Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат ‘Кеторол’. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Основные сведения о медикаменте

Кеторол принадлежит к группе препаратов НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), класс производных от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Любая из форм лекарственного средства обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным эффектом с признаками умеренного жаропонижающего действия. Однако после применения инъекций Кеторола, анальгезирующее действие намного сильнее, а наступает быстрее в отличие от других разновидностей медикамента.

  1. Гель. Однородная прозрачная субстанция, применяемая наружно, отличается характерным запахом, упакована в тубы по 30 г.
  2. Таблетки зеленоватого цвета двояковыпуклой формы, упакованы в пачки по 20 штук. Отличительная особенность таблеток Кеторола – присутствие на одной стороне оттиска буквы «S».
  3. Ампулы (стекло) по 1 мл с раствором для внутримышечного, а также внутривенного введения снабжены углублением для разлома и кольцом. Упаковка содержит 10 ампул.

Лекарственная форма

Активным компонентом препарата выступает кеторолак, более известный как кеторол. Это вещество обладает способностью довольно быстро подавлять боль. По своей сути, это производная уксусной кислоты.

1 мл инъекционного раствора содержит 30 мг кеторолака трометамина. Помимо этого, в ампуле находятся такие вспомогательные компоненты, как:

  • хлорид натрия;
  • динатрия эдетат;
  • гидроксид натрия;
  • этанол;
  • жидкость для инъекций.

Медикамент выпускается также в виде таблеток.

Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он проявляет умеренное противовоспалительное, терморегулирующее и выраженное анальгезирующее действие. В состав препарата включены:

  • кеторолака трометамин;
  • вспомогательные вещества, повышающие биологическую активность и облегчающие усвояемость: хлорид (NaCl) и гидроксид натрия (NaOH), ЭДТА, метилкарбинол, пропиленгликоль, вода подготовленная.

Раствор (1 мл) — однородный, не имеющий посторонних включений, прозрачный, помещен в ампулу из темного стекла, содержит 30 мг/мл действующего вещества. Жидкость — бесцветна или имеет соломенный оттенок. Препарат предназначен для инъекций: внутримышечных и внутривенных. Он также выпускается и в других фармацевтических формах — таблетки, гель.

Кеторол является неселективным ингибитором дофаминовых рецепторов и антагонистом ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препарат тормозит синтез простагландинов, что препятствует возникновению воспаления, снижая болевую чувствительность, нормализуя температуру.

Кеторол (уколы) представляет собой комплекс стереоизомеров [-]S и [ ]R. Они присутствуют в равных пропорциях, но выраженной анальгетической способностью обладает только [-]S изоформа.

Инъекции для введения внутримышечно представляет собой однородный жидкий состав, который визуально может быть прозрачным, желтоватым или полупрозрачным, бесцветным. Посторонних частиц или осадка в нем нет.

Выпускается препарат в ампулах, выполненных из темного стекла. Упаковка картонная, в каждой по 10 ампул по 1 мг средства в каждой. Шприц выполнен из пластика, компактный, рассчитанный на объем в 0.5 -1 мг (на 1 ампулу средства). Состав Кеторола:

  • кеторолак – активное вещество;
  • соединения натрия;
  • вода очищенная (без примесей, предназначенная специально для инъекций);
  • спирт (этанол);
  • пропиленгликоль;
  • октоксинол;
  • динатрия эдетат.

Кеторол для внутримышечных инъекций представляет собой прозрачный раствор белого или бело-желтого цвета, расфасованный в ампулы из коричневого стекла емкостью 1 мл. Ампулы находятся в блистерах по 10 штук, в картонной коробке по одному блистеру.

Действующее вещество лекарственного средства – трометамина (30 мг в 1 мл раствора для инъекций). Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и слабым противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным эффектом. оказывает анальгезирующее действие за счет угнетение простагландинов в периферических тканях.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, натрия хлорид, натрия гидроксид, динатрия ЭДТА, октоксинол, спирт этиловый 95%, вода для инъекций.

Применение Кеторола с , литием увеличивается риск токсического действия на печень и почки. Назначение препарата с другими НПВС, глюкокортикостероидами, препаратами кальция, этанолом может спровоцировать образование язв в пищеварительном тракте и развитие внутреннего кровотечения.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Одновременное применение с тромболитиками, антикоагулянтами непрямого действия, антиагрегантами снижает свертываемость крови и может вызвать кровотечения. уменьшает терапевтическую активность гипотензивных препаратов и диуретиков. Назначение Кеторола с инсулином и гипогликемическими лекарственными средствами усиливает действие последних, что требует коррекции их суточной дозировки.

Применение с анальгетиками опиодного ряда позволяет снизить суточную дозу наркотических веществ, что положительно сказывается на общем состоянии пациентов. Кеторол не следует смешивать в одном шприце с морфином, прометазином, вследствие образования химической реакции.

Также средство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, их стоимость начинается с 60р. Таблетки также отпускаются по рецепту врача.

Действующим компонентом любого вида препарата является вещество кеторолак. Инструкция по применению сообщает, что кеторолак разной степени концентрации присутствует в каждой форме лекарства:

  • грамм геля содержит 20 мг активного вещества, растворенного в смеси очищенной воды, этилового спирта и глицерола с добавлением ароматизатора и вспомогательных субстанций;
  • таблетка содержит 10 мг кеторолака с добавлением кукурузного крахмала, целлюлозы, лактозы и других компонентов;
  • прилагаемая инструкция сообщает, что раствор для уколов содержит 30 мг кеторолака, приготовленного на основе деионизированной воды, этилового спирта, хлорида натрия, других дополнительных веществ.

Как сообщает инструкция к препарату, таблетку Кеторола положено проглатывать целиком, а запивать достаточным количеством воды. Измельчать таблетки, а также разжевывать, не следует, но принимать можно независимо от приема пищи с учетом особенностей дозировки:

  • однократный прием – один раз в сутки по одной таблетке Кеторола, содержащей 10 мг активного вещества;
  • повторный прием – максимум 4 раза в сутки, ориентируясь на степень выраженности болевого синдрома.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Важно: не следует превышать максимальную суточную дозу кратковременного курса, равного 5 дням. Несоблюдение правил инструкции повышает угрозу развития побочных эффектов, опасных осложнений после лечения нестероидным противовоспалительным средством.

Инструкция указывает, что ампулы с раствором Кеторола полностью готовы к использованию, назначает их применение врач в определенной дозировке, превышать которую запрещено. Для купирования болевых ощущений обычно показаны внутримышечные инъекции в ягодичную область, реже – бедро либо плечо. Если врач не определил индивидуальную дозировку, то для однократного введения можно использовать от 1 до 3 ампул с учетом тяжести болевого ощущения.

Для пациентов в возрастной группе до 65 лет суточная дозировка не должна быть больше 90 мг
Для пациентов старше 65 лет дозу уменьшают до 10-15 мг с введением каждые 4-6 часов

При купировании болевого синдрома раствором Кеторола пользуются одноразовыми шприцами небольшого объема для глубокого, но медленного введения препарата в мышцу. Для процесса внутривенного введения понадобится не меньше 15 секунд.

Фармакологическое действие

Кеторол вмешивается в образование одного из ферментов, участвующих в воспалительной реакции, и блокирует его. Благодаря этому достигаются три эффекта препарата (перечислены в порядке выраженности) – обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный.

Обезболивающий эффект Кетанова гораздо больше, чем у родственных ему препаратов и близок к наиболее сильному из известных анальгетиков – морфину. В отличие от него, кеторол не вызывает привыкания.

Механизм действия препарата основан на его вмешательстве в выработку фермента, принимающего участие в процессе воспаления, с его последующим блокированием. Благодаря этому Кетанов оказывает такие действия, как:

  • обезболивание;
  • снятие жара;
  • борьба с воспалением.

Кетанов уколы

Медикамент снимает боль гораздо более эффективно, чем подобные ему средства. В линейке анальгетиков именно Кетанов наиболее близок по действию к самому сильному – морфину. Однако по сравнению с ним средство выигрывает, так как не вызывает привыкания.

Инъекционная форма предпочтительнее, поскольку обезболивающий эффект достигается быстрее.

Основным активным веществом в препарате Кеторол является вещество кеторолак – в 1 мл раствора содержится 30 мг этого вещества. Его действие заключается в быстром угнетении вещества, которое отвечает за болевые ощущения – простагландина. В результате биосинтетические процессы, приводящие к его образованию в организме человека, затухают, а затем и вовсе прекращаются.

Вместе с болевым синдромом исчезают и воспалительные процессы, которые нередко сопровождают травмы суставов и связок.

Обезболивающие действие Кеторола в форме инъекции наступает:

  • при слабой
    выраженности болевых ощущений через 20-40 минут после введения препарата;
  • при средней степени
    выраженности – через 30-60 минут;
  • сильные боли
    исчезнут через 1-2 часа.

Терапевтический эффект сохраняется продолжительный период времени — в течение 3-7 часов.

Кеторол в форме раствора для инъекций путем внутримышечного введения хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для увеличения эффективности препарата рекомендовано отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи за час до инъекции, так можно достичь быстрого улучшения состояния.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Связывание составных элементов с белками плазмы доходит до 99%. Биодоступность препарата — 80 — 93% в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Абсорбция быстрая и полная. 55% препарата, поступившего в организм, перерабатывается печенью.

В результате этих процессов образуются метаболиты, которые по своей природе являются фармакологически неактивными. Главным веществом, полученным в результате осуществляемых процессов, являются глюкурониды. Они выводятся почками на 91%, а также через кишечник.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления ребенка грудью следует соблюдать меры предосторожности — после приема препарата рекомендуется воздержаться от процесса лактации на 2-4 часа.

Воздействие средства, введенного внутримышечно, основано на постепенном уменьшении активности ЦОГ.

Оно не вызывает привыкания, не воздействует на опиоидные рецепторы, не нарушает дыхание, но позволяет добиться снижения или значительного ослабления болевых ощущений и скованности с ними связанной.

Упаковка ампул Кетанов

Инъекции Кеторола также:

  • в значительной степени уменьшают вероятность образования отеков в месте травмирования или уменьшают уже образовавшиеся;
  • уменьшают боли, которые возникают в суставах и мышцах;
  • позволяют увеличить интенсивность движений.

Кеторол относится к лекарственным веществам с преимущественным обезболивающим эффектом. Фармакологическая группа – НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие со значительным преобладанием последнего.

Фармакодинамика

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект развивается за счет нарушения синтеза фермента циклооксигеназы, вследствие чего происходит угнетение образования простагландинов в периферических тканях. Простагландины – это медиаторы, которые активируют воспалительную реакцию, влияют на терморегуляцию и повышают чувствительность болевых рецепторов.

Обладает сильным анальгезирующим действием, сравнимым с анальгетиками опиоидного ряда. При этом не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не угнетает центр дыхания в головном мозге, на нарушает перистальтику кишечника, не вызывает седативный и анксиолитический (противотревожный) эффект. Препарат не приводит к лекарственной зависимости.

Кеторол обладает антиагрегационным эффектом – уменьшает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию) и замедляет образование тромбов. Этот приводит к увеличению времени кровотечения. После отмены лекарственного средства агрегационная способность тромбоцитов восстанавливается через 1-2 дня.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении биодоступность препарата достигает 90%. Анальгезирующее действие развивается через 30 минут после введения, максимальный терапевтический эффект наблюдают через 1-2 часа. метаболизируется в печени путем конъюгации до глюкуроновой кислоты. Метаболиты препарата не обладают обезболивающим действием. Лекарственное средство выводится с мочой. Период полувыведения составляет 5 часов.

Предлагаем ознакомиться  Уколы мидокалм сколько дней колоть

Особенности действия лекарства

Основой терапевтического эффекта препарата Кеторол, как представителя линейки НПВС, считается биохимический процесс угнетения особого вещества. Фермент циклооксигеназа способствует превращению арахидоновой кислоты в компоненты (простагландины), запускающие реакцию воспаления, развития боли, повышения температуры тела.

Благодаря мощному анальгезирующему эффекту, сравнимому с обезболиванием морфином, препарат в первую очередь используют для обезболивания, действия противовоспалительного и жаропонижающего типа вторичны. Согласно инструкции, одним из основных достоинств симптоматического применения Кеторола можно назвать отсутствие следующих последствий:

  • анксиолитического и седативного действия;
  • угнетения дыхания, а также задержки мочи;
  • развития медикаментозной зависимости;
  • нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата;
  • воздействия на работу опиатных рецепторов.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Несмотря на пользу, инструкция по применению препарата предупреждает, что уколы Кеторола должны назначаться с осторожностью людям, страдающим патологиями с угрозой кровотечений. Лекарство способствует разжижению крови на фоне снижения активности ее свертывания, но без превышения границы нормы.

Показания к применению

Лекарство не рекомендуется использовать в симптоматической терапии детей до 16 лет, т. к. для этой группы пациентов клинические исследования не проводились. Прочие противопоказания:

  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
  • аллергическая реакция на компоненты или действующее вещество средства;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • гиповолемия (снижение объема крови, циркулирующей по сосудам);
  • флебологические патологии;
  • склонность к кровотечениям;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • нарушение функций крови и кроветворения;
  • воспалительные патологии кишечника;
  • эрозивные и язвенные дефекты ЖКТ;
  • гемофилия.

Основное количество (более 90%) выводится через почки, поэтому почечная недостаточность и другие патологии мочевыводящей системы являются противопоказаниями к использованию лекарства. Кроме того, не рекомендуется назначать инъекции пациентам с:

  • заболеваниями сердца и сосудов;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением транспорта липидов;
  • отеками;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • болезнями гепатобилиарной системы: холестазом, гепатитом.

Кетанов применяют при сильных болях различного происхождения, в том числе у онкологических больных. Инъекции ставят в стационаре или процедурном кабинете. Их назначают тогда, когда требуются высокие дозы действующего вещества, или состояние пациента не позволяет ему пить таблетки.

Чаще всего инъекции кеторола применяются в хирургических и реанимационных отделениях.

Ампулы Кетанов (Кеторолак)

Кетанов производителя Ranbaxy

Средство не применяется, если:

  • У пациента отмечалась аллергия на НПВС (аспириновая астма);
  • Больной страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения;
  • Имеются нарушения свёртываемости крови, в том числе гемофилия;
  • Геморрагический инсульт, а также любые признаки инсульта до установки диагноза по МРТ;
  • Имеются нарушения функции печени и почек, лекарственный гепатит, снижение клубочковой фильтрации, печёночная и почечная недостаточность;
  • В акушерской практике;
  • При хронических болях неясного генеза.

Последнее противопоказание связано с тем, что препарат в этом случае не лечит, а маскирует симптомы, а заболевание тем временем развивается.

Побочные эффекты

Наиболее распространённый побочный эффект препарата – сонливость и нарушение координации, возможна нечёткость зрения. После инъекции не следует заниматься активным физическим трудом.

Другой распространённый эффект – провокация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с механизмом действия препарата. Также возникают эффекты разжижения крови, которые могут оказать пагубное влияние на пациентов с нарушениями свёртывания.

Основным показанием к использованию лекарства является его разовое применение для купирования выраженного болевого синдрома:

  • после проведения операции;
  • при повреждениях и травмах.

Помимо этого, Кетанов активно используется для обезболивания при:

  • зубных болях;
  • почечных или печёночных коликах;
  • отите;
  • ишиасе;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата (радикулит, артрит, остеохондроз);
  • онкологии.

Кетанов, как и любое другое лекарственное средство, можно применять не во всех случаях. Существует ряд ограничений, куда относят следующие состояния:

  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • наличие в анамнезе пептической язвы, желудочно-кишечного кровотечения, язвы желудка;
  • бронхиальная астма, насморк, ангионевротический отёк, крапивница, спровоцированные приёмом аспирина или нестероидных противовоспалительных средств;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • полипы в носу, спазм бронхов, отёк Квинке;
  • перед операцией или во время её проведения (длящейся без обезболивания);
  • после операции с высокой вероятностью потенциального или неполной остановкой свершившегося кровотечения;
  • приём антикоагулянтов, в том числе гепарина;
  • цереброваскулярное кровотечение (предполагаемое или диагностированное);
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • гиповолемия, дегидратация;
  • сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • геморрагический инсульт;
  • беременность, боли при схватках и в родах;
  • период лактации;
  • возраст младше 16 лет.

Для того чтобы обезопасить себя и не получить осложнений здоровья во время лечения и использования препарата, необходимо предварительно пройти полное обследование у специалиста, так как в некоторых случаях крайне важно получить данные анализов.

Для взрослых

Кеторол назначают для купирования болевого синдрома любой этиологии. Препарат оказывает анальгезирующий эффект при болях средней и высокой степени интенсивности. Лекарственное средство применяют при онкологических заболеваниях, в том числе совместно с наркотическими анальгетиками для уменьшения суточной дозы последних. назначают в послеоперационном периоде для уменьшения болевого синдрома в месте хирургического вмешательства.

Для детей

Кеторол не назначают в детском возрасте.

Кеторол не назначают в период вынашивания плода вследствие проникновения препарата через сосуды плаценты и токсического влияния на плод. Лекарственное средство накапливается в грудном молоке и может привести к отравлению ребенка. В случае применения препарата во время лактации, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Перед назначением лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания для предупреждения развития осложнений терапии.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Аллергическая реакция на НПВС в анамнезе.
  3. Язвенное поражение желудка и кишечника в стадии обострения.
  4. Желудочные и кишечные кровотечения в анамнезе.
  5. Геморрагический инсульт.
  6. Коагулопатии.
  7. Склонность к кровотечениям.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Лечение .
  10. Почечная недостаточность средней и тяжелой степени.
  11. Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени.
  12. Сердечная недостаточность.
  13. Детский возраст.
  14. Период беременности и лактации.
  15. Предоперационный период.

Кеторол с осторожностью назначают в пожилом возрасте (пациентам старше 65 лет) вследствие частого развития осложнений в виде кровотечения из пищеварительного тракта.

Реакция организма

При лечении таблетками активное вещество медикамента быстро всасывается в пищеварительном тракте (30-40 минут). Независимо от способа попадания кеторола в организм, применение лекарственного вещества обеспечивает стопроцентную биодоступность, но парентеральная форма введения (уколы) способствует более полной и быстрой абсорбции входящих компонентов.

Метод внутримышечного введения лекарства демонстрирует быстрое встраивание его в систему кровотока благодаря полному всасыванию действующего вещества из мест инъекций. Скорость наступления обезболивающего эффекта после применения уколов Кеторолом зависит от силы болевого синдрома:

  • слабая боль – препарат подействует через 20-40 минут;
  • средний болевой порог – понадобится 30-60 минут для обезболивания;
  • боли высокой интенсивности утихнут спустя 1-2 часа после укола.

Биотрансформация кеторолака (более 50% введенной дозы) происходит в печени с образованием не анальгезирующих метаболитов. Неактивные вещества выводятся почками (91%), а также кишечником (6%) в течение 5 часов, причем у молодых пациентов быстрее, чем у пожилых людей. При некоторых заболеваниях почек период полувыведения метаболитов может растянуться на 13 часов и более.

Инструкция по применению

Перед применением препарата обязательно следует изучить инструкцию.

Способ введения

Кетанов внутривенно, как правило, не назначают.

Находящийся в ампулах раствор полностью готов к применению, его не нужно разбавлять и смешивать с другими веществами. Чтобы поставить укол внутримышечно, необходимо определиться с местом введения. Идеальны такие части тела, где мышцы расположены наиболее близко к коже, и слой жировой клетчатки минимален, например, бедро (наружная поверхность), плечо (верхняя треть).

Ягодичная мышца – не самый лучший вариант для инъекций, так как подкожная клетчатка в этом месте является плотной, поэтому попасть непосредственно в мышцу получается не всегда, игла проникает в клетчатку, откуда раствор медленно всасывается в кровь. После подобного укола не избежать уплотнения, которое причиняет боль и довольно долго не проходит.  Не стоит говорить о том, что при попадании в клетчатку должного эффекта придётся ждать долго.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

  • определение места введения;
  • обработка выбранного участка антисептиком;
  • вскрытие ампулы и упаковки со шприцем;
  • подготовка шприца и забор раствора;
  • удаление пузырьков воздуха из шприца;
  • непосредственно выполнение с Кетанов инъекции;
  • обработка антисептиком.

Ампула содержит только 1 мл раствора, поэтому рекомендуется брать маленькие шприцы объёмом 0,5-1 мл, используя при этом длинную иглу, предназначенную специально для внутримышечных уколов.

Дозировка должна быть подобрана индивидуально, с учётом интенсивности болевого синдрома. Рекомендуемая доза для разового введения – 10-30 мг. Пожилым пациентам, как правило, назначается 10-15 мг. Если возникнет необходимость, уколы с той же дозировкой повторяют каждые 4-6 часов.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Максимальная суточная доза Кетанов для пациентов младше 65 лет – 90 мг (три ампулы), для пожилых больных – 60 мг (две ампулы).

Препарат может быть использован разово, в целях снятия боли, а также курсом. Его продолжительность – не более пяти дней, иначе не избежать осложнений. Если необходимости в скорейшем эффекте нет, целесообразно заменить уколы Кетанов таблетками.

Иногда при применении препарата режим дозирования нарушается. В таком случае избежать неприятных последствий не получится. Передозировка характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • заторможенность и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • боли в верхней части живота;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • повышение артериального давления;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • остановка дыхания;
  • кома.

Специальное средство, снимающее перечисленные симптомы, не разработано. Пациентам при наличии подобных проявлений необходимо прочистить желудок, вызвав рвоту, принять энтеросорбент или средство со слабительным эффектом, если препарат принимался перорально. Поскольку кеторол активно и быстро связывается с плазменными белками, гемодиализ или диурез не дадут эффекта. Если передозировка одноразовая, то неприятные последствия пройдут после прекращения приёма медикамента.

В виде раствора для инъекций Кеторол вводится глубоко в мышцу. Нарушать назначенную врачом дозировку нельзя. Доза для разового введения (если не назначено другого) составляет 1-3 ампулы – зависит от тяжести болевых ощущений. Рассчитано для возраста до 65 лет. Если отмечаются проблемы в работе почек в легкой форме, то доза должна составлять 10-15 мг/укол.

Если уколов будет в курсе терапии больше одного, то дозы начинаются с 10-30 мг, затем могут быть снижены. Уколы необходимо ставить в среднем 1 раз в 5 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать значения в 90 и 60 мг в зависимости от изначальной дозы.

Длительность курса составляет 1-5 дней, не больше. Если терапией предусмотрена смена формы препарата на , то важно следить за тем, чтобы общее количество активного вещества (суточная доза) не превышала значений 60-90 мг.

Предлагаем ознакомиться  План научное мышление

https://www.youtube.com/watch?v=zAi6ihtOKHs

Комбинированный способ приема Кеторола также основывается на суммарном количестве мг в суточной дозе. При недоборе веса или массе тела менее 50 кг максимальная доза препарата в сутки составляет 60 мг.

Раствор вводится аккуратно, глубоко в мышцу. Запрещается использование препарата в этой форме выпуска иным способом.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Уколы нельзя ставить, если в терапии присутствуют другие препараты из категории НПВП. Сердечные препараты могут вызвать нарушения в плазме крови.

Перед самостоятельным применением необходима консультация с врачом и полная диагностика, которая поможет выявить причину возникновения болей.

Кетанов – это препарат для инъекционного введения, который назначается как обезболивающее, реже – жаропонижающее средство. Он обладает небольшим противовоспалительным эффектом, поэтому может использоваться при воспалительных процессах.

Действующее вещество средства – кеторол. Это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который обладает выраженным обезболивающим эффектом, наиболее сильным среди родственных препаратов. Дополнительное вещество – физраствор, или вода для инъекций.

Форма выпуска

Ампулы Кетанов

Ампулы Кетанов предназначены только для внутримышечных инъекций.

Форма выпуска препарата – раствор для внутримышечного введения (в быту его называют уколами).

Следует помнить, что средство допустимо вводить только в мышцу, для подкожных и внутривенных инъекций оно неприменимо. Содержание действующего вещества в растворе – 30мг/мл.

Также выпускается Кетанов в таблетках. Содержание действующего вещества в них – 10мг.

Наполнение шприца

Вводите инъекцию медленно, чтобы уменьшить болевые ощущения!

Препарат вводят в палате или процедурном кабинете, внутримышечно глубоко. Во время введения возникают сильные болевые ощущения, для уменьшения которых важно вводить лекарство медленно.

Дозировка подбирается индивидуально, в среднем взрослым ставят 1мг Кетанова при болевом синдроме, пациентам старше 65 лет – 0,5мл, столько же – взрослым с нарушением функции почек. Детям рассчитывает доза, исходя из массы тела.

Особые указания

Средство может давать побочные эффекты со стороны ЦНС – сонливость, вялость. Поэтому от работ, требующих внимания и сосредоточенности лучше отказаться. Также препарат оказывает значительное влияние на свёртывание крови, но оно прекращается через сутки после приёма Кетанова.

Ампула Кетанов в руке

При невозможности сделать инъекцию ампулу можно выпить.

Препарат, согласно инструкции по применению, не предназначен для приёма внутрь. Тем не менее, если пациент выпьет раствор для внутривенного введения из ампулы, лекарство окажет свой эффект.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Вреда от такой процедуры не будет, но следует знать, что на вкус Кетанов очень горький, и может вызвать рвотный рефлекс.

При воспалительных и онкологических заболеваниях полости рта оправдывают себя полоскания рта и приём внутрь раствора для инъекций Кетанов.

Когда назначают уколы

Применение Кеторола является симптоматической терапией, внутримышечно препарат назначают для кратковременного купирования болевого синдрома и воспаления во время послеоперационного периода. Уколы минимально эффективными дозами актуальны при следующих проблемах:

  • симптомах артритов, связанных с воспалением суставов;
  • признаках артрозов, вызванных дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей;
  • миалгии (мышечная боль) и невралгии (ущемление нервных корешков), как следствия воспалительного процесса.

Благодаря быстрому обезболивающему эффекту, внутримышечное введение Кеторола способствует уменьшению болевых ощущений и отека при ревматической патологии, после ушиба либо травмы. Курсы инъекций назначают для облегчения онкологических болей, таблетками устраняют зубную, головную, менструальную боль, но хронический болевой синдром Кеторолом не лечат.

Передозировка и побочное действие

Чаще всего от нежелательных проявлений лечения НПВС, даже в уколах, страдает желудочно-кишечный тракт. Лечение Кеторолом может спровоцировать диарею, симптомы гастралгии, реже пациенты жалуются на запоры, рвоту, метеоризм, существует вероятность развития очаговых изъязвлений.

По отзывам пациентов, препарат в уколах отличается стабильным действием, но у некоторых после приема болеутоляющего средства появляется тошнота с изжогой. Иногда пациенты жалуются на головокружение, сопровождаемое головной болью, но симптомы исчезают после окончания курса.

Нечасто ответом на введение Кеторола со стороны органов дыхания становится развитие бронхоспазма, появление ринита, отеков гортани, даже легких. Нельзя исключать вероятность появления звона в ушах, ухудшения слуха и зрения. Сердечно-сосудистая система может отреагировать на инъекционное применение Кеторола повышением давления.

Залогом безопасной терапии любым видом лекарства, содержащего кеторолак должно стать точное следование предписанию врача, запрет на самолечение. Кроме того, перед использованием медикамента важно внимательно ознакомиться с прилагаемой к Кеторолу инструкцией, где подробно указаны особенности действия каждой формы выпуска.

Классифицировать побочные эффекты, вызванные использованием Кетанова, можно, исходя из того, со стороны какой системы или органа они дают о себе знать.

Орган или система Патологии
Желудочно-кишечный тракт Желудочные боли;

Метеоризм;

Диарея или, напротив, затруднение при дефекации;

Рвота;

Чувство переполнения в желудке;

Эрозивные и язвенные поражения слизистых оболочек органов;

Желтуха, вызванная застоем желчи;

Гепатит;

Увеличение печени;

Панкреатит в остром течении

Мочевыделение Недостаточность почек в острой форме;

Болезненность в поясничной области;

Наличие крови в моче;

Гемолитический уреамический синдром (железодефицит, почечная недостаточность, пурпура, уменьшение числа тромбоцитов в крови);

Учащённое мочеиспускание;

Изменение объёмов мочи;

Нефрит;

Отёки

Органы чувств Ухудшение зрения и слуха;

Ощущение шума в ушах

Дыхательная система Спазм бронхов;

Чувство нехватки воздуха;

Насморк;

Отёк гортани;

Одышка

Центральная нервная система Боли в голове;

Головокружение;

Чувство усталости и желание спать;

Перепады настроения;

Асептический менингит;

Галлюцинации;

Депрессия;

Психоз

Сердце и сосуды Гипертония;

Отёк лёгких;

Потеря сознания

Кроветворение Дефицит железа;

Снижение концентрации лейкоцитов в крови;

Повышение количества эозинофилов в крови;

Кровотечение из носа, из прямой кишки

Кожа Покраснение кожных покровов;

Зуд;

Сыпь;

Жжение и болезненность в месте постановки укола

Иммунная система Аллергические реакции

Помимо указанных симптомов, у некоторых пациентов могут появляться такие явления, как лихорадка и повышенная потливость.

В редких случаях при приеме Кеторола возникает передозировка. Если это произошло, то пациент ощущает:

  • усиление боли;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в области почек (происходит нарушение их функций)
  • может развиться метаболический ацидоз.

В этих случаях следует немедленно прекратить использование препарата даже в минимальных количествах. Лечение – проведение симптоматической терапии, которую назначает врач.

Если препарат попал внутрь не через введение в мышцу, необходимо немедленно вызвать рвоту. Возникновение передозировки инъекционным раствором возможно при различных концентрациях ввиду индивидуальных особенностей организма человека.

Любая боль, повышенная температура тела мало кому приносит положительные эмоции. Тем более что появление этих синдромов всегда свидетельствует о неполадках организма, каком-то воспалительном процессе, либо травме. Помочь преодолеть это вам поможет лекарственный препарат Кеторол. Что подробнее познакомиться с препаратом, рассмотрим что из себя представляет Кеторол – лекарство в ампулах, показания к применению, инструкция его использования.

Инструкция Кеторола по применению

В состав Кеторола входит трометамин, который является действующим веществом препарата, и имеет выраженное обезболивающее и противовоспалительное свойство, так же он умеренно снижает повышенную температуру тела.

Механизм действия лекарственного средства основан на угнетении ферментов ЦИК 1 и ЦИК 2 больше всего в очаге воспаления. Это прекращает образование простагландинов, которые являются основными «виновниками» боли, воспаления, повышения температуры тела.

Лекарство Кеторол имеет важную особенность, он не подавляет функцию дыхательного центра, не вызывает привыкания, ни как не влияет на опиоидные рецепторы. Нет у него снотворного или антидепрессивного эффекта, к нему не возникает привыкание. По силе обезболивающего свойства он близок к морфину, намного превосходит по аналгезии другие лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Используется Кеторол от зубной боли, при болях в мышцах, радикулопатии, псориатический и ревматоидный артрит и вообще снимает любой болевой синдром;опухоли;в послеоперационном периоде;травмы: переломы, ушибы, растяжения, вывихи;

Применение Кеторол в ампулах и таблетках

Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного (в/м) введения, одна ампула содержит 1 мл (30мг).

Инструкция по применению Кеторола говорит, что его доза подбирается индивидуально, все зависит от того, насколько сильны боли. Вместе с приемом препарата можно немного снизить дозу наркотических аналгетиков, если позволяет состояние больного.

До 65 лет пациентам препарат в/м назначается из расчета 10-30 мг от одного до 6 раз в сутки, самая большая доза может составлять 90 мг. Старше этого возраста и при нарушении функции почек 10-15 мг 1-6 раз, максимальная доза до 60 мг. Длительность курса не должна превышать 5 дней.

В таблетках препарат выпускается по 10 мг, применяется 1 раз в сутки, максимально 40 мг. Курс лечения не более 5 дней!

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

Аллергия на аспирин и другие НПВП;отек Квинке; склонность к бронхоспазмам;сниженный обьем циркулирующей крови;эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте;нарушения процессов свертывания крови;геморрагический инсульт да в случае только подозрения на него;сочетание с другими НПВП;геморрагический васкулит, диатез;

Мочевыделительная система: поясничная боль, острая почечная недостаточность, увеличение или снижения количества мочи в сутки, отеки, нефрит.ЖКТ: понос, абдоминальные боли, язвы и эрозии, кровотечения их желудка или кишечника (рвота «кофейной гущей», мелена), изжога, панкреатит, тошнота, рвота, вздутие живота.

Особые указания

День перехода от ампульного препарата на таблетированный доза в/м “Кеторола” не должна быть больше 30 мг, а суммарная суточная доза не более 90/60 мг.

Передозировка Кеторолом

Передозировка Кеторола приводит к тошноте, рвоте, абдоминальным болям. Антидота в этом случае нет, проводиться обычная процедура «отмывания». Кеторол и алкоголь также не совместимы, лучше их не смешивать.

Ориентировочная стоимость Кеторола – 130 рублей. Аналог Кеторола – Долак, Адолор, Кетанов, Кеталгин, Кеторолак-Верте, Кеторолак, Кетофрил, Кеторолака трометамин, Торолак, Торадол, Кетолак, Доломин.

Для ознакомления совместимости препарата с другими лекарственными средствами читайте официальную инструкцию. И хотя в упаковке есть инструкция Кеторол в ампулах, инструкция – не панацея, а потому лекарство можно применять только по назначению врача!

Предлагаем ознакомиться  Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций (Lidocaine hydrochloride solution for injections)

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.

Меры предосторожности

Кетанов не стоит использовать для устранения боли в животе, так как это приводит к искажению клинической картины остро протекающего заболевания, требующего хирургического вмешательства.

Нужно ли разводить кеторол для внутримышечного введения. Эффективный обезболивающий препарат 'Кеторол'. Уколы и таблетки. Побочные действия уколов Кеторол

При планировании операции или обследования следует учитывать, что воздействие препарата на свёртываемость крови исчезает через один-два дня после введения последней дозы. Отмена Кетанова за трое суток до ожидаемой манипуляции позволит избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов.

Если у пациента диагностированы нарушения свёртываемости крови, или он недавно перенёс операцию, то при лечении медикаментом необходимо следить за количеством тромбоцитов в крови. Кетанов лучше принимать в минимальной дозе.

При проявлении побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кровеносной системы, следует отказаться от лекарства.

Кетанов нередко провоцирует такие негативные последствия, как головокружение и спутанность сознания, поэтому от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами лучше отказаться.

Условия продажи и хранения

Найти медикамент в аптеке не составит труда, однако чтобы его купить, понадобится рецепт от врача.

Срок годности Кетанова – три года. Он хранится в тёмном сухом помещении при температуре не выше 25 градусов. Использовать препарат из повреждённых ампул нельзя.

Срок годности – 3 года. Повреждённая ампула непригодна к использованию. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, беречь от детей и домашних животных.

Лекарственное средство хранят в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температурный режим – 7- 20 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Когда уколы противопоказаны

Применение инъекций Кеторола не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту лекарственного раствора. Инструкция предупреждает, что уколы противопоказаны:

  • при заболеваниях бронхо-легочной системы, сопровождаемых отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом;
  • при эрозивно-язвенных поражениях слизистых органов желудочно-кишечного тракта, тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях кроветворения, высоком риске развития кровотечений, в том числе послеоперационных;
  • при обезвоживании организма, гемофилии, полипозе;
  • при симптомах геморрагического инсульта с кровоизлиянием в мозг.

Лекарственным средством в таблетках либо ампулах не снимают боли у женщин беременных или кормящих, не применяют для обезболивания родового процесса. Инструкция информирует, что Кеторолом не лечат детей до 16 лет, не совмещают с приемом других видов НПВС. Внимание: появление побочных эффектов указывает на немедленную отмену болеутоляющих уколов.

Аналоги

Вместо уколов Кеторол можно применять следующие препараты:

  1. является полным заменителем Кеторола. Препарат бывает в виде таблеток и инъекционного раствора. Он противопоказан пациентам моложе 16 лет, во время беременности, родов и лактации.
  2. Долак – индийский препарат, содержащий в качестве действующего ингредиента . Бывает лекарство в ампулах и таблетках. Уколы можно делать внутримышечно и внутривенно. Детям его можно прописывать, если им исполнилось 16 лет. Долак запрещен беременным, роженицам и кормящим пациенткам.
  3. содержит в качестве действующего компонента и является заменителем Кеторола по клинико-фармакологической группе. Выпускается лекарство в капсулах для орального приема, геле и свечах ректальных. Препарат нельзя выписывать пациенткам в положении, а также во время лактации. Гель можно применять с 6 лет, суппозитории вставлять с 15 лет.
  4. Ибупрофен-Хемофарм относится к заменителям Кеторола по терапевтической группе. В шипучих таблетках его можно прописывать с 6 лет в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства, в таблетках, покрытой пленочной оболочкой с 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм нельзя прописывать пациенткам в положении и матерям, которые поддерживают грудное вскармливание.
Препарат Применение Условия отпуска Цена
Кеторол Снятие тяжёлых болей, в т.ч. в онкологии По рецепту От 130р
Нурофен Снятие боли и жара Без рецепта От 60р
Парацетамол Лечение боли, жара, воспалительных процессов Без рецепта От 20р
Трамадол Лечения тяжёлых болей после травм и операций По рецепту От 220р
Морфин Лечение тяжёлых болей, в т.ч. в онкологии Только для мед.учреждений От 300р

Преимущество Кетанова перед другими НПВС в том, что он значительно превосходит своих «родственников» по обезболивающему эффекту.

Зубная боль

Действенность препарата приближается к таким же показателям у сильных наркотических анальгетиков – промедола и морфина. Морфин – единственное вещество, эффект которого однозначно сильнее, чем у Кетанова.

Заменитель того или иного лекарственного средства может иметь тот же активный компонент, что и основной (тогда это синоним), а может совпадать с ним по механизму действия, но иметь в составе другое действующее вещество (это аналог).

Среди синонимов раствора Кетанов можно назвать:

  • Долак;
  • Доломин;
  • Кеталгин;
  • Кеторол;
  • Кеторолак.

Аналоги у медикамента следующие:

  • Биолан;
  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Диклофенак;
  • Ортофен.

Кетанова раствор давно зарекомендовал себя как эффективное и довольно безопасное средство, которое применяют при болях различной этиологии. Очевидным плюсом препарата является то, что он не вызывает привыкания и действует долго. Однако важно не забывать, что при использовании любого медикамента необходимо пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем заменить Кеторол

Высокая биодоступность вещества (80-100%) обуславливает его быстрое действие. Лекарство начинает действовать через 15-73 минуты после постановки укола внутримышечно. Пиковое действие отмечается через 1-2 часа и по эффективности сопоставимо с опиатами, но без их побочного действия, т. к. Кеторол действует через дофаминовые, а не опиатные рецепторы. Действует укол на протяжении 1-2 суток.

При парентеральном введении продолжительность полувыведения терапевтической дозы в среднем составляет от 3,5-9,2 до 4-7,9 часов. Продолжительность эффекта обезболивания линейно зависит от дозы. У больных с тяжелой почечной патологией и пациентов старше 65 лет сроки выведения удлиняются до 10,8-13,6 часов. Метаболизм действующего вещества происходит в печени с образованием безопасных и неактивных соединений.

Согласно инструкции, максимальный курс применения ограничен — делать уколы разрешается не более 5 суток. Если обезболивание требуется дольше, то рекомендуется заменить уколы Кеторола препаратами аналогичного действия. Начинать нужно с минимальной терапевтической дозы — 10-15 мг.

В сутки можно колоть несколько раз, разбивая максимальную дозу (60-90 мг) и соблюдая интервал 4-6 часов, или делать укол 1 раз в день, если дозировка небольшая. Длительное применение препарата увеличивает риск появления побочных эффектов.

Побочное действие

Системы Частота проявления и симптомы
Часто (>3%) Менее часто (1-3%) Редко (<1%)
Пищеварительный тракт Боль в желудке, понос. Воспаление и кровоточивость десен, метеоризм, диспепсические нарушения, тяжесть в эпигастрии. Язвенная болезнь ЖКТ, прободение, кровотечение, желтуха, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная Нефроптоз, нарушение мочевыделения: частые позывы, повышение/снижение объема мочи, воспаление почек, почечные отеки.
Органы чувств Снижение остроты слуха и зрения.
Респираторный тракт Насморк, затрудненность дыхания, одышка.
НС Мигрени, головокружение. Воспаление мозговых оболочек неинфекционной природы, беспричинная смена настроения, тревожность, мании и фобии.
ССС Повышение давления. Обмороки.
Гемостаз Кровотечения различной локализации.
Прочие Отеки всех частей тела, увеличение веса и объемов из-за скопления жидкости. Гипергидроз. Затруднение глотания, гиперсаливация (слюнотечение).

Побочные действия могут быть обусловлены возрастными изменениями состояния организма, системными и аутоиммунными заболеваниями.

Кеторол в аптеке продается только по рецепту. При необходимости быстро и эффективно купировать боль вместо него можно приобрести анальгетики подобного способа действия:

  • Аэртал;
  • Алмирал;
  • Бол-Ран;
  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклонат;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетальгин;
  • Кетанов;
  • Медролгин и др.

При применении аналогов или замене Кеторола другими обезболивающими средствами необходимо проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением.

От чего помогает и при каких болях применяют

Применяют Кеторол (укол) для симптоматического лечения при состояниях, сопровождающихся сильной и умеренной болью. Средство оказывает болеутоляющее действие на рецепторы, расположенные в периферических структурах, поэтому его назначают при:

  • восстановительном периоде после хирургического вмешательства;
  • травмах;
  • мышечных и суставных патологиях;
  • терапии онкологии;
  • невралгии;
  • подагре;
  • ревматизме.

Кроме того, препарат назначают при болях в спине, вызванных радикулитом, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, опоясывающим лишаем.

Лекарство в таблетках назначают при:

  • мигрени;
  • альгоменорее;
  • зубной боли.

Укол в плечо

Укол Кеторола также ставят тем, кто не может глотать таблетки, или если необходимо добиться быстрого обезболивающего эффекта. Для симптоматического лечения дерматологических заболеваний и болевых ощущений в мягких тканях рекомендуется применение Кеторола в форме геля.

Показания к применению ограничиваются острой болью. Хронические болевые ощущения с помощью Кеторола не лечат, т. к. рекомендованный курс препарата составляет 5 дней.

Способ применения и дозы

Для взрослых

Для устранения болевого синдрома подбирают минимальную эффективную дозу, длительность применения обычно не превышает 5 дней. Препарат вводят глубоко в мышцу ягодичной области.

Пациентам до 65 лет Кеторол назначают по 10-30 мг однократно или через каждые 4-6 часов. Максимальная дозировка – 90 мг/сутки. Пациентам старше 65 лет препарат назначают по 10-15 мг однократно или каждые 4-6 часов. Максимальная дозировка – 60 мг/сутки. При болях высокой интенсивности лекарственное средство вводят каждые 2 часа.

Для детей

В детском возрасте препарат не применяют.

Головокружение

В период вынашивания плода препарат не назначают. Во время лактации лекарственное средство вводят по стандартной схеме. Ребенка временно переводят на искусственные смеси.

Использование раствора в виде инъекций для взрослого больного ограничено 1-3 ампулами одноразово в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Для больных до 65 лет суточная дозировка не должна превышать 90 мг. А для пациентов старше этого возраста доза снижается до 10-15 мг за 1 раз и ограничивается 30 мг в день. Вводят раствор медленно.

При внутримышечном введении укол ставят глубоко в ягодичную мышцу.

При внутривенном — в хорошо просматриваемую вену. Если применяется Кеторол в уколах, инструкция по применению рекомендует соблюдать интервал между инъекциями 4-6 часов. Раствор можно добавлять в капельницу к препаратам, совместимым с Кеторолом.

Нужно ли разводить

Кеторол для инъекций является готовым к применению препаратом, который не нужно дополнительно разводить. Кеторол в ампулах можно смешивать с водно-солевыми растворами: физиологическим и Рингера.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector