Хирург проктолог что лечит

Виды врачебной специализации

Проктолог является врачом узкого профиля. Специалист диагностирует и назначает лечение патологии ободочной и прямой кишки, зоны заднепроходного отверстия.

Название специальности проктолога (proktos с греческого — прямая кишка) с 1997 года считается в России устаревшим. Оно подверглось уточнению, специальным нормативным документом (указом) принято решение о переименовании профессии. Теперь врач называется колопроктологом (colon — толстая кишка, термин включает все ее отделы — прямую и ободочную). По сути, ничего не изменилось и не стало существенно отличаться: и раньше этот специалист лечил все болезни прямой и ободочной кишки.

Помимо патологических процессов, развивающихся в толстой кишке, специалисты в области проктологии проводят их исследования для разработки профилактических мероприятий. Врачи занимаются лечением врожденных и приобретенных аномалий различной этиологии:

  • инфекционной;
  • паразитарной;
  • воспалительной;
  • онкологической.

В процессе обучения проктолог может выбрать определенную специализацию, позволяющую ему заниматься лечением пациентам. Выделяют два основных вида профессиональной деятельности:

  • Терапевтический профиль. Проктолог лечит кишечные патологии инфекционного или паразитарного генеза (колиты различного происхождения, болезни, спровоцированные проникновением в организм человека аскарид или остриц). К доктору этой специализации обращаются пациенты, страдающие от геморроя и (или) анальных трещин;
  • Хирургический профиль. Основная сфера деятельности такого врача — осуществление плановых или экстренных оперативных вмешательств при развившихся осложнениях патологий толстой или ободочной кишки.

При необходимости проктологи разных профилей могут успешно заменять друг друга. Например, терапевт-проктолог обладает компетенцией останавливать опасные кровотечения, возникающие при разрыве геморроидальных узлов у людей с диагностированным варикозным расширением крупных и мелких вен прямой кишки.

Чем занимается проктолог?

Проктологи или колопроктологи специализируются специализируются на диагностике и лечении всех отделов толстого кишечника, в который входит прямая, сигмовидная и ободочная кишка. Также врач лечит заболевания, связанные с областью заднего прохода. Диагностические исследования строятся на сочетании анализов и эндоскопических обследований, а терапия предполагает сочетание медикаментозного, хирургического лечения и физиопроцедур.

Большинство болезней прямой кишки хорошо поддаются терапии при ранней диагностике. Поэтому рекомендуется регулярно посещать колопроктолога в профилактических целях и не откладывать визит к врачу при появлении тревожных признаков. После восстановления нормального функционирования прямой кишки, врач рекомендует профилактические меры по предупреждению рецидивов и развития других патологий кишечника.

Методы диагностики в проктологии

Проктолог – это врач, который лечит патологические образования кишечника и прилегающих к нему органов. К таким болезням относятся:

  1. Геморрой. Довольно распространенное заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен данного органа. В результате образуются геморроидальные узлы, которые кровоточат, вызывают болезненность и воспаление. Если своевременно не обратиться к специалисту, узлы могут выпадать, инфицироваться и, в редких случаях, возникает гангрена прямой кишки из-за нарушения кровотока;
  2. Анальная трещина. Дефект слизистой прямой кишки, который может возникнуть по разным причинам. К примеру, анальные трещины могут быть после родов или в результате воздействия инородного тела. Если своевременно не провести терапию, трещины инфицируются;
  3. Парапроктит. Воспалительное заболевание жировой ткани вокруг прямой кишки. Чаще всего парапроктит сочетается с геморроем;
  4. Ректовагинальный свищ. Данная патология чаще возникает у женщин после родов и характеризуется образованием свищевого хода между стенкой влагалища и прямой кишки. В результате этого каловые массы могут попадать во влагалище и вызывать воспаление;
  5. Выпадение органа. Данная патология характеризуется выпадением и выворачиванием органа за пределы заднего прохода. Причинами могут быть наследственная предрасположенность, ослабление мышечного каркаса и повышение внутрибрюшного давления;
  6. Полипы. Доброкачественное образование, которое редко малегнизирует. Полипы бывают истинные и ложные;
  7. Остроконечные кондиломы. Половые бородавки образуются вокруг заднего прохода. Чаще всего причиной является инфекция половых органов;
  8. Болезнь Крона. Заболевание характеризуется иммунным поражением слизистой кишечника и образованием мелких язв;
  9. Язвенный колит. При данной патологии происходит поражение слизистой толстой кишки;
  10. Долихоколит. Это врожденная аномалия, которая проявляется чрезмерно длинной толстой кишкой. В результате этого нарушается двигательная функция кишечника, и возникают запоры;
  11. Мегаколит. Данная патология проявляется расширением толстой кишки;
  12. Онкологические болезни кишечника.

Существуют и некоторые другие болезни, в лечении которых принимает участие проктолог. Как мы видим, перечисленные патологии требуют консультации смежных специалистов. Поэтому следует соблюдать рекомендации врачей и своевременно посещать медицинское учреждение.

На сегодняшний день медицина интенсивно развивается. Появляются новые методы диагностики и лечения. Большинство заболеваний можно вылечить без оперативного вмешательства, что является большим плюсом.

В настоящее время для лечения геморроя широко применяются следующие методы:

  1. Лигирование шовное или проксимальное. Благодаря такому методу лечения происходит пережатие «ножки» геморроидального узла. В результате того, что узел не снабжается питательными веществами, он со временем некротизируется и отпадает. Лечение является безболезненным и довольно быстрым;
  2. Склеротерапия. Современный метод лечения, который подразумевает введение в «ножку» геморроидального узла специального вещества (склерозана). Под действием лекарства происходит воспаление и склеивание стенок сосуда;
  3. Инфракрасная коагуляция. Данная методика заключается в воздействии на геморроидальный узел высокими температурами;
  4. Криотерапия. Это метод, противоположный предыдущему – лечение холодом.
  5. Оперативное лечение.

Для лечения анальной трещины используют полное иссечение дефекта или параректальные блокады. Для свищей широко применяется медицинский клей, лигатуры и иссечение.

В проктологии используют как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство. В любом случае необходимо обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

  • Хирургическая проктология – решает вопросы неотложных состояний при заболеваниях прямой кишки, например, лечение кровотечения из разорвавшегося варикозно-расширенного геморроидального узла.
  • Терапевтическая проктология – занимается лечением кишечных интоксикаций, глистных инвазий, колитов инфекционного характера.

Терапию заболевания врач подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая. На ранних стадиях развития патологии в толстом кишечнике нормализовать его состояние и функционирование можно консервативной терапией.

Пациенту назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. В случае тяжелых поражений прямой кишки назначается операция, после которой реабилитацией пациента занимается колопроктолог.

Хирург проктолог что лечит

Профилактика заключается в регулярном проведении осмотра, корректировке рациона питания, изменении образа жизни, регулярных, умеренных физических нагрузках. Важное место в профилактике заболеваний прямой кишки занимает тщательное соблюдение личной, интимной гигиены.

Важно помнить, что многие болезни, входящие в специфику врача-колопроктолога, чаще всего протекают в хронической стадии. Без соблюдения всех предписаний врача относительно профилактических мер болезнь очень быстро даст рецидив. Только при ведении правильного образа жизни и регулярном осмотре у специалиста можно предупредить повторное возникновение патологии.

Диагностические мероприятия в проктологии начинаются с подробного сбора анамнеза. Важно выяснить, когда появились симптомы болезни, чем сопровождаются, с какой периодичностью повторяются. Кроме того, нужно узнать профессию пациента, потому что геморрой чаще бывает у людей, долгое время проводящих в сидячем положении: офисный работник, водитель, крановщик. Также важно узнать про сопутствующие патологии, которые могут усугубить течение настоящего заболевания.

После сбора анамнеза проводится пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяют узнать довольно много. С помощью такого метода можно пропальпировать геморроидальные узлы, опухолевидные образования, оценить капсулу прямой кишки, целостность стенок. После пальцевого исследования специалист оценивает необходимость дальнейшей диагностики.

Из инструментальных методов исследования применяют аноскопию и ректороманоскопию. Благодаря такой диагностике можно выявить опухоли, полипы, геморроидальные узлы, воспаления. К тому же, помимо исследования можно проводить лечение.

Для того, чтобы оценить состоятельность и рельеф стенки кишечника и выявить дополнительные полости, проводят зондирование. А при подозрении на онкологию всегда берут биопсию. На сегодняшний день гистологическое исследование проводится всегда. Это позволяет исключить и предупредить рак кишечника у мужчин. Детально изучить патологическое образование можно при помощи МРТ, УЗИ, КТ.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики обязательными являются анализы крови, которые отражают общее состояние организма.

Если вы заботитесь о своем здоровье, правильно и регулярно проходите профилактические осмотры, то лечение ректоцеле не станет проблемой и поможет остановить болезнь еще на начальной стадии. Консервативные методы избавления от недуга в данном случае предусматривают арсенал из прокинетиков и эубиотиков, оздоровительной физкультуры для укрепления мышцы тазового дна и диету из рациона с богатым содержанием клетчатки. В противном случае избежать хирургического вмешательства не получится.

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Что это такое колопроктология? Это наука, которая изучает, диагностирует и разрабатывает новые лечебные профилактические меры патологий прямой, ободочной кишки и соседствующих с ними отделов.

Эта узкая направленность появилась сравнительно недавно, до этого пороками кишечника занимались профильные специалисты — проктологи. С недавнего времени эти специальности были объедены, а круг соответствующих заболеваний был значительно расширен. Рассмотрим более подробно, кто это колопроктолог и что лечит данный специалист.

Сегодня термин «колопроктология» — более точное определение такой медицинской сферы, как проктология, так как в ее названии присутствует и название толстой кишки. Поэтому на вопрос, в чем разница проктолога и колопроктолога можно ответить, что это почти один и тот же специалист. Мнение о том, что колопроктолог более серьезный и компетентный по сравнению с проктологом, не является правильным. Врачи обоих специальностей специализируются на недугах одной области — аноректальной.

Врач-проктолог занимается лечением:

  • Геморроя — заболевания, которое развивается при тромбозе, воспалении, патологическом расширении и извивистости геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Может быть острым (аноректальный тромбоз, при котором тромбируются внутренние и внешние геморроидальные узлы, в результате чего возникают сильные болевые ощущения) и хроническим (воспаление геморроидальных узлов со слабо выраженным болевым синдромом). Чаще всего развивается постепенно, дискомфортные ощущения в области заднего прохода провоцируются приемом алкоголя, острой пищи и иногда физической нагрузки. Заболевание сопровождается геморроидальным кровотечением (в типичных случаях во время или сразу после опорожнения кишечника) и выпадением узлов, которые на начальном этапе развития патологии появляются при дефекации и легко вправляются, но в дальнейшем выпадают при натуживании, подъеме тяжестей и самостоятельно не вправляются.
  • Травм прямой кишки, которые возникают при хирургических вмешательствах во время лечения геморроя и других заболеваний прямой кишки, при анальных половых контактах, наличии в каловых массах острых предметов, при родах (разрыв промежности, влагалища и стенки прямой кишки) и в результате несчастных случаев.
  • Анальных трещин – внезапно возникающего нарушения целостности слизистой анального канала, которое носит характер острого (длительностью до 4 недель) или хронического заболевания. Сопровождается болью колющего, щиплющего или жгущего характера, зудом и дискомфортом, а также выделением не смешанной с калом алой крови. Трещина линейной формы локализуется на слизистой анального канала или на коже ануса, глубина и протяженность трещины варьируются. Развивается при хронических запорах, механических травмах, при родах и воспалительных изменениях слизистой кишки.
  • Проктита — воспаления слизистой оболочки прямой кишки, которое развивается при наличии кишечных инфекций (вызывают хламидии, кампилобактеры, кишечная палочка, стрептококки и др.), сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии, глистных инвазий, травм прямой кишки. Алиментарный проктит возникает при неправильном питании (частом употреблении алкоголя, острых и пряных блюд), которое вызывает избыточное образование слизи и приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки.
  • Колита — острого или хронического воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание может затрагивать все отделы этой части кишечника (панколит), только слепую кишку (тифлит), слизистую оболочку поперечной ободочной кишки (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит) и прямую кишку (проктит). Может быть язвенным (возникает по неустановленной причине), инфекционным (развивается при воздействии специфической, банальной и условно-патогенной микрофлоры), ишемическим (возникает при нарушении кровоснабжения толстой кишки), токсическим (при отравлениях) и радиационным. Острый колит развивается одновременно с энтеритом (воспалением тонкого кишечника) и гастритом (воспалением желудка).
  • Язв прямой кишки, которые могут быть единичными и множественными. Возникают при механический повреждениях стенки кишечника, при выпадении прямой кишки (локализуется в ее нижнем отделе) или при наличии инфекционных заболеваний. Сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности, которые усиливаются при дефекации. После опорожнения кишечника возможны кровотечения или выделения кровянистого характера, при наличии инфекции – гнойные и слизистые выделения. Наблюдаются также хронические запоры, тенезмы (ложные позывы), ложное ощущение наличия в анальном канале инородного тела и ощущение неполного опорожнения при дефекации.
  • Криптита – острого или хронического воспаления морганиевой крипты (анатомическое углубление в конечном отделе прямой кишки). Сопровождается ощущением тяжести и жжения, увлажнением кожи анального отверстия, присутствуют боли и прострелы прямой кишки. Развивается при отеке стенок крипты вследствие продолжительной диареи, при травмировании твердыми частичками каловых масс или при попадании плотных комочков кала в крипту. При застое в крипте каловых масс и снижении защитных свойств секрета анальных желез активно размножаются патогенные микроорганизмы и развивается воспаление.

Прием у колопроктолога

Запись к специалисту проводится сразу, либо по направлению от терапевта – все зависит от правил медицинского центра, куда обращается пациент. Прием проводится примерно по той же схеме, что у других специалистов. Врач выслушивает жалобы, проводит опрос по интересующим данным, предварительно выставляет диагноз, назначает диагностику:

  • ОАК, включая исследование на яйца глистов, скрытую кровь;
  • ОАМ, специфические проблемы мочи по необходимости;
  • копрограмму;
  • анализ крови на биохимию;
  • аноскопию (исследуется задний проход);
  • колоноскопию (оценивается состояние толстой кишки);
  • ректороманоскопию (оценка состояния прямой, сигмовидной кишки);
  • УЗИ органов брюшины;
  • гастроскопию (проверка слизистой желудка);
  • рентген с контрастом;
  • КТ – позволяет четко увидеть состояние стенок кишечника.

Уже на осмотре колопроктолог может выявить анальные трещины, узлы геморроя. Некоторые заболевания сложно диагностируются даже после ряда исследований, иногда необходимо подключение других врачей (онколога и др.).

Список заболеваний, лечением которых занимается колопроктолог, достаточно внушительный.

Распространенные патологии следующие:

  • геморрой. Сопровождается расширением геморроидальных вен, образованием, защемлением, выпадением узлов;
  • анальная трещина. Представляет собой повреждение кожи, слизистой заднего прохода;
  • дисбактериоз любой этиологии (лекарственный, алиментарный, др.);
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона. Это аутоиммунная патология, при которой все слои стенок кишечника поражаются;
  • разные формы расстройства стула – диарея, запоры;
  • энтероколит, колит – воспалительные процессы разной этиологии;
  • дивертикулез, дивертикулы. Анатомические аномалии могут быть опасными и безвредными. С учетом характера заболевания колопроктолог оценивает тяжесть патологии, подбирает правильную тактику лечения;
  • прямая кишка выпадает. Обычно недуг встречается у пожилых пациентов;
  • раздраженный кишечник. Такой синдром представляет собой функциональное расстройство, причины которого не связаны с органическим поражением;
  • задержка инородного тела в кишке. Проблему решает хирург-колопроктолог;
  • зуд в заднем проходе. Идиопатическая патология сложно лечится;
  • полипы в кишечнике. Патологию нужно срочно лечить, поскольку возможно формирование злокачественных новообразований;
  • опухоли (добро- и злокачественные). Новообразования вне зависимости от их характера необходимо удалять, поскольку они ведут к кишечной непроходимости;
  • парапроктит, проктит – воспалительный процесс прямой кишки, расположенной рядом ткани;
  • паразиты. Глистную инвазию колопроктолог чаще выявляет у детей, в группе риска находятся все люди, имеющие домашних животных;
  • свищ – формирование сквозного отверстия между кишечником и параректальной клетчаткой.

Проктология состоит из нескольких дисциплин — терапии, гастроэнтерологии, эндоскопии, хирургии. Сюда же относится онкология при выявлении новообразований в кишечнике. Поэтому проктолог, или колопроктолог, что является названием одной специальности (устаревшее и новое: с 1997 года специальность носит более общее название — колопроктология), обладает знаниями о строении, методах диагностики и лечения патологии толстой кишки, заднего прохода и окружающей его области. Различие существует только в наименовании: чаще всего в разговорной речи используется по-прежнему название проктолог.

Для подготовки к осмотру у данного врача нужно проводить какие-либо мероприятия только после предварительного их назначения. В некоторых случаях действия пациента лишь затрудняют диагностику патологического процесса. Однако перед проведением специфических исследований толстого кишечника (инструментальных) требуется подготовка, о которой подробно рассказывает врач.

Предлагаем ознакомиться  Бисептол® (Biseptol®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Однако в плане колопроктолога, даже разобравшись кто это и что лечить у этого врача, многие люди не понимают, в каких ситуациях к нему обращаться. Появление следующих симптомов является поводом для посещения колопроктолога

  • кровь в каловых массах;
  • болезненность перед, во время и после дефекации;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • болевой синдром (локализируется в области живота);
  • зуд в заднем проходе;
  • нарушения стула хронического характера;
  • резкая потеря массы тела;
  • ощущение неполного опорожнения в кишечнике;
  • гнойные выделения из заднего прохода;
  • ущемление геморроидального узла или его выпадение.

Существует несколько разновидностей колопроктологов, однако при первом обращении следует идти к доктору широкого профиля. Такой колопроктолог специализируется на постановке диагнозов и направлении пациентов к более узким врачам, если возникает подобная необходимость.

Что же такое колопроктология? Колопроктологией называют науку, изучающую состояние прямого, ободочного кишечника с прилегающими отделами и дальнейшим назначением терапии, проведения хирургических и профилактических мероприятий. Что же лечит колопроктолог?

Колопроктолог – это специалист с широким профилем выполнения различных лечебных и диагностических мер по распознанию патологий слизистой кишечника, тканей верхних отделов пищеварительного тракта. Специалист лечит кишечник как медикаментозно, так и хирургически.

Что за болезни врач колопроктолог выявляет?

Хирург проктолог что лечит
Осложнения при геморрое
  1. Хроническое, острое венозное расширение аноректальной области.
  2. Наличие опухолевых процессов различной природы.
  3. Аноректальные трещины.
  4. Грибково-вирусное воспаление кишечника.
  5. Аномалии, дефекты приобретенного и врожденного характера в аноректального канала.
  6. Поражение кандидозом, дисбактериозом.
  7. Паразитарные болезни.
  8. Неврологическое расстройство кольца ануса.
  9. Блокирование хирургическим и медикаментозным методом абсцесса, свищевых образований, гнойников.
  10. Пролапс кишки (полный, частичный).
  11. Язвенное пробудение.
  12. Лечение кишечника после травм, попадания инородного предмета.
  13. Рак кишечника любой стадии.

Колопроктолог хирургической специализации необходим в тяжелых случаях, когда другие методики не дали ожидаемого терапевтического эффекта. При отсутствии в больнице колопроктолга, лечением кишечника занимается проктолог.

Хирург проктолог что лечит
Признаки геморроя
  • затрудненных, болезненных опорожнениях кишечника;
  • зудящей симптоматике с жжением;
  • дискомфорте;
  • кровоточивости;
  • слизисто-гнойными выделениями из ануса;
  • частых позывах к опорожнению, не всегда удачных;
  • хронических запорах и поносах;
  • кишечном выпадении геморроя после натуживаний или физической нагрузки;
  • вздутиях, метеоризме;
  • присутствии ощущения инордности в анале;
  • резком похудении.

К проктологу обращаются с широким спектром проблем, среди которых:

  • зуд в заднем проходе. Может быть вызван различными причинами – от контактного дерматита до паразитарной инвазии или опухоли прямой кишки;
  • анальные трещины. Возникают из-за воспаления или механической травмы слизистой оболочки, приводящей к ее разрыву. В аноректальной области появляется болезненная рана, остро реагирующая на случайные прикосновения, проведение гигиенических процедур;
  • геморрой. Расширение геморроидальных узлов, нарушающее нормальную работу нижнего отдела кишечника. При опорожнении кишечника больной испытывает сильный дискомфорт, ощущение тяжести рядом со сфинктером. При разрыве вен открывается кровотечение;
  • острый и хронический колиты. Воспаление слизистой оболочки кишечника, спровоцированное аллергенами, токсинами или патогенами. В результате воспалительного процесса нарушаются функции ЖКТ, больной страдает от постоянного чувства тяжести в брюшной полости, частых позывов к дефекации;
  • недостаточность анального сфинктера. Развивается после травм, подъема тяжестей, в связи с возрастными изменениями. Постоянные выделения слизи из заднего прохода раздражают окружающие кожные покровы, приводят к их воспалению и боли. Больной сталкивается и с физическим, и с психологическим дискомфортом;
  • полипоз. Полипы – доброкачественное образование на стенке прямой кишки, препятствующее нормальному функционированию кишечника. Травма полипа при прохождении каловых масс приводит к кровотечениям, больной испытывает тяжесть в области заднего прохода. Но наибольший риск полипоза связан с перерождением патологии в злокачественную опухоль;
  • проктит. Данное заболевание вызвано воспалением слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки. Обычно развивается на фоне острых инфекционных процессов или длительного воздействия токсинов. Больной испытывает частые позывы к дефекации, страдает от диареи, возможно с примесью крови;
  • выпадение прямой кишки. Причинами данной патологии служат травмы, подъем тяжестей, частые запоры.

Также колопроктологи лечат врожденные аномалии прямой кишки, онкологические заболевания, паразитарные заражения. Большинство патологий на ранних стадиях не вызывают неприятных симптомов, кроме расстройства пищеварения и несильных болей в абдоминальной области. Но с прогрессированием заболевания признаки нарушения становятся более очевидными.

Подготовиться к приему колопроктолога не сложно, но самостоятельно предпринимать меры (делать клизмы, пить слабительное) без назначения врача не следует, поскольку некоторые действия могут смазать картину патологического процесса. Если понадобится специфическая инструментальная диагностика, колопроктолог подробно объяснит, как подготовиться. Сначала достаточно простых гигиенических процедур.

Срочно нужно посетить доктора при следующих симптомах:

  • появление вкраплений крови в каловых массах;
  • кровотечение из ануса, гнойные выделения;
  • наличие болей до, во время, а также после очистки кишечника;
  • боли в животе;
  • зуд заднего прохода;
  • резкое похудение;
  • хроническое нарушение стула;
  • ощущение неполного опустошения кишечника после посещения санузла;
  • защемление геморроидального узла, выпадение из кишечника.

Колопроктологи подразделяются на хирургов, терапевтов. Изначально обращаются к врачу общего профиля, чтобы пояснить диагноз, а по необходимости специалист направит к докторам узкой специализации.

В отличие от терапевта-колопроктолога, хирург занимается хирургическим, нейрохирургическим лечением болезней толстой, прямой кишки, включая новообразования различного характера. Направления деятельности хирурга-колопроктолога сводятся к следующему:

  • лазерная хирургия;
  • экстренная хирургия;
  • онкопроктология;
  • колопроктология;
  • электроволновая хирургия;
  • хиругия;
  • гнойная хирургия.

Подготовка к осмотру

Осмотр у проктолога проходит следующим образом:

  • опрос больного: сбор жалоб, анамнеза.
  • выполнение пальцевого ректального исследования;
  • выполнение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований при необходимости: ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригография, анализ кала.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хирург проктолог что лечит
Осмотр пациента

На колопроктологическом осмотре врач ставит пациенту диагноз, поэтому эта процедура считается важной для дальнейшего лечения. Изначально колопроктолог опрашивает больного на предмет симптомов, жалоб, собирает анамнез, проводить визуальный осмотр аноректальной области, оценивает состояние кишечника пальцами, прощупывает живот, проводит ректальный осмотр внутренних поверхностей кишки.

Пальцевое прощупывание прямокишечного органа внутри необходимая процедура в диагностических мероприятиях. В ходе осмотра оценивается состояние внутри кишки, наличие узлов, новообразований. Если у пациента ощущается сильная боль из-за воспалившихся геморроидальных шишек или анального воспаления врач проводит осмотр с помощью анестетика в виде гели или спрея.

После первичного исследования проктолог может порекомендовать провести дополнительные диагностические мероприятия. Это может быть аноскопией, колоноскопией, ректороманоскопией. Данные методы исследования проводятся с помощью специальных инструментов. Иногда необходимо провести ультразвуковую диагностику брюшной полости, рентгеновское обследование с применением контрастной жидкости. Также тестируется мазок на предмет энтеробиоза, сдается кал на биохимию и копрограмму.

