Эгилок аналоги препарата || Эгилок аналоги препарата

Содержание инструкции

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения

Атенолол
Атенолол

Названия

 Русское название: Атенолол.
Английское название: Atenolol.


Латинское название

 Atenololum ( Atenololi).


Химическое название

 4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]бензолацетамид (в виде моногидрохлорида).


Фарм Группа

 • Бета-адреноблокаторы.


Увеличить Нозологии

 • E05,9 Тиреотоксикоз неуточненный.
• G25,0 Эссенциальный тремор.
• G43 Мигрень.
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
• I20 Стенокардия [грудная жаба].
• I20,0 Нестабильная стенокардия.
• I21 Острый инфаркт миокарда.
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца.
• I25,2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда.
• I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности.
• I34,1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана.
• I42 Кардиомиопатия.
• I47,1 Наджелудочковая тахикардия.
• I47,2 Желудочковая тахикардия.
• I48 Фибрилляция и трепетание предсердий.
• I49,4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация.
• I49,9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.
• R07,2 Боль в области сердца.


Код CAS

 29122-68-7.


Характеристика вещества

 Кристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл — при температуре 37 °C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 °C) и плохо — в хлороформе (3 мг/мл — при температуре 25 °C).


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.
После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 (необходимо уменьшение доз).
Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста (in vivo) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 100 раз превышающие МРДЧ, неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 50 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс.

Предлагаем ознакомиться  Список аналогов препарата Аторис


Показания к применению

 Артериальная гипертензия. Стенокардия. Острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики). Тахикардия: синусовая. Предсердная. Желудочковая. Пароксизмальная и тд; Экстрасистолия. Трепетание и мерцание предсердий. Гиперкинетический кардиальный синдром. Пролапс митрального клапана. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии. Феохромоцитомы. Тиреотоксикоза. Эссенциального тремора; мигрень (профилактика).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд. /мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.


Ограничения к использованию

 Сахарный диабет, гипогликемия, хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, псориаз, феохромоцитома, метаболический ацидоз, детский (эффективность и безопасность не определены) и пожилой возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Повышенная утомляемость. Слабость. Головокружение. Головная боль. Сонливость или бессонница. Ночные кошмары. Депрессия. Беспокойство. Спутанность сознания или кратковременная потеря памяти. Галлюцинации. Ослабление реакционной способности. Парестезия. Судороги; нарушение зрения. Уменьшение секреции слюны и слезной жидкости. Конъюнктивит.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): брадикардия. Сердцебиение. Нарушение проводимости миокарда. AV-блокада. Аритмии. Ослабление сократимости миокарда. Сердечная недостаточность. Гипотензия. Синкопе. Феномен Рейно. Васкулит. Боль в груди. Тромбоцитопения. Агранулоцитоз.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.
 Со стороны респираторной системы. Одышка, ларинго – и бронхоспазм.
 Аллергические реакции. Зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.
 Прочие. Обратимая алопеция. Гипергидроз. Похолодание конечностей. Миастения. Ослабление либидо. Импотенция. Болезнь Пейрони. Изменение активности ферментов. Уровня билирубина. Синдром отмены. Гипотиреоидное состояние. Гипогликемия.


Взаимодействие

 Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО.


Передозировка

 Симптомы. Брадикардия, AV-блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.
 Лечение. Промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия – атропин. Изопреналин. Орципреналин. Сердечные гликозиды или глюкагон. Диуретики. Вазопрессорные средства (допамин. Добутамин или норэпинефрин). Селективные бета-адреномиметики. Раствор глюкозы (в/в). Установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.
У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд. /мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Предлагаем ознакомиться  Препараты при дивертикулезе кишечника

Фарм Группа

 • Бета-адреноблокаторы.

Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина.

Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу.

Эгилок аналоги препарата || Эгилок аналоги препарата

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше.

Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 (необходимо уменьшение доз). Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут).

В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы).

Нозологии

• E05,9 Тиреотоксикоз неуточненный. • G25,0 Эссенциальный тремор. • G43 Мигрень. • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. • I15 Вторичная гипертензия. • I20 Стенокардия [грудная жаба]. • I20,0 Нестабильная стенокардия. • I21 Острый инфаркт миокарда. • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. • I25,2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Предлагаем ознакомиться  Почему бывает недостаток внимания

• I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. • I34,1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана. • I42 Кардиомиопатия. • I47,1 Наджелудочковая тахикардия. • I47,2 Желудочковая тахикардия. • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий. • I49,4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация. • I49,9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. • R07,2 Боль в области сердца.

Противопоказания

Артериальная гипертензия. Стенокардия. Острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики). Тахикардия: синусовая. Предсердная. Желудочковая. Пароксизмальная и тд; Экстрасистолия. Трепетание и мерцание предсердий. Гиперкинетический кардиальный синдром. Пролапс митрального клапана. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии. Феохромоцитомы. Тиреотоксикоза. Эссенциального тремора; мигрень (профилактика).

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд. /мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств. Повышенная утомляемость. Слабость. Головокружение. Головная боль. Сонливость или бессонница. Ночные кошмары. Депрессия. Беспокойство. Спутанность сознания или кратковременная потеря памяти. Галлюцинации. Ослабление реакционной способности. Парестезия. Судороги;

нарушение зрения. Уменьшение секреции слюны и слезной жидкости. Конъюнктивит.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): брадикардия. Сердцебиение. Нарушение проводимости миокарда. AV-блокада. Аритмии. Ослабление сократимости миокарда. Сердечная недостаточность. Гипотензия. Синкопе.

Феномен Рейно. Васкулит. Боль в груди. Тромбоцитопения. Агранулоцитоз.  Со стороны органов ЖКТ. Сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.  Со стороны респираторной системы. Одышка, ларинго – и бронхоспазм.  Аллергические реакции. Зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.  Прочие.

Взаимодействие

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию.

НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

Передозировка

Симптомы. Брадикардия, AV-блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.  Лечение. Промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия – атропин. Изопреналин. Орципреналин. Сердечные гликозиды или глюкагон. Диуретики.

Меры предосторожности применения

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя. У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом.

При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

/мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector