Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Видео о врачах эндокринологах

Что касается болезней, то они могут быть:

  • первичными, обусловленными патологией самого органа;
  • вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.

орган

какие болезни лечит эндокринолог

щитовидная железа

болезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом – аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты

паращитовидные железы

гипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения

надпочечники

синдром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли

поджелудочная железа

сахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности

мужские половые железы

гинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие

женские половые железы

нарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром

гипоталамус и гипофиз

болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д.

другие

ожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д.

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практическився эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

  • Планирование беременности – повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
  • При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
  • Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
  • Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее – проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии – пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно – если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

  • Рост, масса тела.
  • Состояние кожи, волос, ногтей.
  • Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
  • Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
  • Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте». Для этого обязательны следующие инструменты:

  1. ростомер, сантиметровая лента и весы – для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
  2. фонендоскоп для прослушивания сердца;
  3. тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

  1. для измерения уровня глюкозы крови – глюкометр, тест-полоски;
  2. набор для диагностики поражений нервной системы – фактически это набор невролога.

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

  • нарушения цикла у женщин;
  • изменение настроения или поведения – внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
  • постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
  • изменение массы тела, аппетита;
  • жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
  • ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
  • ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
  • боли в костях, суставах, частые переломы;
  • снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
  • проблемы с зачатием и т. д.

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.

Деятельность эндокринолога касается следующих органов:

  • гипоталамус;
  • щитовидная железа;
  • гипофиз;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • шишковидное тело.
Органы, которые лечит эндокринолог

Органы, которые лечит эндокринолог

  • несахарный диабет – нарушения, возникающие в функции гипофиса или гипоталамуса, приводящие к чувству постоянной жажды и, соответственно, к учащенному мочеиспусканию;
  • сахарный диабет – это группа заболеваний, которые возникают на фоне недостатка в организме гормона инсулина;
  • аутоиммунный тиреоидит – состояние увеличения щитовидной железы, провоцируемое недостатком в организме йода;
  • нарушения в метаболизме кальция – измененные состояния содержания в сыворотке крови кальция (понижение или повышение концентрации в ней);
  • болезнь Иценко-Кушинга – заболевание эндокринного масштаба, провоцирующее нарушение в функциях работы надпочечников;
  • акромегалия – избыточность в выработке гормона роста;
  • нарушения, провоцируемые патологиями, актуальными для эндокринной системы: нервно-психические расстройства, ожирение, мышечная слабость, остеопороз, нарушения в половой функции и пр.

Специализацию эндокринолога мы определили, между тем, симптоматика, присущая эндокринным заболеваниям, крайне сложна и обширна в собственных проявлениях. Учитывая это, определить, когда идти к эндокринологу, во многих случаях затруднительно. Принимая попытки обобщения состояний, требующих обращения к рассматриваемому нами специалисту, можно выделить следующие:

  • частая утомляемость, ощущение усталости без конкретных причин, к ним приводящим;
  • дрожание ног, рук;
  • нарушение менструального цикла, длительность или обильность менструаций;
  • учащение сердцебиения;
  • сложность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость;
  • значительные изменения в весе без каких-либо на то причин;
  • проблемы с аппетитом;
  • частая подавленность настроения, появились проблемы, связанные с концентрацией внимания;
  • частые запоры, нарушения сна, тошнота;
  • ухудшение состояния ногтей, волос;
  • бесплодие невыясненной этиологии происхождения.

Перечисленные состояния достаточно часто свидетельствуют о наличии тех или иных эндокринных нарушений и, соответственно, заболеваний. В частности это нарушения в выработке щитовидной железой гормонов, нарушения в концентрации кальция в составе крови (недостаток или избыток) и прочих патологий гормонального происхождения.

Для жителей Москвы и Санкт-Петербурга есть прекрасная возможность записаться Онлайн на прием к лучшим эндокринологам города. Вы сможете просмотреть анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, отзывы пациентов, и выбрать для себя наилучшего специалиста.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Записаться для жителей Москвы.Записаться для жителей Санкт-Петербурга.

Эндокринолог лечит болезни органов, которые вырабатывают гормоны, и при поражении которых развивается гормональный дисбаланс. Эндокринные расстройства приводят к нарушению функции внутренних органов, поэтому пациента с эндокринной патологией кроме эндокринолога наблюдают одновременно несколько врачей – кардиолог, невролог, гепатолог, нефролог и другие специалисты.

Болезни, которые лечит эндокринолог

Заболевание

Основные методы лечения

Примерная длительность лечения?

Прогноз

Сахарный диабет

  • немедикаментозное лечение – диетотерапия, физические нагрузки, отказ от вредных привычек;
  • медикаментозное лечение – инсулинотерапия, пероральные противодиабетические препараты (метформин, пиоглитазон, акарбоза).

При развившемся сахарном диабете требуется постоянный прием препаратов и/или инъекции препаратами инсулина. Если же диабет является временным (транзиторным), то медикаменты принимают до исчезновения временной причины.

При контроле уровня сахара в крови, прогноз значительно улучшается. Если уровень глюкозы остается стабильно высоким (даже незначительно), то резко возрастает риск диабетической комы, инфарктов и инсультов.

Ожирение и метаболический синдром

  • немедикаментозное лечение – диетотерапия, физическая нагрузка, отказ от вредных привычек;
  • медикаментозное лечение – сибутрамин, орлистат;
  • хирургическое лечение – установка внутрижелудочных баллонов, уменьшение объема желудка, шунтирующие операции на тонкой кишке.

Продолжительность приема лекарственных препаратов составляет 3 месяца – 2 года (если диета и физические упражнения неэффективны).

При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт).

Инсулинома

  • хирургическое лечение – удаление опухоли (энуклеация) или части поджелудочной железы, где она расположена (резекция);
  • медикаментозное лечение – диазоксид.

Медикаменты принимают при невозможности выполнить операцию (злокачественная неоперабельная инсулинома).

Прогноз благоприятный, если инсулинома одна (солитарная) и небольшого размера, так как ее легко удалить. Если инсулинома злокачественная, то прогноз неблагоприятный.

Глюкагонома

  • хирургическое лечение – удаление опухоли вместе с резекцией поджелудочной железы;
  • химиотерапия – противоопухолевые препараты, интерфероны;
  • симптоматическое лечение – рациональное питание, лечение сахарного диабета и других нарушений обмена веществ.

При отсутствии возможности удалить опухоль симптоматическое лечение проводится на постоянной основе. Решение о назначении химиотерапии принимается врачом-онкологом (эндокринологом-онкологом) в индивидуальном порядке.

Опухоль в большинстве случаев является злокачественной, однако при отсутствии метастазов и своевременном удалении прогноз благоприятный.

Гипотиреоз

Заместительная гормональная терапия в большинстве случаев назначается пожизненно (если причина гипотиреоза не временная).

Прогноз зависит от основного заболевания, выраженности дефицита гормонов и возраста пациента.

Гипертиреоз

(тиреотоксикоз)

  • медикаментозное лечение – препараты, подавляющие функцию щитовидной железы (тиреостатики), бета-адреноблокаторы (нормализация пульса);
  • хирургическое лечение – удаление узла (энуклеация), доли железы, всей или почти всей железы;
  • склерозирование узла – разрушение узла (маленького) с помощью введения в него этанола (спирта).

Медикаментозное лечение проводится длительно, в течение 12 – 18 месяцев.

Чем младше возраст пациента, тем лучше прогноз. При отсутствии лечения могут возникать угрожающие жизни тиреотоксические кризы (внезапный выброс гормонов в кровь).

Токсическая аденома

Болезнь Грейвса-Базедова

(диффузный токсический зоб)

  • немедикаментозное лечение – ограничение препаратов, содержащих йод (рентгеноконтрасты, витамины, амиодарон), исключение кофе и чрезмерной физической нагрузки, отказ от курения;
  • медикаментозное лечение – тиреостатики и ЗГТ левотироксином (схема «блокируй-замещай»);
  • лучевая терапия – лечение радиоактивным йодом;
  • хирургическое лечение – субтотальное (почти полное) удаление щитовидки.

Медикаментозное лечение проводится длительно, в течение 12 – 18 месяцев.

Лечение в 30 – 40% случаев приводит к стойкой ремиссии (период без обострений).

Зоб

(без нарушения функции щитовидной железы)

  • медикаментозное лечение – препараты йода, подавление роста железы левотироксином;
  • хирургическое лечение – удаление увеличенной доли или субтотальное удаление (множественные узлы).

Длительность медикаментозного лечения – 12 месяцев.

Прогноз зависит от причины. При йододефицитных состояниях прогноз благоприятный. Любые хронические формы зоба рассматриваются как предраковые.

Тиреоидиты и струмиты

  • медикаментозное лечение – ЗГТ левотироксином, противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты), антибиотики;
  • симптоматическое лечение – бета-адреноблокаторы (пропранолол), которые нормализуют пульс, обезболивающие препараты;
  • хирургическое лечение – удаление железы, если она быстро увеличивается в размерах (струмит), сдавливает соседние органы, а болезнь не поддается лечению.

При аутоиммунном (хроническом) тиреоидите лечение проводится в среднем 2,5 – 3 месяца. Кортикостероиды принимают, в основном, при подостром тиреоидите в течение 1,5 – 2 месяцев (иногда до 4 – 6 месяцев). Длительность ЗГТ составляет 3 – 4 недели. Антибиотики назначаются только при остром тиреоидите сроком на 7 – 10 дней.

Прогноз при остром и подостром тиреоидитах благоприятный. Чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением, иногда развивается гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит при хроническом течении может стать причиной малигнизации (злокачественного перерождения).

Рак щитовидной железы

  • хирургическое лечение – удаление щитовидной железы;
  • лучевая терапия – подавление активности железы радиоактивным йодом;
  • супрессивная терапия – угнетение деятельности железы с помощью левотироксина.

Длительность лечения зависит от выбора методики, стадии и формы рака.

Прогноз зависит от вида рака. При некоторых формах прогноз благоприятный.

Гипопаратиреоз

  • медикаментозное лечение – препараты кальция, витамина Д, препараты паратгормона;
  • немедикаментозное лечение – диета, богатая кальцием, ультрафиолетовое облучение.

Лечение проводится на постоянной основе под контролем уровня кальция в крови.

Болезнь опасна возникновением приступов судорог (тетания), которые угрожают жизни.

При контроле уровня кальция в крови прогноз благоприятный.

Гиперпаратиреоз

  • медикаментозное лечение – бисфосфонаты, кальцитонин, кальцимиметики, мочегонные, химиотерапия;
  • хирургическое лечение – открытая или эндоскопическая операция (через мини-разрез на шее) или разрушение паращитовидной железы (склеротерапия).

Медикаментозное лечение проводится обычно у пациентов старшего возраста в течение 12 – 24 месяцев, с последующим ежегодным осмотром и наблюдением.

Прогноз зависит от ранней диагностики (до серьезного поражения почек и костей) и лечения.

Синдром пустого турецкого седла

  • медикаментозное лечение – лечение развившегося эндокринного расстройства, обезболивание, коррекция неврологических расстройств;
  • хирургическое лечение – тампонада турецкого седла, транссфеноидальная (через носовой ход) фиксация хиазмы.

Длительность медикаментозной терапии зависит от типа и степени расстройства.

Прогноз зависит от патологии, которая привела к данному синдрому.

Юношеский гипоталамический синдром

  • диета;
  • нормализация массы тела;
  • лечение причинной патологии;
  • коррекция гормональных нарушений.

Лечение длительное, более 3 – 6 месяцев (совместно с неврологом).

Прогноз зависит от причины синдрома.

Гиперпролактинемия

  • медикаментозное лечение – подавление выработки пролактина (бромокриптин, норпролак), лечение других эндокринных болезней, которые могли привести к гиперпролактинемии;
  • хирургическое и лучевое лечение – проводят при пролактиномах.

Препараты применяют как минимум 6 – 8 месяцев, после чего делают перерыв.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Гипопитуитарный синдром

  • немедикаментозное лечение – рациональное питание, физические упражнения;
  • медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия (ЗГТ) кортикостероидами, половыми гормонами, гормоном роста;
  • хирургическое лечение – проводится, если причиной синдрома является опухоль, сдавливающая гипофиз (операция или лучевая терапия).

Если причину гипопитуитаризма нельзя устранить, то заместительную гормональную терапию проводят пожизненно.

Прогноз зависит от причинной патологии и возможности ее устранить.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

  • медикаментозное лечение – гипертонический раствор натрия хлорида и мочегонные (фуросемид), препараты лития и демеклоциклин (блокируют действие АДГ в почках), фенитоин (уменьшает выделение АДГ);
  • немедикаментозное лечение – ограничение потребления жидкости (меньше 1 литра в день).

Необходимо постоянно придерживаться водного режима. Медикаменты принимают постоянно или по мере необходимости (устанавливает врач).

Прогноз при соблюдении рекомендации и ранней диагностике благоприятный, особенно, если причину синдрома можно устранить.

Несахарный диабет

  • медикаментозное лечение – ЗГТ десмопрессином (аналог АДГ), нестероидные противовоспалительные препараты и тиазидные мочегонные;
  • немедикаментозное лечение – свободный питьевой режим (в соответствии с потребностью).

Режим и прием препаратов должен быть постоянным.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, хотя полное выздоровление наступает не всегда.

Гигантизм и акромегалия

  • хирургическое лечение – удаление опухоли гипофиза трансназально-транссфеноидально (через нос) с помощью эндоскопической техники, при больших опухолях проводится трепанация черепа (транскраниальный доступ);
  • медикаментозное лечение – октреотид (аналог соматостатина, который тормозит выделение СТГ);
  • лучевая терапия – использование радиохирургических методов.

Медикаменты (октреотид) используются постоянно, кратность введения может быть раз в 7 – 10 или 28 дней.

Прогноз после удаления опухоли благоприятный. Медикаментозная терапия малоэффективна.

Гипофизарный нанизм

  • медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия препаратами гормона роста человека (генотропин, сайзен), анаболические стероиды;
  • хирургическое лечение – применяется, если дефицит СТГ связан со сдавлением гипофиза.

Терапия проводится у детей и подростков до закрытия зон роста или достижения роста, который является приемлемым.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если заместительная терапия была начата до периода полового созревания.

Синдром СТГ-дефицита у взрослых

Заместительная терапия проводится в течение 1 года и, если она не влияет на самочувствие, то прием прекращают.

Прогноз определяется причиной дефицита гормона у взрослых (синдром не всегда вызывает жалобы).

Болезнь Иценко-Кушинга

  • хирургическое лечение – нейрохирургическая операция по удалению аденомы гипофиза;
  • лучевая терапия – удаление аденомы с помощью протонотерапии или методики «гамма-нож»;
  • медикаментозное лечение – митотан (угнетает надпочечники), препараты, нормализующие артериальное давление и минерализацию костей.

Эффект митотана проявляется через 6 недель приема (длительность приема устанавливает врач-онколог-эндокринолог). Остальные препараты применяют до проведения операции или на постоянной основе при невозможности провести операцию.

После удаления опухоли симптомы полностью исчезают через 3 – 6 месяцев, если расстройство имело небольшую длительность (в молодом возрасте). При длительном течении в органах могут развиться необратимые изменения.

Синдром Иценко-Кушинга

  • хирургическое лечение – удаление опухоли вместе с надпочечником, одностороннее или двустороннее удаление надпочечников;
  • медикаментозное лечение – так же как и при болезни Иценко-Кушинга.

После удаления обоих надпочечников требуется постоянный прием синтетических аналогов гормонов надпочечников (заместительная гормональная терапия).

Гиперальдостеронизм

  • медикаментозное лечение – коррекция нарушений водно-электролитного баланса и артериального давления (спиронолактон, амлодипин, препараты калия, рамиприл), при некоторых формах назначаются кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • хирургическое лечение – удаление одного надпочечника вместе с опухолью с помощью лапароскопической (прокол брюшной стенки) или открытой операции, удаление обоих надпочечников при гиперплазии.

Медикаментозное лечение применяется до проведения операции или на постоянно основе, если операция не проводится.

Если болезнь вызвана опухолью, то ее удаление приводит к выздоровлению в 50 – 60% случаев. При гиперплазии и удалении надпочечников больной должен всю жизнь принимать заместительную терапию гормонами надпочечника.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

(адреногенитальный синдром)

  • медикаментозное лечение – заместительная терапия гормонами надпочечников, то есть кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон), и половыми гормонами (в зависимости от пола);
  • хирургическое лечение – пластика наружных половых органов (клитора и входа во влагалище), удаление половых желез (проводится с учетом генетического пола).

Чаще всего заместительная гормональная терапия проводится на постоянной основе, особенно, если женщина желает забеременеть. Если основное проявление синдрома – гирсутизм, то гормоны принимают в течение нескольких лет.

При неклассической форме прогноз более благоприятный. При классической форме прогноз зависит от раннего выявления синдрома и начала лечения.

Надпочечниковая недостаточность

  • немедикаментозное лечение – диета, дополнительное количество поваренной соли;
  • медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия кортикостероидами, анаболические стероиды.

Заместительная гормональная терапия проводится на постоянной основе (пожизненно). Анаболические стероиды принимают курсами 2 – 3 раза в год.

Прогноз зависит от причины надпочечниковой недостаточности (туберкулез, грибковая инфекция, аутоиммунные болезни) и сопутствующих болезней, которые ухудшают течение недостаточности (например, сахарный диабет).

Феохромоцитома

  • медикаментозное лечение – доксазозин (блокатор рецепторов адреналина), альфа-метилпаратирозин (нарушает образование адреналина).
  • хирургическое лечение – удаление опухоли с надпочечником (лапароскопическая или открытая операция).

Медикаментозное лечение применяют при подготовке к операции.

Если феохромоцитома доброкачественная, то проведение операции дает хороший прогноз. Прогноз неблагоприятный при злокачественной форме и склонности к рецидиву (повторное образование).

Женский и мужской гипогонадизм

  • заместительная терапия половыми гормонами;
  • лечение причинных эндокринных расстройств.

Обычно лечение проводится курсами, с периодическими перерывами.

Прогноз зависит от причины гипогонадизма.

Андрогенпродуцирующие опухоли

  • хирургическое лечение – удаление опухоли, обычно вместе с надпочечником или яичником.

Время пребывания в больнице зависит от типа операции (открытая или лапароскопическая).

Прогноз благоприятный, после удаления опухоли симптомы проходят.

Гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза

  • хирургическое лечение – удаление опухоли гипофиза (чаще всего эндоскопически через носовой доступ);
  • лучевая терапия – разрушение опухоли облучением;
  • медикаментозное лечение – препараты, подавляющие выделение гормонов гипофиза.

Длительность лечения зависит от вида опухоли.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, после удаления опухоли симптомы проходят.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Стоимость приёма –

Предлагаем ознакомиться  Как болят почки, что делать и чем лечить

1000

Время работы Записаться

Ведет прием пациентов с эндокринными патологиями такими, как заболевания гипофиза, несахарный диабет, болезни щитовидной железы, паращитовидных желез, заболевания надпочечников, сахарный диабет первого и второго типа. Занимается обследованием и лечением пациентов с избыточной массой тела, с нарушением плотности костной ткани, пациентов с недостатком витамина Д.

Варшавская

Каховская

Севастопольская

Чертановская

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Стоимость приёма –

1000

Время работы Записаться

Специализируется на лечении сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и другой эндокринной патологией. Проводит занятия в школе диабета, поддерживает и придерживается здорового образа жизни и рационально построенной модели питания. Неоднократный участник конгресса “Человек и лекарство”.

Войковская

Балтийская

Текстильщики

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Стоимость приёма –

1000

Время работы Записаться

Занимается лечением следующих заболеваний: диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, тиреотоксикоз, узловые изменения, сахарный диабет, заболевания надпочечников, остеопороз, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, избыточный вес и его коррекция. Составляет индивидуальную диету при ожирении, сахарном диабете, метаболическом синдроме и другой эндокринологической патологии.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Стоимость приёма –

925

Время работы Записаться

Специализируется на лечении эндокринных заболеваний, больных с сахарным диабетом, с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, лечение больных с поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Регулярно принимает участие в съездах эндокринологов, участие в клинических конференциях эндокринологов.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Стоимость приёма – 2300

Время работы Записаться

Занимается лечением пациентов с различной эндокринной патологией, подбором адекватной медикаментозной терапии, диеты для пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, ведением беременных женщин с эндокринной патологией, а также женщин, планирующих беременность. Автор более 60 публикаций в отечественных и зарубежных медицинских журналах.

Какие органы лечит эндокринолог?

Эндокринолог занимается гормонами и всем, что с ними связано, проводит диагностику, лечение и профилактику болезней и расстройств, нарушающих гормональный баланс. Гормон (от греческого «hormao» – возбуждаю, привожу в движение) – это биологически активное вещество, которое способно изменять функции органов, активировать или тормозить процессы в организме (поэтому при гормональном дисбалансе нарушается обмен веществ).

У гормона всегда есть мишень – это рецептор (чувствительный белок на или в клетке). Чтобы попасть из места, где гормон «родился» к месту, где он «пригодился», гормон должен выделяться в кровь. Именно это обстоятельство отличает гормоны от всех остальных биологически активных веществ, которые выделяются не только в кровь, но и в другие жидкости и полые органы.

Эндокринная система рассматривается как иерархическая, то есть органы работают под контролем друг друга.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Гормональный сбой возникает в следующих случаях:

  • неправильная команда «руководителя» (гипоталамус-гипофиз) или ее отсутствие;
  • невозможность «подчиненного» выполнить команду (нет ресурсов);
  • автономия «подчиненного» органа (обычно при опухоли, выделяющей гормоны);
  • нечувствительность рецепторов клеток организма к гормону (резистентность).

Органы, которыми занимается эндокринолог

Орган (железа)

Какие гормоны выделяет?

Гипоталамус

  • рилизинг-гормоны (либерины) – высвобождают (релиз – освобождать, либерти – свобода) гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиз);
  • ингибирующие гормоны (статины) – тормозят выделение гормонов аденогипофиза;
  • антидиуретический гормон (АДГ) – тормозит выделение мочи (антимочегонное) и вызывает сужение мелких артерий (отсюда его второе название – вазопрессин).

Гипофиз

  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон, устремленный или нацеленный (тропный) на ткань надпочечников (адреналовые железы);
  • тиреотропный гормон (ТТГ) – нацелен на щитовидную железу (тиреос – щит);
  • гонадотропины – гормоны, нацеленные на гонады (половые железы), к этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста (соматос – тело);
  • пролактин – гормон, стимулирующий выделение молока;
  • меланотропин (меланоцитстимулирующий гормон, МСГ) – нацелен на меланоциты, которые содержат гранулы меланина (в коже, сетчатке, внутреннем ухе, надпочечниках и некоторых участках мозга).

Щитовидная железа

  • тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) – стимулируют обменные процессы и рост клеток;
  • кальцитонин – стимулирует накопление кальция в костях, при этом в крови его уровень уменьшается.

Паращитовидные железы

  • паратгормон – воздействует на органы, которые могут повлиять на уровень кальция в крови (кости, кишечник, почки), чтобы поддерживать его нормальное количество в крови.

Поджелудочная железа

  • инсулин – переносит глюкозу в ткани, уменьшая ее содержание в крови, стимулирует образование жиров;
  • глюкагон – повышает содержание глюкозы в крови, усиливает распад жиров.

Надпочечники

  • глюкокортикоиды (кортизол) – стимулируют процессы распада накопленных жиров, белков и сложных углеводов, оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффекты, повышают артериальное давление;
  • минералокортикоиды (альдостерон) – вызывают задержку жидкости в организме;
  • адреналин – стимулирует разрушение жиров, увеличивает содержание глюкозы в крови, повышает артериальное давление и ускоряет работу сердца;
  • половые гормоныэстрогены и андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион и тестостерон), и в небольшом количестве прогестерон.

Женские половые железы

  • эстрогены – формируют женские половые признаки;
  • прогестерон – готовят организм к беременности.

Мужские половые железы

  • тестостерон – ответственен за половую и репродуктивную функции мужчины.

Гормоны выделяются не только эндокринными органами, но и органами, которые не считаются железами, например, сердце, почки, печень кишечник, тимус (вилочковая железа).

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это высокий уровень глюкозы в крови, который возникает из-за дефицита инсулина или нарушения его действия, при этом в организме нарушаются практически все виды обмена веществ.

Сахарный диабет бывает следующих типов:

  • сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин;
  • сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – возникает из-за резистентности организма к инсулину, то есть инсулин есть, но его «общение» с клетками, на которые он действует, нарушено или клетки его вовсе игнорируют.

И в первом, и во втором случае клетки организма недополучают глюкозу и «голодают», несмотря на то, что самой глюкозы в организме имеется с избытком. Сахарный диабет можно представить следующим образом – есть спрос, есть товар, но нет посредника между продавцом и клиентом для доставки – инсулина.

Ожирение – это чрезмерное отложение жировой ткани в организме. Об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2. Чтобы получить ИМТ вес в килограммах делят на рост в метрах. Если ИМТ меньше 30, но более 25, то это избыточная масса тела. Метаболический синдром – это сочетание 4 симптомов, которые свидетельствуют о высоком риске развития инфарктов и инсультов, поэтому называются «смертельным квартетом».

Метаболический синдром включает следующие компоненты:

  • висцеральное ожирение (это обязательный критерий) – ожирение внутренних органов, которое определяется по окружности талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин);
  • дислипидемия – нарушение содержания жиров в крови, то есть много триглицеридов, «плохого» холестерина и мало «хорошего» холестерина.
  • повышенное артериальное давление – если почти постоянно артериальное давление регистрируется выше 130/85 мм рт. ст.;
  • инсулинорезистентность – повышение уровня глюкозы в крови, то есть сахарный диабет 2 типа.

Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы образуются из клеток, которые выделяют определенные гормоны.

Эндокринолог

Чаще всего эндокринолог выявляет следующие опухоли поджелудочной железы:

  • инсулинома – это в 90% случаев доброкачественная опухоль, которая, продуцирует избыточное количество инсулина, что проявляется гипогликемическим состоянием (низкий уровень сахара в крови);
  • глюкагонома – это в 85% случаев злокачественная опухоль, выделяющая глюкагон, который расщепляет гликоген (состоит из глюкозы) и жиры, в результате развивается сахарный диабет и падает масса тела.

Гипертиреоз – это повышенная продукция гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – наличие симптомов их негативного влияния. Можно сказать, что гипертиреоз – это причина, а тиреотоксикоз – следствие. Большинство врачей, в том числе и эндокринологи, применяют оба термина как синонимы, однако тиреотоксикоз развивается не только при гипертиреозе.

Причинами тиреотоксикоза могут также быть:

  • воспаление щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • передозировка йода или гормонов щитовидной железы;
  • беременность;
  • опухоли яичников и гипофиза.

В этих случаях новых гормонов в железе не образуется (гипертиреоза нет), но хранимые в депо щитовидки гормоны попадают в кровь.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние дефицита гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный гипотиреоз может быть обусловлен изменениями в самой щитовидной железе (первичный) или нарушением функции вышестоящих инстанций – системы гипоталамус-гипофиз (вторичный). В некоторых случаях возможно развитие нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы (третичный), которая обычно носит семейный характер.

Зоб

Зобом называется увеличение размеров щитовидной железы. Увеличенная железа изменяет контуры шеи, напоминая мешочек у некоторых птиц, например, у пеликана, который и называется зобом. Причина зоба – стимуляция роста клеток щитовидной железы.

В зависимости от уровня гормонов щитовидной железы зоб может быть:

  • нетоксический – уровень гормонов в пределах нормы или понижен;
  • токсический – уровень гормонов повышен.

Что эндокринолог лечит у женщин?

Зоб (токсический и нетоксический) может быть:

  • узловым – увеличивается только часть железы в виде одного или нескольких узлов;
  • диффузным – увеличивается вся щитовидная железа.

Болезнь Грейвса-Базедова – это сочетание зоба и тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб). Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть характеризуется выработкой антител к тем рецепторам (чувствительным нервным окончаниям) клеток щитовидной железы, которые предназначены для тиреотропного гормона (ТТШ). А это значит, что эти антитела оказывают такой же эффект, как и ТТГ – стимулируют рост щитовидной железы и выработку гормонов (тиреотоксикоз).

Тиреоидит – это воспалительное поражение щитовидной железы. Струмит – это воспаление щитовидной железы на фоне зоба (struma – зоб). Острые тиреоидиты встречаются очень редко и возникают на фоне пневмонии, ангины или синуситов (если инфекция распространяется на щитовидную железу с кровью или лимфой).

Чаще всего эндокринолог наблюдает следующие виды тиреоидитов:

  • подострый тиреоидит де Кервена – развивается через 3 – 6 недель после перенесенной вирусной инфекции (корь, свинка, грипп) и длится 6 – 8 месяцев;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото – хроническое воспаление щитовидной железы, возникающее вследствие повреждения тиреоцитов (клеток щитовидки) собственными антителами (аутоантитела), при этом возможно как увеличение, так и уменьшение размеров железы;
  • фиброзный тиреоидит Риделя – это аутоиммунное воспаление щитовидной железы, которое имеет длительное течение и вызывает увеличение и уплотнение (фиброз) железы.

Токсическая аденома – это доброкачественная опухоль, которая выделяет гормоны в автономном режиме, не подчиняясь гипофизарной регуляции, при этом активность остальной части щитовидной железы угнетена (сама железа подчиняется гипофизу) и поэтому часто уменьшена в размерах.

Рак щитовидной железы более чем в 85% процентов случаев развивается на фоне хронической патологии щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит, токсическая аденома). Считается, что склонность к гиперплазии (рост клеток) железы является предраковым состоянием, поэтому его предупреждением занимаются эндокринологи.

Гиперпаратиреоз

  • щитовидная железа;
  • гипофиз;
  • паращитовидные железы;
  • надпочечники;
  • железа поджелудочная;
  • гипоталамус;
  • эпифиз;
  • железа вилочковая;
  • половые железы.
Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей
Эндокринолог проверяет эндокринную систему

Специфика детского эндокринолога

Дети, как и взрослые, страдают нарушениями органов внутренней секреции. Детский эндокринолог лечит отклонения, касающиеся физического развития ребенка, его полового созревания (раннего или позднего), а также помогает восстановить сниженный иммунитет.

К счастью, сегодня все патологии успешно лечатся. Главное – не пропустить болезнь. Поэтому следует обратить внимание на следующие тревожные сигналы: у ребенка проявилась аллергическая реакция, он часто болеет, отстает в развитии, у него появились вторичные половые признаки.

Эндокринолог, который обследует детей, проверяет работу органов, отвечающих за обмен веществ. У взрослого человека все системы сформированы, а у ребёнка их развитие только начинается. Задачей детского эндокринолога является отслеживание этапов и сравнение их с нормой. Специалист работает с пациентами, не достигшими 14 лет.

Какие патологии в компетенции эндокринолога?

Классификация людей Перечень заболеваний, которые находятся в компетенции эндокринолога
Женщины Чаще всего к эндокринологу обращаются женщины. Особенно если они находятся в репродуктивном возрасте. Эндокринолог является первым актуальным специалистом у женщин. А гинеколог – вторым. Если специалисты работают вместе, удаётся успешно вылечить нарушенный гормональный фон, нормализовать работу половых органов. Дополнительно эндокринолог занимается лечением симптоматики во время климакса. Подробный перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача:
  • сахарный диабет;Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей
  • диабет несахарного типа;
  • нарушенный цикл менструации;
  • период перед наступлением климакса;
  • нарушение лактации (выделение молока);
  • избыточное количество мужских гормонов;
  • эндокринное новообразование множественного характера;
  • доброкачественная киста щитовидной железы;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы;
  • бесплодие.
Мужчины Сильный пол тоже обращается к эндокринологу. Чаще всего врач работает в паре с урологом. Эндокринология лечит следующие заболевания:
  • апудома – опухоль из клеточных элементов, расположенная в различных органах и тканях;
  • андрогенный дефицит – недостаточное количество тестостерона;
  • нарушенный обмен кальция;
  • пубертатно-юношеский диспитуитаризм – синдром, связанный с возрастной перестройкой организма, характеризуется отклонениями в физиологии эндокринных желез;
  • бесплодие.
Беременные Проверять функциональность щитовидной железы необходимо во время планирования беременности. При пренебрежении к данному пункту, заболевание может обостриться при вынашивании плода. В результате есть вероятность врождённых патологий у ребёнка. У беременных эндокринолог занимается лечением следующих патологий:
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз – заболевание, при котором гормоны щитовидной железы вырабатываются в меньшем количестве;
  • тиреотоксикоз – стойкое повышение уровня гормонов;
  • злокачественная опухоль в щитовидной железе;
  • онкологическое образование в надпочечниках.
Дети Эндокринолог занимается лечением следующих заболеваний:
  • карликовость – слишком маленький рост;
  • гигантизм – большой рост;
  • диффузный зоб – увеличенная щитовидная железа;
  • мозговой гигантизм – избыточный рост в детстве и трудности с обучением;
  • гипотиреоз и гипертиреоз – нарушенная выработка гормонов щитовидной железы;Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей
  • болезнь Иценко-Кушинга – патология возникает в результате повышенного выделения гормона кортизола либо длительного лечения кортикостероидами.

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог?

Чтобы диагностировать гормональный дисбаланс, нужно, в первую очередь, этот дисбаланс зафиксировать, то есть определить изменение уровня гормонов. Другой задачей эндокринолога является выяснение причины гормонального дисбаланса, так как уровень гормонов может колебаться и при неэндокринной патологии, например, при поражении печени и почек, при беременности или на фоне острых стрессовых состояний.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • диагностические пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • иммунологический анализ крови.

endokrinolog-kto-eto1

Общий и биохимический анализ крови назначается всем больным для оценки функции внутренних органов и степени метаболических (обменных) нарушений, несмотря на то, что эти анализы не выдают никаких специфических изменений. Анализ крови сдается утром натощак. Кровь берут из вены.

Общий и биохимический анализ крови

Показатель

Норма

Когда повышается?

Когда понижается?

Общий анализ крови

Эритроциты

4 – 5 миллионов на 1 мм3

  • несахарный диабет (сгущение крови);
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома.
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • гиперпаратиреоз;
  • акромегалия;
  • недостаточность надпочечников;
  • глюкагонома.

Лейкоциты

(общее число)

6 – 7 тысяч на 1 мм3

  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • несахарный диабет (сгущение крови);
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома
  • акромегалия;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • недостаточность надпочечников.

Лимфоциты

20 – 37% всех лейкоцитов

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Эозинофилы

меньше 5% всех лейкоцитов

  • гиперпаратиреоз;
  • акромегалия;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Нейтрофилы

48 – 78% всех лейкоцитов

Скорость оседания эритроцитов

(СОЭ)

1 – 15 мм/час

  • тиреоидиты (острый, подострый, аутоиммунный);
  • рак щитовидной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников.
  • не имеет диагностического значения.

Биохимический анализ крови

Белок

64 – 83 г/л

  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • гипотиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • глюкагонома.

Холестерин липопротеидов низкой плотности

(«плохой» холестерин)

< 3,3 ммоль/л

  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • глюкагонома.

Холестерин липопротеидов высокой плотности

(«хороший» холестерин)

>1,2 ммоль/л

  • не характерно для эндокринной патологии.
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • гипогонадизм (мужской и женский).
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых.

Триглицериды

<1,7 ммоль/л

  • сахарный диабет;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипогонадизм (мужской и женский).
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы.

Глюкоза

3,3 – 5,5 ммоль/л

  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • акромегалия;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • гигантизм;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома.
  • инсулинома;
  • адреногенитальный синдром (иногда);
  • недостаточность надпочечников;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипотиреоз.

Печеночные ферменты

(АЛТ, АСТ)

АЛТ <41 Ед/л, АСТ <37 Ед/л

  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • не имеет диагностического значения.

Мочевина

1,7 – 8,3 ммоль/л (у пожилых до 11,9 ммоль/л)

  • сахарный диабет (поражение почек);
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Креатинин

не более 80 – 115 ммоль/л

  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • гипертиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • сахарный диабет (поражение почек).
  • не характерно для эндокринной патологии.

Калий

3,6 – 5,3 ммоль/л

  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность надпочечников.
  • гипотиреоз;
  • гиперальдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Натрий

120 – 150 ммоль/л

  • гипотиреоз;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм.
  • синдром неадекватной продукции АДГ;
  • гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность надпочечников.

Кальций

(общий)

2 – 2,5 ммоль/л

  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • феохромоцитома;
  • акромегалия;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • гипопаратиреоз;
  • акромегалия;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

C-реактивный белок

до 6 субъединиц

  • подострый тиреоидит;
  • сахарный диабет 2 типа.
  • не имеет диагностического значения.

Гликированный гемоглобин

(HbA1c)

4,5 – 6,1%

  • инсулинома;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • неадекватное лечение сахарного диабета.

Остеокальцин

(маркер метаболизма костной ткани)

14 – 42 нг/мл

  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • акромегалия.
  • гипопаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипофизарный нанизм;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых.

Общий анализ мочи сдается с целью выявить изменения обмена веществ и водно-электролитного баланса в организме. Иногда требуется не одна порция мочи, а вся моча за сутки (проба Зимницкого).

Эндокринолог выявляет следующие изменения в анализе мочи:

  • глюкозурия – выделение большого количества глюкозы с мочой, что наблюдается при сахарном диабете, акромегалии, болезни и синдроме Иценко-Кушинга;
  • протеинурия – потеря белка с мочой наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, болезни и синдроме Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизме, гиперпаратиреозе;
  • высокая плотность мочи – характерна для сахарного диабета (в моче много глюкозы);
  • низкая плотность мочи – характерна для несахарного диабета (в моче мало растворенных веществ);
  • гипоизостенурия – стабильно низкая плотность мочи в течение суток наблюдается при гиперальдостеронизме и гиперпаратиреозе;
  • изменение содержание кальция – при гипопаратиреозе выделение кальция с мочой уменьшается, а при гиперпаратиреозе – увеличивается.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить фарингит и ларингит у взрослых

Осмолярность – это количество частиц в 1 кг воды, которые способны эту воду удерживать. Осмолярность мочи характеризует концентрационную функцию почек, то есть ее способность разбавлять или концентрировать мочу, в зависимости от уровня жидкости в организме. Осмолярность рассчитывают по содержанию натрия, глюкозы и мочевины.

При несахарном диабете осмолярность плазмы повышена, а мочи понижена. При синдроме неадекватной продукции АДГ имеется противоположное состояние.

Для сдачи крови на анализ необходимо пойти в лабораторию утром, желательно до 12 часов дня, не спеша и не нервничая. Кроме того за 8 – 10 часов до сдачи нельзя есть и нельзя курить за сутки. Нужно обязательно выспаться. Все эти факторы могут привести к ложным результатам. Для анализа кровь берется из вены.

Осмотр у эндокринолога

Норма уровня гормона может отличаться, в зависимости от единицы измерения и лабораторных тестов, поэтому для анализов используют так называемые референсные значения, то есть цифры, которые считаются нормой для данной лаборатории.

Анализы на гормоны и связанные с ними вещества

Гормон

Норма

Когда повышается?

Когда понижается?

Гормоны в крови

Адрено-кортикотропный гормон

(АКТГ)

10 – 60 пг/мл.

  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм (в некоторых случаях);
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность надпочечников (первичная);
  • андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников.
  • недостаточность надпочечников (вторичная);
  • синдром Иценко-Кушинга.

Тиреотропный гормон

(ТТГ)

0,25 – 3,5 мЕд/л.

  • гипотиреоз (первичный);
  • тиреоидит (подострый, аутоиммунный);
  • зоб (вызванный дефицитом йода);
  • рак щитовидной железы;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • опухоль гипофиза, продуцирующая ТТГ.
  • гипотиреоз (вторичный);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гипертиреоз;
  • подострый тиреоидит (начальная стадия);
  • гипопитуитаризм;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • токсическая аденома щитовидной железы.

Фолликуло-стимулирующий гормон

(ФСГ)

1,6 – 9,8 МЕ/л у мужчин (у женщин уровень колеблется от 1,4 до 11,6 МЕ/л, в зависимости от фазы цикла).

  • мужской и женский гипогонадизм (первичный);
  • юношеский гипоталамический синдром (по сравнению с возрастной нормой);
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • женский и мужской гипогонадизм (вторичный);
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитаризм;
  • ожирение;
  • гиперпролактинемия.

Лютеинизирующий гормон

(ЛГ)

2,5 – 11 мЕд/л у мужчин (у женщин уровень гормона колеблется от 0,8 до 50 мЕд/л, в зависимости от фазы цикла).

  • мужской и женский гипогонадизм (первичный);
  • юношеский гипоталамический синдром (по сравнению с возрастной нормой);
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипопитуитаризм;
  • женский и мужской гипогонадизм (вторичный);
  • гиперпролактинемия (пролактинома);
  • ожирение.

Пролактин

60 – 510 мЕд/л у мужчин и 90 – 540 мЕд/л у женщин.

  • аденома гипофиза;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гиперпаратиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли (поликистоз яичников).
  • гипопитуитарный синдром;
  • аденома гипофиза (сдавление зон, выделяющих пролактин).

Соматотропный гормон

(СТГ)

1 – 4 нг/мл у мужчин и 1 – 18 нг/мл.

  • юношеский гипоталамический синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром неадекватной продукции АДГ.
  • гипофизарный нанизм;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипотиреоз (врожденный);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • глюкагонома.

Антидиуретический гормон

(АДГ)

1 – 5 нг/л.

  • синдром неадекватной продукции АДГ.

Тироксин общий

(T4)

59 – 155 нмоль/л у мужчин и 71 – 142 нмоль/л у женщин.

  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • тиреоидит (острый и подострый);
  • ожирение;
  • токсическая аденома щитовидной железы.
  • гипотиреоз;
  • гипопитуитарный синдром;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • зоб, вызванный дефицитом йода;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Тироксин свободный

10 – 35 нмоль/л.

  • гипертиреоз;
  • острый тиреоидит;
  • ожирение.
  • гипотиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипопитуитаризм;
  • рак щитовидной железы.

Трийодтиронин общий

 (T3)

1 – 3,14 нмоль/л.

  • гипертиреоз;
  • зоб, вызванный дефицитом йода;
  • токсическая аденома щитовидной железы.
  • гипотиреоз;
  • острый и подострый тиреоидит;
  • надпочечниковая недостаточность.

Кальцитонин

0 – 27 пг/мл у мужчин и 0 – 10 пг/мл у женщин.

  • рак щитовидной железы;
  • тиреоидиты;
  • феохромоцитома.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Паратгормон

15 – 65 пг/мл.

  • гиперпаратиреоз;
  • рак щитовидной железы;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • ожирение.
  • гипопаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Кортизол

70 – 250 нг/мл.

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • ожирение и метаболический синдром.
  • гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипопитуитарный синдром.

Альдостерон

28 – 291 пмоль/л.

  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • сахарный диабет.

ДГЭА-сульфат

(дегидро-эпиандростерон-сульфат)

0,9 – 11,7 мкмоль/л.

  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли;
  • юношеский гипоталамический синдром.
  • недостаточность надпочечников.

17-гидроксипрогестерон

(промежуточный кортизол)

1,52 – 6,36 нмоль/л у мужчин и от 0,99 до 11,5 нмоль/л у женщин, в разные фазы цикла.

  • адреногенитальный синдром.
  • недостаточность надпочечников.

Адреналин

2 – 2,5 нмоль/л.

Тестостерон

11 – 33,5 нмоль/л у мужчин и 0,2 – 2,7 нмоль/л у женщин.

  • гипертиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли (у женщин);
  • юношеский гипоталамический синдром.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • мужской гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • гипопитуитарный синдром;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • акромегалия;
  • гипотиреоз.

Андростендион

2,2 – 9,6 нмоль/л у женщин и 1,8 – 7,2 нмоль/л у мужчин.

  • адреногенитальный синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и яичников;
  • синдром Иценко-Кушинга.
  • мужской и женский гипогонадизм;
  • надпочечниковая недостаточность.

Эстрогены

(эстрадиол)

19,7 – 242 пмоль/л у мужчин (у женщин уровень колеблется от 97,5 до 1404 пмоль/л в разные фазы цикла).

  • ожирение;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипофизарный нанизм;
  • женский гипогонадизм.

Прогестерон

0,2 – 5 нмоль/л у мужчин и от 0,4 до 71 нмоль/л у женщин, в зависимости от фазы цикла.

  • адреногенитальный синдром.

Инсулин

2,3 – 26,4 мкЕд/мл.

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • инсулинома;
  • ожирение;
  • акромегалия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • сахарный диабет 2 типа.
  • сахарный диабет 1 типа;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гипопитуитаризм.

Глюкагон

20 – 100 пг/мл.

  • глюкагонома;
  • сахарный диабет;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга.
  • тяжелая патология поджелудочной железы.

Дополнительные гормоны крови

С-пептид

0,1 – 4,4 нг/мл.

  • инсулинома;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет 2 типа.

Ренин

4,4 – 46,1 мкМЕд/мл в вертикальном положении и 2,8 – 39 мкмЕд/л в горизонтальном положении.

  • гиперальдостеронизм (вторичный);
  • надпочечниковая недостаточность.
  • гиперальдостеронизм (первичный).

Лептин

(угнетает аппетит)

0,5 – 13,8 нг/мл у мужчин и 0,1 – 27,5 нг/мл у женщин.

  • ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • метаболический синдром;
  • акромегалия.

Инсулиноподобный фактор роста-1

(ИФР-1)

115 – 510 нг/мл у детей и 100 – 400 нг/мл у взрослых.

  • синдром дефицита СТГ у взрослых.

Гормоны в моче

Кортизол

(свободный)

60 – 413 нмоль в суточной моче.

  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • ожирение.
  • надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз.

Метанефрин

(образуется из адреналина)

20 – 345 мкг в суточной моче.

  • не имеет диагностического значения.

Норметанефрин

(образуется из норадреналина)

30 – 440 мкг в суточной моче.

Белки, связанные с гормонами

Тиреоглобулин

(предшественник тиреоидных гормонов)

3 – 42 нг/мл.

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит;
  • гипертиреоз;
  • зоб, вызванный дефицитом йода;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • рак щитовидной железы.
  • неправильная дозировка принимаемых гормонов щитовидной железы.

Тироксинсвязывающий глобулин

(ТСГ)

13,6 – 27,2 мг/л.

  • женский гипогонадизм;
  • акромегалия.

Глобулин, связывающий половые гормоны

(тестостерон и

эстрадиол)

14,5 – 65,4 нмоль/л у мужчин и 26 – 110 нмоль/л у женщин.

  • гипертиреоз;
  • мужской гипогонадизм.
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • акромегалия;
  • андрогенпродуцирующие опухоли;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет.
  • карликовость;
  • гигантизм;
  • диффузный зоб;
  • мозговой гигантизм;
  • гипотиреоз и гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Специфика детского эндокринолога

Эндокринолог-гинеколог – это врач, который лечит гинекологические заболевания, возникающие вследствие нарушенного гормонального фона. Данный врач обладает знаниями в 2-х областях медицины. Это гинекология и эндокринология.

Специалист занимается лечением заболеваний половых органов, а также щитовидной железы:

  • запоздалое половое развитие;
  • возникновение мужских половых признаков у женщин;
  • выделение секрета, не связанного с месячными;
  • бесплодие;
  • ПМС;
  • нарушенный цикл менструации;
  • нарушенный обмен веществ;
  • эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределы матки;
  • сальпингоофорит – воспаление придатков матки.Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Дополнительно эндокринолог-гинеколог ведёт беременность у женщин с нарушенной функцией эндокринной системы. А также врач подбирает оптимальный метод контрацепции. Эндокринолог отличается от эндокринолога-гинеколога.

Пункт сравнения Эндокринолог Эндокринолог-гинеколог
Глубокие познания репродуктивной системы У эндокринолога нет значительных познаний в области функционирования репродуктивной системы, так как основной профиль его работы – заболевания эндокринных желез. Эндокринолог-гинеколог внимательно изучает строение половых органов, а также заболевания, которые связаны с недостаточной или избыточной выработкой гормонов.
Самостоятельный подбор терапии при гинекологических заболеваниях Самостоятельно эндокринолог не сможет подобрать лечение при выявлении ПМС, гормонального бесплодия, кровотечения неизвестного характера – врач посылает пациентку к гинекологу, чтобы детально рассмотреть половые органы. Гинекологические заболевания, возникшие в результате нарушенного гормонального фона, находятся в компетенции эндокринолога-гинеколога.
Осмотр половых органов Эндокринолог только собирает анамнез, осмотр половых органов не проводится. Эндокринолог-гинеколог проводит не только сбор анамнеза, но и осмотр половых органов.

Когда и какие анализы нужно делать?

Благодаря гормональному тесту можно увидеть причину ожирения, бесплодия, распознать , сахарный диабет, а также иные неполадки в организме.

Наиболее важные гормоны:

  • Тестостерон;
  • Кальцитонин;
  • АТ-ТГ;
  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный.

Для проведения гормонального теста, необходимо сдать кровь из вены, утром, натощак.

Примерно за сутки до процедуры требуется исключить прием алкоголя, физические нагрузки, сексуальный контакт, а также курение.

Нельзя переохлаждаться или перегреваться, иначе это может отрицательно повлиять на правильность диагноза.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен заблаговременно поставить в известность своего доктора.

Женщины должны сдавать кровь на гормоны строго в определенные дни:

    • Тестостерон — 6-7 день от начала менструального цикла;
    • ЛГ, ФГС — 3 – 8 или 19 – 21 (в зависимости от продолжительности цикла);
    • Прогестерон — 22 – 23 или 28 – 29 от начала менструального цикла;
    • Пролактин — любой день;
    • ХГЧ — 3 – 5 задержки цикла;
    • Эстроген — 3 – 5 от начала менструального цикла;
    • Кальцитонин, ТТГ, АТ-ТГ, Т3 свободный, Т4 свободный — любой день.

Сдача крови мужчиной для анализа гормонов осуществляется в любой день, по истечении 12 ч после последнего принятия пищи.

Таким образом, чтобы не запустить болезнь и избежать возможных тяжелых последствий – выполняйте все рекомендации врача. Профессиональный доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения, не имеющую тяжелых побочных эффектов.

Опрос пациентки дает возможность предварительно поставить диагноз, однако точно определиться с формой заболевания специалисту помогают анализы. Гинеколог-эндокринолог и гинеколог – в чем разница? В первую очередь в том, что первый врач определяет заболевание по анализу крови, а второй – по мазку. Определить репродуктивный статус женщины удается по анализу на пролактин, тестостерон, эстрадиол.

Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Огромное значение имеет дифференциальная диагностика. Если в организме имеются гормональные неполадки, дополнительно женщине придется пообщаться с терапевтом, эндокринологом, гинекологом.

Эндокринолог проверяет результаты анализов. Точный срок их сдачи должен указать врач. Лучше чтобы биоматериал взяли как можно быстрее.

Чаще всего эндокринолог назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • определение сахара;
  • гормоны – ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • инсулин.

Дополнительно врач может назначить сдачу других анализов.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
  • частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • чувство жажды, сухости во рту;
  • часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
  • внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
  • нарушения зрения;
  • боль в области икроножных мышц.

В случае отсутствия перечисленной выше симптоматики плановый осмотр эндокринолога вам не нужен. Одновременно с этим выделяют следующие ситуации, при которых необходима консультация эндокринолога:

  • планирование беременности;
  • вынашивание ребенка (плановое обследование эндокринолога);
  • необходимость в выборе контрацептивов;
  • период перед наступлением менопаузы (профилактический осмотр эндокринолога);
  • достижение возраста 45-50 лет, что распространяется и на мужчин, и на женщин, вне зависимости от общего состояния самочувствия (профилактический осмотр врача-эндокринолога). В качестве меры контроля над возрастными изменениями кабинет эндокринолога следует посещать как минимум раз в год.

Чаще всего человек обращается к врачу уже на запущенной стадии заболевания. Это связано с тем, что симптомы патологий схожи с другими болезнями. Или человек может списывать признаки на недомогание. Поэтому необходимо изучить, при каких симптомах следует посетить эндокринолога.

Признаки у женщин и мужчин, нуждающиеся в консультации специалиста:

  • плохое состояние волос, ногтей;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение слабости;
  • усталость при минимальной нагрузке;Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей
  • дрожь конечностей;
  • проблемы со сном;
  • повышенная чувствительность к погодным условиям;
  • резкое изменение настроения;
  • ухудшение зрения;
  • возникновение растяжек на кожном покрове;
  • сильное выделение пота;
  • резкое изменение веса, но режим питания прежний – снижение или увеличение массы тела;
  • появление угревой сыпи на коже;
  • появление большого количества волос на теле женщины;
  • увеличение кистей и стоп во взрослом возрасте;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • постоянная жажда;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • зуд кожного покрова при отсутствии высыпаний;
  • болевые ощущения в шее;
  • изменение структуры шеи;
  • «комок» в горле;
  • изменение сердечного ритма;
  • мышечная слабость;
  • дискомфорт в костях и суставах;
  • длительная мочекаменная болезнь с приступами почечной колики;
  • частый рецидив ЯБЖ;
  • обострение хронического панкреатита;
  • нарушение аппетита;
  • бесплодие невыясненной природы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • отёчность лица, конечностей;
  • изменение окраса кожного покрова;
  • замедленная речь;
  • болевые ощущения в голове хронического характера;
  • трудности с дыханием;
  • снижение потенции (у мужчин);
  • светобоязнь;
  • изменение характера менструации;
  • наступление менопаузы.

Симптомы у ребёнка, которые требуют обращения к эндокринологу:

  • задержка полового развития;
  • половое созревание произошло раньше времени;
  • сильная жажда;
  • учащение мочеиспускание;
  • слабость при минимальной нагрузке;
  • нежелание что-либо делать;
  • низкий рост – чтобы определить этот факт, необходимо сравнить ребёнка с несколькими (2 – 5) детьми одного года;
  • слишком высокий рост;
  • недостаточный или избыточный вес;
  • увеличенная щитовидная железа – на глаз это заметить сложно, но ребёнок испытывает трудности с глотанием, а также будет указывать на инородный предмет в горле.Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Существуют определённые симптомы, при появлении которых беременная должна обратиться к эндокринологу.

А именно:

  • резкое изменение массы тела;
  • постоянное ощущение жажды;
  • увеличение объёма мочи;
  • отсутствие аппетита;
  • нежелание что-либо делать;
  • раздражительность;
  • нервозность.

Обращение к данному специалисту возможно по различным причинам. Симптомы эндокринных нарушений множественны и не всегда специфичны, однако, можно выделить небольшой список явлений, при появлении которых (в комплексе или единично), рекомендуется посетить данного специалиста.

  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаковПоявление у женщины/девушки мужских половых признаков;
  • Устойчивое снижение температуры тела;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Лишний вес, ожирение, «скачки» массы тела, не имеющие явных причин;
  • Появление рвотных позывов, возможно появление рвоты;
  • Болезненные менструации;
  • Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • Отмечается наличие сухости в ротовой полости, повышение потребления влаги;
  • Учащенное биение сердца;
  • Отмечается ухудшение памяти;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ранее имелось невынашивание беременности;
  • Снижение/повышение аппетита;
  • В процессе вынашивания плода имеется повышенная слабость и недомогание;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Имеется увеличение области щитовидной железы;
  • Отмечаются частые инфекционные заболевания, а также кожные инфекции различной этиологии;
  • Отмечается аномальная сухость кожных тканей;
  • Невозможность забеременеть и т.д.;

Гормональный «сбой» может вызывать слабый дискомфорт или выраженное ухудшение самочувствия, в зависимости от степени расстройства. Характерные симптомы (специфические) эндокринных болезней появляются обычно при длительном течении заболевания. Чаще всего пациента к эндокринологу направляют врачи других специальностей – терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, гинекологи, урологи и другие специалисты.

Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

Симптом

Механизм возникновения

Какие исследование нужны для диагностики причины?

При каких заболеваниях наблюдается?

Ожирение и лишний вес

– низкий уровень гормонов, которые в норме стимулируют обмен веществ или уменьшают уровень холестерина и глюкозы в крови (тестостерон, пролактин, соматотропный гормон, эстроген, гормоны щитовидной железы);

– задержка жидкости в организме.

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, C-реактивный белок);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, лептин и С-пептид, тироксинсвязывающий глобулин;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • диагностические пробы (гормональные и функциональные).
  • сахарный диабет 2 типа;
  • гипотиреоз;
  • метаболический синдром;
  • подострый тиреоидит (поздняя стадия);
  • гипопитуитарный синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • инсулинома;
  • мужской гипогонадизм.

Похудание

– высокий уровень глюкозы в крови стимулирует разрушение жиров, так как организм считает, что еды (глюкозы) нет;

– высокий уровень гормонов щитовидной железы усиливает распад жиров, белков и углеводов;

– избыток кальция в жировой ткани способствует расщеплению жиров.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, кальций, калий, натрий, мочевина, креатинин, печеночные ферменты);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, лептин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ,
  • биопсия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные и функциональные диагностические пробы.
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • подострый тиреоидит (начальная стадия);
  • рак щитовидной железы;
  • гиперпаратиреоз;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников;
  • глюкагонома.

Частая смена настроения

(эмоциональная нестабильность), плаксивость

– стимуляция психических процессов при высоком уровне некоторых гормонов повышает возбудимость центральной нервной системы;

– активация стрессовых реакций симпатической нервной системы (адреналина).

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий, калий, белок);
  • расчет осмолярности крови и мочи.
  • гормональные и функциональные диагностические пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • подострый тиреоидит;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром дефицита СТГ у взрослых;
  • несахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • недостаточность надпочечников;
  • инсулинома.

Повышенный аппетит

(сильное чувство голода)

– голодающий мозг недополучает глюкозу и активирует центр голода;

– усиление потребления глюкозы тканями и снижение ее количества в крови приводит к стимуляции центра голода.

  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, калий, мочевина, креатинин, холестерин);
  • УЗИ;
  • анализ на гликированный гемоглобин, С-пептид, лептин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия.
  • сахарный диабет;
  • инсулинома;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • юношеский гипоталамический синдром.

Повышение температуры тела и потливость

– усиленный обмен веществ и стимуляция продукции тепла;

– неконтролируемые действия гипофиза;

– активация симпатической нервной системы.

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • рентгенография турецкого седла;
  • гормональные и функциональные диагностические пробы;
  • биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биохимический анализ крови (C-реактивный белок, глюкоза, кальций).
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • феохромоцитома;
  • инсулинома.

Дрожь в руках, внутренняя дрожь

– высокий тонус «стрессовой» системы организма (симпатической нервной системы) вызывает мышечную дрожь.

  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, натрий, кальций, мочевина);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • оценка осмолярности мочи и крови;
  • функциональные и гормональные пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • подострый тиреоидит;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром неадекватной продукции АДГ
  • феохромоцитома.

Сердцебиение, ощущение «перебоев» в работе сердца

– активация симпатической нервной системы под воздействием гормонов вызывает спазм мелких сосудов;

– прямое действие гормонов на сердце усиливает частоту и силу его сокращений.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (кальций, калий, натрий, глюкоза, белок, холестерин);
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на тиреоглобулин;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидиты (аутоиммунный, подострый);
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • адреногенитальный синдром;
  • феохромоцитома.

Высокое артериальное давление, которое не поддается лечению

Головные боли, слабость, сонливость, утомляемость

– повышение внутричерепного давления;

– голодание мозга из-за недостатка глюкозы;

обезвоживание организма.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий, кальций, калий);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, С-пептид, ИРФ-1, тиреоглобулин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • сахарный диабет;
  • тиреоидиты (острый, подострый);
  • гипопаратиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома;
  • инсулинома;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза;
  • недостаточность надпочечников.

Постоянная жажда, сухость во рту

– попадая в мочу, глюкоза «тащит» за собой воду, вызывая обезвоживание организма и сильную жажду;

– гормоны щитовидной железы увеличивают почечный кровоток, тем самым, стимулируя диурез (мочевыделение);

– при дефиците антидиуретического гормона почки перестают удерживать воду в организме;

– высокий уровень кальция угнетает действие антидиуретического гормона в почках.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализ крови (глюкоза, натрий, калий, кальций, белок, мочевина, креатинин);
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • расчет осмолярности крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм.

Учащенное мочеиспускание с увеличением количества выделяемой мочи

Выпадение волос

– недостаток питательных веществ;

– высокий уровень дигидротестостерона (активная форма тестостерона).

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, калий, кальций);
  • анализ на гликированный гемоглобин, тироксинсвязывающий глобулин;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипотиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гипопитуитарный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Излишнее оволосение у женщин

(гирсутизм)

– высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ крови на глобулин, связывающий половые гормоны, тироксинсвязывающий глобулин;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Жирная кожа, угревая сыпь

– ухудшение обмена веществ и плохая циркуляция крови кожи нарушают ее функции;

– высокий уровень сахара в крови облегчает размножение бактерий, которые питаются глюкозой.

Вирилизм

(появление мужских половых признаков у женщин)

– высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны;
  • рентгенография турецкого седла;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • гормональные пробы;
  • проба с нагрузкой глюкозой;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • адреногенитальный синдром;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • андрогенпродуцирующие опухоли.

Увеличение грудных желез и выделение из них молока у мужчин и у небеременных женщин

– высокий уровень пролактина у женщин и мужчин, который стимулирует выделение молока;

– уменьшение с возрастом дофамина в мужском организме, который в норме тормозит выделение пролактина;

– высокий уровень эстрогенов, который стимулирует развитие элементов молочной железы (долек и протоков);

– чрезмерное превращение мужских половых гормонов в эстроген в жировой ткани у мужчин, особенно при ожирении.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, печеночные ферменты, креатинин, мочевина);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на белок, связывающий половые гормоны, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография турецкого седла;
  • иммунологические анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • акромегалия;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • мужской гипогонадизм.

Чрезмерный рост

– высокий уровень гормона роста (СТГ).

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • УЗИ;
  • гормональные и функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • оценка костного возраста.
  • гипертиреоз;
  • гигантизм;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • мужской гипогонадизм.

Увеличение размеров пальцев рук и ног, губ, носа

– высокий уровень гормона роста у взрослых вызывает рост костей и мягких тканей не в длину, а в ширину.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • функциональные пробы;
  • анализ крови на ИФР.

Отставание в росте и физическом развитии

– недостаточный уровень гормона роста;

– выраженные нарушения (или замедление) обмена веществ и истощение организма, вызванные гормональным дисбалансом.

  • рентгенография турецкого седла;
  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны и тироксинсвязывающий глобулин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, калий, натрий, кальций, мочевина, креатинин, печеночный ферменты);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • расчет осмолярности крови и мочи;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • оценка костного возраста;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипотиреоз (врожденный);
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • гиперальдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • синдром неадекватной продукции АДГ;
  • несахарный диабет.

Нарушение менструального цикла

– нарушение выработки гормонов в любом органе эндокринной системы, который регулирует менструальный цикл или оказывает влияние на половые железы (гипоталамус-гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);

– нечувствительность яичников к действию гормонов или истощение резервов яичника.

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, холестерин, калий, натрий, кальций, печеночные ферменты);
  • иммунологический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипофизарный нанизм;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • недостаточность надпочечников;
  • женский гипогонадизм.

Женское бесплодие

Снижение половой функции у мужчин

– дефицит тестостерона, от которого зависит образование сперматозоидов и эрекция;

– повреждение стенок сосудов при высоком уровне глюкозы в крови нарушает процесс их кровенаполнения (эрекция);

– высокий уровень пролактина, который свидетельствует о низком уровне дофамина в мозге, а дофамин в норме стимулирует процесс эрекции.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, белок, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, натрий, калий, кальций);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, тиреоглобулин и тироксинсвязывающий глобулин;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • иммунологический анализ крови.
  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипопитуитарный синдром;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • акромегалия;
  • гипофизарный нанизм;
  • несахарный диабет;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипогонадизм.

Мужское бесплодие

Уменьшение полового влечения

(либидо)

– низкий уровень эстрогенов у женщины;

– низкий уровень тестостерона и высокий уровень пролактина у мужчин.

Преждевременное половое созревание

– истинное – гипоталамус перестает сдерживать гипофиз и последний начинает вырабатывать гонадотропный гормоны раньше положенного времени;

– ложное – чрезмерный уровень мужских половых гормонов у мальчиков, которые могут вырабатываться в надпочечниках.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • оценка костного возраста;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • гормональные пробы.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • андрогенпродуцирующие опухоли;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

Задержка или отсутствие полового созревания

– низкий уровень гонадотропных гормонов гипофиза, которые запускают половое созревание;

– высокий уровень мужских половых гормонов у девочек (у девочек андрогенные гормоны вырабатываются, в основном, в надпочечниках);

– низкая чувствительность к половым гормонам.

  • гипопитуитарный синдром;
  • гиперпролактинемия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • несахарный диабет;
  • женский гипогонадизм;
  • мужской гипогонадизм;
  • гипотиреоз.

Растяжки

(стрии)

– высокий уровень некоторых гормонов способствует быстрому набору веса и растяжению кожи, особенно если белок в коже усиленно распадается.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, холестерин, глюкоза);
  • анализ крови и мочи на гормоны.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга.

Язвы на ногах

– хроническое голодание тканей уменьшает защитную функцию кожи, которая легко повреждается и трудно заживает.

  • общий и биохимический анализ крови (глюкоза, белок, печеночные ферменты);
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на гликированный гемоглобин.
  • сахарный диабет;
  • глюкагонома.

Очаги гиперпигментации кожи

– высокий уровень гормонов, которые стимулируют образование кожного пигмента меланина (АКТГ, гормоны щитовидной железы, надпочечников) и низкий уровень питательных веществ в организме.

  • УЗИ;
  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • гормональные пробы;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (кальций, калий, натрий, печеночные ферменты, креатинин, мочевина);
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • КТ и МРТ.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • гипопаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • недостаточность надпочечников (первичная);
  • феохромоцитома.

«Обесцвеченные» очаги на коже

(витилиго)

– при нарушении обмена веществ в коже накапливаются токсичные вещества, которые повреждают меланоциты.

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, кальций;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • функциональные и гормональные пробы.
  • тиреоидиты;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • сахарный диабет.

Покраснение кожи лица

– расширение мелких сосудов кожи;

– нарушение обмена веществ делает и ослабление защитных свойств кожи.

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • гипопаратиреоз;
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома.

Отечность

– при дефиците гормонов щитовидной железы нарушается синтез и распад белков, в результате в тканях накапливаются белки, которые способны задерживать воду и вызывать слизистый отек (микседема);

– повышенная продукция антидиуретического гормона, из-за чего почки выделяют мало мочи.

  • УЗИ;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, натрий);
  • подсчет осмолярности плазмы и мочи;
  • гормональные и функциональные пробы;
  • рентгенография турецкого седла;
  • биопсия;
  • иммунологический анализ крови.
  • гипотиреоз;
  • синдром неадекватной продукции АДГ.

Чувство сдавления или боль в передней области шеи, которая «передается» в уши, затылок

– увеличение размеров щитовидной железы за счет роста клеток или воспалительного отека.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови и мочи на гормоны, тиреоглобулин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • молекулярно-генетический анализ;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • зоб;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит (острый, подострый, фиброзный);
  • рак щитовидной железы.

Затрудненное глотание и дыхание

(особенно в положении лежа),

осиплость голоса

– сдавление трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой.

Увеличение передней части шеи

(щитовидной железы)

в размерах

– дефицит йода и дефекты (генетические) ферментной системы щитовидки вызывают ее компенсаторное увеличение;

– аутоиммунные нарушения (образование иммуноглобулинов, способных стимулировать рост щитовидки).

Пучеглазие

(экзофтальм),

сухость в глазах

– аутоиммунный воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку глазницы, вызывая ее отек и постепенно смещая глазное яблоко вперед;

– при пучеглазии нет возможности прикрыть глазные яблоки веками полностью, поэтому они высыхают.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови и мочи на гормоны и тиреоглобулин;
  • иммунологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, печеночные ферменты);
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • тиреоидиты (аутоиммунный, фиброзный).

Ухудшение зрения

– высокий уровень сахара вызывает набухание хрусталика (сахар притягивает воду), в результате чего нарушается процесс аккомодации (изменение выпуклости хрусталика);

– отек или напряжение глазодвигательных мышц нарушает их подвижность;

– натяжение области перекреста зрительных нервов (хиазмы) при патологии в области гипофиза.

  • рентгенография турецкого седла и черепа;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, белок, калий, кальций, натрий, мочевина, креатинин);
  • анализ крови на гликированный гемоглобин, С-пептид, ИРФ-1;
  • иммунологический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • биопсия.
  • сахарный диабет;
  • инсулинома;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гипопаратиреоз;
  • синдром пустого «турецкого седла»;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • феохромоцитома;
  • гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.

Переломы костей

– преобладание процесса разрушения над процессом образования костной ткани.

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников и половых желез;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография костей и позвоночника;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • иммунологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (белок, глюкоза, кальций, креатинин, белок);
  • анализ на остеокальцин и ИФР-1;
  • гормональные пробы;
  • функциональные пробы;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипогонадизм.

Мышечная слабость

– усиление процесса распада белков в организме, в том числе и мышцах.

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (калий, кальций, натрий, белок, креатинин, мочевина, печеночные ферменты);
  • анализ крови и мочи на гормоны;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия;
  • функциональные пробы;
  • гормональные пробы.
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • гиперпаратиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперальдостеронизм;
  • недостаточность надпочечников;
  • синдром СТГ-дефицита у взрослых.
Предлагаем ознакомиться  Ларингит чем лечили ребенку год

Какие методы диагностики могут еще использоваться?

Женщине, которая продолжительное время не может зачать ребенка, придется провести То есть нужно будет посетить не только гинеколога-эндокринолога, но и кардиолога, уролога, окулиста и т. д. Часто скрытая инфекция провоцирует гормональный сбой. В результате страдает репродуктивная система.

Каждый эндокринолог пользуется молоточком (оценивает рефлекс), камертоном (исследует вибрационную чувствительность), монофиламентом (проверяет тактильные ощущения).

Дополнительно в кабинете врача должны быть следующие инструменты:

  • Тонометр. Благодаря аппарату происходит измерение артериального давления.
  • Термометр. Устройство помогает определить температуру тела человека.
  • Весы. Благодаря устройству есть возможность определить массу тела. Весы могут быть ручными или электронными.
  • Ростомер. Помогает определить рост человека. Устройство может быть совмещено с весами.
  • Глюкометр и тест-полоски. Помогают определить уровень сахара.
  • Сантиметровая лента. Благодаря ей измеряют показатели тела (обхват груди, бёдер).

Как и кабинет любого другого врача, кабинет эндокринолога располагает определенными составляющими. В частности здесь можно отметить наличие следующих из них:

  • электронные весы;
  • сантиметровая лента;
  • глюкометр и тест-полоски для него;
  • ростометр;
  • неврологический набор, применяемый для диагностирования диабетической нейропатии (неврологический молоточек, градуированный камертон, монофиламент);
  • тест-полоски, с помощью которых в моче определяются кетоновые тела и микроальбуминурии.

Методы диагностики, применяемые в эндокринологии

На самом деле, диагностика некоторых эндокринных заболеваний возможна уже на этапе осмотра, однако, нередко врачу требуется более подробная картина состояния женщины. Какие методы диагностики и анализы могут потребоваться:

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ кровиАнализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;

Следует понимать, что данный список может существенно изменяться в зависимости от ситуации.

Благодаря аппаратным исследованиям можно определить локализацию желез внутренней секреции, а также их структуру.

После осмотра врач может порекомендовать прохождение следующих обследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. По результатам можно выявить отклонения в размерах органа.Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей
  • Магнитно резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография. Благодаря процедурам есть возможность с высокой точностью определить наличие опухоли.
  • Биопсия щитовидной железы. Из органа берут небольшой участок ткани и отправляют на обследование.
  • Лазерная допплеровская флоуметрия. В процессе процедуры определяют кровоток в тканях органа.
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. По-другому процедура называется сцинтиграфией. В организм вводят препарат и регистрируют его накопление в органе. В результате есть возможность определить функционирование железы и выявить патологию.
  • Рентген. Чтобы улучшить визуализацию, в организм могут ввести контрастное вещество.
  • Остеоденситометрия. Благодаря методу производится точное измерение плотности костей.

Первичный прием эндокринолога подразумевает под собой следующие действия:

  • сбор истории болезни (анамнеза), определение беспокоящих пациента состояний и жалоб;
  • осмотр и ощупывание (пальпация) лимфоузлов, щитовидной железы, также возможен осмотр половых органов;
  • прослушивание сердца, измерение давления;
  • назначение дополнительных анализов в зависимости от результатов осмотра и выявленных жалоб (МРТ, УЗИ, КТ, пункция и т.д.);

На приеме – у пациента измеряется давление, прослушивается сердце. В обязательном порядке проводится пальпация щитовидки и лимфоузлов. Эта манипуляция поможет выявить возможные отклонения (к примеру, узловатые образования).

При необходимости назначается консультация других врачей:

      • терапевта;
      • отоларинголога;
      • окулиста;
      • хирурга.

После осмотра врач направляет больного на ультразвуковое. В особых случаях назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, сцинтиграфия, денситометрия, биопсия. Таким образом, применяемые методы исследования у врача-эндокринолога разнообразны.

На сколько востребована работа эндокринолога в современных больницах?

Попробуем разобрать этот вопрос. Рынок труда в нашей стране активно развивается. Если оценить наибольшую востребованность специалистов в медицинском секторе, то профессия эндокринолога занимает лидирующие позиции. Эта работа требует серьезной подготовки и знаний. Однако, в частных клиниках это очень высокооплачиваемая должность. Особенно ценятся специалисты, постоянно повышающие профессиональный уровень и имеющие многолетний опыт работы.

Эндокринолог есть в частных клиниках и больницах. Он проверяет работу щитовидной железы и обмена веществ. К нему нужно обращаться при изменении веса, артериального давления, беспричинном увеличении обхвата шеи.

При осмотре доктор использует весы, ростомер, тонометр. После консультации врач рекомендует пациенту сдать определённый список анализов и пройти обследование. По результатам ставят диагноз, назначают лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оцените статью
Стояк
Adblock detector