Поскольку на приеме у проктолога осматривается прямая кишка (пальцевое исследование или аноскопия), кишечник нужно предварительно очистить, иначе осмотр не будет информативным.

Для очистки кишечника можно использовать:

  • Слабительные препараты. Рекомендуется слабительный препарат Фортранс, который обладает осмотическим эффектом, принимается по схеме, хорошо очищает все отделы кишечника и хорошо переносится.
  • Очистительную клизму, которая делается вечером накануне осмотра и за несколько часов до приема. Для данной процедуры используется кружка Эсмарха, заполненная 1,5 л теплой воды. Пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. Кружку Эсмарха во время процедуры нужно поднять вверх и либо закрепить в таком положении на чем-то, либо держать все время, поэтому желательна помощь близких людей. Наконечник должен быть смазан вазелином, вводится он только после появления капель воды. Удерживать жидкость желательно не меньше 10 минут, клизму для лучшего результата можно повторить через полчаса. Важно помнить, что если у пациента наблюдается кровотечение из заднего прохода, клизма противопоказана.

Если стул отсутствует в течение нескольких дней, присутствует тошнота, рвота и вздутие живота (признаки кишечной непроходимости), прием слабительных противопоказан. В сомнительных случаях рекомендуется уточнить в клинике, как подготовиться на прием к проктологу.

Чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике, из рациона за 2 дня до осмотра следует исключить газированные напитки, сырые фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб и молоко.

Осмотр у колопроктолога начинается со сбора анамнеза. Если у пациента нет никаких жалоб (например, в случае профилактического визита), врач проводит первичный осмотр, пальпирует живот. Затем человек раздевается, ложится на кушетку на бок, после чего проктолог прощупывает анальный канал и близлежащий отдел прямой кишки.

Для получения более точных данных назначаются дополнительные исследования.

Колопроктолог может направить пациента на:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

В случае необходимости проводится рентгенография брюшной полости, при подозрении на опухоль – биопсия новообразования. Выбор методики исследований зависит от состояния пациента, симптоматики патологии, составленного анамнеза. По результатам обследований колопроктолог ставит точный диагноз, подбирает результативную схему лечения.

Многие заболевания хорошо поддаются медикаментозной терапии при ранней диагностике. Если необходимо хирургическое вмешательство (например, при геморрое), врач-колопроктолог подберет малоинвазивные процедуры.

Хирург проктолог что лечит

При первичном посещении проводится опрос (выясняются жалобы и анамнез), затем врач осматривает пациента. В поликлиническом кабинете проводится наружный осмотр и пальцевое исследование. Эти методы являются своеобразным скринингом. Они информативны, позволяют определиться с методами дальнейшей диагностики. Если врач уверен в диагнозе после проведенной диагностики, назначается курс лечения.

Проктологический осмотр проходит на кушетке в колено-локтевом положении или на спине с прижатыми к животу ногами. Тяжелых пациентов укладывают при осмотре на левый бок с потянутыми к груди коленями.

Поскольку для уточнения диагноза проктолог выясняет не только жалобы и анамнез болезни, но и осматривает больного, к визиту нужно готовиться. На амбулаторном приеме проводится пальцевое исследование, которое требует чистого кишечника. Подготовка проводится за 3-4 дня до посещения врача и включает:

  • диетическое питание;
  • клизмы;
  • слабительные средства.

Диетическое питание должно быть щадящим. Рекомендуется исключить:

  • продукты, способствующие повышенному газообразованию (ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко);
  • газированные сладкие напитки, соки с мякотью, цельное молоко;
  • острые приправы;
  • жирные, копченые блюда;
  • колбасы, консервы.

Ограничений в питье, кроме вышеперечисленных, нет.

Вечером перед исследованием и в день осмотра нужно провести 2 очистительные клизмы (вечером и утром, за 3 часа до диагностики). Если запора нет, достаточно сделать по одной клизме. Лучше пользоваться кружкой Эсмарха, ее объем (примерно 2 л) можно ввести однократно. Клизма в виде груши не очень удобна для взрослого человека.

В случае если проведение очистительных процедур с помощью клизмы неприемлемо по каким-либо причинам, врач назначает прием слабительных средств. Их выбор зависит от состояния кишечника, длительности запора. Это может быть аптечная микроклизма Микролакс, удобная в применении и быстродействующая. Врач может назначить Фортранс — препарат разводится водой и выпивается.

При повышенном газообразовании, если, несмотря на диету, оно не прекращается, назначается энтеросорбент — любой препарат из этой группы в адекватной дозировке (активированный уголь — 4-6 таблеток однократно, Полисорб, Энтеросорб). Эффективен Эспумизан — пеногаситель, который также уменьшит метеоризм.

Если проктолог планирует проведение эндоскопического осмотра с применением специального прибора (ректороскопа, ирригоскопа), подготовка должна быть особенно тщательной, поскольку глубина осмотра по сравнению с пальцевым исследованием большая:

  • при ректороманоскопии — 25 см (визуализируется прямая и сигмовидная кишка);
  • при колоноскопии осматривается вся толстая кишка до баугиниевой заслонки, отделяющей ободочную кишку от тонкой.

Хирург проктолог что лечит

При высокой лабильности пациента, боязни процедуры рекомендуется принять седативный препарат.

Из лабораторных анализов обязательными являются:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • копрограмма.

Заболевания толстого кишечника являются актуальной проблемой каждого второго жителя столицы, однако не все обращаются за квалифицированной помощью из-за стеснения. На самом деле такое отношение к своему здоровью чаще всего приводит к переходу заболевания в хроническую форму течения или серьезным осложнениям. Поводом для незамедлительного обращения к врачу-проктологу являются следующие симптомы:

  • Ложные позывы к дефекации;
  • Выделение слизи, крови или гноя с калом;
  • Хронические поносы или запоры;
  • Геморрой;
  • Длительно не заживающие анальные трещины;
  • Болезненные дефекации, сопровождающиеся схваткообразные болями в животе;
  • Глистные инвазии;
  • Выпадение прямой кишки при натуживании.

Консультация проктолога необходима лицам, страдающим постоянным вздутием живота, метеоризмом.

Как проходит прием у проктолога при геморрое? Точно так же, как и при других жалобах. Но есть ряд противопоказаний, при которых проведение осмотра мануально или инструментальными методами запрещено. Не проводятся исследования при обострении геморроя, парапроктита, обильном кровотечении, спазме мышц сфинктера, сильной боли, патологии сосудов, дыхательной недостаточности.

Хирург проктолог что лечит

В таких случаях проктолог сначала установит причину данного состояния и назначит лечение, чтобы снять острые симптомы. В дальнейшем будет возможно тщательное обследование. После осмотра и получения результатов анализов врач определит диагноз и назначит курс терапии, а также посоветует, каким мерам профилактики стоит следовать, чтобы в дальнейшем избежать обострений болезни.

Это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой, терапией и предупреждением заболеваний толстого отдела кишечника, анального отверстия и соседних внутренних органов. При лечении больных врач-проктолог прибегает к консервативным и хирургическим методикам.

В своей практике доктор сталкивается со множеством болезней. Их перечень достаточно широк, но самые распространенные проблемы, с которыми обращаются пациенты:

  • полипозные разрастания;
  • геморрой;
  • травмы кишечника;
  • извлечение инородных тел из кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • паразитарные инвазии;
  • дивертикулез;
  • трещины анального отверстия;
  • колиты;
  • раковые образования;
  • проктиты;
  • парапроктиты.

Данное заболевание можно назвать поистине самым распространенным в проктологии. Чаще всего патология диагностируется у представительниц слабого пола. Развивается заболевание, как правило, во время беременности или после родов.

Когда надо идти к проктологу?

Многие проктологические заболевания имеют схожую симптоматику: ощущение тяжести в заднем проходе, болезненную дефекацию, распирание в кишечнике.

Хирург проктолог что лечит

Косвенными признаками проблем с прямой кишкой могут быть частые позывы к дефекации, резкое изменение массы тела, боль и тяжесть в животе после приема пищи. В случае острых инфекционных процессов у больного повышается температура тела, бледнеют кожные покровы, холодеют руки и ноги, может наблюдаться спутанность сознания.

При хронических заболеваниях толстого кишечника наблюдается потеря аппетита, апатия, вялость, снижение работоспособности.

Когда нужно обратиться к колопроктологу

Перед посещением врача необходимо пройти несложную подготовку – опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы. Желательно не употреблять с вечера газированную воду и продукты, вызывающие газообразование.

Если вы решили планово посетить проктолога, то необходимо подготовиться к приему. Для этого, за несколько дней до осмотра, следует исключить продукты, которые вызывают газообразование (горох, капуста, бобы). Многие специалисты рекомендуют за 1-2 дня применять адсорбенты: активированный уголь, энтеросгель, смекта. Можно сделать микроклизму в домашних условиях либо клизму в стационаре.

Предлагаем ознакомиться  Гинкго двулопастный применение

В день приема за несколько часов лучше воздержаться от приема пищи, принять душ и провести гигиенические процедуры гениталий. В экстренной ситуации подготовка не требуется.

Чтобы попасть на прием к проктологу бесплатно, необходимо направление от терапевта или гастроэнтеролога. Можно самостоятельно получить талон в регистратуре поликлиники и явиться в указанное время на консультацию. Но в больнице государственного образца такой узкопрофильный специалист, как колопроктолог, может отсутствовать.

Приём у проктолога начинается с выслушивания жалоб, сбора анамнеза, в кабинете специалиста есть все необходимые инструменты для тщательного осмотра и первичной диагностики.

Как проходит осмотр:

  • пальпация прямой кишки;
  • изучение состояния поверхности прямой кишки с помощью аноскопа – позволяет выявить повреждённые области, трещины, установить причину кровотечений;
  • сфинктометром измеряют силу сокращения сфинктера.

В кабинете доктора есть инструменты для проведения простых хирургических операций – коагулятор, лигатор, аппарат для лазерного прижигания, скальпели, пинцеты.

Перед посещением проктолога требуется предварительная подготовка – за 3–5 дней отказаться от продуктов:

  • с высоким содержанием клетчатки;
  • хлебобулочных изделий;
  • острой и пряной пищи;
  • продуктов, которые могут спровоцировать усиленное выделение газов;
  • употребления спиртных напитков.

Основа рациона – жидкие каши, лёгкие супы, кисломолочная продукция, накануне осмотра на ужин выпить только стакан кефира.

Перед посещением врача нужно провести очистку прямой кишки при помощи клизмы

В день посещения врача утром провести процедуру очищения кишечника – ввести в анальное отверстие препарат Микролакс, он хорошо размягчает каловые массы, начинает действовать уже спустя четверть часа. Через 40–60 минут сделать обычную очистительную клизму.

Женщинам планировать визит нужно за 2–3 дня до начала месячных или через несколько суток после их окончания.

Наличие проблем в области проктологии меняют полностью жизнь. Приходится менять образ жизни, схему питания, рацион. Предусматривается проведение некоторых процедур для профилактики обострения. На самые важные вопросы пациентов отвечают проктологи.

Хирург проктолог что лечит

В период обострения вряд ли захочется получать удовольствие, но когда неприятные ощущения приутихнут, появятся мысли о близости.

  • Разрешается традиционный секс в удобных позах, что не вызывают неприятных ощущений.
  • Половой акт не должен быть похож на марафон. Аккуратные движения, бережное отношение партнера.
  • Чтобы избежать давления в органах малого таза, сократить длительность и частоту полового акта.

Как ходить в туалет

Очищение кишечника у здорового человека осуществляется 1-2 раза в сутки. у сыроедов чаще.

  1. Самое лучшее время для этого – утро после сна, вечер перед ним. Болезненная дефекация возникает из-за продолжительного, частого просиживания на унитазе. Режим следует контролировать.
  2. Питание должно быть таковым, чтобы облегчать процесс дефекации, а не производить твердые каловые массы.
  3. Поза должна быть удобной, от этого многое зависит. Во время сидения на унитазе с ровной спиной распределяется давление на органы, потуги не слишком тяжелые, а процесс прохождения каловых масс облегчается.
  4. Следует уделять особое внимание гигиены. Если нет возможности провести процедуру подмывания, поступают следующим образом – одним куском туалетной бумаги удаляют кал, второй смачивают, прикладывают к анальному отверстию, третьим вытирают насухо. Также можно воспользоваться влажной салфеткой.

Основная задача медика – провести первичный опрос и осмотр пациента, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Подбирая методы диагностики, врач должен учитывать ряд физиологических параметров пациента и его возраст. Колопроктолог должен решить, как лечить пациента, если ли смысл в проведении консервативной терапии или же стоит назначить операцию.

Немаловажную роль в работе колопроктолога играет назначение и проведение профилактических мер по предупреждению рецидива заболевания. Занимается врач ведением людей, у которых присутствуют риски возникновения заболеваний толстого кишечника по причине генетической предрасположенности или наличия болезней, протекающих в хронической стадии.

Во время диагностики и назначения эффективного лечения врач, при необходимости, проводит консультации со смежными медицинскими специалистами.

Рекомендации колопроктологов затрагивают сферу профилактики различных недугов. К сожалению, большинство заболеваний этой сферы изначально протекают без симптомов, либо проявляются так незначительно, что пациенты не воспринимают ситуацию всерьез. Со временем признаки нарастают, сигнализируя о наличии патологии.

Самолечение категорически не приветствуется, поскольку приводит к необратимым последствиям. Даже при кажущемся легком недомогании нужно получить квалифицированную помощь.

  1. Распространенным недугов этой сферы считается геморрой. Провоцируют застойные процессы. Колопроктологи не рекомендуют терпеть, когда хочется в туалет. Кишечник должен опорожняться регулярно. Самое подходящее для этого время – утро. Стимулировать процесс можно, выпив утром стакан холодной воды, это разбудит кишечник. Отвлекаться при посещении санузла не следует, торопиться – тоже. Обстановка должна быть спокойной.
  2. Улучшить здоровье кишечника можно правильно подобранным питанием. Меню нужно обогатить клетчаткой. Она есть в отрубях, хлебе из муки грубого помола, овощах и фруктах, свежей зелени, грецких орехах. Если мучают запоры, нужно прибегнуть к натуральным слабительным – пить траву крушины. Химические слабительные лучше не употреблять. Нужно пить достаточно жидкости, не забывать о кисломолочных продуктах.
  3. Для профилактики геморроя, проблем с кишечником нужно делать специальную зарядку.

Следующие упражнения укрепят брюшной пресс, нормализуют ток крови органов малого таза:

  • встать, скрестить ноги, поочередно сжимать / разжимать ягодичные мышцы, то же касается мышц ануса. Повторить 20 раз;
  • лечь лицом вверх, попеременно подтягивать к груди согнутые в коленях ноги и опускать обратно на пол. Повторить 20 раз;
  • лежа на спине нужно попеременно поднимать, опускать выпрямленные ноги. Торопиться не следует, нужно контролировать дыхание. Повторить 15 раз;
  • лежа лицом вверх, выполняют движение ногами, имитируя езду на велосипеде 5-10 минут;
  • лежа лицом вверх выпрямленные ноги поднимают под углом 90 градусов, выполняют упражнение «ножницы» около 5 минут.

Хирург проктолог что лечит

Колопроктолог – врач, готовый оказать помощь в случае заболеваний по его специализации. Если следовать рекомендациям врачей, следить за здоровьем, то визита к доктору можно избежать. Профилактика – настоящее спасение в отношении всех болезней.

Хирург проктолог что лечит
Признаки геморроя

Перечень патологий, которые относятся к компетенции проктолога

Список патологий, которые лечит проктолог, очень длинный. Он включает заболевания не только толстой кишки, но и заднепроходной зоны. Некоторые из них:

  • длительные запоры;
  • геморроидальная болезнь;
  • выпадение кишки или увеличенных венозных узлов;
  • любые нарушения целостности слизистой (трещины, свищи, эрозии, язвы);
  • новообразования;
  • врожденная патология (долихосигма, мегаколон);
  • воспаления различной этиологии (колиты);
  • функциональные нарушения (СРК — синдром раздраженной кишки);
  • дивертикулы, кондиломы;
  • кишечная непроходимость;
  • гельминтозы.

Геморрой — часто встречающаяся патология прямой кишки. Это варикозное расширение вен прямой кишки с образованием узлов. При постоянном воздействии факторов риска возникают застои в сосудах малого таза. Венозные каверны вокруг прямой кишки переполняются кровью. В связи с нарушенным оттоком ее из венозной сети происходит резкое выпячивание отдельных участков геморроидального сплетения в просвет кишки с образованием шишек.

Это относится к внутренним геморроидальным шишкам, которые появляются раньше и прогрессивно растут в своих размерах. Наружные узлы располагаются подкожно вокруг анального отверстия снаружи, поэтому выпадать не могут.

Появление геморроидальной болезни пациент может заметить на ранних стадиях. Но не всегда обращает внимание на симптомы, которые к ней относятся:

  • нарушения стула;
  • зуд или жжение;
  • ощущение постороннего предмета;
  • следы крови.

Подобные проявления болезни чаще игнорируются. К врачу на этом этапе обращаются редко. Когда появляется боль, кровотечение из-за повреждения внутренних узлов, выпадение с ущемлением, больной приходит на прием к врачу. Часто патология выявляется в запущенной стадии, когда развиваются осложнения:

  • выпадение узлов с ущемлением и некрозом, иногда – сепсисом;
  • проктит, парапроктит;
  • кровотечения;
  • образование тромба внутри узла.

Если нет острой кровопотери, но беспокоит выделение крови в минимальных количествах, со временем развивается выраженная анемия. Потери проявляются в виде следов крови:

  • на белье и туалетной бумаге;
  • в кале после дефекации.

Постепенно появляются:

  • слабость, немотивируемая утомляемость;
  • одышка и сердцебиение;
  • нарушение аппетита и сна.

При раннем обращении к врачу можно полностью ее излечить. Медик после осмотра назначит дополнительные методы диагностики, составит план лечения. На первых этапах проводится консервативное лечение. Его можно сочетать с народными методами. При соблюдении всех рекомендаций специалиста от патологических изменений, возникающих в начале болезни, можно легко избавиться.

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки. Она имеет линейную или эллипсовидную форму (язва). Образуется при травмировании слизистой твердым калом, если пациент страдает запором. Может сопровождаться болью, следами крови в кале или на белье.

К развитию трещины приводит спазм сфинктера, когда нарушается кровоснабжение тканей заднего прохода.

Полипы и свищи

Как проверяют кишечник?

Для определения тонуса и функциональности ЖКТ колопроктолог располагает широким спектром современных методик, позволяющих быстро и безболезненно для пациента обнаружить патологию даже на ранней стадии.

Основным методом исследования является аноскопия, проводимая с помощью аноскопа – полой трубки с источником света. Цель аноскопии – визуальная оценка состояния слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Пациента укладывают на кушетку на бок, просят прижать ноги к груди. Затем колопроктолог аккуратно вводит аноскоп на глубину не более 14см.

Более информативным обследованием является ректороманоскопия или ее современный аналог – видеоректороманоскопия. В отличие от аноскопии, позволяет изучить состояние не только прямой, но и сигмовидной кишки.

Прибор для видеоректороманоскопии представляет собой гибкую тонкую трубку, на конце которой размещается источник света и миниатюрная камера. Пациента просят принять коленно-локтевую позицию, после чего медленно вводят прибор в анальное отверстие на глубину около 40 см. Исследование безболезненное и в большинстве случаев проводится без анестезии. С его помощью колопроктолог получает точные данные о состоянии слизистой оболочки кишечника, может обнаружить язвочки, полипы, очаги кровотечений.

Еще одной диагностической методикой в проктологии является колоноскопия, позволяющая исследовать прямую кишку на всем ее протяжении. Процедура проводится под местной анестезией при подозрении на болезнь Крона, опухоли кишечника, язвенный колит.

Геморрой

Геморроем называют воспаление геморроидальных вен и узлов, расположенных рядом с анальным сфинктером. Их увеличение затрудняет дефекацию, вызывает боль и ощущение инородного тела, может привести к кишечным кровотечениям. С развитием патологии болезненные ощущения возникают не только во время опорожнения кишечника, но и при случайном прикосновении к аноректальной области. Человек не может нормально сидеть. При обнаружении одного из этих симптомов, рекомендуется как можно скорее посетить колопроктолога.

Диагностика геморроя не отличается от общего осмотра в проктологии. Сначала врач собирает анамнез, пальпирует живот, затем осматривает заднепроходную область, проводит пальцевое исследование. Подтвердить воспаление геморроидальных узлов позволяет аноскопия. В некоторых случаях может быть назначена видеоректороманоскопия.

Из-за раздражения слизистой, обследование может вызывать неприятные ощущения, поэтому в большинстве случаев используется местная анестезия. Аппликационный анестетик быстро обезболивает аноректальную зону и облегчает введение проктологических инструментов в кишку.

Обследование геморроя на занимает много времени и позволяет точно поставить диагноз и выявить стадию патологии. От обнаруженной патологии будет зависеть рекомендованное лечение.

Все знают, что основное заболевание, которое лечит врач-проктолог, – это геморрой. Он может иметь осложненную и не осложненную формы. При первых признаках данной патологии следует записаться на прием к проктологу, так как болезнь может дать толчок к развитию рака прямой кишки.

Какие процедуры проводит проктолог?

Колопроктолог осматривает пациента, проводит необходимое инструментальное обследование, а также выполняет ряд лечебных процедур.

К ним относится:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов;
  • радиоволновая терапия и другие.

Врач подбирает методики лечения с учетом поставленного диагноза, текущего состояния пациента, особенностей его организма. Большинство современных процедур малоинвазивны – проводятся через небольшие разрезы и не затрагивают здоровые ткани. В результате не требуется госпитализация больного, обеспечивается быстрое заживление тканей.

Конкретно эта область медицины носит название колопроктология, однако, наиболее известным является название проктология, хотя, по сути, последняя является хирургической специальностью.

Это врач, который специализируется на патологии нижних отделов кишечника, анальной области и окололежащих тканей.

Он лечит большое число патологии различного происхождения: инфекционного, воспалительного, онкологического, а также заболевания, связанные с паразитами, врожденной аномалией и так далее. На приеме у проктолога пациенту предстоит пройти осмотр, ответить на необходимые вопросы о заболевании, подробно рассказать о жалобах и их давности.

Что лечит проктолог и когда нужно обращаться за его консультацией?

Проктолог, или правильней, колопроктолог, занимается диагностикой и лечением патологии прямой и ободочной кишки. Немного раньше проктологов объединяли в узкую группу специалистов, которые ориентировались исключительно на патологию прямой кишки. Сфера деятельности колопроктологов значительно шире.Не так давно эти две специальности были объединены в одну, а специализация врачей расширена.

  1. Врач-проктолог хирургического профиля. Решает проблемы, связанные с неотложной медицинской помощью при заболеваниях конечных отделов пищеварительного тракта.

    К примеру, остановка кровотечения из разорвавшегося геморроидального узла, при наличии варикозного расширения прямокишечных вен.

  2. Проктолог терапевтического профиля.

    Лечит интоксикацию, вызванную поражением кишечника, различные глистные инвазии, колиты инфекционной природы.

Какие заболевания лечат у проктолога?

Врач-проктолог лечит патологию толстого кишечника и прямой кишки.

  1. Анальные трещины. Повреждение оболочки прямой кишки.
  2. Геморрой. Воспалительные изменения в венах заднего прохода, сопровождающиеся кровотечением из них, образованием узлов геморроидальных с их последующим выпадением.
  3. Недержание каловых масс. Человек теряет контроль над процессом опорожнения кишечника после травм и некоторых заболеваний нервной системы.
  4. Специалист лечит тяжелые заболевания, например, полипоз толстой кишки. Имеется в виду множественные полипы при наследственной форме заболевания. На внутренней стенке пищеварительного тракта образуются многочисленные доброкачественные новообразования.
  5. Язвенное поражение стенок прямой кишки.
  6. Воспаление толстого кишечника, или колит.
  7. Парапроктит, воспаление ткани околоректальной клетчатки, возможно образование ходов- свищей.
  8. Врожденная патология- киста копчиковая.
  9. Любая врожденная аномалия развития ректальной и околоректальной области.
  10. Глистная инвазия.
  11. Выпадение прямой кишки.
  12. Онкологические заболевания.
  13. Удаление инородных тел.
  14. Восстановление пациента после травмы ректальной области.

Обследование у проктолога необходимо пройти при наличии следующих жалоб и симптомов:

  • кровотечения из анального отверстия;
  • зуд в перианальной области;
  • боль при акте дефекации и во время сидения;
  • наличие патологических примесей в кале в виде слизи или крови;
  • затруднение опорожнения кишечника или деление акта дефекации на несколько этапов;
  • выпадение геморроидальных узлов или части прямой кишки во время напряжения;
  • изменение стула в последние полгода;
  • запоры или разжижение стула;
  • анемия, причины которой не удается выяснить;
  • чувство незаконченного акта дефекации.

Осмотр проктолога проходит тщательно, так как простого опроса недостаточно, чтобы оценить состояние больного и поставить предварительный диагноз. Врач-проктолог осматривает пациента, обследует прямую кишку, по возможности, толстую, а также перианальную область доступными методами.

Обычно пациенты боятся, что прием проктолога может пройти с болевыми ощущениями, это мнение ошибочно. Перед приходом к врачу нужно подготовиться, провести очищение конечных отделов пищеварительного тракта и соблюдать диету в течение нескольких дней.

Хирург проктолог что лечит

После опроса жалоб и истории заболевания, врач приступает к пальпации. Она проходит безболезненно, через переднюю брюшную стенку. Такой осмотр покажет состояние сигмовидной кишки, ее наполнение, болезненность, изменение формы или наличие опухолевидных образований.

Предлагаем ознакомиться  Какими аналогами можно заменить Виагру

Специфическим методом исследования является пальцевое ректальное. Оно позволит выявить дефекты слизистой оболочки, объемные образования ануса и нижних отделов прямой кишки.

На приеме у проктолога иногда требуется проведение аноскопии.

Осмотр проходит с помощью специального прибора, позволяет визуально оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника, тяжесть поражения, увидеть воспалительные изменения и дефекты слизистой.

Осмотр у проктолога проводится после специальной подготовки. Это позволит сделать его более информативным. Врач может применить аноскоп, а пальцевое ректальное исследование используется во всех случаях.

Перед обследованием необходимо очистить кишечник, чтобы специалист смог тщательно осмотреть внутренние его стенки. Подготовка к приему у проктолога заключается в проведении очистительной клизмы.

Для этого берут 1-1,5 литра чистой теплой воды, повторяют процедуру дважды: вечером и утром перед визитом к специалисту за 2-3 часа.

Перед планируемым визитом к проктологу пациент должен подготовиться. Для этого достаточно соблюдать диету в течение нескольких суток. Такой режим питания поможет справиться с излишним газообразованием, а также избавит от процессов брожения в кишечнике.

Подготовка с помощью диеты заключается в отказе от хлеба, бобовых, сырых овощей, а также молочных продуктов.

Что лечит проктолог, кому и когда к нему стоит обращаться?

Соблюдение диеты перед визитом к врачу поможет провести достоверную пальпацию всех отделов пищеварительной трубки через переднюю брюшную стенку, а также сделает пальцевой осмотр полноценным.

Если при проведении последнего больной все же испытывает боль , врач может применить для обезболивания спрей или гель. Такой метод обследования необходим для оценки кожи межъягодичной складки, тонуса мышц сфинктера, анальной области, также он поможет определить наличие опухолей и геморроидальных узлов.

На приеме у проктолога может понадобиться дополнительное исследование. Это может быть ректороманоскопия или колоноскопия. Это более глубокое обследование, которое используется, чтобы оценить слизистую оболочку дальних отделов толстого кишечника, характер перистальтики, мышечный тонус, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, состояние сосудистого русла и т.д.

Среди взрослого населения это довольно распространенный вопрос, так как патология кишечника, его конечных отделов является нередкой, особенно в некоторые жизненные периоды человека. Так, когда же нужен осмотр проктолога?

  1. Послеродовой период и последние недели беременности. Около 70% рожавших женщин сталкиваются с проблемами, связанными с геморроем или опущением и выпадением кишки.
  2. Предменопауза и собственно менопауза.
  3. Большой вес.
  4. Вынужденное пребывание в сидячем положении, что может быть связано с образом жизни и работы.
  5. Перенесенные оперативные вмешательства на прямой кишке и смежных областях.
  6. Осмотр проктолога необходим лицам старше 40 лет, если у них имелись близкие родственники с опухолями нижних отделов кишечника.

Подготовка к посещению врача может проходить и без использования стандартной очистительной клизмы, так как фармацевтическая промышленность в настоящее время предлагает микроклизмы. Например, Микролакс.

Этот препарат действует уже на 5-15 минуте, способствуя разжижению каловых масс и опорожнению кишечника, помогая подготовиться перед приемом специалиста. Микролакс не действует на вышерасположенные отделы пищеварительной системы, а его активные компоненты действуют непосредственно в местах скопления каловых масс.

Подготовиться к приему с помощью этого средства можно за короткий промежуток времени, так как его эффект достигается уже на первых минутах.

Препарат Микролакс — это густая жидкость, которая удобно «упакована» в мягких тюбик с шибким наконечником. На наконечнике есть специальная отметка, по которой можно ориентироваться, на сколько вводить микроклизму детям до 3 лет. Взрослым вводится весь наконечник.

Где найти хорошего проктолога?

Если вы не знаете где найти хорошего проктолога в Москве, воспользуйтесь нашим сайтом.

Врач-проктолог что лечит - перечень болезней, подготовка к посещению

Напротив фамилии каждого врача обозначен рейтинг, показатели которого базируются на частоте запросов пользователей, опыте, трудовом стаже и наличии хвалебных отзывов от пациентов. Для того чтобы не терять время, а сразу выбрать лучшего проктолога из списка предложенных кандидатов, ознакомьтесь с разделов отзывы.

Что делает проктолог на приёме?

Проктологический осмотр предполагает обследование нижних отделов толстого кишечника, поэтому посещение врача требует определенной подготовки. В первую очередь, пациенту необходимо перейти на специальную диету за 2-3 дня до визита в медицинский центр.

Рекомендуется исключить из рациона все продукты и напитки, повышающие газообразование. К ним относятся:

  • черный хлеб и отруби;
  • бобовые;
  • необработанные овощи и фрукты;
  • газированные напитки.

Также следует уменьшить употребление молочной продукции, кондитерских изделий. В разрешенную группу входит нежирное красное мясо, птица, белая рыба, легкие каши, овощные гарниры.

В день проведения обследования есть можно, но лучше уменьшить порции и избегать плотного завтрака или обеда. Это поможет снизить неприятные ощущения во время процедуры.

Врач-проктолог что лечит - перечень болезней, подготовка к посещению

Подготовка к посещению колопроктолога предполагает как соблюдение диеты, так и предварительное очищение кишечника от каловых масс. Сделать это можно двумя способами:

  • с помощью слабительных препаратов. Данный метод позволяет мягко и безболезненно освободить прямую кишку. Но больному не рекомендуется самостоятельно подбирать слабительное средство – его должен назначить наблюдающий врач (проктолог или терапевт). К тому же существуют патологии, при которых запрещен прием слабительных. В таком случае необходимо очистить кишечник при помощи клизмы;
  • с помощью клизмы. Больной должен пройти две процедуры: вечером накануне визита к колопроктологу и утром в день обследования. Для клизмы используется полулитровая кружка Эсмарха, которую наполняют теплой очищенной (кипяченой) водой. После введения жидкости, необходимо удерживать ее внутри на протяжении 7-10 минут, затем идти в туалет. Клизмы также имеют противопоказания: их нельзя делать при ректальных кровотечениях.

Записавшись на прием к колопроктологу, нужно уточнить у врача, каких ограничений следует придерживаться, чтобы подготовиться к визиту. Специалист даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, выявленных симптомов и текущего самочувствия больного.

Проблемы, связанные с кишечником, могут иметь весьма различный характер, и практически при любой из них, обращаться следует именно к проктологу. Основные жалобы можно разделить на несколько основных видов.

  1. Нарушения, связанные с опорожнением кишечника. К признакам заболевания относятся: регулярные запоры или понос, затруднения, основанные на трудностях с испражнением, нерегулярный или редкий стул (раз в неделю и реже).
  2. Выявление, каких-либо нетипичных элементов на туалетной бумаге: кровь, гной, слизистые включения.
  3. Болевые ощущения. Дискомфорт, рези или острая боль, появившиеся в момент испражнения, непосредственно до него или продолжающиеся некоторое время — являются явным признаком развития нарушений. Болевой синдром в правом или левом подреберье, или малом тазу тоже может быть вызван рядом проктологических проблем. Характер боли может иметь самый разный вид — от лёгкого, но регулярного покалывания, до спазмических и очень интенсивных болей.
  4. Появление жжения, зуда или дискомфорта в области заднего прохода, требуют посещения и осмотра специалиста. Также нельзя игнорировать такие симптомы, как: язвы, гнойные образования и различные воспалительные процессы в районе ануса.

Можно ли беременным посещать проктолога?

Беременность повышает риск развития проктологических заболеваний по двум основным причинам:

  • растущий плод сдавливает кишечник, нарушая его моторику. В результате будущая мама страдает от запоров, которые приводят к дисбактериозу, анальным трещинам, другим более опасным патологиям;
  • сдавливание органов малого таза приводит к ухудшению оттока венозной крови. Она застаивается, что может вызвать воспаление геморроидальных вен и стать причиной геморроя.

Поэтому беременным женщинам рекомендуется посетить колопроктолога на втором или третьем триместре, либо при появлении опасных симптомов:

  • запоров;
  • боли в животе, отдающей в задний проход;
  • болезненной дефекации.

Проктолог проводит обследования безопасно для женщины и плода, подбирает лекарства и процедуры, разрешенные беременным. Профилактический осмотр у колопроктолога позволит поддержать здоровое состояние толстого кишечника и предупредить проблемы с ЖКТ после родов.

Перед визитом к специалисту необходимо подготовиться: соблюдать диету и сделать очистительную клизму.

Многие больные откладывают визит к проктологу из-за ложного чувства стеснения или страха перед обследованием и операциями. Это приводит к развитию патологических процессов, их переходу в хроническую форму, повышает риск осложнений.

Большинство проктологических нарушений хорошо поддаются лечению при условии их раннего обнаружения. Поэтому лицам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у колопроктолога, даже при отсутствии тревожных симптомов.

Также в повышенную зону риска попадают люди с гормональными и эндокринными расстройствами, женщины в климактерическом периоде, больные с сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. Несбалансированное питание, стрессы, плохая городская экология также могут стать причиной частых запоров, которые приводят к более серьезным заболеваниям.

Регулярное посещение колопроктолога позволяет поддерживать здоровье кишечника, предупредить развитие опасных патологий, защитить свое здоровье.

Также рекомендуется выполнять несложную профилактику:

  • регулярно выполнять зарядку или гимнастику;
  • отказаться от подъема тяжестей;
  • сбалансировано питаться;
  • контролировать массу тела.

Пациентам не нужно переживать о неприятных процедурах – современное оборудование и использование анестезирующего геля позволяет избежать любых болезненных ощущений во время осмотра.

Может ли хирург заменить проктолога?

Врач-проктолог что лечит - перечень болезней, подготовка к посещению

Хирург-проктолог занимается лечением:

  • Парапроктита – острого или хронического воспаления параректальной клетчатки, которое развивается под воздействием смешанной микрофлоры (ведущее значение имеет кишечная палочка). Возбудитель попадает в параректальную клетчатку в месте повреждения слизистой оболочки прямой кишки, через анальные железы, может проникать из соседних органов гематогенным и лимфогенным путем. Парапроктит по происхождению может быть банальным, специфическим и посттравматическим, по течению — острым, инфильтративным или хроническим (образуются свищи прямой кишки). В зависимости от места локализации гнойников может быть подкожным, подслизистым, ишиоректальным, пельвиоректальным, ретроректальным, поверхностным и глубоким, а в зависимости от расположения внутреннего отверстия свища — передним, задним и боковым.
  • Полипов прямой кишки – доброкачественных выпуклых мягких образований, которые формируются в слоях эпителия и располагаются на слизистой толстой кишки (чаще всего поражается прямая и сигмовидная кишка). Могут обладать широким основанием или держаться на ножке (шаровидные, ветвистые и грибовидные формы), различаться размерами и количеством (одиночные и множественные). В некоторых случаях долго существующие полипы могут перерождаться в злокачественные. Длительное время никак себя не проявляют (особенно одиночные), появляющиеся симптомы не отличаются специфичностью. Пациента могут беспокоить поносы с наличием крови и слизи в кале, зуд и раздражение анальной области, дискомфорт при дефекации и иногда – боли в области живота.
  • Выпадения прямой кишки (ректального пролапса) – заболевания, при котором прямая кишка частично или полностью находится за пределами ануса. Угрозы для жизни не представляет, но отличается изнурительными симптомами. Точная причина возникновения данной патологии до сих пор не установлена, но к предрасполагающим факторам относят анатомические особенности строения, роды, постоянное натуживание при дефекации, наличие неврологических заболеваний и операций в анамнезе. К анатомическим особенностям относят слабость удерживающих прямую кишку мышц, удлиненную сигмовидную кишку или брыжейку прямой кишки, увеличение расстояния между мышцами заднего прохода, слабость или недостаточность анального сфинктера, вертикально расположенный крестец и копчик, повышенное внутрибрюшное давление, у женщин — очень глубокое прямокишечно-маточное углубление. Выпадение обычно происходит при дефекации и других видах напряжения организма, часто сопровождается недержанием кала, запорами и незначительными анальными кровотечениями.
  • Доброкачественных опухолей прямой кишки. К таким опухолям относятся ворсинчатая опухоль (вытянутое или круглое образование красно-розового оттенка с мелкими сосочками и ворсинками на поверхности, трудно диагностируется и склонно к перерождению в злокачественное), миома (развивается из подслизистой ткани или продольных мышечных волокон, напоминает твердый полип, встречается редко), липома (дольчатая опухоль подслизистого слоя, мягкая по структуре, медленно растет, практически никогда не перерождается в злокачественную, встречается крайне редко), фиброма (отличается плотной структурой, состоит из соединительной ткани, может перерождаться в злокачественную), кавернозная ангиома (наполненная кровью ярко-багровая полость губчатой структуры, может гноиться и изъязвляться).
  • Эпителиального копчикового хода (копчиковой кисты) – врожденного дефекта развития мягких тканей в области копчика и крестца. Копчиковый ход является узким, выстланным эпителиальными клетками свищом, один конец которого слепо заканчивается в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области, а второй открывается на коже точечными отверстиями (может быть одно или несколько). Длительное время не проявляется, больной обращается к проктологу только при развитии воспаления, которое провоцируется механическими травмами и закупоркой точечных отверстий (препятствует оттоку продуктов жизнедеятельности эпителия).
  • Перианальных кондилом — сосочковых образований серо-розового цвета, которые могут сливаться и образовывать конгломераты (внешне напоминают цветную капусту). Расположенные в перианальной области остроконечные кондиломы могут при разрастании до больших размеров закрывать анальный канал. Вызываются вирусом папилломы человека. Заболевание носит хронический характер.
  • Недостаточности анального сфинктера – частичного или полного нарушения произвольного удержания содержимого толстой кишки, которое может быть посттравматическим, послеродовым, функциональным и врожденным. По степени проявления недостаточности выделяют: 1 степень (не удерживаются газы), 2 степень (недержание жидкого кала), 3 степень (недержание газов, жидкого и твердого кала).
  • Врожденных аномалий ректальной зоны (свищей, болезни Гиршпрунга и др.).
  • Онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль развивается из выстилающих прямую кишку клеток (заболевание развивается у больных с диффузным полипозом либо при наличии ворсинистой опухоли), полностью поражает прямую кишку за 1,5 – 2 года, и лишь потом выходит за ее пределы. В большинстве случаев выявляется у людей пожилого возраста.

Также проктолог удаляет инородные тела.

Колопроктолог — специалист узкого профиля в отличие от хирурга общей практики. Но в случае отсутствия врача этой специализации, при остром состоянии, связанном с патологией кишечника, помощь может оказать абдоминальный хирург. Он особенно необходим при следующем:

  • острые воспалительные процессы (аппендицит);
  • геморрой (если появилось кровотечение, произошло выпадение внутренних узлов, их ущемление);
  • проктит или парапроктит.

Если кровотечения и выпадения узлов нет, но беспокоит сильная боль в кишечнике, можно сразу обращаться к хирургу. Важно сделать это как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий.

Когда обращаться за консультацией к колопроктологу?

Многие пациенты откладывают визит к врачу, так как испытывают чувство стыда и не знают, как проходит осмотр у проктолога. В итоге на прием к проктологу пациенты часто попадают уже с запущенными заболеваниями, требующими во многих случаях хирургического лечения. Чтобы избавиться от ощущения психологического дискомфорта, следует заранее ознакомиться с этапами консультации.

Осмотр проктолога включает:

  • Изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания. Врач в процессе беседы уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они возникли и какие меры принимались для их устранения.
  • Исследование кишечника методом пальпации через брюшную стенку (пациент для этого укладывается на кушетку) и ректальное пальцевое исследование, в процессе которого проктолог прощупывает анальный канал и ближайшие отделы прямой кишки для выявления повреждения стенок кишки или наличия патологических образований.
  • Дополнительные исследования других отделов кишечника (аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия). Чаще всего проводится аноскопия, во время которой проктолог вводит в задний проход на глубину 14 см аноскоп – полую тонкую трубку с оптическим волокном внутри, позволяющую осмотреть прямую кишку, взять мазок или материал для биопсии. При наличии болевых ощущений проктолог использует при проведении процедуры местную анестезию. Ректороманоскопию и колоноскопию проктолог проводит при необходимости обследования всех отделов толстого кишечника.

При наличии показаний также назначается анализ кала и ирригография.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector