Капли аквадетрим для чего они нужны

Лекарственное взаимодействие

Капли Аквадетрим не рекомендуется одновременно применять со следующими лекарственными средствами:

  • сердечные гликозиды;
  • противоэпилептические препараты;
  • медикаменты, содержащие повышенную дозу кальция;
  • тиазидные мочегонные средства.

Абсорбцию витамина D снижают Рифампицин, Холестирамин.

При определении дозировки медикамента необходимо учитывать все источники поступления в организм витамина D. Нужно понимать, что избыток этого витамина приводит к хроническому гипервитаминозу D. Дети, которым назначили капли Аквадетрим, должны находиться под постоянным врачебным контролем. Особенно это касается малышей до 1 года.

При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание колекальциферола снижается.

При одновременном использовании с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.

Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.

При одновременном приеме с иными лекарственными средствами Аквадетрим дает следующие реакции:

  • с противоэпилептическими, Неомицином, Рифампицином, Колестирамином, жидким парафином снижается резорбция препарата Аквадетрим;
  • с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии;
  • с сердечными гликозидами увеличивается токсическое действие последних;
  • с Кетоконазолом снижается катаболизм и биосинтез колекальциферола.

Возможность комплексного приема средства Аквадетрим и аналогов витамина D3 определяет лечащий врач, исходя из общего состояния здоровья и только при дальнейшем контроле уровня кальция в крови.

Аквадетрим®

Капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014088/01
от 06.10.08
– Бессрочно
Дата перерегистрации: 21.06.17

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Показания препарата
Аквадетрим®

Капли аквадетрим для чего они нужны

Капли Аквадетрим выпускают в форме раствора для приема внутрь. Это бесцветная, прозрачная лекарственная жидкость с приятным вкусом. Анисовый ароматизатор наделяет водный раствор характерным ароматом. Расфасованы капли по флаконам из темного стекла с пробкой в виде капельницы. Каждая картонная упаковка содержит 1 флакон объемом 10 мл.

В 1 мл препарата содержится 15000 МЕ витамина D3 (колекальциферол). Действующее вещество регулирует фосфорно-кальциевый обмен. В составе присутствуют вспомогательные компоненты, не несущие никаких полезных свойств.

Аквадетрим — бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.

В 30 каплях (1 мл) содержится 15 тыс. МЕ колекальциферола (витамина D3) и вспомогательные компоненты: сахароза, макрогола глицерилрицинолеат, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, бензиловый спирт, анисовый ароматизатор и очищенная вода.

Основное действующее вещество препарата – колекальциферол (витамин D3). В 1 мл содержится 15 000 МЕ компонента. Дополнительные вещества:

  • макрогола глицерилрицинолеат;
  • сахароза;
  • натрия гидрофосфата додекагидрат;
  • лимонная кислота моногидрат;
  • ароматизатор анисовый (или анисовая эссенция);
  • бензиновый спирт;
  • вода очищенная.

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь в объеме 10 мл.

Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.

1 мл (30 капель)
колекальциферол (вит. D3) 15 000 МЕ

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
15 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.

Профилактика и лечение:

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Аквадетрим выпускают в форме бесцветных прозрачных капель для приема внутрь с анисовым запахом, во флаконах по 10 мл с пробкой-капельницей.

Побочные действия

Аквадетрим в правильно подобранной дозировке переносится хорошо. Во время терапии следует обращать внимание на симптомы гипервитаминоза D, которые проявляются в виде:

  • Потери аппетита, тошноты, рвоты;
  • Головных, мышечных и суставных болей;
  • Запоров;
  • Сухости в полости рта;
  • Полиурии;
  • Слабости;
  • Нарушений психики, включая депрессию;
  • Потери массы тела;
  • Нарушений сна;
  • Повышения температуры и уровня кальция в крови, а также его выделение с мочой;
  • Появления в моче белка, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров;
  • Кальциноза кровеносных сосудов, почек, легких.

При возникновении этих симптомов Аквадетрим отменяют, а также ограничивают поступление в организм кальция и назначают витамины A, B и C.

В отдельных случаях на фоне терапии могут развиваться реакции гиперчувствительности.

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Действующее вещество Аквадетрима – колекальциферол, представляет собой естественную активную форму витамина D, которая нормализует обмен кальция и фосфора в организме. Трудно недооценить значение кальция. Этот микроэлемент способствует нормальному формированию скелета и сохранению структуры костей, поддерживает мышечный тонус скелетной мускулатуры и способствует проведению нервных импульсов.

Ионы кальция оказывают влияние на свертываемость крови и состояние иммунной системы. Но при недостатке витамина D всасываемость кальция нарушается, возникает дефицит этого микроэлемента, который в период роста ребенка приводит к рахиту, а во взрослом возрасте к размягчению костей, у беременных недостаток витамина приводит к судорожным приступам.

Применение Аквадетрима позволяет восполнить недостаток витамина D3, что нормализует уровень кальция в организме. Препарат изготовлен на водной основе, что позволяет ему всасываться лучше, чем масляные растворы. Он проникает в плаценту и грудное молоко.

Витамин D3 принимает активное участие в профилактике развития рахитических изменений в организме. Элемент регулирует метаболизм кальция и фосфора, которые влияют на правильную минерализацию и рост костей скелета.

Благодаря повышению уровня ионов кальция нормализуются различные биохимические процессы в организме, в частности, тонус мышечных структур, проведение нервных импульсов, свертывание крови. Витамин поддерживает иммунитет и влияет на продукцию лимфокинов.

Недостаточное содержание в организме вещества, нарушение процесса всасывания, дефицит кальция в период активного формирования костной системы у ребенка становится причиной развития рахита, нарушения процесса образования зубной эмали.

Для взрослых снижение объема витамина вызывает остеомаляцию. Если дефицит наблюдается в периоды беременности или лактации, могут возникнуть симптомы тетании (судорожных припадков). После наступления менопаузы женщинам важно восполнять достаточный объем элемента за счет развития гормональных изменений и повышенного риска возникновения остеопороза.

Препарат выпущен в форме водного раствора витамина, который лучше всасывается организмом, чем масляное средство. Абсорбция происходит в тонком кишечнике. Возможно проникновение витамина через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм происходит в почках и печени путем трансформации в кальцитриол (активный метаболит). При соединении последнего с белком-носителем наблюдается траспортация в кишечник, почки, кости. Период полувыведения – до 2 дней, а бывает и дольше (при наличии проблем с работой почек). Выведение – с мочой и калом.

Регуляция обменных процессов, связанных с кальцием и фосфором, начинается через 6 часов после приема средства внутрь. Спустя 48 часов значительно повышается уровень витамина D3 в плазме крови.

Колекальциферол является физиологической формой витамина D, образующегося под воздействием солнечных лучей в эпидермисе человека. Витамин D3 в несколько раз эффективнее D2. Его активность приблизительно составляет 25-30%. Регуляция метаболизма фосфатов и кальция в человеческом организме – главная функция витамина D3.

При недостаточном поступлении витамина D у человека наблюдается дефицит и нарушение всасывания кальция. Развиваются внескелетные нарушения, например, снижается иммунитет, появляется риск развития сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета.

Аквадетрим капли

Водный раствор обладает высокой способностью всасывания в кишечнике. Из крови колекальциферол выводится в течение 2-3 дней. Большая часть лекарства выводится из организма вместе с желчью, меньшая – почками.

Как правило, препарат переносится хорошо. Если грамотно подобрана дозировка, развития отрицательных реакций можно избежать. При повышенной концентрации витамина D в организме наблюдают следующие побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • снижение массы тела;
  • бессонница;
  • ощущение жажды;
  • потеря аппетита;
  • появление тревожности, депрессии;
  • боль в суставах, мышцах;
  • общая слабость;
  • лихорадка, озноб;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • боли в животе;
  • мигрень;
  • появление лейкоцитов, белка в крови.

При неоправданно высокой дозе или длительном применении медикамента могут появиться признаки передозировки:

  • дефицит калия;
  • гипертония;
  • нарушение работы почек;
  • помутнение роговицы;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • холестатическая желтуха;
  • кальциноз;
  • мочекаменная болезнь.

Взаимодействие с другими препаратами

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

От чего помогает Аквадетрим? Капли назначают в целях предупреждения и лечения:

  • остеопороза (в составе поликомпонентной терапии);
  • остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
  • рахита и рахитоподобных болезней;
  • гипокальциемической тетании;
  • недостатка витамина D;
  • остеомаляции.

Применение Аквадетрима противопоказано на фоне:

  • Болезней почек (острых и хронических).
  • Гиперкальциурии.
  • Гиперчувствительности к витамину D3 и вспомогательным веществам капель (в особенности – к бензиловому спирту).
  • Мочекаменной болезни (при образовании в почках кальциевых оксалатных камней).
  • Гипервитаминоза D.
  • Гиперкальциемии.
  • Саркоидоза.
  • Почечной/печеночной недостаточности.
  • Активной формы туберкулеза легких.

Лекарство не назначают детям младше одного месяца.

В соответствии с инструкцией Аквадетрим следует принимать с осторожностью:

  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Грудным детям с предрасположенностью к раннему зарастанию родничков (при малом размере переднего темечка).
  • Больным в состоянии иммобилизации.
  • Одновременно с тиазидами, сердечными гликозидами.

Принимать капли Аквадетрим взрослым рекомендуется в следующих случаях:

  • при недостаточном уровне содержания в организме D3;
  • для профилактики дефицита витамина D3;
  • в терапии и профилактике судорожного синдрома, остеомаляции, заболеваний костной системы на фоне нарушения метаболических процессов;
  • в комплексном лечении остеопороза, включая постменопаузальный;
  • на стадии планирования беременности.

Для детей, в том числе новорожденных, показания – те же, что и для взрослых. Средство назначают в лечении и профилактике рахита у грудничков. Несмотря на эффективность препарата, он имеет некоторые противопоказания, которые выступают препятствием к приему капель:

  • аллергия на витамин D3 (главный компонент препарата) и дополнительные вещества, присутствие в медикаменте;
  • гипервитаминоз, связанный с витамином D3;
  • гиперкальциемия (избыточное содержание в крови кальция);
  • гиперкальциурия (усиленное выделение кальция с мочой);
  • мочекаменная болезнь (наличие камней кальция оксалатного типа в мочевом пузыре);
  • саркоидоз;
  • развитие заболевания печени или почек в тяжелой острой или хронической форме;
  • недостаточность почек;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • возраст до 4 недель от рождения.

флакон и коробка капель аквадетрим

С осторожностью можно принимать средство во время терапии тиазидами, сердечными гликозидами, во время беременности и грудного вскармливания (если потенциальная польза превышает возможный вред для женщины, плода и родившегося ребенка).

Применение Аквадетрима позволяет усилить абсорбцию фосфатов и Ca2 в кишечнике, помогает минерализации костей, обеспечивает работу паращитовидных желез. Также препарат способствует формированию зубов и скелета у детей.

Аквадетрим по инструкции назначают для профилактики и лечения:

  • Рахита и рахитоподобных болезней;
  • Иных форм дефицита витамина D;
  • Остеомаляции;
  • Гипокальциемической тетании;
  • Метаболических остеопатий (гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза).

В составе комплексного лечения Аквадетрим назначают на фоне остеопороза, включая постменопаузный.

  • Гипервитаминоза D;
  • Гиперкальциемии;
  • Гиперкальциурии;
  • Мочекаменной болезни (при образовании в почках кальциевых оксалатных камней);
  • Саркоидоза;
  • Болезней почек (острых и хронических);
  • Почечной/печеночной недостаточности;
  • Активной формы туберкулеза легких;
  • Гиперчувствительности к витамину D3 и вспомогательным веществам капель (в особенности – к бензиловому спирту).
  • Больным в состоянии иммобилизации;
  • Одновременно с тиазидами, сердечными гликозидами;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Грудным детям с предрасположенностью к раннему зарастанию родничков (при малом размере переднего темечка).

Профилактика, терапия патологий, связанных с дефицитом витамина D в организме, – основное показание. К таким заболеваниям относятся:

  • рахит, рахитоподобные изменения – нарушение костеобразования, минерального обмена у новорожденных;
  • метаболическая остеопатия – системная болезнь всего костного скелета;
  • остеомаляция – снижение прочности костей;
  • тетания гипокальциемическая – мышечные судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость из-за нарушения баланса минералов;
  • гипопаратиреоз – болезнь, приводящая к недостатку кальция;
  • остеопороз – повышенная ломкость костей.

Капли Аквадетрим назначают женщинам в период угасания функций яичников (климакс).

Препарат необходимо отменить при гипервитаминозе D. Капли Аквадетрим также нельзя применять при следующих состояниях и патологиях:

  • индивидуальная непереносимость составляющих раствора;
  • гиперкальциемия;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперкальциурия;
  • саркидоз;
  • рецидив туберкулеза легких.

Медикамент с осторожностью назначают грудничкам младше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Инструкция по применению

Аквадетрим принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

  • С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
  • Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки. В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.
  • Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.
  • В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

При рахите Аквадетрим назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче).

Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Особенности использования препарата зависят от возраста пациента, тяжести патологии, цели (лечения, профилактики). В инструкции по применению для взрослых указаны следующие дозировки:

  • 1-2 капли в день — женщинам в климактерический период;
  • 1 капля — беременным женщинам в течение всего периода вынашивания плода, либо по 2-3 капли с 26 недели беременности;
  • 1 капля — пациентам без выраженных признаков нарушения всасывания;
  • 5-10 капель — при синдроме недостаточного всасывания.

Врач подбирает дозировку, учитывая количество витамина D, поступающего в организм с пищей. Такой подход позволяет избежать побочных эффектов.

Схемы приема для детей:

  1. От 1 месяца до 3 лет. В педиатрии капли Аквадетрим применяют с 1 месяца жизни ребенка. Профилактика рахита: по 1-2 капли препарата. Такой прием особенно актуален осенью, зимой. Допускается снижение дозировки весной и летом (с мая по сентябрь). В некоторых случаях педиатр отменяет лекарство, но при условии, что малыш будет находиться достаточное время на солнце.
  2. Лечение рахита. Для терапии потребуется 4 капли в день. Иногда, в более тяжелых случаях, дозировку доводят до 10 капель. Длительность лечения составляет не менее 6 недель, т.е. до получения стойкого терапевтического эффекта. После непродолжительного перерыва проводят профилактику.
  3. Профилактика рахита. Новорожденным прописывают по 1 капле в день. Средство разводят в воде или грудном молоке. Не рекомендуется капать раствор в рот младенцу. Анисовый ароматизатор может вызвать рвотный рефлекс.

Лечебный раствор разводят в небольшом количестве жидкости, обычно добавляют в 1 столовую ложку кипяченой воды. Разбавленное средство дают ребенку после приема пищи.  Точно сказать, как принимать Аквадетрим для детей до года, может только педиатр.

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь. Дозировку определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из показания:

  • рахит и остеомаляция: пьют по 2-10 капель в сутки (1000-5000 МЕ витамина) на протяжении 1 года;
  • остеопороз (в качестве поддерживающего средства): дают по 2-6 капель в сутки (1000-3000 МЕ витамина);
  • недостаточное содержание в организме витамина: 1-2 капли в сутки (500-1000 МЕ);
  • необходимость снижения риска развития мальабсорбции: принимают по 6-10 капель в сутки (3000-5000 МЕ).

Сколько нужно давать капель детям:

  • в качестве профилактического средства для снижения риска развития рахита у детей от 4 недель до 1 года: 1 капля в сутки (500 МЕ витамина);
  • для недоношенных детей: 2 капли в сутки.

Новорожденным детям лучше давать капли, смешивая с молоком (грудным или смесью). Лучше не растворять препарат в тарелке или бутылочке, так как ребенок может съесть не всю порцию, а это значит, что вся доза средства не попадет в организм.

Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется принимать капли с ложкой жидкости (утром или вечером).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

С целью профилактикидоношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания – 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции – 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.

Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.

При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочные реакции и передозировка

Симптомы переизбытка витамина D: тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия, нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, протеинурия, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов, почек или легких.

При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В.

Прочие явления: возможны аллергические реакции.

Если принимать лекарственное средство правильно, в соответствии с инструкцией, можно избежать развития побочной симптоматики. В случае превышения рекомендуемой дозировки или пренебрежения противопоказаниями возникают следующие реакции:

  • связанные с желудочно-кишечным трактом: снижение интереса к пище, тошнотно-рвотный синдром, запор, диарея, повышение сухости слизистых рта;
  • связанные с центральной нервной системой: головная боль, повышение раздражительности или наоборот – апатия;
  • связанные с мочевыделительной функцией: увеличение объема кальция в крови и моче, обострение мочекаменной болезни, полиурия;
  • связанные с кожными покровами: симптомы аллергической реакции, включая крапивницу, сыпь, зуд, жжение, гиперемию;
  • связанные с опорно-двигательным аппаратом: болевой синдром в мышечно-суставных структурах.

Симптомы передозировки возникают достаточно редко. Риск получения отравления увеличивается при употреблении средства в дозировке выше 100 000 МЕ в сутки. Клиническая картина передозировки:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • запор или диарея;
  • усиление жажды;
  • полиурия;
  • кишечная колика;
  • усиление потоотделения;
  • головокружение и головная боль;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болевой синдром в мышечно-суставных структурах;
  • апатия или повышение раздражительности;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение работы почек (альбуминурия, эритроцитурия, полиурия);
  • усиление выведения из организма калия.

При тяжелой передозировке возникает помутнение роговичного слоя, отек зрительного нерва, воспалительный процесс в радужной оболочке, обострение симптомов катаракты.

Лечение симптомов передозировки – симптоматическое: отмена приема средства, соблюдение безкальциевой диеты, прием большого объема жидкости. Принимают слабительные препараты для ускорения выведения остатков витамина из организма. Специфический антидот не разработан.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

С осторожностью: у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Капли аквадетрим для чего они нужны

При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки. С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Для детей

Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.

Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D, доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.

Как давать Аквадетрим грудничкам?

Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.

Лекарственное взаимодействие, особые рекомендации

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D. Терапию Аквадетримом в лечебных целях у детей следует осуществлять под тщательным медицинским наблюдением, с регулярной корректировкой дозы во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Длительный прием в высоких дозах или назначение препарата в ударных дозах может стать причиной хронического гипервитаминоза D3. Не рекомендуется одновременный прием Аквадетрима и кальция в высоких дозах. Во время лечения препаратом следует контролировать уровень кальция в крови и моче.

Следует избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим® в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

При применении лекарства следует учитывать все возможные источники поступления витамина D.

Применение Аквадетрима у детей должно проходить под врачебным наблюдением. В зависимости от данных анализов схема приема препарата может корректироваться (особенно у детей в первые месяцы жизни).

Аква Детрим

Следует иметь в виду, что длительный прием лекарства в высоких дозах может вызвать хронический гипервитаминоз D3.

Одновременный прием Аквадетрима и кальция в высоких дозах не рекомендован.

Во время проведения терапии следует контролировать уровень кальция в моче и крови.

Аналоги лекарства Аквадетрим

Препарат (производитель) Действующее вещество Показания Противопоказания Средняя цена
Масляный раствор Вигантол ( E.Merck) колекальциферол Лечение и профилактика рахита, дефицита витамина, остеопороза, остеомаляции, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза Аллергия на компоненты, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз, гипервитаминоз D   От 180 руб.
Таблетки жевательные Кальций D3 Никомед (Такеда Фармас)   колекальциферол Лечение и профилактика дефицита витамина, остеопороза Аллергия на компоненты, гиперкальциурия, гиперкальциемия, тяжелая почечная недостаточность От 320 руб.
Капсулы Солгар (Solgar Vitamin and Herb) колекальциферол Лечение и профилактика дефицита витамина, остеопороза Аллергия на компоненты, периоды беременности и лактации От 780 руб.
Капли для приема внутрь Дэтриферол (ООО «Гротекс») колекальциферол Лечение и профилактика дефицита витамина, остеопороза, рахита, туберкулеза костей, метаболических остеопатий Аллергия на компоненты, гиперкальциурия, гиперкальциемия, мочекаменная болезнь, саркоидоз, почечная недостаточность, периоды беременности и лактации От 175 руб.

Препараты, имеющие комплексный витаминный состав, включающие D3: Витрум, Вита-Лайф, Зентавит, Кальциум-Д, Макровит.

Вместо капель Аквадетрим можно воспользоваться более дешевыми или дорогими аналогами. К популярным относятся следующие медикаменты:

  • Эргокальциферол;
  • Вигантол;
  • Ультра Д;
  • Альфа Д3;
  • Аквавит Д3;
  • Д3 капелька;
  • Кроха Д3;
  • Оксидевит.

Использовать заменители нужно с разрешения лечащего врача.

Аналогами Аквадетрима являются:

  • По активному веществу – Вигантол, Витамин Д3;
  • По механизму действия – Альфа Д3-Тева, Ван-Альфа, А.Т.10, Альфадол-Са, Остеотриол, Оксидевит, Видехол, Альфадол, Дигидротахистерол, Эргокальциферол, Этальфа.

По структуре определяют аналоги:

  1. Витамин D3.
  2. Видехол.
  3. Витамин D3 100 SD/S сухой.
  4. Видехола раствор в масле.
  5. Вигантол.
  6. Холекальциферол.
  7. Витамин D3 Бон.

Условия реализации

Лекарственное средство хранят в темном, недоступном для детей месте, куда не попадают лучи от солнца. Оптимальный температурный режим – 25 градусов.

Срок годности составляет 3 года от даты производства. Нельзя применять лекарство после истекшего срока годности, указанного на оригинальной картонной упаковке. Капли Аквадетрим из аптек отпускаются без рецепта.

Средняя цена одного флакона препарата Аквадетрим (10 мл) на территории России составляет 200 рублей.

Средняя стоимость Аквадетрим (капли 10 мл) в Москве составляет 175 рублей. Реализуют без рецепта.

Хранить при температуре от 5 С до 25 С. Защищать от света. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

Аквадетрим отпускается без рецепта. Срок годности капель – 3 года.

Капли аквадетрим для чего они нужны

Препарат отпускается без рецепта.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже – отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Предлагаем ознакомиться  Гентамицин как разводить
Оцените статью
Стояк
Adblock detector