Механизм развития постстрептококкового гломерулонефрита, симптомы и лечение

Постстрептококковый гломерулонефрит: описание заболевания

Под постстрептококковым гломерулонефритом понимают двустороннее воспаление почечных клубочков, одной из частей нефрона. Фоновое явление для развития – стрептококковые инфекции. В результате патогенного действия наблюдается дисфункция клубочковой фильтрации. Чаще всего патология диагностируется у пациентов в возрасте от 12 до 40 лет преимущественно мужского пола.

Дети чаще всего страдают от патологии. В период весна-зима воспаление может развиваться на фоне ОРВИ, тогда как летом и осенью стрептококки легко проникают в организм через открытые раны. Согласно урологической практике пик заболеваемости среди детей приходится на 5-9-летний возраст.

Дифференциальная диагностика

В основу постановки диагноза всегда ложится триада клинических признаков – отеки, артериальная гипертензия и гематурия. Но если у пациента симптомы совсем отсутствуют или же они смазаны, распознавание болезни затрудняется. Для таких случаев рекомендовано наблюдение в динамике за показателями давления, объемом и частотой мочеиспускания с одновременным анализом течения недавно перенесенного заболевания стрептококковой природы.

Дифференциальная диагностика рекомендована для тех случаев, когда у взрослых или детей отмечаются какие-либо урологические патологии с гематурией. Еще одно показание – обострение хронической формы гломерулонефрита, а также, например, синдром Альпорта.

Обследование заключается в сборе анамнеза. Также пациенты опрашиваются на предмет того, были или нет ранее отеки, изучаются изменения в клинических исследования мочи, фиксируются повышения артериального давления.  Если симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени, проводят биопсию почки.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Связь между стрептококковой инфекцией и заболеванием почек была выявлена много лет назад. Было замечено, что у пациентов с гидронефрозом, развившимся после скарлатины, уменьшалось количество выделяемой урины. При этом она становится темного цвета.

Предлагаем ознакомиться  Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Прошло много лет, пока не было найдено объяснение этому явлению. Сейчас уже известно, что антитела, вырабатываемые при стрептококковой инфекции, реагируют с антигенами, образуя иммунные комплексы.

Они повреждают клубочки почек и провоцируют гломерулонефрит. Штаммы стрептококков, способные индуцировать нарушение функций почек, называются нефритогенными стрептококками.

Недавние исследования показали, что другие микроорганизмы тоже могут вызвать подобную патологию.

Прогнозы

Проникновение возбудителя в организм человека провоцирует повреждение гломерулы и микроскопических структур почки в целом. Устранение здоровых клеток организма аутоиммунными антителами при постстрептококковом гломерулонефрите обеспечивает цепную реакцию. Мозг думает, что выделительная система в опасности, производит новых «защитников», в результате чего количество иммунных комплексов увеличивается, а почечные канальцы еще больше повреждаются.

В большинстве случаев патология заканчивается выздоровлением и излечивается довольно быстро. Вызвать постстрептококковый гломерулонефрит способна неблагоприятная внешняя среда, к примеру, воздействие низких температур. Также нельзя забывать про отравление или инфекционные заболевания.

Отсутствие терапии ведет к возникновению негативных последствий. Функциональность почек у детей восстанавливается полностью. К сожалению, этого не происходит у взрослых. СФК у них часто остается сниженным.

Профилактика

Если стрептококковые инфекции кожи или горла обнаружены на ранней стадии, их можно лечить с помощью антибиотиков, которые предотвращают развитие постстрептококкового гломерулонефрита.

Положительные результаты оправдывают профилактическое лечение препаратами с пенициллином или эритромицином (при аллергии к пенициллину).

Эти меры помогают предупредить поражение почек, избежать распространения нефритогенного стрептококка и защитить иммунную систему. Возможно принятие аналогичных мер для профилактики у лиц из группы риска во время эпидемий.

В целом при лечении людей, страдающих стрептококковыми инфекциями дыхательных путей или кожи, рекомендуется принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы сохранить здоровье почек.

Профилактика и прогноз

Здоровье человека в его собственных руках. Отсутствие своевременных мер даже при обычной «простуде» способно спровоцировать более серьезные патологии. Поэтому необходимо предупреждать развитие заболеваний дыхательных путей. Для этого следует избегать воздействия низких температур; не заниматься самолечением; укреплять организм.

Предлагаем ознакомиться  Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками схема

Терапия при постстрептококковом гломерулонефрите в любом случае должна назначаться лечащим врачом. Он основывает принятые меры на результатах диагностических исследований. Предупредить патологии почек можно, соблюдая определенные правила:

  • Регулярно проходите медицинское обследование.
  • Правильно питайтесь (ограничьте потребление соли и животного белка).
  • Не злоупотребляйте алкоголем и медикаментозными препаратами (если они подобраны самостоятельно).
  • Избавьтесь от вредных зависимостей.
  • Занимайтесь спортом.
  • Закаляйтесь.
  • Соблюдайте гигиену.
  • Точно следуйте рекомендациям лечащего врача.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.

Живите полной жизнью, но при этом не переходите границ. Активный отдых, частые прогулки и хорошие эмоции вкупе с рекомендациями, перечисленными выше, помогут повысить качество жизни и укрепить иммунную систему.

После выздоровления пациент еще некоторое время находится на учете нефролога. Для взрослых людей срок составляет 24 месяца, для ребенка – 5 лет. Возврат постстрептококкового гломерулонефрита возможен, но при соблюдении здорового образа жизни маловероятен. Хорошим вариантом для реабилитации станет посещение санатория и профилактика заболеваний почек.

Заключение

Постстрептококковый гломерулонефрит – состояние, которое требует обязательного врачебного вмешательства. При условии правильного диагностики, своевременного обращения к врачу и корректной терапии высока вероятность полного выздоровления. После перенесенного заболевания пациент должен избегать переохлаждения.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector