Как лечить саркому кости

Содержание
  1. Почему развивается костная опухоль?
  2. Почему возникает остеосаркома?
  3. Виды саркомы кости
  4. Возможные прогнозы
  5. Высокосортные остеосаркомы
  6. Диагностика
  7. Диагностика злокачественной опухоли кости
  8. Диета
  9. Как быстро развивается?
  10. Классификация
  11. Классификация международной системы tnm
  12. Классификация остеогенных сарком
  13. Классификация саркомы
  14. Лечение
  15. Лечение
  16. Лечение саркомы
  17. Лечение саркомы плечевой кости в россии и за рубежом
  18. Медицинские прогнозы для больных саркомой кости
  19. Метастазирование
  20. Наружное лечение
  21. Осложнения
  22. Остеосаркома — симптомы, диагностика и лечение в онкологическом центре
  23. Отличие саркомы плечевой кости от карциномы
  24. Паростальная саркома
  25. Получение инвалидности
  26. Причины
  27. Причины возникновения
  28. Причины заболевания
  29. Причины остеосаркомы
  30. Причины развития болезни
  31. Прогноз
  32. Прогноз при остеосаркоме
  33. Промежуточные остеосаркомы
  34. Профилактика
  35. Профилактика и прогноз
  36. Процесс восстановления после лечения
  37. Проявления
  38. Разновидности саркомы твердых тканей
  39. Распространенность саркомы
  40. Саркома легких
  41. Симптомы саркомы
  42. Симптомы саркомы
  43. Стадии
  44. Стадии развития заболевания

Почему развивается костная опухоль?

Остеогенная саркома кости чаще встречается у детей в период костного роста или у пожилых людей. У подростков часто диагностируется саркома Юинга подвздошной кости или на других участках ОДА. Новообразование отличается быстрым прогрессированием и агрессивным течением. Патология развивается самостоятельно и опасна распространением метастазов в другие органы. Основные причины возникновения опухоли медиками не установлены, но предрасполагающие факторы следующие:

  • частые ушибы или переломы;
  • бактериальное поражение костной ткани, например, при остеомиелите;
  • профессиональная деятельность, связанная с контактом с ядохимикатами и последующим накоплением их в организме;
  • проживание в районах с повышенным радиоактивным фоном;
  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные образования в окружающих тканях, например, саркома плечевой кости развивается из-за метастазов опухоли на шее, верхнего отдела позвоночника, костей черепа.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность.

Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Виды саркомы кости

Сегодня врачи классифицируют саркому кости по ее происхождению на:

  • Остеогенные;
  • Хрящевые;
  • Образующиеся из соединительной ткани;
  • Образующиеся из сосудов;
  • Саркому Юинга;
  • Образующиеся из гладких мышц;
  • Саркомы из жировой ткани;
  • Опухоли фиброгистиоцитарные;
  • Образующиеся из ретикулярной ткани.

Наиболее частыми врачи называют:

  1. Остеосаркому – она обнаруживается и диагностируется в половине случаев. Причем этот вариант считается быстрорастущим и крайне агрессивным раком. Такая опухоль происходит непосредственно из кости. Если смотреть по возрастной категории, то им подвержены чаще молодежь, подростки и дети. Локализуется опухоль на бедре, плече, кисти, а также в большеберцовой и малоберцовой костях.
  2. Саркому Юинга – ее частотность 20% случаев. До сих пор медики не научились распознавать причины ее развития. Чаще всего такой онкологический вариант встречается у детей в возрасте 10-20 лет, преимущественно у мальчиков. По своей локализации опухоль характерна для длинных трубчатых костей в области таза и конечностей, а также для плоских и коротких трубчатых костей рук.
  3. Хондросаркому – на нее отводится 10-15% случаев. Зачастую она обнаруживается у людей в возрасте 30-60 лет, у мужчин чаще. Локализуется на хрящах бедра и большеберцовой кости, в тазу, на ребре и в области лопатки.

Возможные прогнозы

Считается, что остеосаркомы способны давать микрометастазы, которые невозможно выявить даже при комплексном обследовании. Этим объясняется высокая частота повторного формирования таких опухолей. Благодаря появлению высокоэффективных химиотерапевтических препаратов и разработке щадящих оперативных вмешательств удалось улучшить прогноз данной онкологической патологии.

При своевременном выявлении патологии 5-летняя выживаемость достигается у 70% больных, даже при метастазах в легочной ткани часто удается добиться длительной ремиссии. При остеосаркомах, чувствительных к химиотерапии, положительный исход лечения наблюдается в 80–90% случаев.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома
  • Фибробластическая остеосаркома
  • Остеосаркома смешанного типа
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Диагностика

Это важнейший комплекс мероприятий, так как именно посредством диагностики можно установить конкретный вид саркомы, локализацию, наличие метастазов и причины возникновения новообразования. Диагностика саркомы включает в себя несколько различных методов:

  • визуальный осмотр врачом онкологом;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • нейроваскулярное обследование;
  • биопсия (это инвазивный метод исследования, который предполагается забор части поврежденной ткани и дальнейшего изучения с целью установления точного диагноза);
  • морфологическое исследование (оно проводится для определения стадии развития заболевания и выбора адекватной тактики лечения). Этот метод позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие опухоли.

Диагностика злокачественной опухоли кости

Всем детям и взрослым с жалобами на боли в костях врачи центра всегда проводят рентгенологическое обследование больной конечности. Это позволят обнаружить характерные признаки, одним из которых является чередование зон разрушенной кости с зонами чрезмерного ее уплотнения.

Но зачастую диагноз на начальной стадии помогают установить более специфичные методы:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное обследование:
  • сцинтиграфия;
  • биопсия пораженного участка кости.

Параллельно диагностика в центре направлена на выявление потенциальных метастазов, которые нередко находятся в легких и других костях. Это очень важно для составления индивидуальной программы лечения.

Диета

Лечебное питание при любой локализации и форме саркомы играет значительную роль. Следование рекомендациям диетолога укрепляет иммунную защиту, предупреждает прогрессирование опухолевого образования, способствует профилактике метастазов.

Основные требования к организации питания при саркоме плеча будут следующими:

  • Достаточное поступление витаминов и микроэлементов для улучшения системной защиты организма.
  • Введение в рацион большего процента легкоусвояемых белков — строительного материала для антител, которые борются с онкоклетками.
  • Увеличение объема растительной клетчатки, способствующей снятию интоксикации и эвакуации продуктов распада опухоли из организма.
  • Соблюдение питьевого режима — не менее 2 литров чистой воды в сутки для очищения крови.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • овощи и зелень — около 600 г ежедневно;
  • фрукты и ягоды — 1,5 кг ежесуточно;
  • кисломолочные продукты — минимум 500 г;
  • нежирное мясо в отварном и тушеном виде — до 100 г;
  • крупы и пророщенные злаки — до 200 г;
  • орехи и семечки — 40 г;
  • сухофрукты — 50 г;
  • хлеб из муки грубого помола — до 300 г;
  • растительное масло холодного отжима — 2 ст. л.

Способностями блокировать процесс метастазирования обладают следующие продукты:

  • морская рыба жирных сортов — сельдь, скумбрия, лосось;
  • овощи зеленого и желтого цвета;
  • чеснок и лук.

Желательно, чтобы они присутствовали в рационе человека, страдающего саркомой плеча, ежедневно.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • Кондитерские изделия и сахар. Избыток глюкозы провоцирует бесконтрольное деление онкоклеток.
  • Продукты, обогащенные танином. Черный чай и кофе, хурма, черемуха обладают кровоостанавливающими свойствами, что усугубляет течение онкологии.
  • Копчености, колбасы, шашлыки. Содержат большое количество канцерогенных компонентов.
  • Кислые ягоды и фрукты. Создают благоприятную среду для прогрессирования саркомы.
  • Спиртные напитки. Отрицательно влияют на иммунитет, впрочем, как и остальные вредные привычки.

Как быстро развивается?

Инфильтративный рост, характерный для саркомы плечевой кости, достаточно быстро провоцирует поражение здоровых тканей, располагающихся поблизости от онкологического очага. Это значит, что болезнь развивается стремительно и агрессивно — с момента возникновения начальных признаков патологии до запущенной стадии недуга иногда проходит всего несколько месяцев.

Формирование самого опухолевого очага нередко проходит незаметно. Многие пациенты ошибочно путают первые симптомы саркомы с травмами плеча. В среднем диагноз ставится человеку впервые через 6–12 месяцев с начала развития злокачественных изменений в организме, при этом у 2/3 больных опухолевый процесс оказывается запущенным, фиксируются метастазы.

Предлагаем ознакомиться  Вся кровать в сперме

Классификация

В первую очередь, опухоль в кости может отличаться по месту локализации. Диагностика и лечение сарком напрямую зависят от ее классификации. Для каждого пациента подбирается наиболее актуальный курс терапии, исходя из данных обследования, стадии заболевания и общего состояния здоровья.

К основным видам сарком кости относят следующие:

  1. Остеосаркома — наиболее распространенный, и в то же время агрессивный вид недуга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола в юном и молодом возрасте. Локализоваться опухоль может в любой области скелета, но чаще подвергаются трубчатые кости конечностей, к примеру, возможна саркома бедра. Кроме этого, возможна и пяточная остеосаркома. Это заболевание нередко образуется в коленных суставах, и характеризуется быстрым прогрессированием, которому сопутствуют сильные боли. С момента появления первой симптоматики, на протяжении одного года саркома бедренной кости пускает метастазы, нередко поражающие легочные ткани.
  2. Паростальная саркома — отличием этой разновидности саркомы является то, что ее опухоль образуется на костных поверхностях без проникновения внутрь. Чаще встречается у пациентов возрастной категории от 30 до 35 лет, независимо мужчины это или женщины. Местом локализации являются часто коленные суставы, но опухоль также может проявиться и на других частях тела, к примеру, суставах плечевых костей. Прогрессирование и рост метастазов достаточно медленный, болевой синдром слабо выражен.
  3. Саркома Юинга — этой разновидности недуга наиболее подвержены мальчики в возрасте от 12 до 17 лет. При саркоме Юинга происходит поражение костномозговой ткани со скоротечным прогрессированием, которому сопутствует резкий болевой синдром и лихорадка. Местом локализации этого ракового поражения обычно являются ребра, лопатки, трубчатые и тазобедренные кости. Организм человека быстро поражают метастазы.
  4. Хондросаркома — злокачественное новообразование, поражающее хрящевые ткани костей. Областью локализации данной формы заболевания может стать любой участок организма, но чаще это тазовые кости. Когда возникает саркома костей таза, метастазирование происходит достаточно поздно. Наиболее часто тазовая саркома встречается у мужчин в возрасте 40-45 лет.
  5. Ретикулосаркома — разновидность встречается очень редко, при этом характеризуется разрушением костных тканей маленькими участками. Кости в этом случае напоминают предмет, изъеденный червями. Поражает ретикулосаркома плоские, губчатые и трубчатые кости.

https://www.youtube.com/watch?v=THbl0OYQUf4

Любая разновидность саркомы костей нуждается в немедленном лечении, поэтому чтобы своевременно определить недуг, стоит заранее ознакомиться с его симптоматикой и стадиями развития.

Классификация международной системы tnm

Предлагаем узнать в следующей таблице, как выглядит классификация TNM при саркоме плеча.

Стадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I Т1 N0 М0
IIA Т2а N0 М0
IIB Т2b N0 – N1 М0
III Т3 N1 М0
IV Т любая N любая М1

Рассмотрим расшифровку критериев, указанных в таблице.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — ограничена очагом поражения (твердыми или мягкими тканями), не превышает 5 см при наибольшем измерении.
  • Т2а — расположена поверхностно, более 5 см.
  • Т2b — обладает инфильтративным ростом, поражает структуру органа на возможную глубину, прорастает в соседние ткани, иногда дает метастазы в регионарные лимфоузлы.
  • Т3 — характеризуется высокой степенью злокачественности, агрессивным и быстрым ростом и активным лимфогенным метастазированием.

N — регионарные метастазы:

  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — поражены ближайшие и отдаленные лимфатические узлы.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — не выявляются;
  • М1 — диагностируются в разных анатомических структурах.

Классификация остеогенных сарком

В первую очередь следует сказать, что называть саркому «раком» неправильно. Рак или карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток, а саркома – производное соединительной ткани.

Существует множество ее разновидностей, поражающих разные органы и ткани: лимфосаркома, или неходжкинская лимфома, локализуется в лимфоузлах, фибросаркома – в мышцах, липосаркома и гемангиосаркома, у людей встречающаяся достаточно редко, но часто поражающая собак, развиваются из жировой ткани и тканей стенок кровеносных сосудов.

Костная ткань также подвержена мутациям, приводящим к опухолям. Под общим названием «саркома кости» скрывается несколько видов злокачественных новообразований, различающихся клинической картиной, агрессивностью и особенностями строения клеток.

В этот список входят:

  • Саркома Юинга;
  • Ретикулосаркома;
  • Хондросаркома;
  • Остеосаркома;
  • Паростальная саркома.

Также саркомы делятся на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Последние наиболее агрессивны и склонны к метастазированию.

Кроме четкой связи заболеваемости саркомой кости с возрастом, наблюдается ее связь с полом и этносом. У мальчиков и мужчин риск заболеть вдвое больше, чем у женщин, а саркома Юинга встречается обычно у европеоидов и относительно редко поражает представителей негроидной и монголоидной рас.

Классификация саркомы

Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:

Лечение

Терапия при саркоме кости требует достаточно долгого времени. Так же, как и для лечения любой другой онкологии, методы лечения саркомы определяются, исходя из стадии ее развития, характера и локализации. Наиболее часто применяются следующие способы:

  • консервативная терапия — медикаментозное лечение, обычно, проводится на ранних стадиях;
  • оперативное лечение — наиболее результативный способ лечения, позволяющий полностью вылечить пациента при своевременном диагностировании;
  • химиотерапия и лучевая терапия — комплексное лечение препаратами, которые оказывают негативное действие на опухоль и лучами, позволяющими эффективно подавить рост очагов саркомы.

Вероятность полного выздоровления напрямую зависит от своевременной постановки диагноза. Лучевая терапия при саркоме позволяет значительно ускорить выздоровление пациента. После успешного подавления роста злокачественных клеток лучами, можно удалить опухоль хирургическим путем, а также исправить дефекты костной ткани.

Лечение

После постановки точного диагноза начинается активная фаза лечения.

Основная терапия, как впрочем, и при многих других видах рака, — это оперативное вмешательство.

Хирургия позволяет удалить пораженные кости и мягкие ткани, затронутые патологическим процессом. Сегодня у современных медиков есть немало приспособлений, средств и методик, которыми можно эффективно отделить больные ткани от здоровых, сохраняя функциональность последних по максимуму. Это раньше надо было полностью убирать конечность, сегодня без этого можно обойтись, в некоторых случаях просто убирают небольшой участок кости или всю ее и ставят имплант.

Однако одной операции бывает мало. Ведь с ее помощью невозможно убрать все метастазы в организме. Поэтому в комплексе терапии используются и иные виды терапии, в числе которых химия, лучевая и т.д. И тут стоит понимать, что разные патологические образования по-разному реагируют на те или иные варианты лечения.

Одни могут сработать, а другие оказаться полностью бесполезными. Так, например, остеосаркома практически не чувствительна к радиотерапии, а вот Саркома Юинга наоборот – откликается на нее довольно хорошо. Остеохондросаркома может быть разрушена медикаментами, т.н. химиотерапией. Связано это с тем, что она состоит из высокодифференцированных клеток. Другие же опухоли могут никак не реагировать на такое лечение.

Если у человека появились крупные метастазы, их удаляют точечным облучением. Например, используют брахитерапию. Это методика, которая работает как введение радиоактивных веществ прямо в новообразование.

Лечение саркомы

При саркоме мягких тканей назначают радикальную хирургическую операцию, в ходе которой удаляют злокачественную опухоль. Также вылечить саркому помогают противоопухолевые препараты. В отягощенных случаях требуется ампутация конечности.

Лечение саркомы плечевой кости в россии и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с саркомой плечевой кости в разных странах.

Медицинские прогнозы для больных саркомой кости

Чем раньше болезнь была продиагностирована, тем благоприятнее медицинский прогноз специалистов. Эффективность лечения также будет зависеть от степени злокачественности опухоли. Считается, что саркома у больных в пожилом возрасте протекает более мягко, чем у лиц в подростковом возрасте. После наступления последней стадии развития саркомы больные, как правило, могут прожить не более 3-5 лет.

Предлагаем ознакомиться  Как можно повысить либидо у мужчин препаратами и народными средствами?

Лечение от саркомы кости является достаточно болезненным и длительным процессом. Даже после излечения болезнь может вновь заявить о себе. В некоторых случаях рецидив может возникать по истечении 10 лет после лечения.

Метастазирование

Метастазы при саркоме образуются в различные сроки. К примеру, остеогенная саркома плечевой кости и саркома Юинга распространяют дочерние опухоли рано, поэтому метастазы при этих состояниях обычно выявляются одновременно с первичным очагом заболевания. В 90% случаев они проникают в соседние и отдаленные органы по кровотоку гематогенным путем. Чаще всего вторичный онкопроцесс развивается в легких (70% клинических ситуаций).

Считается, что дочерние опухоли лучше реагируют на химиотерапию, поэтому именно с нее обычно и начинается оказание онкологической помощи, после чего проводится диагностическое обследование, направленное на определение степени регрессии новообразования.

При единичных метастазах, если в отношении первичного очага ожидается выздоровление, проводится оперативное удаление вторичных новообразований. После хирургического вмешательства назначаются курсы приема цитостатиков для закрепления лечебного эффекта.

Если метастатических опухолей много, бороться с ними с помощью операции бессмысленно. Они провоцируют различные осложнения, нарушая работу внутренних органов, что может стать причиной гибели человека.

Наружное лечение

  1. Топинамбур. Клубни топинамбура очищают и варят в молоке. Затем разминают, смешивают с сахаром и прикладывают теплыми в виде компресса на больной участок.
  2. Лук. Лук запекают вместе с шелухой в духовке, растирают теплым, смешивают с березовым дегтем и делают компресс на ночь. Процедуру повторяют каждую ночь.
  3. Окопник. Корень окопника натирают или измельчают в мясорубке. 100 г измельченного корня смешивают с 0,5 кг гусиного жира, растапливают на водяной бане и выдерживают в течение двух часов. Мазь хранят в стеклянной посуде в холодильнике и наносят на больной участок толстым слоем ежедневно.
  4. Золотарник. 1 ст. л. сушеной травы золотарника заливают 200 мл воды, добавляют свежеотжатый сок одного лимона и варят на медленном огне четверть часа. Теплый отвар используют для компрессов. Сверху компресс заматывают целлофаном и теплой тканью. Процедуру повторяют ежедневно.
  5. Мумие. 20 г мумию смешивают с 600 мл теплой кипяченой воды. В растворе смачивают хлопковую ткань и прикладывают на больное место.

Осложнения

Отсутствие лечения саркомы плечевой кости приводит к развитию различных осложнений. К ним относятся:

  • Метастазирование в регионарные и отдаленные ткани, в том числе и в головной мозг.
  • Слоновость как результат патологического сдавливания лимфатических сосудов и нарушения нормального оттока лимфы.
  • Деформация пораженных конечностей и их функциональной активности, ограничение привычной амплитуды движений.
  • Кровотечения внутренние и наружные, связанные с распадом опухолевого очага.
  • Гнойные осложнения, возникающие в результате присоединения вторичной инфекции, часто провоцирующие абсцессы, гангрену и прочие патологические состояния.

На терминальной стадии саркомы плеча повышен риск летального исхода и инвалидизации, если вследствие крупных размеров опухоли проводится ампутация пораженной конечности.

Остеосаркома — симптомы, диагностика и лечение в онкологическом центре

Остеосаркома – это злокачественная опухоль кости, которая чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте (2-3 новых случая на 1 миллион детей, подростков), но может быть и у взрослых. Причины ее окончательно неизвестны до сих пор.

Но несмотря на это, симптомы остеосаркомы типичны – это нарастающие боли в пораженной кости. В прогнозе для жизни очень важна ранняя диагностика. Остеосаркомы на поздней стадии характеризуются быстрым прогрессированием, в связи с чем лечение без химиотерапии не обходится.

Поэтому при малейшем подозрении стоит обращаться в специализированный центр.

Отличие саркомы плечевой кости от карциномы

И карцинома, и саркома относятся к опухолям злокачественного характера. Многие люди путают эти понятия, называя все онкологические новообразования раком. На самом деле у этих заболеваний есть свои сходства и различия. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Сходства:

  • Инфильтративный рост в прилегающие ткани и их разрушение.
  • Метастазирование с распространением онкоклеток по всему телу.
  • Частые рецидивы после удаления опухолевого процесса.

Различия:

  • Рак берет начало из эпителиальной ткани, которая выстилает внутренние органы, саркома развивается из соединительнотканных элементов — костей, хрящей, сосудов и пр., поэтому может сформироваться в любой части тела человека.
  • Саркома обладает более быстрым, практически взрывным ростом опухоли, при этом от начала развития онкоочага до процесса метастазирования нередко проходит от нескольких недель до 3 месяцев. Карцинома прогрессирует медленнее.
  • Саркома распространяет метастатические клетки преимущественно по кровеносным сосудам, раковая опухоль — по лимфатическим.

Паростальная саркома

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Получение инвалидности

Вне зависимости от локализации и типа саркомы каждый человек имеет право обратиться в бюро МСЭ по месту жительства и пройти медицинское освидетельствование по поводу определения группы инвалидности. Важное условие обращения в МСЭ — наличие непрерывного больничного листа длительностью от 4 месяцев. Также человек должен предоставить перечень необходимой документации, например результаты диагностических обследований, информацию о проведенном лечении, заключение врача, характеристику с последнего места работы и т.д.

В зависимости от решения комиссии инвалидность может быть назначена I, II или III группы, временного или бессрочного типа. При саркоме плечевого сустава на стадии метастазирования группа назначается пожизненно. Если человек способен обслуживать себя самостоятельно, обычно определяют вторую степень инвалидности, когда больному необходима посторонняя помощь и постоянный уход с участием третьих лиц, группа будет первой.

Причины

Саркома развивается на фоне следующих причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • радиационное воздействие;
  • синдром Гарднера;
  • базалиома;
  • ретинобластома;
  • нейрофиброматоз;
  • негативное воздействие химических веществ и некоторых вирусов;
  • курение;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • вирус герпеса.

Врачи выделяют несколько видов заболевания:

  • саркома Капоши;
  • саркома Юинга;
  • саркома мягких тканей;
  • саркома молочной железы;
  • саркома легких.

Причины возникновения

Моменты этиологического образования остеосаркомы костей пока изучены не до конца, хотя существует несколько факторов, которые способствуют их возникновению.

Остеосаркома может развиваться в костях, которые ранее получили облучение ионизирующей радиации во время лечения злокачественных или доброкачественных опухолей. Радиоиндуцированное заболевание костей, как правило, проявляется спустя три года от окончания облучения, в виде остеосаркомы. Некоторая роль в причинах определённых случаев злокачественной опухоли отводится канцерогенным анкилирующим агентам и антрациклинам.

Иногда в анамнезе больных с остеосаркомой выясняются имеющиеся травмы. Однако они не считаются на сегодня прямой причиной в развитии этого заболевания. Хотя существуют предположения об их провоцировании аномалии, клетки которой уже имеются в организме.

Также считается, что многие патологии, такие как фиброзная дистрофия, хондромы, деформирующий остеоз, костно-хрящевые экзостозы могут трансформироваться в остеосаркому.

Причины заболевания

Современная медицина выделяет несколько разнообразных причин образования саркомы. Это заболевание может появиться из-за влияния нескольких факторов: плохой экологии, частых механических повреждений, наследственной предрасположенностью и другого. Выделяют несколько факторов риска, которые, как правило, провоцируют возникновение этой опухоли.

  1. генетическая предрасположенность. В основе своей, это касается близких родственников родителей, сестер и братьев;
  2. влияние радиационного излучения. Если организм пациента был когда-либо подвержен воздействию радиации, то риск развития злокачественного новообразования увеличивается в полтора раза;
  3. герпес. Это одна из специфических причин, которая ведет к развитию саркомы Капоши;
  4. травмы, нагноение и другие механические повреждения;
  5. трансплантация органов. Этот фактор увеличивает вероятность возникновения саркомы на 75%.

Причины остеосаркомы

В качестве основной причины остеосаркомы рассматриваются точечные мутации в генах. В сочетании с внешним облучением они способны приводить к развитию костных опухолей.

Причины развития болезни

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.
Предлагаем ознакомиться  Лимфома как болезнь: операция, признаки, как вылечить 1 стадию | Врачи онлайн

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Прогноз

Если саркома плеча диагностирована рано — на I стадии злокачественного процесса, что на практике встречается нечасто, вероятность благополучного исхода для пациента составляет от 95 до 100%. На II стадии развития опухоли прогноз 5-летней выживаемости снижается до 80%. В обоих клинических случаях саркома располагается в пределах пораженной плечевой кости, а ее структуру представляют высокодифференцированные клетки.

На III стадии онкопатологии опухолевый очаг покидает сустав и распространяется на прилегающие мягкие и твердые ткани — мышцы, регионарные лимфатические узлы, сосуды и т.д. На IV стадии метастатические изменения фиксируются в произвольном количестве в отдаленных анатомических структурах. Распространение саркомы — крайне негативный сигнал, свидетельствующий об ухудшении общего прогноза выживаемости.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

Профилактика

Поскольку не выявлено четких причин, которые способствуют развитию заболевания, нет эффективных мер профилактики саркомы костной ткани. Профилактические меры сводятся к общему предупреждению развития онкологических процессов:

  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать негативного воздействия на организм токсических веществ;
  • употреблять продукты, богатые антиканцерогенными веществами, в частности, свежие фрукты и овощи, пряные травы, специи.

Профилактика и прогноз

Следует помнить, что саркома кости — быстротекущее заболевание, поэтому прогноз зависит от стадии, на которой выявлена опухоль, возраста и состояния иммунной системы пациента. При терминальной стадии люди не живут дольше 5 лет. Если образовались метастазы, выживаемость сокращается до 5—6 месяцев. При своевременном излечении недуга прогнозирование благоприятное, однако возможен рецидив.

Чтобы избежать остеосаркомы, следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, остерегаться падений и травмирования ОДА, бактериального заражения. При контакте с ядовитыми веществами рекомендуется использовать защитную маску. Если есть наследственная предрасположенность, следует ежегодно проходить профилактический осмотр.

Процесс восстановления после лечения

После окончания лечения пациент переводится в палату под постоянное наблюдение медицинского персонала клиники. В послеоперационный период ему непременно нужно пройти обследование, включающее следующие методики:

  • рентгенограмма;
  • МРТ и КТ;
  • ЭКГ;
  • сканирование костей.

В течение первого года после операции пациент должен каждые 2 месяца посещать онколога. Это позволит своевременно выявить последствия проведенной терапии и рецидив злокачественного процесса и провести повторное лечение.

Если было проведено удаление части сустава или всей конечности, пациенту проводится протезирование для восстановления функции конечности. В реабилитационном периоде человека учат управлять протезом, ухаживать за ним, дополнительно организуется психологическая поддержка, направленная на социальную адаптацию в обществе.

Проявления

Первые симптомы остеосаркомы часто связывают с полученными травмами, которые в детском возрасте – не редкость. Вначале появляются боли в конечности, которые постепенно нарастают.

Позже присоединяется припухлость и ограничение подвижности в рядом расположенном суставе. Иногда остеосаркома может дебютировать с патологического перелома, т.е.

не связанного со значительным механическим повреждением.

В отличие от других опухолей при остеосаркоме общее состояние нарушается только в запущенных случаях (на последней стадии), с чем и связана поздняя диагностика. В это время появляется:

  • слабость;
  • резкое снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • анемия и т.д.

Разновидности саркомы твердых тканей

Саркома твердых тканей проявляется в нескольких формах, среди которых:

  1. остеосаркома;

  2. паростальная саркома;

  3. саркома Юинга;

  4. хондросаркома;

  5. ретикулосаркома.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Саркома легких

Агрессивное злокачественное образование, характеризующееся бурным прогрессированием, кашлем, одышкой, быстрой утомляемостью, лихорадкой, повышенным потоотделением и нарушением глотания.

Нередко сопровождается сопутствующими болезнями: перикардитом, плевритом, пневмонией. Возникает опухоль у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, при злоупотреблении загаром и радиационном воздействии.

Для лечения саркомы легких применяют радиотерапию и химиотерапию.

Симптомы саркомы

Первым и самым главным признаком заболевания является боль. Болевые ощущения возникают в области пораженного участка кости и носят постоянный ноющий характер. Боль при саркоме отличается от неприятных ощущений при травме или воспалении сустава тем, что она не стихает в состоянии покоя и после фиксации конечности. Напротив, боль может усиливаться по ночам. Также болевые ощущения имеют тенденцию к нарастанию и усиливаются при пальпации конечности.

Если саркома костной ткани развивается на плечевой, бедренной, больше- или малоберцовой кости, развивается отек конечности. Поврежденная рука или нога увеличивается в объеме и не может нормально выполнять свои функции. В случае поражения ноги возникает хромота.

Более поздние симптомы болезни:

  • наличие видимой или пальпируемой опухоли;
  • перелом кости, вызванный перераспределением нагрузки вследствие роста новообразования;
  • ткань над опухолью часто отекает, развивается гиперемия, температура в этом месте может быть повышена;
  • вены кожи над новообразованием расширены;
  • общее ослабление организма; нарастают симптомы интоксикации: слабость, тошнота, головокружение и головные боли, повышение температуры тела, снижение веса;
  • лабораторный анализ крови может выявить анемию, что связано с поражением костного мозга.

Симптомы саркомы

Саркома сопровождается такими симптомами:

  • боль в области поражении сильного или умеренного характера;
  • болевой синдром при пальпации и движении;
  • нарушения работы органов и пораженных тканей;
  • наличие метастазов;
  • снижение активности;
  • общая слабость;
  • боль в суставах и костях.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как развивается саркома в области плеча и плечевой кости.

Стадии Описание
I Злокачественный очаг только начинает формироваться, поэтому на этом этапе клинические проявления заболевания зачастую отсутствуют. Опухоль менее 5 см при наибольшем измерении, метастаз нет.
II Саркома растет, но за пределы зоны поражения выходит нечасто. У человека появляются первые признаки онкологии, чаще всего боль и ограничение подвижности пораженного сустава. Иногда опухоль дает метастазы в регионарные лимфоузлы уже на этой стадии.
II Новообразование распространяется по всей области поражения, охватывая целый плечевой сустав и его мягкие ткани. Выявляются метастатические опухоли в лимфоузлах.
IV Опухолевый очаг может иметь любую степень злокачественности и размер, основным признаком становится наличие метастазов.

Стадии развития заболевания

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector