Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Эозинофильная гранулема у детей и взрослых: что такое, симптомы, причины возникновения, где лечат, профилактика

Тяжелое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежат некротический гранулематозный васкулит верхних или нижних отделов дыхательного тракта и системный васкулит мелких артерий и вен в сочетании с гломерулонефритом – это гранулематоз Вегенера (granulematosis wegener’s). Из этой статьи вы узнаете о том, как проводится лечение гранулематоза у ребенка, а также основные симптомы гранулематоза у детей и способы диагностики.

Гранулематоз – злокачественное заболевание, в основе которого лежит сосудистое поражение типа системного продуктивно-некротического васкулита. На первый план выступает некротический гранулематоз с избирательным поражением верхних дыхательных путей с последующим вовлечением в процесс слизистой оболочки полости рта, дыхательных путей, а затем и внутренних органов.

Патогенез гранулематоза

Этиология неизвестна. Среди возможных причин, вызвавших гранулематоз легких у ребенка, более вероятной считается микробный или вирусный фактор. Симптомы гранулематоза Вегенера нередко возникают после ОРВИ, переохлаждения или инсоляции, вакцинаций, антибиотикотерапии, но может развиться и среди полного здоровья.

В патогенезе большое значение имеют нарушения гуморального и клеточного иммунитета, образование и фиксация в пораженных органах иммунных комплексов, а также активация системы свертывания крови.

Причина гранулематоза у ребенка: патологическая анатомия

Основные патологические процессы при гранулематозе Вегенера происходят в артериях мелкого и среднего калибра, сосудах микроциркуляторного русла и венах, где отмечается картина деструктивно-продуктивного и продуктивного панартериита, артериолитов, капилляритов и венулитов.

Характерны гранулемы, располагающиеся вначале в местах язвенно-некротического поражения дыхательного тракта, а после генерализации процесса – в других органах.

Вследствие этого при аутопсии обнаруживаются:

  • некрозы, язвы слизистой оболочки носа, полости рта, глотки, пищевода, трахеи, нередко с сопутствующим гнойным процессом и деструкцией окружающих тканей (в том числе и кости);
  • инфаркты, пневмония, полости распада в легких с частыми абсцессами и хроническим деформирующим бронхитом;
  • кровоизлияния, инфаркты и очаги атрофии почек;
  • кровоизлияния, некрозы миокарда, явления кардиосклероза;
  • геморрагии, некрозы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, головного мозга.

trusted-source

Указанные изменения могут быть ярко- и слабовыраженными и проявляться только в верхних или нижних отделах дыхательного тракта или во многих внутренних органах. Однако при микроскопическом исследовании обычно обнаруживают системный панваскулит, сочетающийся с некротизирующими полиморфно-клеточными гранулемами. При диагностировани лечение должно быть начато оперативно.

Клинически это заболевание характеризуется такими симптомами: длительным повышением температуры, некротическими изменениями верхних отделов дыхательного тракта или легких с последующей генерализацией процесса и присоединением гломерулонефрита. В дальнейшем возможны клиническая ремиссия или смертельный исход.

Симптомы гранулематоза легких при локализованной форме

При локализованной форме гранулематозные разрастания на слизистой оболочке полости рта, в области неба, дужек, миндалин появляются вскоре после начала заболевания, обычно на фоне повышенной температуры тела, недомогания.

Они имеют бугристую поверхность, застойно-красный цвет, плотную консистенцию и быстро распадаются с образованием язв разной глубины, которые не имеют тенденции к заживлению. Нередко происходит прободение твердого неба. Возникающий язвенный процесс, распространяясь по площади и в глубину, может разрушать мягкие ткани лица и достигать костей средней трети лица, орбиты.

Симптомы гранулематоза легких при генерализованной форме

При генерализованной форме наряду с гранулематозом дыхательных путей или глаз наблюдают легочный, кардиальный и кожный синдромы, гломерулонефрит, миокардит, поражение суставов. Такой симптом, как поражение глаз при гранулематозе первоначально проявляются “красными глазами”, затем поражается увеальный тракт, слезный мешочек.

Необходимо проведение офтальмобиопсии, так как увеличение в размерах глазного яблока, птоз, нарушение подвижности глазного яблока может наблюдаться и при саркоидозе, опухолях, лимфомах. Поражение органа слуха возникает в сочетании с ринитом, синуситом в виде язвенно-некротических изменений в слизистой носа, полости рта, глотки.

Такие симптомы, как поражения трахеи и бронхов, проявляются развитием бронхиальной обструкции, могут имитировать опухоли, лимфомы, у больных может развиться подглоточный стеноз гортани, что обусловлено возникновением гранулем в подглоточной области.

В легких обнаруживается множественные инфильтраты с явлениями распада. Поражается также легочный интерстиций в виде геморрагического альвеолита, проявляется кровохарканьем.

Легочные геморрагии при гранулематозе Вегенера появляются в развернутую стадию болезни и у части больных являются причиной нарастающей дыхательной недостаточности.

Другими проявлениями являются плевральные реакции и лимфаденопатия.

Поражение кожи проявляется пурпурой, подкожными узелками, папулами, пузырьками, обширными язвенно-некротическими поражениями, что говорит о генерализации васкулита. У части больных кожные проявления сопровождаются симптомом Рейно.

В развитии гранулематоза у ребенка наблюдаются две стадии: локализованная (начальная) и стадия генерализации.

Симптомы гранулематоза на стадии генерализации

У ребенка болезнь гранулематоз начинается постепенно:

  • Появляется субфебрильная температура, ухудшается аппетит;
  • Через несколько дней или недель температура тела достигает 38 – 39 °С и приобретает гектический характер, нередко ребенок жалуется на боли в суставах, мышцах;
  • Присоединяются характерные воспалительные и язвенно-некротические изменения в дыхательных путях.

Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Какими симптомами проявляется гранулематоз у ребенка в локализованной стадии?

Локализованная стадия проявляется двумя вариантами:

  1. При первом варианте первично поражается верхний дыхательный тракт: носовая полость, придаточные пазухи носа, полость рта, гортань. У таких больных отмечаются такие симптомы: упорный насморк с кровянисто-гнойным отделяемым, боли в области придаточных пазух носа, боли в горле, затруднение при глотании, тонзиллит. В дальнейшем местные воспалительные изменения прогрессируют. Некротизируется слизистая оболочка носовых ходов, миндалин, задней стенки глотки, а затем возникает деструкция носовой перегородки, раковин.
  2. При втором варианте первично поражаются трахеобронхиальное дерево и легкие. У больных наблюдаются такие симптомы гранулематоза Вегенера, как боли в грудной клетке, упорный кашель, нередко – кровохарканье. Рентгенологически в легких определяются усиленный сосудистый рисунок и различной величины очаги инфильтрации с нечеткими контурами, которые могут подвергаться распаду с образованием полостей. Реже отмечаются мелкоочаговая диссеминация на фоне интерстициальных изменений легких или инфильтративное затемнение долей.
Предлагаем ознакомиться  Как вылечить себорейный дерматит на лице

Первичное поражение различных отделов дыхательного тракта – классический симптом гранулематоза Вегенера. Но иногда в начале болезни патологический процесс может локализоваться в области орбит, кожи, почек, а типичная картина заболевания развивается позже.

Через несколько недель или месяцев (иногда лет) на фоне прогрессирующего некротического процесса в первичном очаге начинается стадия генерализации.

Однако самым грозным в прогностическом отношении является присоединяющийся в этой стадии гломерулонефрит. Он протекает без артериальной гипертонии и характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности.

Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Прежде чем начать лечение, проводятся лабораторные исследования, в результате которых обнаруживаются анемия, умеренный лейкоцитоз или лейкопения, увеличение СОЭ, гипергамма-глобулинемия, увеличение уровня иммунноглобулинов М, G, Е. При поражении почек выявляются умеренная протеинурия, микроэритроцитурия, цилиндрурия. Нефротический синдром встречается редко. При развитии почечной недостаточности появляются азотемия, гиперкалиемия.

Течение гранулематоза Вегенера бывает острым или нодострым.

При остром течении клиническая картина ярко выражена, генерализация наступает через несколько недель или месяцев, быстро развивается почечная недостаточность.

Подострое течение характеризуется медленным развитием клинических симптомов, постепенным возникновением язвенно-некротических изменений; генерализация патологического процесса отмечается не ранее чем через год.

Как ставят диагноз гранулематоз Вегенера?

Диагностическими критериями являются прогрессирующий язвенно-некротически-деструктивный процесс в носоглотке или легких в сочетании с развивающимся в различные периоды гломерулонефритом; панваскулит и полиморфно-клеточные гранулемы в биоптатах пораженных органов.

Дифференциальный диагноз гранулематоза Вегенера

В локализованной стадии, до того как начнется лечение, дифференциальный диагноз приходится проводить со многими заболеваниями: ангиной, гангренесцирующей гранулемой, саркоидозом, туберкулезом, синдромом Леффлера, бактериальной деструктивной пневмонией, системными микозами.

Установить правильный диагноз помогают динамическое наблюдение, лабораторные и инструментальные методы исследования, результаты бактериоскопического и бактериологического исследования мазков из носоглотки или бронхиального содержимого, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.

Симптомы

  • 25 Июня, 2018
  • Педиатрия
  • Галина Чебыкина

В мире существует масса заболеваний. Некоторые из них проявляются только внешне, но мы даже представить не можем, что это организм нам сигнализирует о том, что внутренние органы поражает какой-то недуг.

К таковым относится эозинофильная гранулема. Данное заболевание очень и очень редкое, встречается в основном у детей, людей пожилого возраста и мужчин. Самое страшное — это эозинофильная гранулема у детей. Она способна поразить кости, даже черепные.

Что это за болезнь, как ее узнать, диагностировать и вылечить? Именно об этом поговорим сегодня.

Эозинофильная гранулема встречается в редких случаях. Она представляет собой разрастание ретикуло-гранулематозных тканей, сама по себе протекает доброкачественно. Если говорить более простым языком, болезнь связана с появлением аномальных образований — гранулем, которые в себе содержат лейкоциты — эозинофильные клетки.

Гранулемы могут располагаться одиночно, но бывает, что они образуют собой целые цепочки, поражающие эпидермис лица, поверхность внутренних органов, а также плоские и трубчатые кости. Эозинофильная гранулема костей черепа в большинстве своем встречается у детей, а кожи — у пожилых людей.

Из-за чего человек может быть атакован таким недугом?

По настоящее время не выявлено причин, по которым может развиться эозинофильная гранулема. Но врачи склоняются к тому, что появлению болезни могут способствовать следующие факторы:

  • травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • укусы различных насекомых, пауков;
  • повышенная чувствительность к некоторым лекарственным средствам;
  • аллергии разных видов;
  • тканевая глистная инвазия.

Существует теория относительно того, что эозинофильная гранулема представляет собой некую промежуточную стадию между гиперпластическим процессом и новообразованием в виде опухоли.

Заболевание относят к гистиоцитозу доброкачественного течения. Но, если недуг захватывает не только кожу, а костные ткани, то болезнь приобретает неприятный, нежелательный оборот.

Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Особое волнение врачей вызывает ситуация, когда обнаруживается эозинофильная гранулема черепа у детей.

Болезнь может поражать только внутренние органы, не охватывая кости. Но в некоторых случаях эозинофильная гранулема распространяется с органа на костную ткань, особое предпочтение она отдает черепному материалу.

Одновременно недуг может распространиться в печени, лимфоузлах, на коже, костях и головном мозге.

Течение болезни хроническое, длительное. Часто на фоне гранулемы эозинофильной развиваются прочие болезни, пользуясь ослабленностью и повышенной чувствительностью организма. При описываемом заболевании может появиться астма, крапивница, сенная лихорадка и аллергические синуситы.

Эозинофильная гранулема черепа встречается гораздо чаще, чем тот же недуг, захвативший кости таза и ребра, трубчатые кости. С развитием болезни структура ткани нарушается, становится склонной к травам, переломам. Какова же симптоматика заболевания?

  1. Пораженная кость доставляет ноющую боль, которая может усилиться при любых движениях, во время сна.
  2. Возможно формирование ложных суставов.
  3. На рентгеновском снимке аномалия проявляется в виде дефекта округлой формы, она может сливаться, образует ячеистую структуру.
  4. Если гранулема поразила кости ног, то в большинстве случаев больными отмечается мышечная атрофия, отеки.
Предлагаем ознакомиться  Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

При поражении эпидермиса протекание болезни и симптоматика будут разнообразны. Эозинофильная гранулема может распространиться на всей поверхности кожи отдельными пятнами, а может и сфокусировать все силы на одном участке, захватив подмышечные впадины, спину, область паха, лицо. Сама сыпь тоже довольно многолика, она может быть в виде:

  • геморрагических высыпаний;
  • небольших папул-ксаном коричневого или желтого окраса;
  • сыпи узелковой;
  • опухолеподобного образования, которое может достигать размера сливы.

На начальной стадии заболевания формируются папулы, которые впоследствии могут перерасти в опухолеподобные новообразования. Эозинофильная гранулема на коже всегда выпуклая, чаще всего мягкая, реже — упругая. Образования не шелушатся, имеют багрово-синий окрас.

Заболевание может абсолютно не беспокоить человека, и больной живет спокойно на протяжении нескольких лет. В некоторых случаях пациенты жалуются на жжение и зуд в местах поражения. Образования в связи с попаданием солнечных лучей могут менять цвет.

Болезнь начинается с образования пары гранулем, или одной. В дальнейшем они начинают расти, и могут достигнуть восьми сантиметров. Края гранулем валикообразные, очертания их неправильные.

Диагностика

Для обнаружения эозинофильных гранулем в медицине практикуется:

  • Рентгенография, указывающая врачу на место локализации гранулемы, ее размеры.
  • Биопсия пораженного участка дает возможность провести гистологические исследования.
  • В лаборатории забираются анализы, в результате которых, при наличии эозинофильной гранулемы, отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Если вы отметили признаки описываемого заболевания, то обратитесь к специалисту. Поражения на коже безвредны, но дают косметический дефект. Если недуг поразил внутренние органы или костные ткани, необходимо начинать срочное лечение.

Лечебные мероприятия назначаются индивидуально для каждого пациента. Если гранулема атаковала ребенка, врачи предлагают подождать, постоянно наблюдая за течением болезни. Дело в том, что в большинстве случаев детская эозинофильная гранулема самоизлечивается. Если выжидательная тактика не дает положительной динамики, то предпринимаются следующие меры:

  • инъекции кортикостероидов;
  • лечение рентгеном;
  • мази с кортикостероидами;
  • препараты противомалярийные.

Если гранулемы поразили лицевую область, то действия таковы:

  • углекислый лазер;
  • хирургическое вмешательство;
  • электрокоагуляция;
  • криотерапия.

При поражениях костей хирургически устраняется очаг, после этого кость корректируют при помощи трансплантации. Проводится удаление хирургическим путем гранулем с кожи, также применяется пластическая хирургия. Также для лечения и для снижения к минимуму риска рецидива применяется химиотерапия и лучевая терапия.

Если локализация эозинофильной гранулемы отмечается на лице, то можно воспользоваться проверенными народными рецептами из трав. Лечение необходимо начинать с первых стадий заболеваний, тогда оно даст максимальный результат. Предлагаем вашему вниманию один из самых действенных рецептов спиртовой настойки.

Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Измельчите в порошок около тридцати грамм сухого корня аира, который можно приобрести в аптеке. Поместите его в тару, которую можно будет закрыть крышечкой. Залейте порошок водкой в количестве пол-литра. В другую тару поместите двадцать грамм прополиса, тоже залейте водкой в таком же количестве. Настойка должна готовиться на протяжении двух недель, после чего ее можно использовать.

Приготовленное лекарство используется для поверхностного применения. Налейте в небольшую емкость одну часть настойки из прополиса, смешайте с двумя частями настойки из корня аира. Смочите ватный диск в веществе, приложите к пораженному месту на полчаса. После этого кожу нужно будет смазать детским кремом, не смывая лекарство.

Прогнозы

Последствия эозинофильной гранулемы у большинства пациентов не отмечаются. Лечение болезни длительное, но при своевременной и правильно оказанной помощи удается добиться стопроцентного избавления от недуга.

Профилактических мер для предотвращения эозинофильной гранулемы нет, так как медиками не выявлены точные причины ее возникновения.

Что такое

Данная редкая патология представляет собой одиночные или множественные новообразования на лице, внутренних органах, в костных структурах. В группу риска входят мужчины и дети. Однако болезнь способна возникнуть и у женщин.

Чаще всего поражаются кости черепной коробки, нижней челюсти. При этом в большинстве случаев патологический процесс никак не влияет на качество жизни больного. Однако эозинофильная гранулема влияет на оседание эритроцитов, вызывая тромбоз кровеносных сосудов.

Поражение кожного покрова имеет вид незначительных геморрагических папул, покрытых плотной коркой и кровоточащих в центре. Практически всегда такой вид болезни развивается на волосистой области головы или лице. Крайне редко затрагиваются голени, другие части тела.

Стадии

Заболевание протекает в трех стадиях. На первом этапе пациент начинает страдать от постоянной слабости, быстрой утомляемости, выраженного болевого синдрома в позвоночном столбе, лихорадки. Эритроциты быстро оседают. Во время прощупывания позвоночника можно обнаружить костные разрастания.

Иногда вследствие эозинофильной гранулемы возникает сколиоз или кифоз. Постоянный воспалительный процесс в мышечных волокнах приводит к натечному абсцессу. Если на этой стадии не начать адекватное лечение, то позвоночный столб поражается множественными деструктивными очагами.

Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Последняя стадия длится несколько лет. Позвоночный столб теряет значительную часть высоты, а сзади уплотняются пластины.

Причины

Истинные причины развития эозинофильной гранулемы у детей и взрослых до сих пор не установлены. Однако известны следующие факторы, которые существенно увеличивают вероятность появления патологического процесса:

  • Болезни инфекционного характера.
  • Механические повреждения костных структур.
  • Нарушения целостности эпидермиса.
  • Укусы пауков, насекомых.
  • Длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Наследственная предрасположенность.
Предлагаем ознакомиться  Разновидности лишая у человека. Фото, описание, симптомы и лечение

Кроме того, заболевание нередко возникает при частых и сильных аллергических реакциях. Для снижения риска появления гранулемы нужно минимизировать воздействие вышеперечисленных факторов.

Симптомы

Из-за отсутствия специфической симптоматики данную патологию тяжело диагностировать. Нередко эозинофильная гранулема обнаруживается в запущенных случаях или во время обострения.

Методы диагностики

Трудно установить точную причину формирования гранулёмы. Воспалительная форма начинается под влиянием существующих болезней. Специалисты отмечают, что гранулёма не видоизменяется в злокачественный тип, так как не относится к опухолевым образованиям и отличается от рака. В первые фазы врач осматривает пациента, исследует анамнез и в зависимости от предварительного диагноза отправляет на дальнейшие обследования. Диагностика включает:

  • Исследование крови на наличие инфекционных бактерий.
  • Микроскопические обследования мазков, взятых из половых органов, при наличии подозрений на патологию венерического характера.
  • Общий анализ крови для установления количества эозинофилов, если подозревается эозинофильная гранулёма.
  • Биопсия поражённых клеток – берётся часть клеток из очага поражения и изучается под микроскопом. Происхождение и поведение болезни определяются через клеточный состав тканей.

По составу крови доктор получает полноценную картину болезни и устанавливает природу формирования гранулёмы. По решению лечащего врача назначаются дополнительные анализы, если проведенных обследований недостаточно для диагностирования патологии.

Пиогенная гранулема легко поддается диагностике, особенно если ее осуществляет опытный специалист. В некоторых случаях даже не требуется проведение дополнительного диагностического обследования.

Однако, в некоторых ситуациях все же требуется назначение вспомогательных методов, позволяющих обнаружить новообразование и установить его разновидность. К таким случаям, в первую очередь относят те моменты, когда возникают трудности при определении первоначального провоцирующего фактора, способствующего появлению узелкового образования.

Прежде всего пациент должен проконсультироваться с такими специалистами, как венеролог, стоматолог, дерматолог – в зависимости от места формирования очага поражения.

Гранулема у ребенка причины лечение. Возникновение кольцевидной нранулемы и какими средствами ее лечить? Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

После этого проводится микробиологическое и лабораторное обследование, которое включает:

  • анализ мочи и кровяной жидкости, что дает возможность установления фоновых патологических процессов и наличия осложнений;
  • серологию, ПЦР и изучение культуры – помогают выявлять возбудителя, который стал причиной развития заболевания инфекционной природы происхождения.
По теме

Чтобы в дальнейшем антибиотикотерапия была подобрана правильно, специалист также может посоветовать пройти антибиотикограмму.

Инструментальное диагностическое обследование заключается в проведении нескольких мероприятий, таких как:

  • ультразвуковое исследование, что необходимо для исключения патологий, поражающих внутренние органы;
  • ангиография – назначается с целью оценки состояния сосудистой системы;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • рентгенологическое исследования для исключения развития туберкулеза.

Также проводится дополнительная диагностика.

Дерматоскопия

Это процедура, в ходе проведения которой папула исследуется при помощи дерматоскопа. В этом случае визуальных признаков будет вполне достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику гранулемы с патологиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по клиническим признакам имеют сходство с ботриомикомой.

Биопсия

Это метод, позволяющий делать забор образца патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения. Такая методика необходима для подтверждения наличия пиогенного новообразования, а также для определения объема оперативного лечения. Патоморфологическое исследование позволяет оценить степень распространения фибробластов и капилляров.

Кольцевидная гранулема – довольно специфическое заболевание, что позволяет специалисту установить диагноз, просто проведя тщательный осмотр пациента. Если есть сомнения или диагноз необходимо установить максимально достоверно, выполняется гистологический анализ биоптата из очага поражения.

Пациенту в большинстве случаев дополнительно рекомендуется сдать анализ на ИППП, ВИЧ, общую биохимию крови. Эти исследования позволят предположить причину болезни.

Для постановки диагноза, основное значение имеет клиническая картина. В затруднительных случаях применяется гистологическое исследование.

Кольцевидную гранулёму, необходимо дифференцировать со следующими состояниями:

  1. Некробиотические очаги.
    Образование узелков на коже, при нарушениях углеводного обмена, которые при слиянии образуют бляшки, преимущественно на голенях, с блестящей поверхностью.
  2. Бурые и синие узлы.
    Чаще встречаются на лице у взрослых, при саркоидозе.
  3. Красный плоский лишай.
    Может сопровождаться зудом. Кожные элементы имеют не кольцевидную, а полигональную форму и более яркий розово-фиолетовый цвет.
  4. Возвышающаяся эритема.
    Расположена в основном вокруг суставов, имеют отчётливые признаки воспаления. Высыпание обычно многочисленнее, чем при кольцевидной гранулёме.
  5. Ревматоидные узелки.
    Зачастую болезненные при прощупывании, и более глубоко расположены, сопровождающиеся появлением в анализах острофазовых показателей воспаления, поражением суставов, слабости и повышенной температурой.
  6. Пиогенная гранулёма.
    Доброкачественная сосудистая опухоль, или гемангиома дольчатого строения. Чаще пиогенная гранулема встречается у детей и подростков. Поражает не только кожу волосистой части головы и верхних конечностей. Пиогенная гранулёма (ботриомикома) любит располагаться на слизистой оболочке пищевода, десен, губ, гортани, носа, конъюнктиве, роговицы. Провоцирующим фактором может послужить травма, ожоги, инфекции и кожные заболевания. Пиогенная гранулёма характеризуется избыточным разрастанием капилляров.

Поскольку клинические проявления кольцевидной гранулемы достаточно специфичны, то диагностика, в большинстве случаев, затруднений не вызывает. Если же случай сомнительный, то необходимо провести биопсию кожи и последующее гистологическое исследование полученного материала.

https://www.youtube.com/watch?v=dPZJuEd-SR8

При изучении биоптата под микроскопом выявляются очаги некробиозов, расположенные в соединительной ткани. В них наблюдаются отложения муцина, в тканях присутствуют гистиоциты, лимфоциты и многоядерные клетки. В дерме отчетливо видны признаки гранулематозного воспаления.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector