Какие симптомы при тахикардии сердца, что это за болезнь и как ее лечат?

Классификация и стадии развития тахикардии

Всего выделяют два вида тахикардии: синусовую и пароксизмальную.

Синусовая формируется в результате избыточной стимуляции естественного водителя ритма (синусового узла). Это может быть как итог отклонений со стороны нервной системы, так и следствие ишемии сердца, кислородного голодания. ЧСС растет незначительно, ритм правильный.

Пароксизмальная форма почти всегда ассоциирована с пороками сердца, врожденными нарушениями. В основе лежит чрезмерная возбудимость кардиомиоцитов за пределами синусового узла.

В желудочках, либо предсердиях возникает очаг аномальной активности. Он тоже вырабатывает электрический импульс и начинает сокращаться в собственном ритме. Опасность налицо. Раскоординация приведет к остановке сердца и смерти от асистолии.

Существует несколько видов тахикардии:

  1. Синусовая (хроническая неадекватная синусовая) тахикардия.
  2. Эктопические (несинусовые) тахикардии — относятся к нарушениям проводящей системы сердца, могут быть самостоятельным заболеваниями:
  3. синоатриальная реципрокная тахикардия (САРТ);
  4. предсердная тахикардия;
  5. АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ);
  6. тахикардия при синдромах предвозбуждения;
  7. фибрилляция предсердий;
  8. пароксизмальная тахикардия.
Классификация тахикардии

Синусовая тахикардия — это сокращение сердца, учащённое до 100 ударов в минуту и более, идущее из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение миокарда. Частота сердечных сокращений при этом постепенно нарастает и также постепенно снижается. Такой вид тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональные и физические нагрузки. В частности, она возникает как компенсаторный ответ сердечно-сосудистой системы на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию лёгочной артерии, гипертиреоз, приём некоторых лекарств и воздействие токсических веществ.[2]

Патологической является хроническая неадекватная синусовая тахикардия. От “нормальной” тахикардии она отличается тем, что возникает без воздействия явных физических или эмоциональных факторов.[11]

Синоатриальная реципрокная тахикардия — один из редких видов учащённого сердцебиения. В его основе лежит re-entry — повторный вход импульса в области синусового узла. Отличается внезапным появлением и исчезновением. Зачастую протекает бессимптомно.

Предсердная тахикардия — “неопасная” аритмия, очаг которой располагается над желудочками. Как правило, возникает у пожилых людей с нарушениями сердца. Протекает в виде приступа, который иногда может длиться около недели.

АВУРТ — одна из распространённых приступообразных наджелудочковых аритмий с частотой сердечных сокращений около 140-280 ударов в минуту. Возникает в связи с повторными импульсами в АВ-узле, который разделяет пути проведения быстрых и медленных импульсов. Данная тахикардия не опасна для жизни, обычно сопровождается головокружением, обмороком, одышкой, перемежающимся сердцебиением, болью/дискомфортом в шее и груди, тревогой и увеличением объёма мочи. АВУРТ на фоне ишемической болезни сердца может привести к инфаркту миокарда.[6]

Хотя обморок является редким симптомом АВУРТ, он типичен для людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, так как меньшее заполнение желудочков приводит к снижению сердечного выброса и перфузии головного мозга (прохождению крови сквозь него).[5][6]

Если у пациента АВУРТ имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарной артерии, он может жаловаться на боли в груди, а также может иметь симптомы сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, свистящее дыхание или отёк нижних конечностей при физикальном обследовании.[4][9]

Тахикардия при синдромах предвозбуждения — преждевременные импульсы сокращения желудочков и/или предсердий, которые опережают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Причиной тому является врождённая аномалия — наличие дополнительного проводящего пути. Может угрожать жизни пациента.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — стойкая патология сердечного ритма, при котором в предсердиях возникает несколько хаотичных импульсов вместо одного. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий повышена до 350-700 ударов в минуту.

Предлагаем ознакомиться  Трансректальная биопсия простаты под контролем узи

Пароксизмальная тахикардия — внезапное учащение сердцебиения до 150-300 ударов в минуту, которое длится несколько секунд. Такое нарушение ритма относится к жизнеугрожающим состояниям и требует диагностики и лечения в условиях стационара.[3][7] В зависимости от места, из которого выходит импульс, может быть предсердной, узловой и желудочковой.[6][7][12]

Заболевания, которые вызывают учащенное сердцебиение

Кроме того, тахикардия может возникать на фоне мерцательной аритмии сердца. Типичными причинами этой формы сердечной аритмии являются:

  • болезни сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, порок сердца, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), высокое кровяное давление (гипертония);
  • дефицит калия;
  • гипертиреоз;
  • алкоголь;
  • инфекции (например, пневмония);
  • травмы груди;
  • вегетативные расстройства.

Фото_1

Другие возможные причины, при которым сердце стучит быстро-быстро:

  • малокровие (анемия);
  • низкий уровень сахара в крови;
  • легочная эмболия;
  • тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заражение крови (сепсис).

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

  • выраженной пульсацией сосудов шеи;
  • ощущением сердцебиения;
  • обмороками;
  • головокружением;
  • чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

Классификация тахикардии

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

  • Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
  • Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
  • Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

  • Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
  • Постоянная (хроническая) тахикардия.

Причины патологии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

  1. Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
  2. Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
  3. Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
  4. Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
  5. Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
  6. Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
  7. Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
  8. Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
  9. Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
  10. Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
  11. Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
  12. Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
  13. Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
  14. Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
  15. Лихорадка (высокая температура тела).
  16. Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
  17. Левосторонняя сердечная недостаточность.
  18. Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
  19. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
  20. Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
  21. Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
  22. Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
  23. Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
  24. Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
  25. Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
  26. Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
  27. Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
  28. Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
  29. Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
  30. Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
  31. Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.
Предлагаем ознакомиться  Красное вино при раке простаты

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • проведение диагностических процедур;
  • послеоперационный период.

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

  • Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
  • Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению тахикардии

9.8
29 отзывов

КардиохирургКардиологСосудистый хирург


Колединский Антон Геннадьевич
Стаж 22
года
Доктор медицинских наук


СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)

г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8

СМ-Клиника на ул. Новочеремушкинская

г. Москва, Новочеремушкинская, д.65, корп.1

СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)

г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

9
43 отзывов

КардиологПульмонологТерапевтУЗИ-специалистВрач высшей категории


Узакова Милана Полотжановна
Стаж 10
лет
9.8
14 отзывов

ФизиотерапевтКардиологТерапевтВрач высшей категорииПрофессор


Михайленко Лариса Витальевна
Стаж 29
лет
Доктор медицинских наук9.8
16 отзывов

АритмологКардиологВрач функциональной диагностики Врач высшей категории


Васютина Екатерина Ивановна
Стаж 22
года
Кандидат медицинских наук8.9
24 отзывов

ТерапевтНеврологКардиологГастроэнтерологАритмологВрач высшей категории


Карманов Сергей Сергеевич
Стаж 13
лет
Кандидат медицинских наук9.3
3 отзывов

КардиологВрач второй категории


Синягина Наталья Владимировна
Стаж 16
лет
9.1
24 отзывов

ТерапевтКардиолог


Шалыгина Татьяна Александровна
Стаж 11
лет
9.4
4 отзывов

ПульмонологТерапевтКардиологВрач высшей категории


Волгушева Анна Эдуардовна
Стаж 28
лет
Кандидат медицинских наук9.5
15 отзывов

КардиологВрач высшей категории


Остахнович Олег Анатольевич
Стаж 24
года
8.5
5 отзывов

Кардиолог


Бязрова Фариза Фидаровна
Стаж 11
лет

Предлагаем ознакомиться  Может ли рассосаться киста щитовидной железы

Какие симптомы при тахикардии сердца, что это за болезнь и как ее лечат?

Факторы развития тахикардии множественны. На их описание уйдет ни один том, поэтому рассмотрим наиболее частые.

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Например, формирование еще одного проводящего пучка в кардиальных структурах (синдром WPW). Это влечет стабильный рост ЧСС, постоянные проблемы с сократительной способностью и кровообращением. Состояние требует радиочастотной абляции.

Другой вариант — недостаточность перегородок и клапанов (трикуспидального, аортального, митрального). Фактор развития — ишемия, слабое питание тканей и, как итог, рефлекторный рост активности сердца, чтобы как-то компенсировать голодание.

  • Нарушение проводимости миокарда. Блокада ножек пучка Гиса и прочие подобные состояния. Выявляются в ходе электрокардиографии. Подробнее о блокаде правой ножки читайте здесь, а левой —  тут.
  • Распространенная причина тахикардии — воспаление сердечной мышцы инфекционного или аутоиммунного характера. Обычно синусовая по своему типу, она отличается большой стойкостью. Не проходит до самого окончания воспалительного процесса.
  • Возможны неврологические факторы. Вегетативный криз, опухоли головного мозга, сотрясения и прочие травмы.

Не говоря о массе тривиальных причин: перемена климата, недосып, стресс, психоэмоциональное потрясение, реакция на болевой раздражитель, интенсивная физическая нагрузка, потребление кофе, чая, курение и прочие.

Тахикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, начиная от 100 ударов в минуту и более.

Нормальный сердечный ритм и тахикардия

Когда сердце начинает сокращаться слишком часто, эффективность его работы снижается, уменьшается доставка кислорода к органам, и появляются такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.

Риск развития тахикардии увеличивается по мере старения человека. Это связано с возрастными изменениями сердечной ткани. Часто склонность к тахикардии передаётся по наследству.

Самая простая физиологическая причина тахикардии — это физическая нагрузка. Любой организм, даже тренированный, в ответ на нагрузку достаточной интенсивности пытается компенсировать затраты кислорода и увеличить его доставку к органам. При этом задействуется множество механизмов, которые включают усиление сердечного выброса (увеличение объёма крови, выбрасываемого из левого желудочка в большой круг кровообращения) и увеличение частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, т. е. тахикардия.

Для спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, для достижения тахикардии требуются значительные усилия и время. У малотренированных людей даже при незначительных нагрузках может значительно участиться пульс.

Важной особенностью физиологической тахикардии является её быстрое исчезновение после избавления от провоцирующего стимула.

Ещё одной причиной возникновения тахикардии является стрессовое воздействие на организм. Оно вызывает активацию симпатоадреналовой системы и рефлекторное учащение сердцебиения.

Также тахикардию может спровоцировать употребление некоторых продуктов и химических веществ — кофе, крепкого чая, алкоголя, лекарств (например, препаратов для лечения бронхиальной астмы, гормонов щитовидной железы или психостимуляторов).

Тахикардия является распространённым симптомом множества заболеваний, причём в большинстве случаев она развивается сразу от нескольких причин. Так, учащение пульса характерно для:

  • сердечной недостаточности;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • хронических болезней лёгких;
  • беременности;
  • врождённых заболеваний (например, синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта или WPW-синдрома).
  • анемии.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Тахикардия сердца: симптомы, диагностика и лечение
Foto: Shutterstock

Симптоматика синусовой тахикардии

Классическое отклонение. Развивается в результате раздражение особого скопления клеток-кардиомиоцитов. Это естественный водитель ритма, который генерирует электрический импульс и заканчивается сокращением всего миокарда.

Она не несет большой опасности на ранних стадиях, но дискомфортна для пациента и дает массу проявлений:

  • Умеренное ускорение сердцебиения от 100 ударов в минуту и выше, но не более 180-ти. Субъективно ощущается как стук в груди. Каждый удар отдает в голову, глаза. При определенных индивидуальных особенностях организма возможна полная нечувствительность к росту ЧСС. Такой же эффект наблюдается при длительном течении нарушения. Пациент привыкает к новому состоянию. Но тахикардия никуда не уходит и регистрируется аппаратными методами.
  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. Слабые, обычно на фоне длительного течения нарушения. От 10 минут и более. Давящие или жгучие. Это негативный признак. Он говорит о начинающемся ишемическом процессе — недостаточном питании миокарда.
  • Одышка в состоянии полного покоя. Имеет внелегочное происхождение. Причина в слабом выбросе крови в малый круг. А значит и кислородом она обогащается в меньшей степени, чем обычно. Обедненная кровь движется через аорту, но покрыть потребности органов и систем не способна. Число сокращений в минуту достигает 120 и более.
  • Бледность кожи. Также слизистых оболочек. Вызывается рефлекторным сужением периферических сосудов, капилляров. Недостаточным кровообращением тканей.
  • Цианоз носогубного треугольника возникает сравнительно редко. Только на фоне кислородного голодания всего организма. Это негативный прогностический признак и обуславливается не самим нарушением, а тем, что за ним стоит. Сердечной, коронарной недостаточностью, перенесенным или текущим инфарктом.
  • Повышенная потливость. Этот признак тахикардии, как и прочие вегетативные моменты — результат нарушения работы нервной системы.
  • Слабость, сонливость, невозможность концентрировать внимание на предмете, падение скорости и продуктивности мышления. Временное явление.

Синусовая тахикардия продолжается не более 10-60 минут. Заканчивается полным регрессом состояния — возвращением в исходную точку.

Внимание:

При инфекционных поражениях сердца (миокардит, прочие), заболеваниях аутоиммунного профиля, инфаркте, вегетативном кризе наблюдается стойкое увеличение ЧСС. Даже в ночное время суток.

Симптомы заболевания коррелируются типом тахикардии.

Прогрессирующая

Остро протекающее состояние, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 200 уд/мин и более. Общее самочувствие у таких больных удовлетворительное, но при этом могут наблюдаться обмороки или полуобморочные состояния.

При прогрессирующей тахикардии симптомы появляются по нарастающей. Как правило, вначале могут быть только вегетативные расстройства (головокружение, слабость, беспокойство), а потом возникает одышка, затрудненное дыхание, пульсация сонных артерий.

Мерцающая

Проявляется рядом симптомов, которые характерны для других форм тахикардии. В частности, речь идет об учащенном сердцебиении, когда больной может чувствовать дискомфорт в области сердца. В некоторых случаях появляется тяжелое дыхание, повышенная потливость, головокружение, что указывает на вегетативные расстройства.

Механизм образования мерцающей тахикардии таков, что частота сердечных сокращений может достигать 600-700 уд/мин. При этом пульс становится нерегулярным и слабо определяемым. В некоторых случаях симптомы нарушения ритма не проявляются, но это менее благоприятно, поскольку тогда первым признаком патологического состояния может стать его осложнение – тромбоэмболия сосудов.

Экстремальная

О подобном патологическом нарушении ритма говорят в тех случаях, когда на фоне стабильного состояния резко поднимается частота сердечных сокращений. Также человек может попасть в экстремальные условия, которые спровоцировали развитие тахикардии. Проявляется она стандартным образом – усиленным сердцебиением, выраженной пульсацией крупных сосудов, учащением пульса, который можно определить в области лучевой артерии.

При экстремальной тахикардии могут возникать другие симптомы — одышка, боль в сердце, слабость, головокружение. Подобные признаки более характерны для органической патологии сердца, поэтому их возникновение ухудшает прогностическое значение болезни.

Физиологическая

Развивается практически у каждого человека, который проводит здоровую физическую активность. Во время ее развития отмечается регулярный сердечный ритм, с учащенными сердечными сокращениями. При этом общее самочувствие остается нормальным. Важно то, что другие симптомы, характерные для органической патологии сердца, не беспокоят.

При физиологической синусовой тахикардии, как правило, наблюдается учащенное дыхание. Особенно важно отметить, что ее возникновение следует за выполненной физической нагрузкой или эмоциональным переживанием.

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений и дыхания довольно быстро приходит в норму.

Транзиторная

Представляемое нарушение ритма является преходящим состоянием, поэтому его симптомы в спокойном состоянии, как правило, проходят. В первую очередь больные отмечают сердцебиение, частота которого может достигать 170-200 уд/мин. Дополнительно наблюдается слабость, волнение, раздражительность, головокружение. У страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями может отмечаться одышка, дискомфорт в области сердца.

При транзиторной тахикардии нередко отсутствуют специфические симптомы. Больные могут даже не ощущать приступа, особенно часто подобное наблюдается у тренированных людей. Лишь во время профилактического осмотра или прохождения медкомиссии обнаруживается периодически возникающая тахикардия. Если приступы не вызывают какого-либо беспокойства у больного, тогда прогноз более-менее благоприятный.

Экстрасистолическая

На фоне экстрасистолии развивается учащенное сердцебиение, которое начинается после ощутимого толчка в области сердца. Некоторые пациенты отмечают последующее замирание сердца, что вызывает ощущение страха и беспокойства. Если имеются органические поражения сердечной мышцы, тогда возникает боль, которая может быть различной интенсивности.

Экстрасистолическая тахикардия имеет различную степень выраженности. В основном это связано с разновидностью экстрасистолии. Если определяются групповые внеочередные сокращения, тогда прогноз по состоянию здоровья менее благоприятный.

Узловая

Развитие этой патологии имеет непосредственную связь с атриовентрикулярным узлом, поэтому частота сердечных сокращений во время приступа может достигать 250 уд/мин. Сердцебиение, как правило, сочетается с вегетативными расстройствами (слабостью, беспокойством, повышенной потливостью). Также может отмечаться усиленная пульсация в области висков и на шее.

Для узловой тахикардии характерно появление внезапных приступов, во время которых отмечается ритмичный учащенный пульс. В зависимости от общего состояния больного пароксизм может длиться различный промежуток времени — несколько секунд или пару часов. Повторение учащенного сердцебиения случается с различной периодичностью, у одних больных — раз в год, у других — каждый месяц или ежедневно.

Пейсмекерная

Патология связана с имплантированным кардиостимулятором. Несмотря на специфическую причину возникновения отличительные симптомы этой патологии отсутствуют. Проявляется тахикардия частым сердцебиением, которое нередко сопровождается слабостью, снижением общего жизненного тонуса. Пароксизм сложно купируется вагусными пробами, также может быть неэффективным прием успокоительных препаратов или нитроглицерина.

При пейсмекерной тахикардии нередко определяется одноименной синдром. Он включает в себя психо-эмоциональные расстройства, вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, слабость, беспокойство, страх). Также могут наблюдаться гемодинамические нарушения, особенно в тех больных, которые ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Приступы сердцебиения часто провоцируются физическими нагрузками и стрессами.

Межреберная

Появление тахикардии при межреберной невралгии указывает на осложнение основного заболевания. Возникают характерные для тахикардии симптомы: сердцебиение, ощущение пульсации в висках или на шее. Некоторые больные жалуются на холодные конечности, повышенную потливость, раздражительность и бледность кожных покровов. Это признаки вегетативных расстройств, они чаще проявляются у эмоционально лабильных людей.

При межреберной тахикардии крайне выражены симптомы основного заболевания — межреберной невралгии. В частности, проявляется интенсивная боль по ходу межреберных нервов, которая может быть ноющей, колющей, резкой, в виде наплывов. При левостороннем поражении нервов клиника межреберной невралгии очень напоминает кардиалгии, сочетающиеся с учащенным сердцебиением.

Ишемическая

В основном развивается после 50 лет, при этом первые симптомы нередко появляются при физических нагрузках или эмоциональных переживаниях. Сердцебиение выражается в ощущениях “выскакивания сердца из груди”, давления в сердечной области. Некоторые больные не отмечают субъективного дискомфорта, но подобное встречается крайне редко, поскольку патология связана с органическим поражением сердца.

При ишемической тахикардии довольно часто определяется сердечная боль, которую больной может характеризовать как жгучую, давящую, сжимающую, иррадиирующую в левую руку. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности. Но нарастание их выраженности нередко указывает на прогрессирование основного заболевания — ишемической болезни сердца.

Функциональная

В ходе развития представленной патологии наблюдаются такие же признаки, как при синусовой или пароксизмальной тахикардии. Единственное отличие – нет органического поражения сердца, поэтому отсутствуют характерные для них симптомы – одышка, “ритм галопа”, выраженная боль в сердце. Поскольку в развитии функциональной тахикардии главную роль играет вегетативная нервная система, признаки ее расстройства нередко выходят на первый план.

Синусовая тахикардия на экг

При функциональной тахикардии больной может ощущать слабость, шум в ушах, потемнение перед глазами, похолодание конечностей, бледность кожных покровов. Чем выше активность симпатического отдела нервной системы, тем более выражены вышеперечисленные признаки расстройства. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно.

Гормональная

Диагностика тахикардии

Тахикардия сердца: симптомы, диагностика и лечение
Foto: PantherMedia/Scanpix

Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
  • эхокардиографию.

Диагноз “тахикардия” устанавливается по результатам записи электрокардиографии (ЭКГ) и суточного мониторирования ЭКГ.

Суточное мониторирование ЭКГ

Суточное монитрорирование ЭКГ назначается при постоянной, непрекращающейся тахикардии, часто рецидивирующей в течение суток либо возникающей спонтанно. Так, на кардиограмме при синусовой тахикардии структура сердечного ритма сохраняется, но вместе с этим отмечается более 100 сердечных сокращений в минуту. Несинусовые тахикардии отличаются тем, что зубец Р либо не стоит перед каждым комплексом QRS, либо расстояние между зубцом P и комплексом QRS увеличено значительно больше нормы.

Кардиограмма несинусовой тахикардии

Для дифференциальной диагностики и выявления причины нарушения ритма необходимо:

  • провести обследование эндокринной системы, в частности, анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • провести эхокардиографию для оценки сократимости отдельных участков сердечной мышцы;
  • оценить неврологический статус;
  • исключить инфекционные заболевания, анемию и гиповолемию (уменьшение объёма циркулирующей крови);
  • в некоторых случаях возможно назначение сцинтиографии сердечной мышцы для уточнения активности ферментов в кардиомиоцитах и возможных причинных отклонений.[1][4]

Иногда необходим общий анализ крови. С его помощью можно подтвердить АВУРТ: при таком виде тахикардии в плазме крови повышается концентрация вторичного предсердного натрийуретического фактора, который выделяется предсердием в ответ на его растяжение.

Все эти виды диагностики могут быть предоставлены в любой современной клинике кардиологии.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.
Внимание! В тяжелых случаях может наступить обморочное состояние и повышение артериального давления. Ощущается паника и страх.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Какие симптомы при тахикардии сердца, что это за болезнь и как ее лечат?

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Пароксизма тахикардии является опасным для организма состоянием, которое во многих случаях требует экстренного врачебного вмешательства и госпитализации больного.

При пароксизме тахикардии функции синуса выполняет другой отдел сердца: желудочки или предсердие. В этом случае снижается вероятность того, что синусный нервный узел “выправит” сердечный ритм, и приступ может длиться сутками.

Больному вводят антиаритмические лекарственные средства. В тяжелых случаях приходится осуществлять шоковую терапию сердца электрическим разрядом. Под действием электрического тока сердце останавливается и начинает работу заново. В большинстве случаев после электрошока синус возобновляет нормальную работу сердца.

Пароксизмальная тахикардия возникает как проявление заболеваний сердца.

Какие симптомы при тахикардии сердца, что это за болезнь и как ее лечат?

Желудочковая тахикардия появляется при аномальном состоянии сердечной мышцы: склерозе, атрофии, некротии, появлении рубцовой ткани (миокрадиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.).

Наджелудочковая тахикардия служит признаком нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Лечение пароксизма тахикардии осуществляется в стационаре, поскольку могут потребоваться срочные меры реанимации.

Развивается не по причине дисфункции синусового узла, а в результате возникновения дополнительных источников генерации электрического импульса. Протекает состояние намного тяжелее.

Сопровождается такими симптомами:

  • Выраженное увеличение частоты сердечных сокращений. Если первый вид дает учащение пульса до 120-180 уд. в мин., в таком случае и 300 не предел. Это не полноценные удары, а незначительные подергивания мышечных волокон (фибрилляция). Они не ощущаются, но выявляются на электрокардиографии.
  • Сильные толчки в груди, пропускание ударов, замедление или остановка сокращений, переворачивания, «завязывание узлом» — вот типичные описания пациентов острой пароксизмальной тахикардии сердца.
  • Олигурия, снижение количества выходящей мочи. Или даже полное отсутствие диуреза. Это временное явление, связано оно с недостаточной фильтрующей функцией почек. Но при длительном течении может представлять смертельную опасность. При этом урина темная, что говорит об избыточной концентрации пигмента, с резким затхлым запахом, могут быть примеси крови.
  • Боли в грудной клетке. Слабые, эпизодические. Незначительные по характеру. Продолжаются от пары секунд до 2-3 минут. Могут повторяться на протяжении одного эпизода.
  • Одышка. Даже в состоянии полного покоя, при физической активности существенно усиливается.
  • Нестабильность артериального давления — то высокое то низкое.
  • Церебральные симптомы тахикардии: головная боль, вертиго (нарушение ориентации в пространстве), потеря сознания, глубокие обмороки. Такие моменты говорят о слабой трофике нервных тканей. Без лечения следующий закономерный этап — инсульт. Острый некроз.
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Повышенная потливость.
  • Слабость, сонливость. Астенические проявления.
  • Возможно ощущение страха, паники.

Тахикардия такого рода длится от 10 до 120 минут и редко дольше. Протекает, как и следует из названия, пароксизмами (приступами). Требует срочной коррекции, так как может привести к остановке сердца. Подробнее читайте в этой статье.

По окончании эпизода отмечается обильное и частое мочеиспускание. Полиурия. Это хороший признак, он говорит о нормализации фильтрации, сердечной активности.

Основные симптомы тахикардии:

  • более 100 ударов сердца в минуту довольно сильного и отчётливого характера;
  • ощущение пульсации в области шеи;
  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • тяжёлое дыхание, нехватка воздуха;
  • предобморочное состояние;
  • возможны болезненные ощущения в груди и потемнение в глазах.[2][10]

Однако часто (в 38% случаев) люди с тахикардией не предъявляют жалоб, и это состояние обнаруживается во время рутинного обследования, например, при прохождении медосмотра или во время случайного измерения частоты сердечных сокращений.

В отдельных случаях тахикардии могут наблюдаться обмороки, боль в шее и груди, тревога и увеличение объёма мочи.

Гормональная

При гормональной тахикардии сердцебиение может практически не ощущаться, либо наоборот, выраженность симптома довольно высокая, тогда чувствуется пульсация сосудов на шее, висках. В сложных случаях клинику патологии дополняет плохое общее самочувствие, в результате чего может снижаться качество жизни больного.

Идиопатическая

Непростое заболевание, характеризующееся схожей симптоматикой как при вегетативных нарушениях и ортостатической тахикардии. У больных без видимых причин появляется учащенное сердцебиение, сопровождаемое вегетативными расстройствами. В частности, возникает головокружение, повышенная потливость. Больной нередко становится раздражительным, подавленным, при этом в тяжелых случаях может наблюдаться обморок.

Развитие идиопатической тахикардии чаще наблюдается в молодом возрасте и среди женщин больше встречается, чем среди мужчин. Во время приступа самочувствие больных заметно ухудшается, характерный признак — не получается отвлечься от болезненного состояния. Далеко не все препараты купируют пароксизм, поэтому течение заболевание нередко расценивается как неблагоприятное.

Ортостатическая

Довольно распространенная патология, которая в редких случаях приносит существенный дискомфорт больному. Появление представляемого нарушения ритма связано с перемещением тела из горизонтального положения в вертикальное. Если человек резко поднимается или садится, то у него может появляться головокружение, туман перед глазами, потеря равновесия, ощущение легкой тошноты. В сложных случаях после изменения положения наступает обморочное состояние.

При ортостатической тахикардии наблюдается учащенное сердцебиение. Этот симптомокомплекс может выражаться в повышении ЧСС, появлении пульсации в области лучевой артерии и на шее. Признаки слабо выраженной патологии довольно быстро проходят, в некоторых случаях требуется симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного.

Ортодромная

При этой патологии нередко проявляются вегетативные нарушения, с которых чаще всего определяется головокружение, пульсация в области висков и шеи. Если во время приступа прощупать пульс, то он будет ритмичным, правильным, учащенным. Также важная особенность представляемого нарушения ритма – внезапное появление и завершение приступа.

Какие симптомы при тахикардии сердца, что это за болезнь и как ее лечат?

Развитие ортодромной тахикардии сопровождается повышением частоты сердечных сокращений до 200 ударов в минуту.

Появление патологии нередко сочетается с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. В таких случаях перечень вышеперечисленных симптомов дополняется ощущением нехватки воздуха и обморочными состояниями.

Реципрокная

Патология своею клинической картиной напоминает суправентрикулярную тахикардию. В первую очередь определяется учащенное сердцебиение, которое нередко сопровождается другими проявлениями: чувством беспокойства, пульсации в висках, слабости и апатичности. Из-за повышенного ЧСС может наблюдаться головокружение и одышка. В сложных случаях развивается обморочное состояние.

При реципрокной тахикардии частота сердечных сокращений невысоко поднимается, чаще всего определяется в районе 140-250 уд/мин.

Эмоциональность влияет на восприимчивость больного, поэтому во время приступа может наблюдаться раздражительность, беспокойство, неуравновешенность. Если патология сочетается с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тогда в клиника дополняется характерными для них признаками.

Суправентрикулярная

При суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений может составлять 200 уд/мин и более. Желудочки при этой форме нарушения ритма редко изменяют свою сократимость, поэтому гемодинамика не изменяется в худшую сторону. Болезнь нередко определяется в детском возрасте, при этом мамы больных малышей отмечают их беспокойство, вялость, периодическое возникновение сухого кашля и холодного пота.

Артериальная

Проявляется учащенным сердцебиением, когда больной может сам чувствовать усиленную пульсацию в сосудах или же при измерении пульса определяется высокое ЧСС, у взрослых более 100 ударов в минуту. Чаще всего больные жалуются на одышку, затрудненное дыхание, шум в ушах, помутнение перед глазами, головокружение и выраженную слабость. В некоторых случаях тахикардия протекает бессимптомно, пока не наступит гипертонический криз, при котором давление резко и высоко поднимается.

При артериальной тахикардии частота сердечных сокращений может достигать 200 уд/мин. Выраженность клиники зависит от возраста, пола, наличия других сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы более ярко проявляются у пожилых людей, у которых чаще наблюдаются изменения в сердечной мышце.

Как лечить тахикардию?

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

  • при недостатке в организме калия или магния;
  • при переутомлении и хронической бессоннице;
  • при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
  • при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Фото_2

Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:

  • Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
  • Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
  • Нормализацию режима труда и отдыха.
  • Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
  • Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
  • Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
  • Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.

Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.

При рецидивирующей тахикардии проводят внутривенное капельное вливание препарата со скоростью от 1 до 2 мг в минуту. Продолжительность лечебного сеанса – от 1 до 2 суток. Такие препараты для лечения тахикардии сердца, как «Аймалин», «Новокаинамин» и b-блокаторы, используются врачами, когда лидокаин не блокирует учащенное сердцебиение.

Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.

Если ускоренное сердцебиение обусловлено интоксикацией сердечными гликозидами, их отменяют и дополнительно назначают внутривенное капельное введение лидокаина и хлорида натрия либо медленное струйное введение «Обзидана».

Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии

При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:

  • Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
  • Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.

Во многих современных медицинских центрах хирургии успешно проводят такие операции.

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.

Улучшить состояние беременной при синусовой форме тахикардии помогают:

  • диетическое питание;
  • полноценный отдых;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в день;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:

  • бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
  • антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).

Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.

В зависимости от формы, терапия проводится в стационарных или амбулаторных (домашних) условиях.

Основу составляет устранение первопричины патологического процесса и купирование симптомов. Задача превенции осложнений решается параллельно. Начальные методы — консервативные, медикаментозные.

Применяются препараты нескольких групп:

  • Противогипертонические. Снижают артериальное давление. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики. Наименования подбирает специалист. Самостоятельно нельзя, неправильное сочетание приведет к стремительному развитию почечной и сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы. Нормализуют АД, ЧСС, частично восстанавливают питание миокарда. Метопролол, Анаприлин, Карведилол, они же помогают снять приступ тахикардии в экстренных случаях.
  • Антиаритмические. В основном при пароксизмальной форме. Амиодарон или Хинидин.
    Средства на основе калия и магния.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги. Восстанавливают обмен веществ.

Синусовая тахикардия лечится только медикаментами. Что касается устранения первопричины — возможна операция (пороки, анатомические дефекты).

Фото_3

Пароксизмальный тип трудно поддается медикаментозной коррекции, но принципы лекарственной терапии идентичны.

Что касается радикальных мер. Приступообразный тип может быть устранен электрокардиоверсией. Пропусканием тока через сердечную мышцу.

Это крайняя мера экстренной помощи. Она не дает долгосрочного эффекта и не предотвращает рецидивы. Но снимает состояние здесь и сейчас.

По мере необходимости назначаются радиочастотную абляцию. То есть прижигание сердечных тканей, которые ответственны за избыточную активность. Только на фоне пароксизмальной формы.

Сами симптомы снимаются с помощью бета-блокаторов и антиаритмических.

В дальнейшей жизни рекомендуется придерживаться ряда ограничений:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков. Также препаратов. Все по назначению специалистов.
  • Диета с низким содержанием жиров. Подойдет лечебный стол №10. По мере надобности его следует скорректировать, при наличии возможности стоит проконсультироваться с диетологом.
  • Полноценный сон. 8 часов минимум.
  • Пешие прогулки.
  • Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

Тахикардия сердца — это увеличение числа его сокращений в минуту более 100. Сопровождается массой симптомов со стороны сердца, дыхательной и нервной систем. Лечение требуется всегда, но сначала важно установить причину нарушения. Прогноз благоприятный.

Чего делать нельзя

Сначала нужно вызвать скорую помощь, своими силами можно только примерно определить, какая форма тахикардии развилась. Желательно сообщить родственникам или друзьям о состоянии.

До приезда специалистов алгоритм такой:

  • Открыть форточку или окно для обеспечения вентиляции. Кислород необходим для нормализации дыхательной функции.
  • Измерить артериальное давление. Частоту сердечных сокращений. Зафиксировать данные.
  • При наличии назначения от врача — принять прописанные препараты. Если консультации еще не было, рисковать не стоит.

Единственное, что можно выпить — Анаприлин в количестве 25-50 мг (половина или целая таблетка), при условии, что систолическое (верхнее) давление не меньше 90 мм рт.ст.

  • Сесть, успокоиться. Руки и ноги свесить вниз, не поднимать. Это позволит обеспечить нормальную гемодинамику (кровоток).
  • Снять тугие нательные украшения, ослабить воротник одежды.

По прибытии бригады рассказать о состоянии. Врачи помогут на месте или транспортируют в стационар. Отказываться от госпитализации не рекомендуется. Не известно, когда произойдет рецидив.

Вагусные приемы (вроде надавливания на глаза, контроля дыхания) применять не рекомендуется, как и маневр Вальсальвы. Они крайне опасны, могут спровоцировать кровотечения, разрывы сосудов сетчатки, повреждение слуховых ходов и прочие результаты.

Категорически воспрещается:

  • Пить неизвестные препараты и средства из Интернета, либо те что посоветовал сосед, знакомые и т.д. Организм уникален, особенности аритмии тоже. Потому усредненные схемы использовать нельзя. Это опасно для жизни.
  • Заниматься физической культурой, проявлять какую-либо активность. Возможна остановка сердца, смерть от асистолии.
  • Нельзя умываться, ходить в душ, ванну. Эффект тот же, на сей раз в результате рефлекторного сужения коронарных артерий. Также вероятен инфаркт.
  • Ложиться. Лучше сесть. В горизонтальном положении мозг снабжается кровью еще хуже. Кроме того, в случае выраженного пароксизма возможен отек легких. Асфиксия и смерть.
  • Принимать пищу. Во избежание аспирации желудочным содержимым, если наступит обморок и рвота.
  • Паниковать. Эмоции провоцируют выброс кортизола, адреналина, дальнейший рост ЧСС и артериального давления. Нужно взять себя в руки.

Диета при тахикардии

При тахикардии рекомендуется отказаться от:

  • кофеинсодержащих напитков и продуктов;
  • алкоголя;
  • острых, соленых, копченых и жирных блюд;
  • соусов;
  • жирных сливок и сметаны;
  • продуктов, в состав которых входит сода;
  • вареных и жареных яиц.

Ежедневное меню должно включать:

  • натуральные соки;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).

Какие обследования показаны

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Сбор анамнеза. На первичной консультации кардиолога. Позволяет врачу выдвинуть гипотезы. Далее — вопрос верификации. Подтверждения или опровержения.
  • Измерение частоты сердечных сокращений. Обычно с помощью автоматического тонометра при проверке аускультацией (выслушиванием с применением стетоскопа). Артериальное давление также оценивается. В отсутствии органических поражений показатель, скорее всего, будет в норме. На фоне пароксизма АД падает из-за недостаточного выброса крови.
  • Электрокардиография. Проводится для выявления функциональных проблем. Это основной метод отграничения нарушений ЧСС друг от друга. Отличительный признак — частота сокращений.
  • Эхокардиография. Позволяет увидеть последствия течения аритмии. Органические, анатомические дефекты (пороки).
  • МРТ по мере необходимости.
  • ЭФИ при подозрениях на непроходимость специальных волокон, которые призваны обеспечивать движения от синусового узла к предсердиям и желудочкам.
  • Лабораторные исследования (анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы, гипофиза) назначаются для выявления происхождения процесса. Также возможно проведение исследований головного мозга (МРТ, энцефалография).

Тахикардия проявляется внезапно, спусковой механизм не всегда понятен. Потому лучше обследовать больного в стационаре, посредством суточного мониторирования по Холтеру. Далее, исходя из динамики процесса, делать выводы.

Прогноз. Профилактика

В случае физиологической тахикардии, возникающей при умеренных или значительных физических нагрузках, прогноз благоприятный, так как в данном случае она является нормальной адаптационной реакцией на повышение работы организма.

Если же тахикардия развивается в стрессовой ситуации, т. е. при эмоциональном возбуждении, то часто необходима коррекция состояния, например, исключение возникновения таких ситуаций, работа с психотерапевтом (в некоторых случаях после консультации с врачом может быть назначена медикаментозная терапия).

С увеличением возраста человека и наличием одного и более заболеваний, являющихся причиной тахикардии, лечение должно быть комплексным и воздействовать на максимальное число причинных звеньев заболевания. Поэтому человек, имеющий сердечно-сосудистые, бронхо-лёгочные, гормональные, острые либо хронические воспалительные заболевания, а также заболевания нервной системы обязательно должен проконсультироваться с врачом, подробно описав свои жалобы и симптоматику заболевания, ни о чём не скрывая и не умалчивая. Открытость и взаимопонимание в общении со специалистом способствуют быстрому достижению результата лечения.

Профилактика приступов тахикардии:

  • своевременное обращение к кардиологу в случае учащения сердечного ритма;
  • диагностика и лечение сопутствующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и напитков/еды с кофеином (например, заменить чёрный чай или кофе на травяные чаи);
  • снижение количества потребляемой жирной пищи и сахара;
  • следование растительно-молочной диете (натуральные соки, овощи);
  • отказ от диетических таблеток, энерготоников и стимуляторов;
  • приём витаминов с содержанием магния и калия (перед применением обязательна консультация врача);
  • умеренные физические нагрузки (без перенапряжения) — делают организм устойчивее к избытку адреналина, приводят в норму эмоциональный фон и снижают раздражительность;
  • прогулки на свежем воздухе (не менее получаса в день).[2][3][9]

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить тахикардию, врачи рекомендуют:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • контролировать артериальное давление;
  • включить в рацион больше овощей, фруктов и ограничить потребление животных жиров;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • ежегодно проходить осмотр у кардиолога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Советы по профилактике тахикардии:

  • не курите, не употребляйте никотин;
  • воздерживайтесь от алкоголя или потребляйте его в меру;
  • найдите баланс в стрессовой повседневной жизни. Регулярные релаксационные упражнения (прогрессирующая мышечная релаксация), спокойное хобби;
  • придерживайтесь определенного режима дня, спите не менее 8 часов в день, ложитесь в одно и тоже время.

В профилактических целях рекомендуется несколько раз в год проходить обследования. Также, следует регулярно проверять собственный пульс и давление, даже если обследование не выявило никаких патологий. Важно помнить о воде, каждый день необходимо выпивать 2 литра воды. Это необходимо, чтобы улучшить циркуляцию крови и избавиться от токсинов, которые присутствуют в организме.

Фото_4

Прогноз тахикардии благоприятный. Учащенное сердцебиение у некоторых людей является физиологической нормой. В случае, если тахикардия следствие заболеваний, необходимо выполнять все рекомендации специалистов. Это поможет полностью избавиться от тахикардии. Пациентам, которые уже избавились от данного состояния, настоятельно рекомендуется следить за своим питанием и режимом дня, чтобы не допустить повторного возникновения тахикардии.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector