Анализы при колите кишечника

Проявление язвенной формы заболевания у женщин

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Отличительная симптоматика основывается на появление язв в кишечнике на слизистой оболочке.

Таблица 4. Симптоматика язвенного колита у женщин

Признаки Разъяснение симптоматики
Ложные позывы к каловыведению Для женщин данный признак является постоянным явлением. Начинается все из небольшого выделения кала, сопровождающееся минимальной болью, что переходит в полное недержание кала
Запорные явления Ложное желание опорожниться может сменяться внезапными запорами
Различные примеси в опорожнении Примеси в стуле бывают разными — от банальной слизи до кровянистых и гнилостных вкраплений
Интоксикация Именно для язвенного типа характерно возникновение интоксикации организма, что проявляется в виде высокой температуры, рвотных позывов, озноба, тошноты

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации.

В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

Анализы при колите кишечника

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях.

Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся наличием язв на ее слизистой оболочке. В результате могут появляться боли в животе, диарея, ложные позывы к опорожнению кишечника. Также возможно развитие опасных для жизни осложнений – кишечного кровотечения и колоректального рака.

Причина возникновения ЯК до сих пор точно неизвестна. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания играют иммунные и генетические факторы.

Чаще всего язвенным колитом страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание протекает периодами: случаются обострения и ремиссии (ослабление проявлений болезни вплоть до полного их исчезновения), причем ремиссия иногда может длиться годами.

Симптомы колита у взрослых, лечение и диагностика

Для лечения обычно используются препараты, подавляющие иммунную систему. Однако в некоторых случаях возможно только хирургическое лечение.

Неспецифический язвенный колит, НЯК.

Синонимыанглийские

Ulcerative Colitis,Colitis ulcerosa, UC.

Наиболее частыми симптомами ЯК являются:

  • хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
  • боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
  • чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к опорожнению,
  • анальные трещины,
  • кишечные кровотечения,
  • общая слабость и недомогание,
  • повышение температуры,
  • потеря аппетита и массы тела,
  • анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Ряд симптомов является следствием иммунных нарушений:

  • боли в суставах,
  • воспаления глаз,
  • поражение кожи в виде красных, шишкообразных, болезненных высыпаний,
  • боли в правом подреберье как следствие вовлечения в патологический процесс печени,
  • дискомфорт и боли в поясничной области, указывающие на поражение почек или наличие в них камней.

Общая информация

Язвенный колит – это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующим течением и наличием воспаления и язв на слизистой оболочке толстой кишки.

Анализы при колите кишечника

В настоящее время причина ЯК до конца неизвестна. Предполагается, что главным образом заболеванию способствуют нарушения в иммунной системе и отягощенная наследственность.

В норме у человека клетками иммунной системы синтезируются антитела для защиты организма от чужеродных воздействий.

У некоторых иммунная система производит слишком много антител против клеток собственной слизистой оболочки. Таким образом, патологический процесс приобретает аутоиммунный характер. Этим объясняется наличие у больных системных проявлений заболевания: артритов, конъюнктивитов, хронического гепатита, узловой эритемы (шишкообразных, болезненных образований на коже). На этой же версии основана и лекарственная терапия ЯК, так как все используемые препараты подавляют иммунитет.

У людей, у родственников которых был ЯК, развитие этого заболевания более вероятно, чем у людей с неотягощенной наследственностью.

Увеличивают риск заболеть ЯК стрессовые воздействия и характер питания, а также перенесенные кишечные инфекции.

В норме в толстой кишке происходит всасывание воды, микроэлементов, желчных кислот. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, слизистая оболочка истончается и на ней появляются язвы, которые могут кровоточить. Результатом этого является постоянное раздражение кишки, что провоцирует диарею и боли в животе.

Происходящие в организме нарушения метаболизма могут приводить к расстройству функции почек и образованию в них камней.

При данной патологии поражаются только поверхностные отделы слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс носит сплошной характер, то есть, начинаясь в прямой кишке, захватывает все участки ее слизистой, не оставляя здоровых фрагментов. В дальнейшем воспаление так же непрерывно может распространяться на вышележащие отделы толстой кишки.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии, которая может длиться месяцами или даже годами. При этом у таких пациентов высока вероятность кишечного кровотечения, колоректального рака, перфорации кишки, токсического мегаколона (прекращение кишечной перистальтики и расширение кишки), что может серьезно угрожать их жизни.

Кто в группе риска?

  • Лица, родственники которых болели язвенным колитом.
  • Молодые люди до 30 лет.
  • Отказавшиеся от курения – это может спровоцировать обострение ЯК.
  • Лица, длительно принимающие обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, напроксен, аспирин.
  • Жители мегаполисов.
  • Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к цитоплазме собственных нейтрофилов, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания и достаточно специфично для язвенного колита. Под действием таких антител разрушаются нейтрофилы, что способствует воспалительным реакциям.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии; повышение уровня лейкоцитов может указывать на присоединение инфекции.
  • Биохимический анализ крови – помогает определить нарушение всасывания, при котором уровни общего белка, глюкозы, холестерола, электролитов могут быть снижены. Изменения концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы свидетельствует о поражении печени. Уровень креатинина, мочевины может повышаться при патологии почек.
  • С-реактивный белок, повышение уровня которого говорит об активности процесса.
  • Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить не видимое глазом количество крови в стуле.
  • Копрограмма отражает способность ЖКТ переваривать пищу.

Также используются инструментальные методы обследования:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением бария в толстую кишку, позволяет исследовать рельеф слизистой;
  • фиброколоноскопия – осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа, что позволяет увидеть изменения на слизистой и взять биопсию с пораженных участков;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние стенки кишечника, а также печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить изменения в почках;
  • гистологическое исследование биоптата (кусочка слизистой кишки, взятого при эндоскопическом исследовании) обычно позволяет окончательно определиться с видом заболевания.

Колит: Диагностика и анализы при заболевании колитом

При подозрении на колит врач-гастроэнтеролог проводит беседу с больным, собирая анамнез. После этого пациента направляют на диагностические процедуры, которые включают в себя анализы крови, каловых масс, копрограмму, колоноскопию, ирригоскопию, УЗИ кишечника, бакпосев кала.

Микроскопическое и макроскопическое исследование кала позволяет оценить состояние пищеварительного тракта. Для сдачи анализа требуется за 3 дня до исследования прекратить по возможности приём всех лекарственных препаратов, соблюдать диету: питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, включить в рацион каши и клетчатку.

В стерильный контейнер после самостоятельного опорожнения кишечника положить около 30 г кала и как можно раньше доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то в течение 8 часов биоматериал можно хранить в холодильнике.

Макроскопическое исследование направлено на оценку физических свойств каловых масс. При различных заболеваниях кишечника происходит изменения физических свойств биоматериала. При колитах кал имеет кашицеобразную консистенцию. Это обусловлено избыточным выделением стенками толстой кишки слизи. При этом она покрывает кал тонкими комками.

Предлагаем ознакомиться  Болезни кишечника и их симптомы у женщин

В норме кровь и гной не должны присутствовать в кале, но при колитах разной этиологии это явление не редкость. Небольшое количество крови и гноя в анализе свидетельствует о язвенном колите и болезни Крона.

Микроскопическое исследование кала позволяет оценить его химические свойства и обнаружить наличие проблем. Эпителий и лейкоциты в кале здорового человека не обнаруживаются, но если человек страдает острым или хроническим колитом, в его кале будет присутствовать цилиндрический эпителий и нейтрофилы. Если наряду с этими показателями присутствует большое количество эритроцитов, значит, пациент страдает язвенным колитом, болезнью Крона или онкологией толстого кишечника.

Копрограмма

Копрограмма представляет собой общий анализ каловых масс, который состоит из макро-, микроскопического и химического анализа кала. О двух первых составляющих копрограммы было изложено выше.

Химический анализ при колитах любой разновидности показывает наличие щелочной реакции (рН 8-10). Наличие неизменённого билирубина также информирует о проблемах с толстым кишечником, связанных с нарушением микрофлоры при приёме различных лекарственных препаратов.

Гельминты паразитируют не только в кишечнике, но и в других органах, принося человеку серьёзные проблемы со здоровьем в виде аллергических реакций, гиповитаминоза, недомоганий, слабости, многих заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях гельминты могут привести к раковым заболеваниям. При анализе кала, который нужно сдавать 3 раза (ежедневно или через день) взрослые особи не обнаруживаются. Об их наличии будут свидетельствовать яйца и личинки гельминтов.

Если 3 раза подряд в результате стоит отметка, что гельминты не обнаружены, значит, человек может быть уверен в верности диагностики. Если хотя бы один раз из трёх будет положительный ответ, значит, пациент болен гельминтозом.

Исследования проводятся следующим образом:

  1. Макроскопически.

Дл этого размешивают кал с водой и под сильным освещением рассматривают на наличие яиц или личинок. Если они обнаружены, их переносят на специальное стекло и дополнительно исследуют.

  1. Микроскопически.

Используя специальные реагенты, кал помещают под целлофан и рассматривают под микроскопом. Подобная методика позволяет выявить наличие гельминтов даже на начальной стадии заражения.

Анализ готовится в течение 2-5 дней после сдачи биоматериала в лабораторию. Подготовка к нему такая же, как и к копрограмме.

Бактериальный посев кала очень информативен при колите. Он даёт сведения о возбудителях болезни. Чаще всего ими являются бактерии.

Сбор биоматериала осуществляется утром. 30 г кала помещается в стерильную пробирку и доставляется в лабораторию, где в течение 7-10 дней в специальных условиях выращивают колонии микроорганизмов, ставших возбудителями болезни. Наряду с этим определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Это необходимо, чтобы лечение проходило быстро и эффективно.

В норме патогенных микроорганизмов в кале не должно быть больше, чем 104 КОЕ (колониеобразующие единицы), у детей — 103. Если в анализах их содержание больше, чем эта цифра, значит, колит был вызван именно этим агентом. Это могут быть:

  • золотистые стафилоккоки;
  • клостридии;
  • грибы рода кандиды.

Общий анализ крови

Анализ крови способен показать при наличии заболевания увеличенное количество лейкоцитов и увеличенный СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Количество лейкоцитов у взрослого 10Х109 и у ребёнка от 4,5 — 9 , СОЭ — от 3 до 15 мм/ч у взрослого и 4-12 мм/ч у ребёнка свидетельствует о наличии воспаления.

За 3 дня до взятия капиллярной крови из пальца рекомендуется исключить стрессы, употребление жирной и острой пищи, отменить приём лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты. Кровь берут на анализ в лаборатории с утра натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее 10 часов до анализа. Результаты будут готовы в тот же день.

Контрастная ирригоскопия — это метод диагностики, при помощи которого можно оценить состояние толстого кишечника при различных заболеваниях, в том числе, колите. Для этого через клизму в задний проход вводят контрастное вещество на основе бария. Затем делается череда рентгеновских снимков при различных положениях тела.

По времени процедура занимает от 10 до 50 минут. Она малотравматична, поэтому показана тем пациентам, которым по разным причинам не может быть произведена колоноскопия. Однако процедура противопоказана следующей группе пациентов:

  • беременность;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • перфорация стенок кишечника.

Проведение контрастной ирригоскопии требует от пациента серьёзной подготовки, которая проводится за 3 дня до исследования. Нужно соблюдать диету, которая исключает каши, фрукты и овощи, бобовые культуры. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 15-20 часов до процедуры.

Кроме того, за три дня до ирригоскопии нужно ежедневно проводить очистительные клизмы до появления чистой воды и принимать слабительное.

Колоноскопия

Анализы при колите кишечника

Этот метод показан при подозрении на неспецифический колит. Процедура эта очень болезненна и травматична, однако является информативной при выяснении причин заболевания, что важно при дифференциальной диагностике.

Врач вставляет в анус больного гибкую трубку с камерой на всю длину толстого кишечника. При продвижении трубки в кишку нагнетается воздух, чтобы стенки не слипались. Врач рассматривает орган и может поставить диагноз сразу на основании осмотра. Вместе с этим берётся кусочек ткани толстого кишечника для проведения гистологического анализа при подозрении на онкологические и некоторые другие заболевания.

Подготовка к исследованию, как и при ирригоскопии, заключается в соблюдении диеты, очищении кишечника при помощи касторового масла, клизмы или специальных лекарственных препаратов. Это должно осуществляться за 2-3 дня до колоноскопии.

Процедура противопоказана при:

  1. перфорациях кишечника;
  2. серьёзных сердечно-сосудистых болезнях;
  3. беременности;
  4. кровотечениях;
  5. перитонитах.

В связи с тем, что процедура переносится тяжело, в последнее время практикуется её проведение под наркозом.

Гистология — это анализ ткани органа. Чаще всего его проводят с целью обнаружить или опровергнуть наличие раковых клеток. При колитах гистология не показана, но для дифференциальной диагностики (при исключении рака толстой кишки) этот анализ обязателен.

Забор биоматериала производится при колоноскопии. Для этого берётся небольшой фрагмент слизистой оболочки толстой кишки. Его помещают в специальный раствор и транспортируют в лабораторию, где при использовании реагентов и красителей рассматривают ткань в микроскопе.

Результат анализа готовится в течение длительного времени — обычно 10-14 дней.

Это один из самых простых и безболезненных видов исследования, которое проводится проктологом при подозрении на колит для исключения геморроя, трещин прямой кишки и других заболеваний. Для этого накануне больной дома делает очистительную клизму.

На осмотре доктор вводит палец в прямую кишку больному, который лежит на боку, подогнув ноги. Врач оценивает качество перистальтики, наличие образований на стенках, общее состояние прямой кишки.

При любом роде заболеваний, чтобы выяснить, какая клиническая картина организма больного, проводится сбор анализов. И колит не является исключением. Для начала врачом выписывается направление на общий анализ крови. В случае обострения колита, вероятен лейкоцитоз и увеличивается показатель СОЭ.

Далее следует сдать кровь на биохимический анализ. Такое обследование крови не предусматривает определение СОЭ, и если преимущественно поражена толстая кишка, то изменения будут весьма слабо выражены. Однако, при острых формах колита может отмечаться высокий уровень не только СОЭ, но и гипопротеинемия.

Анализы при колите кишечника

Кроме того, что у пациента берется кровь для проведения обследования, при колите, в обязательном порядке, назначается проведение анализов кала. Они могут быть:

  • Микроскопические анализы показывают достаточное количество клетчатки, которая не была переварена, а также относительно небольшой объем слизи и лейкоцитов.
  • Бактериологические анализы показывают качественное изменение микрофлоры. В данном случае повышается количество микроорганизмов, понижается в составе число молочнокислых палочек, отходит от нормы сопутствующая флора и прочее.
  • Анализы кала на лямблии проводится путем применения методики нативного или окрашенного при помощи раствора Люголя. Если необходимо будет проведено предварительные обогащения или соосаждение.
  • Если нарушается моторная кишечная функциональность, развивается бродильная или гнилостная диспепсия, то изменения будут показаны в общего плана макроскопических свойств кала и его химического состава.
  • В качестве признаков, когда обостряется колит, выступают положительные пробы на растворимость белка, повышение числа лейкоцитов и клеток слущенного эпителия.

Проявление язвенной формы заболевания у женщин

Симптомы и течение. Основные признаки: тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, но иногда разлитые без четкой локализации, они всегда интенсивные после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Урчание и метеоризм – вздутие живота, сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации.

Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшения сменяются временной ремиссией.

Врач гастроэнтеролог распознает хронический колит на основании следующих исследований.

  • ирриго – и колопоскопия позволяет точно поставить диагноз хронического колита
  • ректороманоскопия – осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом.
  • при необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом
  • УЗИ органов пищеварения
  • ЭКГ
  • флюорография легких
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • глюкоза крови и мочи
  • копрограмма с определением перевариваемости пищевых масс и наличия глистов
  • анализ кала на скрытую кровь
  • анализ кала на дисбактериоз кишечника
  • печеночный, почечный комплекс
  • биохимический анализ крови на содержание железа, общего белка, белковых фракций, электролиты в крови, липидограмма
  • коагулограмма

Консультации: гинеколога, уролога для выявления очага хронической инфекции.

Лечение. Питание дробное 6-7 раз в сутки, назначается одна из диет NN 4,46, 4в. При выраженном обострении первые один-два дня рекомендуется голод. В диетическом питании – слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареная речная рыба, кисели, сладкий чай.

Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести – сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта – антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин, биомицин в обычной терапевтической дозировке и другие. Достижение нормального баланса в составе кишечной микрофлоры «кишечными антисептиками».

При выраженных болях – спазмолитики (папаверин, ношпа, платифиллин). Витамины группы В, аскорбиновую кислоту лучше в инъекциях. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные клизмы: масляные (масло облепихи, шиповника, рыбий жир с добавлением 5-10 капель витамина А), а также противовоспалительные с гидрокортизоном. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.

Предлагаем ознакомиться  Гломерулонефрит у детей анализ мочи

Опытные, высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи в медицинском центре “Инсайт Медикал” окажут помощь при самых различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведут диагностику и поставят квалифицированный диагноз в сложных, проблемных случаях и ситуациях.

При спастическом колите кишечника симптомы и лечение могут быть разными, зависящими от общего здоровья заболевшего, его возраста, образа жизни и даже массы тела. Данный недуг характеризуется возникновением воспаления в разных отделах кишечника.

У данного типа колита есть еще одно название – синдром раздраженной толстой кишки. Для заболевания характерны большое газообразование и спазмы. Кто-то из пациентов страдает от запора, а кто-то – от поноса. А бывает и так, что эти два состояния чередуются между собой.

Врачи не относят данный вид колита к опасным заболеваниям. Мало того, такое состояние считается всего лишь функциональным нарушением, так как при нем нет патологических изменений в кишечнике.

Факторами, предрасполагающими к развитию спастического колита, считаются следующие:

  • заболевания, вызванные паразитами;
  • различные аллергические реакции;
  • прием медикаментозных средств (в основном слабительных) в течение длительного времени;
  • наличие в организме патогенных микробов;
  • дисбаланс гормонов;
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации, нервные возбуждения, постоянная усталость;
  • операции, перенесенные ранее;
  • контакт с веществами, вредными для здоровья.

Колит может начаться при различных болезнях ЖКТ:

  • панкреатите;
  • гастрите;
  • дисбактериозе;
  • аномалиях развития кишечника, обычно врожденного характера.

Анализы при колите кишечника

Злоупотребление алкогольными напитками, прием антибиотиков в течение длительного времени, недостаточная физическая активность и еще многие факторы ведут к различным нарушениям функционирования кишечника.

При данном состоянии у пациентов наблюдаются разные симптомы:

  • живот сильно вздувается;
  • наступает метеоризм;
  • кал приобретает вид «овечьего»;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • потеря веса;
  • слабость и недомогание;
  • боли, возникающие после приема пищи, которые после дефекации обычно проходят;
  • нарушение стула в виде запора или поноса;
  • часто возникающее чувство полного кишечника.

В особо тяжелых случаях в кишечнике образуется гнойная слизь. Стенки толстой кишки краснеют и отекают, постепенно появляются эрозии, возможно кровоизлияние. Анализ крови покажет большой уровень СОЭ и лейкоцитов. При спастическом колите воспаляются еще и мышцы, а не только слизистая. Кишечник укорачивается и сужается.

На осмотре больного по поводу раздраженной толстой кишки доктор методом пальпации может определить патологию. Затем назначается эндоскопия – исследование слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа.

Если стадия колита кишечника острая, то слизистая имеет рыхлый вид, она эрозивная, покрыта крохотными кровоизлияниями. Атрофия выражается бледностью слизистой, тонус кишечника при этом значительно снижен. Слизистая покрывается сетью сосудов.

Если врач сомневается в болезни толстой кишки или ему необходимо исключить другие возможные заболевания, то больному назначаются ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови, кала, мочи. После этого подтверждается или опровергается диагноз.

Лечение спастического колита первым делом начинается с избавления от неприятных симптомов, в частности, с нормализации стула. При обострении врач прописывает больному антисептические препараты, способные за короткий срок улучшить состояние пациента. Но нельзя злоупотреблять этими средствами, так как они нарушают кишечную микрофлору.

Анализы при колите кишечника

Уменьшить болевые ощущения помогут спазмолитические лекарства. Если пациент госпитализирован, то назначают холинэргетики. Но их можно использовать только под медицинским наблюдением.

При колите кишечника на его стенках скапливается много слизи. Избавиться от раздражения помогут лекарства, обладающие обволакивающим свойством.

Исключить метеоризм можно с помощью энтеросорбентов. Повышенную кислотность помогут победить ферментные препараты. Если нарушается микрофлора, то врач назначит пребиотики или пробиотики.

При запоре специалист порекомендует слабительные препараты на природной основе, которые не оказывают раздражающий эффект на слизистую кишки. Если колит вызван стрессовыми ситуациями или больной испытывает частые нервные перегрузки, то обязательно назначают успокоительные препараты. Улучшить общее состояние пациента помогут курсы поливитаминов, которые обычно вводятся внутримышечно. Специалисты советуют лечить колит с обязательным соблюдением специальной диеты.

Спастический колит встречается и у детей. Начинается он обычно после инфекционных недугов ЖКТ как осложнение. Симптомы, наблюдаемые у ребенка, проявляются в виде повышенной температуры, поноса или запора, болевых ощущений. В кале может присутствовать кровь.

Часто данный недуг у детей сочетается с гастритом или энтеритом. Если болезнь запустить, то начнется обезвоживание. В качестве лечения врач назначает энтеросорбенты, препараты, улучшающие водный баланс. В особых случаях необходим прием антибиотиков. Родителям следует помнить, что самолечение в отношении детей недопустимо.

Хроническая форма недуга мучает больного тупыми болями в животе. При этом нарушается стул, появляется сильное вздутие живота. Ребенок быстро утомляется, плохо спит. Анализы крови покажут снижение гемоглобина. Обычно дети теряют вес. Острые приступы могут сменяться ремиссиями в течение продолжительного времени.

Анализы при колите кишечника

Если колит у ребенка затягивается, то может наступить непроходимость кишечника или воспаление брюшины. Диарея и запоры вызывают трещины ануса и даже выпадение прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на питание больного. Пища должна быть такой, которая не вызывает кишечное раздражение, обязательно обработанная термически. Никаких острых и соленых блюд не должно быть в детском рационе.

Необходимо обеспечить малышу покой, никаких нервных или физических перегрузок быть не должно. Врач обязательно порекомендует санаторно-курортное лечение.

Колитом называются болезни слизистой оболочки толстого кишечника различной этиологии. Причиной заболевания является проникновение в организм патогенных бактерий, воздействие вредных веществ, аллергенов, неправильное питание. Колит может протекать как в острой, скоротечной, так и хронической форме, которая требует более длительного лечения.

Эта болезнь может иметь две разновидности — специфическую, вызванную определёнными факторами, и неспецифическую, при которой сложно выяснить причину патологии. Каждая из форм имеет свои симптомы. При подозрении на колит врач для диагностики отправляет пациента на анализы крови и кала. Какие анализы при колите помогут специалисту определить тип болезни и назначить правильное лечение, будет рассказано ниже.

Существует большое количество причин, вызывающих воспаление толстой кишки. Это могут быть различные инфекции, наследственная предрасположенность, отравление ядовитыми веществами, заражение паразитами и т.д.

  1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
  2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
  3. Паразитарные инфекции протозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.
  4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.
  • Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
  • Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
  • Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
  • К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
  • Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
  • Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
      Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
  • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
  • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
  • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.
    • имеющих в анамнезе гастрит, язву желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • принимающих противомикробные препараты;
    • злоупотребляющих приёмом слабительных средств, клизмами;
    • имеющих наследственную предрасположенность.

    Колит кишечника: что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

    Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

    • боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
    • нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
    • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
    • вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

    Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

    При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

    • постоянное вздутие и метеоризм;
    • чувство тяжести в животе после приема пищи;
    • нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
    • урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
    • высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.
    Предлагаем ознакомиться  Каметон (Аэрозоль): инструкция по применению, показания.

    Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

    При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

    • постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
    • периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
    • развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
    • нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

    Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

    Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

    На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

    При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

    Анализы при колите кишечника

    У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

    • распирания в животе;
    • вздутия;
    • метеоризма;
    • постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

    В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

    При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

    Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

    • нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
    • вздутие и урчание;
    • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
    • учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

    На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

    Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения.

    Эрозивный колит

    Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

    Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

    При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

    • разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
    • отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
    • диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
    • появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.

    Анализы при колите кишечника

    Самый высокий риск заболеть колитом у следующих групп пациентов:

    • имеющих в анамнезе гастрит, язву желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • принимающих противомикробные препараты;
    • злоупотребляющих приёмом слабительных средств, клизмами;
    • имеющих наследственную предрасположенность.

    При появлении первых симптомов колита — болей в животе, расстройствах стула, метеоризме, потере аппетита, наличии слизи в каловых массах — необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу для консультации и лечения.

    При остром колите симптомы появляются остро. Больные могут жаловаться на снижение аппетита, повышенную температуру, быструю утомляемость, тошноту, иногда рвоту, спазмы в животе и послабление стула.

    Острый левосторонний колит будет проявляться тенезмами (болезненные позывы к дефекации), спазмами в животе, поносом с кровью, гноем и/или слизью.

    В тоже время характеризуют острый правосторонний колит кишечника, симптомы такие, как учащение стула до 5-7 раз в день и неинтенсивная ноющая боль в правых отделах живота. Кал кашицеобразный с небольшим количеством крови, слизи и/или гноя.

    Острый колит при несвоевременном или неправильном лечении грозит переходом в хроническую форму заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

    Хронический колит может возникать первично или быть следствием острого колита.

    К обострению симптомов хронического колита приводят несоблюдение диеты, умственное или физическое переутомление, стресс, вирусные инфекции, а также другие болезни внутренних органов.

    Лечение не позволяет избавиться полностью от данного заболевания, а только остановить прогрессирование и продлить ремиссию.

    Признаки хронического воспаления толстого кишечника следующие:

    • боли в животе ноющего или спастического характера;
    • метеоризм;
    • понос, который сменяется запором, и наоборот;
    • примесь крови, слизи и/или гноя в кале;
    • урчание в животе;
    • нарушение аппетита;
    • тошнота, в тяжелых случаях рвота;
    • недомогание;
    • бледность кожных покровов;
    • повышенная потливость;
    • лихорадка и другие.

    У женщин могут наблюдаться следующие симптомы колита:

    • нарушение общего состояния (слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности и т. д.);
    • боль в животе;
    • тяжесть в животе;
    • вздутие кишечника;
    • диарея;
    • тенезмы;
    • повышение температуры и прочие.

    Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от причины, течения и локализации колита.

    Заболевание у представителей сильного пола проявляется теми же, симптомами, что и у женщин, а именно:

    • повышенного газообразование в кишечнике;
    • боли в животе различного характера;
    • тошнота;
    • иногда рвота;
    • неустойчивость стула;
    • появление крови, гноя или слизи в кале;
    • болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника и другие.

    Интенсивность клинических проявлений колита напрямую зависит от этиологии, течения, вида колита, а также от индивидуальных особенностей пациента.

    Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

    У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

    • лихорадка;
    • истощение;
    • выраженная общая слабость;
    • боли, которые локализуются вокруг пупка;
    • тенезмы;
    • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
    • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
    • снижение тургора кожи;
    • сухость кожи и слизистых оболочек;
    • уменьшение суточного количества мочи и другие.

    Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

    Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

    • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
    • запор или понос;
    • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
    • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
    • урчание в животе;
    • вздутие кишечника.

    Рекомендации по питанию при колите

    С самого начала лечения пациенту рекомендуется придерживаться определенного пищевого рациона. Показано употребление продуктов, содержащих много клетчатки. Это овощи и крупяные каши, несвежий хлеб. Пища принимается маленькими порциями и почаще, не менее 6 раз в день.

    Врач порекомендует больному в первые 2 дня обострения поголодать. 3 день должен начаться со стакана чистой воды, в обед можно поесть овсянку или рисовую кашу, приготовленную в жидком виде. Заканчивается день легким ужином, состоящим из овощного супа.

    В последующие дни в пищевой рацион постепенно вводится мясо и рыба, куриное яйцо. Овощи и фрукты советуют есть в тушеном виде. На протяжении всего лечения следует избегать бобовые, грибы и все то, что раздражает кишечник. Диета при спастическом колите имеет важное значение для улучшения системы пищеварения.

    Нормализовать стул при поносе помогут хорошо проваренные каши из риса или кукурузы, кисели, супы-пюре, протертые овощи, отварное мясо и запеченная рыба.

    Симптомы колита у взрослых, лечение и диагностика

    От запора помогут избавиться овощи и фрукты в сыром виде, только что отжатые соки. При частых запорах можно есть выпечку с отрубями.

    Оцените статью
    Стояк
    Adblock detector