Какие бывают цилиндры и почему они появляются в моче?

Что делать?

Для борьбы с повышенными показателями показателей в моче необходимо пройти качественную консультацию с лечащим врачом, который сможет ответить на все вопросы, определить вид цилиндров в моче на основе проведенных анализов и назначить соответствующее лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Не стоит использовать различные народные методы без назначения врача или же заниматься самолечением, так как это приведет лишь к ухудшению состояния, проявлениям нежелательных осложнений.

Стоит заметить тот факт, что такая разновидность указанных особенностей диагностики как гиалиновый является единственным представителем, который существует в моче здоровых людей. Причем его количество в нормальной мере достигает маленького размера.

Повышения могут быть вызваны разнообразными первопричинами, и для устанавливания правильного диагностирования необходимым является определение верного вида цилиндра, и данных, которые были получены в период диагностики. Так как знания лишь одной разновидность цилиндров порой недостаточно для назначения правильного лечения, использования различных методов и способом, а также коррекция питания больного.

Цилиндры гиалиновые в моче: основные типы

Подобные элементы осадка принимают различные формы, бывают разных размеров и оттенков. Все зависит от состава. Соответственно, проводя анализ мочи, в результатах всегда обозначается не только количество обнаруженных слепков, но и непосредственно их разновидность.

Организм человека может содержать их следующие виды:

  • элементы, налипшие на белковой основе (бывают зернистого, лейкоцитарного, эритроцитарного, эпителиального типа);
  • чисто белковые;
  • солевые образования;
  • пигментные;
  • цилиндроиды;
  • псевдоцилиндры (представляют собой слизистые образование или слепки из осадка кислых солей с красным оттенком).

В зависимости от типа выявленных цилиндров в организме человека определяют патологические процессы, что в нем происходят:

  1. Гиалиновые – самый часто встречаемый тип. Они прозрачны, однородны, с закругленными концами. Часто возникает вопрос «Цилиндры гиалиновые единичные в моче — что это значит?» Это норма для здорового организма. Часто встречается после физических упражнений и не отличается диагностическим значением.
  2. Зернистые цилиндры – образуются вследствие разрушения эпителия почечных канальцев.
  3. Эпителиальные – генерируются, если в состав геля белка ТХ попадают клетки эпителия. Наличие подобных структур могут свидетельствовать об отмирании канальцевого эпителия, вирусном гепатите, отравлении ртутью, силицилатом или диэтиленгликолем.
  4. Лейкоцитарные. Наличие структур такого типа свидетельствует об инфекции или воспалениях почек. Их обнаруживают чаще всего при аллергическом нефрите, постстрептококковом остром гломерулонефрите. В ходе анализов, чтобы отличить их от эпителиальных клеток, следует проводить окрашивание.
  5. Эритроцитарные – всегда свидетельствуют о наличии патологии, а конкретнее о повреждении клубочков. Это приводит к волчанке, васкулиту, синдрому Гудпасчера и некоторым другим заболеваниям. Подобные соединения отличаются желто-коричневым оттенком, рваными краями. Из-за высокой хрупкости, определить их наличие можно лишь проводя анализ свежего образца мочи.
  6. Восковидные – являются результатом дегенерации структур зернового типа. Они всегда присутствуют в моче пациентов с недостаточностью почек хронического характера, диабетом или злокачественной гипертензией. Они бывают прозрачными, серыми или желтыми. По форме и размерам они представляют собой слепки с зубчатыми краями, а окончание имеет тупую форму.
  7. Жировые. Наличие их свидетельствует о красной системной волчанке, либо же серьезных токсических отравлениях. Они состоят из малых и больших жировых капелек желто-коричневого цвета.

Учитывая тип и форму обнаруженных цилиндров, а также внешние симптомы болезни, врач делает выводы об ее протекании и степени поражения организма. После этого назначается необходимое для устранения инфекции лечение.

Виды цилиндров в моче и причины образования

Длина и структура цилиндров соответствует внутреннему строению дистальных почечных канальцев. Обычно цилиндрурия говорит о дегенеративных процессах в нефронах.

Восковидные

Образуются из зернистых и гиалиновых цилиндров, которые прошли процесс дегенерации (разрушения). Формируются из плотной однородной воскоподобной массы серого, серо-бежевого или желтого цвета. Размеры несколько больше остальных разновидностей.

Выделяются при запущенных, а также злокачественных заболеваниях почек, хронической почечной недостаточности, при артериальной гипертензии, на фоне онкологической патологии.

Восковидные цилиндры

  • Когда гиалиновые и зернистые цилиндры в моче длительное время находятся в почечных канальцах, они постепенно начинают склеиваться между собой, образуя плотную вязкую массу, как пластилин или воск.
  • Появление восковых цилиндров никогда не может быть спровоцировано физиологическими процессами, они всегда оказываются маркерами поражения почек, причем довольно серьезной стадии.
  • Восковидные цилиндры в урине появляются при следующих заболеваниях:

Восковидные цилиндры

Восковые или восковидные цилиндры представляют собой соединения частично разрушенных гиалиновых и зернистых цилиндров. Этот вид цилиндров обнаруживается когда тяжелое почечное заболевания (например нефротический синдром) протекает на фоне застоя мочи в организме.

Гиалиновые

Единственный тип цилиндрических тел, присутствие которых в моче в единичном количестве допускается. Такие элементы образуются из белков крови, которые прошли сквозь поры клубочков, но не попали обратно. Они состоят исключительно из протеинов, а их формирование зачастую не связано с патологическими изменениями.

Гиалиновые цилиндры могут быть полностью или наполовину прозрачными, имеют однородную структуру. Если находят много таких элементов, можно подозревать заболевания почек воспалительной природы. Гиалиновые цилиндры также могут образовываться, если человек злоупотребляет белковой пищей, подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, на регулярной основе принимает диуретики.

Диагностика

Что касается диагностических данных, то каждый вид указанных диагностических единиц имеет собственные первопричины образований, причем следует заметить, что от вида осадков лечащие врачи определяют разновидности болезней:

  • Проявления гиалиновых осадков являются качествами острых и хронических заболеваний, почечнокаменные заболевания.
  • Зернистый осадок является качествами тяжких интоксикаций, инфекционных болезней.
  • Присутствие восковидных осадков помогает диагностировать нефротические синдромы, амилоидозы.
  • Инфаркт почки, тромбозы вен почек характеризируются осадками эритроцитного образования.
  • Осадки эпителиального характера можно встретить очень редко, что позволяет обнаружить различные инфекционные заболевания.
Предлагаем ознакомиться  Синий костюм: с чем носить

Наверное, не стоит напоминать о том, что диагностику должны проводить только профессионалы своего дела. Относительно данного вопроса стоит изначально проконсультироваться со своим лечащим врачом. Диагностика дает возможность констатировать наличие заболевания непосредственно на ранних сроках, что значительно облегчает непосредственно процесс лечения недуга.

Более того, узнать о существовании недуга можно также и случайным образом, пройдя диагностику по поводу другого заболевания.

Также вы можете проходить регулярные обследования для того, чтобы соответственно контролировать состояние собственного здоровья и обнаружить гиалиновые цилиндры в нефритной области как можно раньше для значительного облегчения процесса лечения недуга.

Другие виды цилиндров

Помимо вышеописанных разновидностей цилиндров, в моче могут обнаруживаться эритроцитарные или лейкоцитарные цилиндры. Они представляют собой соединения эритроцитов и лейкоцитов и белка. Происходит это при нарушении целостности сосудов почечных клубочков. Также существуют уратные, слизевые и коматозные цилиндры.

Другие разновидности

Жировые цилиндры состоят их липидных молекул, покрывающих белковых комплекс. Они характерны для различных нефритов.

Солевые представляют собой скопление гиалиновых элементов, облепленных кристаллами. При подагре выявляются солевые цилиндры, покрытые кристаллами мочевой кислоты, при гиперпаратиреоидизме они покрыты кальцием.

Жировые

Такие цилиндры характеризуются неоднородностью структуры. Они являются конгломератами крупных и мелких капель липидосодержащих веществ, появляются в моче на фоне аутопатологий и отравлений.

Зернистые

По составу зернистые цилиндры очень схожи с гиалиновыми: их основу также составляет белок, продуцируемый эпителием канальцев. При этом на однородную поверхность гиалиновых тел “налипают” распавшиеся эпителиальные клетки полости канальцев, образуя зернистую структуру. Определяются при серьезных патологиях почечных канальцев, сопровождающихся их дегенеративными изменениями.

У детей и беременных женщин наличие зернистых цилиндров чаще всего говорит о скрытом течении гломерулонефрита, при котором происходит поражение клубочков почек, отвечающих за фильтрацию крови, образование первичной мочи и обратный осмос.

У взрослых людей наличие зернистых цилиндров также может свидетельствовать о гломерулонефрите, но зачастую в ходе дальнейшей дифференциальной диагностики определяются прочие тубулопатии:

  • общие повреждения канальцевого аппарата;
  • повышенная извитость дистальных или проксимальных канальцев;
  • нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
  • полиурия — выведение большого количества жидкости; характерно для диабетических поражений почек.

Зернистые

Зернистые компоненты включают белковый комплекс, покрытый обломками распадающихся клеток. Они попадают в мочу только при заболеваниях нефронов с повреждением их структуры.

При каких болезнях выявляются зернистые цилиндры в моче:

  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • амилоидоз почек;
  • преэклампсия беременных;
  • урогенитальный туберкулез;
  • патологическая извитость канальцев нефрона;
  • свинцовая интоксикация;
  • гипертензивная нефропатия.

Выявление зернистых элементов – повод для расширенной диагностики.

Зернистые

Образуются при выходе чрезмерного количества белка и одновременном отмирании эпителиальных клеток. В таком случае с гиалиновым матриксом смешиваются частицы отторженного эпителия, что придает цилиндрам неоднородную структуру.

Выделяются в больших количествах при склерозировании тканей почек, мочекаменной болезни, аутоиммунных поражениях, гломерулонефрите, тубулярном интерстициальном нефрите, амилоидозе, урогенитальном туберкулезе, при отравлении свинцом, на фоне артериальной гипертензии.

Зернистые цилиндры

Зернистые цилиндры в моче тоже состоят исключительно из молекул белка, но свое название они получили благодаря внешнему виду. Цилиндры начинают образовываться в почечных канальцах, где остаются в процессе нарушенной фильтрации, будучи невозвращенными обратно в кровоток. Они покрывают стенки канальца, а их фрагменты попадают в мочу.

Таким образом, эти цилиндры являются своеобразным слепком почечного канальца. Как и гиалиновые цилиндры, этот показатель способен говорить о патологических процессах, протекающих в почках:

  • о пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • диабетической нефропатии;
  • амилаидозе.

Коматозные

Подобные тельца образуются только у пациентов с сахарным диабетом, на фоне существенных превышений показателей глюкозы в крови или резкого их снижения. Характеризуются малой длиной и большой шириной. Формируются из-за существенных нарушений кислотно-щелочного баланса в тканях. Чаще всего сопутствуют коме.

Лейкоцитарные

Появление лейкоцитарной разновидности цилиндров в анализе мочи связано с инфекционным воспалением в почках и чашечно-лоханочном комплексе. Они образуются при «прилипании» лейкоцитов к белковому матриксу.

Обычно лейкоцитарная цилиндрурия сопровождает пиелонефрит, паренхиматозные абсцессы, циститы и другие гнойно-нарывные болезни. Этот показатель в анализе является второстепенным, поскольку на первый план выступает выраженная лейкоцитурия. Пиурия (гной в моче) появляется при массивном выделении «мертвых» лейкоцитов с уриной.

Такие цилиндры характерны также для аутоиммунных нефритов. Например, они выявляются при люпус-нефрите (его вызывает системная красная волчанка).

Лейкоцитарные

Данный тип цилиндров состоит из гиалинового матрикса и присоединившихся к нему белых телец крови — лейкоцитов. Большая часть инфекционно-воспалительных заболеваний сопровождаются выделением иммунных телец с мочой. Если патологический очаг локализуется в почках, образуются лейкоцитарные цилиндры.

Такое чаще наблюдается при пиелонефрите, абсцессе почки, на фоне аутоиммунных и аллергических нефритов.

Лейкоцитарные

Их появление сопряжено с выраженными воспалительными процессами, сопровождающимися значительной пиурией (наличие лейкоцитов в моче). Чаще всего лейкоцитарные цилиндры определяются в моче больных острым хроническим пиелонефритом, осложненном гнойными образованиями. Крайне редко встречается у детей.

Лейкоцитарные цилиндры

При воспалительных процессах бактериологического происхождения в моче образуется большое количество лейкоцитов. Когда они соединяются с белком, появляются лейкоцитарные цилиндры. Присутствие последних в моче почти всегда дает веское основание диагностировать пиелонефрит.

Методы выявления

Зачастую цилиндрурия выявляется при проведении общего анализа мочи. Он назначается как стандартная процедура определения уровня здоровья пациента при различных заболеваниях, а также в ходе комплексного обследования.

Для специфического обследования могут проводиться:

  • анализ мочи по Нечипоренко (более точный и полный, чем общий анализ);
  • сбор суточного диуреза;
  • проба по Зимницкому (для определения выделительной функции почек);
  • проба Реберга-Тареева (определение скорости почечной фильтрации);
  • клиническое исследование мочи на белок.
Предлагаем ознакомиться  Ципромед в нос ребенку при зеленых соплях

Анализ по Нечипоренко чаще проводится в стационарах, т. к. дает более точные результаты. В условиях амбулатории является дополнительным методом исследования и назначается при недостаточной информативности общего клинического анализа мочи. Выявляется количественное содержание цилиндров в 1 мл мочи вместе с осадком.

Сбор суточного диуреза проводится для качественного и количественного исследования мочи. Это позволяет уточнить, насколько хорошо функционируют почки. Проводится измерение количества цилиндров в собранной за сутки моче, определяется их химический состав и физические параметры, что способствует более точной диагностике.

Проба по Зимницкому выполняется не в рамках определения количества цилиндров в моче, а для определения уровня функционирования почек.

Высчитывается удельный вес и плотность мочи, что позволяет предположить некоторые заболевания:

  • удельный вес от 1002 до 1008 — ремиссия хронического пиелонефрита, почечная недостаточность;
  • удельный вес свыше 1025 свидетельствует о тяжелом остром пиелонефрите, обезвоживании, мочекислом диатезе у детей.

Проба Реберга-Тареева позволяет оценить выделительную способность почек. Используется для дифференциальной диагностики различных по этиологии поражений почек, затрагивающих функциональные особенности или непосредственно ткани.

Клиническое исследование мочи на белок проводится в целях определения уровня протеинурии. Помимо этого исследования нередко назначается ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Норма и причины появления в моче цилиндров: гиалоновые, зернистые, восковидные, патологические

Цилиндры — это микроскопические слепки полости почечных канальцев. Наличие цилиндров в моче принято называть цилиндрурией.

https://www.youtube.com/watch?v=zVBwlQMSR68

Они образовываются при недостаточной фильтрационной активности почек, вызванной какой-либо патологией, имеют специфическую форму и размер.

В зависимости от этиологии и состава могут служить косвенным симптомом патологии почек или определенной области мочевыводящих путей.

Норма цилиндров в моче

Наличие цилиндров в моче в большинстве случаев говорит о болезнях нефронов или других органов.

В здоровом организме с мочой может выделяться не более двух гиалиновых цилиндров или цилиндроидов на все поле зрения микроскопа.

Если цилиндры в моче повышены, то это значит, что поврежден эпителий почечного канальца. У детей, как и у взрослых, в большинстве случаев цилиндрурия сопровождает заболевания почек. Но у маленьких пациентов цилиндры появляются также из-за вирусов, лихорадки и обезвоживания.

Нормальные показатели анализа

Общий анализ мочи относится к первоочередным диагностическим и профилактическим исследованиям.

Опираясь на результаты теста, врач любого профиля может дать комплексную оценку состояния здоровья пациента, в том числе функциональной активности его почек.

Отклонения полученных показателей от референсных всегда привлекает внимание. Необычные свойства мочи могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

Таблица — Нормальные результаты ОАМ

Показатель Норма
Цвет Соломенный-желтый
Прозрачность Абсолютная
Запах Слабый специфический
Относительная плотность 1,010‒1,025 г/л
Кислотность 5,0‒7,0
Белок 0‒0,03 г/л
Глюкоза 0‒1,0 ммоль/л
Кетоновые тела 0‒0,5 ммоль/л
Билирубин 0‒8,5 мкммоль/л
Уробилиноген 0‒35 мкммоль/л
Гемоглобин Отсутствует
Бактерии Отсутствуют
Эритроциты 0‒2 в п/зр
Лейкоциты 0‒5 в п/зр
Эпителий 0‒5 в п/зр
Цилиндры 1‒2 гиалиновых
Кристаллы Единичные
Дрожжевые грибки Отсутствуют
Паразиты Отсутствуют
Слизь

Как видно из таблицы, в моче может быть обнаружено 1‒2 гиалиновых цилиндра, что считается вариантом нормы. Однако, если будут выявлены тельца другого вида, нужно бить тревогу. Все остальные цилиндры, кроме гиалиновых, появляются в урине на фоне патологических состояний.

Нормы анализов

Моча — это жидкость со слабокислой реакцией (pH 5,5-7,0). На присутствие патологических цилиндров в моче указывает повышенная кислотность мочи, а также протеинурия (появление белка).

В норме могут появиться одиночные гиалиновые микрочастицы цилиндрической формы (1 или 2). Выявление множества цилиндров в составе урины (гиалиновых и других видов) в ходе проведения общего анализа мочи сигнализирует о патологических процессах, происходящих в почках и мочевыводящих путях.

В целом появление цилиндрических микрочастиц уже указывает на патологический процесс, который развивается в почечных канальцах.

Поэтому после их выявления необходимо провести обследование почек. Существуют разные виды цилиндров, каждый отдельный тип свидетельствует о конкретной болезни, за исключением гиалиновых, незначительное количество которых появляется в моче здоровых людей вследствие физического перенапряжения, быстрой ходьбы и бега.

Особенно опасно появление цилиндров в моче у беременных, допустимые показатели для них – 1-2 гиалиновых тела в поле зрения.

Большее значение бывает при нефропатии и токсикозе либо при нервном и физическом перенапряжении. В моче иногда обнаруживаются цилиндроиды – частицы цилиндрической формы, состоящие из слизи.

В целом различают цилиндры истинные и ложные. В первую группу входят осадочные элементы гиалинового, зернистого, эпителиального, коматозного, гемоглобинового, а также восковидного, эритроцитарного типа и цилиндроиды. К категории ложных относят: лейкоцитарные, слизевые, уратные частицы.

Откуда берутся цилиндры

Фильтрационный процесс в почках сопровождается постоянным удалением из организма определенных веществ (экскрецией) и их всасыванием обратно в кровеносное русло (абсорбцией).

При смещении баланса между этими механизмами в каналах могут скапливаться некоторые соединения, которые не были ни выведены, ни поглощены.

Правильное соотношение между процессами поддерживается посредством нервной и гуморальной регуляции. За их счет обеспечивается стабильность:

  • тонуса клубочковых артериол;
  • объема фильтрующейся крови;
  • давления;
  • тонуса мезангиальных клеток (в клубочках);
  • активности подоцитов (которые отвечают за обратное всасывание веществ).

Когда постоянство перечисленных механизмов нарушается, белки могут проникать сквозь поры клубочков и задерживаться в канальцах. Их молекулы объединяются, в результате чего образуются довольно крупные конгломераты. В большинстве случаев они состоят только из белка Тамма-Хорсфалла и выделяются в очень малом количестве.

При патологических изменениях в элементы могут включаться мертвые эпителиальные клетки, иммунные тельца, эритроциты, пигменты, соли, слизь и другие вещества.

Отсюда опасность появления в урине специфических цилиндров. Вероятность их образования высока при нарушениях кровообращения в почках, уменьшении диаметра канальцев, снижении скорости оттока мочи или ее застой.

Провокаторами формирования цилиндров чаще всего выступают:

  • сердечная недостаточность;
  • патологии почечных сосудов;
  • нарушения оттока урины;
  • воспалительные изменения в почечных структурах;
  • опухоли и новообразования;
  • инфекции;
  • интоксикации.
Предлагаем ознакомиться  Эндокринолог. Что проверяет, что за врач, что лечит у взрослых, детей

Появлению цилиндров в моче нередко сопутствует повышение уровня белка, а также снижение ее pH, поскольку при таких условиях возникают благоприятные условия для формирования осадка.

Патологические

По большому счету все цилиндры, обнаруживаемые в моче, необходимо называть патологическими, т. к. в норме их не должно быть.

Можно рассмотреть отдельно присутствие эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных цилиндров.

Для всех групп пациентов, в особенности для беременных женщин, детей младшего возраста и пожилых людей, наличие в моче описанных ниже цилиндров — серьезный сигнал для проведения комплексного обследования.

Пигментные

Цилиндры с пигментом имеют характерный вид при микроскопии: это короткие элементы с насыщенным цветом (красного, оранжевого или багрового оттенка). Также эти частицы имеют особенную зернистую структуру. Чаще всего они содержат остатки гемоглобина и миоглобина.

Гемоглобиновые цилиндры выявляются при гломерулонефрите и остром гемолизе. Гемолиз (массивный распад кровяных клеток) развивается после отравления гемолитическими ядами, укусов ядовитых змей, пауков, а также переливания несовместимой крови.

Редко гемоглобиновые компоненты выявляются при анемии. Также они характерны для орфанного (редчайшего) заболевания – пароксизмальной ночной гемоглобинурии, или болезни Штрюбинга-Маркиафавы.

Миоглобиновые цилиндры специфичны для тяжелого повреждения мышц (краш-синдром, травмы).

Причины повышения

Что касается причин повышения, то все зависит от разновидностей указанных показателей. К примеру, что касается гиалиновых цилиндрических показателей, то их увеличение в моче спровоцировано сердечно-сосудистой недостаточностью с застойным характером, артериальными гипертензиями, использованиями диуретического средства, а также физическими перенапряжениями.

Показатели зернистого характера объединены с аномалиями, а также с различными болезнями, в частности: со свинцовой интоксикацией, заразными течениями с вирусными источниками, диабетические нефропатии, лихорадки, и многие другие.

Восковидный цилиндр может обнаружиться при наличии таких болезней, как хронические почечные недостаточности или же нефротические синдромы. Если же присутствуют увеличенные показатели эритроцитарных видов, то они связаны с различным проявлениями патологий, в частности, инфарктом почек, гипертонией злокачественного вида.

При наличиях цилиндрических эпителиев может наблюдаться вирусные инфекции или же передозировки салицилатом, оказывающиеся токсические воздействия на почку. К тому же существует несколько качеств, позволяющие ускорить периоды возникновения элементов патологий: высокие показатели кислотности, клетка в моче, а также проявления сниженной скорости фильтраций каждого клубочка.

Причины появления цилиндров и лечение

Появление всех видов цилиндров в моче (цилиндрурия) в большом количестве свидетельствует о нарушении в работе почек, из-за почечного заболевания.

Часто причиной служат различные инфекционные заболевания, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, нефротический синдром.

Поэтому в ситуации когда в моче обнаружены цилиндры незамедлительно должно быть назначено комплексное обследование, включающее в себя УЗИ почек и органов малого таза, пробу Зимницкого, анализ по Нечипоренко и пробу Реберга-Тареева.

Солевые

При метаболических нарушениях изменяется баланс электролитов, возможна задержка определенных веществ в организме. Подобные сбои проявляются образованием солевых цилиндров. Например, при подагре формируются конгломераты гиалина и уратов, при заболеваниях щитовидной железы нередко обнаруживаются кальциевые соли.

Цилиндроиды

Данные тельца не являются истинными цилиндрами. Они формируются из слизи, выглядят как особенно крупные конгломераты гиалина в виде цепочек с разветвлениями.

Часто сопутствуют обильному выделению слизи и гноя с мочой, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыделительном тракте.

Единичные цилиндроиды могут присутствовать в осадке мочи здорового человека, на фоне значительных физических и умственных нагрузок.

Цилиндры в анализе мочи

Различные заболевания органов мочевыделительной системы довольно распространены среди взрослых и детей любого возраста. Очень важно вовремя выявить наличие патологических процессов, тогда легче будет избавиться от них и избежать осложнений. Одним из самых важных диагностических факторов для выявления таких нарушений является анализ мочи.

Отклонения от норм различных параметров в структуре и составе мочи указывают на наличие воспаления или нарушения метаболических процессов.

Одним из часто встречающихся отклонений в анализах мочи является наличие особых образований, из-за их формы называемых цилиндрами.

Если такие образования выявляются при анализе, обязательно проводится дополнительное обследование, так как они появляются только при нарушении работы мочевыделительной системы или других серьезных патологиях.

Цилиндры у ребенка

Самой безобидной причиной появления цилиндров в моче у ребенка является повышенная температура тела. Однако при отсутствии температуры, повышенные цилиндры в моче свидетельствуют о развивающихся заболеваниях почек, которые являются очень опасными для неокрепшего организма. Поэтому в этом случае требуется консультация лечащего врача, а самолечение недопустимо.

Эпителиальные

Цилиндры из эпителия образовываются реже, чем все остальные. Но их выявление в осадке говорит об очень серьезных поражениях нефрона.

Заболевания, которые вызывают эпителиальную цилиндрурию:

  • реакция «трансплантат против хозяина»;
  • канальцевый некроз;
  • амилоидоз;
  • интоксикация нефротоксическими веществами;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • отравление лекарствами (например, ацетилсалициловой кислотой, фторхинолонами).

Эпителиальные

Эпителиальная разновидность цилиндров встречается крайне редко.

Их появление связано с тяжелейшими дегенеративными изменениями клубочков и канальцев почки, которые могут быть вызваны:

  • отторжением пересаженной почки;
  • отравлением тяжелыми металлами (например, свинцом);
  • передозировкой лекарственными препаратами (например, салицилатами).

Эпителиальные цириндры в моче

Эпителиальные

Образуются при быстром отмирании и отторжении эпителиальных клеток клубочков и канальцев почек. Имеют неоднородную гранулярную структуру. Форма и размер отличаются. Формируются при обширных повреждениях, например, при отторжении пересаженной почки, интоксикации медикаментами, гемолизе, спровоцированном отравлением или переливанием крови несоответствующей группы.

Эпителиальные цилиндры

Эпителиальные цилиндры представляют собой соединения клеток эпителия и белка. Обнаружение в моче эпителиальных цилиндров практически всегда означает наличие у пациента серьезного заболевания почек (например острой формы нефрита, тяжелого гломерулонефрита, канальцевого некроза), которое сопровождается дегенеративными изменениями канальцев почек.

Эритроцитарные

Их происхождение сопряжено с наслоением на гиалиновую основу красных кровяных клеток — эритроцитов. Появление эритроцитарных цилиндров в моче часто сопровождается присутствием в моче примесей крови (гематурия) и говорит о почечном ее происхождении.

Наличие эритроцитарных цилиндрических тел является признаком:

  • тромбоза почечной вены;
  • обострения хронического гломерулонефрита;
  • острого гломерулонефрита;
  • форникального кровотечения;
  • злокачественного новообразования в полости почки.
Оцените статью
Стояк
Adblock detector