Лечение нейродермита у взрослых

Признаки нейродермита

Заболевание может начинаться в детском возрасте, с грудничкового периода. Полностью избавиться от него невозможно. Нейродермит имеет такие основные проявления:

  • Папулы (уплотненные образования, возвышающиеся над кожей) бледно-розового цвета. Они сливаются, образуя бляшки. Могут возникать в любом месте на лице, но чаще всего — вокруг глаз, рта, а также на шее. Иногда может поражаться волосистая часть головы. Когда папулы вскрываются, образуются язвочки, которые покрываются корками при заживлении.
  • Розовые шелушащиеся пятна на щеках. Могут вызывать отечность лица.
  • Сильный зуд, приводящий к расчесам до крови, особенно у детей. Зуд усиливается, когда больной нервничает, волнуется.
  • Изменение цвета лица: появляется сероватый оттенок.
  • Сухая кожа. Иногда сильная сухость эпидермиса является причиной его утолщения и огрубления, от чего появляются трещины, через которые может произойти инфицирование.

Кроме того, больной становится раздражительным, у него ухудшается аппетит, становится плохим сон, пациент чувствует постоянную усталость. Отмечается также понижение кровяного давления и уровня сахара в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ak2q9G48g20

Избавиться от симптомов заболевания очень сложно. Болезнь стихает лишь в теплое время года. Нейродермит на лице формирует у больного комплексы, так как повреждения кожи не украшают.

Если болезнь проявляется не только на волосистой части головы, но и на лице, то затронуты будут:

  • щеки,
  • губы,
  • область носогубного треугольника,
  • подбородок,
  • лоб,
  • кожа вокруг глаз.

На голове, как видно на фото, чаще всего возникает чешуйчатый (псориазиформный) нейродермит, который поражает область затылка.

Если не начать своевременное лечение, то на поверхности дермы образуются папулы.

Главная причина возникновения и развития нейродермита у детей и взрослых — аллергическая реакция, вызвать которую могут такие раздражители:

  • употребление некоторых пищевых продуктов (цитрусовые, куриные яйца, клубника, помидоры),
  • воздействие на кожу низких температур,
  • контакт с цветочной пыльцой, бытовой пылью или шерстью домашних животных.

Среди факторов, способствующих появлению нейродермита, выделяют:

  • различного рода интоксикации,
  • хронические заболевания внутренних органов,
  • ЛОР болезни,
  • злоупотребление диетами,
  • нарушение режима питания,
  • сбой в работе органов пищеварительного тракта,
  • продолжительный стресс, депрессия, нервный срыв.Симптомы, причины и лечение нейродермита на голове и лице

Основные симптомы нейродермита у взрослых имеют внешнее проявление. На коже образуется сыпь, возникают покраснения. Эти признаки сопровождаются сухостью кожи, зудом и жжением. Высыпания у взрослых могут иметь разную степень распространения. Самыми уязвимыми участками кожных покровов являются: шея, сгибы конечностей, лицо, туловище, голова, спина, кисти рук. На раннем этапе своего развития нейродермит провоцирует сильную чувствительность кожи, которая вызвана раздражением.

Лечение нейродермита у взрослых

Высыпания при нейродерматозе выглядят, как папулы – на вершине мелких прыщиков образуются пузырьки с жидкостью. При отсутствии лечения и длительном протекании болезни небольшие водяночки лопаются, образуя язвы, которые впоследствии затягиваются корочками. Ощущения зуда и жжения доставляют больному взрослому сильный дискомфорт, могут спровоцировать бессонницу.

Нейродермит у взрослых имеет тесную связь с нестабильностью нервной системы, поэтому у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение тревоги;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • плаксивость;
  • нарушения сна.

Виды заболевания

Нейродермит является многофакторным заболеванием. Атопический дерматит развивается под воздействием внешних неблагоприятных факторов при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

  • эндогенные (внутренние) факторы;
  • экзогенные (внешние) факторы. 
  • наследственность;
  • атопия (необычная реакция);
  • гиперреактивность кожи;
  • нарушение функции вегетативной (регулирующей) нервной системы;
  • нарушение функции высших нервных центров регуляции. 
  • аллергенные факторы – связанные с антигенами внешней среды;
  • неаллергенные факторы, которые способствуют или усугубляют аллергическую реакцию (нервные перегрузки, смена климата или изменение метеоусловий, снижающие иммунитет инфекции, ослабление защитного барьера кожи).

Семейный характер заболевания подтверждает теорию о том, что главной причиной нейродермита является атопия (

Атопия (

) – наследственная предрасположенность к образованию особых антител (

) к различным антигенам (

) окружающей среды и развитию различных аллергических проявлений.

Аллергическая реакция – это неадекватно сильный ответ на действие аллергена вследствие чрезмерной чувствительности иммунной системы.

Если в названии болезни имеется прилагательное «атопический», значит главными и обязательными участниками аллергической реакции являются специфические иммуноглобулины класса E (

). Если же аллергическая реакция протекает с участием других компонентов иммунной системы (

), то употребляется прилагательное «аллергический». Таким образом, атопия – это вид аллергии. Но аллергическая реакция может не быть атопической.

Так как эти заболевания имеют одинаковый механизм развития, то часто можно наблюдать их сочетание.

Гиперчувствительность организма не бывает врожденной. Она формируется после рождения ребенка при наличии наследственной программы реагировать на внешние или измененные внутренние раздражители более агрессивно. Именно неравноценный ответ на воздействие внешних факторов называется аллергий. Равноценным считается формирование иммунитета, то есть выработка специфических антител, после перенесенных инфекционных заболеваний. Такой иммунитет направлен только на устранение конкретного возбудителя и не причиняет вреда здоровым, незараженным клеткам организма.

Информация о том, какими должны быть клетки каждого органа заложено в генах. На сегодняшний день установлено, что у 30% больных, страдающих нейродермитом, имеются нарушения в структуре эпидермиса, которые связаны с неправильным синтезом белка филаггрина. Этот белок является источником аминокислот. Аминокислоты обеспечивают увлажнение кожи, благодаря своей способности удерживать влагу в эпидермисе.

Мутация гена, контролирующего синтез филаггрина, приводит к его дефициту в коже. Это становится причиной потери воды через эпидермис, что, в свою очередь, ослабляет защитный кожный барьер. Внешне это проявляется выраженной сухостью кожи (

При отсутствии влаги в эпидермисе нарушается плотное сцепление роговых клеток. Это облегчает процесс проникновение инородных веществ в глубокие слои. Видимая на глаз сухость кожи становится заметна уже к концу первого года жизни ребенка.

У больных с мутацией гена филаггрина (

) отмечается самое тяжелое течение нейродермита, который обычно сочетается с другими атопическими заболеваниями.

Антиген – это чужеродное вещество белкового происхождения, который способен вызвать положительный иммунный ответ – образование антител B-лимфоцитами и активация Т-лимфоцитов.

Антитела (

)– это белки, которые образуются в B-лимфоцитах под воздействием антигена.

  • фиксация на базофилах, макрофагах и эозинофилах;
  • соединение с антигеном и образование иммунных комплексов антиген-антитело;
  • стимуляция высвобождения биологически активных веществ из клеток, к которым они фиксированы. 

Каждая клетка организма имеет свои антигены (

), которые она выделяет на своей мембране (

). Эти выступающие над поверхностью клетки антигены называются эпитопами. Информация об этих эпитопах заложена в памяти иммунных клеток. Благодаря этому лимфоциты не убивают собственные здоровые клетки организма. Такое «узнавание» собственных антигенов и ареактивность (

) по отношению к ним называется иммунологическая толерантность.

Для развития иммунного ответа необходима сенсибилизация организма – приобретенная сверхчувствительность к антигену, которая определяется синтезом большого количества антител. Сенсибилизация происходит при многократном воздействии раздражающего фактора. Именно поэтому аллергическая реакция организма возникает только после повторного контакта с антигеном.

Реакция гиперчувствительности при нейродермите формируется не ко всем антигенам внешней среды.

  • домашняя пыль;
  • плесень;
  • шерсть животных;
  • перья птиц (в том числе и набитые в подушку);
  • пыльца;
  • перхоть;
  • дафнии (водяные блохи);
  • пищевые продукты;
  • медикаменты;
  • возбудители инфекционных заболеваний (стафилококк, стрептококк). 

Лечение нейродермита у взрослых

Некоторые специалисты считают, что специфическая сенсибилизация (

) при нейродермите происходит только под воздействием веществ, попадающих в организм воздушным путем (

Такие продукты как молоко, яйца и треска вызывают формирование неспецифической сенсибилизации (

) при нейродермите и могут способствовать обострению заболевания.

Некоторые вирусы и бактерии имеют одинаковую с клетками эпидермиса антигенную структуру. При контакте с этими вирусами и бактериями происходит синтез антител, которые начинают уничтожать не только инфекционные агенты, но и собственные клетки кожи (

). Аутоиммунная реакция может развиваться не только по отношению к клеткам эпидермиса, но и к клеткам других органов. Такая реакция называется перекрестной аллергической реакцией.

Пищевые продуктов и медикаменты способствуют формированию ложных аллергических реакций. Ложная аллергия внешне может никак не отличаться от истинной аллергической реакции, так как все симптомы схожи. Отличие заключается в отсутствии участия иммунных клеток в возникновении аллергических кожных реакций. Зуд и высыпания возникают под воздействием неиммунных механизмов.

  • стимуляция выделения гистамина из базофилов (клубника, земляника, малина, арахис, маринованная сельдь и другие);
  • употребление продуктов, богатых гистамином (майонез, копченые продукты, сыр, шпинат и другие).

В коже присутствуют все иммунные клетки, поэтому уничтожение чужеродных веществ может происходить практически любым из существующих механизмов.

  • первый контакт с антигеном;
  • сенсибилизация (синтез антител);
  • повторный контакт с антигеном;
  • реакция антиген-антитело (связывание антител с антигенами);
  • выделение медиаторов аллергии;
  • внешние проявления реакции гиперчувствительности (зуд и высыпание). 

Типы аллергических реакций

Название Механизм Скорость развития
Анафилактическая реакция
(местная анафилаксия)
  • Связывание антигенов кожно-сенсибилизированными (фиксированными на тучных клетках в коже) иммуноглобулинами класса E.
  • Высвобождение из тучных клеток гистамина при реакции антиген-антитело.
15 – 60 минут
(реакция гиперчувствительности немедленного типа).
Цитотоксическая реакция
  • Иммуноглобулины классов G и M связываются с антигенами, расположенными на клеточных мембранах (оболочках).
  • Цитолиз (разрушение клетки) вследствие реакции антиген-антитело через активацию системы комплемента (гуморальная иммунная защита).
3 – 6 часов
(реакция гиперчувствительности немедленного типа).
Иммунокомплексная
  • Образование свободных (не фиксированных на тучных клетках) иммуноглобулинов.
  • Реакция антиген-антитело.
  • Образование циркулирующих (движущихся с током крови) иммунных комплексов антиген-антитело.
  • Оседание иммунных комплексов на стенках капилляров (мелких сосудов) кожи.
  • Приток и активация воспалительных клеток (макрофаги, эозинофилы, нейтрофилы) и выделение медиаторов аллергии.
  • Развитие васкулита (воспаление сосудов).
3 – 6 часов
(реакция гиперчувствительности немедленного типа).
Клеточная реакция
  • Накопление сенсибилизированных T-лимфоцитов, имеющих на своей поверхности рецепторы (связывающие белки) к антигенам.
  • Реакция антиген-лимфоцит.
  • Стимуляция выработки лимфокинов – медиаторов аллергии, образующихся в лимфоцитах.
  • Активация макрофагов и цитотоксические реакции.
24 – 48 часов (реакция замедленной гиперчувствительности).
Предлагаем ознакомиться  Лечение дермоидной кисты

Механизмом развития аллергической реакции при нейродермите или атопическом дерматите является местная анафилаксия с участием IgE. Однако часто к местной анафилаксии при нейродермите присоединяются другие типы реакции гиперчувствительности, и развивается комбинированная аллергическая реакция.

Кроме уничтожения инородных тел при любой аллергической реакции происходит повреждение собственных клеток кожи.

  • генерализованной (общей) – аллергические реакции по всей поверхности кожи;
  • локальной (ограниченной) – аллергическая реакция только на отдельном участке кожи.

Аллергическая реакция сопровождается разрушением клеток кожи, в результате чего нарушается ее барьерная функция. Постоянно присутствующие на коже бактерии и другие микроорганизмы питаются потом и ороговевшими клетками, но обычно не размножаются на коже. В результате аутоиммунного повреждения эпидермиса эти бактерии проникают в более глубокие слои, достигают базального слоя и начинают размножаться.

Негормональные мази для лечения нейродермита

Терапия заболевания – это комплекс мер, которые подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести недуга. Лечение нейродермита включает в себя следующие составляющие.

  • Диета. Из рациона должны быть исключены трудноусваиваемые и высокоаллергенные продукты: грибы, рыба, мед, цельное молоко, цитрусовые, шоколад, а также копченая, соленая, острая, жареная пища.
  • Исключение контакта с бытовыми аллергенами. Из обихода больного нейродермитом должны быть устранены раздражающие факторы: одежда из шерсти и синтетики, ковры и т. д.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Необходимо обратить внимание на работу ЖКТ, вегетососудистой и нервной систем.
  • Общая терапия. При лечении нейродермита у взрослых врач назначает различные препараты: антигистаминные, успокоительные, глюкокортикостероиды, сорбенты, антибиотики, витамины.
  • Наружные средства. Для снятия неприятных симптомов в виде зуда и покраснений используются кремы, мази, лосьоны со стероидами и обезболивающими веществами.
  • Физиотерапевтическое лечение. Пациенты проходят курсы электро- и фонофореза, дарсонвализации, лазерной рефлексотерапии.

Лечение нейродермита осуществляется в любую фазу заболевания врачом-дерматологом. При необходимости проводится консультации и последующий контроль со стороны других специалистов узкого профиля.

  • уточнения диагноза;
  • выявления причинно-значимого (вызвавшего сенсибилизацию) аллергена;
  • установления основного механизма развития реакции гиперчувствительности.

На основании клинических проявлений и данных лабораторных исследований были сформулированы критерии диагностики нейродермита, которые подразделяются на обязательные (

) и дополнительные (

) критерии.

  • зуд;
  • типичный характер и расположение высыпаний в зависимости от возраста;
  • хроническое рецидивирующее (с повторными обострениями) течение;
  • наличие сопутствующих атопических болезней (бронхиальная астма, аллергических ринит);
  • типичное начало заболевания в детском возрасте;
  • наличие наследственной предрасположенности к атопии. 
  • ксеродерма (сухая кожа);
  • «атопические ладони» (синонимы – ладонный ихтиоз, гиперлинеарность ладоней, «складчатые ладони») – усиление кожного рисунка и уплотнение кожи вследствие лихенизации;
  • локализация на кистях и стопах;
  • зуд при сильном потоотделении;
  • атопический хейлит – воспаление уголков рта при присоединении бактериальной инфекции;
  • атопический дерматит грудных сосков;
  • склонность к воспалительным заболеваниям кожи (стафилодермия, герпес, грибковое поражение кожи и так далее);
  • эритродермия Хилла (поражение всех участков кожи);
  • рецидивирующий конъюнктивит (аллергическое поражение слизистой оболочки глаза);
  • складки Денье-Моргана (появление второй складки у нижнего века);
  • потемнение кожи глазниц;
  • кератоконус (коническая деформация роговицы глаза);
  • трещины за ушами;
  • белый дермографизм. 
  • высокое содержание общего и специфических IgE в крови;
  • эозинофилия (содержание эозинофилов более 7% от общего числа лейкоцитов);
  • положительная реакция при проведении кожных аллергических проб;
  • характерные изменения иммунограммы;
  • обсеменение кожи стафилококками и грибами по данным бактериологического исследования. 

Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии трех обязательных и трех дополнительных критериев.

Лечение нейродермита у взрослых и у детей имеет принципиальные различия, и в каждом конкретном случае схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного с учетом механизма развития, стадии заболевания, тяжести течения, сопутствующих заболеваний и осложнений.

  • устранение или ослабление проявлений нейродермита (зуд, высыпания);
  • достижение и сохранение периода ремиссии;
  • лечение и профилактика вторичных поражений кожи (бактериальных, грибковых и вирусных);
  • восстановление защитного барьера кожи (ее увлажнение и смягчение);
  • предупреждение развития осложнений нейродермита;
  • восстановление работоспособности и улучшение качества жизни больного. 

Учитывая, что основная причина заболевания связана с наследственной предрасположенностью, полного излечения нейродермита достичь не удается. Однако в большинстве случаев достигается длительная ремиссия при условии прекращения действия провоцирующих обострение факторов (

) и повышения защитной функции кожи.

  • элиминационный режим – гипоаллергенный быт или полное прекращение контакта с аллергеном;
  • десенсибилизация – создание устойчивости к аллергену (специфическая и неспецифическая);
  • снижение сверхчувствительности – воздействие на иммунологические процессы;
  • снижение гиперреактивности – контроль аллергической реакции;
  • симптоматическое лечение – устранение проявлений нейродермита. 

Некоторые препараты, применяемые для лечения нейродермита, действуют сразу в нескольких направлениях.

Исключение или максимально возможное прекращение контакта с причинным аллергеном является первым и принципиально важным шагом в терапии нейродермита.

Элиминационный режим с учетом конкретного аллергена

Аллерген Что делать?
Домашняя пыль
(основные аллергены – клещи и грибки)
  • проводить влажную уборку раз в неделю;
  • убрать ковры, плющевые игрушки, портьеры;
  • поместить книги на застекленные полки;
  • покрыть матрацы моющимся непроницаемым пластиком;
  • использовать акарициды (химические вещества, уничтожающие клещей);
  • облучать помещение ультрафиолетовыми лучами (летом – прямым солнечным светом, зимой – УФ лампой);
  • использовать воздухоочистители.
Шерсть домашних животных,
водяные блохи
 (корм для рыб)
  • не заводить в квартире домашних животных, минимизировать контакт с ними вне дома;
  • не носить одежду из меха или шерсти животных;
  • не кормить аквариумных рыбок водяными блохами (они питаются пыльцой цветущих растений и могут вызвать аллергию);
  • если аллергия вызвана перхотью лошади, больному нельзя вводить сыворотки (имеется риск развития перекрестной аллергической реакции).
Пыльца растений
  • не выращивать комнатные растения;
  • в весенний период опыления не выезжать на природу, не гулять при сильном ветре;
  • при аллергии на пыльцу возможна непереносимость некоторых фитопрепаратов (например, непереносимость препаратов белладонны при аллергии на березу);
  • исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную реакцию (например, полынь и цитрусовые).

Важно прекратить контакт не только с причинно-значимым (

) аллергеном, но и со всеми неспецифическими антигенами, которые могут способствовать обострению или поддерживать хроническое течение нейродермита.

  • стресс;
  • очень высокая или очень низкая (экстремальная) температура окружающей среды;
  • влажность;
  • интенсивная физическая нагрузка (усиленное потоотделение усугубляет воспалительный процесс);
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ) и кишечника.

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты

Нельзя употреблять Можно употреблять
Экстрактивные (содержащие много белка) мясные и рыбные бульоны «Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше)
Морепродукты (икра, крабы, креветки) Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть)
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции) Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений) Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао Яичный желток
Алкоголь Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин) Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана)
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия) Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые)
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день) Хлеб ржаной и пшеничный

Специфическая десенсибилизация или гипосенсибилизация (

) – это метод иммунотерапии, восстанавливающий адекватную чувствительность (

) организма к конкретному аллергену.

Метод основан на введении водно-солевого раствора, содержащего антиген, вызвавший сенсибилизацию и ответственный за зуд и высыпания при нейродермите. Эти лечебные аллергены начинают вводить с самых малых доз (

), постепенно увеличивая дозу до достижения лечебного эффекта.

Современное название этого метода – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такое изменение в названии связано с уточнением механизма лечебного эффекта, который, по имеющимся данным, состоит в стимуляции образования так называемых блокирующих IgE. Эти новообразованные иммуноглобулины, в отличие от имеющихся ранее специфических IgE, лишены способности стимулировать развитие аллергической реакции при связывании с антигенами.

) IgE.

Аллерген-специфическая десенсибилизация применяется при невозможности полного прекращения контакта с аллергеном и проводится только в период ремиссии. Клинический эффект может быть заметен уже с первого курса терапии, однако в среднем необходимо 3 – 5 курсов.

  • научно обоснованный подход к лечению;
  • снижение потребности в противоаллергических препаратах;
  • менее выраженные проявления нейродермита в период обострения;
  • положительный эффект сохраняется длительное время (несколько лет);
  • лечебный эффект наиболее заметен на ранних стадиях заболевания и зависит от возраста (чем меньше возраст, тем эффективнее процедура);
  • предупреждается развитие осложнение (атопический марш). 
  • нежелательные побочные эффекты в виде местных (кожных) или общих (не связанных с местом введения антигена) аллергических реакций;
  • низкая эффективность метода при наличии у больного поливалентной аллергии (чувствительность сразу к нескольким специфическим антигенам). 
Предлагаем ознакомиться  Мужчина кончает девушки в рот психология

Профилактические методы

  • компрессы и примочки на очаги поражения;
  • мази на основе трав;
  • лекарственные ванны;
  • употребление лечебных отваров внутрь. 

Ранее существовало мнение, что при принятии ванны или применении примочек и компрессов усиливается раздражение кожи. Однако выяснилось, что важным фактором защитного барьера кожи является сохранение влаги внутри эпидермиса, и что сухая кожа может вызвать обострение или усиление симптомов. Поэтому увлажнение кожи является важным элементом лечения нейродермита.

В острую стадию нейродермита при появлении мокнутия и корок можно применять примочки из настоев трав, принимать ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами, а в период ремиссии – фитомази. 

Лекарственная форма Компоненты Как приготовить? Как использовать?
Настой из трав для приема внутрь
  • корень валерианы (1 столовая ложка);
  • трава фиалки трехцветной (1 столовая ложка);
  • трава душицы (1 столовая ложка);
  • трава хвоща полевого (2 столовые ложки);
  • цветки ромашки (2 столовые ложки);
  • крапива (3 столовых ложек).
40 грамм сырья залить 0.5л кипятка, настаивать в течение часа, процедить. Принимать внутрь по пол стакана настоя за 30 минут до еды 4 раза в день.
Примочки
  • тысячелетник или подорожник.
Свежую траву вымыть, измельчить и выжать из нее сок. Ставить примочки на пораженный участок (для каждой процедуры готовится свежий сок).
Фитомазь
  • календула (10 г.);
  • ландыш (10 г.);
  • эвкалипт (10 г.);
  • валериана (10 г.);
  • птичий жир (50 г.).
Мелко измельчить и смешать все растения, столовую ложку полученной смеси смешать с птичьим жиром. Наносить мазь на пораженную кожу 2 раза в день.
Фитомазь
  • сок алоэ (50г.);
  • пасло пихты (5 г.);
  • свиное сало (50 г.).
Растопить свиное сало на тихом огне и добавить к нему сок алоэ и пихтовое масло. Хорошо перемешать, дать остыть. Наносить на пораженную кожу 2 раза в день (смесь хранить в холодильнике).
Компресс Измельчить одну крупную морковь на терке, добавить столовую ложку рафинированного подсолнечного масла, тщательно смешать. Полученную массу распределить на марлевой салфетке и приложить в виде компресса на пораженный участок на 30 минут. После снятия компресса удалить с поверхности кожи частички моркови, но не смывать водой. Проводить процедуру каждый день перед сном до заживления.
Компресс Измельчить на мелкой терке свежий картофель. Прикладывать в виде компресса на пораженный участок на 2 часа, прикрыв марлевой повязкой. После снятия компресса дать коже высохнуть (не смывать водой) и обработать облепиховым маслом.
Серная мазь
  • серный порошок (150 гр.);
  • свиное сало (200 гр.).
Мелко нарезать свиное сало и растопить на водяной бане, в горячем виде процедить и смешать с серным порошком до получения однородной массы. Обрабатывать пораженные участки два мазью раза в день (второй раз – после принятия ванны или душа). Хранить в холодильнике.
Лечебный настой для ванны 20 – 30 грамм березовых почек высыпать в термос и залить 700 мл крутого кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить. Полученный настой добавить в ванну.
Лечебный настой для ванны
  • ромашка сушенная (50 г.);
  • череда (50 г.);
  • кора дуба (50 гр.);
  • травы можно использовать по отдельности в количестве 100 грамм.
Смешать компоненты, запарить кипятком, настаивать в закрытой емкости 3 часа, процедить Добавить в ванну для купания.

Растительные адаптогены – вещества природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к различным факторам.

Лечение адаптогенами при нейродермите является методом неспецифической десенсибилизации организма, который приводит к улучшению местной иммунной защиты кожи и общего иммунитета. Некоторые адаптогены способны тормозить выделение гистамина из тучных клеток.

Адаптогены используют в фазу ремиссии.

  • экстракт элеутерококка по 30 капель 3 раза в день;
  • сапарал (аралия маньчжурская) 0.05 г 3 раза в день;
  • настойка китайского лимонника по 30 капель 3 раза в день;
  • настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день;
  • настойка радиолы розовой по 30 капель 3 раза в день.

Гомеопатическое лечение применяется для предупреждения обострения нейродермита, а также в качестве дополнительного метода при недостаточной эффективности основной терапии. В некоторых случаях применение гомеопатических средств позволяет снизить дозу гормональных и негормональных препаратов.

  • противовоспалительные препараты – апис, белладонна, силицея, гепар сульфур, меркуриус солюбилис и другие;
  • дренажные средства (уменьшают отек и зуд) – агарикус, берберис, уртика и другие;
  • препараты, уменьшающие потоотделение – сульфур, калькарея карбоника. 
  • комбинированная мазь апис белладонна;
  • мазь Флеминга;
  • мазь Траумель;
  • мазь Ирикар.

Взрослым, находящимся в группе риска, необходима профилактика нейродермита. Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • составьте здоровое меню, исключив аллергены;
  • выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
  • занимайтесь спортом, делайте зарядку;
  • при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
  • исключите частые стрессы и переутомление;
  • не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.

Последствия нейродермита

При отсутствии лечения нейродермита на лице можно пострадать от самых нежелательных последствий:

  • развитие более сложной формы кожного заболевания — эритродермии;
  • синдром Сезари;
  • раздражительность, перепады настроения, депрессия;
  • бессонница;
  • потеря аппетита и как следствие — снижение веса;
  • слабый иммунитет;
  • нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы.

Чтобы не пропадать по несколько раз в год в больницах, из-за хронического течения нейродермита на лице, нужно знать основы профилактики. Они позволяют избежать обострений.

Лечение нейродермита у взрослых

Главные проблемы, которые может доставить заболевание, – это инфекционные поражения кожи и слизистых, возникающие в результате расчесывания: гнойники, конъюнктивиты, кандидозы, герпесвирусные инфекции и т. д. Кроме того, запущенный нейродермит может привести к очень серьезным недугам: экземе, бронхиальной астме. Именно поэтому важно вовремя выявить заболевание и назначить адекватное лечение.

Диагностика нейродермита

При постановке диагноза врач учитывает все внешние симптомы, анализирует семейный анамнез. Кроме того, необходимо провести иммунобиологическое и биохимическое исследования крови, чтобы выявить уровень иммуноглобулинов IgE, ферментов печени и т. д. При необходимости выполняются кожные пробы на аллергены и раздражители. В некоторых случаях могут потребоваться консультации врачей-специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

  1. Крови. Он должен включать в себя определение количества эозинофилов, повышенное количество которых говорит о наличии аллергической реакции, и лейкоцитарную формулу.
  2. Мочи. Он необходим для исключения заболевания почек.
  3. Кала, чтобы исключить наличие паразитов.
  4. Аллергические пробы для выявления аллергена.
  5. Другие специфические исследования (назначаются по мере необходимости):
  • иммунологический анализ крови для определения вида аллергии;
  • УЗИ кожи;
  • биопсия пораженного эпидермиса на лице.

Все методы диагностики безболезненны и просты, но они необходимы, чтобы установить диагноз точно, потому что нейродерматит входит в группу заболеваний, называемых нейродерматозами, и по своим проявлениям похож на ряд других дерматологических недугов.

Диагностика нейродермита осуществляется врачом-дерматологом, и при наличии типичных признаков заболевания не представляет трудностей. Затруднения возникают, если кроме поражения кожи у пациента имеются другие атопические заболевания, или нейродермит протекает с неявно выраженными проявлениями.

Методы диагностики нейродермита

Метод диагностики Методика Выявляемые признаки
Сбор анамнеза
  • расспрос пациента о его жизни и развитии заболевания.
  • наличие атопических заболеваний у членов семьи и родственников;
  • другие аллергические заболевания у пациента;
  • реакция на прививки, на вакцинации;
  • характерное начало болезни в младенческом и/или раннем детском возрасте;
  • наличие связи между появлением или обострением симптомов и контактом с аллергеном;
  • сезонность обострений;
  • оценка условий жизни пациента и выявление факторов, которые могут вызвать обострение нейродермита (домашние животные, цветы, рыбы, птицы, книги и так далее);
  • кожные инфекционные заболевания (гнойные воспаление кожи, бородавки, герпес и так далее).
 Определение дермографизма (сосудистой кожной реакции)
  • специальной палочкой или иглой проводят по коже сверху вниз, вызывая ее механическое раздражение; при нейродермите возникает аномальная реакция в виде белых или красных полосок.
  • белый дермографизм у взрослых (спазм капилляров кожи, обусловленный преобладанием тонуса симпатической нервной системы);
  • белый или смешанный (одновременно белые и красные полоски) во вторую фазу;
  • красный дермографизм (расширение сосудов кожи под влияние гистамина) у детей до 2 лет.
Общий анализ крови
  • количество эозинофилов более 7% (в норме эозинофилы у взрослых составляют 0 – 5% всех лейкоцитов, а у детей – 1 – 4%);
  • увеличение СОЭ (более 10м/ч);
  • умеренный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов > 9 г/л при присоединении инфекции).
Анализ кала
  • изменение цвета, запаха, консистенции кала и выявление нарушения пищеварения;
  • паразитарные заболевания сопровождаются аллергизацией организма и повышением количества эозинофилов в крови;
  • кишечный дисбактериоз (из-за нарушения микрофлоры страдает иммунная функция кишечника).
Биохимический анализ крови
  • исследование азотистых веществ;
  • определение активности печеночных ферментов.
  • высокое содержание мочевины (более 9 ммоль/л) и креатинина (более 130 ммоль/л) является признаком сопутствующего аутоиммунного поражения почек;
  • увеличение количества АЛТ и АСТ (ферменты печени) при нарушении функции печени.
Иммунограмма
  • анализ крови, выявляющий клеточные и гуморальные компоненты иммунной системы и определяющий иммунный статус человека.
  • Высокая концентрация общего IgE не только в период обострения, но и во время ремиссии (более 100 г/л);
  • Увеличение числа циркулирующих иммунных комплексов (более 100 МЕ/мл, в норме 30 – 90 МЕ/мл);
  • Уменьшение количества T-супрессоров;
  • Увеличение количества T-хелперов и B-лимфоцитов;
  • Иммунорегуляторный индекс (соотношение T-хелперов и T-супрессоров или CD4/CD8) выше 3.5 (в норме на 3 – 4 T-хелпера приходится один T-супрессор, и индекс составляет 1.6).
Кожные аллергические пробы
  • введение в кожу стандартных серийных аллергенов.
  • Появление зуда и типичных высыпаний.
Аллергологическое исследование сыворотки крови
  • реакция антиген-антитело in vitro (в пробирке).
  • Выявление специфических IgE и IgG к антигенам различного происхождения.
Бактериоскопическое и бактериологическое исследование кожного мазка
  • исследование соскоба с кожи под микроскопом и бактериальный посев материала на питательные среды.
  • выявление конкретного возбудителя вторичных кожных инфекций;
  • определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Диагностическая биопсия (прижизненный забор тканей)
  • удаление определенного участка кожи и его исследование (назначается при позднем развитии нейродермита).
  • Наличие атипичных (злокачественных) клеток указывает на лимфому кожи.
Консультация специалистов узкого профиля
  • диагностика сопутствующих хронических болезней с помощью клинических (осмотр и обследование), лабораторных и инструментальных исследований.
Психологическое обследование
  • консультация невролога и/или психиатра.
  • признаки нарушения функции вегетативной нервной системы, с преобладанием симпатической активности (нервозность, потливость, сердцебиение, высокое артериальное давление, аритмии и так далее);
  • серьезные психические нарушения.
Предлагаем ознакомиться  Как повысить пониженное либидо у мужчин

Для успешного лечения и предупреждения повторных обострений нейродермита необходимо установить, какой именно антиген вызвал сенсибилизацию организма.

  • Кожное аллерготестирование, при котором в кожу вводят антигены, полученные из шерсти животных, пищевых продуктов, домашней пыли и так далее.
  • Лабораторные методы выявления гиперчувствительности – воспроизведение реакции антиген-антитело вне организма. 

Лечение нейродермита у взрослых

Кожные аллерготесты являются довольно информативным методом диагностики нейродермита. Аллергическая реакция на вводимый в кожу антиген бывает положительной (

) только в том случае, если к этому аллергену в организме ранее были синтезированы антитела (

). Для кожных тестов обычно используется внутренняя поверхность предплечья.

  • Патч-тесты (аппликационные). На кожу прикрепляют пластыри, содержащие известные антигены. Применяются у детей раннего возраста, в связи возможностью обострения нейродермита под воздействием не только специфических, но и неспецифических антигенов, особенно пищевых (перекрестная или ложная аллергическая реакция). С возрастом гиперчувствительность становится более специфичной (связанной с одним антигеном), и реакция на аппликационный тест снижается. Однако если положительная реакция все же возникает (даже с опозданием в несколько месяцев), то значимость такого теста считается высокой.
  • Прик-тесты (тест-укол, от английского prick – укол). После проведения разметки на коже предплечья на кожу по каплям наносят известные антигены, а потом в местах нанесения делают неглубокие проколы.
  • Скарификационный метод. Вместо проколов на коже проводят царапины специальным прибором. 

В зависимости от скорости возникновения реакции можно установить тип реакции гиперчувствительности, то есть, какие компоненты иммунной системы участвуют в реализации аллергической реакции. Если покраснение и зуд возникли через несколько минут после введения аллергена в кожу, то это реакция гиперчувствительности немедленного типа, в которой участвуют IgE (

). Кожная реакция, которая наблюдается спустя 3 – 6 часов обусловлена активностью IgG и IgM. Если в реакции участвуют не антитела, а специфические Т-лимфоциты, то местный ответ возникает через 1 – 2 дня. Это – замедленная реакция гиперчувствительности.

Воспроизвести реакцию антиген-антитело можно пассивным методом, при этом кожные пробы проводят, например, у матери или у отца ребенка после предварительного введения им в кожу сыворотки крови, содержащей IgE.

  • отмена противоаллергических препаратов (антигистаминные и гормональные) за несколько дней до теста;
  • минимизация контакта с антигенами (не гладить животных, соблюдать диету, не использовать косметику, крема и так далее). 
  • нейродермит в стадии обострения;
  • обострение других аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, гломерулонефрит и другие);
  • прививки;
  • недавняя постановка реакции Манту;
  • период цветения растений (если предположительно они вызывают аллергию);
  • беременность;
  • тяжелые хронические заболевания сердца, почек, печени, крови.

При первых признаках нейродермита на лице нужно записаться на приём к одному из специалистов: это может быть простой дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Его главная задача — дифференцировать патологию от других кожных заболеваний.

Для этого он:

  • собирает подробный анамнез заболевания — делает опрос пациента;
  • оценивает клиническую картину;
  • берёт общий анализ крови, в котором будет снижено содержание иммуноглобулина класса Е и лимфоцитов, зато повышено количество эозинофилов;
  • назначает УЗИ кожи при необходимости;
  • может взять биопсию кожного покрова на лице;
  • проводит аллергическую пробу.

Последняя диагностическая методика чаще всего и выдаёт результат. Бояться данного анализа не стоит — он не причиняет боли.

  1. Кожу слегка царапают скарификатором (рана получается неглубокой).
  2. Капают туда раствор, содержащий предполагаемый аллерген.
  3. При наличии аллергического нейродермита на лице кожа краснеет и появляется отёк.

Все диагностические методики нейродермита на лице просты и безболезненны, так что не стоит их бояться. Своевременно и правильно поставленный диагноз позволит пройти курс лечения и затушить основные внешние симптомы заболевания.

Профилактика

При наступлении ремиссии заболевания необходимо проводить поддерживающую терапию, направленную в основном на восстановление поврежденной кожи, особенного ее липидного слоя. Для этого дерматологи советуют использовать косметику для тела на основе термальной воды. Благодаря имеющимся в ней необходимым минералам на коже образуется защитная пленка, предотвращающая потерю влаги.

Также необходимо постоянное соблюдение антиаллергенной диеты и по возможности полное исключение контакта с аллергенами. Часто пациентам с нейродермитом специалисты рекомендуют как можно больше времени проводить в морском климате. При малейшем подозрении на рецидив следует немедленно обратиться к врачу для назначения курса лечения.

Если Вы заметили у себя или своих близких первые признаки нейродермита, не откладывайте визит к специалисту. Вовремя назначенное лечение избавит Вас от физического и психологического дискомфорта, вернет жизнь на прежний качественный уровень. Задайте вопрос специалисту на сайте или запишитесь на прием по телефону 8 (495) 565-38-65.

  • своевременное лечение любых патологий;
  • предотвращение контактов с внешними раздражителями;
  • правильное и сбалансированное питание (необходимо крайне осторожно вводить новые продукты в рацион малыша, потому что нейродермит часто развивается на фоне пищевой аллергии);
  • при первых проявлениях следует устранять симптомы интоксикации организма;
  • соблюдение режима дня. Нарушения режима сна и отдыха отрицательно сказываются на состоянии нервной системы взрослого и ребенка;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе (полезны утренние и вечерние прогулки);
  • придерживаться здорового питания, исключить из рациона копчения, соленья и сладости.

Избавиться от нейродермита на лице крайне непросто. Для этого потребуется комплексное лечение. Гораздо проще предотвратить развитие патологии. Предпосылки для развития заболевания часто создаются еще в детстве – всему виной ранний ввод прикорма. Ответственность за здоровье малыша в этом случае ложится на плечи родителей.

Нейродермит на лице у пациентов зрелого возраста часто проявляется в результате чрезмерного воздействия на нервную систему. Крайне важно уделять особое внимание профилактике стрессовых ситуаций. Следует заметить, что терапия патологии достаточно длительная и для полного устранения ее проявлений часто требуется консультация не только специалиста-аллерголога, но и невролога.

Нейродермит на шее

Чтобы не допустить обострения нейродермита на лице, нужно придерживаться следующих правил:

  • вовремя пролечивать любые заболевания;
  • избегать контакта с раздражителями, вызывающими аллергию;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • не допускать хронических инфекций и интоксикации организма;
  • беречь нервную систему, не допускать переживаний и стрессов;
  • следить за тем, чтобы физические и умственные нагрузки не превышали норму;
  • соблюдать режим дня: высыпаться, есть в одно и то же время, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдать диету: меньше употреблять в пищу специй, алкоголя, копчёностей.

Если вы хотите избавиться от нейродермита на лице, понадобится немало времени и усилий, но в результате всё это будет оправдано. Излечиться навсегда не получится, но стадий обострений можно избежать. Это позволит выглядеть хорошо в любое время года — без ненавистных высыпаний, шелушений и болезненного зуда.

Избежать повторного развития нейродермита поможет выполнение ряда профилактических мер, в число которых входят:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • правильное питание,
  • отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни,
  • следует избегать стрессовых ситуаций, регулярно заниматься спортом,
  • ухаживать за кожей, соблюдая нормы гигиены и рекомендации дерматолога.

Важно полностью исключить все возможные контакты с установленными аллергенами.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector