Кто лечит мужское бесплодие

Классификация

Выделяют такие виды мужского бесплодия:

  • Секреторное.
  • Аутоиммунное.
  • Экскреторное.
  • Сочетанное.
  • Относительное.

Секреторное

Данный вид бесплодия связан с гипогонадизмом, в результате которого снижается функциональность яичек. Выделяют первичную и вторичную секреторные формы бесплодия.

Вторичный гипогонадизм возможен при поражении органов эндокринной системы, гипоталамуса или гипофиза. Он нередко возникает после различных травм головного мозга, опухолевых процессов или нейроинфекций, которые приводят к снижению продуцирования гонадотропина. Причиной недостаточности яичек могут стать поражение семенных пузырьков, предстательной железы (аденома, простатит) или желез эндокринной системы.

Аутоиммунное

Возможно в случае иммунологического конфликта, который бывает между женщиной и мужчиной. Развивается такое состояние при попадании спермы, выступающей антигеном, в женское влагалище. Спровоцировать такое состояние могут несовместимость групп крови, нарушения в работе иммунной системы и другие факторы.

Экскреторное

Возникает в результате заболевания или нарушения в развитии половых желез, уретры, закупорки семявыводящих протоков. В таком случае эякулят полностью теряет свойства, меняется его состав или он не способен попасть в женское влагалище.

Еще одна причина экскреторной формы бесплодия – асперматизм. В таком случае во время полового акта не происходит семяизвержение. Возникнуть такое состояние может в результате нарушений в работе нервной системы.

Сочетанное

Данная форма объединяет в себе признаки экскреторного и гормонального видов бесплодия.

Относительное

Диагноз относительное бесплодие ставится в том случае, когда обследование пары не выявило никаких нарушений или патологий у них.

В андрологии, изучающей болезни мочеполовых органов мужчины, выделяют следующие формы бесплодия:

  • Секреторная – яички продуцируют небольшое количество дефектных и малоподвижных сперматозоидов. Бесплодие происходит из-за врожденных или приобретенных дефектов.
  • Экскреторная, или обтурационная – мужские половые клетки созревают в необходимом количестве, но встретив на пути препятствие, не могут по семявыводящим протокам попасть в уретру.
  • Иммунологическая – в мужском организме вырабатываются антитела к тканям яичек. Эта форма бесплодия у мужчин чаще всего развивается в результате травмы яичка.
  • Сочетанная – возникновение сразу нескольких видов бесплодия и воспаление выделительно-половой системы.
  • Относительная – возникает, когда оба супруга совершенно здоровы, но зачать ребенка не могут. Эта проблема мало изучена.

Иллюстрация 1

Виды мужского бесплодия:

  • секреторное;
  • экскреторное;
  • аутоиммунное;
  • сочетанное;
  • относительное.

Секреторное бесплодие

Связано со снижением выработки (секреции) сперматозоидов в яичках. Причиной такого состояния является, прежде всего, гипогонадизм. При гипогонадизме в яичках нарушается выработка сперматозоидов и/или мужских половых гормонов.

Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный возникает при заболеваниях, травмах, аномалиях самих яичек. Вторичный гипогонадизм связан с нарушением регуляции сперматогенеза центральной нервной системой. Эта регуляция осуществляется гипоталамусом и гипофизом. Она изменяется под влиянием инфекционных заболеваний нервной системы, опухолях или травмах головного мозга. В результате снижается выработка гонадотропных гормонов, активирующих функцию половых органов.

Экскреторное бесплодие

Связано с затруднением выхода спермы из половых путей. Причинами может быть поражение семявыносящих путей или мочеиспускательного канала в результате воспалительных заболеваний, травм, врожденных аномалий.

Один из видов экскреторного бесплодия — асперматизм. Истинный асперматизм обусловлен отсутствием оргазма и эякуляции. Он вызван заболеваниями головного или спинного мозга, периферических нервов. После операций на простате, в частности, трансуретральной резекции, сперма может выбрасываться не наружу, а ретроградно в мочевой пузырь. Такое состояние называется «ложный асперматизм».

Кто лечит мужское бесплодие

Иммунологическое бесплодие

При некоторых системных заболеваниях повышается проницаемость гематотестикулярного барьера, отделяющего на микроскопическом уровне кровь от эпителия яичек. Это приводит к формированию собственных антител организма, разрушающих сперматозоиды на самых ранних этапах их развития. Так возникает мужское иммунологическое бесплодие, или точнее, аутоиммунное.

Сочетанная и относительная форма

При сочетанной форме гормональные нарушения разной природы сочетаются с экскреторными расстройствами, вызванными воспалением половых органов.

Относительное бесплодие – термин, применяемый к тем парам, у которых после тщательного обследования причину такого состояния найти не удалось.

При первичном бесплодии мужчина никогда не был способен к оплодотворению. Вторичное бесплодие является приобретенным. От такого мужчины ранее наступала беременность, но в результате болезней или травм способность к оплодотворению он утратил.

Лечение бесплодия у мужчин

Вопросами мужского бесплодия занимаются врачи-андрологи, которые считают, что его причинами могут быть следующие факторы:

  • Варикозное расширение вен семенного канала и яичка (варикоцеле) – это самая распространенная причина бесплодия у мужчин. Результатом нарушения является застой крови и плохое кровообращение в тканях яичка, что ведет к нарушению их функционирования. Проблема возникает при воздействии на наружные половые органы повышенной температуры (ношения слишком теплого и синтетического белья, частое посещение сауны и бани), а также при постоянной вибрации (профессия шофера).
  • Водянка яичка – скопление избытка жидкости в мошонке. Совершается сдавливание яичка в результате нарушается кровообращение, происходит снижение или прекращение выработки сперматозоидов.
  • Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм) – заболевание диагностируют в раннем возрасте. Устраняют это нарушение оперативным путем, до достижения ребенком семилетнего возраста. При существовании этой проблемы сперматозоиды не вырабатываются и возникает у мужчины бесплодие.
  • Хирургические вмешательства – удаление паховой грыжи, резекция мочевого пузыря, простатэктомия, симпатэктомия.
  • Паротит и другие инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея) – подвергают сильной интоксикации организм. В результате поражается эпителий яичка, и мужские половые клетки перестают вырабатываться.
  • Гормональные нарушения – приводят к дисбалансу выработки гормонов и нарушается процесс развития спермий.
  • Опухоли, травмы, перекрут яичек – все эти нарушения в репродуктивной системе вызывают бесплодие у мужчин.
  • Преждевременная эякуляция во время полового акта, нарушение эрекции, импотенция.
  • Генетические и наследственные заболевания также приводят к мужскому бесплодию.

Кроме этого, отмечается еще несколько неблагоприятных факторов, влияющих на бесплодие: лекарственные препараты (нитрофураны, наркотические анальгетики, гормональные средства, содержащие эстрогены), ионизирующее облучение, вредные привычки (курение и алкоголь), дефицит витаминов, чрезмерно активная половая жизнь или редкие сексуальные контакты.

Все причины, по которым может возникать мужское бесплодие, можно условно разделить на несколько групп:

  • воспаления, болезни и прочие медицинские;
  • психологические;
  • проблемы со спермой.

Стоит рассмотреть каждую из них, чтобы понять, какое влияние они оказывают на мужской организм.

Медицинские

В эту группу входит множество разнообразных причин. Вот они:

  • Воспаления. Очень часто именно воспалительные процессы мужской половой системы приводят к тому, что возникает нарушение процесса выработки спермы. К сожалению, мужчин очень трудно заставить сходить к врачу, чтобы определить и вылечить многие заболевания мочеполовой системы. А ведь простатит или, например, уретрит может стать причиной того, что зачать ребенка будет все сложнее.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Многие из таких заболеваний протекают достаточно скрыто, и мужчина может узнать о них, когда болезнь уже достаточно запущена. А микроорганизмы, которые являются возбудителями таких заболеваний, оказывают негативное влияние на сперму. Что в результате приводит к безрезультатным попыткам завести ребенка. Поэтому откладывать лечение таких заболеваний ни в коем случае нельзя, лучше сразу обращаться к специалисту.
  • Гормональные сбои. Как и у женщин, у мужчин также бывают нарушения гормонального фона. Такой процесс может возникнуть в подростковом возрасте и продолжаться и дальше. Очень часто может возникнуть нехватка тестостерона, который очень важен для мужского организма и отвечает за его половое развитие. В результате его малого количества может возникать половое бессилие и невозможность зачать ребенка.
  • Болезни и травмы. У мужчины часть половых органов находятся снаружи, поэтому нужно обязательно следить за тем, чтобы они не подвергались никаких травмам. Если же такое случилось, то обязательно нужно обращаться к врачу. Кроме того, существуют различные заболевания, который могут сказаться на детородной функции мужчины. К ним можно отнести, например, всеми известную свинку, в результате которой мужчина может остаться бесплодным. Или, например, заболевания спины и позвоночника. Казалось бы они совсем не связаны с половой системой, однако тоже могут оказать отрицательный эффект на нее.
  • Вредные привычки. Они оказывают отрицательное влияние на весь организм. Поэтому не стоит думать, что половая система будет нормально функционировать, если мужчина любит выпить. Курение также не принесет пользы, а наркотические вещества – тем более.
  • Врожденные недостатки. Причиной бесплодия могут быть и причины, которые являются врожденными, например, недоразвитие половых органов, отклонение в строении самой системы. Или фимоз – состояние, при котором у крайней плоти такое узкое отверстие, что головка полового члена не может обнажаться. Однако такое нарушение с точностью можно обнаружить только начиная с пятилетнего возраста. Такое состояние может не вызывать беспокойства у молодых парней, однако лучше все-таки провести определенное лечение, чтобы в будущем избежать проблем с зачатием.
  • Высокие температуры. Врачи считают, что температура выше 35 градусов оказывает негативное влияние на мужскую половую систему. Именно поэтому не стоит злоупотреблять горячими ваннами, посиделками в бане и сауне. Кроме того, очень плотное и ненатуральное белье тоже может оказывать «парниковый эффект».
  • Вредные рабочие условия. Работа с химикатами также может стать причиной того, что возникнут проблемы в половой системе мужчины.
  • Медикаменты. Мужчины, которые любят использовать стероиды для повышения своей мышечной массы, к сожалению, наносят непоправимый вред своему организму. Кстати, антибиотики также могут стать причиной мужского бесплодия.
  • Нервные потрясения и депрессии. Когда человек не способен расслабиться, то вряд ли у него что-то получится. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Женская «аллергия». Под этим словосочетанием подразумевается иммунологическая несовместимость мужчины и женщины. Просто женский организм не воспринимает сперму и отторгает ее. Чаще всего такой диагноз ставится, когда супруги сделали уже все анализы. Лечение достаточно долгое, но может принести результаты.
  • Гипоспадия. Это патология развития полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного члена располагается неправильно. В результате, сперма может просто не попадать в шейку матки, что и ведет к проблемам с зачатием.
  • Эректильная дисфункция. При этом половой член просто не достигает необходимого размера и объема, который нужен для полноценного полового акта.
  • Недостаточно знаний. Бывает и так, что люди просто неграмотны в этом вопросе.
Предлагаем ознакомиться  Таблетки и лекарства от диареи у взрослых

Очень часто бывает так, что причинами мужского бесплодия становятся какие-либо психологические проблемы и устои. Например:

  • Если мальчика с самого детства принижают и ущемляют, то вполне возможно во взрослом возрасте в его голове возникнет мысль о том, что он не достоин того, чтобы стать отцом. В результате – все попытки потерпят крах.
  • Отсутствие отца чаще всего приводит к тому, что мальчик становится инфантильным. Ему нравится, что весь мир крутится вокруг него, но сам он нести ответственность ни за что не хочет. В жены он выбирает женщину, которая будет заботиться также как и мама, и совершенно не хочет, чтобы у него появился «соперник» в виде ребенка.
  • Но бывает и обратная ситуация, когда мальчик старший в семье, и ему приходится заменять своего папу. В итоге, к более зрелому возрасту он уже понимает, какие обязанности есть у отца и даже устает от них. В итоге желание завести ребенка пропадает.
  • Ребенок на последнем месте. Бывает и так, что мужчина сначала хочет подняться по карьерной лестнице, затем достичь каких-либо материальных благ, а вот ребенок занимает чуть ли не последнее место в этом большом списке желаний. Отсюда возникает проблема с зачатием.

Такие причины проблем с зачатием отнюдь нередки. После их устранения, как правило, семейные пары могут стать счастливыми родителями. Лучше всего обратиться к психологу, который поможет разобраться в себе.

Проблемы со спермой

Это причины, которые свойственны только мужчинам. Проблемы с зачатием могут возникать в результате нарушений в качестве или количестве сперматозоидов. К ним относятся:

  • Низкое количество активных сперматозоидов. Дело в том, что для зачатия необходимо, чтобы сперматозоиды были достаточно активны и подвижны. В противном случае результат будет отрицательным. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин.
  • Бывает и так, что сперматозоиды вообще отсутствуют в сперме. Это может происходить по двум причинам – либо они не образуются совсем, либо же существует непроходимость половых протоков.
  • Маленькое количество живых сперматозоидов в сперме является самой основной причиной бесплодия у мужчины. Это состояние называется олигоспермией.
  • Небольшое количество спермы также считается патологией. При этом кислая среда влагалища не может быть нейтрализована, в результате сперматозоиды погибают.
  • Большое количество лейкоцитов в сперме, которое может появиться в результате каких-либо болезней, также ведет к нарушению половой функции мужчины.
  • Большое количество самой спермы тоже не является хорошим признаком. Дело в том, что в этом случае сперматозоиды могут быть недоразвитыми, соответственно не способны оплодотворить яйцеклетку.
  • Часто бывает и так, что сперматозоиды уже развиваются с определенными дефектами, это также оказывает отрицательное влияние на возможности зачатия ребенка.
  • Отсутствие спермы вообще может произойти в результате каких-либо болезней.

Как видно, причин очень много и все они достаточно разнообразны.

О своих проблемах с зачатием ребенка мужчина узнает совершенно случайно. Ярко выраженных признаков или симптомов заболевания не существует. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта, ведет активную сексуальную жизнь. И только, когда пара решает завести потомство, начинаются проблемы с осуществлением желаемого.

  • невозможность достичь оргазма;
  • уменьшение количества или абсолютное отсутствие спермы;
  • изменение состава и колера семенной жидкости;
  • ослабление эрекции;
  • утрата сексуального тяготения;
  • присутствие болезненных ощущений в половых органах;
  • возникновение признаков феминизации – увеличение молочных желез, жировой массы тела;
  • появление симптомов инфекционных венерических заболеваний (боль во время мочеиспускания, подозрительные выделения из уретры).

Симптоматика и виды заболевания

Помутнение мочи

Помутнение мочи — сигнал обратиться к врачу

Главным признаком мужского бесплодия является отсутствие беременности у здоровой женщины при регулярной половой жизни в течение 1 года и более.

Таблица 1 — Признаки мужского бесплодия

Явные Косвенные
·         Патологии врожденного характера, которые требуют хирургического лечения (варикоцеле, крипторхизм).

·         Помутнение мочи, которое может наблюдаться непосредственно после полового акта.

·         Явное нарушение гормонального фона (увеличение молочных желез, неправильное развитие яичек и т. д.).

·         Существенное снижение объемов эякулята.

·         Снижение потенции.

·         Боль, которая возникает в области яичек или мошонки.

·         Сопровождение полового акта болезненными ощущениями.

Выявляемый еще в подростковом возрасте, врожденный гипогонадизм будет причиной задержки полового развития, что также можно считать признаком потенциального бесплодия у мужчины. Важно раннее выявление первичного гипогонадизма и проведение заместительной терапии для стимуляции полового развития.

Признаками мужского бесплодия могут быть маленькие яички тестоватой консистенции, внешние признаки евнухоидизма, низкий рост оволосение по женскому типу, развитые грудные железы. На это необходимо обратить внимание и обратиться к врачу урологу.

Основными симптомами мужского бесплодия по нормам ВОЗ принято считать: малое количество спермы (менее 0,5 мл), эректильная дисфункция, ожирение, женские черты строения фигуры. О бесплодии у мужчин могут свидетельствовать вспомогательные симптомы: отсутствие яичка, маленькие яички, разный размер яичек.

При этом мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, имеет половые связи и узнать о своей проблеме лишь в случае проб зачатия ребенка. Симптомы проявляются в течение года регулярной половой жизни с одной женщиной и проявляются в невозможности мужчиной зачать ребенка, при условии репродуктивного здоровья женщины. Но о мужском бесплодии можно говорить строго после обследования!

Нередко основным симптомом бесплодия у мужчины является отсутствие результата при многочисленных попытках завести детей. При этом сначала исключаются все возможные причины бездетности со стороны женщины. Если же у партнерши не обнаруживается никаких болезней, под сомнение ставиться фертильность ее супруга.

Признаки бесплодия у мужчин могут проявляться симптоматически лишь в том случае, когда причиной бездетности является серьезное заболевание половой сферы – воспалительные, опухолевые процессы в яичках, травмы данных органов. В подобных ситуациях возникает болезненность, увеличение объемов и отечность пораженных гениталий, нарушение процесса мочеиспускания, усиление венозного рисунка на коже мошонки (так выглядит варикоцеле).

Если симптомы мужского бесплодия появились в результате гормонального дисбаланса, то клинически подобное нарушение проявляется резким снижением либидо (сексуального влечения), увеличением размера груди (гинекомастия), сокращением объема половых желез. Ухудшение качества или количества спермы может быть спровоцировано разными факторами: диабетом, неудачной операцией, наличием психологических проблем, повреждением позвоночного столба.

Симптомы бесплодия у мужчин проявляются крайне редко, поэтому классифицируют клинические формы этого заболевания, исходя из причины недуга. Выделяют следующие виды этой болезни:

  • Секреторный – данный тип патологии вызван нарушением работоспособности яичек, которые в таком случае синтезируют недоразвитые и слабые половые клетки.
  • Относительный – этот вид инфертильности развивается, если причиной недуга стал отдельный случай, а физиологически половое здоровье пациента в норме. Лечение мужского бесплодия в подобной ситуации заключается в устранении психологических препятствий на пути к оплодотворению.
  • Обтурационный – возникает вследствие затруднения прохождения сперматозоидов из яичек. Созревшие половые клетки движутся по семенным канальцам к предстательной железе. Если на их пути возникает препятствие, то качество эякулянта снижается. Причем отсутствие проходимости с одной стороны вызывает уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости на 50%, а двустороннее приводит к их полному исчезновению.
  • Иммунный – такой тип заболевания проявляется уничтожением собственных половых клеток мужчины защитной системой его же организма. От чего проявляется это нарушение неизвестно до сих пор. Ученые считают, что спровоцировать подобное явление может перенесенная инфекционно-воспалительная патология или травма репродуктивных органов. Эта форма мужского бесплодия лечится крайне затруднительно, больным не всегда удается добиться полного выздоровления.

О том, что зачатие не наступает из-за мужчины, можно заподозрить по таким симптомам:

  • болезненность или затруднение мочеиспускания;
  • болезненность эякуляции;
  • затруднения в достижении эрекции и др.

Лечение мужского бесплодия

Конечно, и мужчин и женщин интересует вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Лечится, если не затягивать с ним. Лечение может быть различным. Например:

  • Лекарственные препараты. Врач подберет необходимый медикамент в зависимости от того, что именно стало причиной бесплодия. Если нужно лечить воспаления, то это могут быть антибактериальные средства. При нарушениях гормонального фона назначаются лекарства, содержащие гормоны. При проблемах со спермой в лечение могут использоваться витаминные комплексы.
  • Хирургический способ. Его используют в том случае, если существуют какие-либо проблемы с семявыводящими каналами. Конечно, после операции остаются рубцы, которые также могут становиться причиной невозможности зачатия, однако другого способа лечения пока нет.
  • Народные средства. Их также можно использовать для лечения бесплодия. И порой они прекрасно справляются с этой проблемой. Главное – не переусердствовать и перед лечением посоветоваться с лечащим врачом.

Если же никакое лечение не помогает, то лечащий врач может предложить искусственное оплодотворение.

Что предпринять мужчине, если женщине по причине его бесплодия не получается забеременеть? Что делать? Народные средства восстановят мужскую силу.

Помогут пчёлы

Восполнению в организме недостатка мужских половых гормонов и улучшению количества и качества спермы способствует апитерапия и приём продуктов пчеловодства:

  • пользование пчелиным ядом – курс лечения возможен только по рекомендации врача и при помощи опытного пчеловода;
  • 4%-ное маточное молочко ежедневно по утрам натощак держать во рту 5-8 капель вещества, пока оно полностью не всосётся; курс — 2 месяца; сделать перерыв дней на 10 и повторить лечение;
  • рассасывать трижды в день натощак цветочную пыльцу или пергу (лучше усваивается) по 1-2 чайной ложечки, период лечения такой же, как при лечении маточным молочком;
  • экстракт восковой моли повышает подвижность сперматозоидов;
  • прополис – разжевывать ежедневно 1-3 г вещества, сглатывая выделяющуюся слюну.

Препараты с пчелиным ядом для инъекций, маточное молоко в таблетках можно купить в аптеках, препарат восковой моли предлагают фитоаптеки.

  1. Целители советуют употреблять в повышенных объёмах хурму, чернослив, грецкие орехи. Рекомендуется добавлять в рацион (в салаты, как приправу к мясным блюдам) корни и зелень сельдерея, петрушки.
  2. Полезен пастернак – корнеплод в сухом виде как приправа к мясу, и настой семян.
  3. При здоровых печени и почках обязательно ежедневно есть лук и чеснок.
  4. Перед сном пить морковно-молочный коктейль: 1 ст. л. свеженатёртого овоща заливается 150-ю мл кипяченого молока. Настаивать напиток 40 минут. Лечение по 2 недели с таким же периодом перерыва между курсами.
  5. Кашица из репы. Овощ весом в 100 г (размер с небольшое яблоко) тщательно промыть, отварить с кожурой в молоке, пропустить в мясорубке. Смешать с мёдом и морковным соком (того и другого по 50 г). Разделить кашицу на 3 дневных приёма перед едой.
Предлагаем ознакомиться  С какой обувью носить узкие мужские брюки

Травяные настои

Равные части сухого сырья: плоды шиповника, соломы овсяной, травы чабреца, травы спорыша, травы и корней цикория. Измельчить и смешать компоненты. Из сбора берут для лечения 1 ст. л. смеси на день. Высыпают порошок в термос, заливают туда 2 стакана воды. Настаивают часа 4, процеживают. Жидкость пьют по утрам и вечерам.

Лекарственная медуница. Высушенная трава 2 ст. л. заливается кипятком 0,5, настой 15 минут томится в водяной бане, 40 минут настаивать под крышкой, процедить. Лечение 1 месяц: полстакана отвара за полчаса до еды трижды в день.

Требуется высушенное сырье: 6 частей фиалки 3-цветной и 6 частей корней лопуха, по 4 части корневищ пырея ползучего и вероники (трава). Измельчить. В посуду с 4-мя стаканами кипятка всыпать смесь 3 ст. л., четверть часа кипятить. Процедить спустя 3 часа настаивания. Дневная дозировка: 5 раз по 0,5 стакана.

Мужчинам с проблемами бесплодия очень полезен отвар шиповника как основное питьё на весь день. Помогает липовый чай, настой из лепестков роз темно-красного или бордового цвета.

Целебное семя

Подорожник помогает при малой подвижности сперматозоидов: семена 1 ст. л. заливают стаканом кипятка, выдерживается 5 минут снадобье в водяной бане, процеживается. Пить днём 4 раза по 2 ст. л., немного подогревая. Курс лечения – 90 дней.

Семена кориандра. Продлевает жизнеспособность сперматозоидов настой семени кориандра: 3 ст. л. семян заварить кипятком 1 л, настоять 10 минут, отцедить. Разделить жидкость поровну на 2 дня. Пить по 2 глотка в течение дня.

Шалфей: на стакан кипятка нужна 1 ч. л. семян, настоять до остывания, процедить. Пить курсом 3 месяца утром натощак и на ночь по 1 дес. л.

Масло семян тмина черного (купить аптечный препарат). Принимать масло по 1 ч.л., запивая травяным чаем из ромашки и чабреца, подслащенным мёдом. Курс чаепития – 3 месяца. После 60 дневного перерыва лечение, улучшающее количество и подвижность сперматозоидов, повторить.

Лечебное мумиё

Принимают натощак утром и перед ночным сном 0,2 г мумиё, разводя в небольшом объёме тёплой воды и смешивая с яичным желтком. Запивают соком – морковным, облепиховым, черничным, айвовым. Курс лечения – месяц. Половая функция усиливается, что чувствуется после недельного приёма.

При некоторых болезнях бесплодия у мужчин применяют оперативное вмешательство:

  • Восстановление проходимости семявыводящих путей. Хирург удаляет часть семявыводящего протока и соединяет его с канальцами придатков.
  • Варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Делается склеротерапия поврежденного сосуда.
  • Водянка яичка – это скопление жидкости около одного или обоих яичек. Жидкость удаляется через разрез в мошонке.
  • Крипторхизм – яичко не опустилось в мошонку. Операция делается в детском возрасте с использованием лапароскопии или классическим путем.

Для лечения бесплодия у мужчин, вызванного снижением выработки мужских гормонов, используют с целью устранения первичного поражения текстурной ткани яичек «Метилтестостерон», «Тестостерон», «Хориогонин».

Для улучшения подвижности и увеличения количества сперматозоидов – применяют «Андриол» и «Провирон». С целью совершенствования сперматогенеза и активизации гипофиза – назначают препарат пролонгирующего действия «Тестэнат». Для активизация потенции и улучшения показателей спектрограммы прописывают «Бромкриптин».

Для повышения иммунитета и укрепления организма показаны такие препараты:

  • Витамины и минералы – применяют поливитаминные комплексы, содержащие витамины K, D, E, A.
  • Ноотропы и седативные средства – используют для устранения неврозов, раздражительности, снятия переутомления. Для этого рекомендуют препараты, содержащие бром, экстракт валерианы, пустырник, фосфор, кальций.
  • Гепатопротекторы – они улучшают работу печени: «Овесол», «Гептрал», «Эссенциале-форте».
  • Биостимуляторы – стимулируют обменные процессы, способствуют активизации работы репродуктивных органов, нормализуют кровообращение: «Пентоксил», «ФиБС», «Апилак».

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

  • курения, употребления алкоголя;
  • негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
  • стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

  • органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
  • седативные лекарства;
  • гепатопротекторы;
  • биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

О том, каким должно быть лечение бесплодия у мужчины, может знать только врач. Именно специалист в каждом конкретном случае определяет причину и назначает соответствующую терапию. Основными методами лечения являются:

  • оперативные вмешательства;
  • консервативные методы;
  • вспомогательные технологии репродукции.

В качестве консервативного метода лечения могут быть назначены:

  • гормональные препараты;
  • антибактериальная терапия;
  • противовирусная терапия;
  • ультразвуковая терапия.

В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем.

К хирургическим методам лечения бесплодия можно отнести:

  • лапароскопическую варикоцелэктомию;
  • микрохирургическую инвагинацию эпидидимовазостомы;
  • вазовазостомию;
  • вазоэпидидимостомию;
  • резекцию выходящих отделов семявыбрасывающих протоков;
  • склеротерапию.

Лечение мужского бесплодия в любом возрасте представляет собой весьма трудную задачу, что зачастую обусловлено сочетанием нескольких факторов одновременно. В связи с этим эффективность терапии в большей мере зависит от точности диагностики. Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» располагает современным диагностическим оборудованием, с помощью которого можно установить истинную причину мужского бесплодия.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом особенностей патологии, степени ее выраженности, общего состояния здоровья пациента. Если терапия не дает результата, специалисты помогут выбрать подходящую программу ЭКО.

Возможно, Вас заинтересует

При бесплодии перед выбором метода искусственного оплодотворения врачи стараются максимально улучшить качество сперматозоидов (если они есть). Пациенту рекомендуют скорректировать образ жизни: больше двигаться, рационально питаться, исключить вредные привычки, сбросить лишний вес (окружность талии должна быть не более 94 см). Для улучшения качества сперматозоидов особенно эффективна антиоксидантная терапия:

  • Витамины С, Е, А, D;
  • L-карнитин, L-аргинин;
  • Коэнзим Q10;
  • Фолиевая кислота;
  • Цинк, селен.

Препараты для антиоксидантной терапи

Для лечения легких форм бесплодия, а также для восстановления функций желез после хирургических операций на репродуктивных органах назначают комплексные препараты: «Спеман», «Спермактин», «Трибестан», «Профертил», «Геримакс премиум». Курс лечения длится не менее трех месяцев – срок обновления полного набора сперматозоидов. Только по истечении трех месяцев имеет смысл делать выводы об эффективности терапии.

Немного о мужской анатомии

О бесплодии врачи начинают говорить, если пара живет нормальной половой жизнью на протяжении одного года (или дольше), не предохраняясь, но беременность не наступает. От чего же зависит мужская способность к деторождению, и какие анатомо-физиологические особенности, данные природой, позволяют мужчине стать отцом?

У мужчин половые органы расположены и внутри, и снаружи малого таза. За нормальное мужское половое развитие отвечает тестостерон (мужской гормон), который производится в яичниках. Там же в яичниках вырабатывается и сперма, которая смешивается секретом предстательной железы, образуя эякулят (семенную жидкость).

Группы риска

Мужское бесплодие обусловлено множеством разных заболеваний и факторов. В группу риска входят все представители мужского пола, которые:

  • постоянно испытывают стрессовые ситуации;
  • имеют врожденные или приобретенные патологии;
  • переболели тяжелыми инфекционными болезнями;
  • перенесли хирургические операции на внутренних или наружных половых органах;
  • имеют нарушение гормонального фона;
  • злоупотребляют алкоголем и табакокурением;
  • работают с вредными веществами;
  • получили травму половых органов.

Симптомы бесплодия у мужчин обычно никак не проявляются, но если при систематической половой жизни без предохранения у них в репродуктивном периоде зачатие отсутствует в течение года, то считается, что они не могут иметь детей.

Подготовка к зачатию для мужчин старше 50 лет

  • ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
  • изменение массы тела;
  • снижение потенции;
  • нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
  • болезненное, затруднённое мочеиспускание;
  • боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

  • возраст пациента;
  • условия труда;
  • наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
  • данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
  • проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
  • длительность бесплодия;
  • половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

  • физическое развитие;
  • пропорциональность телосложения;
  • активность роста волос;
  • размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
  • наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

Предлагаем ознакомиться  Билирубин общий превышение

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Биологические пробы

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

  • снижение pH эякулята в кислую сторону;
  • склеивание сперматозоидов (аглютинация);
  • пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

  • изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
  • нарушения сексуальной функции;
  • выявление симптомов эндокринного заболевания;
  • недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется.

Биопсия яичек

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Генитография

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

За помощью к врачу чаще всего обращаются пары, которые безуспешно несколько лет не могут стать родителями. Пройти всестороннее обследование должны оба партнера. Считается, что инфертильность у мужчин составляет от 40 до 50%. Спермограмма – это первый тест на бесплодие у мужчин. Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют до сдачи анализа за четыре дня:

  • воздержаться от половых актов;
  • не употреблять алкоголь и пиво;
  • уменьшить использование табачных изделий;
  • не посещать сауну и баню;
  • не принимать горячую ванну.

Сбор анализа спермы с симптомами бесплодия у мужчин проводит сам пациент в специально отведенном помещении лаборатории. Собранный материал помещается в стерильную посуду и сдается на исследование.

Анализ не рекомендуется сдавать, если у пациента:

  • повышенная температура тела;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • обострение хронического заболевания мочевыделительной системы;
  • в день сдачи большие физические нагрузки;
  • стрессовое состояние.

Выдаются результаты анализа через сутки после их сдачи. При получении сомнительных данных, он пересдается через две-три недели.

Для того чтобы репродуктивная функция сохранялась на протяжении длительного времени и повышались шансы на рождение здорового, а главное, полноценно развитого малыша, специалисты настоятельно советуют представителям сильного пола следовать следующим предельно простым рекомендациям:

  1. Отказаться от курения.
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Вести здоровый образ жизни.
  4. Правильно и рационально питаться.
  5. Принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.
  6. Избегать перегреваний и переохлаждения организма.
  7. Заниматься спортом.
  8. Принимать препараты – иммуностимуляторы, действие которых направлено на укрепление иммунной системы и повышение общего тонуса организма.
  9. Вести регулярную сексуальную жизнь.

В возрасте старше 45 лет мужчине рекомендуется избегать посещения бани, сауны, а также принятия слишком горячих ванн. Кроме того, ему не стоит носить чрезмерно узкие брюки или же обтягивающее нижнее белье из синтетических материалов, поскольку перегревание яичек крайне отрицательно сказывается на процессах сперматогенеза и репродуктивной функции в целом.

Кто лечит мужское бесплодие

С возрастом количество тестостерона в мужском организме снижается. Низкий уровень гормона способствует не только снижению плодовитости, но и повышению вероятности рождения малыша с генетическими отклонениями.

Многие полагают, что если возраст не оказывает влияния на продуцирование спермы, то он не оказывает влияния и на ее качество. Данное суждение в корне ошибочно. Дело в том, что с возрастом качество спермы ухудшается, подвижность половых клеток снижается, а объем эякулята уменьшается.

У пациентов от 30 до 50 лет наблюдается снижение объема эякулята на 30%, уменьшение подвижности сперматозоидов, повышение вероятности деформации сперматозоидов более чем в 5 раз.

Причем, чаще всего деформируется форма сперматозоида, отвечающая за перенос генетической информации. Вот почему у мужчин после тридцати-сорока лет чаще рождаются дети с генетическими отклонениями.

Некоторые генетические аномалии (например, карликовость) врачи ассоциируют с возрастом родителей детей, однако подобные проблемы наблюдаются относительно редко. Благодаря клиническим исследованиям, ученым удалось установить связь между возрастом мужчины и «популярными» генетическими аномалиями, такими как синдром Дауна и шизофрения.

Кто лечит мужское бесплодие

При этом вероятность рождения малыша с отклонениями наиболее высока, если оба родителя находятся в зрелом возрасте (старше 35-ти).

  1. Правильно питайтесь. Употребляйте в своём рационе продукты, содержащие витамины Е и С, фолиевую кислоту, цинк и селен. К ним относятся апельсины, лимоны, мандарины, морепродукты, орехи и злаки. Исключите кофе из своих напитков, а увеличьте количество чистой воды.
  2. Соблюдайте правильный тепловой режим: старайтесь не переохлаждаться, но и не перегреваться (нужно избегать посещения бань, саун, горячих ванн).
  3. Максимально избегайте постоянного источника стресса (если работа очень напряжённая, задумайтесь о том, чтобы сменить на более спокойное место).
  4. Занимайтесь физическими нагрузками, но не перегружать свой организм.
  5. Ведите здоровый образ жизни без вредных привычек.
  6. Высыпайтесь столько, сколько нужно.
  7. Носите не обтягивающее белье из качественного, натурального материала (хлопка).
  8. Чаще проводите время на свежем воздухе.
  9. Следите за своим здоровьем, вовремя лечите заболевания на их начальном этапе, чтобы не пришлось потом перенапрягать свой организм антибиотиками.
  10. Ведите активную половую жизнь (2-5 раз в неделю).

Виды мужского бесплодия и их особенности

Этиология нарушения фертильности у представителей сильного пола настолько многообразна, что создаются определенные трудности в ее классификации. Практикующими медицинскими специалистами для удобства выделяется несколько форм нарушения работы репродуктивной системы.

Разновидности бесплодия у мужчин представлены следующими видами:

  • Секреторная форма. На фоне этого патологического состояния просматривается неспособность яичек вырабатывать подвижные спермии в требуемом количестве, либо они имеют ограниченную активность (вялые) или вырабатываются с дефектами, например, раздвоенная головка. Бесплодие этого вида может быть врожденным либо приобретенным;
  • Экскреторная форма. При этом виде инфертильности спермии созревают нормально, однако нарушено их перемещение по семявыносящим каналам – сперматозоиды не могут попасть в уретральный канал. Неправильный транспорт в большинстве случаев развивается из-за какого-либо механического препятствия;
  • Смешанная форма. Данный вид заболевания диагностируется в тех случаях, когда иммунологическое бесплодие сочетается с гормональным, либо экскреторное с воспалительными процессами и т.д.;
  • Иммунологическая форма. Чаще всего причиной является травмирование яичек. В нарушении немалая роль отводится иммунной системе. Дело в том, что она воспринимает ткань яичек в виде чужеродного агента, после начинает их атаковать посредством формирования антител;
  • Относительная форма диагностируется в тех случаях, когда всесторонняя и полная диагностика подтвердила здоровье мужчины и женщины, однако зачатие у пары так и не наступает. Такой вид нарушения фертильности мало изучен, причины не установлены.

Симптомы бесплодия у мужчин базируются на факторах, которые привели к возникновению патологического состояния. Основное проявление – отсутствие беременности. Поэтому обследование должна проходить не только партнерша, но и сам мужчина.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Расшифровка результатов

Как определить бесплодие у мужчин? Получив данные по исследованию спермы, врач проводит расшифровку результатов, сравнивая их с нормативами, чтобы в дальнейшем сделать соответствующий вывод, а в сомнительных случаях провести дополнительные обследования. При проверке качества спермы оцениваются макро-и микроскопические показатели эякулята. К микроскопическим нормативам относятся следующие:

  • цвет – бело-серый или белый;
  • разовый объем – от 2 до 5 мл;
  • переход в жидкое состояние от 10 до 40 минут;
  • мутность – мутный;
  • кислотность – слабощелочная pH – 7,2–8,0;
  • запах – специфический;
  • вязкость – длина тянущейся нити до 2 см;
  • количество слизи – отсутствует.

Сперма в норме содержит:

  • сперматозоидов в одной порции больше 39 млн;
  • число погибших спермий не превышает половины всего количества;
  • активно-подвижных мужских половых клеток не меньше 32% от общего числа;
  • нормальные формы по морфологической структуре составляют более 4%.

Кто лечит мужское бесплодие

Кроме этого, по спермограмме определяют показатели общего состояния полового здоровья мужчины: наличие и концентрацию незрелых клеток (не более 4%), присутствие лейкоцитов (в норме на 1 мл спермы не больше 1 млн клеток), и сгустков (единичные группы склеек). Проводят тест супружеской пары на бесплодие у мужчины и женщины, причем начинать обследование рекомендуют с мужчины.

Для оценки его фертильности достаточно сделать анализ спермы. При определении состояния репродуктивности женщины проводят более сложные исследования с использованием лапароскопии и гистероскопии, позволяющей увидеть состояние матки. Надо отметить, что мужчины и женщины в одинаковой степени страдают бесплодием. Только чаще всего женщина первая начинает обследоваться и лечиться и только потом решается попросить мужа сдать спермограмму.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector