Когда нужно пить противовирусные препараты

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Чем лечиться во время простуды и гриппа

Обычное сезонное ОРВИ – дело, что называется, житейское: врачи считают, что здоровый ребенок с нормальным иммунитетом может переносить до 6 простуд в год, а взрослый – до 4. Тогда как грипп – серьезное заболевание, чреватое осложнениями, самое опасное из которых – вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

Предлагаем вашему вниманию таблицу, позволяющую предположить, с чем вы имеете дело в этот раз.

Признак


Грипп

ОРВИ

Начало болезни

Резкое, внезапное, нередко можно назвать время заболевания с точность. до часа

Состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с общего недомогания.

Температура

Обычно намного выше 38

Обычно 37,1 – 37,9

Насморк

В первые дни отсутствует

Как правило появляется в самом начале болезни

Кашель

С первых же дней, сухой, мучительный, сопровождается сильной болью за грудиной

Зависит от конкретного вируса, но обычно появляется на 2 – 3 день

Ломота в костях, мышечные боли

Обычно есть, вызваны сильной интоксикацией

Обычно нет

Светобоязнь, слезотечение, боли при движении глазных яблок

Часто

Редко

Сезонность

Зима, обычно на фоне уже объявленной эпидемии гриппа

Круглогодично – можно простыть под кондиционером «перекупаться» и так далее

Некоторые из упомянутых далее в рейтинге препаратов эффективны исключительно против гриппа, такие мы вынесли в отдельную группу.

Обратите внимание! Любые противовирусные лекарства действенны только если начать принимать их в первые 48 часов от появления симптомов простуды.

По возможности мы старались указывать название действующего вещества (международное наименование препарата), и только после него – торговые (фирменные) наименования, чтобы наши читатели могли выбирать между аналогами, исходя из собственных экономических возможностей.

В этом разделе нашего рейтинга – препараты, которые ВОЗ рекомендует для лечения гриппа. При этом они неэффективны против ОРВИ и потому из бессмысленно применять при обычных сезонных простудах. Оба средства рецептурные, то есть назначать их должен врач. Применение их при беременности и кормлении грудью формально не запрещено, но поскольку исследования безопасности на людях по понятным причинам никто не проводил, все возможные риски остаются на усмотрение назначившего препарат врача и самой пациентки.

Занамивир

Рейтинг: 4.8

Торговые наименования: Реленза.

Средство блокирует особое вещество на оболочке вируса – нейраминидазу. Это фермент, который разрушает рецепторы к вирусу на клетках организма – хозяина, позволяя вирусу проникать сквозь оболочки клеток. Блокируя нейраминидазу осельтамивир тормозит не только распространение, но и размножение вируса, потому что ни один вирус не способен воспроизводиться самостоятельно.

Занамивир способствует сокращению продолжительности болезни в среднем на 1,5 дня и примерно на треть уменьшает вероятность развития осложнений. Кроме того, он снижает выделение вируса в окружающую среду, то есть у родственников больного, принимающих занамивир, меньше возможностей заразиться.

Выпускается в форме для ингаляций: во флаконе находится 5 ротадисков с лекарственным средством, которые нужно вставлять в специальное устройство – дискхаллер, который идет в комплекте с препаратом. Одного ротадиска хватает на 4 ингаляции.

Противовирусное средство Занамивир можно применять для лечения детей, начиная с 5 лет. Способ применения и дозы одинаковы для всех возрастов: по 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. То есть одна упаковка рассчитана как раз на курс лечения.

Нельзя принимать препарат людям с достоверно известной непереносимостью занамивира. Осторожно использовать средство нужно людям, склонным к бронхоспазм (детям. которые уже переносили круп, взрослым и детям с бронхиальной астмой).

Не пытайтесь вопреки инструкции поместить препарат в небулайзер – лактоза, содержащаяся в составе, может повредить прибор.

Средство продается по рецепту.

Достоинства

  • выпускается в виде ингаляций: практически не всасывается в кровь и не влияет на внутренние органы,
  • удобство применения.

Недостатки

  • может спровоцировать бронхоспазм у людей с индивидуальной предрасположенностью.

Осельтамивир

Противовирусные средства

Рейтинг: 4.7

Торговые наименования: Тамифлю, Номидес, Осельтамивира фосфат

Механизм действия такой же как и у предыдущего препарата. Способствует сокращению продолжительности болезни в среднем на 2 дня. Использовать его для лечения гриппа можно и у взрослых, и у детей старше 1 года.

Чтобы отмерить необходимое количество, в комплект для приготовления суспензии входит шприц, на котором есть отметки, соответствующие 30, 45 и 60 мг действующего вещества.

Детям старше 8 лет, если они весят больше 40 кг, можно давать капсулы по 75 мг, иначе лучше использовать суспензию.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют принимать осельтамивир по 75 мг 2 раза в день.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение,

Препарат противопоказан при почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Достоинства

  • доказано эффективен против вируса гриппа,
  • можно применять у детей с года.

Недостатки

амиксин

Все упомянутые в рейтинге противовирусные средства можно использовать как для лечения таки для профилактики простуды. Мы сознательно не стали указывать рекомендованные в таких случаях дозировки, так как это превратило бы и без того объемный обзор в бесконечный. Уточнить всю необходимую информацию вы можете, обратившись к инструкциям по применению лекарственных средств.

  1. Прежде чем бежать в аптеку, уложите больного в постель. Отберите гаджеты, компьютер и телевизор: пусть отсыпается хотя бы первые несколько дней. Можно слушать музыку.
  2. Если есть возможность, выделите заболевшему отдельную комнату. Откройте форточки: постоянный поток прохладного воздуха уменьшит концентрацию вируса в помещении. Разумеется, больной и все остальные, присутствующие в комнате, должны быть одеты соответственно температуре, которая в идеале должна быть не выше 16 – 18 градусов.
  3. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Если нет – завесьте батареи мокрыми махровыми полотенцами, меняйте их по мере высыхания. Зимой воздух слишком сухой, и это плохо отражается на защитных функциях слизистых оболочек. Иммуноглобулины, интерфероны и другие вещества, которые выделяет наш организм для борьбы с вирусами, работают только во влажной среде. Собственно, поэтому слизистые оболочки и покрыты слизью, и когда они пересыхают, эффективно бороться с болезнью не получается.
  4. Поставьте рядом с пациентом не меньше двух литров любого напитка (разумеется, кроме алкогольного), чтобы он мог попить в любой момент, когда захочет. Обильное питье помогает вывести из организма токсины. Так можно облегчить головную боль и боли в мышцах.
  5. Если у больного холодные руки и стопы, наденьте на него носки (можно и варежки), укройте одеялом. Если же ему жарко – не пытайтесь кутать специально, наоборот, позвольте раздеться до комфортного уровня. Оботрите его прохладной водой (просто водой, без водки или уксуса). Это поможет быстрее сбить температуру.
  6. Западные врачи рекомендуют сбивать температуру не только обтираниями прохладной водой, но и помещая больного ненадолго (до 10 минут) в прохладную ванну. Наши соотечественники полагают это чересчур радикальным методом.
  7. Если пациента мучает сухой кашель, не заставляйте его дышать над картошкой, это не только чревато ожогами, но и помогает инфекции распространиться по дыхательным путям. Пустите в ванной кипяток, закрыв двери, подождите, 5 – 15 минут, пока помещение заполнится паром, и запустите в него больного (не в кипяток, а в помещение!). Но проще дать небулайзер с обычной водой или щелочной (гидрокарбонатной) минералкой, из которой предварительно выпустили пузырьки.
  8. Если больной – ребенок и он категорически отказывается есть, не заставляйте. Наверстает, когда выздоровеет. Пока пусть пьет молоко (только не горячее и без соды), йогурты, соки.
  9. Если на 2 – 3 день больному не становится лучше, а к врачу до сих пор не обращались – сделайте это немедленно!

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее широко распространенные в мире воспалительные заболевания, которые вызываются более чем тремя сотнями различных вирусов, поражают верхние дыхательные пути и легко передаются от больного к здоровому человеку. Именно этим объясняется высокая эпидемиологическая опасность ОРВИ и потребность современной медицины в эффективных противовирусных препаратах.

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир. При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

  1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
  2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

Рейтинг лучших противовирусных средств

Умифеновир

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Рейтинг: 4.9

Торговые наименования: Арбидол, Арпефлю, Орвитол, Афлюдол

У Арбидола довольно спорная репутация – на заре его появления доказательств эффективности было недостаточно, а слухи об административном ресурсе, используемом для продвижения, не способствовали положительному отношению со стороны специалистов. Но за последние годы количество проведенных исследований растет, причем препаратом интересуются доктора не только на постсоветском пространстве, но и эксперты других стран (Китай, США).

Препарат блокирует особую молекулу в оболочке вируса, которая называется гемагглютинин. Именно эта молекула «протаскивает» вирус через мембраны внутрь клеток организма. Сам по себе вирус, в отличие от бактерий, размножаться не способен, для этого ему нужно попасть в живую клетку и вставить свои гены, чтобы клетка начала производить вирусные частицы. Пока этого не произошло – нет и инфекции.

По данным исследований, умифеновир способствует сокращению длительности заболевания на 1,7 – 2,65 дня, и в 4 раза снижает вероятность развития осложнений.

Принимать умифеновир можно начиная с двух лет, для малышей этого возраста противовирусный препарат Арбидол в порошке для приготовления суспензии. Для других возрастов предусмотрены таблетки в 50 мг, капсулы с дозировкой 100 мг и 200 мг. Принимать средство нужно 4 раза в сутки:

  1. от 2 до 6 лет – 50 мг (или 10 мл суспензии);
  2. от 6 до 12 лет – 100 мг;
  3. старше 12 лет и взрослым – 200 мг.


Форма выпуска, дозировка


Дети 2 – 6 лет


Дети 6 – 12 лет


Старше 12 лет и взрослые

Арбидол порошок для приготовления суспензии

Принимать можно, но получится слишком дорого по сравнению с другими дозировками

Принимать можно, но получится слишком дорого по сравнению с другими дозировками

Арбидол таблетки 50 мг (с 3 лет)

(по две таблетки на прием)

Принимать можно, но получится слишком дорого по сравнению с другими дозировками

Арбидол капсулы 100 мг

– – —

(по две таблетки на прием)

Арбидол Максимум 200 мг.

– – –

– – –

Противовирусный препарат противопоказан во время беременности и при достоверно известной непереносимости.

Из нежелательных явлений возможные аллергические реакции.

Достоинства

  • широкий спектр противовирусного действия,
  • минимум противопоказаний,
  • нет побочных эффектов.

Недостатки

  • нельзя использовать у детей до двух лет.

Виферон

Рейтинг: 4.6

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Это средство содержит человеческий интерферон, который обладает как прямыми противовирусными свойствами, так и способностью стимулировать иммунитет. Отпускается противовирусный препарат по рецепту врача.

Виферон можно применять с рождения, для лечения простуды и гриппа – по одному суппозиторию каждые 12 часов.

Для малышей с рождения до 7 лет используют Виферон в дозировке 150000 МЕ. Детям старше 7 лет и взрослым рекомендуются суппозитории по 500000 МЕ.

Противовирусный препарат можно применять во время беременности и при кормлении грудью.

Когда нужно пить противовирусные препараты

Из нежелательных явлений возможны аллергические реакции. Противопоказан при известной непереносимости.

Достоинства

  • можно использовать с рождения,
  • минимум побочных эффектов.

Недостатки

  • поскольку при применении суппозиториев о прямом противовирусном действии интерферона речь не идет (все же грипп поражает слизистую дыхательных путей, а не прямой кишки), эффективность препарата будет зависеть от реакции иммунной системы, которая индивидуальна в каждом случае.

Кагоцел

Рейтинг: 4.3

Кагоцел не обладает прямым противовирусным действием, но способствует выработке интерферонов, которые, в свою очередь, стимулируют иммунный ответ. Его можно использовать для лечения гриппа и других острых вирусных инфекций дыхательных путей у детей начиная с трехлетнего возраста.

Выпускаются средство в таблетках по 12 мг.

Продолжительность курса лечения 4 дня, схема применения зависит от возраста и дня заболевания:

  1. дети от 3 до 6 лет: в первые 2 дня по таблетке дважды в день, следующие 2 дня — раз в день, полный курс 6 таблеток;
  2. дети от 6 лет: в первые 2 дня по таблетке трижды в день, следующие 2 дня — дважды в день, полный курс 10 таблеток,
  3. взрослые: в первые 2 дня по 2 таблетки трижды в день, следующие 2 дня — по таблетке трижды в день. Всего на курс лечения — 18 таблеток.

Из возможных нежелательных явлений отмечаются аллергические реакции.

Противовирусное средство противопоказано детям до 3 лет, беременным и кормящим.

Достоинства

  • минимальный спектр побочных действий.

Недостатки

  • сложная схема применения,
  • нет прямого противовирусного действия, эффективность зависит от состояния иммунной системы.

Мы включили в этот раздел противовирусные препараты, которые можно применять не только у взрослых, но и у детей школьного возраста. Таким детям уже можно давать те же лекарственные формы (таблетки, капсулы), что и взрослым, различается лишь дозировка лекарства.

Тилорон

Рейтинг: 4.5

Торговые наименования: Амиксин, Лавомакс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Это еще один индуктор интерферона – вещество, которое не действует непосредственно на вирусы, но стимулирует иммунную реакцию. Тем не менее, назначают его именно как противовирусное.

Выпускается в таблетках по 60 мг – для детей и 125 мг – для взрослых (с 18 лет).

Обратите внимание! Лавомакс выпускается только в таблетках 125 мг и разрешен к применению с 18 лет.

Противовирусный препарат принимается 1 раз в день, на 1, 2 и 4 сутки лечения.

Из побочных эффектов отмечены диспепсии (боль в животе, тошнота, нарушение стула), преходящий озноб. Возможны аллергические реакции.

Когда нужно пить противовирусные препараты

Тилорон противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Достоинства

  • принимается 1 раз в день.

Недостатки

  • нет прямого противовирусного действия.

Ингавирин

Рейтинг: 4.4

Противовирусное средство действует в в нескольких направлениях: с одной стороны стимулирует выработку в зараженных клетках особых белков, которые тормозят размножение вируса. С другой – повышает чувствительность пораженных вирусом клеток к воздействию интерферонов. Средство имеет слабое противовоспалительное действие.

По результатам исследований способствует уменьшению продолжительности болезни в среднем на 1 сутки.

Выпускается в капсулах 60 мг для детей с 7 лет и 90 мг для взрослых. Принимать по 1 капсуле в сутки в течение 5 – 7 дней.

Из нежелательных явления возможны аллергические реакции.

Когда нужно пить противовирусные препараты

Применение препарата во время беременности и лактации прямо в инструкции не запрещено, но отмечено, что безопасность его применения в эти периоды не изучалось. Очевидно, что ставить на себе эксперимент в подобном состоянии – не слишком разумная идея.

Достоинства

  • нет противопоказаний,
  • удобное применение – 1 раз в сутки.

Недостатки

  • относительно длительный курс приема.

Занамивир

Рейтинг: 4.8

Осельтамивир

Рейтинг: 4.7

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

ТОП 40 противовирусных препаратов

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения и академическими кругами.

Предлагаем ознакомиться  Повышенный уровень глюкозы в моче
Оцените статью
Стояк
Adblock detector