Как болит сердце: основные причины и симптомы боли в сердце

Содержание
  1. Как понять, что болит сердце?
  2. Что предпринять?
  3. Аневризма аорты
  4. Аортальный стеноз
  5. Болезни цнс
  6. Боль в сердце и левой руке
  7. Бронхит
  8. Важно
  9. Варианты лечения, препараты
  10. Вегетативный криз
  11. Возможные осложнения
  12. Гастрит, дуоденит
  13. Грыжа пищевода
  14. Диагностика
  15. Диагностика
  16. Диагностика
  17. Закупорка легочной артерии
  18. Изжога
  19. Инструментальные исследования
  20. Интересная информация
  21. Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?
  22. Кардиалгия неврогенного происхождения
  23. Кардиомиопатия
  24. Когда еще возникает давящая боль?
  25. Легочная эмболия
  26. Лечение
  27. Лечение кардиологических болей
  28. Межреберная невралгия
  29. Миозит
  30. О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли
  31. Общие принципы лечения сердечных болей
  32. Панкреатит
  33. Пневмония
  34. Пневмоторакс
  35. Покалывание, прострелы
  36. Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна
  37. Порок сердца
  38. Причины
  39. Причины внекардиальные
  40. Причины кардиальные
  41. Профилактика
  42. Профилактика
  43. Рак органов пищеварительного тракта
  44. Сильная боль
  45. Срочная помощь в домашних условиях
  46. Стенокардия
  47. Язва желудка
  48. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

  • тянущими;
  • покалывающими;
  • ноющими;
  • сдавливающими;
  • режущими;
  • с отдачей в руку, под лопатку.

Что предпринять?

При возникающих в области сердца болях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, иначе возможное заболевание может развиться до появления серьезных осложнений. Непосредственно после возникновения сердечной боли следует соблюдать несколько правил для улучшения положения. К ним относятся:

  • Спокойствие. Стресс в любом случае усугубит ситуацию.
  • Изменение положения. При облегчении в связи со сменой положения тела искать причину, скорее всего, стоит не в сердце. Если боль станет лишь сильнее, то имеется большая вероятность того, что она вызвана приступом стенокардии.
  • Доступ к свежему воздуху. Одышка является частым симптомом различных болезней, вызывающих боли в сердце, поэтому лучше сразу увеличить приток воздуха в помещение. Также необходимо ослабить одежду для уменьшения затруднений при дыхании.

Риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к болям в сердце, увеличивается из-за многих факторов, таких как повышенный уровень холестерина, глюкозы и артериального давления. Также на сердце негативно воздействуют курение, излишний вес, недостаточное количество витаминов и физической активности. Важно периодически проходить медицинские осмотры, чтобы заранее выявить опасные заболевания и начать своевременное лечение.

Аневризма аорты

Расслоение аневризмы аорты – еще одна, хотя и относительно редкая, причина острой болезненности в груди. Опасное для жизни состояние вызывается разрывом внутренней стенки аорты, например, при подъеме тяжелых грузов. Состояние сопровождается внезапной болью между лопатками, сравнимой с ударом кнутом.

Аортальный стеноз

Стеноз аорты — это сужение стенок артерии в районе клапана. Обычно разобраться, что именно болит, поначалу сложно. У больного локализуются неприятные ощущения в грудной клетке, проявляется одышка, головокружение и быстрая утомляемость. Постепенно болезнь развивается, и человек может потерять сознание из-за быстрой смены положения тела.

Болезни цнс

При возникновении подобных расстройств, большинство пациентов жалуются на сердечные боли. Чаще всего они описывают свое состояние по-разному:

  • большинство жалоб связано с острыми болями кратковременного или постоянного характера;
  • у некоторых пациентов наблюдаются ноющие болевые ощущения и жжение.

Сопровождается это рядом вегетативных расстройств. Появляются:

  • общая раздражительность;
  • потеря сна или постоянная сонливость;
  • тревога;
  • жар, чувство зябкости в конечностях;
  • сухая или напротив, слишком влажная кожа;
  • неприятные ощущения в районе желудка, мышечные и головные боли.

Чаще всего люди, страдающие неврозами, способны во всех красках описывать ложные симптомы. При этом пациенты-сердечники, как правило, говорят о своих ощущениях крайне скупо. Ввиду отсутствия изменений на ЭКГ, кардионевроз очень часто путают с ишемической болезнью.

Боль в сердце и левой руке

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

  • стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
  • инфаркте мышц сердца;
  • миокардите;
  • атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

  • воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
  • периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
  • межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
  • всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
  • у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
  • болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Бронхит

Похожий патологический процесс. Симптоматический комплекс почти идентичен, разграничение проводится с помощью рентгена. В данном случае ноет в области сердца по причине воспаления бронхиального дерева. Дискомфорт усиливается при физической активности, перемене положения тела.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем.

Варианты лечения, препараты

Принципы первой помощи при острой боли в сердце:

  • Если болезненность продолжается более 5 минут, вызовите скорую помощь.
  • Контролируйте жизненные показатели пациента (сознание, дыхание, сердцебиение) или инициируйте сердечно-легочную реанимацию.

При подозрении на инфаркт миокарда, до приезда скорой помощи выполните следующие действия:

  1. Поместите пациента в полусидячее положение с согнутыми коленями.
  2. Успокойте его.
  3. Ослабьте одежду.
  4. Можно дать пациенту таблетку Аспирина (в случае отсутствии аллергии на препарат).
  5. Дайте ему нитроглицерин (если лекарство назначено врачом).

Признание истинной причины острой боли в груди иногда затруднено даже для врачей, поэтому при ее появлении вызывайте помощь!

Терапия зависит от первопричины. При нетяжелых клапанных нарушениях бывает достаточно регулярного мониторинга, при более серьезных проблемах – различные варианты эндоваскулярных или хирургических процедур.

При подозрении нервно-мышечных причин, пациент обычно отправляется в неврологическое и/или реабилитационное отделение. В таких случаях основа лечения – реабилитационные упражнения, лечение мышечного напряжения, обезболивающие препараты и, при необходимости, антидепрессанты.

Вегетативный криз

Собственно это не диагноз, а симптоматический комплекс. Развивается он как результат прочих заболеваний. От опухолей головного мозга до тревожных расстройств, эндокринных состояний (диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение концентрации специфических гормонов щитовидной железы) и других.

Проявляется тахикардией, болями в грудной клетке ноющего характера, потливостью, ощущением страха, головокружением, тошнотой. Редко рвотой. Возможны поверхностные обмороки.

Лечение под контролем невролога. В зависимости от фактора развития, может быть оперативным или консервативным. Серьезные причины встречаются крайне редко.

Возможные осложнения

Болезненность в сердце – это трудный симптом, несущий два риска. Во-первых, существует опасность истеричных пациентов со склонностью к ипохондрии и интроспекции (особенно это относится к молодым людям и женщинами), которые неоднократно обращаются к врачам с жалобами на свою проблему. После неоднократного обследования врач не находит осложнений со здоровьем. Но при этом, он теряет время, которое может посвятить другим пациентам.

Предлагаем ознакомиться  Язвочки на половом члене и на головке у мужчин

Второй, гораздо худший риск, – возможная недооценка серьезного состояния, как врачом, так и пациентом. Такие ошибки типичны даже для лучших специалистов. Это не удивительно ввиду сложности вопроса.

Гастрит, дуоденит

Первый — воспаление слизистой оболочки желудка. Как доказали ученые, в основе механизма лежит поражение микроорганизмом вида хеликобактер пилори.

Второй — воспаление двенадцатиперстной кишки. Обычно они идут рука об руку. Характеризуются ноющим ощущением в надчревной области и грудной клетке.

Отраженный дискомфорт нередко принимают за проявления стенокардии или даже инфаркта. Тем более в период обострения патологии.

Гастрит и дуоденит могут не сопровождаться прочими симптомами. Но это редкость. Обычно выявляется диспепсия (изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм) и нарушения стула. Точку в вопросе ставит ФГДС или, в крайнем случае, контрастная рентгенография желудка.

Грыжа пищевода

Причина ноющей боли периодического характера. По сути, это расширение нижнего отдела полой трубки. Выпячивание в одну сторону. Большой опасности не несет до определенного момента.

Выраженной симптоматики также не дает. Годами ведет себя тихо, незаметно. Может провоцировать выброс желудочного содержимого обратно, рефлюкс.

Диагностика простая. Достаточно рентгенографии с контрастным усилением препаратами бария. Лечение оперативное, по показаниям. Незначительные объемы нарушения предполагают выжидательную тактику. Прогрессирование — основание для хирургического лечения.

Диагностика

При возникновении сжимающей боли в области сердца необходимо обратиться к кардиологу для того, чтобы выяснить причину. Врач назначит комплексное обследование.

В обязательном порядке делают электрокардиограмму и стресс-ЭКГ (фиксацию активности сердца во время покоя и при физических нагрузках). По результатам обследования кардиолог увидит, в каких местах сужены пораженные зоны артерий сердца, определит степень изношенности органа и сосудов. Исследование с помощью электрокардиограммы также позволяет выявить участки ишемии, куда не поступает кровь и где наблюдается отсутствие кровотока.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентген органов грудной клетки;
  • аускультативное исследование сердца: выслушивание сердечных тонов с помощью фонендоскопа;
  • фиброгастроскопия: исключение патологических изменений в желудке и пищеводе);
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография на выявление межпозвоночной грыжи;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
  • сцинтиграфия миокарда (неинвазивное исследование сердечной мышцы);
  • термометрия: систематическое измерение температуры тела.

Кроме кардиолога важными являются консультации гастроэнтеролога, невропатолога и ортопеда.

Диагностика

Самостоятельно определить причину возникновения заболевания практически невозможно, потому как даже не каждый врач сможет сделать это без специальных исследований на аппаратуре. Изначально нужно обратиться к специалисту и рассказать о своих проблемах. Он назначит общие анализы мочи и крови, измерить пульс и давление. По результатам исследований пациента направляют к кардиологу, который изначально сделает ЭКГ.

Если этот способ не поможет выявить истинную первопричину, то будет назначено холтеровское мониторирование, позволяющее наблюдать за функционированием сердца в течение суток в привычном режиме жизнедеятельности пациента. Кроме этого, пациентам назначается УЗИ сердца, позволяющее еще более точно узнать диагноз. Если причина возникновения недуга – стенокардия , то врач может назначить на рентгеновское обследование коронарных сосудов.

В случае если все усилия кардиолога оказались бесполезны и причина давящей боли кроется не в сердечной природе, он может направить пациента к психотерапевту или пульмонологу, который специализируется на болезнях органов дыхания. Здесь может быть назначен рентген, КТ или МРТ.

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
  • рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная Чаще постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

Закупорка легочной артерии

Первоначально закупорка легочной артерии проявляется в виде острой боли при вдохе в районе грудной клетки. Неприятные ощущения не отдают в другие места и не купируются «Нитроглицерином». Если не знать, что делать в такой ситуации, то после следующих симптомов могут возникнуть более серьезные признаки.

  • Посинение кожи.
  • Снижение кровяного давления.
  • Одышка.
  • Учащенный пульс.

Изжога

Неприятная боль за грудиной также может быть вызвана возвращением желудочного сока (рефлюксом), который повреждает стенку пищевода. Боль при изжоге, как правило, острая, «горячая».

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • ФВД (определение функции внешнего дыхания);
  • УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
  • рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
  • электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
  • холтеровское мониторирование.

Интересная информация

Острая боль в сердце, как это ни парадоксально, обычно не связана с сердечной мышцей и ее заболеваниями, в отличие от жжения или давления в груди. Колющие ощущения, как правило, вызываются нервно-мышечными нарушениями, т.е. различными дегенеративными процессами шейного и грудного отдела позвоночника, функциональными блоками позвоночника, сдавливанием одного из грудных нервов и т.д.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений. 1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

  • покалыванием;
  • простреливанием;
  • острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
  • не исчезают после приема нитроглицерина;
  • постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

  • тяжестью;
  • жжением;
  • сжатием;
  • спонтанным появлением, приходят приступами;
  • исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
  • иррадированием в левую часть туловища.

Кардиалгия неврогенного происхождения

Встречается у пациентов с определенным складом личности. Обычно это тревожные люди, молодые женщины, подростки со слабой психикой, высокой склонностью к стрессам при низкой устойчивости к таковым.

Обычно все ограничивается ноющей болью в сердце и незначительными вегетативными проявлениями. Головокружением, тошнотой, потливостью, слабостью в ногах.

Основная отличительная черта — четкая обусловленность напряженной ситуацией. Это может быть провал на экзамене, трудности на работе, конфликт с руководителем, коллегами, плохая новость и прочие триггеры.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия не возникает вследствие нарушения питания миокарда, опухоли или воспаления. Такой диагноз в большей степени является собирательным и относится к группе болезней сердца неизвестного генеза. Проявляется он дистрофическими изменениями в кардиомиоцитах (клетках сердца) и на их фоне часто нарушается работоспособность сердечных желудочков.

Понять, как определить боль в сердце при кардиомиопатии непросто, так как болезнь изменяется по мере своего развития. Снять дискомфорт приемом «Нитроглицерина» не удастся, и первоначально нагрузки никак не влияют на интенсивность проявлений болезни.

На ранних стадиях у больных симптомы боли в сердце неоднозначные, а именно:

  • характер боли может быть любым;
  • отдаются неприятные ощущения в различные места;
  • боль выражена не сильно, но при этом не прекращается.

По мере развития кардиомиоматии уже не так часто болит сердце, но болезнь начинает проявляться приступообразно, особенно после физических нагрузок. Возникшие неприятные ощущения иногда купируются «Нитроглицерином». На запущенной стадии, уже проще ответить, что именно болит, так как болевой очаг уже сформирован, имеет конкретную локализацию.

Когда еще возникает давящая боль?

Недавно употребляли алкоголь в большом количестве и у вас похмелье – давящая боль это нормально. Алкоголь негативно воздействует на сердечную мышцу, а именно миокард, в результате чего и возникает ощущение давления.

Предлагаем ознакомиться  Таблетки от запора быстродействующие

Метеоризм – это скопление газов в организме, которые давят на внутренние органы, в результате чего нарушается работа кровеносных сосудов и сердца, что приводит к появлению боли в груди.

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся щемящими и давящими ощущениями в области сердца, в результате чего в груди возникает боль, которая сопровождается ограниченной подвижностью суставов и покалыванием на коже.

Изжога также может спровоцировать загрудинную боль. Дискомфорт усиливается при наклонах и принятии горизонтального положения.

Легочная эмболия

Это опасное для жизни состояние, при котором легочная артерия быстро закрывается сгустком крови. Эмболия проявляется внезапной одышкой и болью в груди, особенно при глубоком дыхании. В тяжелых случаях развиваются потеря сознания и циркуляторный шок.

Лечение

Когда давит в области сердца,врачи сначала назначают медикаменты, которые снимают дискомфорт и симптомы, которые он вызывает, а уже затем приступают к лечению самой причины возникновения недуга. Изначально врач прописывает нитроглицерин, чтобы снять давящие ощущения и загрудинную боль.

Аспирин и гепарин – это медикаменты, направленные на разжижение крови, борьбу с аритмией и устранения признаков ишемии миокарда. Строфантин и Дигоксин – это препараты, которые способны устранить аритмию и сердечные боли различного происхождения.

Для укрепления сердечной мышцы врач обычно назначает калий, поливитамины и магний. В необходимом сочетании и объеме эти вещества представлены в средствах Аспаркам и Панангин. Кроме этого, больные должные вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов и фобий.

При кардионеврозе актуален Валидол, снимающий сердечные боли, вызванные стрессом и неврозом. Также врач может назначить валериану, Персен или пустырник.

Важно: если больной страдает миокардитом, ему назначается сразу комплекс лекарств, среди которых антибиотики, десенсибилизирующие и противовоспалительные аппараты.

Лечение кардиологических болей

Купируются сердечные боли разными способами в зависимости от первопричины патологии:

  • при стенокардии – используют нитраты;
  • при неврозах – седативные;
  • при других патологиях – обезболивающие с анальгетическим эффектом.

Однако главное – вылечить основное заболевание, основные методы купирования представлены в таблице.

Патология Способы лечения
Сердечно-сосудистая патология
Миокардит Нестероидные противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен, Диклофенак), в зависимости от этиологии – противовирусные (Интерферон, Тамифлю, Кагоцел), антибиотики с определением чувствительности микроба к ним (Левофлоксацин, Цефтриаксон, Флемоксин Солютаб)
Ревмокардит К НПВС добавляют салицилаты (Аспирин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон)
Пролапс митрального клапана Хирургическое вмешательство
Гипертония Гипотензивные разных групп (Беталок Зок, Ренитек, Конкор, Норваск, Метопролол), диуретики (Верошпирон, Триампур, Фуросемид)
Аневризма аорты Оперативное вмешательство
Стенокардия Статины (Аторвастатин), бета-блокаторы (Беталок, Пропранолол, Вискен), фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат), антиагреганты (Клопидогрел, Тиклопидин, Тромбо-АСС), антикоагулянты (Вессел Дуэ Ф, Фрагмин, Клексан)
Неврозы, ВСД
Неврозы Антидепрессанты (Амизол, Ребоксетин, Мелипрамин), ноотропы (Ноопепт, Глицин, Пантогам, Церебролизин), успокоительные (Нервофлукс, Седаристон, Алора)
ВСД Лечение симптоматическое: гипотензивные (Энап, Ко-Ренитек, Конкор, Тритаце, Перинева), средства, поднимающие давление (Элеутерококк, Женьшень, Лимонник), антиаритмические (Анаприлин, Хинидин, Новокаинамид), снятие психологического напряжения
Лечение внутренних органов
Экссудативный плеврит Противовоспалительные (Найз, Колдрекс, Нурофен), противокашлевые средства (Коделак, Лазолван, Эреспал), антибиотики (Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефтриаксон), иногда – глюкокортикоиды (Преднизолон). При скоплении большого количества экссудата (выпота) проводят пункцию для удаления этой жидкости
Опухоли Цитостатики (Этопозид, Виндезин, Цитарабин), операция
Эзофагит Антациды (Альмагель), диета
ЯБЖ Антациды (Фосфалюгель), антисекреторные средства (Ранитидин, Роксатидин, Фамотидин), антибиотики против Helicobacter pylori (Амоксициллин, Левофлоксацин, Рифабутин), витамин В5

Межреберная невралгия

Признаки этого заболевания нередко принимают за боли в сердце. У больных невралгией возникают симптомы, сходные со стенокардией, однако есть здесь и значительные отличия:

  • Боль при невралгии имеет резкий, простреливающий характер.
  • При движениях, поворотах, резких вдохах, смехе и кашле наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Возможно как быстрое прекращение болевых ощущений, так и значительный по времени приступ (часы и даже сутки), когда при каждом движении, состояние больного может ухудшаться.
  • Локализация боли происходит между ребер точечно (слева или справа), способна отдавать в поясницу, сердце, спину, позвоночник.

Миозит

Воспаление мышечного корсета на уровне грудного отдела позвоночника. Боли ноющие и тянущие. Становится интенсивнее при пальпации, попытках насильственной перемены положения тела.

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно отграничить друг от друга, но ничего не стоит дифференцировать их с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Лечение заключается в применении противовоспалительных нестероидного происхождения, наложении компрессов, легком прогревании (вне острой фазы), приеме обезболивающих средств.

Опасности для жизни состояние не несет, но существенно сказывается на ее качестве. Невозможно ни сидеть, ни лежать, ни ходить.

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке — один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы: 1. Нарушения функционирования самого органа:

  • недостаточное питание самих мышц сердца;
  • воспалительный процесс в тканях органа;
  • нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
  • большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

  • патологии ЖКТ (гастрит, язва);
  • невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
  • патологии легких и бронхов;
  • последствие травмы.

Общие принципы лечения сердечных болей

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

  • При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
  • При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
  • Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
  • При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
  • Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Метки:

как болит сердце

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. Это довольно крупное, хорошо иннервированное образование. Потому дискомфорт может отдавать куда угодно: от отдельных участков брюшной полости до грудины.

Ноющая боль развивается при хронической форме. Острая разновидность сопровождается режущими ощущениями.

Заболевания трудно определить по одним симптомам. Оно редко проявляет себя субъективным образом. Единственный путь дифференциальной диагностики — провести УЗИ и оценить лабораторные показатели.

Пневмония

Воспаление легких. В подавляющем большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Развивается постепенно, в течение нескольких дней. Прогрессирование и разворачивание полной клинической картины требует 3-6 суток.

Симптомы нестабильны, в определенный момент наступает период мнимого благополучия, падения интенсивности признаков.

Болевой синдром в грудной клетке локализуется слева. Усиливается при вдохе. Наблюдаются кашель, постоянная одышка. Возможна асфиксия в положении лежа из-за отека бронхов.

На фоне сердечнососудистых болезней такого быть не может, не считая сердечной астмы. Но и здесь есть дифференциальный признак. Пневмония протекает с повышением температуры тела. На первых этапах возможно падение показателя термометра.

Пневмоторакс

Повреждение легких, связанное с накоплением воздуха в груди, также проявляется сильной болью в груди и одышкой.

Покалывание, прострелы

Крайне редко встречаются при сердечных патологиях. Но и такое возможно.

Причины:

  • Неврогенные ощущения. Так называемая кардиалгия психосоматического генеза. Возникает на фоне стресса, перенесенного эмоционального напряжения.

Не сопровождается прочими симптомами сердечного происхождения. Возможны потливость, одышка (ложная), шум в ушах, предобморочное состояние.

Опасности неврогенные боли не несут. Потому лечение как таковое не нужно. Но диагностировать подобную форму в один момент не получится. Диагноз выставляют методом исключения.

  • ВСД или вегетососудистая дистония.
Предлагаем ознакомиться  Как отомстить жене за измену и стоит ли вообще её наказывать?

Теоретически все представленные выше состояния могут провоцировать стреляющие боли, но на долю такого дискомфорта приходится около 2.5% ситуаций.

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

  • не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
  • обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
  • открыть окна;
  • ослабить тугие детали одежды;
  • по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
  • если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
  • отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Порок сердца

Пороки сердца, преимущественно, являются врожденными. В большинстве случаев они никак не проявляются. Однако иногда пороки вызывают сильный дискомфорт и могут привести к летальному исходу. Узнать, как симптомы боли в сердце проявляются в этом случае, можно из списка ниже:

  • постоянная боль (колющая, ноющая, режущая);
  • повышение давления;
  • отеки нижних конечностей.

Рассказать, что делать при болях в сердце вследствие порока, должен лечащий врач. Лечение этой проблемы обычно заключается в симптоматической терапии и хирургическом вмешательстве.

Причины

Самая типичная причина появления такой патологии – это стенокардия, которая возникает по причине недостаточного кровоснабжения миокарда. В таком случае давящее ощущение носит приступообразный характер и может сопровождаться жгучей болью. Кроме этого, она может иррадировать в плечо или левую лопатку , а в редких случаях в челюсть или руку. Приступы возникают при физических нагрузках или стрессе и длятся от трех до пяти минут, но не более пятнадцати.

Давит в области сердца и при иных заболеваниях сердца и сосудистой системы:

  1. тромбоэмболия легочной артерии, т.е. закупорка артерии тромбом;
  2. миокардит – это воспалительный процесс в сердце;
  3. нейроциркуляторная дистония – это патология в виде нарушения гормональной и нервной регуляции при работе сердца и сосудов;
  4. инфаркт миокарда – при недостаточном кровоснабжении происходит отмирание проблемного участка сердца;
  5. пролапс митрального клапана характеризуется западанием створок клапана в левое предсердие.

Если проблема кроется в психологии, то здесь также существует ряд причин, по которым может возникать такой недуг:

  • депрессия;
  • постоянные стрессы и усталость (астения);
  • посттравматический синдром;
  • страхи (страх заболеть каким-либо заболеванием, боязнь темноты и т.п.);
  • ипохондрия – это постоянная, скорее чрезмерная озабоченность состоянием здоровья, в том числе преувеличение имеющихся симптомов, а также их придумывание и постановка диагнозов.

Неприятное ощущение сдавливания в области сердечной мышцы может развиться и на фоне патологий органов дыхания. Они образуются при следующих заболеваниях:

  1. туберкулез;
  2. хроническая стадия пневмонии;
  3. опухоль левого легкого;
  4. пневмоникоз – это неизлечимое профессиональное заболевание, когда больной постоянно вдыхает пыль, в составе которой тальк, уголь, асбест и иные вредные вещества.

В случаях, когда давит в сердечной мышце по причине легочных патологий, боль постепенно усиливается или облегчается, а может и со временем исчезать. Интересно то, что симптом не имеет четкого характера приступов. Больной считает, что причина болей таится в сердце, но на самом деле она кроется в органах дыхания.

Легочные заболевания и давление в сердце сопровождаются одышкой , кашлем, который бывает либо сухим, либо с выделением мокроты и даже крови.

Причины внекардиальные

Встречаются в подавляющем большинстве случаев, не имеют отношения к сердцу, хотя и маскируются под кардиальные патологии. Требуется дифференциальная диагностика.

Причины кардиальные

Малочисленны, почти не встречаются.

Профилактика

Основная профилактика болей в сердце – активный и здоровый образ жизни. Важна регулярная физическая активность, укрепляющая сердечную функцию. Рекомендуется избегать стрессов, курения, чрезмерного употребления кофе или других напитков, содержащих кофеин. Целесообразно обогатить рацион питания омега-3 жирными кислотами. Полезен чай из барбариса или дягиля. Для улучшения кровоснабжения сердца подходит Гинкго Билоба.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

  • ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
  • сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
  • ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
  • отказ от вредных привычек;
  • диспансеризация;
  • профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
  • экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

Рак органов пищеварительного тракта

Возникает относительно часто. Более того, несильные ноющие боли, потягивание где-то за грудиной или в надчревной области — единственный симптом.

Диспепсия возникает много позже, когда процесс запущенный и то не у всех. Известно немало случаев немого течения болезни, когда диагностировалась она в терминальной фазе или вообще в момент аутопсии (вскрытия).

Потому рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Все симптомы фиксировать, подмечать, проявлять бдительность и отправляться на обследование.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Срочная помощь в домашних условиях

Главная проблема — отсутствие понимания, что собственно болит и почему. По этой причине действовать нужно предельно деликатно. Первая мера — вызов бригады неотложки. Разбираться должны медики.

До приезда алгоритм такой:

  • Открыть форточку или окно. Обеспечить приток свежего воздуха для обогащения кислородом крови.
  • Если развивается одышка, нарушение сердечного ритма — ослабить воротник одежды, снять нательные украшения. Компрессия каротидного синуса, трахеи приведет к рефлекторному нарушению кардиальной деятельности. Возможны опасные осложнения.
  • Принять таблетку Нитроглицерина. Одну. При сердечных болях это должно сработать. При неэффективности или частичном действии можно принять еще, спустя 10-20 минут. Всего не более 2 штук.
  • Контроль дыхания не нужен.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

  • Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
  • Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
  • При вдохе колит в области сердца.
  • Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
  • Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Язва желудка

Болезненность, связанная с изъязвлением желудка, может проявляться позади грудины. Лопнувшая язва также сопровождается кровавой рвотой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Нарушение целостности слизистой оболочки органов. Выступает логичным завершением длительного течения гастрита или дуоденита. Рано или поздно обнаруживается у всех пациентов с подобными диагнозами. Средний срок формирования — 5-7 лет.

Боль ноющего характера возникает до еды и ослабевает после приема пищи. Интенсивность резко повышается при употреблении острых, чрезмерно соленых продуктов, жареного, специй, сладостей.

Характерны выраженные периоды с полной невозможностью нормально есть. Потому как развивается рвота. При тщательной оценке собственного самочувствия все становится очевидно.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector