Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Лечение двухсторонней пиелоэктазии почек у детей и взрослых

Чаще всего болезнь приводит к негативным последствиям: повышение местного давления, присоединение вторичной инфекции, застой мочи. Все эти процессы проявляются следующими признаками:

  • чувство тяжести, дискомфорт в области поясницы;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль при опорожнении;
  • изменение запаха и цвета мочи.

При двусторонней пиелоэктазии наблюдается более выраженная клиническая картина: разрушение почечных тканей, нарушение нормального оттока урины, воспалительный процесс в почках и утрата ими своих функций. У мужчин патология диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Часто она выявляется на поздней стадии, после появления таких негативных осложнений, как пиелонефрит и почечная недостаточность. Все они проявляются сильным болевым синдромом, затрудненным мочеиспусканием, высокой температурой.

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к доктору. Он проведет комплексное обследование и назначит лечение. Очень важно установить причину аномалии и предупредить возможные осложнение. Только так можно добиться быстрого выздоровления.

Лечение пиелоэктазии почек назначается врачом после комплексного обследования. Конкретная схема терапии зависит от степени поражения и локализации аномалии. Также учитываются существующие нарушения в работе мочеполовой системы.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,
  • затрудненное мочеиспускание,
  • изменение состава и запаха урины,
  • болезненные ощущения в области почек, паха,
  • чувство тяжести,
  • отечный синдром,
  • повышение температуры тела,
  • гематурия,
  • каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Из-за компенсации функции левой почкой специфические симптомы, указывающие на правостороннюю пиелокаликоэктазию, отсутствуют. Это состояние лоханок определяют, зафиксировав его визуально, при проведении УЗИ или рентгенологического исследования. Физиологические факторы, вызвавшие патологическое состояние, не вызывают фатального изменения в структурах.

На этом фоне усиливается кристаллизация солей осадка, создается благоприятная обстановка для образования камней, дистрофически изменяются ткани органа, могут развиваться почечные патологии. На начальном этапе они вызывают следующие признаки:

  • чувство тяжести в пояснице;
  • частое увеличение температуры до 37 градусов без видимых причин;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение артериального давления;
  • изменения цвета и запаха урины.

Если моча застаивается, ее отток затруднен, в ней повышается концентрация бактерий. Это способствует присоединению вторичной инфекции и в результате развивается пиелонефрит, гломерулонефрит.

Пиелоэктазия – болезнь, которая характеризуется стойким расширением (дилатацией) лоханок. Она не первичная, а вторичная, то есть возникает на фоне патологий: воспаления, непроходимости мочевых путей. Застой урины приводит к повышению внутрипочечного давления и расширению резервуаров для сбора жидкости (лоханок).

В нефрологии выделяют две категории причин пиелоэктазии – динамические и органические.

К динамическим врожденным причинам болезни у детей относятся:

  • сужение отверстия уретры;
  • рубцевание мочеиспускательного канала;
  • фимоз (сужение крайней плоти у мальчиков);
  • нарушение работы клапанов мочевика.

У взрослого пиелоэктазия провоцируется такими причинами:

  • гормональный дисбаланс;
  • пиелонефрит;
  • опухоли уретрального канала;
  • аденома простаты;
  • травмы уретры;
  • сахарный диабет;
  • урогенитальные инфекции;
  • вялотекущий пиелонефрит.

К категории врожденных органических причин болезни относятся:

  • аномальное строение мочеточника;
  • недоразвитость почек;
  • впадение мочеточника во влагалище;
  • дополнительные сосуды для сбора жидкости;
  • высокое отхождение мочеточника.

Уретеропиелокаликоэктазия – это патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек и мочеточника. Возникает в случаях, если препятствия для оттока урины образуются ниже лоханочно-мочеточниковой зоны.

Застой жидкости в почечных лоханках провоцируют приобретенные болезни мочевыделительной системы:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефролитиаз;
  • гипертрофический цистит;
  • уретрит;
  • рак мочевого пузыря;
  • нефроптоз;
  • уретероцеле;
  • дивертикулы мочевика;
  • камни в почках;
  • полипы в мочеточнике;
  • болезнь Ормонда.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Нарушение пассажа мочи из-за сужения мочевых путей – одна из ключевых причин пиелоэктазии. В группу риска входят:

  • женщины при беременности;
  • мужчины с простатитом;
  • дети с аномальным строением органов мочевыделительной системы.

Согласно статистике, пиелоэктазия чаще встречается у людей после 55-60 лет. К факторам, провоцирующим застой жидкости и расширение лоханок, относятся:

  • травмы тазовых органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые рецидивы урогенитальных инфекций;
  • снижение иммунитета;
  • длительный прием медикаментов.

Пиелоэктазия никогда не возникает самостоятельно. В половине случаев она вызывается непроходимостью мочевыводящих протоков или обратным током мочи из мочевика в почки.

Выявить наличие пиелокаликоэктазии по симптоматике невозможно. Проявления патологии похожи на другие поражения мочевыводящей системы. При увеличении чашечно-лоханочной системы наблюдаются:

  • нарушения мочеиспускания, они становятся болезненными, порции мочи маленькие;
  • для опорожнения мочевого пузыря требуются усилия;
  • моча имеет резкий запах, непрозрачная;
  • кровянистые примеси в моче;
  • повышение давления;
  • общая слабость, тошнота и рвота, озноб с резким подъемом температуры тела.

Пальпация болезненная, при простукивании боль усиливается. У пациентов развивается нефротическая отечность.

Стадии течения

Болезнь имеет три стадии – легкую, среднюю и тяжелую:

  • при легкой стадии расширение ЧЛС не оказывает существенного влияния на работу органа, повышение давления в ЧЛС незначительное;
  • средняя – отток мочи ухудшается, начинаются проблемы с мочеиспусканием, присоединяется воспаление. У пациентов наблюдается отечность;
  • тяжелая стадия – почка значительно увеличена, гидронефроз.

Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 40 лет.

В теле почки имеются полости (чашки), в которых скапливается моча. Оттуда она переходит в большую полость, которая называется лоханкой.

Причиной увеличения объема почечных чашек и лоханок часто является внутриутробная патология плода.

В процессе формирования мочевыводящей системы иногда происходит сбой, который приводит к сужению просвета мочеточника, образовании подкововидной почки или пиелокаликоэктазии. Часто эти генетические патологии развиваются вместе.

Увеличение размеров чашечно-лоханочной области может быть и приобретенным. Его вызывают следующие факторы:

  1. Плохой отток мочи. Образовавшаяся урина не выходит своевременно из почек, увеличивая давление на стенки чашек и лоханок. В результате полости растягиваются. Моча образуется постоянно, и не зависимо от нарушенного оттока. Плохой отход урины вызывают камни (конкременты) в полости, опухоли.
  2. Обратный заход мочи из мочеточника – рефлюкс. Вышедшая из почек урина из-за дефектов строения мочевыводящих путей или их заболевания возвращается из мочевого пузыря обратно. Наиболее часто это происходит из-за патологических изменений мочеточника.

К приобретенной форме пиелокаликоэктазии могут привести:

  • мочекаменная болезнь – конкременты перекрывают путь для свободного оттока мочи;
  • травмы с повреждением мочеполовых путей, сюда можно отнести последствия неудачных хирургических операций;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • опущение почки с деформацией мочеточника;
  • воспалительные процессы мочевыводящих органов.

Вызвать расширение чашечно-лоханочной системы могут воспаления соседних органов и тканей, поражения крупных сосудов и лимфатической системы.

У женщин патология часто развивается на фоне беременности. Растущая вместе с плодом матка давит на мочеточник и мочевой пузырь, препятствуя свободному движению мочи и деформирует мочеточник. Плохой отток урины провоцирует увеличение давления в ЧЛС и развитие заболевания.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Пиелокаликоэктазия по сути является физиологической аномалией, может быть врожденной и приобретенной. Часто данная патология у женщин развивается при вынашивании малыша. Это связано с увеличением матки, давящей, в свою очередь, на почки и провоцирующей тем самым деформацию. Достаточно распространено развитие заболевания в результате мочекаменной патологии, когда почечные камни находятся в полости лоханки, сужая тем самым русло, по которому отходит урина.

Встречаются случаи, когда болезнь поражает одновременно две почки, однако такое бывает очень редко. Патология часто локализуется в лоханке левой почки или правой. Пиелокаликоэктазия – это не самостоятельный недуг, развивающийся только на фоне других заболеваний, которые провоцируют изменения в организме.

  1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
  2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
  3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
  4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Медикаментозная терапия

Стадии течения

Формально это состояние не является заболеванием, но чрезмерный размер полости в органе может стать причиной многих патологий, как самих почек, так и всей мочевыводящей системы.

Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) может наблюдаться в одной почке или в обеих.

Урография является рентгенологическим обследованием, в котором выделяется несколько видов. Чтобы обследовать почки более детально, пользуются урографией почек с применением контрастного вещества, и когда оно выводится из организма пациента, делают рентгеновские снимки.

При обследовании посредством УЗИ-аппарата четко определяются даже самые небольшие расширения, причина их формирования и количество мочи в остатке. Патология довольно часто диагностируется во время беременности на простом плановом осмотре.

В медицине в настоящее время выделяется несколько видов пиелокаликоэктазии почки. Патология, таким образом, может быть: двусторонней и односторонней.

Заболевание также различается по степени тяжести: средняя степень нарушения, сложная и легкая.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Диагностика помогает выявить причины возникшей пиелокаликоэктазии. Врожденные формы у детей часто исчезают в процессе роста. Однако часто побороть заболевание помогает только хирургическая операция. Они необходимы в 25-40% случаев.

При выборе методов лечения п иелокаликоэктазии, учитываются причины возникновения и разрабатываются меры по их устранению. Вот основные из них:

  • если оттоку урины препятствуют конкременты, проводят дробление камней и их вывод, принимают препараты Фитолизин, Канефрон;
  • прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон);
  • обезболивающие препараты (Дексалгин, Налбуфин);
  • препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксиилин);
  • уросептики (Азитромицин, Палин).

Начальная стадия, которая не характеризуется фатальным нарушением функций почки, требует устранения воспалительных процессов в мочевыводящих и расположенных рядом органах. Это позволит держать процесс расширения ЧЛС под контролем.

Назначаемые препараты помогают контролировать отток мочи, недопускать ее возврата и снизить давление в органе.

Следует помнить, что полностью устранить патологическое расширение чашек и лоханок можно только хирургическим методом.

Оперативные мероприятия могут быть проведены эндоскопическим методом или с помощью полостной операции.

Выбор способа определяется тяжестью состояния, причинами возникновения и характером поражения.

Если функции паренхимы сохраняются, проводится пластика почки или мочеточника. Возможно стентирование мочеточника для улучшения проходимости.

Если функции утеряны, делают нефрэктомию (удаление).

Народные методы

Лечение народными средствами можно считать вспомогательным способом для устранения воспалительного процесса и улучшения оттока урины. Используют:

  1. Корни красильной марены. Широко применяется для вывода конкрементов и снижения тонуса органа. Корневища растирают до состояния порошка. 1 чайную ложку заливают 1,5 стаканами кипятка и кипятят 10 минут. Процеживают. Пьют 3 раза в день после еды по 0,5 стакана. Аптечный препарат выпускается в виде настойки, таблеток и экстракта.
  2. Корень ревеня, цветки бессмертника, тысячелистник в равных пропорциях смешивают. На 1 ст. ложку смеси берут стакан кипятка, накрывают и настаивают до остывания. Пьют по 0,5 стакана 2 раза в день.

Перед применением любых фитосборов необходим совет врача. Кроме того необходимо быть уверенным в качестве сырья.

Расширение лоханки почки может быть вызвано:

  • подковообразной почкой;
  • структурами мочеточника;
  • дистопией мочеточника;
  • агенезией мочеточника;
  • доброкачественными/злокачественными опухолями органов мочевыделения;
  • травмами спины, живота;
  • хроническим воспалением почек – пиелонефритом, гломерулонефритом;
  • аденомой простаты.

За пугающим названием скрывается патология, при которой расширяются почечные лоханки.

Конкретно что такое пиелоэктазия почек? Врачи считают ее косвенным признаком, указывающим на то, что есть определенные нарушения в процессе оттока мочи из лоханки.

Вызывать это могут разные факторы – от аномалии до инфекционного поражения. По статистике, узнавать пиелоэктазия почек, что это такое, мужчинам приходится чаще, чем представительницам прекрасного пола.

В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки.

Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой.

Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.

Есть две основные формы болезни. Одна из них – врожденная – та, при которой расширение почечной лоханки происходит из-за врожденных патологий. Последние бывают органическими и динамическими. Врожденная органическая пиелоэктазия почек, что это такое? Это проблема, которая возникает на фоне:

  • патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами;
  • патологии верхних мочевых путей;
  • некорректное строение мочеточника.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

К динамическим причинам относятся такие, как:

  • сужение просвета мочеиспускательных каналов;
  • фимоз;
  • неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания;
  • клапаны в мочеиспускательных каналах.

Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Среди последних самыми распространенными считаются следующие:

  • воспаления мочеточника и соседних органов;
  • сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением;
  • мочекаменная болезнь;
  • смещение почек;
  • новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе;
  • болезнь Ормонда.

Затруднение мочевого оттока из почки со временем может нарастать, тем самым, вызывая сдавливание, атрофию всех почечной ткани, а так же значительно снижение функций почки. Так же может начаться воспаление почки, что повлечет за собой ухудшение ее состояние и склероз почки.

Профилактике болезни каждому человеку стоит уделять особое внимания. К профилактическим мерам, направленным против пиелоэктазии почек, относят:

  • соблюдение всех врачебных указаний во время беременности;
  • ограниченное потребление жидкостей;
  • своевременное и главное — полноценное лечение любых возникших заболеваний мочевика.

Помните, что заболевание легче предотвратить, чем потом заниматься его лечением!

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

По клиническому проявлению и наличию осложнений выделяются 3 формы заболевания с разной степенью тяжести: легкая, умеренная и тяжелая стадия. Если увеличение лоханочной полости составляет более 10 мм, то речь идет о гидронефрозе. Гидронефротическое нарушение органа с изменением размера чашечки получило название пиелокаликоэктазии, а при вовлечении в процесс мочеточника — уретеропиелоэктазии.

  1. Динамические факторы врожденного характера. Этот механизм обусловлен врожденными аномалиями, изменяющими гидродинамические параметры мочеиспускания. Отмечаются такие нарушения: уменьшение размеров (стеноз) уретрального наружного отверстия, значительный фимоз полового органа у мальчиков, дефекты уретральных клапанов и стриктуры, нарушения в мочевом пузыре нейрогенного типа.
  2. Врожденные аномалии органа. К этим причинам относят: ненормальное развитие почки, вызывающее компрессию мочеточника; аномалии мочеточника и верхних мочевых каналов.
  3. Динамические причины приобретенного типа. Они связаны с заболеваниями, вызывающими увеличение объема мочи, в частности с сахарным диабетом, почечными воспалительными процессами, инфекционными поражениями со значительной интоксикацией организма, уретральными и простатическими опухолевыми образованиями, уретральным стенозом в результате травм и воспалительных реакций, аденомой простаты.
  4. Приобретенные факторы органического типа. К ним можно отнести: воспалительные реакции мочеточника и ближайших тканей, опухолевые образования в мочеполовой системе и ближайших органах, нефроптоз (опущение почки), мочекаменную патологию, болезнь Ормонда, травматический стеноз мочеточника.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Для новорожденных детей характерны такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • беспокойство, проявляющееся в двигательном рефлексе;
  • рвота;
  • диарея;
  • плаксивость;
  • отказ от еды.

В моче у младенца могут обнаруживаться лейкоциты.

Опасность пиелоэктазии связана с риском серьезных осложнений и прогрессирования некоторых заболеваний. Наиболее характерное осложнение — развитие пиелонефрита (гидронефроза), что может привести к почечной недостаточности и . Пиелоэктазия может осложниться прогрессированием сопутствующих патологий: уретероцеле, мочеточниковой эктопии, заболеваний клапанной системы, мегауретера, рефлюкса мочеточников пузырного типа. Опасность представляет инфицирование зоны поражения.

Лечение заболевания направлено на устранение провоцирующих причин. При наличии врожденных анатомических аномалий, как правило, предусматривается хирургическое вмешательство по коррекции системы мочевыделения. Для борьбы с приобретенными факторами могут применяться как оперативные, так и консервативные методы. Широко используется физиотерапевтическая технология. Оперативное лечение обычно осуществляется эндоскопическим способом.

Пиелоэктазия
– одно из заболеваний мочеполовой системы как у взрослых так и у детей. В медицинской практике данное заболевание встречается достаточно часто, причем мальчики болеют в 3-5 раз чаще, чем девочки. Термин «пиелоэктазия» имеет греческое происхождение, в его основе лежит два слова — «pyelos» и «ectasia», которые переводятся как «лоханка» и «расширение».

Лоханкой называется место, где скапливается моча и откуда она впоследствии попадает в мочеточники. Пиелоэктазия
– заболевание, при котором наблюдается расширение лоханок, сопровождающееся затрудненным оттоком мочи из почек.

Согласно квалификации, данное заболевание может быть односторонним и двусторонним. В первом случае поражена одна из лоханок, при двустороннем – обе (слева и справа). Различают три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая форма может вести к необратимым изменениям, и, как следствие, к атрофии тканей. Болезнь левой лоханки обычно протекает легче, чем правой.

  • Органические приобретенные. Травмы мочевыводящих путей после перенесенного воспаления, песок в почках или следствие нефроптоза могут спровоцировать развитие болезни.
  • Органические врожденные. Наблюдаются различные аномалии почек и мочеточника еще при их развитии.
  • Динамические приобретенные. При данной этиологии основными провоцирующими факторами являются: диабет, инфекции в мочеиспускательном канале, воспалительные заболевания (уретрит, цистит), аденома простаты. В этих ситуациях значительно больше становится объем мочи.
  • Динамические врожденные. Данный фактор характеризуется нейрогенными нарушениями в процессе мочеиспускания. Сюда можно отнести фимоз – мужское заболевание, которое связано с сужением отверстия на головке полового члена.

Лечение пиелоэктазии у ребенка народными методами

Лечащий врач дополнит лекарственные средства также народными препаратами – фитотерапией. Травяные сборы не только выводят из почек песок и из мочевыделительной системы почечные камни, но еще и лечат хронические сопутствующие болезни, которые перечислены выше.

Пример сбора: по три части плодов шиповника и продырявленного зверобоя, по четыре части брусничных листьев и кукурузных рыльцев, 54 части огородной петрушки и одна часть перечной мяты.

В термосе залить на ночь две столовые ложки сбора кипятком (500 мл) и пить в течение следующего дня настой в 3-4 приеме минут за двадцать до еды.

Через тридцать дней нужно сделать двухнедельный перерыв и повторить лечебный курс. Сборы бывают разные, их следует чередовать. Полезно одновременно с употреблением травяных настоев еще пить клюквенный и брусничный морсы.

Эффективно принимать от мочекаменной болезни минеральную воду с лимонным соком и оливковым маслом. Такое лечение можно проводить, если нет гастрита: сначала проглотить чайную ложку сока лимона и столько же оливкового масла, после чего выпить 150 миллилитров минеральной воды.

Предлагаем ознакомиться  Купить Редуксин с доставкой по Москве и России

Кроме других преимуществ, такое хорошее мочегонное средство еще запускает перистальтику ЖКТ.

Мы рассмотрели, что это такое — пиелокаликоэктазия левой почки.

Чтобы лечение пациента было эффективным в максимальной степени, нужно ликвидировать все сопутствующие патологии. При диагностировании мочекаменного заболевания пациенту следует пройти соответствующее лечение, что характерно и для других недугов.

В данном случае есть несколько способов терапии: консервативный или радикально хирургический. Традиционный метод подразумевает ликвидацию истоков болезни. В случае с оперативным вмешательством удаляется и итоговое заболевание.

Когда идет речь о терапии верхних отделов мочевыделительной системы, врачи назначают пациенту анальгетики или спазмолитические средства. В зависимости от того, насколько острая болезнь, назначают ненаркотические или наркотические лекарства.

Для лечения также используются уросептики, антибактериальные средства, то есть антибиотики обширного спектра, и средства, направленные на улучшение в тканях почек микроциркуляции.

У ребенка пиелокаликоэктазию правой почки можно диагностировать на первом году жизни, в период его пребывания в утробе матери. У взрослого человека выявить патологию сложнее, на начальной стадии ее развития. С целью выявления пиелокаликоэктазии почек врач назначает диагностические мероприятия:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • контрастная рентгенография;
  • почечная ангиография;
  • МРТ, КТ.

У беременных женщин патологическое состояние обнаруживается во время планового осмотра. Когда диагноз был подтвержден, подбирается лечение, учитывая возраст пациента, причину и тяжесть течения патологии.

Лечение направляют на заболевание, которое стало причиной пиелокаликоэктазии почки. При воспалительной мочекаменной болезни подбирается медикаментозная терапия:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • уросептиков и спазмолитиков;
  • средства, улучшающие циркуляцию в почечных тканях.

Если возникло нарушение оттока мочи, применяется оперативное вмешательство, целью является устранение препятствия, мешающего нормальному течению урины. В тяжелых случаях требуется частичное и полное удаление пораженной почки.

Пиелокаликоэктазия почки — это симптом внутреннего состояния органа, при котором накапливающие и выделяющие урину структуры (чашечки и лоханки) расширены из-за физиологических или патологических причин. Это расширение связано с нарушением выведения мочи и опасно ее застоем. Процесс расширения может затрагивать обе почки одновременно, но чаще это изменение одностороннее.

В терапии основным фактором, определяющим тактику лечения, является степень поражения почки и причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию. Начальные, легкие формы расширения или те, что объясняются физиологическими причинами (например, при беременности) требуют регулярного наблюдения специалистами.

Тяжелые формы поражения почки могут требовать хирургической помощи:

  • дробление или удаление камней с целью устранить препятствие к движению мочи;
  • пластика мочеточников для восстановления просвета при стриктурах;
  • коррекция нарушений, вызванных аномалией;
  • резекция опухоли, влияющей на движение мочи.

Для лечения и профилактики осложнений, вызванных инфекцией, применяют антибактериальную терапию и расширение просвета мочеточника стентом-катетером, обработанными противомикробными препаратами.

Пиелокаликоэктазия при беременности не нуждается в медикаментозном лечении. Помешать сдавлению почек можно регулярными простыми упражнениями, позволяющими дать движению мочи свободный ход. Этот комплекс подскажет гинеколог, подберет нагрузку в соответствии с размером и положением ребенка при беременности.

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

  • дробят и удаляют камни,
  • проводят резекцию новообразований,
  • исправляют врожденные аномалии.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

  • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
  • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
  • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Относительно оперативных способов нужно сказать, что под ними понимается удаление почки, измененной патологическим процессом. Если нарушение находится на ранней стадии, удаляется только пластика. Оперативное вмешательство может происходить как открытым методом, так и по лапароскопической технологии.

При своевременной ликвидации фактора, повлиявшего на развитие болезни, врачебные прогнозы вполне положительные. Если же размеры внушительные и отмечается стойкое расширение мочевыделительных путей, производится полное удаление почки. Это связано с тем, что на таком этапе орган в некоторой степени утрачивает способности либо он становится частично нефункциональным.

Когда болят почки, лечение в домашних условиях может быть очень эффективным.

В статье рассмотрим, что это такое — пиелокаликоэктазия левой почки.

Механизм расширения почечной чашечно-лоханочной системы носит название пиелокаликоэктазии. Она может наблюдаться и в норме, и в патологии. В первом случае развитие недуга происходит в результате сильного диуреза и употребления больших объемов жидкости. Сюда же, кроме того, относится также переполнение мочевого пузыря.

При наблюдении патологического состояния выяснили, пиелокаликоэктазия развивается при гидронефрозе, камнях в мочеточнике и лоханке, стриктуре мочеточника. В зависимости от того, чем больше расширение почечной лоханки, тем с большей вероятностью возможно застаивание урины, что в дальнейшем становится причиной формирования камней.

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек у взрослого

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости.

Описание и причины

Симптоматика

Каликопиелоэктазия требует незамедлительного обследования и врачебного вмешательства

Каликопиелоэктазия имеет следующие симптомы:

  • Резкое повышение температуры тела. Появляется озноб, возникает лихорадочное состояние.
  • Боль в пояснице. В зависимости от того, какая сторона поясничной зоны болит, можно судить об одно- или двусторонних процессах прогрессирования болезни.
  • Тошнота и рвотные позывы, вызванные общей интоксикацией организма.
  • Мутная консистенция мочи, имеющая неприятный запах.

Эти проявления не могут служить исключительной и достоверной информацией относительно процессов, происходящих в органах выделительной системы человека. Поэтому важно сходить на прием к нефрологу, который занимается почечными заболеваниями и их классифицированием.

Запомните!
При любых отклонениях в мочевыделительной системе необходимо обратиться к врачу, так как от вас зависит не только ваше здоровье, но и целостное развитие и благосостояние ребенка, который еще не в состоянии позаботиться о себе.

Причины и механизм развития

  1. Органические приобретенные. Представляет собой сужение мочеточника травматического или воспалительного характера, опущение почек, воспаление мочеточника, опухоли в мочевыделительной системе и ближайших органов, мочекаменная болезнь.
  2. Динамические приобретенные. Сюда относятся опухоли простаты и уретры, сужение уретры, аденома, разного рода инфекционные процессы, гормональные изменения, воспаление почек. Все эти недуги приводят к увеличению объема мочи.
  3. Органические врожденные. Различные аномалии, возникающие при развитии стенки мочевых верхних путей, мочеточника или же почек.
  4. Динамические врожденные. Сужение, а так же стеснение отдела уретры, фимоз, нейрогенные сбои в процессе мочеиспускания.

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

  • сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
  • сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
  • неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
  • патологическое строение почек;
  • защемление уретры;
  • нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
  • аномальное строение уретры;
  • слабость брюшной стенки;
  • нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования органов мочеполовой системы;
  • нефроптоз;
  • скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки. Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой. Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.

Пиелокаликоэктазия правой почки (гидрокаликоз) развивается от нарушений и факторов, повышающих давление в чашечно-лоханочной области, приводящих к расширениею мочеточника.

Каликопиелоэктазия может быть самостоятельным физиологическим явлением, возникать на фоне иных заболеваний. Явление способно развиться при плохом мочеиспускании, по причине употребления большого объема воды или мочегонных лекарств. В этом случае гидрокаликоз является временным явлением, которое исчезает после нормализации процесса мочеиспускания.

Пиелокаликоэктазия левой почки или двухсторонний гидрокаликоз выявляется редко, встречается пиелокаликоэктазия правой почки, которая возникает по причинам:

  • нарушение мочи. Это распространенная причина развития почечной каликопиелоэктазии. Явление проявляется на фоне мочекаменных болезней, если есть в почках камни. Подвергаются появлению гидрокаликоза правой почки мужчины, страдающие от гиперплазии простаты;
  • обратный отток мочи. Он приводит к повышению количества мочи в почечном синусе, потом возрастает давление на чашечки и лоханки почки. Это является врожденным явлением;
  • беременность. Период беременности сопровождается развитием воспалений и рецидивами хронических патологий. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается, отклоняется направо, оказывает давление на мочеточники, рядом находящиеся органы, из-за чего тонус мочевого пузыря меньше, а почечные лоханки шире. Отток мочи затрудняется, развивается воспаление. После родов все проходит быстро.

Пиелокаликоэктазия правой почки развивается в результате наличия заболеваний:

  • аномальное положение почки, расположение лоханки вне почки;
  • мочекаменные заболевания;
  • воспаления почек и онкология;
  • травмы;
  • повреждение кровеносных сосудов верхних мочевыводящих путей;
  • расширение простаты или уретры;
  • нейрогенная дисфункция;
  • перегибы и сужение мочеточника.

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

  • врожденные аномалии;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • различные длительные инфекции почек;
  • травма;
  • аденома простаты;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

  • Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
  • Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

К факторам, провоцирующим пиелокаликоэктазию правой и левой почки (двустороннее поражение), относят:

  • Недостаточный отток урины. Повышение давления становится причиной существенной разницы в объеме мочи, образовавшейся в почках и поступившей в мочеточники. Лоханки и чашечки растягиваются, усугубляя сложившуюся ситуацию.
  • Возврат урины (регургитация). Ее количество в почках резко увеличивается. В результате превышается допустимый объем жидкости и давление на стенки данного органа.

Отсутствие своевременного лечения вызывает застой урины, изменение ее состава, создание благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры и камней. Итогом пиелокаликоэктазии правой и левой почки может стать гидронефроз. Что это такое? Данное заболевание выражается в дисфункции указанного органа и необратимой атрофии его тканей. Выявить истинную причину расстройства мочеполовой системы может только лечащий врач.

Причины двухсторонней пиелоэктазии у взрослых:

  1. Аденома и рак простаты у мужчин.
  2. Хирургические вмешательства радикального характера на органах брюшной полости: кишечнике, матке, мочевом пузыре и т.д.
  3. Опухоли мочевого пузыря.
  4. Конкременты мочевого пузыря.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  6. Аномалии развития обоих мочеточников (перегиб, отклонение от нормального хода).
  7. Стриктуры уретры и мочеточников.

Причиной двухстороннего расширения ЧЛС является затруднение оттока мочи ввиду наличия преграды анатомического или функционального характера. Камни, опухоли, аномалии, сужения препятствуют свободному пассажу мочи. Результатом этого становится постепенное увеличение размеров лоханок. Хронические болезни органов мочевыделительной системы в течение многих лет сопровождаются постепенным поражением почек, а острая обструкция мочевыводящих путей, например, закупорка камнями, приводит к пиелоэктазии за 3-4 дня.

  1. Генетические поломки. Наиболее часто в роли основной причины развития данной патологии выступают хромосомные болезни плода, в особенности синдром Дауна. Помимо увеличения размеров ЧЛС обнаруживают и другие аномалии развития органов: пороки сердца, гиперэхогенный кишечник, деформации лица, гипоплазия носа, отёк шейной складки, кисты сосудистых сплетений головного мозга, отсутствие носовой кости и другие.
  2. Аномалии развития мочеточников: высокое отхождение, сужения, загибы.
  3. Клапан уретры у мальчиков.
  4. Пороки развития почек (удвоение).
  5. Эктопия мочеточника.
  6. Патология устьев мочеточников.
  7. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  8. Двухстороннее уретероцеле, мегауретер.

В некоторых случая причиной аномалии является задержка внутриутробного развития, внутриутробные инфекции, гестоз у беременной, тяжелые соматические болезни у женщины. Если причины расширения ЧЛС не связаны с хромосомными аномалиями, то кроме пиелоэктазии других пороков не обнаруживают.

Важно помнить, что данное заболевание у ребенка часто обусловлено наследственным фактором. Присутствие в анамнезе матери повышает риск диагностирования аналогичного заболевания у плода и новорожденных.

Еще одной причиной могут быть нарушения, возникшие в процессе роста, развития и формирования почек. Они могут возникать и в процессе эмбриогенеза, и на более поздних сроках. Развитие заболевания на поздних сроках в большинстве случаев обусловлено перенесенными инфекциями, воздействием рентгеновского облучения, наличием у беременной женщины тяжелого токсикоза.

Исследования показывают, что важную роль в развитии заболевания у новорожденных играют половые отличия. В связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мальчиков у них более вероятно обнаружение .

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения пиелоэктазии делятся на четыре группы: врожденные динамические, приобретенные динамические, врожденные органические и приобретенные органические.

  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (характеризуются нарушением мочеиспускания вследствие патологий неврологического характера);
  • Стеснение наружного отверстия уретры;
  • Сужение крайней плоти;
  • Сужения уретры органического происхождения.
  • Эндокринные нарушения;
  • Патологии почек воспалительного характера;
  • Инфекции с выраженной интоксикацией;
  • Опухоли уретры и простаты;
  • Заболевания, при которых значительно увеличено количество мочи (диабет);
  • Аденома простаты;
  • Сужение уретры, возникшее в результате воспаления либо травмы.
  • Нарушения развития почек, в результате которых возникает сдавливание мочеточника;
  • Аномалии, вызванные сосудами, связанными с верхними мочевыми путями;
  • Нарушения развития мочеточника;
  • Аномалии стенок верхних мочевых путей.
  • Болезнь Ормонда;
  • Опущение почки;
  • Новообразования в соседних органах (доброкачественные и злокачественные);
  • Опухоли мочеполовой системы;
  • Сужения мочеточника (травматического и воспалительного характера).

Описание и причины

Пиелоэктазия левой почки у взрослых и новорожденных: лечение и прогноз, диагностика

У взрослых людей пиелоэктазия почек чаще всего протекает почти бессимптомно. Наблюдаться могут только признаки основополагающего заболевания, которое стало результатом или же первопричиной расширения лоханки.

В свою очередь, застой мочи нередко провоцирует склероз почки, функциональную недостаточность почки, атрофию всей почечной ткани и даже воспалительные процессы в почках, в том числе и заболевание под названием пиелонефрит.

Двухсторонняя пиелоэктазия довольно часто сопровождается следующими заболеваниями:

  1. Эктопия мочеточника. Болезнь характеризуется впадением мочеточника у девочек во влагалище, у мальчиков — в уретру. Такое явление нередко сопровождается явным удвоением почки, а затем и пиелоэктазией верхнего отдела деформированного органа.
  2. Уретроцеле. Во время впадения в мочевой пузырь раздувается мочеточник в виде пузырька, а само выходное отверстие в этом случае находится в несколько суженном состоянии. В просвете мочевика дополнительная полость наблюдается во время проведения УЗИ. Часто с той же стороны врач обнаруживает и пиелоэктазию.
  3. Болезнь клапанов у мальчиков задней уретры. В этом случае УЗИ дает возможность выявить явное расширение мочеточников. Так же обнаруживается и двухсторонняя пиелоэктазия.
  4. Мегауретер. Мочеточник резко увеличивается. Причиной можно выступать высокое давление непосредственно в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а так же сужение в нижнем отделе мочеточника.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этой болезни происходит процесс обратного оттока мочи из мочевика в почку. Недуг сопровождается особенными изменениями размеров всей лоханки при одиночном или при неоднократном УЗИ.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек осложняется следующими заболеваниями мочевыделительной системы:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Вторичный пиелонефрит.
  3. Гидронефроз.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Анемия.
  6. Артериальная гипертензия.

У плода двухстороннее расширение лоханок опасно развитием гидронефроза. У взрослых ввиду постоянного застоя мочи создаются благоприятные условия для инфицирования лоханок и образования конкрементов.

Так как паренхима вырабатывает ряд регулирующих артериальное давление веществ, сдавление тканей ведёт к нарушению их синтеза. Следствием этого является симптоматическая артериальная гипертензия.

Почечные ткани продуцируют эритропоэтин – вещество, которое стимулирует выработку эритроцитов красным костным мозгом. Хроническое сдавление мозгового вещества ведёт к снижению синтеза эритропоэтина, что ведёт к анемии.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит и мочекаменная болезнь считаются ранними осложнениями заболевания, а гидронефроз и почечная недостаточность – поздними. Недостаточность функции почек является прямым следствием гидронефроза. Полости, которые постепенно увеличиваются в размерах сдавливают вещество почек, что ведёт к его атрофии. Но признаки хронической почечной недостаточности начинают появляться только при прекращении работы 90% нефронов.

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия – под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

Если не начать терапию пиелокаликоэктазии правой почки, то состояние здоровья будет ухудшаться, возникают разные осложнения. Распространенные негативные последствия патологического состояния – пиелонефрит и мочеточниковый рефлюкс. Пиелокаликоэктазия почки может спровоцировать развитие осложнений:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • эктопия мочеточника;
  • уросепсис и уретероцеле;
  • гидронефроз;
  • мегауретер.

Возникновение осложнений можно предупредить, если начать лечение и следить за состоянием здоровья, соблюдая предписания врача. Осложнения возникают у беременных, матка увеличивается, оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Предлагаем ознакомиться  Болезни после секса: список, когда проявляются после заражения, диагностика и лечение.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

  • гормональная перестройка организма,
  • появление отеков,
  • расслабление гладких мышц,
  • отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Пиелокаликоэктазия почек – заболевание, для которого характерно увеличение чашечно-лоханочного органа. Данный процесс может протекать как в норме, так и в патологии. Для нормального состояния формирование этого отклонения происходит при потреблении жидкости в больших объемах и высокой степени диуреза.

Данное расстройство может возникать при частом переполнении мочевого пузыря. Пиелокаликоэктазия почек – врожденная физиологическая аномалия. Причиной данного заболевания становится развитие плода, происходящее с нарушениями или возникновением такой патологии развития, как дистопия (почка, имеющая вид подковы).

Заболевание диагностируется при выполнении УЗИ, анализа мочи, динамической сцинтиграфии, биохимии крови. Так как обследование требует комплексного подхода, исследуются не только почки. Классифицировать заболевание удается по нескольким признакам. Отклонение бывает односторонним (поражение с правой и левой стороны) и двухсторонним (поражение обеих лоханок).

Пиелоэктазию почки у новорожденных можно определить еще в период вынашивания плода или на протяжении первых 12 месяцев жизни. Принимая во внимание этот факт, многие специалисты считают расстройство унаследованной аномалией развития. Пиелоэктазию могут также спровоцировать следующие обстоятельства:

  1. Органические обретенные и унаследованные. Первые проявляются в уменьшении мочеточника и образовании в нем процесса воспалительного характера, опущении почек, новообразовании в отделах мочевыводящей системы и мочекаменной болезни. Унаследованные включают в себя отставание в плане формирования стенки верхних мочевых путей.
  2. Динамические обретенные и унаследованные. Первые включают в себя новообразования уретры и простаты, аденому, уменьшение уретры, процессы инфекционного и воспалительного характера в почках, изменения в гормональном фоне. К унаследованным динамическим причинам относят стеснение отделов уретры, неврогенные нарушения процесса мочевыделения, фимоз.

Жалобы больного связаны с трудностями при мочеиспускании, нарушением оттока мочи и изменением ее запаха, болезненными ощущениями в области поясницы. При возникновении описанных выше признаков можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Пиелокаликоэктазию почек у ребенка можно определить еще на этапе беременности или на первом году жизни. Бывают ситуации, когда для определения точной причины заболевания необходимо дообследование. Тогда применяют специальное рентгеновское обследование или же экскреторную урографию, в ходе которой используют контрастное вещество.

Для того чтобы приступить к лечению пиелокаликоэктазии, необходимо устранить сопутствующие заболевания. Медикаменты назначаются только после того, как специалист дает заключение об общем состоянии здоровья пациента.

В период вынашивания плода такая патология не проявляется, она может формироваться даже по причине давления матки на позднем сроке. Тогда врач начинает составлять план лечебных действий. Для этого он принимает во внимание размеры почечной лоханки, в обязательном порядке следит за симптомами заболевания, т. к. своевременная постановка диагноза и терапия упрощают процесс лечения и позволяют избежать осложнений. В 25–40 % случаев назначается операция.

  • нарушение перистальтики мочеточников – у людей пожилого возраста,
  • чрезмерное употребление жидкости,
  • смещение почек,
  • перегиб мочевых каналов,
  • воспаления в почках, провоцирующие скопления гноя и отмерших тканей,
  • наличие конкрементов,
  • гормональный сбой,
  • опухоли,
  • травмы органов мочеполовой системы.

Пиелоэктазия левой почки у взрослых и новорожденных: лечение и прогноз, диагностика

Двухсторонняя пиелоэктазия почек определяется методом УЗИ. Для определения степени нарушения функции пострадавшего органа и подробного исследования остальных органов мочевыделительной системы при расширении лоханок проводят следующие исследования:

  1. Мультиспиральную КТ.
  2. Экскреторную урографию.
  3. Ангиографию.
  4. Микционную цистуретрографию.
  5. Обзорную рентгенографию.
  6. МРТ.
  7. Радиоизотопную нефросцинтиографию.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

К лабораторным методам исследования относят:

  1. Биохимический анализ крови, в котором особое значение уделяют таким параметрам, как креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации, электролиты.
  2. Исследование мочи: общее клиническое, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Реберга.

Размер лоханок в норме у плода во втором триместре беременности равен 4 мм, в третьем – не более 6 мм. Если к моменту рождения размер лоханки плода составляет более 7 мм, то выставляется диагноз «пиелоэктазия». Новорожденному ребёнку проводят УЗИ сразу после рождения. При умеренном расширении (до 8 мм), следующее УЗИ проводят через 1 месяц.

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

  1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
  2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Так как пиелокаликоэктазия может никак не проявлять себя, клинические анализы урины и крови будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, но только УЗИ исследование покажет, где именно расположен этот очаг. Для подтверждения диагноза необходимо провести

Обследование изотопами — сцинтиграфия — требует внутривенного введения специального раствора. Записывается по типу кардиограммы график оттока мочи на всех этапах ее образования и выведения.

Урография – рентгенологическое изучение структур почек, мочеточников при введении контрастного вещества. Метод дает возможность определить оценить процесс выведения мочи на разных этапах.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Эти методы диагностики способны установить расширение лоханок, степень нарушений, выяснить функциональную нагрузку на орган, определить место задержки мочи и выявить наличие камня.

У новорожденного ребенка расширение структур почки диагностируется еще до его рождения. Это позволяет считать, что такая патология является врожденной. После родов малыш находится под наблюдением. В большинстве случаев состояние почки восстанавливается самостоятельно. Это связывают с дозреванием, развитием всех органов у ребенка.

  • увеличение размеров почки, ее чашечек и лоханок;
  • снижение толщины паренхимы почки;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре и областях, расположенных выше.

Название

Описание

Изображение

Мегауретер

Расширение мочеточника

Уретроцеле

Схожее с кистой расширение мочеточника с его вытягиванием в просвет мочевого пузыря

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Обратное попадание мочи из мочевого пузыря в мочеточники

Гидронефроз

Патологическое расширение собирательных полостей почки и связанное с этим нарушение ее функций

Эктопия мочеточника

В обход мочевого пузыря один или оба мочеточника впадают в мочеиспускательный канал

Кроме УЗИ, в диагностике данного состояния нашли свое применение следующие методы:

  • цистография;
  • урография;
  • компьютерная томография (КТ) почек.

При обнаружении пиелоэктазии лекарственная терапия назначается не во всех случаях. Если патологический процесс протекает бессимптомно, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. 1. Регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача.
  2. 2. Рационализировать диету.
  3. 3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. 4. Активно участвовать в предупреждении развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В случае прогрессирования патологии назначается медикаментозная терапия, цель которой заключается в обеспечении адекватного оттока мочи и купировании возникших воспалительных процессов. Если пиелоэктазию спровоцировала мочекаменная болезнь, показана специальная диета, предупреждающая рост конкрементов, и соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Патологический процесс устраняется путем воздействия на первопричину. При врожденном характере пиелоэктазии показано хирургическое вмешательство. При сужении мочеточника широкое применение нашла методика стентирования – введения в суженный участок специального каркаса.

При мочекаменной болезни лечение должно быть направлено на дробление камней и их выведение. К хирургическому лечению врачи обращаются только при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии.

Во многих случаях диагностируется пиелоэктазия у плода, находящегося в утробе матери либо на первом году жизни ребенка. В случае если заболевание диагностировано на ранней стадии, рекомендуется проводить регулярные ультразвуковые исследования. Если же болезнь прогрессирует, либо к ней присоединилась дополнительные инфекции мочеполовой системы, назначается комплексное обследование. Окончательный диагноз ставится на основе полученных данных.

Во второй половине беременности, на 17-22 неделе проводится обязательный УЗИ скрининг. Его цель – выявление патологий у плода. Диагноз «пиелоэктазия почек у плода» ставится, если размеры почечных лоханок превышают нормальные. Нормой являются: во втором триместре 4-5 миллиметров, в третьем семестре – 7 миллиметров.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

При обнаружении у ребенка данного заболевания врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование не реже, чем раз в три месяца. Чаще всего размеры лоханки уменьшаются к концу первого года жизни ребенка. Обусловлено это тем, что в течение года происходит дозревание мочеполовой системы.

  • размер лоханки составляет 7 либо более миллиметров;
  • УЗИ выявляет изменения размеров лоханки как после, так и до мочеиспускания;
  • в течение года размеры лоханки менялись.

Пиелоэктазия правой почки диагностируется наиболее часто. Заболевание только левой или обеих почек одновременно встречаются редко. Двухсторонняя пиелоэктазия всегда протекает в тяжелой форме, повторяющиеся рецидивы возможны и после окончания лечения. Пациенты с двухсторонней пиелоэктазией должны проходить регулярные обследования.

На сегодняшнее время очень популярной является ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы. УЗИ помогает специалистам обнаружить аномалию почек у плода, начиная с 16-17 недели беременности. После обнаружения мочевой инфекции, врач должен в обязательном порядке назначить следующие методы обследования:

  • Цистография – помогает с помощью рентгеновского снимка исследовать мочевой пузырь;
  • Радиоизотопное исследование почек – распространенный метод, который быстро и легко даст информацию о каждой почке;
  • Экскреторная урография – старый и проверенный метод, который дает обширную информацию не только о почках, но и верхних мочевых путей;

Тяжесть заболевания устанавливают после полученных результатов диагностического обследования и только потом назначают правильное лечение.

Довольно часто при подозрении на пиелоэктазию левой почки, проводят:

  • рентгенологическое исследование с введением контраста;
  • цистографию (рентген мочевого пузыря);
  • урографию.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

К тому же с целью обнаружения недуга назначают проведение определенных лабораторных исследований. Проводится забор крови для общего и биохимического анализа, забор мочи для бактериологического посева. Кроме этого, проводят пробы по Земницкому и Нечипоренко . Поставить точный диагноз можно исключительно на основе лабораторных и инструментальных методов. Далее, после выявления пиелоэктазии левой почки или правой, назначается лечение. Терапия односторонней и двусторонней форм заболевания идентичны.

Назначить прием того или иного медикаментозного препарата, применение того или иного способа может только квалифицированный специалист. Будьте бдительны, не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов без назначения врача. Самая главная ошибка большинства людей — прием болеутоляющего.

Симптоматика каликопиелоэктазии

Пиелоэктазия сопровождается застоем мочи в почечных резервуарах, потерей жизнеспособности паренхимы. Несвоевременное лечение опасно расширением не только лоханок, но и других структур мочевыделительной системы:

  • каликопиелоэктазия – патологическое состояние, вызванное стойкой дилатацией не только лоханок, но и чашечек;
  • пиелокаликоуретероэктазия почки – расширение ЧЛС почек вместе с мочеточником;
  • гидронефроз – увеличение объема ЧЛС почки, сопровождающееся атрофией почечной ткани.

Скопление мочи приводит к увеличению давления внутри почки, нарушению ее функций и гибели паренхимы – рабочей ткани.

Одно- и двухсторонняя пиелоэктазия чревата:

  • почечной недостаточностью;
  • мочекаменной болезнью;
  • абсцессами;
  • неконтролируемой гипертензией;
  • гематурией (примеси крови в моче).

Нарастающая недостаточность почек провоцирует отравление азотистыми веществами, ведущее к летальному исходу.

Диагностические подходы

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Клиническая картина заболевания характерна для большинства поражений мочевыводящих органов. Диагностировать пиелокаликоэктазию помогает УЗИ почек.

Оно покажет увеличение объема ЧЛС, изменение размера самой почки, истончение паренхимы, конкременты.

Назначаемые исследования: Необходимо отметить, что врожденная пиелокаликоэктазия плода хорошо диагностируется во время беременности с помощью УЗИ на 19-24 неделе. В большинстве случаев к рождению расширение ЧЛС уменьшается.

Лечением патологии занимаются врачи-нефрологи и урологи. Врожденная патология имеет шифр по МКБ 10 – Q62, приобретенная – N39.

История болезни способна предоставить информацию о причине. Если расстройство возникло внезапно, пациент может быть бессимптомным на ранней стадии. Камни в почках или другие патологии могут привести к острой боли.

Отправной точкой для диагностики является общее медицинское обследование. Артериальное давление измеряется во время осмотра, как и желудок и предстательная железа. Если есть повреждение почек, моча нередко содержит как кровь, так и белки. В анализе крови можно определить, нарушена ли функция почек. Однако методы визуализации важны для правильного диагноза. Рентгенография почки с контрастным средством в вену, ультразвук или компьютерная томография помогают установить болезнь.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

При регулярных ультрасонографии во время беременности пиелоэктазия выявляется на ранней стадии (частота около 1: 100). Если гидронефроз сохраняется в течение одной недели после рождения, требуется посетить уролога, чтобы выяснить первопричину. Сужение находится в мочеиспускательном канале, то есть ниже мочевого пузыря. Эта болезнь встречается редко (1: 8000) и только у мальчиков. Гидронефроз обычно наблюдается на двусторонней основе.

Медикаментозный

В очень редких случаях пренатальный гидронефроз настолько серьезен, что он приводит к летальному исходу. Если после рождения новорожденного он имеет умеренный гидронефроз, лечение можно начать с использования небольших доз антибиотиков для предотвращения инфекции.

При боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, кетопрофен или кеторолак. Согласно научным данным, парацетамол действенно уменьшает болевые ощущения, однако он гепатотоксичен в высоких дозах. Если НПВС не оказывают нужного терапевтического эффекта, врачи назначают более сильные анальгетики – опиоидные средства.

Быстро снимает почечную колику морфин, однако его нужно принимать с большой осторожностью ввиду риска развития психической и физической зависимости. Самолечением заниматься категорически запрещено без консультации квалифицированного специалиста.

Рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы определить эффективность терапии. Если функция почек серьезно не повреждена, и они хорошо растут, существует необходимость в некоторых инвазивных формах лечения.

Народными средствами (травы, настои, жидкие препараты) лечить пиелоэктазию не рекомендовано. Самостоятельно пить рецептурные лекарства также запрещено, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

  • Опроса пациента.
  • Осмотра.
  • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
  • Лабораторных анализов.
  • Функциональных проб.
  • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
  • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
  • МСКТ.
  • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Под профилактикой понимаются такие мероприятия:

  • здоровый образ жизни;
  • рекомендуется также правильное питание, исключение вредной пищи, красителей, слишком острых и жирных продуктов, это также относится к способу и времени приема еды (желательно придерживаться одного и того же времени);
  • периодически нужно обследоваться, при этом особенно важно обращаться к урологу и нефрологу, сдавать необходимые анализы, которые они назначают.

Пиелоэктазия почки у ребенка и плода, профилактика заболевания

Чтобы предупредить возможное расширение почечной лоханки, необходимо соблюдать простые правила:

  • своевременно лечить болезни, поражающие мочеполовые органы;
  • при наличии проблем с мочеиспусканием отказаться от большого количества воды;
  • при беременности вести активный образ жизни и регулярно ходить к врачу на осмотр;
  • при сидячей работе периодически выполнять гимнастику, которая позволит избежать застоя в почках;
  • избегать переохлаждений.

При пиелоэктазии лоханка увеличивается в размерах, что может быть опасно для здоровья. В детском возрасте рекомендуется выжидательная тактика и постоянное наблюдение. У взрослых почки восстанавливаются сложнее, поэтому требуется медикаментозная терапия, а при отсутствии положительного результата – операция.

Если пиелоэктазия образовалась вследствие мочекаменной болезни, то лечение направлено на устранение камней. Чаще всего врачи стараются решить проблему без хирургического вмешательства, оперативные методы применяются в крайних случаях.

Стоит отметить, что заниматься самолечением при пиелоэктазии очень опасно. Врач назначает лечение только после прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов.

Профилактика же аномалии включает в себя своевременное нахождение проблемы, а также законченное лечение с безукоризненным соблюдением всех указаний врача, ограничение в употреблении жидкостей и так далее. 

Пиелоэктазия – это расширение лоханки почки, что приводит к скоплению мочи в лоханке перед выводом через мочеточник. Пиелоэктазия не является заболеванием, а представляет собой синдром, являющийся следствием других болезней почек. Своевременное обнаружение проблемы и грамотное лечение способно избавить от пиелоэктазии и защитить от развития осложнений. Будьте здоровы!

Вполне реально принять симптомы заболевания рука-нога-рот за простуду или даже ветрянку. Поэтому зачастую лечение начинается, если ребёнок плохо себя чувствует.

Так как симптомы обычно выражены несильно, то это инфекционное заболевание протекает без серьёзных патологий и последствий, и способно закончится выздоровлением без лечения. Но чем раньше будет выявлено заболевание, тем сильнее сократится срок течения болезни, к тому же в этом случае реально предотвратить осложнения.

Симптоматическое лечение энтеровирусной инфекции включает в себя обильное питьё, жаропонижающие при необходимости, спреи для горла и полости рта, а если сыпь зудит, то возможно применение антигистаминных препаратов.

Профилактика заболевания включает в себя гигиену рук после улицы и посещения общественных мест, проветривания помещения, в котором находится ребёнок в течение дня, стоит покупать для ребёнка только бутилированную фильтрованную воду, мыть фрукты и овощи перед едой, регулярно мыть детские игрушки. Также в периоды эпидемии не стоит допускать посещения ребёнком общественных мест.

Итак, вирус Коксаки или синдром «рука-нога-рот» – это очень заразное заболевание семейства энтеровирусов. Заболевают преимущественно дети до 10 лет, в 95% случаев – это дети младше 5 лет. Важными симптомами вируса является сыпь в виде волдырей на руках, ногах, слизистых рта, реже ягодицах. Заболевание способно передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путями.

Специальные диеты, активные физические упражнения, прием всевозможных витаминов при данном заболевании не являются эффективными. Для профилактики послеоперационных осложнений после устранения патологии детям назначает прием безвредных противовоспалительных препаратов.

  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • регулярные обследования;
  • постоянный контроль над опорожнением мочевого пузыря;
  • ежедневные легкие разминки во избежание застойных процессов.

Патология, характеризующаяся анатомическим расширением воронковидной полости в почках (лоханки) называется пиелоэктазией почек. Данное заболевание не является самостоятельным, потому-что это косвенный показатель нарушения оттока мочи из лоханки.

Предлагаем ознакомиться  Причины заболевания шизофренией у взрослых

В таком случае пиелоэктазия почек у плода может развиться вследствие:

  • переизбытка жидкости в организме плода или матери;
  • внутриутробной инфекции или гипоксии плода;
  • недоразвитости органов у плода.

Чтобы контролировать состояние новорожденного необходимо проходить УЗИ хотя бы раз в месяц.

Но вот если на УЗИ внутриутробно выявлено расширение лоханок более чем на десять миллиметров, это сигнализирует о врожденном недуге мочевыделительной системы. Такие детки должны постоянно находиться под наблюдением квалифицированного врача.

Затрудненный отток урины обусловливается: наследственностью, тяжелыми недугами почек у мамы, осложненной беременностью, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными или вирусными патологиями. Если же пиелоэктазия почек у плода не прошла по мере роста ребенка, это чревато развитием гидронефроза, пиелонефрита, рефлюкса мочевого пузыря и мочеточников, эктопии мочеточников.

Выявить пиелоэктазию почки у ребенка порой бывает очень сложно.
Совсем крохотный ребенок не в состоянии сказать, что и где болит. Если он начинает плакать, мы можем списать это на колики или прорезывание зубок. Родителям стоит быть максимально внимательными к своему чаду. Если вы заметили, что у малыша резко увеличился животик, моча сменила цвет и запах, начинайте бить тревогу. Детки постарше могут показать где болит.

Зачастую детки старше года жалуются на появление болевых ощущений в области поясницы, жжение при мочеиспускании. Сигнализировать о проблемах с почками может и появление синяков под глазами, отечности, увеличения температуры. Поймите, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее излечите недуг.

С целью выявления патологии у ребенка проводят:

  • цистографию;
  • экскреторную урографию;
  • радиоизотопное исследование почек;
  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • забор мочи.

Данный недуг у малыша требует постоянного контроля со стороны врача. Каждый месяц ребенка обследуют, проводят УЗИ и каждую неделю — обследования мочи и крови.

Если удается устранить воспаление с помощью медикаментозных средств, и на УЗИ видна положительная динамика, применяется выжидательная тактика. При нормальном ответе реакции организма малыша на терапию отмечается нормализация функционирования почек и мочевыделительной системы в общем.

Следует понимать, что положительного результата удается достичь исключительно при постоянном наблюдении доктора, при соблюдении режима дня и диеты.

Иногда патологию не удается вылечить при помощи консервативной терапии. В случае прогрессирования воспалительного процесса, ухудшения состояния маленького пациента, а также при нарушении функционирования почек, назначается проведение операции, способствующей восстановлению проходимости мочевыводящих путей, устранению рефлюкса и различных препятствий — опухолей и конкрементов. После хирургического вмешательства малышу назначают прием уросептиков и растительных препаратов.

С целью предупреждения развития патологи рекомендуется:

  • своевременно лечить различные недуги мочеполовой системы;
  • минимизировать потребление жидкости;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами во время вынашивания плода.

Чтобы данная напасть не настигла вашего малыша, во время вынашивания плода укрепляйте иммунную систему, избегайте стрессовых ситуаций, переохлаждений и переутомлений. Старайтесь не принимать никаких лекарств, питайтесь правильно, не носите тяжести. Если страдаете от определенной хронической болезни, пролечите ее до стойкой ремиссии (важно — до планирования беременности). Специалисты рекомендуют больше двигаться.

Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

  • не допускать переохлаждения организма,
  • соблюдать режим дня,
  • заниматься спортом,
  • не злоупотреблять медикаментозными препаратами,
  • правильно питаться,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • регулярно проходить медицинские обследования,
  • не употреблять спиртных напитков,
  • укреплять иммунную систему,
  • контролировать потребление воды,
  • выполнять рекомендации специалистов,
  • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

Какие симптомы возникают при двухсторонней пиелоэктазии почек?

Симптомы:

  1. Нарушение мочеиспускания в виде его урежения, учащения, ночных походов в туалет, болезненности. Такие признаки чаще связаны с наличием конкрементов в лоханках. Иногда камни закупоривают просвет мочевых путей, что и вызывает изменение в мочеотделении.
  2. Боли. Болезненность в области поясницы беспокоит как постоянно, так и периодически. Боли носят ноющий и тупой характер. При обострении пиелонефрита и движении камней возникает почечная колика. А также при наличии конкрементов в лоханках боль имеет связь с двигательной активностью, обильным питьём.
  3. Тошнота и рвота могут возникнуть на фоне почечных колик или острого пиелонефрита. Такие симптомы могут быть признаками нарастающей почечной недостаточности.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Периодическое появление крови в моче.
  6. Отхождение камней.
  7. Слабость, головокружение, нарастающая утомляемость. Могут стать симптомами как анемии, так и недостаточности почек, ввиду отравления организма продуктами обмена.

Так как дети после рождения с врожденной двухсторонней пиелоэктазией находятся под пристальным наблюдением врачей, как таковых признаков заболевания у них не обнаруживается. Если степень расширения лоханок значительная, то ребёнок подвергается оперативному лечению сразу после рождения. У детей старшего возраста симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Двухсторонняя пиелоэктазия почек наблюдается при недостаточном оттоке мочи из лоханки. Также данная патология может возникнуть вследствие прямого попадания мочи обратно в почку. Все это может спровоцировать возникновение ряда инфекционных болезней почек и, как правило, вызвать воспалительные процессы.

Если говорить о взрослых, то эта патология встречается значительно чаще у женского пола, нежели у мужского. Но что касается детей, то здесь, наоборот, мальчики в 3-5 раз чаще сталкиваются с этой проблемой.

  • Легкая степень;
  • Средняя степень;
  • Тяжелая степень.

Патология, в некоторых ситуациях, может проявляться, как в правой, так и в левой почке одновременно. Поэтому лечение будет зависеть не только от причины, но и от степени тяжести.

Пиелоэктазия почек – это патология, при которой почечные лоханки расширяются из-за неправильного оттока мочи. Данное явление не принято обособлять как отдельное заболевание, поскольку оно является осложнением или же причиной другой болезни. Кроме того, при пиелоэктазии повышается риск вторжения внешних инфекций и раздражителей, которые способствуют запуску воспалительных процессов.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Так как заболевание является инфекционным, оно соответствует коду по МКБ-10 (международной классификации болезней). Эта информация в значительной мере помогает в хранении и анализе данных, что, в свою очередь, увеличивает возможности медицины в работе над излечением всевозможных болезней, отклонений и аномалий.

Почечная патология поражает чашечно-лоханочную систему в человеческом организме. В зависимости от степени распространения увеличения тех или иных органов выделяют несколько подвидов заболевания, а также его стадий. Если у ребенка обнаруживается начальный этап расширения лоханки, то вероятнее всего, что скоро это пройдет, но в ситуации со взрослыми дела обычно обстоят куда серьезнее.

То, насколько почки малыша буду здоровыми, напрямую зависит от его мамы, поэтому в первую очередь изучается история болезни матери. У маленьких детей расширение лоханки почки чаще всего временное явление.

Причины возникновения пиелоэктазии у новорожденных:

  • Затруднённая проходимость в мочеточниках, так как они могут быть заполнены гноем или в них может находиться новообразование.
  • Неправильное положение чашечно-лоханочной системы из-за аномалии в развитии.
  • Образ жизни матери не соответствует норме, что приводит к печальным последствиям. Речь идёт о курении, алкоголизме, злоупотреблении вредной пищей, запрещёнными веществами и так далее.
  • Повышенное давление в мочевом пузыре.
  • Плохоразвитые мышцы организма.
  • Иммунитет и организм матери во время беременности был ослаблен, что повышает риск появления опасных инфекций, приводящих к различным патологиям плода.
  • Предрасположенность организма к тем или иным заболеваниям, то есть генетика. Стоит отметить важность своевременного лечения патологий, что позволяет обеспечить правильный генофонд для будущих поколений.

Бывают ситуации, когда данная пиелоэктазия – это временное явление, которое проходит самостоятельно и не несёт угрозы для малыша, а бывают ситуации, когда данная патология повышает риск развития осложнений у ребёнка.

Разница между взрослой и детской пиелоэктазией в том, что у малышей данный синдром проходит в течение первого года жизни в силу лёгкости формы патологии. Взрослая пиелоэктазия наоборот является следствием других патологий почек и приводит к проблемам с почками в дальнейшем, при этом постоянно прогрессируя и вызывая осложнения.

Инкубационный период длится от 3 до 5 дней и является стремительным. Характерными симптомами заболевания является высокая лихорадка, доходящая до 40 градусов, и сыпь в виде красных пятен с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь располагается во рту (язык и дёсны), на руках и ногах, также может поражать ягодицы, в особенности в области анального отверстия, и единичные элементы сыпи могут появляться на любых участках тела.

Продолжительность болезни составляет в среднем около 10 дней. По статистике, пик заболеваемости случается летом и осенью. Иммунитета вирус Коксаки не вызывает, то есть вполне реально заразиться повторно, но при этом течение болезни будет легче, чем в первый раз.

Заразиться можно от больного человека или от переносчика вируса. Заражаемость чаще всего происходит на курортах рядом с морем в сезон.

Вирус Коксаки переносится воздушно-капельным путём, контактно-бытовым путём и пищевым, то есть можно заразиться через грязные руки или общую посуду, грязные игрушки, песок, воду, немытые овощи и фрукты. Заразиться от животных нельзя.

Как определить диагноз

Пиелоуретероэктазия диагностируется преимущественно на основании аппаратного обследования. Для определения степени расширения лоханок и дисфункции почек назначаются:

  • Урография. Для оценки состояния мочевых путей и почек в кровь вводят рентгеноконтрастные препараты, после чего делают ряд снимков. По ним определяют расширение мочеточника, чашечек, лоханок.
  • УЗИ. Характерные эхопризнаки указывают на степень увеличения объема полостей почек, стадию пиелоэктазии.
  • Цистография. Мочевик заполняют контрастным раствором, после чего проводят рентгеновское обследование. По снимкам определяют расположение, форму и размеры пузыря.

Чтобы определить состав мочи и подтвердить/исключить воспаление, делают биохимический и клинический анализы крови, мочи.

Внешний слой

Внешний слой почки, то есть серо-красное корковое вещество, имеет зернистый вид, поскольку образовано большим количеством красных микроскопических структур – почечными тельцами. Мозговое вещество, или внутренний слой почки, включает 15-16 пирамид почки, почечные сосочки (вершины) которых открываются в малые чашечки почек (больших лоханочных почечных чашек).

В мозговом слое органа выделяются внутреннее и наружное мозговое вещество. Почечную паренхиму составляют канальцы почек, а строма – соединительные тонкие прослойки, в которых проходят нервы и сосуды почек. Поверхности мочеточников, лоханок, чашек и чашечек имеют сократительные элементы, которые помогают продвинуться урине в мочевой пузырь. Там она копится до момента его опорожнения.

Что это такое, пиелокаликоэктазия левой почки?

Клиническая картина заболевания

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы заболевания у детей нередко отсутствуют вплоть до присоединения повреждающего фактора (инфекционно-воспалительный процесс, травмы и др.). Клинические признаки возникают в более взрослом возрасте. Дети с диагностированной врожденной патологией наблюдаются у врача-педиатра для профилактики развития тяжелых для здоровья состояний.

У взрослых заболевание проявляется в возрасте от 25 до 40 лет. Наиболее часто данное патологическое состояние диагностируется у женщин, чем у мужчин (примерно в 1,5 раза чаще).

2.1 У взрослых

Симптом

Описание

Болевой синдром

В области поясницы справа или слева нередко возникают периодические или постоянные боли ноющего характера. Перед наступлением боли пациенты отмечают снижение экскреции мочи, а после их купирования – увеличение диуреза

Увеличение температуры тела

В случае присоединения инфекционных возбудителей возникает лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры тела до субфебрильных и (37 °C) и фебрильных (38 °С) цифр, тошнотой и рвотой

Увеличение почки

При развитии гидронефроза увеличенные почки могут пальпироваться в области подреберья

Появление крови в моче

Наблюдается при повреждении стенок мочеполового тракта

Симптомы интоксикации

Отравление организма продуктами обмена проявляется возникновением слабости, головокружения, снижением концентрации внимания и работоспособности, усиленным потоотделением, тошнотой и рвотой

Повышение артериального давления

Поскольку почка является органом, участвующим в регуляции артериального давления, наблюдается подъем артериального давления

2.2 У детей

У грудничков данное патологическое состояние чаще протекает латентно и диагностируется только после проведения ультразвукового исследования (УЗИ). При прогрессировании процесса наблюдаются следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния: ребенок плаксив, аппетит снижается;
  • повышение температуры тела;
  • покалывающие боли в области живота, в области поясницы – ноющие;
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос.

Так как новорожденный неспособен самостоятельно предъявлять жалобы, родители ребенка могут заметить их появление по изменению поведения малыша: в данном случае ребенок становится плаксивым, капризным, отказывается от еды и пр.

При прогрессировании пиелоэктазии существует вероятность более частого возникновения пиелонефритов и других воспалительных заболеваний почек в сравнении со здоровыми детьми. В том случае если в возникновении и развитии пиелоэктазии играет роль другое заболевание мочевыводящей системы, например, мочекаменная болезнь, на первый план в клинической картине выходят проявления, связанные с этим заболеванием.

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Опасность пиелокаликоэктазии почек в том, что она протекает бессимптомно и обнаружить болезнь практически невозможно. Симптоматика пиелокаликоэктазии правой почки зависит от этиологии проблемы. Если патология вызвана мочекаменной болезнью, возникают периодические боли в правой стороне, отдающие в район паха, а также выделение солевых отложений с уриной.

В случае наличия рака почки человек жалуется на боли в пояснице, возникновение в моче крови. Мужчины, у которых каликопиелоэктазия правой почки вызвана аденомой простаты, ощущают боли внизу живота, затруднение мочеиспускания.

На ранней стадии развития, пиелокаликоэктазия почки может быть диагностирована во время профилактического осмотра, при проведении ультразвуковой диагностики патологий. На поздних стадиях развития патологии, когда возникает инфицирование пораженного органа, могут проявиться симптомы:

  • высокая температура тела, свыше 38 градусов;
  • озноб и лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • боли и тяжесть в пояснице, которые отдают в пах и живот;
  • частое мочеиспускание, порции мочи маленькие;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • урина становится мутной, имеет зловонный запах;
  • в урине могут наблюдаться примеси гноя и крови;
  • неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Классификация болезни

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

  • пиелоэктазия правой почки;
  • пиелоэктазия левой почки;
  • пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

В нефрологии пользуются тремя классификациями пиелоэктазии, в рамках которых учитываются:

  • происхождение болезни;
  • локализация очагов поражения;
  • степень дисфункции почек.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

У детей до 6 лет чаще обнаруживается односторонняя пиелоэктазия, вызванная аномальным строением мочеполовой системы или инфекциями.

Болезнь провоцируется динамическими или органическими изменениями в работе мочевыделительной системы. По расположению выделяют три формы пиелоэктазии:

  • Правой почки. По статистике, пиелоэктазия справа встречается в 3 раза чаще, что обусловлено тесным соседством почки с другими органами – поджелудочной, печенью.
  • Левой почки. Расширение лоханок чаще диагностируется при нарушении пассажа мочи на уровне мочевика и уретрального канала.
  • Обеих почек. Двухстороннее поражение почек в 80% случаев встречается при гломерулонефрите, вызванном аутоиммунными сбоями.

По степени дилатации почечных лоханок выделяют 4 стадии пиелоэктазии:

  • Первая. Лоханки увеличиваются незначительно, поэтому функция почек не нарушается.
  • Вторая. Вследствие увеличения объема лоханок, нарушается отток жидкости в мочеточник. Это проявляется частыми позывами в туалет, выделением небольших порций урины.
  • Третья. Стойкое расширение почечных полостей сопровождается увеличением органа на 25-40%. Пациенты жалуются на дизурию – расстройства мочеиспускания.
  • Четвертая. Моча практически не выводится в мочеточник, из-за чего размеры почки увеличиваются в 2 раза, а ее ткань истончается. Работоспособность органа снижается на 80-90%.

Умеренная пиелоэктазия протекает малосимптомно, поэтому она часто выявляется на третьей или последней (терминальной) стадии. Запоздалое лечение чревато осложнениями. Чаще всего они встречаются у беременных женщин, что связано с избыточной нагрузкой на органы детоксикации – печень, почки.

Стойкое увеличение почечных лоханок удается выявить еще на стадии внутриутробного развития плода. Поэтому при предрасположенности к болезням мочеполовой системы женщины должны делать контрольный скрининг во 2 и 3 триместрах беременности.

Хотя почки парный орган, пораженной обычно оказывается одна из них. Статистические данные показывают, что обычно развивается пиелокаликоэктазия правой почки.

Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Каликопиелоэктазия левой почки встречается реже. Есть два вида патологии:

  1. Поражении одной почки – вторая выполняет большую часть функций по выводу мочи. Поэтому течение односторонней пиелокаликоэктазии часто долгое и бессимптомное. Заболевание начинает проявлять себя при присоединении воспаления.
  2. Двухсторонняя уретерокаликопиелоэктазия – это патологическое увеличение чашек и лоханок обеих почек, которое сопровождается еще и расширением мочеточника. Это наиболее опасная форма поражения. При двухстороннем увеличении ЧЛС быстро развивается почечная недостаточность.

Существует две формы данного состояния в зависимости от степени поражения мочевыводящих органов:

  • односторонняя пиелоэктазия либо левой, либо правой почки;
  • двусторонняя пиелоэктазия обеих почек. Данное состояние требует немедленных мер по решению этой проблемы, так как увеличение лоханок сразу обеих почек оказывает губительное действие и на всю мочевыделительную систему, и на общее состояние и функциональность организма.

Данный синдром различают по степени тяжести – лёгкая, средняя или тяжёлая. Важно учитывать и объём активной сохранившейся ткани, и наличие воспалительного процесса, а также обратить внимание на наличие признаков почечной недостаточности.

Если синдром прогрессирует очень быстро, то врач ставит диагноз гидронефроз, который обладает своеобразным набором симптомов, что помогает выявить наличие болезни. Например, это тянущие боли в пояснице, частое мочеиспускание и повышенное артериальное давление, что ведёт к усталости, головным болям, полному снижению работоспособности.

Если лоханка и чашечка увеличиваются в размерах одновременно, то это может привести к полной трансформации почки.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector