Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

Как собрать мочу у новорожденного и ребенка первого года жизни

Порядок и правила сбора мочи на общий анализ для новорожденных детей:

  1. Перед началом сбора мочи нужно хорошенько помыть половые органы у малыша. Для мытья отлично подойдет обыкновенное хозяйственное мыло, какое обладает бактерицидным и дезинфицирующим свойством.
  2. Собирать мочу нужно утром до еды (утренняя порция мочи). Ни в коем случае не сдавать мочу отжатую из мокрых пеленок, собранную с клеенки или слитую с детского горшка. Такой анализ будет неточным или вовсе ложным.
  3. Чтоб вызвать мочеиспускание за довольно короткое время, нужно включить воду в кране (журчание воды стимулирует процесс мочеиспускания у грудных детей годовалого возраста), дать ребенку обильное питье, взять малыша на руки и слегка помассировать низ живота.
  4. Относить мочу на анализ необходимо сразу, не держать ее дома длительное время или ставить в морозильную камеру на хранение. В этом случае результат опять же станет недостоверным.
  5. Контейнер с анализами следует подписать — указать детскую фамилию и имя, дату сдачи анализа. При наличии направления врача — прикрепить его к контейнеру с помощью канцелярской резинки.

Техника сбора мочи у мальчика значительно проще, чем у девочки. Вот некоторые характерные черты выполнения процедуры:

  1. помыть руки с дезинфицирующим средством, насухо вытереть;
  2. надеть стерильные медицинские перчатки;
  3. промыть половые органы малыша — протереть головку полового члена, аккуратно отодвинуть крайнюю плоть и промочить влажной салфеткой;
  4. положить ребенка на медицинскую клеенку, подстелить простынь, аккуратно приклеить мочесборник или привязать пакетик так, чтоб половой орган и яички оказались внутри;
  5. стимулировать мочеиспускание различными методами (включить в кране воду, звукозапись журчания воды, круговыми движениями поглаживать живот ребенка);
  6. ожидать наполнения резервуара периодически поглядывая за прикрепленным приспособлением;
  7. перелить полученную мочу в стерильную емкость (заполнить 1/3 часть контейнера), плотно прикрыть крышкой;
  8. перетянуть банку канцелярской резинкой, приклеить бумажку с указанной фамилией ребенка и сдать мочу для анализа в лабораторию.

Алгоритм сбора мочи для девочек проходит точно так же, как и для мальчиков, только подготовка происходит немного сложнее. Это связано с физиологическими особенностями строения половых органов. Итак, порядок подготовки девочек к процедуре:

  1. При промывании интимной области следует начинать мытье спереди, а затем сзади. Тщательно промывается область влагалища. Для этого используется ватный тампон, смоченный в мыльном или слабом растворе марганцовки.
  2. Если требуется сдать анализ мочи по Нечипоренко, нужно собрать среднюю порцию мочи. Забор анализа у трехмесячной девочки проходит путем сбора утренней порции мочи натощак. У годовалой — первые капельки стекают в горшок, далее струйку ловят и направляют в собиратель анализа (контейнер или банку). Это и будет средняя порция мочи. Емкость заполняется на 1/3 часть и быстро сдается в лабораторию на исследование.

Когда приходится сдавать общий анализ мочи маленькому ребенку до года, мамочка сможет выбрать любое наиболее удобное приспособление для проведения этой процедуры, не доставляя никакого дискомфорта и болезненных ощущений малышу. Качество и точность результата анализа мочи ребенка будут гарантированы.

Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

1. Метод «улавливания» заключается в том, что моча собирается в контейнер в момент мочеиспускания ребенка. Для этого необходимо:

  • приложить ребенка к груди или дать попить, чтобы ускорить наполнение мочевого пузыря
  • вымыть руки с мылом
  • подмыть ребенка с мылом
  • оставить ребенка без подгузника и подождать, пока он начнет мочиться
  • быстро подставить контейнер и собрать анализ

Недостатки метода: метод требует определенной сноровки и, как правило, наиболее применим лишь к детям первых месяцев жизни, которые еще недостаточно подвижны и могут спокойно лежать на спине. Кроме того, процесс может занять довольно много времени, что не всегда удобно как для мамы, так и для ребенка, особенно если ребенок болен.

2. Забор с помощью мочеприемника (с точки зрения «чистоты» анализа этот способ хуже первого). Для этого кроме контейнера нам понадобится детский (педиатрический) стерильный мочеприемник объемом 100 или 200 мл, который можно купить в аптеке (цена около 10 рублей). Лучше купить сразу несколько штук, на случай, если с первой попытки собрать анализ не получится.

План действий:

  • вымыть руки с мылом
  • тщательно подмыть ребенка с мылом, хорошо обсушить половые органы
  • воспользоваться мочеприемником, следуя инструкции:
    1. разорвать упаковку, предварительно убедившись в ее целостности, и извлечь мочеприемник 
    2. удалить защитную бумагу с клеевого слоя 
    3. прикрепить мочеприемник к телу ребенка: — у мальчиков в мочеприемник помещается половой член вместе с мошонкой, резервуар укладывается на живот; — у девочек он крепится к коже вокруг больших половых губ, резервуар помещается между ножек. Клеевой слой не должен захватывать анус.

    4. если ребенка беспокоит наличие мочеприемника, то надеть сверху подгузник
    5. приложить ребенка к груди или дать попить
    6. после наполнения мочеприемник аккуратно отклеить и перелить необходимое количество мочи в контейнер, обрезав угол мочеприемника ножницами. Обычно достаточно около 10 мл мочи. 
  • ребенка повторно подмыть во избежание раздражения от клеевого слоя.

Нельзя использовать мочеприемник, если упаковка была повреждена или снята заранее. Нельзя оставлять мочеприемник дольше 1 часа, а тем более на ночь. Если в течение часа желаемый результат не будет достигнут, мочеприемник следует заменить.

Недостатки метода: вероятность загрязнения анализа микробами с поверхности кожи выше, чем при использовании первого способа; не всегда удается с первого раза правильно прикрепить мочеприемник; в редких случаях может быть аллергическая реакция на клеевой слой.

Если результат анализа будет указывать на инфекцию мочевых путей, то для исключения диагноза может потребоваться забор пробы мочи с помощью катетера.

  • Нельзя собирать мочу в не предназначенные для этой цели емкости (обычно это банки из-под пищевых продуктов), так как наличие в них посторонних примесей может повлиять на результат.
    Но если вы все же решили так сделать, то хорошо вымойте банку и крышку с моющим средством под проточной водой и прокипятите в течение 10 – 15 минут. И узнайте заранее, примет ли лаборатория анализ в таком виде.
  • Нельзя использовать для сбора мочи горшок, тарелку, клеенку и другие подручные предметы, даже если они на ваш взгляд хорошо обработаны и ошпарены кипятком, а так же получать анализ путем отжимания пеленки или ваты.
  • Нельзя собирать мочу заранее с вечера и хранить более двух часов при комнатной температуре

Надеюсь, что статья оказалась вам полезной и помогла получить ответы на вопрос о том, как собрать мочу у ребенка.

Многие мамы могут поинтересоваться: зачем врач сказал сдать малышу мочу? Данное клиническое исследование деткам до года проводят в таких случаях:

  • С целью планового обследования состояния органов выделительной системы. Проводится в возрасте 1 месяц, далее в полгода и в год.
  • Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения наличия противопоказаний.
  • При подозрении любых патологий почек или прочих органов и систем.
  • Перед поступлением малютки в стационар.
  • После перенесенных заболеваний с целью наблюдения за процессом выздоровления.

Кроме того, ОАМ проводится всем малышам, которые переболели любым стрептококковым инфекционным заболеванием. В таких случаях исследование мочи проводится спустя 10-14 дней после выздоровления для оценивания работы почек.

Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается .Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом

Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей.Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители).Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника.Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте.. Как собирать мочу правильно?

Как собирать мочу правильно?

  • У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи.
  • С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов.
  • Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности.

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

Предлагаем ознакомиться  Кот не может сходить в туалет по маленькому

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

  1. Изменения цвета мочи с видетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов.
  2. Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры.
  3. Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения.
  4. Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете.
  5. Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии.
  6. При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  7. Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах.
  8. Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах.
  9. Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи.

Алгоритм сбора мочи

— подготовьте стерильные баночки;

— перед каждым походом в туалет подмывайте ребенка;

— собирайте мочу в контейнер и соблюдайте вышеописанные условия хранения;

— при позыве к опорожнению мочевого пузыря раньше положенного времени зафиксируйте это на стерильном контейнере;

— доставьте материал в лабораторию для исследования.

Что делать в том случае, если сбор материала необходимо провести у грудного ребенка или новорожденного малыша? В большинстве случаев медики используют другие способы диагностики состояния крохи. Собрать мочу для пробы Зимницкого практически не представляется возможным. Однако в случае экстренной необходимости такой диагностики педиатры рекомендуют использовать специальные мочеприемники.

Они абсолютно стерильны и очень удобны. Приспособление имеет клейкую поверхность и накладывается на половые органы малыша. После мочеиспускания жидкость собирается в стерильный контейнер с учетом всех вышеописанных условий. Далее нужно приклеить новый мешочек для сбора анализов и ждать, пока кроха изъявит желание опорожнить мочевой пузырь.

Алгоритм забора таков:

  • с 09:00 до 12:00 – первая порция;
  • с 12:00 до 15:00 – вторая порция;
  • с 15:00 до 18:00 – третья порция;
  • с 18:00 до 21:00 – четвертая порция;
  • с 21:00 до 24:00 – пятая порция;
  • с 24:00 до 03:00 – шестая порция;
  • с 03:00 до 06:00 – седьмая порция;
  • с 06:00 до 09:00 – восьмая порция.

Важно запомнить, что если в какой-либо из временных интервалов пациент испытывает несколько позывов к мочеиспусканию, собирать нужно всю жидкость, нельзя ничего выливать. Если емкость для забора мочи в этом промежутке времени уже заполнена, необходимо взять дополнительную баночку для сбора и не забыть указать на ней время сбора согласно алгоритму

Если же в какой-либо из интервалов пациент вовсе не испытывает позывов к мочеиспусканию, то пустая емкость также должна быть отправлена в лабораторию, чтобы правильно оценить объем выделенной жидкости.

В течение дня все емкости с анализами должны содержаться в холоде (лучше всего в холодильнике), а утром следующего дня материал нужно сдать в лабораторию, приложив записи о количестве употребленной за время сбора мочи жидкости.

Дальнейшие действия

Величина отклонения от определенной нормы и ее результаты способны предупредить формирование многих патологий, начиная от сахарного диабета и заканчивая циррозом печени. Показатели рассматриваются по отдельности, интерпретируется их пропорция. Если анализ отражает наличие заболевания, проводятся обследования дополнительные, чтобы подтвердить с точностью полученные результаты.

Когда интерпретация завершается, пациенту дают направление или на дальнейшее обследование, или на консультацию с узким специалистом и корректировку лечения, чтобы еще более активно повлиять на организм.

Проведение пробы урины по Зимницкому – это гарантированный способ оздоровления человека, медики с ее помощью смогут поставить диагноз, а также проведут профилактику и лечение заболевания, если таковое имеется.

Способы сбора мочи

Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:

  • невысокая цена;
  • стерильность;
  • предотвращение растекания мочи;
  • наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.

Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.

Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают

Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию

Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.

В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.

Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.

Собрать мочу у грудничка-девочки можно с помощью нового полиэтиленового пакета

Если врач назначил вашей дочке сдать анализ мочи, желательно заранее приобрести в аптеке стерильный контейнер. Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно вымыть в горячем растворе питьевой соды, а затем простерилизовать на водяной бане. Если в доме есть посудомоечная машина, емкость можно вымыть и простерилизовать в ней, выбрав режим с наиболее высокой температурой.

Девочку, предварительно подмыв, кладут на спину на пеленальный столик, покрытый непромокаемой пеленкой. Ножки прижимают к животу и удерживают их в этом положении. Как только начнется акт мочеиспускания, к половым органам подносят баночку и собирают в нее мочу.

Назвать этот способ удобным и комфортным как для девочки, так и для ее родителей нельзя. Уже через несколько минут пребывания в вынужденном положении малышка начинает капризничать, проявлять беспокойство, и подловить нужный момент становится сложно. Тем не менее, в некоторых случаях именно этот вариант предпочтителен – например, это единственный способ, позволяющий взять у грудного ребенка среднюю порцию мочи для анализа по Нечипоренко.

Чтобы получить материал, существует несколько способов, которые имеют разную эффективность.

Кроме эффективной работы, каждый из них имеет разную степень удобства для ребёнка и родителя, поэтому их надо рассмотреть подробно.

Для удобства сбора и сдачи материалов можно использовать не один, а два способа.

Мочеприемник

Самым лёгким и удобным способом взять анализы считается использование специальных приёмников

Они разработаны так, чтобы исключить потери мочи, что очень важно, ведь для разных исследований требуется определённое количества

Устройство состоит:

  • Из небольшого стерильного полиэтиленового пакета, который идеально помещается между ножек малышки. На пакет нанесены деления, которые показывают количество собранной мочи, что позволяет определить достаточно ли материала для анализа, до того как его отнесли в лабораторию.
  • Вокруг отверстия для сбора материала находится специальная липучка, которую нужно плотно приложить к детской коже.

Родители знают, насколько нежная кожа у грудничка, особенно в паховой зоне. Поэтому их может взволновать, что на это место надо что-то приклеивать. Но состав клея специально создан для детских нужд, поэтому его использование не вызывает проблем с кожей.

Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

Притом что наклейка держится достаточно плотно (если её правильно и аккуратно разместить), родители могут легко её отделить от кожи ребёнка, не причиняя ему боли или беспокойства. Самостоятельно же снять мочеприемник у девочки не выйдет, поэтому это идеальный способ сбора.

Сбор мочи у девочки

Данный метод применяют, когда купить специализированный пакет нет возможности или это забыли сделать.

Берут кулёк с ручками, аккуратно надевают на ноги малышки. Но такой способ имеет ряд трудностей, которые могут полностью испортить анализ.

Недостатки обычных пакетов для сбора мочи у девочек:

  • Они неплотно прилегают, из-за чего часть материала может быть потеряна, попав на кожу или стекая по ножкам.
  • Они имеют сомнительную чистоту, и требуют стерилизации. Иначе в анализ могут попасть посторонние вещества или бактерии (даже учитывая, что используют абсолютно новый пакет).
  • Во время сбора мочи у девочки могут отойти каловые массы, что полностью исключит возможность использовать материал.
  • Очень трудно закрепить пакет так, чтобы он надёжно держался на ребёнке, при этом, не доставляя ему неудобств.
Предлагаем ознакомиться  Почечный сбор при камнях в почках

С обычным пакетом достаточно трудно получить достоверные результаты анализов, при этом потратив на него много времени.

Поэтому лучше использовать специализированные мочеприемники, ведь сбор мочи требуется не так часто, и покупка одноразовой тары не повлияет на семейный бюджет.

Иногда для анализов нужна не вся моча, а только её определённая часть, которую невозможно собрать, используя пластиковый пакет.

Поэтому в аптеках продаются специальные стерильные баночки, которые предназначены для этих целей. На них нанесены деления, чтобы родитель мог знать количество материала.

Кроме пластиковых банок, можно использовать стеклянные, которые есть в каждом доме. Но они требуют дополнительной санитарной обработки.

Сначала их тщательно моют с мылом, после чего обдают кипятком. При этом в банке должна быть металлическая ложка, чтобы температура воды равномерно распределялась по стеклу. Это поможет снизить вероятность раскола банки.

Закрепить тару между ножек невозможно, поэтому её придётся придерживать

Важно следить, чтобы она плотно прилегала, но при этом не давить на кожу ребёнка.Необходимо знать время, когда ребёнок обычно справляет нужду, ведь длительное время с тарой не постоишь.Потребуется участие двух человек – один должен держать ребёнка на руках, а другой придерживать тару, и следить, чтобы малышка не сбила её ножкой.. Если для сбора мочи используется банка, то требуется правильно держать ребёнка

Взяв на руки, нужно чтобы таз был слегка опущен, и девочка как бы сидела на предплечье

Если для сбора мочи используется банка, то требуется правильно держать ребёнка. Взяв на руки, нужно чтобы таз был слегка опущен, и девочка как бы сидела на предплечье.

Если это сделать сложно, то ребёнка можно разместить на клеёнке, приподнять верхнюю часть туловища

Важно помнить, что младенцы не способны держать головку, поэтому её следует аккуратно придерживать

Отклонения от нормы: показатели и причины

Оснащение: 

  • Медицинский
    термометр. 

  • Часы. 

  • Марлевые
    салфетки – (2 шт.).

  • Лоток
    с дезраствором. 

  • Температурный
    лист, ручка. 

Подготовка
к процедуре. 

  • Подготовить
    необходимое оснащение. 

  • Вымыть
    и осушить руки. 

  • Достать
    термометр из футляра, встряхнуть его
    и добиться, чтобы столбик ртути опустился
    ниже отметки 35 С. 

  • Осмотреть
    подмышечную область. 

Выполнение
процедуры. 

  • Протереть
    насухо салфеткой область, используемую
    для термометрии.

  • Поместить
    ртутный резервуар термометра в
    подмышечную область так, чтобы он
    полностью охватывался кожной складкой
    и не соприкасался с бельем. 

  • Фиксировать
    руку ребенка (плечо прижать к грудной
    клетке). 

  • Засечь
    время через 10 минут извлечь термометр
    и определить его показания. 

Завершение
процедуры. 

  • Сообщить
    маме результат термометрии. 

  • Зафиксировать
    температуру в температурном листе. 

Примечание: 
1.
каждая клеточка температурного листа
соответствует 0,2 0С; 

2.
точку,
фиксирующую температуру, необходимо
ставить в центре, а не по краям клеточки. 

Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

3.
термометр
встряхнуть так, чтобы ртутный столбик
опустился в резервуар. 

4.полностью
погрузить термометр в лоток с дезраствором
(длительность дезинфекции зависит от
используемого дезраствора). 

5.
вытащить
термометр, промыть под проточной водой
и вытереть насухо салфеткой. 

6.
поместить
термометр в футляр. 

Практический
аспект
Этико-деонтологический
аспект
Цель:

диагностическая.

Показания:

1.
По назначению врача.

2.
Заболевания желудочно-кишечного
тракта.

Противопоказания:
нет.

Подготовить:

1. Шпатель.

2.
Сухую чистую баночку.

3.
Стерильные перчатки.

4.
Направление.

Подготовка
пациента:

1.Установить
доверительные отношения с пациентом,
объяснить цель и ход исследования.

2.Объяснить
необходимость проведения манипуляции
утром, сразу после сна.

3.Объяснить
необходимость временной отмены
медикаментов, изменяющих внешний вид
каловых масс и перистальтику кишечника.

4.Объяснить
необходимость соблюдения диеты в
течение 4-х – 5-и дней.

5.Предупредить
о невозможности совмещения акта
дефекации и мочеиспускания в одно
судно.

Техника
выполнения:

1.
Кал собирают в чистую сухую посуду с
широким горлом утром в количестве 20
гр. Исследуют кал не позднее 8 часов
после его выделения. Не подлежит
исследованию кал после масляных клизм,
рентгенологического исследования с
остатками бария, загрязненной мочой,
кровью.

2.
На посуду прикрепляют направление с
указанием ФИО, отделения, номера
палаты, даты сбора материла, цели
исследования.

3.
Макроскопическое исследование проводят
в лаборатории: определяется количество,
консистенция, цвет, запах, наличие
видимых невооруженным глазом остатков
непереваренной пищи, патологических
примесей, паразитов.

Последующий
уход:


при
необходимости провести гигиеническую
обработку анального отверстия.

Возможные
осложнения:
нет.

Примечания:

1.Результаты
копрологического исследования:

в
норме количество кала – в сутки 150 – 250
гр;

консистенция
– однородная, плотная;

цвет
– коричневый разных оттенков (зависти
от диеты и приема лекарственных
средств);

запах
– неприятный, но несильный; примеси:-
слизь (немного);

гной
– нет;

реакция
кала: слабощелочная (слабокислая или
нейтральная).

Микроскопическое
исследование:

в
кале здорового пациента определяются:


мышечные волокна;


немного переваренных мышечных волокон
(без поперечной исчерченности);


жир определяется виде капель и глыбок
в небольшом количестве;


растительная клетчатка и крахмал
определяется в небольшом количестве;


бактерии и грибы дифференцировать
невозможно (для этого необходимо
бактериологическое исследование).

2.
Некоторые патологические изменения
в копрологическом анализе:


кал в виде комочков («овечий кал») –
наблюдается при запорах, спастических
колитах;


жидкий кал – при воспалительных
процессах в кишечнике;


белый (ахоличный кал) – при нарушении
желчевыделения;


черный кал – при кровотечениях из
верхних отделов ЖКТ;


зловонный запах – при распаде опухоли;


непереваренные остатки пищи – при
панкреатите, холецистите;


слизь в большом количестве свидетельствует
о воспалении толстого кишечника ;


гной – при язвенном поражении толстой
кишки;


паразиты: чаще обнаруживаются аскариды,
острицы, ленточные глисты.


объяснить пациенту о значении
манипуляции для диагностики его
заболевания.


спросить пациента о его самочувствии

-объяснить,
что правильно собранный кал будет
способствовать установлению верного
диагноза

-пояснить,
что при несоблюдении
диеты и двигательного режима может
произойти искажение результатов
анализа


попросить пациента четко выполнить
указания медсестры о сборе кала.

Анализ по Зимницкому показывает 5 основных патологических изменений в моче, каждое из которых говорит о тех или иных отклонениях в организме: превышающий норму объем выделенной жидкости (полиурия), пониженный объем мочи (олигурия), высокая плотность урины (гиперстенурия), низкая плотность (гипостенурия), а также частое осуществление испражнения ночью (никтурия).

Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

Цифровая характеристика определения нарушения — отметки ниже 1,012 во всех 8 образцах материала. Такая картина указывает на слабый процесс обратного всасывания первичной урины почками. Это сигнализирует о возможности протекания таких заболеваний:

  • воспалительных процессов (к примеру, пиелонефрита) в острой стадии;
  • сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • хронической недостаточности почек;
  • несахарного диабета (болезнь встречается редко);
  • негативного воздействия на парный орган тяжелых металлов;
  • при продолжительном ограничении употребления белковой и солевой пищи.

При повышенной плотности мочи в каждой из банок показатель будет превышать отметку в 1,025 и означать, что процесс обратного всасывания по скорости значительно превосходит фильтрацию урины в клубочках.Эта картина типична при токсикозе на этапе беременности, при сахарном диабете, разных формах гломерулонефрита. Запустить развитие дисфункции может и переливание крови, а также наследственная гемоглобинопатия, которые вызывают ускоренный распад эритроцитов.

Проба Зимницкого показывает удельный вес выделенной жидкости при патологии меньше 65% от поглощенной за сутки либо меньше 1,5 л. Физиологические причины — нарушенные фильтрационные функции парного бобовидного органа. Они наблюдаются при сердечной или почечной недостаточности, отравлении несъедобными грибами, пониженном артериальном давлении. Также это может быть следствием ограничения употребления жидкости или повышенного потоотделения.

На это нарушение указывают более 2 л урины за сутки. Они говорят о хронической почечной недостаточности, несахарном диабете или нефрите. Спровоцировать чрезмерное мочевыделение может прием мочегонных препаратов, обильное питье или употребление пищи, вызывающей сильную жажду. Именно поэтому собирать мочу следует с соблюдением инструкций. В противном случае анализ потребуется пересдать из-за неверных результатов.

Никтурия (выделение более 1/3 суточного объема мочи ночью) чаще всего обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы пациента. Этот же симптом характерен для сахарного диабета. Происходит увеличение объема ночной мочи вследствие нарушения способности бобовидного органа выделять урину с давлением, превышающим давление плазмы крови, т. е. концентрационной функции. Если же явление единичное, то оно вызвано чрезмерным употреблением жидкости перед сном.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Внутренняя инфекция в организме ребенка. Это приводит к изменению запаха мочи с привычного нерезкого и характерного мочевине, на запах ацетона, стухших продуктов или кала.

Мутность мочи и ее цвет. От этих двух показателей зависит 50% результата анализа мочи. Итак, если моча вашего ребенка имеет мутную структуру, то это, скорее всего, свидетельствует о наличие в ее составе солей-фосфатов и как следствие возможного воспаление где-то в организме. Показатель мутности в лаборатории определяется как полный или неполный.

Предлагаем ознакомиться  Воспитание ребенка до года: главные советы родителям

Касаемо цвета мочи можно отметить, что моча абсолютного здорового ребенка должна быть слегка желтого цвета без каких-либо примесей и инородных вкраплений. Любые отклонения от этой нормы говорят о серьезных патологиях в организме малыша. Так, яркий желтый или оранжевый цвет свидетельствует о наличии солей в моче, что вызвано отклонениями в работе почек. Темная моча содержит большое количество желчных пигментов

Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

В этом случае необходимо обратить внимание на работу желчного пузыря и желчевыводящих путей. Зеленоватые оттенки мочи говорят о возможном наличии желтухи в организме

Моча с вкраплениями красного цвета сигнализирует о травмах почек или нарушениях в работе кровеносной системы.Показатели белка в моче должны быть минимальными. Повышенный белок свидетельствует о воспалительных процессах в организме, отклонения в работе выделительных органов и сердца.Норма показателя кислотно-щелочного баланса (рН) в моче не должна отходить от цифр 4-7.

Повышение рН свидетельствует об обезвоживании организма, а также о возможном сахарном диабете в организме или понижению уровня кальция в крови. Понижение показателей рН говорит об отклонениях в функционировании почек.Показатели грыжу паховой области и эритроцитов в основном говорят о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме.

В любом случае, результаты анализа мочи вашего ребенка необходимо показать специалисту. Врач выявит основную причину возможных отклонений от нормы и направит вас к доктору, который специализируется на том или ином конкретном моменте, который и повлиял на результаты диагностики. Несвоевременное выявление патологии с помощью анализа мочи или отсутствие надлежащего лечения могут привести к развитию серьезных воспалительных процессов в организме или хроники того или иного заболевания.

Особенность сбора материала

Многие мамы считаю, что собрать мочу у ребенка особенно у новорожденных практически невозможно. На самом деле это не так. Существуют методы быстрого и качественного наполнения сосуда. Используя любой способ, стоит соблюдать некоторые требования.

  1. Наполнять сосуд стоит только утром, перед тем как идти в больницу. Желательно, делать это натощак. Запрещается хранить материал в холодильнике или при комнатной температуре.
  2. Тара для сбора должна быть стерильной. Покупать ее лучше в аптеке.
  3. Перед сбором урины рекомендуется хорошо подмыть ребенка, но не использовать при этом мыло.
  4. Для того чтобы в собранный материал не попали разнообразные бактерии, мочу рекомендуется брать из средины порции. Для этого надо подождать некоторое время после начала мочеиспускания.
  5. Перед процедурой маме стоит отказаться на несколько дней от приема белковой пищи. Она может вызвать осадок в моче ребенка.

Собрать урину у детей любого возраста можно с помощью мочеприемника. Один из самых популярных способов нынешнего времени. Он представлен в виде пакетика, который изготовлен из пластика или другого материала. Особенность его в том, что он имеет специальный разрез и несколько липучек. Таким способом легко собрать необходимое количество жидкости.

  1. Зачастую во время кормления малыш начинает писать. Поэтому, перед началом процедуры не стоит на ребенка одевать подгузник.
  2. Также есть возможность получить материал рано утром. Как только ребенок проснется, рекомендуется снять с него памперс. Ощущение холодного воздуха стимулирует мочеиспускание.
  3. Можно попробовать некоторое время побыть с малышом в ванной комнате, где будет включена вода. Звук текущей жидкости способен вызвать желание помочиться.
  4. Во время общего массажа можно слегка нажать на низ животика.

Достаточно легко собрать мочу на анализ в детей, которые находятся на смешанном кормлении. Для этого необходимо дать ребенку немного теплой кипяченой воды. Такой способ рекомендуется использовать для малышей от 0 до 5 месяцев.

Сбор мочи по Зимницкому у детей: алгоритм

Сбор мочи

Процесс подготовки очень прост, но рекомендуется соблюдать установленный порядок действий для получения точных результатов, которые затем будут сравниваться с нормальными показателями. Примерно за сутки до дня, когда будет проводиться сбор биологического материала, откажитесь от приёма продуктов, которые способны влиять на окраску мочи (морковь, свекла, газированные напитки) или появление в ней осадка (пища, богатая белком), а также подготовить восемь (а лучше – ещё больше) стерильных ёмкостей, предназначенных для сбора материала

Придерживаться этих правил нужно, так как важно исключение попадания любых частичек в мочу, предназначенную для анализа, ради получения точных данных. Собирать биологический материал следует строго по рекомендациям врача

Цель: диагностическая – определение состояния мочевыделительной системы

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

направление

Методика сбора:

  1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой.
  2. Собрать 100 – 200 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
  3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
  4. Вымыть руки.

Примечание:

  • при сборе мочи пациентке необходимо рекомендовать закрыть влагалища ватным тампоном (при менструации или при наличии выделений)

План действий:

  • Сразу после пробуждения расстегните подгузник – младенцу станет прохладно, и он пописает;
  • Чтобы мочеиспускание у новорожденного произошло быстрее, приложите его к груди или напоите водичкой;
  • Постойте с ребенком возле открытого крана с водой – журчание воды вызовет желание помочиться;
  • Легонько помассируйте малышу низ животика;
  • Девочкам можно на несколько секунд приложить между ножек влажный, очень теплый ватный диск – результат не заставит себя ждать.

Помните, что перед тем, как собирать мочу у новорожденного, ему необходимо обмыть половые органы, а полученный биоматериал сливать только в стерильную, заранее подготовленную тару. С этой целью можно использовать специальные пластиковые контейнеры или небольшие, предварительно прокипяченные стеклянные баночки. От чистоты гениталий малыша, стерильности мочесборника и емкости для образца зависит точность результата лабораторных исследований.

Причины отрицательного результата мочи

Расшифровка пробы Зимницкого проводится лечащим врачом. При этом учитываются результаты взятия общего анализа мочи, крови, а также других назначенных анализов и методов диагностики.

Как собрать мочу у грудничка Как у новорожденных собирать мочу

В норме должны быть получены следующие показания:

  • суточный диурез 1500–2000 мл;
  • соотношение дневного и ночного диурезов 3:1;
  • относительная плотность мочи в норме должна быть 1010–1025 для дневных порций и не более 1035 у ночной порции;
  • количество выделенной мочи должно составлять 65–80% от количества потребленной жидкости.

Для детей объем суточного диуреза и относительная плотность зависят от возраста и в целом несколько ниже, чем для взрослых. Это обусловлено меньшей способностью к обратному всасыванию. Самая низкая относительная плотность мочи бывает у грудничков. Минимальное значение может составлять 1002

При расшифровке результатов взятия анализа у детей это необходимо принимать во внимание

Не менее важна работа почек днем и ночью – отношение объема ночных порций к дневным. Нормальные почки активнее работают днем, фильтруя мочу, при проблемах с их работой соотношение объемов день/ночь может страдать.

Объем каждого выделения мочи колеблется от 50 до 200 мл, изменение этих показателей указывает на нарушение концентрационных способностей почек и разведения мочи. Порции мочи в разные часы должны быть разными, причем объем колебаний должен быть больше 50-100 мл.

Особенно важна динамика изменения плотности мочи (она же – удельный вес). Это показатель, отражающий концентрационные способности почек, их возможности фильтрации солей и обменных продуктов.

Почки их концентрируют и выводят с мочой, что и дает колебания плотности. В течение суток плотность закономерно меняется, разница достигает 1010 единиц, максимальный концентрат мочи выделяется в период от 9 вечера до 3 ночи.

Если в результате расшифровки анализа были выявлены отклонения от нормы, то это свидетельствует о нарушениях в работе почек или несоблюдении правильного алгоритма сбора мочи.

Могут присутствовать следующие отклонения:

  1. Пониженная относительная плотность мочи. Наблюдается, если во всех порциях удельный вес не превышает значение 1010. Это может быть вызвано наличием у пациента таких заболеваний: острый пиелонефрит, почечная недостаточность, несахарный диабет, сердечная недостаточность. Увеличение относительной плотности также характерно при приеме мочегонных препаратов или соблюдении диеты, по правилам которой исключено потребление соли и белка;
  2. Повышенная относительная плотность мочи. Чаще всего обусловлена наличием в ней больших количеств белка и глюкозы. Наблюдается при обезвоживании организма, токсикозе беременных, сахарном диабете, отеках, гломерулонефрите. У детей повышенная плотность мочи бывает при мочекислом диатезе;
  3. Ночной диурез равен дневному диурезу или превышает его. Такое отклонение свидетельствует о нарушении способности почек к концентрированию;
  4. Суточный диурез составляет более 2000 мл. Характерно для декомпенсированного сахарного диабета или почечной недостаточности;
  5. Объем выделенной мочи меньше 65% от объема потребленной жидкости. Может наблюдаться при начальных стадиях гломерулонефрита и пиелонефрита, чрезмерной потливости, ограничении количества потребляемой жидкости.
Оцените статью
Стояк
Adblock detector