Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

Преимущества операции

Операция расшифровывается как трансуретральная резекция простаты. Цель проведения – удаление измененных тканей предстательной железы. Выполняется через мочеиспускательный канал. В него вводится специальный инструмент, оснащенный видеокамерой и выдвигающейся электропетлей.

Во время проведения процедуры под визуальным контролем аденома послойно иссекается, здоровые ткани не затрагиваются.

В ходе резекции область простаты непрерывно промывается водным раствором, это необходимо для получения четкого изображения на мониторе и для вымывания отсеченных элементов опухоли.

ТУР помогает справиться с основными изменениями, обусловленными развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

После операции у мужчины восстанавливается нормальное мочеиспускание, проходят дискомфортные ощущения, улучшается сексуальная жизнь.

По сравнению с трансвезикальным удалением простаты, то есть с полостной операцией, ТУР аденомы имеет несколько очевидных преимуществ:

  • Операция проводится в течение максимум 1-1,5 часов.
  • Низкая травматичность – кожу не рассекают, поэтому нет швов и рубцов.
  • Послеоперационные осложнения возникают относительно редко.
  • Реабилитация проходит в кратчайшие сроки.
  • Сохраняется половая функция и способность к зачатию.
  • Боли после процедуры минимальны.
  • Не травмируется мочевой пузырь.

Операция обладает рядом преимуществ:

  • минимальное количество и выраженность послеоперационных осложнений;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • быстрый восстановительный период.

Основной недостаток операции заключается в сложности визуального определения границ резекции вследствие распространения злокачественного процесса.

Трансуретральная резекция простаты – малоинвазивная (выполняющаяся без надреза) операция по удалению пораженных тканей предстательной железы. Выполняется при помощи резектоскопа – цилиндрического инструмента, оснащенного электропетлей, источником света, камерой и системой подачи и откачки жидкости. За счет действия электрического тока срезается пораженная ткань, камера позволяет контролировать ход операции и не задеть здоровые участки, система подачи и откачки жидкости позволяет промыть место операции для лучшего изображения на камере и дезинфекции области вмешательства.

ТУР удаление аденомы простаты выполняется через мочевод, что, за счет отсутствия надреза, позволяет снизить риск инфицирования и кровотечений в послеоперационный период, а также сокращает длительность госпитализации и реабилитации.

Операция ТУР аденомы простаты считается классическим способом удаления ДГПЖ и более щадящей процедурой, чем простатэктомия – удаление железы через рассечение в передней брюшной области либо через небольшие отверстия при помощи роботизированного ассистента (робот ДаВинчи). Тем не менее, существуют более современные способы, предусматривающие использование лазера, что позволяет еще более сократить реабилитацию и обезопасить пациента от возможных осложнений.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

При ТУР простаты используется эпидуральный наркоз, т. е. анестетик вводится в позвоночник, пропадает чувствительность нижней части тела, однако, пациент остается в сознании. Этот способ безопаснее, чем общая анестезия, используемая при простатэктомии, потому как не вызывает осложнений, которые может повлечь за собой общий наркоз.

Во время ТУР аденомы предстательной железы есть возможность сохранить удаленные части для гистологического анализа, что позволяет точнее установить возможность наступления бессимптомной стадии онкологии. При некоторых видах лазерного удаления простаты такой возможности нет.

При чрезмерном увеличении простаты в размерах врачи прибегают к хирургическим операциям. Проводят трансуретральное, надлобковое, лапароскопическое удаление воспаленной области.

В настоящее время проводят именно трансуретральное вмешательство. Это безопасное вмешательство, после которого пациент очень быстро восстанавливается, но важно строго соблюдать все назначения врача.

К примеру, если пациент соблюдает постельный режим, то на восстановление понадобится всего 2 дня, и осложнений у него не возникнет.  Также при строгом соблюдении рекомендаций врача все обменные и урологические процессы после ТУРП быстрее приходят в норму, боль и проблемы с мочеиспусканием уходят.

Помимо этого, операцию ТУРП рекомендуется проводить, если у больного:

  • предстательная железа увеличилась до 60-80см3;
  • появились проблемы с выделением мочи, он молод, и для него важен секс;прежде была выявлена проблема с простатой, ему делали операцию ТОР и у него возникли осложнения после нее;
  • есть злокачественная опухоль в простате, и она увеличивается в размерах;
  • есть хронические болезни, локализованные в сердечно-сосудистой, мочевыделительной, гормональной системе;
  • были выявлены проблемы, впоследствии хирургического вмешательства, органов мочеполовой системы(простаты, мочевого пузыря, почек);
  • была выявлена аденома простаты, воспаление простаты перешло в хроническую стадию.

Проведение

В настоящее время широко распространено операционное лечение доброкачественных новообразований в предстательной железе. Одним из эффективных методов является трансуретральная резекция аденомы простаты. В ходе вмешательства врач может удалить видимую область пораженного органа, восстановить процесс мочеиспускания даже при наличии серьезных патологий мочеполовой системы.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

Для того, что приступить к лечению, врач должен провести комплексное обследование. Это необходимо для исключения развития осложнения после операции.

ТУР различается по виду используемой энергии, которая воздействует на аденоматозный узел. В урологической практике выделяют три разновидности этой манипуляции.

Монополярная ТУР

Во время операции электрический ток проходит через электроды по всему телу и влияет не только на патологический очаг, но и на здоровые ткани. Для проведения тока используется простая вода, что часто приводит к негативным последствиям.

Монополярная ТУР – самая старая разновидность эндоскопического метода лечения аденомы простаты. Она имеет больше недостатков, чем все остальные виды. К ним относятся:

  1. невозможность воздействовать на большие аденоматозные узлы (более 80 см3);
  2. рассеивание электрического тока по здоровым тканям;
  3. частота послеоперационных осложнений значительно выше (особенно ТУР-синдрома);
  4. большое количество противопоказаний.

Монополярная ТУР не используется у пациентов, имеющих искусственные водители ритма (кардиостимулятор). Полностью противопоказан такой вид резекции и возрастным пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистой системы. У мужчин с нарушениями ритма (различные варианты аритмий) монополярная ТУР может привести к ухудшению состояния, потому что из-за воздействия тока может измениться электрическая активность сердца.

Биполярная ТУР

Этот вид ТУР является самым распространенным в урологической практике. В качестве проводника тока используется физиологический раствор. К достоинствам метода можно отнести:

  • отсутствие системного влияния тока на организм;
  • минимальный риск послеоперационных осложнений;
  • возможность резекции больших аденоматозных узлов;
  • практически не повреждает здоровые ткани вокруг аденомы;
  • список противопоказаний значительно уже.

Биполярная ТУР может успешно применяться у пациентов с заболеваниями сердца и с другими соматическими болезнями. Восстановительный период после данного вида ТУР в несколько раз короче, чем после монополярной, а частота послеоперационных осложнений составляет не более 3%.

Использование плазмакинетического резектоскопа — самый современный способ эндоскопической резекции аденомы. Он обладает минимальным травмирующим действием на здоровые ткани простаты, а воздействие на весь организм полностью отсутствует. Аппарат обладает высокой способностью останавливать кровотечение из поврежденных сосудов благодаря своим коагулирующим свойствам.

В клинике урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова возможно проведение любой из разновидности ТУР. Тактика лечения ДГПЖ и определение оптимального метода эндоскопического вмешательства оговариваются с каждым пациентом индивидуально.

турп

Показания для ТУР аденомы простаты:

  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя, чувство неполного опорожнения;
  • болезненность или жжение в процессе мочеиспускания или эякуляции;
  • наличие крови в моче или сперме;
  • камни в мочевом пузыре или простате;
  • возможны рецидивы или появление новых инфекций урогенитального тракта;
  • дивертикулы стенки мочевого пузыря (образование дополнительных полостей в органе);
  • противопоказания для проведения простатэктомии, ранее перенесенные операции на ЖКТ или органах малого таза;
  • ТУР при простатите может проводится в запущенных случаях хронической формы заболевания.

Операция ТУР простаты не проводиться в следующих случаях:

  • при неподвижности тазобедренных суставов из-за туберкулеза, артрита или травм;
  • острое воспаление в органах малого таза;
  • терминальная стадия аденомы или карцинома;
  • варикоцеле;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Ход операции ТУР предстательной железы следующий:

  1. Пациента размещают на операционном столе, ноги поднимают и расставляют в стороны.
  2. Операция ТУР аденомы простаты проводится под местной анестезией, для этого пациенту вводят наркоз между 4-ым и 5-ым позвонками. При желании может быть использован общий наркоз, однако, он вызывает больше осложнений в реабилитационный период, поэтому от него рекомендуется отказаться.
  3. Проводится обеззараживание области проведения.
  4. В уретру вводится специальный гель.
  5. В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп и начинается постепенное удаление пораженных тканей.
  6. техника проведения трансуретральной резекции предстательной железы предполагает использование во время операции ирригационной жидкости, которая будет смывать кровь и частицы простаты для лучшего изображения и контроля над ходом вмешательства.
  7. Осуществляется гемостаз (остановка кровотечения) поврежденных сосудов и резектоскоп извлекается.
  8. Производиться установка катетера в мочеиспускательный канал.
  9. Операция длится около 1,5 часа.

Трансуретральная резекция простаты при онкозаболеваниях представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженной части железы.

Этот метод хирургического лечения применяется при ранних стадиях местнораспространенного рака. Следует учитывать, что, в отличие от радикальной простатэктомии, операция является не методом лечения онкологии. Ее цель заключается в ослаблении болезненных симптомов, вызванных нарушениями мочеиспускания, в частности, устранении острой задержки мочи, вызванной сдавливанием новообразованием уретрального канала.

Показаниями к ТУР простаты являются:

  • острая задержка мочи, вызванная развитием злокачественного процесса;
  • выраженная гематурия (наличие крови в моче);
  • болезненность при мочеиспускании;
  • выявление доброкачественной опухоли или онкообразования;
  • инфекционные воспаления уретры.

Трансуретральная резекция предстательной железы противопоказана в случае наличия новообразований большого размера, пациентам преклонного возраста с выраженными нарушениями свертываемости крови. Кроме того, процедура не проводится при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (в этом случае операцию откладывают до стабилизации состояния пациента).

Доброкачественная гиперплазия простаты – одна из самых частых патологий у мужчин старше 50 лет. Нередко аденома диагностируется и в более молодом возрасте.

Разработаны консервативные и хирургические методики лечения аденомы. Подбираются схемы терапии после тщательного обследования.

Трансуретральная резекция возможна, если объем простаты не превышает 80 см³.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

В первую очередь такое вмешательство предлагают:

  • Мужчинам, еще не вышедшим из репродуктивного возраста.
  • Пациентам, желающим сохранить половую функцию.
  • При неэффективности медикаментозных способов лечения аденомы.
  • При высоком риске осложнений и противопоказаниях к традиционной аденомэктомии.
  • Если сдавление аденомой шейки мочевого пузыря или уретры мешает нормальному мочеиспусканию.
  • При повторяющихся инфекциях урогенитального тракта.
  • Если в мочевом пузыре после мочеиспускания остается остаточная моча в количестве не менее 50 мл.
  • Пациентам с хроническим протеканием аденомы и камнеобразованием в простате и мочевом пузыре.
  • Пациентам с ожирением.

ТУР может применяться и на ранней стадии рака предстательной железы в том случае, если он локализован, то есть за пределы органа не выходит.

Проведение ТУР невозможно, если у пациента с аденомой диагностированы:

  • Анкилоз тазобедренных суставов. При данном заболевании ноги невозможно развести в стороны, а именно в таком положении больной должен находиться во время основных этапов ТУР.
  • Заболевания крови, которые могут привести к массивному кровотечению.
  • Инфекции мочеполовых органов. Это противопоказание относится к временным, после санации очага инфекции и получении нормальных результатов анализов больной к ТУР допускается.
  • Варикоцеле – патологическое расширение сосудов, проходящих в мошонке.
  • Опухоли мочевого пузыря или уменьшение его емкости до 100 и менее мл.
  • Тяжелые болезни почек.

При аденоме более 80 см³ вначале консервативными методами снижают объем опухоли до 60-65 см³ и только затем назначают дату процедуры.

Временно ТУР запрещена при приеме разжижающих кровь лекарств. Процедура проводится через 7-10 дней после отмены медикаментов.

Краткосрочные нежелательные реакции после ТУР:

  • Кровотечение. Незначительное выделение кровяных сгустков через катетер считается нормой. Насторожить должно массивное кровотечение, требующее незамедлительной остановки.
  • Инфекционные процессы. Резекция в большинстве случаев проводится больным с хроническим простатитом, поэтому примерно у 15 % прооперированных возникает обострение.
  • ТУР-синдром. Считается самым опасным. Возникает вследствие попадания в кровоток оросительных растворов. Нарушение водно-электролитного баланса может привести к летальному исходу, поэтому врач обязан своевременно выявить ТУР-синдром и принять экстренные меры.

Долгосрочными осложнениями трансуретральной резекции аденомы считаются:

  • Ретроградная эуякуляция – занос части спермы в полость мочевого пузыря.
  • Образование предпузыря – полости, оставшейся на месте удаленных тканей. Предпузырь сам по себе не опасен, но в нем быстро скапливаются бактерии, что вызывает воспаление. В свою очередь, это грозит появлением камней и нарушением мочеиспускания.
  • Эректильная дисфункция.
  • Недержание мочи. В первые дни после ТУР считается вариантом нормы, но в дальнейшем требует выяснения причины и ее устранения.
  • Непроходимость уретры. Возникает вследствие образования рубцов внутри мочеиспускательного канала. Стриктуры чаще возникают при использовании резектоскопов с крупным диаметром, что требует проведения предварительного бужирования (расширения) канала.
Предлагаем ознакомиться  Как протекает ветрянка у взрослого человека

10 % прооперированных больных нуждаются в повторной операции.

ТУР – процедура, требующая большого мастерства от хирурга. Отсутствие осложнений во многом определяется высокой точностью выполнения всех этапов операции, поэтому доверять ее необходимо только квалифицированным специалистам.

Используемая аппаратура

Обезболивание – важный аспект любого оперативного вмешательства. Его основной целью является полное исключение каких-либо болезненных или неприятных ощущений.

Практически во всех случаях ТУР используется спинальная анестезия. Этот метод обладает рядом преимуществ:

  • пациент находится в сознании, но полностью лишен болевой чувствительности;
  • сохраняется возможность контакта во время операции между пациентом и лечащим врачом;
  • легче контролировать процесс обезболивания;
  • вероятность побочных эффектов минимальна;
  • короткий период реабилитации;
  • после операции отсутствуют распространенные для общей анестезии тошнота, рвота и сонливость.

Для пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями предпочтительнее общая анестезия. В таком случае анестезиолог может полностью контролировать деятельность всех жизненно важных органов: сердца, легких и почек.

Препараты для анестезиологического обеспечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Перед операцией врач-анестезиолог проводит беседу, собирает анамнез и исходя из полученных данных принимает решение. Препарат для спинальной анестезии должен подходить пациенту. С этой целью проводится индивидуальная проба на переносимость.

Еще одним важным компонентом анестезиологического пособия является седация (успокоение) пациента. Испытывать волнение перед хирургическим вмешательством – нормальное явление. Однако беспричинный страх может негативно сказываться не только на психическом состоянии, но и на работе внутренних органов. Чтобы исключить эмоциональное перенапряжение, используются противотревожные и седативные препараты.

Основной прибор при проведении ТУР – резектоскоп. Это эдоскопический инструмент, состоящий из:

  • Тубуса с наконечником из тефлона или керамики.
  • Системы оптики.
  • Обтуратора.
  • Набора коагулирующих петель.

В резестоскопе используются тубусы с постоянной ирригацией жидкости, что необходимо для улучшения визуализации операционного поля.

Электропетли могут быть биполярными и монополярными. Хирурги при возможности используют биполярные, так как они уменьшают вероятность ожогов и применимы, если у пациента установлен кардиостимулятор.

Преимуществом ТУР считается и то, что резекция может проводиться как под обычным общим наркозом, так и под эпидуральной анестезией. Выбор метода обезболивания основывается на общем состоянии пациента, на наличии у него хронических патологий и противопоказаний к лекарственным средствам.

Анестезию больному подбирает анестезиолог, учитывая результаты анализов.

ТУР простаты (Трансуретральная резекция предстательной железы) - фото 1

Под эпидуральной анестезией понимают введение анестетика между позвонками поясничного отдела. Это позволяет отключить чувствительность нижерасположенных органов.

Пациент на всех этапах трансуретральной резекции ничего не чувствует, но при этом находится в полном сознании.

Эпидудуральная анестезия редко приводит к осложнениям, больной быстрее восстанавливается.

Общий наркоз проводится тремя способами:

  • Ингаляционным (масочным) – наркотическое вещество поступает в дыхательные пути через маску.
  • Внутривенным – препарат в заранее подобранной дозировке вводится в вену.
  • Комбинированным – сочетанием ингаляционного и масочного.

Под общим наркозом больной находится на протяжении всего периода ТУР в бессознательном состоянии. Дышит он за счет подключения к специальному аппарату. После общего наркоза возможен ряд осложнений, поэтому его выбирают, только если эпидуральная анестезия по противопоказаниям невозможна.

ТУР простаты: разновидности операции

Различают следующие две разновидности трансуретральной резекции:

  • монополярная ТУР — электрическая петля разогревается током, пропущенным через ткани пациента, до температуры, позволяющей произвести резекцию новообразования и прижечь поврежденные кровеносные сосуды;
  • биполярная ТУР — два электрода расположены на одном конце петли, формирование между ними тока дает возможность проводить операции пациентам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к манипуляции

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

Плановая трансуретральная резекция гиперплазии простаты предусматривает небольшой подготовительный период. За 1,5-2 недели до нее нужно отказаться от приема антикоагулянтов. Для выбора анестетика нужно сдать стандартные анализы – кровь, мочу, электрокардиографияю, УЗИ органов малого таза и рентген грудной клетки.

Также может быть назначен прием антибиотиков, который начинается за 2 дня перед операцией и длится 7-10 дней после нее.

За 1 день до операции нужно отказаться от последнего приема пищи и питья, в день проведения также ничего не употреблять.

Несмотря на то, что ТУР – малоинвазивная операция и легко переносится пациентами, всегда существуют определенные риски. Перед проведением резекции пациент должен быть полностью подготовлен к предстоящему вмешательству.

Лечащий врач назначает перечень лабораторно-инструментальных обследований для определения исходного состояния здоровья. Для удобства пациентов все необходимые обследования можно провести непосредственно в нашем центре урологии в Москве в течение 1-2 рабочих дней.

Все исследования направлены на решение нескольких вопросов:

  1. Какой вид анестезии и ТУР выбрать?
  2. Как организм справится с анестезией и операцией?
  3. Какие могут возникнуть осложнения и как их избежать?

Высокую информативность несет беседа с пациентом. Во время опроса нужно предоставлять лечащему врачу только достоверную информацию. Большое значение имеет анамнез заболевания, проводимое ранее лечение и его эффективность, наличие травм и других заболеваний.  Также нужно информировать врача о препаратах, которые принимаются постоянно (инсулин, антиаритмические, кроверазжижающие и т.д.).

Если у пациента имеются тяжелые нарушения в работе органов (выраженная дыхательная или сердечная недостаточность, высокое АД), то операция переносится до того момента, пока состояние пациента не улучшится.

Еще одним безусловным достоинством трансуретральной резекции предстательной железы является отсутствие необходимости в специальной подготовке к операции.

Перед оперативным вмешательством пациенту следует пройти следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта и анестезиолога.

Последний раз принимать пищу разрешается вечером накануне операции, в день процедуры следует воздерживаться и от питья. Для очистки кишечника утром в день операции пациенту делают клизму, а перед процедурой сбривают волосы в области паха и промежности.

ТУР простаты или трансуретральная резекция предстательной железы — это наиболее эффективный способ лечения простаты.

Эта процедура необходима при возникновении аденомы.

Однако, операция возможна только в том случае, если размер железы не увеличился более чем до 80 см3.

Основная причина проведения ТУР — это возникновение доброкачественного образования, по причине которого затрудняется мочеиспускание.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

Кроме того, удаление части предстательной железы может стать необходимостью при онкологии и воспалениях.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Обструкция мочевого пузыря, по причине которой осложняется отток мочи.
  • На фоне того, что моча нормально не оттекает, могут начаться проблемы с почками, вплоть до почечной недостаточности.
  • Гематурия, то есть наличие крови в моче. Впрочем, это может быть связано не только с заболеванием предстательной железы, но и с заболеванием почек.
  • Ноющая боль, особенно остро беспокоящая утром и вечером.
  • Чувство переполненного мочевого пузыря, а также ложные позывы к мочеиспусканию.

Что касается противопоказаний, то они стандартны и касаются общих хирургических вмешательств. Это может быть аллергия к анестетикам, низкая свёртываемость крови, проблемы с сердцем и так далее. ТУР простаты также не выполняется, если у больного есть заболевания мочеполовой системы или тазобедренных суставов.

По сравнению с обычной полостной операцией, ТУР имеет множество положительных сторон, среди которых можно отметить следующие:

  • Операцию можно выполнять, даже если пациент достаточно молод, благодаря этому сохраняется сексуальная функция.
  • Благодаря данной процедуре можно вовремя, на ранней стадии, обнаружить онкологические заболевания.
  • ТУР можно проводить даже при большом лишнем весе пациента.
  • Заболевания нижних мочевыводящих путей не является противопоказанием.
  • При рецидивах ДГП можно проводить весь спектр ТУР процедур.
  • ТУР можно проводить даже в случае хронических заболеваний простаты и аденоме.

Осложнения после операции полностью избежать невозможно, так как это всё же хирургическое вмешательство. Тем не менее, при проведении ТУР вероятность возникновения непредвиденных проблем в пост операционный период гораздо ниже, чем при обыкновенной, открытой операции. По данным статистики, после проведения ТУР аденомы простаты осложнения возникают не более чем у 18% пациентов, при этом пациент сам может снизить эту вероятность, если будет выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • Неконтролируемое мочеиспускание, зачастую оно проходит через месяц-полтора после операции.
  • Эректильная дисфункция.
  • «Сухой оргазм» или ретроградная эякуляция. Суть этого явления заключаются в том, что в процессе эякуляции сперма не выходит природным способом, а попадает в мочевой пузырь.

Для того чтобы трансуретральная резекция предстательной железы прошла успешно, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

ТУР мочевого пузыря

В него входят: анализ крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, кроме того, необходимо также получить консультацию терапевта и анестезиолога.

Подготовка проводится следующим образом: за 7-10 дней до операции прекращается употребление любых продуктов и лекарственных препаратов, которые могут каким-либо образом повлиять на разжижение крови; перед операцией необходимо побрить лобковую область; в ночь перед операцией не стоит кушать и пить воду, а также необходимо сделать очистительную клизму; пить только те лекарства, которые назначены врачом, запивая небольшим глотком кипяченой воды.

Трансуретральная резекция предстательной железы имеет свои отличия от открытой операции. Они заключаются в том, что процедура выполняется при помощи резектоскопа, а не скальпеля. Через уретру данный прибор вводится в мочевой пузырь больного, и с помощью петли удаляет ткани железы.

Если речь идёт об удалении аденомы простаты, то её ткани удаляются до того момента, пока врач не заметит собственные ткани железы.

Особенность резектоскопа заключается в том, что по его каналам выполняется постоянный приток и отток жидкости в мочевой пузырь, благодаря чему он промывается, обеспечивая врачу хорошую видимость зоны работы.

После того, как все необходимые ткани удалены, проводится дополнительный осмотр области, и, при необходимости, остановка кровотечений из сосудов. После операции в мочевой пузырь больного помещают катетер, выходящий через уретру.

Благодаря установленному трёхканальному катетеру, в полости мочевого пузыря выполняется постоянная циркуляция жидкости. Это позволяет не только обеспечить покой зоны оперативного вмешательства, но и сводит вероятность образования кровяных сгустков к нулю.

Спустя несколько дней после операции больной уже может справлять свои нужды самостоятельно. Единственная опасность состоит в том, что при задерживании мочеиспускания может растягиваться мочевой пузырь, что негативно влияет на заживление зоны операции.

схема операции

После того как катетер изъят, больной готов к выписке из стационара. При этом обязательно пройти назначенный курс антибактериальной терапии и как минимум на месяц отказаться от половой жизни и нагрузок.

Трансуретральная резекция простаты — это достаточно простая операция, после которой, по мнению большинства, не может быть никаких осложнений. Однако, это всё же хирургическое вмешательство, поэтому вполне возможны как кратковременные, так и долгосрочные побочные эффекты.

Кратковременные осложнения после операции:

  • Потеря крови. Кровь в моче — это вполне нормальная ситуация после такой операции, однако, если количество крови достаточно большое и не уменьшается со временем, то это признак достаточно серьёзных проблем. В истории бывали случаи, когда потеря крови была настолько интенсивной, что появлялась острая необходимость переливания крови.
  • Инфекционное заражение. Это очень серьёзная проблема, которая может возникнуть, если катетер для отвода мочи используется очень долгое время.
  • Невозможность самостоятельного мочеиспускания. В первые дни после операции организм не может контролировать мочеиспускание, и это вполне нормальная ситуация. Проблематичной является ситуация, когда моча, наоборот, не выходит сама. В таком случае устанавливается специальный катетер, впрочем, обычно в течение нескольких дней это проходит.
  • Очень редким, и наиболее опасным последствием операции является ТУР-синдром. Он заключается в том, что организм буквально заполняется водой, которая не успевает перерабатываться и выходить природным способом. Для решения проблемы используются специальные препараты — диуретики.

Долгосрочные осложнения после операции:

  • Ретроградная эякуляция или сухой оргазм. Это достаточно неприятная проблема, которая заключается в выбросе спермы в мочевой пузырь, результатом этого является невозможность зачатия ребёнка.
  • Достаточно неприятным последствием, которого боятся все мужчины — это невозможность поддерживать эрекцию — эректильная дисфункция. Увы, есть небольшая вероятность такого исхода операции.
  • В редких случаях мужчина после операции может навсегда потерять возможность контролировать процесс мочеиспускания.
  • Примерно 10% пациентов после операции нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве спустя год или 5 лет, в зависимости от того, как прошло заживление рубцов.

Первое, что испытывают пациенты после операции ТУР простаты — это значительное облегчение процесса мочеиспускания и усиление потока мочи. Тем не менее, в период реабилитации человек может чувствовать болевые ощущения. Для того чтобы все раны полностью зажили, необходимо примерно 2 месяца.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления в послеоперационный период и уменьшить вероятность осложнений, стоит выполнять несколько рекомендаций:

  • Во время послеоперационного периода не стоит садиться за руль автомобиля или другого транспорта, а также совершать резкие движения и поднимать тяжелые предметы.
  • Для того чтобы промыть мочевой пузырь, желательно пить до 8 стаканов воды в день.
  • Необходимо употреблять в пищу как можно больше фруктов, овощей и других продуктов, предотвращающих запоры.
Предлагаем ознакомиться  Диклофенак уколы при боли в суставах

Трансуретральная резекция простаты: ход операции

Биполярная ТУР

Операция проводится под общим внутривенным или эпидуральным (спинальным) наркозом. Продолжительность процедуры — около 1 часа.

В уретральный канал пациента вводится специальный, оснащенный видеокамерой, прибор — резектоскоп. Он продвигается по уретре к предстательной железе, после чего производится иссечение новообразования электропетлей. В ходе операции мочевой пузырь постоянно промывается физиологическим раствором, что значительно улучшает видимость. При онкопатологиях железы (в отличие от аденомы) отсутствуют или плохо выражены четкие границы резекции. Иссечение опухоли проходит под дополнительным контролем введенного в прямую кишку пациента пальца хирурга-онкоуролога. После резекции новообразования прижигаются кровеносные сосуды для прекращения кровотечения, а в мочевой пузырь устанавливается дренаж.

Тур простаты является эффективным оперативным вмешательством при увеличении в размере предстательной железы. Проводят полное или частичное удаление доброкачественного образования (аденомы).

Трансуретральная резекция предстательной железы в урологии применяется для облегчения симптомов заболевания, устранения нарушений в мочевой системе, что вызывает увеличение простаты. После операции у мужчины восстанавливается эрекция и мочеиспускательная система. Такое вмешательство чаще проводят мужчинам зрелого возраста.

методика проведения ТУР простаты

Патологические отклонения чаще наблюдаются у мужчин после сорока лет.

В группе риска находятся пациенты:

  • с генетической наследственностью;
  • при несбалансированном питании;
  • мужчины с лишним весов и малоактивным образом жизни.

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития патологии:

  • На ранних стадиях наблюдается задержка при начале мочеиспускания. Изменяется характер струи мочи, она стает вялой, прерывистой. Такая симптоматика, говорит об увеличении предстательной железы, но не вызывает болевых ощущений.
  • На второй стадии, размер простаты становится большим, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. У мужчины появляется ощущение, что пузырь опустошается не полностью. Походы в туалет учащаются, может наблюдаться примесь крови в моче.
  • Последняя стадия – это запущенная форма болезни, мочевой пузырь сильно растянут из-за наличия мочи. Появляются болевые ощущения при мочеиспускании, моча выходит меленькими дозами, появляется примесь крови или гноя.

Трансуретральная резекция аденомы простаты поможет избежать осложнений, к которым приводит патологическое образование:

  • полная задержка мочи, тогда ставят катетер, без него мужчина не может самостоятельно помочиться;
  • в мочевом пузыре образуются камни, что приводит к острой боли при мочеиспускании, часто эта проблема требует операции;
  • воспалительные процессы в предстательной железе, почках;
  • образование опухоли.

Лучше сделать операцию на первых стадиях заболевания, функциональность органов восстановится, проблема исчезнет навсегда.

0 из 7 заданий окончено

Время вышло

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Операцию по удалению аденомы, можно проводить двумя методами: открытым способом хирургического вмешательства и с использованием Тур аденомы предстательной железы. Оперативное решение зависит от общего состояния мужчины, стадии заболевания, наличие других болезней. Медикаментозное лечение не приносит эффективности, особенно в запущенной стадии.

Преимущества трансуретральной резекции простаты:

  • во время процедуры не делается разрез брюшины;
  • легко переносится пациентами, не вызывает осложнений;
  • используется проводниковая анестезия, что причиняет меньше вреда организму, чем наркоз;
  • мужчина быстро восстанавливается;
  • небольшая травма тканей предстательной железы;
  • можно контролировать кровотечение;
  • приемлемая цена операции.

Техника процедуры позволяет проводить операцию у пациентов с лишним весом. Также вмешательство допустимо при проблемах с эндокринной, сердечно-сосудистой системой. Чаще Тур простаты используется для удаления доброкачественного образования, онкологической опухоли, при хроническом воспалении.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • обструкция мочевого пузыря, если катетер не помогает проводить мочеиспускание;
  • инфекционные заболевания мочевой системы;
  • образование камней в области пузыря;
  • проблемы с почками, которые спровоцировала аденома;
  • наличие крови, других примесей в моче;
  • постоянные болевые ощущения;
  • регулярные позывы в туалет, что не приносят облегчения, чувство полного мочевого пузыря.

иссечение тканей

После полного диагностического обследования, специалист рекомендует мужчине сделать операцию, которая избавит от проблем, тяжелых последствий.

Мужчине за неделю до процедуры необходимо прекратить употребление всех лекарств, особенно тех, что влияют на свойство крови. Вечером, накануне операции делают клизму, нужно побрить лобковую зону, нельзя принимать пищу. Медикаменты перед процедурой употребляют по назначению доктора, запивать их нужно небольшим количеством воды. Чаще назначают седативные средства перед операцией.

Техника процедуры заключается в использовании специального инструмента – резектоскопа. Его вводят через уретру в мочевой пузырь, доктор осматривает локализацию образования и удаляет патогенную ткань.

При онкологической опухоли, железу удаляют полностью. Кровотечение останавливают способом электрокоагуляции.

Операция проводится под контролем зрения специалиста, поэтому важна видимость оперируемой области. Поэтому через инструмент, по одному каналу, вводят жидкость, а по другому, она выводится. Так промывают мочевой пузырь, что позволяет хорошо осмотреть место локализации новообразования.

После процедуры, пациенту устанавливают катетер, на несколько дней, чтобы осуществлять мочеиспускание. Это блокирует образование кровяных сгустков в мочеиспускательной системе.

восстановление после операции

Оперативное вмешательство длится около часа, мужчина находиться в стационаре три дня. Выписывают домой после снятия катетера.

Впервые дни, после снятия катетера, мужчина ощущает боли и дискомфорт во время мочеиспускания. Полное восстановление наступает через два месяца.

В домашних условиях, необходимо употреблять антибактериальные, противовоспалительные препараты. На месяц нужно отказаться от сексуальных отношений и физических нагрузок.

В послеоперационный период, мужчине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • До полного восстановления лучше отказаться от вождения автомобиля, резких движений, не следует напрягаться во время дефекации.
  • Чтобы способствовать хорошему промыванию мочевого пузыря, нужно выпивать более двух литров жидкости в сутки. Это поможет быстрому заживлению простаты, воду лучше пить в первой половине дня.
  • Не допускать запоров. Поэтому необходимо следить за рационом, употреблять продукты, что действуют как слабительное – чернослив, курага, фрукты, кисломолочные напитки.
  • Первое время нельзя употреблять кофе, алкогольные напитки. Они расширяют сосуды, и вызывают кровотечение.
  • Выполнять упражнения для укрепления мышц органов малого таза.
  • Воздержать от половой жизни до разрешения доктора.
  • Употреблять назначенные медикаменты без пропусков, применение народных средств обсуждать с лечащим врачом. Антибактериальные препараты помогут предотвратить инфекционные осложнения.

Соблюдение этих простых правил, поможет избежать возможных осложнений в послеоперационный период. У большинства пациентов не наблюдается осложнений, но у 10 % пациентов, могут возникать различные проблемы.

Распространенным и тяжелым осложнением во время процедуры, является кровотечение. Оно возникает при повреждении сосудов.

Кровотечение может наблюдаться в послеоперационном периоде. Эта проблема не требует оперативного вмешательства, врачи назначают кровоостанавливающие средства.

При развитии инфекционного или воспалительного процесса, специалисты рекомендуют антибактериальную терапию.

После хирургического вмешательства может наблюдаться сужение мочеиспускательного канала. Такую проблему решают повторной эндоскопической операцией.

0 из 13 заданий окончено

Время вышло

    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Действия в послеоперационном периоде

    После резекции прооперированному разрешается есть вечером и только легкую пищу. При выраженных болях врач назначает анальгетики. Катетер убирается после того, как в моче не остается примесей крови.

    Пациент должен в восстановительный период выполнять следующие рекомендации:

    • Пить не менее 2,5 литров воды в сутки. Достаточное употребление воды необходимо для качественного промывания мочеиспускательного канала. Жидкость преимущественно пить утром и в обеденные часы, вечером ее прием нужно ограничить, так как в противном случае высока вероятность отечности тканей простаты.
    • Нельзя в первые недели после операции пить алкоголь и кофе, так как эти напитки расширяют сосуды, что может усилить кровоточивость.
    • Контролировать опорожнение кишечника. Запоры недопустимы, поэтому в рационе должна быть та пища, которая не крепит. При необходимости используются слабительные лекарства.
    • Из рациона на 1-1,5 месяцев нужно исключить слишком соленые, острые, кислые продукты и копчености. Запрет на их употребления связан с тем, что под их воздействием происходит раздражение стенок мочевого пузыря, что повышает риск воспаления.
    • В течение двух месяцев запрещены интенсивные физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей свыше 3-х кг.
    • Выполнять упражнения Кегеля. Они улучшают тонус мышц и тем самым способствуют восстановлению функций органов мочеполового тракта.
    • Принимать согласно схеме назначенные врачом антибиотики. Параллельно нужно пить и пробиотики, они предотвратят развитие дисбактериоза.
    • Сексуальная жизнь после ТУР аденомы запрещена на протяжении 6-7 недель.

    В первые несколько недель после резекции у пациента наблюдается гематурия. Кровотечение развивается вследствие отслоения кровяных сгустков, сформировавшихся при прижигании кровеносных сосудов.

    Катетер, который устанавливается в мочевом пузыре в ходе операции, используется для постоянного промывания органа. Продолжительность промывания различается в зависимости от выраженности кровотечения.

    Практически всегда в послеоперационный период пациент ощущает дискомфорт, болезненность, ощущения рези и жжения в процессе мочеиспускания, жалуется на частые позывы. Эти болезненные симптомы являются проявлениями воспалительного процесса, для снятия которого проводится антибиотикотерапия.

    Для ускорения восстановления в первые после операции дни следует соблюдать такие правила:

    • малые порции воды можно начинать пить уже через два-три часа после оперативного вмешательства;
    • принимать пищу разрешается на следующий день;
    • воздерживаться от физических нагрузок;
    • не допускать переохлаждения;
    • не употреблять алкогольные напитки.

    как восстановиться после трансректальной резекции

    Через несколько часов возможно появление легкого головокружения или слабости из-за анестезии, поэтому после ТУР рекомендуется сутки соблюдать постельный режим.

    Вернуться к повседневной активности можно уже на следующий день после операции. Мочевой катетер удаляют через 1-2 суток, а выписаться из больницы пациент может после контрольного осмотра врача через 3-5 дней после операции.

    В течение всего периода реабилитации может быть легкое жжение по ходу мочеиспускательного канала, а моча иметь розоватый оттенок из-за примеси крови. Эти симптомы более выражены в первые несколько дней, затем постепенно исчезают. Полное восстановление пациента может занять до 1-2 недель.

    Вне зависимости от выбранной врачом методики, после операции потребуется определенное время для восстановления привычных функций. Это период называется реабилитационным. На этом этапе за больным наблюдает врач, назначает определенные препараты, предписывает скорректировать образ жизни. Игнорирование особенностей реабилитационного периода может вызвать нарушения функций или серьезные осложнения.

    Для предупреждения неприятных последствий больному мужчине на 2-10 дней, в зависимости от способа резекции простаты, устанавливают катетер. С его помощью эвакуируется моча из мочевого пузыря и выводятся сгустки крови, частицы тканей из органа. После извлечения катетера могут начаться некоторые неприятности:

    • ощущение дискомфорта;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • розовая моча.

    Это нормальные состояния, которые проходят спустя неделю. В этом периоде нужно первые 3-5 дней ходить в туалет каждые полчаса, далее раз в час — нельзя допускать наполнения мочевого пузыря.

    В реабилитационном периоде предписывается потребление воды до 2-2,5 литров в сутки и корректируется рацион питания — запрещаются:

    • жареные и жирные блюда;
    • копчености и маринады;
    • сильносоленые продукты.
    Предлагаем ознакомиться  Лекарства при зобе щитовидной железы

    Отдается предпочтение пище, приготовленной на пару или отварной. Хорошо включать в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

    Физические нагрузки после трансуретральной резекции простаты ограничиваются. Первые дни вообще нельзя вставать с постели, затем двигаться нужно, но осторожно. В течение полутора месяцев после операции запрещены:

    • секс в любой позиции;
    • поднятие тяжестей;
    • занятия спортом, езда на велосипеде.

    Запреты могут быть сняты в случае, если резекцию простаты делали лапароскопическим способом или с помощью лазерной вапоризации, но такое исключение остается на усмотрении врача.

    Для мужчин рекомендовано:

    • гулять на свежем воздухе;
    • выполнять упражнения из комплекса ЛФК;
    • двигаться без приседаний и резких движений.

    Первые две недели нужно принимать антибиотики, назначенные врачом для предотвращения инфекционного процесса. Для профилактики запоров могут назначаться слабительные препараты. Без назначения принимать никакие лекарственные средства нельзя.

    Подготовительный этап

    Перед операцией каждый пациент в обязательном порядке проходит расширенное урологическое обследование.

    В него входит:

    • Общий, развернутый и биохимический анализ крови.
    • Анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию и свертываемость крови.
    • Общий анализ мочи, в том числе определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
    • Определение уровня PSA для исключения злокачественных изменений в предстательной железе.
    • УЗИ простаты.
    • Урография и уроцистоскопия.
    • Анализ секрета простаты.
    • Диагностика почек, для исключения тяжелых патологий.
    • ЭКГ, ФЛГ.

    При необходимости мужчине за 2-3 дня до ТУР назначаются антибиотики. За полторы недели до процедуры нужно отказаться от приема антикоагулянтов. Резекция проводится на голодный желудок. За день до операции исключается ужин, утром также ничего нельзя есть. Пить нельзя за 7-8 часов до ТУР.

    Обязательно необходимо освободить кишечник, используя клизму или рекомендованное врачом слабительное средство.

    ТУР простаты: послеоперационный период

    • Нарушения мочеиспускания (болезненность, ощущение рези и жжения).
    • Гематурия.
    • Цистит, пиелонефрит.
    • Послеоперационный простатит.
    • Стриктура (сужение) уретры.
    • Недержание мочи.
    • Ретроградная эякуляция — нарушения выброса спермы во время эякуляции (сперма не выводится через уретральный канал, а направляется в мочевой пузырь). Безопасное состояние, проявляющееся помутнением мочи после сексуального контакта. Встречается у каждого пятого пациента после ТУР.
    • ТУР-синдром — всасывание в кровеносное русло жидкости, которая в ходе операции использовалась для промывания. Развивающееся в результате разрушение эритроцитов и нарушение электролитного баланса крови может быть опасным для пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. ТУР-синдром встречается достаточно редко, однако для его предупреждения применяется именно биполярная ТУР простаты.

    Вне зависимости от профессионализма врача и применяемой методики резекция простаты может закончиться неудачно. Наиболее распространенным осложнением после ТУР является ретроградная эякуляция — патологическое состояние, при котором мужчина во время секса испытывает оргазм, но выброса спермы не случается.

    Трансуретральная резекция, даже выполненная с помощью лазерного луча, может иметь побочные эффекты или осложнения. Чаще всего развивается послеоперационное кровотечение. Это состояние может быть смертельным для тех, кто имеет проблемы со свертываемостью крови или принимает препараты, влияющие на этот момент. По этой причине после ТУР мужчина находится под наблюдением в стационаре.

    Другими осложнениями после операции могут быть:

    • нарушения мочеиспускания из-за стриктуры уретры;
    • разрастание спаек и рубцов с последующей дисфункцией простаты;
    • проблемы со зрением и нарушения сознания из-за попадания в кровь жидкости, используемой для промывания полости во время операции;
    • воспаления в простате, уретре, кишечнике;
    • недержание мочи, которое может быть у большинства мужчин и вызывается нарушением иннервации сфинктера.

    Последнее осложнение у многих мужчин проходит самостоятельно спустя год. Некоторым же требуется специфическое лечение.

    Возможные осложнения ТУР предстательной железы включают:

    1. Инфицирование госпитальной микрофлорой. Это осложнение наблюдается в 30% случаев.
    2. Последующее сужение мочеиспускательного канала в течение нескольких лет и склероз шейки мочевого пузыря. Наблюдается в 4-5% случаев и требует повторного проведения операции.
    3. Ретроградная эякуляция (семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь) и связанное с этим бесплодие. Наблюдается в 70% случаев.
    4. Импотенция, наблюдается в 1% случаев.
    5. Недержание мочи, которое лечится простыми упражнениями.

    После тур простаты пациенты часто посещают туалетную комнату, и у них появляется недержание мочи. Через пару дней гладкая мускулатура половой системы приходит в норму, и эти явления проходят самостоятельно.

    Если восстановление после трансуретральной резекции мочевого пузыря проходит неправильно или пациент не соблюдает вышеназванные рекомендации, то у него могут появиться следующие последствия:

    • возникает стриктура в мочевыделительной системе. Это происходит из-за того, что пациент во время реабилитации пил мало воды или катетер из его организма был извлечен слишком рано. Для устранения данных недугов пациенту устанавливают специальный стент или вводится катетер в мочевой пузырь, но ввод их и извлечение осуществляется только медработником;
    • появляется недержание мочи. Обычно оно появляется у 1-2% пациентов. Это происходит из-за травмирования сфинктера мочевого пузыря. Данная патология не лечится. Иногда недержание проходит самостоятельно, но если через 2-3 месяца оно не пропало, а эрекция не восстановилась, то данное явление останется у человека навсегда;
    • развивается острая задержка мочи в организме. При этом пациенту проводят эпицистостомию. При ней врачи пациенту делают надлобковый мочепузырный свищ. Цель данной операции – освобождение мочевого пузыря от мочи. Это осуществляется с помощью дренажного катетера. Причем медиками эпицистостомия делится на открытую и троакарную. Если пациенту нужно быстро вывести мочу, то делают троакарную эпицистостомию, а если ему требуется постоянный вывод мочи, то делают открытую операцию. Это самое опасное последствие после операции ТУРП. Чтобы его избежать пациенту требуется пить больше жидкости, чистой воды. Помните, что газированные напитки, сок, морс, квас в данную категорию не входят. Сильно сладкие напитки провоцируют задержку жидкости в организме и таким пациентам пить их не желательно;
    • появляется тур-синдром. Тур-синдром – это водная интоксикация организма пациента.

    хирург

    Подытожим: операция ТУР аденомы простаты – очень эффективна. Главное, чтобы пациент строго соблюдал все вышеописанные рекомендации. Только так неприятные симптомы исчезнут, мочеиспускание станет нормальным, учащенный пульс придет в норму. Если же у человека остались вопросы о том, что это такое тур мочевого пузыря, то ему следует проконсультироваться со специалистом.

    Биполярная ТУР

    После любого оперативного вмешательства есть риск послеоперационных осложнений. К возможным неблагоприятным последствиям после ТУР относятся:

    1. стриктура уретры – сужение просвета уретрального канала;
    2. кровотечение из поврежденных во время операции сосудов;
    3. послеоперационный простатит или цистит ;
    4. инконтиненция (недержание мочи);
    5. рубец на шейке мочевого пузыря.

    Вероятность возникновения этих осложнений колеблется от 1 до 6%. При использовании биполярного или плазмакинетического резектоскопа перечисленные осложнения встречаются реже.

    Одним из самых грозных осложнений является ТУР-синдром. Он встречается только после резекции с использованием монополярного резектоскопа. В основе механизма возникновения лежит обратное всасывание промывной жидкости обратно в кровоток. Во время манипуляции используется промывной раствор, чтобы обеспечить хорошую видимость операционного поля.

    Признаки ТУР-синдрома:

    • нарушение работы сердечно-сосудистой системы – повышение или понижение АД, урежение пульса, аритмии, симптомы сердечной недостаточности;
    • почечная недостаточность;
    • судороги, нарушение сознания и коматозные состояния;
    • нарушения электролитного состава крови и разрушение эритроцитов.

    Монополярные резектоскопы в современной медицине используются редко, а для промывания в этом случае используются специальные ирригационные растворы. Это позволяет свести к нулю вероятность развития ТУР-синдрома.

    Техника выполнения

    ТУР относится к методам электрохирургии. Проводится подобная резекция хирургом, прошедшим специальное обучение. Все подключаемые к пациенту приборы обязательно должны быть заземлены. Операционный стол для больного закрывается изолирующим покрытием.

    Непосредственно перед операцией мужчина должен опорожнить мочевой пузырь. Волосы в области промежности тщательно удаляются.

    Этапы:

    • Обезболивание.
    • Правильное расположение больного на операционном столе – пациент лежит, ноги подняты и раздвинуты.
    • Введение резестоскопа в мочевод.
    • Иссечение гипертрофированных тканей.

    Удаление проводится послойно под контролем изображения на мониторе. Хирург управляет инструментом, отсекая тот объем тканей, который заранее запланирован. Непрерывно через обтуратор подается омывающая железу жидкость, что уменьшает риск травматизации органа.

    Как это происходит визуально, смотрите на фото ниже.

    После окончания трансуретальной резекции пациенту обязательно в уретру вводят катетер. Он облегчает выведение мочи, так как в первые несколько дней возникает обусловленный воздействием инструментов отек тканей. Через катетер также выходят кровяные сгустки. Стоит он обычно не более 3-х дней.

    После операции пациент находится под наблюдением медперсонала. Выписка из стационара происходит не позднее, чем на 10 сутки.

    ТУР простаты: диета

    После проведения операции пациенту необходимо придерживаться определенных правил и режима питания. Причем желательно делать это не только первые недели после вмешательства, но и на протяжении дальнейшей жизни.

    Диета после ТУР простаты основывается на следующих принципах:

    • питаться нужно дробно (мелкими порциями, не реже 5 раз в день);
    • мясные продукты должны составлять не более трети всего рациона;
    • из меню следует исключить жирные, копченые, жареные и соленые блюда;
    • запрещается употреблять продукты, в состав которых входят ароматизаторы, красители, консерванты, эмульгаторы.

    В состав ежедневного рациона включаются:

    • нежирные сорта мяса (говядина, свинина, кролик, птица);
    • рыба (палтус, лосось, сардины, семга, сельдь) и морепродукты (мидии, креветки);
    • овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, кабачки);
    • бобовые (фасоль, чечевица);
    • сухофрукты (изюм, курага, инжир, чернослив).
    • чеснок, хрен, горчица (постепенное введение в рацион разрешается не ранее пятого дня после операции).

    Из напитков, кроме негазированной питьевой воды, разрешаются соки-фреш (овощные, фруктовые), компоты, некрепкий зеленый чай. Также полезны приготовленные дома йогурт и простокваша, кисломолочные коктейли с добавлением фруктов и ягод.

    ТУР простаты в Онкоцентре «Добрый прогноз»

    В Онкологическом центре «Добрый прогноз» трансуретральная резекция предстательной железы проводится квалифицированными хирургами-онкоурологами. Необходимая комплексная диагностика осуществляется на протяжении 1-2 дней.

    Кроме того, в Онкоцентре «Добрый прогноз» пациентам предоставляется:

    • определение схемы лечения на мультидисциплинарном консилиуме, в состав которого входят онкоуролог, химиотерапевт, лучевой терапевт;
    • возможность прохождения химиотерапии в комфортных условиях (кресельный вариант или в палате);
    • позитивная психологическая атмосфера;
    • опытный и доброжелательный средний и младший медицинский персонал;
    • оплата по системе «все включено» — в стоимость входит пребывание в Онкоцентре, проведение операции, наркоз, лекарственные препараты, ведение послеоперационного периода, питание;
    • бесплатные консультации лечащего врача на протяжении 1 месяца после проведения операции.

    Записаться на консультацию

    Врачи, которые выполняют ТУР предстательной железы

    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Онкохирург
    • Врач высшей категории
    • Опыт работы более 13 лет
    • врач онкоуролог
    • доктор медицинских наук
    • врач высшей категории
    • опыт работы более 31 года
    • Онкоуролог
    • опыт работы более 6 лет


    5.00

    Добавил 04-02-2020 11:43

    Спасибо моему доктору Петру Юрьевичу за проведенную операцию. Чувствую себя хорошо! Врач очень тактичны и профессиональный, я рад что обратился именно к нему

    Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
    Спасибо за понимание!
    Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

    Отзывы пациентов

    Аденома простаты редко поддается устранению консервативными методами. Поэтому мужчина неизбежно должен рано или поздно решиться на операцию. И естественно чем раньше ее сделать, тем меньше вероятность осложнений и тем короче восстановительный период.

    Метод ТУР многие выбирают из-за того, что он отличается наименьшей травматичностью и коротким периодом реабилитации.

    Отзывы пациентов об этой операции положительные в том случае, если процедура проводится квалифицированным хирургом и самым современным резестоскопом.

    Все дело в том, что устаревшие модели имеют слишком большой диаметр и именно после их применения чаще возникает сужение уретры вследствие образования рубцов.

    Нельзя забывать и о том, что результат ТУР зависит и от строгого соблюдения всех рекомендаций. Их игнорирование не только удлиняет выздоровление, но и может стать причиной осложнений.

    Из недостатков операции некоторые отмечают развитие ретроградной эякуляции и недержания мочи. Как показывает практика, с этими осложнениями удается справиться в течение 5-6 месяцев, используя электростимуляцию и акупунктурные методики лечения.

    Оцените статью
    Стояк
    Adblock detector