Частое мочеиспускание у ребенка днем

Общая информация

Ребенок — это не взрослый. Основные функции систем внутренних органов у него существенно отличаются. Что для взрослого человека обычно является нормой, может быть патологией для ребенка. Анатомически и функционально почки детского и взрослого организма имеют много различий. Чем младше ребенок, тем сильнее прослеживается эта разница. К моменту появления крохи на свет его выделительная система еще не сформирована окончательно.

Почки — это серьезный механизм. Посредством этих органов мочевыделительная система осуществляет баланс жидкости и минеральных веществ в организме, удаляет из крови конечные продукты обмена и чужеродные химические соединения. Кроме того, почки принимают активное участие в поддержании нормального АД, образовании глюкозы и в регуляции продуцирования костным мозгом красных телец.

Работа мочевыделительной системы маленького ребенка проходит на пределе своих возможностей. На фоне полного здоровья почки справляются со своими прямыми обязанностями, но при незначительных сбоях возможны нарушения.

Заболевания почек и мочевого пузыря у детей

Наиболее часто из этого числа болезней у детей встречается цистит. Его легко определить по сочетанию поллакиурии и боли во время микций. Этот процесс сопровождается болью, резью в уретре. Поллакиурия характерна и для следующих патологий:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы).

Причем для пиелонефрита частое опорожнение мочевика является менее выраженным симптомом. Однако эта болезнь сопровождаются другими, не менее выраженными признаками: резь и боль внизу живота, слабость, падение аппетита. Нередко ребенка беспокоят общая слабость, тошнота, иногда даже рвота.

Почки являются важной частью мочевой системы человека. Они служат природным фильтром, который помогает избавляться от всех ненужных и вредных для организма веществ. Чтобы данная система функционировала без сбоев, очень важно соблюдать внутренний баланс, следить за обменными процессами в организме. Только при слаженном синтезе работа почек будет осуществляться на должном уровне.

Работоспособность почек обеспечивается их размером, а именно размером фильтрующей поверхности почек. У новорожденного размер данной поверхности в 5 раз ниже от необходимого, пропорционально к размеру всего тела. Только ко 2 году жизни малыша размер почек немного увеличивается и может проводить некую фильтрацию ненужных для организма веществ, выводя их вместе с мочой. Размер почек увеличивается до 15 лет.

Если малыш в маленьком возрасте употребляет много вредной пищи (чипсы, сухарики, острые и соленые блюда, соусы, газированные напитки), наблюдается гиперактивность почек, которые просто не справляются с переработкой такого количества вредных веществ. Таким образом, учащается и мочеиспускание.

Это абсолютно нормальное явление, но при постоянной перегрузке данного органа, могут возникать различные патологии, появляются значительные отклонения от нормы. В некоторых случаях врачи диагностируют почечную недостаточность.

Нормальное мочеиспускание у детей

Организм и внутренние органы маленького ребенка функционируют немного не так, как у взрослых. То, что является нормальным для родителей, может оказаться сигналом о наличии какой-либо патологии у их сына или дочери. Распространяется данное обстоятельство и на функционирование мочевыделительной системы.

Для того чтобы понять, какое именно число мочеиспусканий в сутки считается превышенным, необходимо узнать их приблизительную норму. Разнится она в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Первое, что берут во внимание, – возраст малыша:

  • младенец в возрасте до 6 месяцев может помочиться до 25 раз в сутки;
  • грудничок от 6 месяцев до года – около 15 раз;
  • суточная норма привыкающего к горшку карапуза в возрасте до 3 лет – 10 раз;
  • дошкольники от 3 до 7 лет посещают туалет «по маленькому» до 8 раз;
  • ребенок от 7 и до 10 лет – 5–6 раз в день.

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у маленьких детей определяют частоту мочеиспускания в зависимости от возраста. Например, грудничку обычно требуется около 25 пеленок в сутки. Исключением являются дети на первой неделе жизни. У них частота мочеиспускания ничтожно мала — не более 5 раз в день.

Это обусловлено высокими потерями жидкости и недостаточным поступлением грудного молока. К 12 месяцам ребенок начинает мочиться примерно 15-17 раз в сутки. С возрастом количество мочеиспусканий обычно уменьшается. В три года дети ходят в туалет не чаще восьми раз в сутки, а в девять лет – около шести раз. Подростки мочатся не более пяти раз в день.

Все, что превышает перечисленные показатели, можно считать учащенным мочеиспусканием. Однако всегда допускаются небольшие отклонения от нормы. Если ребенок шести лет сегодня помочился 6 раз, а завтра – 9, нет причин впадать в панику. Необходимо проанализировать возможные изменения в жизни малыша. Например, после съеденных фруктов мочеиспускание может увеличиться без всякой патологии.

дитя сидит на горшке

Вопрос о том, сколько же раз и с какой периодичностью должен мочится малыш при нормальных условиях, интересует абсолютно всех родителей. Контроль над мочеотделением у детей формируется пропорционально развитию нервной системы. Различают несколько этапов формирования мочеиспускания у детей:

  1. Инфантильный. После рождения чада, в первые его месяцы, процесс мочеиспускания абсолютно рефлекторный. Опорожнение происходит, как только переполняется мочевой пузырь. Нормальным количеством считается от 20 до 25 опорожнений.
  2. Незрелый. В возрасте от 1 до 3 лет нервная система начинает передавать информацию о скоплении урины головному мозгу. Малыш постепенно учится контролировать процесс мочеиспускания. За сутки ребенок может помочиться до 12 раз.
  3. Зрелый. У деток старше 5 лет мочевик увеличивается и может вмещать относительно большие объемы мочи. Процесс мочеотделения уже контролируется и его кратность значительно уменьшается до 7 раз за сутки.
  4. Зрелое мочеиспускание. В возрасте 7-8 лет дети полностью контролируют опорожнение пузыря, чувствуют все позывы и способны к удержанию. Количество походов в туалет сокращается до 5 раз.
Согласно возрастным нормам можно с легкостью отслеживать количество мочеиспусканий ребенка. Если же чадо мочится значительно чаще указанных норм, существуют явные отклонения в работе мочевой системы.

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600 100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Возраст Суточное количество мочи, мл Число мочеиспусканий в день
До 1 года 330-600 13-20
1-3 года 760-820 10-12
3-5 лет 900-1070 7-9
5-7 лет 1070-1300 7-9
7-9 лет 1240-1520 7-8
9-11 лет 1520-1670 6-7
11-13 лет 1600-1900 6-7

Особенности строения и функции почек и мочевого пузыря у детей младшего возраста приводят к тому, что частота мочеиспускания варьирует в зависимости от возраста и – в целом – больше, чем у взрослых. Так, младенцу первых месяцев жизни потребуется около 25 одноразовых пеленок на сутки (исключение составляют дети первой недели жизни – в первые пять дней частота мочеиспусканий мала – всего 4-5 раз в сутки;

это связано с высокими потерями жидкости ребенком и малым поступлением грудного молока), а к году ребенок мочится примерно 15-16 раз. С возрастом количество мочеиспусканий уменьшается: в 1-3 года количество мочеиспусканий составляет около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз, а дети постарше мочатся, как правило, не более 4-5 раз в сутки.

Причем большая часть мочи выделяется днем. Все, что больше указанных цифр, можно считать учащенным мочеиспусканием. Как правило, в медицине всегда допускается отклонение от нормальных показателей в небольших пределах. То есть, если ребенок 6 лет мочится сегодня 6 раз в сутки, а завтра 9 раз, вряд ли стоит сразу же впадать в панику.

И обязательно обратите внимание на изменение условий (факторов внешней среды, питания и т.д.): на фоне большого количества съеденных фруктов (содержащих много жидкости – арбуза, дыни, груш и пр.) диурез (суточное количество мочи) может увеличиться и без всякой патологии. Но не стоит забывать, что изменение частоты мочеиспусканий может быть и первым симптомом неблагополучия, так что даже в эпоху памперсов маме нужно быть внимательной относительно данного параметра.

Помимо учащенного мочеиспускания большое значение имеет одновременное присутствие других симптомов. Что это может быть и на что маме нужно обращать внимание?

Болезненность при мочеиспускании. Возникает при воспалительных явлениях в нижних мочевых путях (уретре или мочевом пузыре), выделении крупных кристаллов солей (мелких камней), при воспалении наружных половых органов. Причем если ребенок 3-7 лет может сам активно пожаловаться маме (малыш может стараться оттянуть болезненный процесс мочеиспускания), то кроха в возрасте нескольких месяцев будет морщиться, кряхтеть или даже плакать (в зависимости от выраженности болезненности) в момент (или, возможно, до и/или после) мочеиспускания.

Ложные позывы. Как видно из названия, ребенок испытывает желание помочиться (возможно, даже через несколько минут после предыдущего похода в туалет), но позыв оказывается ложным (мочи нет).

Боли в животе (пояснице). Если с ребенком 3-7 лет в этом смысле проще (хотя многие дети на вопрос “где болит” укажут в область пупка), то спросить младенца о наличии или отсутствии болей довольно сложно. Возможны беспричинный (естественно, на первый взгляд) плач, сучение ножками, болезненная гримаса на лице.

Боли могут быть одно- или двусторонними, различного характера (тупые, ноющие, схваткообразные и т.д.), отмечаться при прыжках, беге, танцах.

Жажда в сочетании с повышенным выделением мочи. Подобные проявления, конечно, могут иметь место и у здоровых детей, и у взрослых (в уже упомянутом выше примере – при употреблении в пищу большого количества фруктов), и тем не менее, требуют контроля (консультации врача, проведения общего анализа мочи и исследование крови на сахар для исключения сахарного диабета, одним из признаков которого является повышенное выделение мочи).

Энурез, неудержание мочи. К энурезу обычно относят случаи ночного и дневного недержания мочи у детей в возрасте старше 4-5 лет. Недержание мочи – это случаи спонтанного мочеиспускания (ребенок не чувствует позыв на мочеиспускание), неудержание мочи – ребенок захотел помочиться, но “не успел” дойти до туалета. Еще один неблагоприятный симптом – постоянное подтекание мочи по каплям.

Из возможных причин учащенного мочеиспускания можно назвать инфекции мочевыводящих путей (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечной ткани), пороки развития мочевыводящих путей, патологию нервной системы, психические заболевания.

Общие жалобы, сопровождающие воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит), – слабость, недомогание, потеря аппетита, головная боль, нарушение сна, у грудных детей – срыгивания, рвота, учащение или урежение стула. Повышение температуры тела выше 37° С характерно для воспалительных заболеваний мочевой системы.

Обратите особое внимание на подъем температуры без всякой видимой причины до высоких цифр в течение одного дня с последующим снижением до нормы. Данный симптом может быть свидетельством пузырно-мочеточникового рефлюкса – состояния, при котором моча забрасывается вверх – из мочевого пузыря в мочеточники или даже в почки.

Мальчик

Более длительные подъемы температуры при отсутствии насморка, кашля и т.д., то есть при отсутствии симптомов респираторного заболевания, могут быть признаком мочевой инфекции (высокую температуру при этом, как правило, тяжело “сбить” жаропонижающими средствами, зато на правильно подобранный антибиотик реакция положительная). Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Следует обратиться к врачу.

Изменение цвета мочи. Моча младенца обычно бледно-желтая (так как она мало концентрирована), в более старшем возрасте моча имеет соломенно-желтый цвет (при обильном питьевом режиме – более светлая). Появление красного оттенка мочи может быть как в норме (при употреблении свеклы, вишни, красных пищевых красителей, некоторых лекарственных препаратов), так и быть грозным признаком наличия в моче крови (точнее, эритроцитов), например, при таком заболевании почек, как гломерулонефрит – хроническое иммуновоспалительное заболевание с поражением почечных клубочков, расположенных непосредственно в ткани почек.

Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.

Что такое физиологическая поллакиурия?

Под физиологической поллакиурией понимают превышение частоты мочеиспускания у детей. Норма микций зависит от возраста ребенка:

  • у новорожденных и детей до 6 месяцев частота опорожнений мочевого пузыря – до 25 раз в сутки;
  • у малышей от полугода до года пузырь опорожняется 15–17 раз в сутки;
  • у детей до 3 лет суточная частота мочеиспусканий не превышает 10 раз;
  • от 3 до 7 лет – около 7–9 раз;
  • у детей до 10 лет – 6–7 раз;
  • у детей старше 10 лет – 5–7 раз.

Поллакиурия – это превышение частоты опорожнений мочевого пузыря сверх указанного числа. В ряде случаев она может быть вызвана физиологическими причинами:

  • Если ребенок пьет много жидкости. Необходимо помнить о том, что если малыш просит пить и при этом мочится обильно и часто, это может быть признаком сахарного диабета.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Если ребенок пьет большое количество напитков, обладающих мочегонным эффектом, это тоже может вызвать поллакиурию. К таким напиткам относятся чай, газировка, некоторые соки.
  • В результате переохлаждения наступает рефлекторная поллакиурия: при этом сосуды почек рефлекторно сжимаются, что приводит к быстрой фильтрации мочи.
  • Стрессы и перевозбуждение приводят к усиленной выработке адреналина. В свою очередь, это способствует не только увеличению диуреза, но и росту возбудимости пузыря. Так что ребенок начинает мочиться часто и маленькими порциями.

Так как причины этого заболевания самые разнообразные, то и методы лечения его будут зависеть от того, чем оно вызывается. В домашних условиях можно довольно успешно лечить только цистит или уретрит. В других случаях эффективное лечение может проводиться лишь в стационаре.

Частое мочеиспускание у ребенка днем

Купировать учащенное мочеиспускание можно, только воздействуя на его основную причину. Конкретный медикаментозный препарат выбирает исключительно специалист. Категорически не допускается самолечение. Спектр применяемых медикаментов очень широк:

  • уросептики и антибактериальные препараты назначаются при разного рода воспалительных процессах в мочевых путях;
  • сахарный диабет у маленьких пациентов является инсулинозависимым, а поэтому требует постоянного введения гормона инсулина;
  • для лечения гломерулонефрита применяются гормональные препараты и цитостатики;
  • физиотерапия показана при нейрогенном мочевом пузыре (с сочетанием ноотропных препаратов и атропина);
  • успокоительные препараты назначаются при неврозах;
  • может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиологическая форма поллакиурии не требует коррекции лекарственными мерами. Как правило, бывает вполне достаточно нормализовать питание, питьевой режим ребенка. Очень важно не допускать его физического и эмоционального переутомления. Большое значение имеет нормализация режима дня.

То же необходимо сделать при появлении боли и рези в мочевых путях. При этом категорически не допускается самолечение и использование народных средств. Своевременное лечение учащенного мочеиспускания у детей – залог их отличного здоровья и отсутствия проблем с почками.

Мочеиспускание, сопровождающееся болью, – это всегда ненормально. Если при этом потребность сесть на горшок возникает очень часто, позывы слишком резкие и добавляются иные симптомы интоксикации (повышенная температура, слабость, потливость), требуется незамедлительная врачебная помощь.

Одними из самых распространенных заболеваний, вызывающих поллакиурию, сопровождающуюся болью, являются:

  1. Цистит. При цистите происходит воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Проявляется цистит тупыми болями внизу живота, позывами к мочеиспусканию, которые зачастую являются непродуктивными. Во время движения урины по мочеиспускательному каналу ребенок может испытывать сильную боль и жжение. Чаще всего цистит носит инфекционный характер и вызывается бактериями. Также он может возникать из-за переохлаждения, гормонального сбоя.
  2. Пиелонефрит. Воспаление почек немного меньше, чем цистит, вызывает желание чаще бегать в туалет. При нем больше страдает общее состояние ребенка – повышается температура, болит спина и низ живота, пропадает аппетит. Развивается пиелонефрит по тем же причинам что и цистит, – чаще всего из-за проникшей в мочевой пузырь инфекции, которая по мочеточникам проникла в почки.

Реже встречаемыми причинами болезненной поллакиурии являются:

  • Частое мочеиспускание у ребенка днемнаследственные и приобретенные болезни почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
  • небольшой объем мочевика.
Предлагаем ознакомиться  Привлечь богатство и удачу в свою жизнь

Чем меньше объем сосуда, тем меньше в него поместится жидкости. Также и с объемами мочевого пузыря – чем он меньше, тем чаще его необходимо опорожнять. Небольшой объем мочевика может быть следствием аномалии внутриутробного развития плода или же стать следствием образования опухолей в малом тазу. Также к сдавлению органа приводит наступление ранней беременности у девочек-подростков.

Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.

Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.

  • Стрессов.
  • Тревоги.
  • Воспаления.

Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.

Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.

Причинами участившихся мочеиспусканий у детей являются глисты. В иных случаях острица, действующая на мочеиспускательные каналы. Профессиональные педиатры понимают эту характерную черту работы организма маленького ребенка и каждый раз прописывают направление на анализы кала и глинистую инвазию. Лечение противогельминтным препаратом наладит мочеотделения, а позже, вместе с червяками-паразитами, уходит и проблема мочеиспускания.

Основной фактор возникновения поллакиурии — стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.

Характерное состояние у детей в данной ситуации — это также синдром дневного частого мочеиспускания.

Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.

Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.

Частое мочеиспускание у ребенка днем

Причины учащенного мочеиспускания могут быть безобидными и не связанными с болезнями. В этом случае обычно подразумевают физиологическую поллакиурию. Ее развитие обусловлено следующими факторами.

  1. Употребление жидкости в больших объемах. Когда ребенок много пьет, учащаются позывы в туалет. Родители должны обратить внимание на причины повышенного потребления жидкости. Одно дело, если в семье ребенок приучен пить минеральную воду каждый день или чувствует жажду на фоне жаркой погоды, а также после физической нагрузки. Если малыш беспричинно постоянно просит воды и много писает, это может сигнализировать о таком заболевании, как диабет.
  2. Прием лекарственных средств с выраженным мочегонным эффектом. К их числу относят диуретики, противорвотные и антигистаминные средства.
  3. Переохлаждение. Частое мочеиспускание у ребенка без боли сопровождается рефлекторным спазмом сосудов почек. После согревания поллакиурия купируется.
  4. Употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом (брусника, арбуз, огурцы, зеленый чай). Большинство из них содержат в своем составе большое количество воды, поэтому количество походов в туалет увеличивается.
  5. Частое мочеиспускание у ребенка 4 лет возможно вследствие стрессов и перевозбуждения. На их фоне в организме выделяется адреналин, который влияет на возбудимость пузыря и выведение самой жидкости. Поэтому ребенок часто посещает туалет, но мочится небольшими порциями. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит.

Физиологическая поллакиурия совершенно безопасна и не требует специфического лечения. Мочеиспускание приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Не всегда родители могут самостоятельно определить причину такого расстройства. В некоторых случаях частое мочеиспускание у ребенка без боли является симптомом серьезного заболевания. Это могут быть психосоматические нарушения, патологии эндокринной и нервной систем. Обычно расстройство сопровождается повышением температуры, чрезмерной потливостью и отказом от еды. Рассмотрим основные заболевания, при которых наблюдается учащенное мочеиспускание, более подробно.

Диурез – а именно так называется суточное количество мочи – зависит от многих факторов:

  • сколько выпито за день жидкости;
  • состояние здоровья ребенка;
  • физическая активность малыша.

Естественные

К нормальным (физиологическим) причинам частых походов в туалет относят:

  • Возраст. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится, ведь размеры его мочевого пузыря не велики.
  • Использование подгузников. Чем позже малыш откажется от поддержки в виде памперсов, тем больше у него шансов на частое мочеиспускание в будущем.
  • Обильное питье. Чем меньше человек пьет, тем реже мочится.
  • Лечение. Многие препараты оказывают мочегонный эффект.
  • Питание. Газированные напитки, чаи, дыни, огурцы – все эти продукты способствуют частому мочеиспусканию.
  • Переохлаждение. Под действием низкой температуры рефлекторно активируются почки.
  • Стресс. Ситуации, в которых увеличивается выброс адреналина в кровь, способствуют поллакиурии.
Частое мочеиспускание у ребенка днем
Если ребенок “водохлеб”, частые походы в туалет – норма

Патологические

Как диагностируют патологии?

Для диагностики патологий выделительной системы врачи используют не только инструментальные, но и лабораторные методы. Моча – это взвесь электролитов и органических веществ в воде. Обычный анализ может рассказать врачу о многом, ведь количество тех или иных элементов, в зависимости от возраста пациента, указывает на патологию. Зная границы нормы, вы можете самостоятельно расшифровать биохимический анализ мочи своего ребенка.

Частое мочеиспускание у ребенка днем
Расшифровка анализа мочи может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка
Показатели Возрастные нормы
До 1 года 1-6 лет 7-14 лет Старше 14 лет
Белок г/сут До 0, 2
Глюкоза До 1,11 мМ/сут (до 0,2 г/сут)
Фосфор мГ/кГ/сут До 30,0
Кальций мГ/кГ/сут 2,1 ±0,27
Оксалаты мГ/сут 8,0-17,0 8,0-40,0
Амионоазот мГ/сут 10-60 30-250 30-150
Цистин
Мочевая кислота мГ/сут 40-80 120-340 400-1010 270-1000
Креатинин мГ/сут 27-90 270-415 500-1400 Ж 600-1800
М 800-2000
Титруемые кислоты мГ/сут 10-30
Аммиак мМ/сут 4-15 35-59 29-88
рН 5,0-7,0 4,8-7,0
Натрий мэкв/сут 6,5-13,6 51,0-133,0 87,0-217,0 108,0-217,0
Калий мэкв/сут 12-29 35-78 25-125
Частое мочеиспускание у ребенка днем
Тест по Нечипоренко может выявить те воспалительные процессы мочевыделительной системы, которые не видно при расшифровке общего анализа мочи

Кроме общего анализа мочи, врач назначит тест по Нечипоренко, который покажет наличие в ней патогенных микроорганизмов. Для исключения сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в моче будет назначен биохимический анализ крови.

К инструментальным методам обследования выделительной системы относят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач сможет диагностировать патологии:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нарушение структуры органов;
  • расширения почечных лоханок;
  • воспаление слизистой;
  • сужение мочевыводящего канала.

Все эти заболевания приводят к изменению качества и количества суточной мочи. Для более точной картины УЗИ делают ребенку при наполненном мочевом пузыре – вода отлично проводит ультразвуковые волны и помогает расправиться складкам органа.

Частое мочеиспускание у ребенка днем
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы

Не стоит забывать о правилах подготовки к сдаче анализа мочи у детей:

  • при заборе материала горшок необходимо помыть мыльным раствором и ошпарить кипятком;
  • если ребенок ходит в туалет самостоятельно, попросите его наполнить мочой специальный стерильный контейнер;
  • перед сдачей анализа нужно промыть наружные половые органы ребенка мыльным раствором;
  • собрать мочу нужно утром в день обследования, хранение в холодильнике не допустимо.

Одно из важных исследований при частых позывах у детей – урофлоуметрия. Это достаточно простой и нетравматичный метод, позволяющий измерить скорость мочеиспускания у малыша.

Для профилактики нарушений работы выделительной системы достаточно:

  • прививать малышу навыки личной гигиены;
  • избегать переохлаждения организма;
  • регулярно сдавать анализы после профилактических осмотров у педиатра;
  • правильно и разнообразно питаться.

При нарушении работы почек страдает не одна система органов, а весь организм, и последствия таких патологий могут быть необратимыми. Детский уролог после консультации назначит ребенку необходимые лабораторные анализы (мочи, крови), а также инструментальные исследования, которые позволят вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Нормальный процесс опорожнения мочевика связан с соответствующей деятельностью центральной нервной системы. При этом нервные импульсы поступают из головного мозга в спинной, а далее – к мочевому пузырю. И если цепочка нервных импульсов нарушается, моча может выделяться непроизвольно, часто и маленькими порциями. Это бывает при травмах, опухолевых заболеваниях головного или спинного мозга.

Заболевание бывает и следствием стрессов и перевозбуждения. Немаловажное значение имеют условия, в которых находится ребенок.

trusted-source

Частые микции на фоне стресса бывают, как правило, непродолжительными – на протяжении 2, иногда 4 часов. На фоне же неврозов и психосоматических нарушений они продолжительны, хотя могут быть и не так резко выраженными. Такие дети страдают повышенной возбудимостью, психологической ранимостью, они часто плачут.

Частое мочеиспускание у ребенка без боли может быть симптомом диабета, как сахарного, так и несахарного.

В первом случае заболевание развивается из-за нарушения усвоения глюкозы, которая не поступает в полном объеме к клеткам. Первоочередными его признаками являются постоянная жажда и чрезмерный аппетит. Кроме того, у детей отмечается воспалительное и гнойное поражение кожи, области глаз.

Несахарный диабет возникает на фоне нарушения функций гипоталамуса, который отвечает за выработку гормона вазопрессина. Он обеспечивает обратное всасывание воды во время фильтрации крови посредством почек. Частое мочеиспускание у ребенка 3 лет и старше может быть обусловлено дефицитом этого гормона.

Опорожнение мочевого пузыря каждый раз происходит при помощи импульсов, которые поступают из головного мозга через спинной. Если цепочка разрывается, наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Это случается всякий раз при наполнении пузыря. В результате родители замечают частое мочеиспускание. У ребенка 5 лет такое возможно при травмах, воспалительно-дегенеративных заболеваниях, опухолях мозга.

Признаки, указывающие на наличие заболевания

Частое мочеиспускание у ребенка днем

Внимательным родителям не составит труда понять, что с их малышом происходит что-то не так. К сожалению, в силу возраста, чадо не может четко описать симптомы, рассказать о своем самочувствие. Среди признаков, которые указывают на наличие заболеваний мочевыводящей системы у детей, можно отнести:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, усталость, сонливость, резкие перепады настроения;
  • раздражительность, нарушение сна.
О наличии любого рода заболеваний, можно судить по поведению чада. Болеющие детки очень вялые, у них пропадает аппетит, появляется апатия и агрессия.

Любые изменения в мочевой системе не проходят бесследно. Как правило, такие нарушения сопровождаются определенной симптоматикой, которая особо ярко выражена у деток. К ряду таких симптомов относят:

  1. малышка плачетЗуд, жжение и боли во время мочеиспускания.
  2. Затяжные боли, которые возникают после опорожнения.
  3. Учащенное мочеиспускание.
  4. Энурез.
  5. Перелив мочевого пузыря, который образует высокое давление в области органов малого таза. Происходит это вследствие сознательного отказа от похода в туалет, ведь малыш испытывает сильные боли в процессе.
  6. Моча приобретает ярко-оранжевый или коричневый цвет. Это связано с проблемами почек. Также в моче можно наблюдать осадок в виде желтых хлопьев.
  7. При воспалительных процессах в тяжелой форме вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя.
Ребенок сразу даст понять, что естественный процесс справить нужду стал для него болезненным. Это первый повод обратится к специалистам.

Заболевания почек и мочевого пузыря у детей

Нейрогенный мочевой пузырь — это патология, при которой отмечается нарушение функционирования данного органа. Она развивается по причине медленного созревания нервных центров, которые отвечают за правильную работу мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у ребенка без боли — основной симптом нейрогенной дисфункции. Ее проявление может усиливаться на фоне стресса или простудных заболеваний.

При уменьшении размеров мочевого пузыря появляется потребность в более частом его опорожнении, то есть поллакиурия. Помимо аномального развития, к этому расстройству может приводит давление извне (беременность у девочек в подростковом возрасте, опухоли в малом тазу и т. д.).

Подобное нарушение связано с расстройствами процессов наполнения и опорожнения органа. К этому приводят нарушения нервной регуляции. Проявляется такая патология неконтролируемыми, частыми или, наоборот, редкими микциями. В основе таких нарушений лежат неврологические патологии разного уровня. Причины болезни:

  • органические поражения центральной нервной системы в результате врожденных аномалий;
  • опухоли позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения в нем;
  • воспалительные и дегенеративные процессы в спинном мозге;
  • родовая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • спинномозговая грыжа;
  • несформированность управляемого условного рефлекса микции;
  • нарушение гуморальной регуляции (в результате гипофиз-гипоталамусной недостаточности);
  • дисфункции вегетативной нервной системы;
  • задержка формирования центров мочеиспускания в спинном и головном мозге;
  • изменения чувствительности стенок мочевого пузыря.

У детей отмечается учащение мочеиспускания относительно возрастной нормы. У девочек в период полового созревания возможны стрессовая поллакиурия и недержание. Проявляются они часто при физической нагрузке. Девочка может упускать незначительные порции мочи.

Лечение частого мочеиспускания у детей дифференцировано в зависимости от каждого конкретного случая и степени дисфункции.

Меры профилактики

Для установки точного диагноза при заболевании мочеполовой системы, проводят ряд исследований, которые включают:

  • анализ крови и мочиобщий гинекологический, урологический осмотр половых органов;
  • биохимический анализ крови;
  • посев мочи и ее примесей, по которому определяют наличие инфекции и воспалительного процесса;
  • мазок слизистых тканей половых органов;
  • УЗИ или рентгеноскопию при подозрении на патологию внутренних органов;
  • дополнительное исследование – цистоскопию.
Точный диагноз может быть установлен лишь на основе нескольких исследований.

Лечение частого мочеиспускания у деток зависит полностью от первопричины ее образования и осуществляется строго к установленному диагнозу. Широкий выбор медикаментов дает возможность подобрать оптимальные препараты для лечения конкретного заболевания:

  1. деврчке дают таблеткуЕсли имело место воспаление мочевых путей, применяются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
  2. Недержание на почве диабета регулируется постоянным контролем над уровнем инсулина.
  3. При патологиях почек и надпочечников назначается гормональная терапия.
  4. Нейрогенные заболевания мочевого пузыря лечат комплексом физиологических процедур и приемом неотропных препаратов.
  5. При дефектах ЦНС используют целые комплексы, которые включают успокаивающие, седативные, гормональные препараты и иммуномодуляторы. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.

Стоит помнить, что каких-либо четких правил и руководства о том, как уберечь свое чадо от заболеваний мочевой системы просто не существует. Но существуют специальные рекомендации, которые помогут снизить риск патологий и предотвратят тяжелые последствия:

  1. Необходимо внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка.
  2. Регулярно посещать профилактический осмотр врача педиатра, гинеколога или уролога.
  3. Избегайте переохлаждения ребенка в зимнюю пору.
  4. Рацион питания должен составлять исключительно натуральную пищу, не содержащую синтетических добавок. Полуфабрикаты, излишек соли и специй и газированные напитки являются возбудителями уретрита и цистита.
  5. Старайтесь как можно дольше кормить ребеночка грудью. Грудное вскармливание уменьшает риск развития дисбактериоза кишечника, а, соответственно, препятствует проникновению микроорганизмов из кишечника в мочевую систему.
Помните, что любое изменение обычного состояния и поведения малыша служит серьезным поводом для медицинского осмотра.

Нельзя сказать, что, соблюдая какие-то определенные меры, можно полностью застраховать своего ребенка от заболеваний мочевой системы. Это было бы неправдой. Но вовремя выявить патологию (и, значит, вовремя начать лечение) для предотвращения возможных неприятных осложнений очень важно. Для этого нужно следующее:

  • будьте внимательны к состоянию ребенка, отмечая возможные признаки заболевания;
  • не пренебрегайте профилактическими осмотрами педиатра (напомним, что дети до года осматриваются каждый месяц, от года до трех – каждые три месяца, от трех до семи лет – каждые полгода) ;
  • не допускайте переохлаждений (не позволяйте ребенку садиться на холодную землю, камни, купаться в холодной воде и т.д.);
  • как можно дольше кормите малыша грудью – у таких детей меньше вероятность развития дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, а значит, меньше вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов из кишечника в мочевую систему с последующим развитием инфекции мочевых путей. Кроме того, у детей, находящихся на естественном вскармливании, в моче более высокий уровень иммуноглобулина А, осуществляющего местную защиту мочевых путей от инфекционных агентов;
  • если у ребенка поднялась высокая температура и при этом нет других признаков болезни (насморка, кашля и т.д.), обязательно вызовите врача (не занимайтесь самолечением).
Ольга Майорова
Педиатр, ассистент кафедры пропедевтики детских
болезней Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии, канд. мед. наук.
Статья из журнала “Мама и Малыш” №11 2006 год

Существуют достаточно простые способы, если не исключить у ребенка частое безболезненное мочеиспускание, то по крайней мере реже с этим сталкиваться.

  • Не забывать о плановых осмотрах у специалистов: если малышу еще нет года, его должны обследовать каждый месяц, деток от года до трех лет обследуют раз в три месяца, а более старших – раз в полгода.
  • Годовалых деток лучше подольше кормить грудью.
  • Следить, чтобы малыш нигде не перемерз (подразумевается правильный выбор одежды) и не усаживался на холодные поверхности.
  • Контролировать уровень стресса, который испытывает ваше чадо.
  • Не пропустить по невнимательности частые походы ребенка «по-маленькому», чтобы решить проблему вовремя.

Безусловно, застраховать ребенка от болезней мочевой системы невозможно. Однако ряд профилактических мероприятий позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить появление неприятных осложнений.

  1. Будьте предельно внимательны к состоянию ребенка и возможным проявлениям заболевания.
  2. Не стоит пренебрежительно относиться к плановым посещениям врача. Дети до полугода должны проходить осмотр у педиатра каждый месяц, до трех лет — каждые три месяца, после четырех — раз в полгода.
  3. Следите, чтобы ребенок не простужался, запрещайте ему сидеть на холодных скамейках и сырой земле.
  4. Педиатры рекомендуют кормить малыша как можно дольше грудным молоком. В моче таких детей содержится в больших количествах иммуноглобулина А, который защищает от различных инфекций.
  5. Не пытайтесь самостоятельно выяснить, с чем может быть связано частое мочеиспускание у детей. Лечение и комплексное обследование может назначить только врач.
Предлагаем ознакомиться  Врожденные пороки сердца. Общие сведения.

Частое мочеиспускание у ребенка днем

Родители должны постоянно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к педиатру. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и обезопасить детский организм от возможных осложнений.

Лечение нарушений функции накопления

При гиперрефлексии детрузора используются средства, снижающие его активность (антихолинергические средства). Пропантелин (атропиноподобный препарат) в дозе 30-100 мг/сут. снижает амплитуду и частоту неконтролируемых сокращений и повышает емкость мочевого пузыря. Если единственным симптомом является никтурия, пропантелин дают один раз на ночь.

Мелипрамин в дозе 40-100 мг полезен не только для снижения гиперрефлексии детрузора, но и для повышения тонуса внутреннего сфинктера благодаря своей периферической адренергической активности. Однако его нельзя применять при обструкции выхода из мочевого пузыря. В случае сочетания гиперрефлексии детрузора с асинергией внутреннего сфинктера показано применение альфа-адреноблокатора (празозина) с пропантелином (атропином).

Следует всегда помнить, что гиперрефлексия детрузора представляет собой, по сути дела, парез или слабость детрузора, обусловленную поражением верхнего мотонейрона. Поэтому если даже нет релаксации структур при применении антихолинергических и антиспазматических средств (но-шпа, платифиллин), дальнейшее ослабление детрузора может привести к симптомам обструкции. Следовательно, важно контролировать объем остаточной мочи и при его увеличении назначать еще и а-адреноблокаторы.

При гиперрефлексии детрузора с целью его расслабления и профилактики спазмов гладкой мускулатуры также рекомендуют использование антагонистов кальциевых каналов: коринфар (нифедипин) по 10-30 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 120 мг/сут.), нимодипин (нимотоп) по 30 мг 3 раза в день, верапамил (финоптин) по 40 мг 3 раза в день, теродилин по 12,5 мг 2-3 раза в день.

Комбинация атропина и празозина уменьшает такие симптомы, как никтурия, частое мочеиспускание, императивные позывы. Лечение нарушения мочеиспускания при недержании мочи вследствие слабости внутреннего сфинктера заключается в применении адреномиметики: эфедрин по 50-100 мг/сут. или мелипрамин по 40-100 мг/сут.

Как уже было отмечено выше, стрессы и перевозбуждение нередко провоцируют частое мочеиспускание у детей. Причины этого расстройства также могут скрываться в неврастении и различных психосоматических состояниях. Физиологическая поллакиурия на фоне стресса — это временное явление, длительность которого не должна превышать 10 часов.

Причины учащенного мочеиспускания

Поллакиурия у деток часто вызывает тревогу родителей, ведь перенесенные в раннем возрасте заболевания, часто влияют на дальнейшее развитие и функционирование организма.

Самым распространенным заболеванием почек у детей является пиелонефрит. Это воспалительный процесс, который поражает лоханки почек, чашечки и внутренние каналы органа. Патологию чаще всего отмечают у детей возрастом до 7 лет. Основным симптомом данного заболевания является учащенное мочеиспускание и повышение температуры тела.

Также часто у деток можно встретить почечнокаменную болезнь. Под воздействием определенных факторов, в почках формируются конкременты самых различных размеров и происхождения. Хроническое течение подобных болезней приводит к почечной недостаточности, включая острую.

Почки не способны производить фильтрацию и все токсины попадают в кровь, отравляя организм. У деток наблюдается вялость, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Если говорить о патологиях мочевика и уретры, стоит выделить такие заболевания, как цистит и уретрит. При цистите происходят видоизменения структуры мочевика, которые приводят к частому мочеотделению. Возбудителем цистита является инфекция, которая поражает сам пузырь. К развитию подобной инфекции приводит кишечная палочка, диагностируемая у 60% деток.

Уретрит же является второстепенным заболеванием, которое развивается как симптом основного. Уретрит – это раздражение слизистой оболочки уретры, вызванное различными механическими повреждениями (выход камней, повреждения слизистой при частом гинекологическом осмотре, переохлаждение). Первыми признаками недуга также являются частые позывы к испусканию мочи, а также боли и зуд в половых органах.

Частое мочеиспускание у ребенка днем

В медицине существует упрощенное название данной патологии – нейрогенный мочевой пузырь. Болезнь, достаточно распространенная, и встречается в 10% случаев проблем мочеиспускания. Патология вызвана нарушением нервной регуляции процесса мочеиспускания.

Причиной может стать любое нарушение в работе ЦНС, полученное вследствие травмы, дегенеративных заболеваний, патологии мочевых органов. Нейрогенный мочевой характеризуется проблемным рефлекторным управлением мочеиспускания, а также отсутствием чувства наполненности мочевого пузыря.

Также может привести к учащенным позывам мочеотделения. В основную группу относят задержку полового развития, которую диагностируют уже в возрасте 7 лет. Недоразвитие половых органов становится частой причиной различных аномалий мочевой системы.

Еще одной причиной нарушения мочеиспускания является переизбыток сахара в крови, а также диабет. Происходит обезвоживание организма и возникает гиперфункция надпочечников, моча не имеет цвета.

Влияет практически на все физиологические процессы, включая и мочеотделение. Поражение ЦНС может возникать еще в утробе матери, а также на ранних этапах развития чада (до года) и после перенесенных тяжелых травм. Если говорить конкретно о мочевой системе, то речь идет о нарушении мышечного тонуса как результат нестабильности нервной системы.

Малыш теряет контроль над мышцами органов малого таза, что приводит к деформации внутренних органов, возникает сдавливание мочевика, что приводит к частым позывам справить нужду.

Частое мочеиспускание у ребенка днем

Возникает при повышении внутреннего давления в области органов малого таза. Причиной этому могут стать различные воспалительные заболевания внутренних органов, киста, различного рода новообразования.

Самой распространенной причиной сдавливания мочевика у детей является грыжа. Также оно может быть вызвано диареей, вздутием живота, коликами, крапивницей. При сдавливании значительно уменьшается объем мочевика, что приводит к частым позывам.

Патологические

  • патологии мочеполовой системы – цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • заболевания, связанные с обменом веществ – диабет, нарушение гормонального фона;
  • неврологические синдромы – вегето-сосудистая дистония, неврозы;
  • синехии у девочек – спайки могут быть последствием воспалительных процессов (подробнее в статье: как и чем лечить синехии у девочек?);
  • гиперактивный мочевой пузырь – частый диагноз как у мальчиков и девочек старше 4-5 лет, так и у взрослых.

Частое мочеиспускание на нервной почве у женщин

В первую очередь врач должен обратить внимание на проблемы анатомического строения почек, уретры и мочевого пузыря. Если анатомические аномалии этих органов исключены, то детям необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Обязательно назначается анализ урины. Он дает возможность установить одну из наиболее частых причин частого мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

Общее клиническое исследование мочи позволяет установить у детей наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита, сахарного диабета. По результатам ОАМ назначаются такие дополнительные и диагностически важные мероприятия:

  • обследование мочи по методам Аддис-Каковского и Нечипоренко;
  • обследование по способу Зимницкого (он дает представление о степени работы почек);
  • биохимия крови;
  • ультразвук почек и мочевика (этот способ позволяет хорошо визуализировать органы, увидеть, нет ли в них камней и других образований);
  • тест с глюкозой (он помогает обнаружить скрытый сахарный диабет у ребенка);
  • анализ гормонального состояния крови (позволяет обнаружить дисфункции эндокринной системы);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • экскреторная урография.

Кроме того, показаны консультации невролога, уролога, психиатра, нейрохирурга. И чем раньше будет проведена диагностика, тем более успешным будет лечение.

Объясняться это может физическим состоянием малыша и в первую очередь его возрастом. Поэтому стоит различать физиологическую природу частого дневного мочеиспускания (поллакиурии) и патологическую природу, когда мочеиспускание свидетельствует о более серьезных проблемах со здоровьем.

Если у вашего ребенка имеет место поллакиурия, не требуется никаких лекарств кроме вашей помощи малышу. Частое мочеиспускание у детей без болипроходит без последствий и максимум длится пару месяцев. Настройтесь на то, что ребенку нужно оказать серьезную психологическую помощь и эмоциональную поддержку, чтобы это состояние не повторилось (возможны рецидивы).

Анатомически мужчина и женщина имеют существенные отличия, поэтому есть общие заболевания для обоих полов, вызывающие частое мочеиспускание и боль, а есть те, что присущи только женщинам. Строение женских половых органов располагает к лёгкому распространению инфекции, поэтому женщины гораздо чаще подвергается инфицированию мочеполовой системы.

Мужчины менее подвержены циститам по сравнению с женщинами, зато чаще болеют мочекаменной болезнью. Характерными же болезнями, вызывающими боли и частое мочеиспускание у мужчин, являются простатит и аденома. Кроме неприятных симптомов и дискомфорта эти патологии приводят к нарушению половой функции, приводят к бесплодию. Заболевания требуют своевременного лечения, иначе болезнь прогрессирует, ухудшая состояние и вызывая боли.

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости. Поллакиурия связана с гормональными изменениями в организме. Но иногда неприятный симптом дает о себе знать и по другим причинам, рассмотрим их:

  • Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
  • Изменение климата, ритма жизни.
  • Плохое несбалансированное питание.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Предменструальный синдром.
  • Предклимактерический период.
  • Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

  • Воспалительные поражения матки и ее придатков.
  • Поликистоз яичников.
  • Кистозные поражения яичников.
  • Замершая или внематочная беременность.
  • Венерические заболевания.
  • Сахарный или несахарный диабет.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Исходя из этого, частое мочеиспускание у женщин при беременности является нормой, конечно если оно не сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой.

Основной гормон беременности – прогестерон. Его увеличивающееся количество приводит к тому, что мягкая мускулатура начинает расслабляться, в том числе и мочевой пузырь. Желание сходить в туалет связано и с увеличением размеров матки и ее смещением.

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх. В некоторых случаях расстройство связно с инфекционными поражениями и патологиями в мочеполовых путях.

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми. Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

малыш сидит на горшке

Радость материнства может омрачаться разнообразными патологическими симптомами, которые мешают в полной мере насладиться появлением нового члена семьи. Частое мочеиспускание у женщин после родов в большинстве случаев связано с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Но иногда неприятный симптом возникает из-за таких факторов:

  • Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
  • Роды с использованием акушерских щипцов.
  • Разрыв влагалища во время потуг.
  • Крупный ребенок.
  • Смещение матки и влагалища наружу.
  • Онкологические поражения половых органов.
  • Неврологические расстройства.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства. Исходя из диагноза будет назначено наиболее эффективное и безопасное лечение, физиопроцедуры, диета.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. Но существуют и более серьезные, то есть патологические причины данного явления.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

  • Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет.
  • Предменструальный синдром – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления.
  • Беременность – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
  • Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
  • Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
  • Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Для выявления причины дисфункции мочевого пузыря следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят установить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Довольно стандартная ситуация – это частое мочеиспускание у женщин при месячных. Данное состояние связано с отделением функционального слоя эндометрия из-за резкого снижения концентрации половых гормонов, в особенности прогестерона. Такая особенность тканей в комплексе с активными движениями гладкой мускулатуры вызывает раздражение мочевого пузыря. Как правило, позывы по-маленькому присутствую только в первые дни менструации.

Возможные осложнения

Патологии в развитии почек и инфекции мочеполовых органов не проходят бесследно, а их последствия имеют длительный реабилитационно-адаптивного период. При отсутствии качественного и своевременного лечения у маленьких деток начинается процесс разрушения почечной ткани, вызываемый такое хроническое заболевание, как рефлюкс.

При наличии инфекции или воспалительных процессов мочевых органов болезнь прогрессирует. На фоне этого могут возникать различные осложнения в развитии половых органов, бесплодие, а также почечная недостаточность.
Доктор Комаровский о частом мочеиспускании у детей:

Обследование для подтверждения диагноза

норма мочеиспусканий у детей

Чтобы выявить наличие того или иного заболевания, необходимо сделать анализ мочи. Ее не рекомендуется собирать в вечерние часы. Также не следует хранить жидкость в холодильнике более 12 часов, так как результаты анализа могут оказаться неправильными.

Если в процессе диагностики в моче находят большое количество микробов, потребуется дополнительное исследование для определения чувствительности к антибиотикам. Для выявления признаков воспаления или аномального строения мочевого пузыря назначают УЗИ. Анализ крови необходим для исследования гормонов, оценки функционирования почек и определения содержания глюкозы. Иногда требуется консультация узких специалистов (нефролог, эндокринолог).

Для проведения диагностических мероприятий с целью уточнения конкретного заболевания и/или нарушения функции почек, решения вопроса о тактике лечения (например, необходимости хирургического вмешательства) ребенка могут госпитализировать в специализированное отделение детской больницы. В некоторых клиниках практикуют частичное пребывание в отделении – стационар прерывистого пребывания (по вечерам, выходным и праздничным дням ребенка с мамой могут отпускать домой).

Помимо поликлиник и больниц существуют и диагностические центры, в которых можно пройти обследование в условиях дневного стационара. Для последующего диспансерного наблюдения за состоянием здоровья ребенка вы можете обратиться как в консультативное отделение диагностического центра, так и к нефрологу районной поликлиники.

Предлагаем ознакомиться  Вирус Эпштейна Барра у ребенка. Что это, симптомы, лечение, чем опасен, советы врачей, Комаровского

Если в ходе обследования выявляется серьезная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез мочевыводящих путей, камни в мочевых путях, подозрение на сахарный диабет, почечную недостаточность) и требуется проведение интенсивного лечения, родителям предлагают госпитализацию ребенка.

Хирургическое лечение

почки

Для ускорения выздоровления при расстройствах мочевыделительной системы, многим пациентам назначают физиотерапевтическое лечение.

Самые популярные физиопроцедуры:

  • Электрофорез – это доставка лекарственных компонентов до болезненного участка с помощью электрического тока. Оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, устраняет воспаление и внутренние оттеки.
  • Магнитотерапия – лечение основано на создании магнитных полей. Орган, на который происходит воздействие, очищается от вирусов и токсинов. Специальный аппарат – индуктор, располагается в области пораженного органа, снабжая ткани кровью и восстанавливая нормальное состояние мочеполовой системы.
  • Индуктотермия – создает электромагнитное поле, которое продуцирует механическую энергию, переходящую в тепловой эффект. Расширяет сосуды, активирует работу мочепроводящих путей и улучшает кровообращение. Оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает пораженные ткани.
  • Гипертермия – это воздействие на поврежденные участки и воспаленные ткани с помощью лучевых и химиотерапевтических приборов. Способствует локальному повышению температуры пораженных тканей. Благодаря этому уничтожаются вирусы и бактерии.
  • Магнитофорез – это введение медикаментов в ткани и слизистые оболочки мочевого пузыря с помощью магнитного поля низкой частоты действия.
  • Лазерная и коротко-импульсная электроаналгезия (чрескожная электронейростимуляция) – на организм воздействуют с помощью серии электрических импульсов на высокой скорости. Процедура устраняет болевые ощущения внизу живота и мочевого пузыря, стимулирует мочеполовую систему и пищеварительный тракт. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает спазмы, способствует рассасыванию отеков.
  • КВЧ терапия – на организм больного воздействуют с помощью электромагнитного поля крайне высокой частоты. Волны излучения проникают довольно глубоко, устраняя микробы и вредоносные микроорганизмы. Метод обладает противовоспалительными свойствами.
  • Эндовезикальный фонофорез – перед процедурой на кожу наносится специальный лекарственный состав. Доктор проводит ультразвуковым электродом по коже, регулируя мощность и глубину проникновения волн. Процедура обладает пролонгированным действием.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур для восстановления женского здоровья назначается специальная гимнастика. В первую очередь это упражнения Кегеля для мышц тазовой области. Они способствуют контролю процесса мочеиспускания, повышают мышечный тонус мочеполовой системы. При регулярном выполнении гимнастики, дизурический синдром проходит через 1-3 месяца.

  • Лечебные ванны с сенной трухой, сосновыми веточками и овсяной соломой. Все ингредиенты необходимо измельчить, залить 3-5 л воды и проварить на среднем огне 25-30 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в ванну. Процедуры проводят в течение 15-20 минут, после чего следует надень теплое нижнее белье.
  • Для приготовления лечебного компресса возьмите столовую ложку полевого хвоща и залейте 500 мл воды. Проварите на медленном огне в течении 10-20 минут. Смочите в отваре полотенце и приложите к нижней части живота. Процедуру лучше проводить перед сном.
  • Чайную ложку березовых почек залейте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение 3 часов. Полученный напиток принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Столовую ложку кукурузных рылец залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Напиток используют как чай, выпивая по ½ стакана 2 раза в день. Для вкуса можно добавить пару ложек меда.
  • Измельчите листья и стебли мяты, пару ложек сырья залейте 1 л воды, доведите до кипения. Процедите и принимайте по ½ стакана 4-5 раз в сутки.
  • Возьмите пару листьев алоэ, тщательно промойте и измельчите. Растительную кашицу распределите в надлобковой области и укутайте полиэтиленом. Сверху положите грелку. Компресс снимает болевые ощущения.
  • Свежую зелень петрушки и ботву морковки тщательно измельчите. Пару столовых ложек сырья залейте литром воды и прокипятите на медленном огне в течение 10-20 минут. После остывания процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.

Перед применением вышеперечисленных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение травами

Для устранения расстройств мочевыделительной системы очень часто используют лечение травами. Рассмотрим популярные рецепты траволечения:

  1. Антибактериальные травы
  • Ромашка – противобактериальное средство с выраженными противовоспалительными свойствами.
  • Толокнянка – это мощный антисептик, эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Обладает мочегонным и противовоспалительным действием.
  • Зверобой – антисептическое средство, уничтожает патогенную микрофлору, снимает спазмы.
  1. Противовоспалительные растения
  • Чабрец – снимает воспаление, спазмы и боли, содержит комплекс витаминов и полезных микроэлементов.
  • Корень алтея – обладает обволакивающими свойствами, снимает воспаление, облегчает мочеиспускание.
  • Корень шиповника.
  • Листья брусники.
  1. Растения для лечения конкрементов в мочевом пузыре:
  • Арбуз – обладает мочегонным действием, растворяет и выводит камни.
  • Овес – стакан неочищенных зерен залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в термосе в течение 10-12 часов. Процедите и измельчите до кашеобразного состояния. Употребляйте данное средство на завтрак.
  • Побеги винограда – молодые побеги и усы винограда измельчите и залейте 200 мл горячей воды. Проварите в течение 15 минут и дайте настояться до остывания. Употребляйте по 50 мл 3-4 раза в сутки.

Вышеперечисленные травы заливают кипятком, настаивают и принимают по ½ стакана 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется фитотерапевтом индивидуально для каждого пациента.

Довольно эффективными в лечение поллакиурии являются травяные сборы. При частом мочеиспускании у женщины, эффективны такие средства:

  • Сбор №1. Смешайте сухую ромашку и полевой хвощ в равных пропорциях. Столовую ложку сбора залейте 200 мл кипятка и проварите в течение 15 минут, после остывания процедите. Ежедневно нужно выпивать не менее 3 стаканов лекарства.
  • Сбор №2. Смешайте по 20 г сушенной ромашки и почек тополя с 15 г листьев перечной мяты. Две столовые ложки сбора залейте 400 мл кипятка, дайте настояться в течение 4 часов, отфильтруйте. Принимайте средство по ½ стакана 3-4 раза в день.
  • Сбор №3. Возьмите в равных пропорциях зверобой и траву тысячелетник. Чайную ложку смеси залейте кипятком и дайте настояться. Принимайте по 2 чашки в сутки. Курс лечения 2-3 недели.
  • Сбор №4. Две столовые ложки травы зверобоя и столько же ягод и листьев брусники залейте 750 мл кипятка, проварите 10 минут, процедите. Принимайте средство по ½ стакана перед сном.
  • Сбор №5. Столовую ложку ежевики и ложку черники залейте 500 мл кипятка и проварите на слабом огне в течение 20 минут. Средство должно настаиваться до остывания. Пить по 1 стакану 3-4 раза в сутки.
  • Сбор №6. Возьмите в равных пропорциях листья мелиссы, корень аира, семена льна, зверобой, цветки черной бузины, спорыш и плоды фенхеля. Тщательно измельчите все ингредиенты, столовую ложку сырья залейте 500 мл кипятка. После остывания процедите и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в день.
  • Сбор №7. Смешайте равное количество ромашки, чистотела, календулы, листьев березы, смородины и можжевельника, а также корень лопуха, солодки и марены. Столовую ложку сбора залейте кипятком и дайте настояться до остывания. Пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.

Прежде чем начинать лечение с травяными сборами следует проконсультироваться с лечащим врачом и определить наличие аллергических реакций на растительные компоненты.

На сегодняшний день существует множество способов хирургического лечения, устраняющих учащенное мочеиспускание и недержание жидкости. Многие из них предназначены для восстановления анатомически правильного положения уретры и шейки пузыря, другие увеличивают вместимость органа.

Выбор операционного метода зависит от ряда факторов, таких как: общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний, выпадение матки или мочевика, эффект от медикаментозной терапии и другое.

Чаще всего пациентам проводят такие операции:

  1. Слинг – это установка синтетической петли. Данный метод эффективен при многих патологических причинах и формах дизурического синдрома. Для помещения петли в организм, хирург делает небольшие надрезы и проводит сквозь них сетку. Она располагается под органами в виде гамака, предупреждая их опущение. Результат такой процедуры заметен уже через несколько часов, имеет короткий реабилитационный период и позволяет использовать местную анестезию. Кроме того, слинг разрешен для пациентов с рубцовыми изменениями тканей в тазовой области.
  2. Кольпопексия – это закрепление шейки матки и влагалища в анатомически правильном положении, которое не нарушает выведение жидкости из организма. Данная операция довольно травмирующая, поэтому требует длительной реабилитации.
  3. Инъекционные методы
  • Введение в ткани сухого вещества, которое воздействует на мышцы и нервные окончания. Результат лечение заметен через неделю и сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего процедуру нужно повторить.
  • Введение объёмообразующих гелей – чаще всего применяется при стрессовой поллакиурия и недержании. Во время процедуры происходит временное объемное замещение тканей с помощью инъекции в подслизистую оболочку.

Преимущество инъекционных методов в их относительной безопасности и минимальной инвазивности. Процедуры проводятся амбулаторно, идеально подходят как для нерожавших пациенток, так и для тех, которые планируют беременность. Реабилитационный период занимает пару часов.

  1. Нейромодуляция – устраняет произвольное сокращение мочевого пузыря, то есть ургентное недержание мочи. Лечение основано на имплантации в спинной мозг электрода, который регулирует рефлексы пузыря, уретры и мышц таза.

Любое хирургическое вмешательство противопоказано во время беременности, при почечной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови или иммунодефицитых состояниях. После операции некоторые пациентки сталкиваются со временными осложнениями, которые чаще всего связаны с несоблюдением правил послеоперационного режима.

Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения, и преимущественно после того, как прошла острая фаза обострения. Применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Основные методы воздействия – лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Иногда применяются электропроцедуры.

Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин

  • Цистит – это воспалительный процесс в мочевой полости. Может сопровождаться кровянистыми и гнойными выделениями.
  • Вагинит – воспаление слизистой влагалища, вызванное инфекционными возбудителями. Чаще всего заболевание возникает при незащищенном половой акте, ухудшении работы иммунной системы и дисбалансе гормонального фона.
  • Сальпингит – воспалительное поражение фаллопиевых труб.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • Миома матки – протекает с ноющими болями в животе, маточными кровотечениями.
  • Цистоцеле – это выпадение мочевого пузыря во влагалище.
  • Кандидоз – при молочнице наблюдаются рези при мочеиспускании, своеобразные выделения из уретры, боли слева и справа внизу живота.

Нарушения в мочевыводящей системе могут быть обусловлены и такими причинами: уретрит, различные новообразования, гиперактивный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, сужение мочеиспускательного канала. Выделяют и физиологические причины болезненного состояния: злоупотребление спиртным, регулярные стрессы и переживания, менструация, беременность, употребление пряной, острой, соленой или кислой пищи.

В любом случае, патологические симптомы требуют диагностики и врачебной консультации. Это связано с тем, что воспалительные поражения могут переходить в хроническую форму, проявляясь рецидивами. Это сильно ухудшает качестве жизни и осложняет процесс лечения.

[3], [4], [5]

Если ребенок часто ходит в туалет и мочеиспускание не вызывает у него болевых ощущений, поллакиурия носит физиологический характер. Зачастую она не опасна, не требует срочного медицинского осмотра и лечения медикаментозными препаратами. Однако для того, чтобы все же не упустить начало патологического процесса, родителям стоит понаблюдать за ребенком. Чаще всего процесс приходит в норму после устранения одного из провоцирующих учащенное мочеиспускание факторов.

Много пьет жидкости

Дети любят пить, и делают они это постоянно и в больших количествах. Малыши запивают водой еду, утоляют жажду в жаркое время года и после активных игр. Также они воспринимают как отдельный вид лакомства сладкие соки и компоты, заботливо сваренные мамой или бабушкой.

Запрещать употреблять ребенку жидкость не стоит, как и заставлять увеличивать количество потребляемой им воды. Не распространяется это только лишь на тот период, когда малыш болен, в это время его нужно заставлять пить через силу. Если здоровый ребенок много пьет и оттого часто писает без болезненных ощущений, это не является патологией, и менять в его поведении ничего не нужно.

мочевик

К обладающим мочегонным эффектом медикаментам относятся такие диуретики, как:

  • «Фуросемид»;
  • «Урактон»;
  • «Диакарб».

Также увеличить количество мочеиспусканий могут лекарственные препараты, у которых данное явление считается одной из побочных реакций. К ним относятся противорвотное средство «Метоклопромид», антигистаминное лекарство «Кларитин».

Если ребенок часто ходит в туалет по маленькому, он мог переесть арбуза или огурцов. Зеленый чай, морковный сок, клюквенные отвары и морсы также обладают значительным мочегонным эффектом, о чем должен знать каждый переживающий о наличии поллакиурии у своего ребенка родитель.

После длительной прогулки на холодном воздухе ребенок может зачастить в уборную. Почему так происходит? При переохлаждении у ребенка происходит незначительный рефлекторный спазм сосудов в почках. Это провоцирует ускорение фильтрации мочи и ее скорейшее выведение из организма, чаще всего небольшими порциями.

В такой ситуации важно не пропустить начало заболевания мочевыделительной системы, возникшего на фоне переохлаждения. Если учащенное мочеиспускание не прекратилось на следующий день и сопровождается болью – развилась болезнь, которую нужно лечить.

Учащенные и продуктивные позывы могут являться последствием перенесенного ребенком стресса. Очень часто во время истерики маленькие дети «делают лужу», даже не замечая этого. Объясняется это тем, что во время перевозбуждения, которое становится следствием сильного плача, испуга или радости, в крови вырабатывается адреналин, влияющий на возбудимость мочевого пузыря и выведение жидкости из него. Обычно физиологическая поллакиурия, вызванная стрессом или перевозбуждением, исчезает без следа в течение 5–10 часов.

ребенок сидит на горшке

Отдельного внимания заслуживает поллакиурия, вызванная наличием у детей неврозов, неврастении и других психоневрологических проблем. Она может быть как ярко выраженной, так и сглаженной (проявляться во время вспышек агрессии и т. д.). Наряду с увеличением количества мочеиспусканий ребенок страдает от перепадов настроения, нервозности, нарушений сна.

Когда мочевой пузырь ребенка не выполняет свои основные функции – сбор, удерживание в себе мочи и опорожнение, он считается гиперрефлекторным. Развивается данная нейрогенная патология в результате незрелости нервных центров, которые регулируют нормальное функционирование мочевика.

Несмотря на то, что гиперрефлекторная поллакиурия является патологией, неприятных ощущений она не вызывает. Мочевыводящие пути не воспаляются, боль и рези во время процесса вывода урины отсутствуют. Усиливаться позывы могут на фоне стрессов и простуд. Часто гиперрефлекторный мочевой пузырь вызывает энурез и недержание.

Эндокринное заболевание диабет напрямую влияет на учащение мочеиспускания. По этиологии различают два вида диабета:

  1. Частое мочеиспускание у ребенка днемСахарный. При нем циркулирующая по крови глюкоза не проникает вглубь клеток. Образуется сахарный диабет из-за недостатка инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При сахарном диабете больной ребенок постоянно страдает от жажды и желания помочиться. Полностью вылечить сахарный диабет невозможно. Решение проблемы заключается в пожизненном вводе инсулина и контроле уровня сахара в крови.
  2. Несахарный. Вызывается дефицитом гормона вазопрессина. Он контролирует процесс всасываемости воды из крови в почках. При недостатке вазопрессина объемы мочи увеличиваются и появляется постоянная необходимость в избавлении от нее естественным способом.

Как помочь ребенку дома и когда необходимо обратиться к врачу?

Избавиться от физиологической поллакиурии можно в домашних условиях. Состояние ребенка нормализуется, если убрать провоцирующий проблему фактор. Если это стрессы – их необходимо избегать.

Поллакиурия, вызванная наличием какого-либо заболевания, требует обязательного врачебного вмешательства. Если цистит в не осложненной форме, лечение можно проводить в домашних условиях. В других случаях потребуется госпитализация. После проведения необходимых диагностических мероприятий врачи будут постоянно наблюдать за ребенком и использовать следующие методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение. При воспалении необходимо устранить его очаги с помощью антибиотиков и уросептиков.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Физиопроцедуры являются необходимым дополнением к медикаментозному лечению. Электрофорез, лазерная терапия и ГБО необычайно эффективны при воспалении и нейрогенной дисфункции.
  3. Средства народной медицины. Справиться с патологиями почек и мочевыводящих путей помогают отвары из ягод шиповника, чай из березовых почек и различные травяные настойки.

Девочка, врач

Обычно физиологическая поллакиурия не является опасным заболеванием и не требует принятия специальных лечебных мер. Коррекция питания, образа жизни и внешних условий нормализуют частоту микций. В то же время родителям надо обращать внимание на причины частого мочеиспускания и обращаться к врачу, если оно сочетается с такими симптомами:

  • длительно беспокоит ребенка;
  • когда частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются признаками дизурии (жжение, боли в уретре, недержание мочи или очень резкие позывы);
  • когда на фоне поллакиурии наблюдаются другие симптомы – такие, как головная боль, повышенная температура, потливость или резкая слабость.

Частое мочеиспускание наблюдается при таких патологиях:

  • заболевания уретры, мочевого пузыря, почек;
  • нейрогенные заболевания мочевика, особенно гиперрефлекторные патологии;
  • расстройства эндокринной системы;
  • расстройства деятельности нервной системы;
  • сдавливание мочевика;
  • психические нарушения.
Оцените статью
Стояк
Adblock detector