Кератома кожи — что это такое и как лечить на теле и лице

Причины

Почему появляются кератомы? Основной причиной их зарождения принято считать патологическую модификацию и неконтролируемый рост ранее нормальных клеток.

Важнейшим фактором риска является чрезмерное солнечное облучение. Среди жертв кератоза немало любителей солярия и пляжного отдыха. Особенно склонны к заболеванию светлокожие и голубоглазые люди, потомки скандинавов.

Однако солнечные лучи далеко не единственные виновники новообразований. Существуют и другие причины возникновения кератом:

  • постоянное механическое повреждение кожи в одном месте;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • химические ожоги эпителия;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс.

Последний пункт чаще всего становится причиной развития новообразований на теле у женщин.

Некоторые медицинские источники указывают на генетическую предрасположенность к кератомам. В этом случае недуг диагностируется по мужской линии и формируется у лиц старшего возраста, имеющих сухую кожу и многочисленные родинки.

Опасность некоторых видов кератом заключается в их способности быстро превращаться в раковые новообразования. Поэтому оставлять подобные изменения эпителия без внимания нельзя.

Точные причины кератом, как и других опухолей, в настоящее время не выявлены, однако доподлинно установлено, что развитие данных новообразований связано с воздействием на кожу человека солнечных лучей. Это не означает, что через несколько месяцев после пребывания на солнце, например, на море, у человека начнут появляться и расти кератомы.

Однако же солнце в течение жизни может неоднократно негативно влиять на кожу, что в конечном итоге приводит к различным изменениям ее общей структуры и отдельных клеток, которые и становятся предрасполагающими факторами формирования кератом. Иными словами, медленно, но неуклонно в течение десятков лет солнечные лучи вызывают изменения в структуре и механизмах функционирования клеток поверхностного слоя кожи, что, в конечном итоге, становится основой для образования опухолей из них. То есть, поврежденные солнечным излучением клетки кожи дают начало кератоме.

Ученые смогли выяснить, что решающим фактором в образовании кератом является вовсе не однократная доза солнечного излечения, полученного человеком в течение одного или нескольких дней пребывания под прямыми лучами солнца. Напротив, решающую роль играет суммарная доза солнечной радиации, полученной человеком в течение всей его жизни.

Поскольку именно суммарная доза солнечного излучения, полученного человеком в течение всей жизни, является важной для образования кератом, то рекомендуется избегать интенсивного загорания дольше 15 – 45 минут в сутки и работы на открытой местности под палящим солнцем без плотной одежды, закрывающей максимум кожного покрова.

Симптомы

Как правило, кератома кожи развивается с появления небольшого, расплывчатого пятна светло-коричневого или серого цвета, которое вскоре начинает шелушиться. Постепенно бляшка увеличивается в размерах и приподнимается над кожей, напоминая невус. Цвет пятна становится насыщеннее, на поверхности разрастается плотная корочка. При ее отрыве кератома воспаляется и кровоточит.

Такие симптомы сами по себе не страшны. Новообразование становится опасным, если нарост отекает и болит. Это может свидетельствовать о перерождении в злокачественную форму, хотя предсказать вероятность подобного превращения трудно.

Кератома на коже имеет несколько проявлений:

  • пигментированные пятна;
  • шелушащиеся бляшки;
  • узелки;
  • кожный нарост.

Подобное ороговение клеток доставляет больным существенный эстетический дискомфорт. Особенно страдают от кератом женщины.

Локализация

Любая кератома вне зависимости от разновидности формируется из клеток эпителия кожи, который является наружным слоем и непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный эпителий по структуре является многослойным ороговевающим, а образующие его клетки называются кератиноцитами. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из нескольких слоев клеток, лежащих друг на друге.

Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое.

В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована. То есть, вновь образуется только такое количество клеток, которое необходимо для замещения превратившихся в роговые чешуйки. Если же процессы отшелушивания чешуек и образования новых эпителиальных клеток не сбалансированы, то это приводит к развитию различных заболеваний кожи. Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов.

Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению. То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям.

Предлагаем ознакомиться  Назофарингит у детей симптомы и лечение

Однако кератомы склонны к перерождению в рак. Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток. Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются.

Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног. Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом.

Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета. Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи.

Кератома кожи — что это такое и как лечить на теле и лице

На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.

Поскольку кератозы зарождаются из клеток верхнего слоя эпителия, появляться они могут только на кожных покровах. Причем место их локализации не зависит от разновидности нароста. Особенно часто новообразования наблюдаются на участках тела, доступных ультрафиолетовому облучению и намного реже в области голеней и щиколоток.

Именно из-за постоянного воздействия UV-лучей большую часть кератозов (70% случаев) составляет кератома на лице. Как правило, она имеет единичный характер и проявляется теми же симптомами, что и на теле.

Какой врач лечит кератому?

Формирование на коже подозрительных наростов, бляшек и пятен не должно оставаться без внимания. При их появлении или изменении уже существующих поражений эпителия (бородавки, родинки) необходимо срочно посетить дерматолога или дерматоонколога.
При отсутствии таких специалистов в местной поликлинике следует подойти к терапевту или врачу общей практике. После первичного осмотра и постановки предварительного диагноза доктор назначит лечение либо направит больного к специалисту узкого профиля.
Если прежние новообразования самопроизвольно исчезли, не следует отменять посещение врача. Кератома может появиться вновь и в более серьезной форме.

Какой врач лечит кератому?

Формирование на коже подозрительных наростов, бляшек и пятен не должно оставаться без внимания. При их появлении или изменении уже существующих поражений эпителия (бородавки, родинки) необходимо срочно посетить дерматолога или дерматоонколога.При отсутствии таких специалистов в местной поликлинике следует подойти к терапевту или врачу общей практике.

Диагностика

Во время диагностических мероприятий очень важно дифференцировать (отличить) кератоз от других заболеваний эпителия, имеющих аналогичную симптоматику. Поэтому на первой консультации врач-дерматолог проводит визуальный осмотр рогового слоя эпидермиса и назначает больному дополнительное обследование, включающее в себя:

  • гистологию тканей нароста;
  • дерматоскопию (изучение кератом под увеличением);
  • биопсию;
  • УЗИ;
  • СИАскопию.

Последний вид инструментального анализа самый современный и точный. В его основе лежит взаимодействие световых волн разной длины и пигмента меланина. На трехмерном изображении можно разглядеть кератому в мельчайших подробностях и получить актуальные данные о ее состоянии. На основании СИАскопии врач принимает решение — наблюдать за кожным образованием либо срочно удалять его.

Лечение

В настоящее время существует единственный способ лечения кератом – это их удаление различными методами. Однако кератомы не всегда нуждаются в обязательном удалении, более того, в большинстве случаев люди доживают с ними до старости и умирают совершенно по другим причинам. То есть, вылечить кератому можно, только удалив ее, но делать это нужно не всегда. Иными словами, данные опухоли не нужно лечить во всех случаях. Единственный вариант кератом, которые следует обязательно удалять, это кожный рог.

При наличии кератом врачи рекомендуют не удалять все имеющиеся опухоли, а посещать дерматолога 1 – 2 раза в полгода, чтобы он мог отслеживать динамику и состояние образований, и в случае подозрений на их злокачественное перерождение быстро произвести удаление. Таким образом, удалять рекомендуется только кератомы, подозрительные на предмет их злокачественного перерождения в рак кожи.

Кроме того, по желанию пациентов врачи удаляют кератомы, которые создают видимый косметический дефект, нарушающий нормальную жизнь человека и доставляющий ему дискомфорт. То есть, если кератома не проявляет признаков озлокачествления и с позиции врача ее можно оставить, но при этом человеку не нравится ее наличие в принципе, то вполне возможно удалить образование по желанию пациента.

В настоящее время для удаления кератом могут использоваться следующие методики:

  • Удаление кератом лазером;
  • Криодеструкция (удаление кератом жидким азотом);
  • Электрокоагуляция (удаление кератом электрическим током);
  • Радиоволновое удаление кератом;
  • Хирургическое удаление кератом;
  • Деструкция кислотами (удаление кератом кислотами) или цитостатиками.

Выбор метода удаления кератомы производится индивидуально в каждом конкретном случае на основании размера, вида и формы образования, а также имеющихся инструментов и оборудования.

Предлагаем ознакомиться  Как проявляется лишай у детей на коже

Так, если подозревается злокачественное перерождение кератомы, то ее следует удалять только хирургическим, радиоволновым или лазерным методом. Другие способы для удаления злокачественных опухолей применять нельзя, поскольку они недостаточно эффективны и радикальны. Вследствие этого в результате их применения невозможно полностью удалить все опухолевые клетки, что спровоцирует взрывной рост рака через несколько недель после операции.

Все три указанных метода для удаления подозрительных на злокачественные кератом одинаково эффективны, но лазерный и радиоволновой менее травматичны по сравнению с хирургическим. Это означает, что после удаления кератомы лазером или радиоволновым методом не образуется грубый и заметный рубец, а заживление тканей после операции произойдет очень быстро. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть лазерный или радиоволновой метод удаления кератом хирургическому.

Методы криодеструкции, электрокоагуляции и разрушения кислотами можно использовать для удаления кератом, которые точно не находятся на стадии злокачественного перерождения, а беспокоят человека только как косметические дефекты или мешают вести привычный образ жизни (например, травмируются при движениях и т.д.).

Методы удаления кератом кислотами и цитостатиками можно отнести к консервативным, поскольку при их применении происходит разрушение новообразования за счет гибели его клеток, а не “вырезания” его скальпелем, лазерным лучом или радиоволновым излучением. Обработку кератом кислотами или мазями с цитостатиками производят с целью удаления небольших, но многочисленных новообразований.

Удаление кератомы лазером является эффективным методом, позволяющим полностью разрушить клетки новообразования, что гарантирует отсутствие рецидивов. Обычно лазерное удаление кератом производится за один сеанс, в ходе которого производится либо выпаривание образования, либо его “вырезание” лучом лазера, используемого в качестве тонкого скальпеля.

Удаление кератомы

Кератома кожи — что это такое и как лечить на теле и лице

проводится без обезболивания, вследствие чего в ходе процедуры человек может ощущать легкое покалывание или жжение на коже. Суть манипуляции заключается в разрушении тканей кератомы жидким азотом. После обработки опухоли жидким азотом на коже образуется корочка-пятно, под которой происходит заживление тканей.

К сожалению, при использовании жидкого азота невозможно контролировать глубину повреждения тканей, вследствие чего распространенным осложнением криодеструкции кератом является слишком большая рана, заживающая с образованием заметного и некрасивого рубца. Кроме того, при применении метода криодеструкции довольно часто возникают рецидивы кератом из-за того, что не все опухолевые клетки оказались уничтожены.

Удаление кератомы электрокоагуляцией представляет собой ее “прижигание” электрическим током, которое полностью аналогично таковому при

. В ходе манипуляции на кератому воздействуют высокочастотным электрическим током, который разогревает ткани опухоли, фактически сжигая их локально. После электрокоагуляции кератомы образуется корочка, под которой происходит заживление кожи. Через 1 – 1,5 недели корочка отпадает и обнажается розовая кожа, которая приобретает нормальную окраску через месяц. Метод электрокоагуляции прекрасно подходит для удаление небольших кератом, поскольку не вызывает образования рубцов и достаточно эффективен.

Удаление кератомы радиоволновым методом представляет собой ее “вырезание” при помощи радионожа. Суть операции точно такая же, как и при удалении кератомы скальпелем, но вместо грубого металлического режущего предмета используется тонкое и точное радиоволновое излучение, позволяющее делать бескровные и маленькие разрезы.

Хирургическое удаление кератомы представляет собой ее “вырезание” скальпелем под местным обезболиванием. Данный метод является наиболее простым и доступным, но вместе с тем весьма эффективным, поэтому может применяться для удаления любого вида кератом. Единственным недостатком метода является формирование послеоперационного рубца и относительно длительное заживление тканей.

Предлагаем ознакомиться  Болит мочеиспускательный канал у женщин — ищем причины

Удаление кератомы кислотами и цитостатиками заключается в обработке образований наружными средствами (кремами, эмульсиями или растворами), содержащими в качестве активных компонентов вещества, способные разрушать клетки опухоли. Такими веществами являются трихлоруксусная и гликолевая кислоты, а также цитостатики Подофиллин и 5-фторурацил.

Обработку кератом кислотами производит только врач, поскольку очень важно правильно дозировать данные вещества. Ведь при использовании слишком высокой дозы кислот или при их нанесении на кератомы на длительный промежуток времени возможен химический ожог, который приведет к образованию уродливых рубцов.

Кератома кожи — что это такое и как лечить на теле и лице

Раствор цитостатика Подофиллин и мази, содержащие 5-фторурацил, можно использовать для самостоятельно лечения кератом, поскольку их применение относительно безопасно. Так, 25% Подофиллином следует смазывать кератомы по 1 разу в сутки в течение 10 дней. При этом через 4 – 8 часов после нанесения Подофиллина на кератому его следует смывать теплой водой с мылом.

Мази, содержащие 5% фторурацила, следует наносить на кератомы по 2 раза в день в течение 3 – 4 недель. Когда на месте кератомы образуется язва, следует для ускорения заживления тканей наносить на нее помимо 5-фторурацила мазь с кортикостероидными гормонами, например, Дексаметазон, Локоид и др.

К сожалению,

полностью вылечить кератому нельзя, однако вполне возможно замедлить ее рост и профилактировать озлокачествление. Поэтому рекомендуется применять различные народные методы на этапах, когда кератомы не требуют хирургического удаления, что позволит стабилизировать течение заболевания и минимизировать риск необходимости “вырезания” опухоли в будущем.

В настоящее время эффективно замедляют рост кератом следующие народные методы лечения:

  • Прокалить облепиховое, подсолнечное или пихтовое масло и протирать им кератому по 2 – 3 раза в день.
  • Положить полный стакан незрелых грецких орехов, разрезанных на половинки и залить растительным маслом, нагретым до 45oС. Настоять смесь в термосе в течение суток, жидкую часть профильтровать через марлю и смазывать бальзамом кератомы по нескольку раз в день.
  • Мазь с листьями чистотела. Растереть листья чистотела в ступке и залить их растопленным свиным салом, после чего настоять в течение 12 часов. Готовую мазь хранить в холодильнике и наносить на кератомы 1 – 2 раза в сутки.

Чтобы терапевтический эффект был полным, применение народных методов лечения должно быть длительным – не менее 2 – 3 недель. Причем курсы лечения народными методами следует постоянно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы, равные по длительности самими курсам терапии.

Чем лечить кератому? Современная медицина располагает двумя способами борьбы с кератозом — консервативным и хирургическим. Выбор метода терапии производится для каждого случая строго индивидуально и основывается на размерах разрастания, его виде и существующей симптоматике.

При неосложненной форме сенильного типа чаще используют медикаментозное лечение. Больному назначают различные мази от кератом:

  • для уменьшения размеров новообразования — Ретин-А, Колхаминовую мазь, 5-фторурацил;
  • для обеззараживания кератом — Ферезол, Солкосерил. Эти средства применяют и в том случае, если бляшка сама отвалилась;
  • при раковой настороженности — Циклофосфан, Блеомицин, Проспидин.

Кератома кожи — что это такое и как лечить на теле и лице

Любые местные медикаменты используют только под наблюдением лечащего врача.

Если консервативная терапия кератом эффекта не дает и появляется подозрение на раковое перерождение, пациенту назначают удаление наростов. Бляшку иссекают хирургически либо устраняют аппаратными методами.

Профилактика

Профилактика кератом — одно из важнейших мероприятий, направленное на борьбу с кожными заболеваниями. Светлокожие и голубоглазые люди, имеющие склонность к образованию кератоза, должны избегать длительного нахождения на солнце. Причем важна не сила ультрафиолета, а суммарно накопленное облучение.

Особенно внимательно должны следить за кожным покровом лица, родственники которых болели кератомой или меланомой.

Всем без исключения следует укреплять иммунитет, употреблять антиоксиданты в продуктах и таблетках, правильно и сбалансировано питаться. В рацион необходимо ввести больше витаминов Е и С. Эти вещества способствуют укреплению рогового слоя дермы и защищают ее от негативного влияния.

Кератома кожи — что это такое и как лечить на теле и лице

При уже имеющихся кератомах не следует подвергать их механическому воздействию: тереть губкой и грубым полотенцем, раздражать и травмировать одеждой.

Необходимо регулярно осматривать тело на предмет новых кератом или изменения существующих. При появлении признаков раздражения либо воспаления необходимо обработать нарост антисептиком и обратиться к дерматологу.

Кератома — это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно с помощью народных средств. Запустив заболевание и потеряв драгоценное время, больной существенно увеличит риск развития онкологии.

Нет похожих статей.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector