Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

Причины аутоиммунного тиреоидита

Даже при наследственной предрасположенности, для развития аутоиммунного тиреоидита необходимы дополнительные неблагоприятные провоцирующие факторы:

  • перенесенные острые респираторные вирусные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (на небных миндалинах, в пазухах носа, кариозных зубах);
  • экология, избыток соединений йода, хлора и фтора в окружающей среде, пище и воде (влияет на активность лимфоцитов);
  • длительное бесконтрольное применение лекарств (йодсодержащих препаратов, гормональных средств);
  • радиационное излучение, долгое пребывание на солнце;
  • психотравмирующие ситуации (болезнь или смерть близких людей, потеря работы, обиды и разочарования).

Агрессия организма, направленная на щитовидную железу, приводит к тому, что ее ткани пропитываются лейкоцитами. А это, в свою очередь, приводит к воспалению органа – тиреоидиту. Данный процесс вызывает гибель клеток. Тех же, которые остаются, не хватает для полноценной выработки нужного количества гормонов. Такое состояние называют гипотиреоз.

Одной из причин возникновения аутоиммунного тиреоидита считается наследственная предрасположенность. Помимо этого, запуск подобного негативного процесса требует наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов. К ним чаще всего относят:

  • психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
  • снижение иммунитета на фоне частых вирусных и простудных заболеваний, а также бесконтрольное применение противовирусных препаратов;
  • частый прием и применение йодсодержащих препаратов свыше нормы;
  • заместительная гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство в работу щитовидки либо ее травмы;
  • гормональные сбои (беременность, состояние перед и после менопаузы) и др.

Мужчины меньше внимания уделяют здоровью щитовидной железы: сложилось мнение, что патологии важного органа, гормональные сбои чаще всего развиваются у женщин.

Нежелание периодически посещать эндокринолога может привести к серьезным последствиям: при несвоевременной диагностике легко пропустить начальную и умеренную стадию эндемического зоба, гипер- и гипотиреоза, онкопатологий, тиреоидита, Базедовой болезни.

Заболевания щитовидной железы у мужчин встречаются реже, чем у представительниц женского пола, но не стоит отказываться от ежегодного обследования с профилактической целью. При появлении признаков патологических изменений нужно внепланово посетить эндокринолога, сдать анализы на гормоны, провести диагностику и пролечиться.

Гормональный сбой, поражение тканей важного органа – следствие действия негативных факторов:

  • несбалансированный рацион, дефицит йода, преобладание жареной и жирной пищи;
  • вредные привычки;
  • хронический стресс, недосыпание, усталость при физических и нервных перегрузках;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология, воздействие радиационного излучения;
  • частые рецидивы хронических болезней либо отсутствие адекватной терапии при вялотекущей форме патологий.

Дисбаланс гормонов негативно влияет на половую функцию, снижает либидо, провоцирует нарушение метаболизма и ожирение, алопецию, развитие опухолевых процессов. Многие патологии имеют хроническое течение, нередко возникают аутоиммунные заболевания.

Размер важной эндокринной железы – до 25 мл. Превышение значений говорит о патологических процессах, требуется диагностика и комплексная терапия. Нарушение функций отрицательно влияет на иммунную, сердечно-сосудистую, нервную систему, интеллект, память, теплорегуляцию, обмен веществ.

На какой день сдавать прогестерон и что делать при недостатке гормона у женщин? У нас есть ответ!

Общие правила терапии и эффективные методы лечения Базедовой болезни у женщин и мужчин описаны на этой странице.

Виды поражения щитовидной железы у мужчин:

  • гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы появляется после резекции части щитовидки на фоне онкозаболевания или тиреотоксикоза, как осложнение при сифилисе и туберкулезе, при низкой восприимчивости тканей к тиреотропным гормонам. Пациенты ощущают слабость, апатию, ухудшается память, появляются отеки на лице, снижается либидо, болят суставы, снижается температура, замедляется пульс. Ухудшается мыслительная деятельность и память, понижается аппетит, появляются запоры;
  • гипертиреоз. На фоне аутоиммунной патологии щитовидная железа продуцирует избыточное количество гормонов. Избыток Т4,Т3, ТТГ негативно влияет на мужской организм. Отсутствие лечение приводит к тиреотоксикозу, опасным осложнениям. Проявления гипертиреоза: тремор рук и ног, тахикардия, эректильная дисфункция, аритмия, мышечная слабость, снижение либидо. Другие признаки: ломкость волос, запоры, преждевременное облысение, вероятность остеопороза, суетливость, нервное возбуждение, нарушение координации движений;
  • эндемический зоб. Недостаток йода в воде и пище провоцирует патологическое разрастание тканей щитовидной железы. При эндемическом зобе объем органа значительно превышает привычные размеры (более 25 мл). При пальпации болезненность практические отсутствует, структура однородная, на фоне тяжелой стадии заболевания можно выявить уплотнения и небольшие узлы в щитовидной железе. Разросшиеся ткани нарушают процесс проглатывания пищи и дыхания, в положении лежа кажется, что шея сдавлена, пациент жалуется на недостаток воздуха. Беспокоят головные боли, появляется слабость. В запущенных случаях происходит активная компрессия трахеи, повышен риск удушья;
  • рак щитовидной железы у мужчин. Злокачественное поражение развивается при перерождении кист и тиреиодных узлов. При облучении, частых стрессах, плохой экологии, длительном контакте с канцерогенами повышен риск малигнизации новообразований. На ранних стадиях негативная симптоматика отсутствует, по мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается, ухудшается самочувствие.

На заметку! Если в роду есть мужчины, у которых были выявлены заболевания щитовидной железы, то нужно больше внимания уделять профилактике патологических изменений, не курить, правильно питаться, получать достаточно йода из продуктов или принимать БАДы. Риск поражения важного органа выше при генетической предрасположенности.

Клиническая картина

Заболевания, развивающиеся на фоне поражения щитовидной железы у мужчин, имеют характерные признаки. Каждая патология проявляется комплексом негативной симптоматики, но есть несколько признаков, при возникновении которых нужно поспешить к эндокринологу.

На патологические изменения в щитовидной железе указывает:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Быстрое развитие ожирения на фоне привычного рациона и двигательной активности.
  • Снижение половой функции, проблемы с эрекцией.
  • Ухудшается память.
  • Появление необоснованной раздражительности, нервозности.
  • Внезапное повышение артериальное давления при сохранении привычного образа жизни.
  • Голос становится грубым и хриплым.
  • Истончение волос, развитие алопеции (облысения).
  • Увеличение размеров и припухлость зоны, в которой находится проблемная железа.
  • Развитие запоров, необъяснимая тошнота.
  • Излишняя сухость эпидермиса, ломкость ногтей.
  • Появление судорожного синдрома.
  • Анализы щитовидной железы показывают повышенный уровень холестерина.
  • Появляется сонливость на протяжении дня даже при отсутствии тяжелых нервных и физических нагрузок, стандартной продолжительности ночного отдыха.
  • Диагностика

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

При появлении признаков, указывающих на избыток/дефицит одного или нескольких видов гормонов щитовидной железы, развитие опухолевого процесса или аутоиммунных патологий нужно обратиться к эндокринологу. Многие мужчины не желают проводить диагностику, заниматься лечением, но промедление с терапевтическими мероприятиями отрицательно сказывается на общем состоянии организма и половой функции.

Основные диагностические методы:

  • МРТ и УЗИ щитовидной железы.
  • Специфические анализы крови для уточнения уровня холестерина и гормонов.
  • Сцинтиграфия и допплерография сосудов.

Тиреотоксический криз – состояние, при котором появляются опасные осложнения, возможно развитие комы на фоне отравления гормонами. Не случайно эндокринологи настаивают на своевременном обращении за помощью при появлении первых признаков гипо- и гипертиреоза, Базедовой болезни, эндемического зоба, онкопатологий, тиреоидита Хашимото.

При легкой и умеренной степени патологических изменений в тканях проблемной железы чаще всего проявляется положительный результат терапии. Для восстановления гормонального баланса эндокринолог назначает комплекс лекарственных средств и диету. Важно отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, чтобы снизить нагрузку на органы и системы.

При выборе метода лечения щитовидной железы у мужчин специалист учитывает степень поражения, характер негативного процесса. При критическом разрастании тканей, выявлении злокачественных изменений нужна помощь хирурга и онколога.

Эндемический зоб

Особенности лечения:

  • йодосодержащая диета. Правильный рацион позволяет насытить организм йодом – 100–200 мкг за сутки. При дефиците важного вещества нужно обязательно употреблять камбалу, красную рыбу, минтай, кальмаров, креветок, морскую капусту, экзотический фрукт фейхоа, полезные грецкие орехи, в умеренных количествах –йодированную соль;
  • препарат Йодомарин. Оптимальную суточную норму и продолжительность приема таблеток определяет лечащий врач;
  • критические размеры зоба щитовидной железы, активное разрастание тканей – повод для назначения операции по удалению проблемного органа.

Как восстановить гормональный сбой у женщин? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О норме гормона эстрадиола у женщин по возрасту, а также о причинах отклонения показателей написано в этой статье.

У каждого 10-го жителя планеты в крови присутствуют антитела к тиреоидным агентам. Но не во всех случаях развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Патологические процессы протекают при наличии провоцирующих факторов:

  • механические травмы щитовидной железы;
  • частые стрессы;
  • плохая экологическая обстановка в районе проживания;
  • острые бактериальные и вирусные инфекции и т. д.

Общие сведения

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. Аутоиммунный тиреоидит составляет 20-30% от числа всех заболеваний щитовидной железы. Среди женщин АИТ встречается в 15 – 20 раз чаще, чем среди мужчин, что связано с нарушением Х – хромосомы и с влиянием на лимфоидную систему эстрогенов. Возраст пациентов с аутоиммунным тиреоидитом обычно от 40 до 50 лет, хотя в последнее время заболевание встречается у молодых людей и детей.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит

Классификация аутоиммунных тиреоидитов

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  1. Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
  2. Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
  3. Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным гипотиреозом.
  4. Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и гепатита С.

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Предлагаем ознакомиться  Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Аутоиммунный тиреоидит включает в себя группу заболеваний, имеющих одну природу.

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоматозный, лимфоцитарный тиреоидит, устар.- зоб Хашимото) развивается в результате прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов в паренхиму железы, увеличения количества антител к клеткам и приводит к постепенной деструкции щитовидной железы. В результате нарушения структуры и функции щитовидной железы возможно развитие первичного гипотиреоза (снижения уровня гормонов щитовидной железы). Хронический АИТ имеет генетическую природу, может проявляться в виде семейных форм, комбинироваться с другими аутоиммунными нарушениями.
  • Послеродовый тиреоидит встречается чаще всего и наиболее изучен. Его причиной служит избыточная реактивация иммунной системы организма после ее естественного угнетения в период беременности. При имеющейся предрасположенности это может привести к развитию деструктивного аутоиммунного тиреоидита.
  • Безболевой тиреоидит является аналогом послеродового, но его возникновение не связано с беременностью, причины его неизвестны.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит может возникать в ходе лечения препаратами интерферона пациентов с гепатитом С и заболеваниями крови.

Такие варианты аутоиммунного тиреоидита, как послеродовый, безболевой и цитокин-индуцированный, похожи фазностью процессов, происходящих в щитовидной железе. На начальном этапе развивается деструктивный тиреотоксикоз, в последующем переходящий в транзиторный гипотиреоз, в большинстве случаев заканчивающийся восстановлением функций щитовидной железы.

У всех аутоиммунных тиреоидитов можно выделить следующие фазы:

  • Эутиреоидная фаза заболевания (без нарушения функции щитовидной железы). Может продолжаться в течение нескольких лет, десятилетий или всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогрессирования заболевания, массовая агрессия Т–лимфоцитов приводит к разрушению клеток щитовидной железы и снижению количества тиреоидных гормонов. За счет увеличения продукции тиреотропного гормона (ТТГ), который избыточно стимулирует щитовидную железу, организму удается сохранить в норме выработку Т4.
  • Тиреотоксическая фаза. В результате нарастания агрессии Т-лимфоцитов и повреждения клеток щитовидной железы происходит освобождение в кровь имеющихся тиреоидных гормонов и развитие тиреотоксикоза. Кроме того, в кровяное русло попадает разрушенные части внутренних структур фолликулярных клеток, которые провоцируют дальнейшую выработку антител к клеткам щитовидной железы. Когда при дальнейшей деструкции щитовидной железы, число гормонопродуцирующих клеток падает ниже критического уровня, содержание в крови Т4 резко уменьшается, наступает фаза явного гипотиреоза.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжается около года, после чего обычно происходит восстановление функции щитовидной железы. Иногда гипотиреоз остается стойким.

Аутоиммунный тиреоидит может носить монофазный характер (иметь только тиреотоксическую, или только гипотиреоидную фазу).

По клиническим проявлениям и изменению размеров щитовидной железы аутоиммунные тиреоидиты подразделяют на формы:

  • Латентную (имеются только иммунологические признаки, клинические симптомы отсутствуют). Железа обычного размера или немного увеличена (1-2 степени), без уплотнений, функции железы не нарушены, иногда могут наблюдаться умеренные симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Гипертрофическую (сопровождается увеличением размеров щитовидной железы (зобом), частые умеренные проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза). Может быть равномерное увеличение щитовидной железы по всему объему (диффузная форма), или наблюдаться образование узлов (узловая форма), иногда сочетание диффузной и узловой форм. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита может сопровождаться тиреотоксикозом в начальной стадии заболевания, но обычно функция щитовидной железы сохранена или снижена. Так как аутоиммунный процесс в ткани щитовидной железы прогрессирует, происходит ухудшение состояния, снижается функция щитовидной железы, и развивается гипотиреоз.
  • Атрофическую (размер щитовидной железы в норме или уменьшен, по клиническим симптомам – гипотиреоз). Чаще наблюдается в пожилом возрасте, а у молодых – в случае воздействия радиоактивного облучения. Наиболее тяжелая форма аутоиммунного тиреоидита, в связи с массовым разрушением тироцитов – функция щитовидной железы резко снижена.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

По характеру нарушений и морфологии изменений в тканях щитовидной железы различают несколько клинических форм болезни:

  • Гипертрофическая – ткани эндокринного органа разрастаются. Железа значительно увеличивается в размерах, в межклеточном пространстве скапливаются лимфоциты (клетки иммунной системы). Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характерна для ранних стадий болезни;
  • Атрофическая – ткань железы замещается фиброзными образованиями. Данная форма развивается при гибели большей части фолликул.

Фазы и симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • Эутиреоидная фаза. Гормональный статус пациента в норме. Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы отсутствуют. Эутиреоидная фаза может длиться в течение многих лет без клинических проявлений;
  • Субклинический гипотиреоз. Уровень тиреоидных гормонов начинает изменяться, ТТГ синтезируется в большом количестве. Для пациента процессы протекают незаметно. Заметить изменения можно только по анализам крови;
  • Явный гипотиреоз. Уровень Т3 и Т4 сильно снижается. Щитовидная железа начинает разрастаться, появляются характерные клинические симптомы гипотиреоза.

Существуют деструктивные варианты аутоиммунного тиреоидита:

  • Послеродовый. Первые признаки болезни появляются примерно через 2 недели после родов. Иммунитет женщины, подавленный на время беременности, быстро усиливается (феномен «рикошета»). Повышается активность аутоантител, которые разрушают фолликулы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны попадают в кровь, вызывают состояние гипертиреоза, переходящего затем в гипотиреоз. Проявляются симптомы аутоиммунного тиреоидита у женщин;
  • Цитокин-редуцированный. Тиреоидит возникает на фоне приема интерферонов в терапии гепатита С и других болезней крови;
  • Безболевой («молчащий»). Причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы не выяснены.

Деструктивные формы заболевания длятся до 1 года и поддаются консервативному лечению. Адекватная терапия завершается клиническим выздоровлением пациента. Функция железы восстанавливается не зависимо от причины ее нарушения.

Симптомы аутоиммунных тиреоидитов

Щитовидная железа выполняет в организме человека важные функции: она синтезирует гормоны, позволяющие поддерживать гомеостаз (систему саморегуляции). От её работы зависят метаболические процессы, температура тела и выработка энергии. Поэтому проблемы, возникающие в её работе, приводят к серьёзным и порой необратимым последствиям, нарушающим нормальный ритм жизни человека.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

Симптомы заболеваний щитовидной железы, способы их диагностики и лечения во многом схожи у мужчин и женщин. Но всё же есть и отличия. Когда начинает неправильно работать щитовидная железа — симптомы заболевания у мужчин имеют свои особенности.

Среди патологий, которыми чаще страдают мужчины, эндокринологи отмечают следующие:

  1. Эндемический зоб (увеличение размеров, связанное с нехваткой йода в организме).
  2. Тиреотоксикоз (гиперфункция железы, проявляющаяся избыточной выработкой гормонов).
  3. Гипотиреоз (недостаточный синтез гормонов).
  4. Хронический аутоиммунный тиреоидит (воспалительный процесс аутоиммунной системы).
  5. Опухоли щитовидной железы (киста, рак и др.).

При эндемическом зобе основной симптом заметен даже невооружённым взглядом — это увеличенная в размерах железа. У мужчин обычно её размеры достигают более 25 мл. При пальпации боль не чувствуется, щитовидка однородна, но иногда чувствуются уплотнения — узлы.

Если железа сильно увеличена, то у мужчин появляются:

  • головная боль;
  • слабость;
  • чувство сдавленности на шее (особенно когда человек лежит на спине);
  • приступы удушья (иногда);
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • сложности при глотании и дыхании;
  • кашель.

Особенность протекания тиреотоксикоза (или гипертиреоза) у мужчин состоит в том, что у них:

  • снижается половое влечение и потенция;
  • становятся толще передние поверхности голеней;
  • утолщаются тыльные стороны стоп.

Когда эндокринолог ставит диагноз «гипотиреоз», то у мужчин и женщин появляются одинаковые симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • рост веса;
  • отёчное лицо;
  • проблемы с речью (невнятная, медленная);
  • суставные боли;

Но при гипотиреозе у мужчин есть ещё специфический симптом — снижение эрекции.

Это заболевание, по статистике, встречается гораздо чаще других патологий щитовидной железы.

Из-за прекращения выработки таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин, в организме происходят патологические изменения: 

  • замедленный обмен веществ;
  • постоянная усталость;
  • депрессии.

При этом не помогают ни корректировка питания, ни занятия спортом. У мужчин начинает скакать давление, повышается в крови холестерин, увеличивается вес.

Симптомы этого заболевания у мужчин не всегда проявляются. Они могут быть нетипичными для патологий эндокринной системы.

Например, к таким симптомам относят:

  1. Проблемы с потенцией.
  2. Непереносимость низких температур воздуха.
  1. Отсутствие полового влечения к женщинам.

Но при своевременном и квалифицированном лечении эти симптомы проходят, больной выздоравливает. При прогрессирующих симптомах этого заболевания говорят о хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Такие серьёзные заболевания, как киста и рак щитовидной железы, у представителей обоих полов имеют одинаковые симптомы. Чтобы как можно раньше их диагностировать, следует регулярно проходить осмотр у эндокринолога.

Проблемы со щитовидной железой не так часты у мужчин, в большей степени им подвержены женщины. Течение у представителей обоих полов практически одинаковое, исключение составляет тиреотоксикоз, который для мужчин более тяжкое испытание.

Симптомы заболевания у мужчин немного могут отличаться, хотя щитовидная железа в последнее время доставляет немало проблем представителям обоих полов.

В большинстве случаев клиническая картина развития заболеваний, связанных с работой щитовидки, у женщин и мужчин одинаковая. Но, по мнению врачей, мужчины тяжелее переносят некоторые из них. Почему так происходит? Причина проста.

Предлагаем ознакомиться  Что такое гинекомастия у мужчин

Женщины, особенно во время вынашивания ребёнка, проходят обязательный медицинский осмотр. Поэтому возможные патологии находятся под постоянным врачебным контролем.

Мужчины же думают о здоровье только тогда, когда не думать о нём уже нельзя. Да и симптомы на первых порах не всегда проявляются.

А такой типично «мужской» симптом, как отсутствие потенции и влечения, редко связывают с работой щитовидки.

Поэтому когда к этим симптомам присоединяются другие и мужчина начинает чувствовать себя плохо, болезнь уже в самом разгаре. А запущенную болезнь лечить сложнее.

Мужчины переносят некоторые заболевания значительно хуже, чем женщины. Это относится, например, к гипотиреозу.

Сложность его состоит в том, что он может провоцировать:

  • инфаркт миокарда;
  • ломкость костей (остеопороз).

При избыточной функциональности щитовидной железы мужчины теряют в весе, становятся раздражительными. С возрастом эта болезнь даёт о себе знать проблемами сердечно-сосудистой системы.

Если гипертиреоз развивается на фоне такой болезни, как диффузный токсический зоб (или болезнь Грейвса), то у мужчины появляются проблемы со зрением. Более того, больной перестаёт нормально воспринимать цвета, у него появляется чувство жжения глазных яблок, а сами глазные яблоки выпячиваются.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

Ошибочно мнение мужчин, которые не спешат обращаться к врачу, что болезнь сама отступит. Лечение патологий щитовидки нужно начинать как можно раньше.

Способы диагностики

Поскольку симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин не всегда точно указывают на проблемы эндокринной системы, то необходимо посетить терапевта, который после осмотра даст направление к более узкому специалисту.

Иногда, чтобы получить точный диагноз, нужны консультации таких врачей:

  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • офтальмолога;
  • хирурга;
  • онколога;
  • кардиолога.

Это связано с тем, что у мужчин болезни щитовидной железы часто имеют скрытый характер. Если при воспалительном процессе женщина чувствует боль именно в области щитовидки, на шее, то мужчина совсем не чувствует изменений в своём организме. Болезнь протекает бессимптомно, а мужчина даже не знает об этом. Так может длиться долго, пока стадия болезни не станет достаточно серьёзной.

Чтобы знать, как бороться с проблемой, нужна диагностика. Существует несколько методов обследования щитовидной железы.

Оценить её состояние можно с помощью:

  1. Визуального обследования.
  2. Инструментальных методов.
  3. Лабораторных методов.

При первичном осмотре эндокринолог должен пальпировать железу.

Пальпация шеи (в том числе и её передней части) позволяет определить:

  • как движется железа при глотании;
  • какого она размера;
  • есть ли в ней узлы и где они расположены.

Наличие узлов говорит о том, что у пациента, возможно, узловой или многоузловой (наличие 2 и больше узлов) зоб. Диагностика такой патологии важна, чтобы исключить рак щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

По внешнему виду пациента часто можно говорить о развитии того или иного заболевания. Например, если у пациента одутловатое лицо и скупая мимика, то это косвенные признаки проблем со щитовидкой. Это же касается и пациентов с противоположным признаком — худым лицом.

К инструментальным методам прибегают в тех случаях, когда нужно оценить размер долей железы, её массу, объём, размеры узлов и когда подозревают развитие онкологического заболевания. Эти данные получают на основании ультразвукового исследования (УЗИ). Железа у мужчин имеет больший размер (до 25 мл), чем у женщин (до 18 мл).

Функциональную активность тканей щитовидки определяют с помощью сцинтиграфии.

При необходимости врач может направить пациента на:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию;
  • ларингоскопию.

Лабораторные обследования состояния железы, в частности концентрации гормонов, проходит каждый человек, посетивший эндокринолога. Для этого у пациента берут кровь. Но чтобы результат был более точным, больной должен подготовиться к такой процедуре.

Принципы подготовки — отмена приёма некоторых назначенных раньше препаратов, исключение физических нагрузок, коррекция питания. Перед сдачей анализа врач должен быть проинформирован о том, какие лекарственные средства принимает пациент (возможно, они могут исказить результаты анализа).

Особенности терапии

Симптомы заболевания щитовидной железы могут незначительно отличаться у мужчин и у женщин. От этого зависит и лечение.

Мужчинам, которые в большинстве не всегда чётко придерживаются рекомендаций врача, следует серьёзно отнестись к проблеме.

Это объясняется тем, что, в отличие от женщин, у представителей сильной половины человечества болезни щитовидки отражаются на качестве половой жизни.

У них снижается скорость движения сперматозоидов, а это отразится на возможности зачать ребёнка. Уровень тестостерона обычно также снижен.

Далеко не безобидны такие симптомы у мужчин:

  • низкое либидо;
  • преждевременная эякуляция;
  • проблема с потенцией.

Поэтому для мужчины особенно важно решить проблемы со щитовидкой как можно скорее. Обычно эндокринолог прописывает лекарственные препараты, требующие регулярного приёма. Иногда такие гормональные препараты приходится пить всю жизнь (например, при признаках гипотиреоза), потому что таким образом организм получает гормоны в необходимом количестве, пусть и искусственным путём.

Если у пациента диагностирована аденома, которая имеет признаки гипертиреоза, врач предлагает:

  • тиреостатическую терапию;
  • в дальнейшем оперативное вмешательство;
  • лечение радиоактивным йодом (как альтернатива операции).

Щитовидная железа — важный орган как для женского, так и для мужского здоровья, поэтому следует регулярно проходить обследование для определения её состояния.

Не секрет, что щитовидная железа имеет огромную роль в организме человека. Мужчины и женщины различаются не только по своему строению; щитовидка в мужском организме разделена на доли, между которыми находятся перешейки. Нормальным считается объём не более 25 мл, расположенной перед трахеей доли.

Общая симптоматика

Независимо от вида заболевания щитовидной железы, существуют общие симптомы, которые отмечаются у мужчин:

  • Постоянная усталость и желание спать,
  • Наличие бессонницы,
  • Частая раздражительность, нервозность,
  • Отсутствие полового влечения,
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры,
  • Повышение чувствительности к холоду,
  • Голос становится грубее, более низким, появляется хрипота,
  • Повышение массы тела.

Большинство случаев хронического аутоиммунного тиреоидита (в эутиреоидной фазе и фазе субклинического гипотиреоза) длительное время протекает бессимптомно. Щитовидная железа не увеличена в размере, при пальпации безболезненна, функция железы в норме. Очень редко может определяться увеличение размера щитовидной железы (зоб), больной жалуется на неприятные ощущения в области щитовидной железы (чувство давления, кома в горле), легкую утомляемость, слабость, боли в суставах.

Клиническая картина тиреотоксикоза при аутоиммунном тиреоидите обычно наблюдается в первые годы развития заболевания, имеет преходящий характер и по мере атрофии функционирующей ткани щитовидной железы переходит на некоторое время в эутиреоидную фазу, а затем в гипотиреоз.

Послеродовый тиреоидит, обычно проявляется легким тиреотоксикозом на 14 неделе после родов. В большинстве случаев наблюдается утомляемость, общей слабость, снижение веса. Иногда тиреотоксикоз значительно выражен (тахикардия, чувство жара, избыточная потливость, тремор конечностей, эмоциональная лабильность, инсомния). Гипотиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита проявляется на 19-той неделе после родов. В некоторых случаях она сочетается с послеродовой депрессией.

Безболевой (молчащий) тиреоидит выражается легким, часто субклиническим тиреотоксикозом. Цитокин-индуцированный тиреоидит также обычно не сопровождается тяжелым тиреотоксикозом или гипотиреозом.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно. При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно. Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:

  • общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
  • теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
  • иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
  • тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
  • УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Заболевание не имеет характерных симптомов, поэтому для дифференциальной диагностики пациент должен пройти комплексное обследование. В первую очередь прием эндокринолога. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, определяет наличие или отсутствие пальпируемых изменений в структуре щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

Лабораторные анализы крови при аутоиммунном тиреоидите:

  • антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ);
  • уровень ТТГ, Т3, Т4.

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите проявляется повышением ТТГ при нормальном или сниженном уровне тиреоидных гормонов. Титры АТ-ТПО повышены.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Обнаруживают снижение эхосигнала от железистой ткани;
  • Сцинтиграфия. Процедура назначается для дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита, сопровождающегося тиреотоксикозом, от других заболеваний со схожими симптомами. Пораженная щитовидная железа не накапливает контраст или удерживает его в малых количествах;
  • Тонкоигольная биопсия (ТАБ). Морфологическое исследование материала выявляет плазмоциты и лимфоциты в тканях. Характерными для аутоиммунных тиреоидитов являются клетки Гюртле-Ашкенази.

https://www.youtube.com/watch?v=C5oQeVgko0g

Дифференциальная диагностика хронической и деструктивной формы болезни проводится на фоне гормонозаместительной терапии. Пациент в течение года принимает препараты до стабилизации состояния. Затем лечение отменяют и контролируют гормональный фон больного. Если изменений в биохимических показателях крови не происходит, значит, функция щитовидной железы восстановлена полностью, хронизация отсутствует.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы можете получить консультацию врача-эндокринолога, пройти обследование, получить подробный план лечения и наблюдаться до полного выздоровления. Звоните!

Диагностика аутоиммунного тиреоидита проходит крайне сложно. Выявить заболевание можно лишь по наиболее очевидным факторам (изменение структуры тканей щитовидки, повышенный уровень антител, повышение и снижение уровня определенных гормонов в крови). Своевременное выявления же способно значительно облегчить жизнь пациенту.

Так, если диагноз был поставлен на первоначальных этапах, то медикаментозное лечение может довольно надолго оттянуть процесс разрушения тканей щитовидной железы. Это позволит дольше сохранять на прежнем уровне стабильный гормональный фон.

Предлагаем ознакомиться  Эффективные таблетки от поджелудочной железы

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

  • общий анализ крови – определяется увеличение количества лимфоцитов
  • иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
  • определение Т3 и Т4(общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
  • УЗИ щитовидной железы – показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы – позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

  • повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
  • обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
  • признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер. Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз. Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Прогноз лечения

Прогноз развития аутоиммунного тиреоидита удовлетворительный. При своевременно начатом лечении процесс деструкции и снижения функции щитовидной железы удается значительно замедлить и достигнуть длительной ремиссии заболевания. Удовлетворительное самочувствие и нормальная работоспособность больных в некоторых случаях сохраняются более 15 лет, несмотря на возникающие кратковременные обострения АИТ.

Аутоиммунный тиреоидит и повышенный титр антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) нужно рассматривать как факторы риска возникновения в будущем гипотиреоза. В случае послеродового тиреоидита вероятность его рецидива после следующей беременности у женщин составляет 70%. Около 25-30% женщин с послеродовым тиреоидитом в дальнейшем имеют хронический аутоиммунный тиреоидит с переходом в стойкий гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода. Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.

(Visited 22 018 times, 10 visits today)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

Гипотиреоз может привести к следующим осложнениям:

  • деменции;
  • атеросклерозу;
  • бесплодию;
  • преждевременному прерываю беременности;
  • невозможности выносить плод;
  • врожденному гипотиреозу у детей;
  • глубоким и затяжным депрессиям;
  • микседеме.

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Профилактика

При выявленном аутоиммунном тиреоидите без нарушения функции щитовидной железы необходимо наблюдение пациента, чтобы как можно раньше обнаружить и своевременно компенсировать проявления гипотиреоза.

Женщины – носительницы АТ-ТПО без изменения функции щитовидной железы, находятся в группе риска развития гипотиреоза в случае наступления беременности. Поэтому необходимо контролировать состояние и функцию щитовидной железы как на ранних сроках беременности, так и после родов.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

  • злаковые культуры;
  • мучные блюда;
  • хлебобулочные изделия;
  • шоколад;
  • сладости;
  • фаст-фуд и др.

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

  • кисломолочную продукцию;
  • кокосовое масло;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирное мясо и мясные бульоны;
  • разные виды рыбы;
  • морская капуста и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у мужчин

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

  • селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
  • витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
  • пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
  • растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Расскажу немного о первом этапе протокола, основная функция которого заключается в детоксикации организма.

Начну издалека — сельдерей является весьма полезным продуктом. Я раньше в своем рационе его избегала, поскольку мне не очень нравился его вкус. Как оказалось, зря — в сельдерее много минералов, витаминов, натуральных масел и биофлавоноидов. А сок из сельдерея оказался весьма вкусным и даже вовсе не противным.

Основными функциями сока сельдерея являются:

  • увеличение уровня соляной кислоты;
  • выведение тяжелых металлов;
  • восстановление функционального состояния желудочно-кишечного тракта;
  • укрепление и детоксикация печени;
  • дезактивация вирусов.

О полезных свойствах сельдерея я узнала из книг Энтони Уильяма. Сок сельдерея является основой протокола по деактивации вируса Эпштейна-Барр. Судя по анализам, полгода назад этот вирус был у меня в весьма активной форме. А многие живут с ним всю жизнь, но не подозревают о его наличии, поскольку он может находиться в неактивной форме.

Первая часть протокола предполагает следующие действия:

  1. Ежедневно утром натощак выпивать 450-500 мл воды с добавлением сока половины лимона или лайма.
  2. Спустя 15 минут — 450-500 мл сока сельдерея. После этого до еды следует подождать 15 минут.

Начинать можно не с таких объемов. Я начинала со 100 мл, через день их было уже 200, через 5 — 400. В первые дни соблюдения протокола возможна интоксикация — головные боли, ухудшение стула, звон в ушах. Если наблюдается сильный дискомфорт, дозировки следует уменьшить на несколько дней, а потом снова постепенно увеличивать.

Перед ужином рекомендуется выпить еще 450 мл воды с лимоном, а перед сном — 450 мл сока огурца или алоэ.

Протокол питания при АИТ и других аутоиммунных патологиях исключает молочные продукты, глютен, рапсовое масло, сою, свинину, крупную рыбу (тунец). А также рекомендуется пить много воды.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector