Нормальные и воспаленные миндалины

Как начинается процесс воспаления

Обычно начинается остро воспаление гланд. Симптомы:появляются сильные болевые ощущения в горле и при глотании. Ощущается общая слабость во всем теле, появляется озноб, болит голова, у многих начинается ломота в суставах. При этом температура может достигать 41 градуса. Лимфоузлы под челюстью очень болезненны, если на них надавливать.

Миндалины — это анатомические образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их всего шесть: две небные (также часто упоминаются как «гланды»), две трубные, одна глоточная и одна язычная. Воспаление может затронуть любую из миндалин, но самостоятельный осмотр полости глотки (фарингоскопия) без специальных приспособлений позволит увидеть только гланды. Воспалительный процесс с вовлечением миндалин обозначают термином «тонзиллит».

Острому воспалению свойственно активное развитие, интенсивное течение — при этом оно разрешается спустя короткое время, не продолжается дольше нескольких недель. Повреждение ткани может быть достаточно масштабным, но при этом вероятность полного восстановления выше — особенно если поражаются лишь поверхностные слои.

Нужно знать, что воспаление рассматривается как типовой патологический процесс. Это значит, что каскад реакций, инициирующих изменения в области воспаленных тканей, будет одинаковым вне зависимости от локализации очага и вида этиологического фактора. Воспаление — результат повреждения, нарушения адаптационных возможностей, оно всегда развивается последовательно и закономерно, в течение определенного времени. Симптомы воспаления миндалин можно классифицировать как:

  1. Местные.
  2. Общие.

Среди местных признаков выделяют:

  • покраснение (гиперемия);
  • припухлость (отек);
  • локальная гипертермия (локальный жар);
  • боль.

Также нельзя забывать о том, что местные нарушения могут сопровождаться изменением внешнего вида миндалин за счет появления на поверхности слизистой оболочки разнообразных налетов.

При фарингите поражается задняя стенка глотки, а миндалины могут краснеть лишь частично, по краям. Поскольку боль в горле как симптом объединяет оба заболевания, важно проводить объективный осмотр для правильного выбора терапии.

Среди общих признаков тонзиллита следует назвать, прежде всего, лихорадку — она может достигать различных значений, но так или иначе сопровождает воспалительный процесс, поскольку является защитной реакцией со стороны иммунной системы. Выраженность лихорадки, как и выраженность местных изменений, отражает степень реактивности организма.

Наиболее полной картина патологического процесса будет при остром типе воспалительных реакций, поскольку хроническое воспаление гланд, как уже упоминалось ранее, имеет менее яркое течение и в состоянии ремиссии (между обострениями) его признаки стерты. К тому же большинство общих и местных признаков (таких как нарушение общего состояния, повышение общей и локальной температуры, заметный отек и покраснение, выраженная болезненность) для хронического тонзиллита не характерны, если речь не идет о рецидиве.

Этиология

Воспаление миндалин — это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.

Причины воспаления миндалин:

  • Гланды и миндалины в горле: как выглядят здоровые, где находятся, лечение воспаленияКокковая инфекция — пневмококк, менингококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, гонококк,
  • Гемофильная палочка, коринебактерия дифтерии,
  • Анаэробные микроорганизмы,
  • Микоплазмы, хламидии, бледная трепонема,
  • Вирусная инфекция — герпес, риновирусы, аденовирусы,
  • Грибковая инфекция.

Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин. У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Переохлаждение,
  2. Ослабление иммунитета,
  3. Неполноценное питание,
  4. Микротравмы миндалин,
  5. Гиповитаминозы,
  6. Частые простудные заболевания,
  7. Инфекционные очаги – хронический ринит, гайморит, кариес,
  8. Нарушение носового дыхания, вызванное полипами, искривлением носовой перегородки, увеличением носовых раковин.

Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В транспорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

  • Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
  • При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
  • Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

  •  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
  • Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Нормальные и воспаленные миндалины

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.

Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.

Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной. Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется тонзиллит.

Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин.

У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.

Симптоматика

  • Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
  • При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
  • Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию ых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.
  •  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
  • Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Гипертрофия небных гланд

Последним заболеванием в нашем списке, которые мы рассмотрим отдельно от остальных является гиперемия гланд. Болезнь выглядит как увеличение в размерах гланд, но при этом полностью отсутствует какой-либо воспалительный процесс. Одновременно с этим может проявляться аденоидное разращение. На первый взгляд заболевание кажется простым, но его причины настолько таинственны, что даже современная медицина так и не разобралась в них.

  • Первая степень обычно выглядит как треть перекрытого пространства.
  • Вторая является более тяжелой, здесь уже речь идет о двух третях пространства.
  • И последняя, самая тяжелая, характеризуется с почти полным или полным перекрытием.

В некоторых детских случаях бывает так, что миндалины по бокам увеличиваются так, что почти касаются друг друга перекрывая тем самым даже доступ воздуху.

При любой степени протекания болезни увеличенные, таким образом, миндалины мешают адекватному дыхательному процессу, проходу пищи в пищевод, иногда у больного может отсутствовать речь. Внешне увеличенные миндалины могут иметь желтоватый или розоватый оттенок, а поверхность сильно деформируется. При этом полностью отсутствует налет на миндалинах, а пробки в лакунах не собираются.

Симптомы зависят от вида ангины. Конечно, если причиной воспаления является именно эта болезнь. Также симптомы по-разному проявляются в зависимости от состояния иммунной системы человека. Если она слабая, то начинается болезнь намного быстрее, да и протекает интенсивнее. При сильной иммунной системе симптомы более слабо выражены.

Основные признаки воспаления гланд, по которым определяется начало болезни:

  • боль в горле, которая выражается в разной степени. При сильном воспалении может быть очень острой;
  • покраснение небных миндалин (гланд);
  • повышение температуры тела до 38 градусов и более.

Второстепенные симптомы проявляются периодически. Это зависит от инфекции, спровоцировавшей воспаление гланд. Проявления следующие:

  • общая слабость;
  • сильная головная боль;
  • сиплый голос;
  • опухшие миндалины;
  • появление на гландах гнойничков.

Воспаление миндалин в горле носит название – тонзиллит.

Нормальные и воспаленные миндалины

Симптомы воспаления миндалин, в зависимости от силы болезни и опоры иммунитета, можно заметить уже на протяжении нескольких часов после попадания инфекции, или же только за несколько дней.

Здоровые и увеличенные миндалины.

Первыми признаками присутствия заболевания станет: першение в области гортани, дискомфорт при глотании воды и пищи; миндалины увеличиваются в размере и стают красными; появляется высокая температура, ломит тело, болит голова, наблюдается снижение работоспособности; после проникновения инфекции на голосовые связки, голос становится сиплым, говорить становиться трудно, больше всего после долгого молчания.

Протекание тонзиллита зависит от его формы. Если миндалины просто покраснели и опухли, то это может быть катаральный тонзиллит. Он не так опасен, чем другие формы воспаления миндалин.

При катаральном тонзиллите может даже не проявляться высокая температура. Если вовремя его вылечить, то болезнь быстро пройдет и усложнений наблюдаться не должно.

Если же катаральный тонзиллит не лечить, то он может перейти в более тяжелую форму, которую привыкли называть ангиной. В результате поднимается очень высокая температура, а на миндалинах можно увидеть белые точечки.

Важно вовремя лечить воспаление миндалин, потому что инфекция может попасть в кровь и перекинутся на другие внутренние органы.

Также хронический тонзиллит может возвращаться несколько раз в год. Его лечение просто необходимо на начальных стадиях развития.

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Нормальные и воспаленные миндалины

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Воспаление миндалин в горле: видимые признаки, лечение

Чтобы предотвратить воспаление миндалин в горле, долгое время хирурги их просто удаляли. Это считалось эффективным методом.

Но современные врачи, изучив все за и против, настаивают на большой пользе миндалин для организма человека.

Они объясняют это тем, что миндалины вырабатывают большое количество лимфоцитов, белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекцией.

У человека можно насчитать шесть миндалин. Три из них можно увидеть, просто заглянув в широко открытый рот: две по бокам – небные миндалины, сверху – глоточная миндалина.

Две трубные миндалины расположены в глубине глотки – увидеть их не так просто. Еще одна – языковая, находится под языком. Легче всего воспалению поддаются небные миндалины, которые еще называют гландами.

Предлагаем ознакомиться  Пятна на коже — различных цветов, размеров и степени беспокойства

Выработанные миндалинами лимфоциты исполняют роль некого барьера. Они блокируют и уничтожают проникшие в область рта бактерии, вирусы, вредные организмы и прочую инфекцию. Если они, по каким-то причинам с этим не справляются, начинается воспаление миндалин горла, которое немедленно нужно начинать лечить.

Нормальные и воспаленные миндалины

Можно выделить несколько факторов риска для миндалин. Из-за их влияния чаще всего и возникает воспаление:

  1. Изменения в форме гортани. Из-за этого происходит изменение формы дыхания. Воздух внутрь попадает не сквозь нос, а через рот. Нарушается циркуляция холодного воздуха, который и влияет на миндалины.
  2. Наличие в области рта хронических заболеваний. Из-за них лимфатической системе постоянно приходится бороться с инфекцией. Если ее становится слишком много, начинается воспаление. Причиной может стать даже хронический кариес и стоматит.
  3. Иммунная система не справляется с существующими угрозами. Причин ослабления иммунитета имеется очень много. Но основной из них является отсутствие правильного питания и нездоровый образ жизни.

Первыми признаками присутствия заболевания станет:

  • першение в области гортани,
  • дискомфорт при глотании воды и пищи;
  • миндалины увеличиваются в размере и стают красными;
  • появляется высокая температура,
  • ломит тело,
  • болит голова,
  • наблюдается снижение работоспособности;
  • после проникновения инфекции на ые связки,
  • голос становится сиплым,
  • говорить становиться трудно,
  • больше всего после долгого молчания.

Маленькие дети, больные этой хворью, становятся капризными, часто плачут, у них пропадает аппетит.

Если же катаральный тонзиллит не лечить, то он может перейти в более тяжелую форму, которую привыкли называть ангиной. В результате поднимается очень высокая температура,  а на миндалинах можно увидеть белые точечки.

Если долго не обращать внимания на воспаление миндалин, то можно дождаться его хронической формы. Хронический тонзиллит лечится месяцами, тогда, как простую его форму можно вылечить чуть больше, чем за неделю.

Чаще, чем у взрослых, воспаление миндалин встречается у детей. Так как вирусы, вызывающие тонзиллит, передаются воздушно-капельным путем, то и распространяются они чаще всего в местах большого скопления людей: в садиках, школах, общественном транспорте.

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

Чтобы не допустить возникновения этой болезни, стоит принимать профилактические меры, пытаться укрепить иммунитет.

Если же это не удалось и воспаление миндалин уже началось, паниковать не стоит. Если заметить его на первых стадиях, то оно довольно легко лечиться.

Конечно же, при явных признаках болезни, нужно обращаться к лечению медикаментами. Но можно попытаться лечить болезнь и дома. Для этого, во-первых, нужно лечь в постель.

Постельный режим и полное спокойствие нужно организму для восстановления сил.

Очень эффективны при болезнях горла – полоскания. Растворы для них можно купить в аптеке, а можно приготовить и самому. Для этого стоит приготовить смесь воды, соли и йода.

Если температура тела повысилась до 38 и выше градусов, то ее нужно сбить. Для этого существуют жаропонижающие таблетки.

Также нужно много пить. Для этого подойдут различные отвары: из шиповника, смородины или просто чай с лимоном.

Эти методы можно предпринимать только при катаральном тонзиллите. Но на его более сложных стадиях стоит использовать антибиотики. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу.

Как большинство болезней, воспаление миндалин у взрослых и детей протекает по-разному. Да и лечение у них немного отличается. Детям до 12 лет не рекомендуется принимать анальгетики, которые ускоряют излечение болезни.

При запущенной форме врачи удаляют миндалины. У взрослых это делается очень редко. Тогда как у детей такая процедура проводится часто. Врачи принимают решение об удалении миндалин только в таких случаях:

  • если ребенок на протяжении года болеет тонзиллитом более 5 раз;
  • когда лечение не дает никаких результатов;
  • когда, несмотря на лечение, на миндалинах постоянно образуется большой нарыв.

Удаление миндалин – несложная операция. Она проходит в амбулаторном режиме. Очень скоро ребенка выписывают и отправляют домой.

Тонзиллит проходит, но удаление миндалин чревато снижением иммунитета. Ребенок становится более восприимчив к вирусам и инфекциям.

Особенно тем, которые передаются воздушно-капельным путем. Родителям придется следить за тем, чтобы ребенок не гулял в местах большого скопления людей.

Самый распространенный метод лечения воспаления миндалин – это полоскание гортани раствором соды с солью. Полоскание стоит повторять каждые несколько часов. Такой вид народной медицины при этом заболевании может стать очень эффективным.

Боль в горле может снять вода, разбавленная лимоном.

Довольно эффективным для снятия воспаления является мед. Его можно просто есть по несколько ложек в день, а можно добавлять в различные растворы для полоскания.

Не менее эффективное действие оказывает и прополис. Его тоже нужно добавлять в растворы для полоскания. Проводить процедуры достаточно 3 раза в день.

Основной профилактикой этой болезни является повышение иммунитета.

Для этого нужно много гулять на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек, пытаться все время дышать носом, а не ртом, чтобы холодный воздух не попадал на миндалины, часто мыть руки.

В разгар инфекционного периода, пытаться не проводить много времени в тех местах, где часто бывает много людей, особенно в закрытых помещениях.

Особенно полезны для профилактики отвары, которые стоит принимать после чистки зубов. Для этого нужно делать полоскание разными отварами трав.

Это может быть и зверобой, и ромашка, и календула.

Если у вас есть щель между передними зубами – не стоит думать, что данный дефект неисправим. Читайте следующую статью и узнаете, как это можно исправить.

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

А здесь наши эксперты делятся с вами полезной информацией об отбеливании зубов капой.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить горло за несколько дней?

Нет, даже самая простая форма тонзиллита лечится не менее недели. Если не закончить лечение правильно, воспаление миндалин может дать осложнение на другие органы.

При недобросовестном лечении, тонзиллит может перерасти в хроническую форму и тогда лечить его станет очень долго и трудно.

Можно ли, при тонзиллите, принимать все необходимые медикаменты, но в то же время, продолжать ходить на работу?

Ни в коем случае. При тонзиллите рекомендован постельный режим. Катаральный тонзиллит может протекать без высокой температуры, что создает иллюзию отсутствия болезни. Это неверно.

Воспаление существует. Если его неправильно лечить, то он перейдет в более тяжелую фазу. И тогда уже продеться ложится в больницу.

Если человек чувствует даже первые симптомы этого заболевания, то стоит уйти в короткий отпуск и отлежаться дома.

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

Можно ли лечить воспаление миндалин подручными средствами?

Можно. Но, только тогда, если тонзиллит только начался. Если на миндалинах уже появились белые крупки, то начинается ангина. Тогда не обойтись без антибиотиков. Хоть у них и есть очень много побочных эффектов, при этом заболевании они просто необходимы.

Симптомы при обострении

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс с локализацией в небных миндалинах, принявший вялотекущую затяжную форму. Форма болезни отличается периодическими рецидивами (повторение через определенные промежутки времени при наличии располагающих факторов острых эпизодов заболевания).

Если учесть, что речь идет о важном органе, играющем определяющую роль в цепи формирования иммунного и физиологического типов защиты организма, важность диагностики и действенных механизмов лечения патологии у медиков не вызывает сомнений.

Об этом статья, подготовленная нашими специалистами по материалам работ практикующих отоларингологов.

Причины тонзиллита

Болезнь развивается при попадании в организм патогенных бактерий или вирусов. Наиболее частыми возбудителями среди вирусов являются:

  • аденовирус;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • риновирус;
  • энтеровирусы;
  • вирус Эпштейна – Барр.

Пиогенный стрептококк – один из наиболее частых возбудителей болезни среди бактерий

Среди бактериальных возбудителей важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. С ним связано около 15% случаев ангин. Стрептококк передается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

Тонзиллитные пробки

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже.

Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни.

Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

  • искривление перегородки;
  • повреждение небных миндалин;
  • слабый иммунитет;
  • имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • аллергические проявления;
  • бактериальные, вирусные заражения;
  • наследственная склонность;
  • переохлаждение организма;
  • инфекции в пазухах носа;
  • воспаления мягких тканей;
  • аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

Формы заболевания

В медицине выделяют следующие формы патологии:

  1. Передний (передневерхний) абсцесс, при котором происходит поражение тканей над миндалинами. Обычно гнойники вскрываются самостоятельно. Данная форма заболевания встречается чаще всего.
  2. Задний абсцесс характеризуется поражением тканей между задней дужкой и краями миндалин. Патология занимает второе место по распространенности. В этом случае существует риск перехода воспаления на гортань, что может спровоцировать затруднение дыхания.
  3. Нижний абсцесс обуславливается развитием гнойного воспаления на нижнем полюсе миндалины. Патология в большинстве случаев развивается по причине заболеваний десен и зубов.
  4. Боковой абсцесс формируется между стенкой глотки и боковым краем миндалины. Данная патология считается самой тяжелой и встречается у 5 % пациентов. В этом случае существует риск прорыва гнойника в ткани шеи.

В зависимости от области поражения различают односторонний или двухсторонний паратонзиллит.

Соизмеримо места локализации заболевание бывает следующих видов:

  • Передний паратонзиллит – воспалительный процесс охватывает область перед миндалиной и значительно выше, а также верхнюю часть небной дужки.
  • Задний паратонзиллит – воспаление распространяется между миндалиной и дужкой.
  • Нижний паратонзиллит – область поражения охватывает нижнюю часть миндалины непосредственно возле корня языка.

И еще выделяют наружный или боковой паратонзиллит – локализация воспалительного процесса находится одновременно в средней части миндалины и боковой стенкой глотки, предполагает наихудшие условия для опорожнения сформировавшегося гнойника.

Опасность бокового вида заболевания заключается в том, что на его фоне могут возникнуть такие осложнения, как диффузная флегмона шеи, грудной медиастинит или открыться аррозивное кровотечение.

Классификация

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

  • J03.0 – стрептококковый;
  • J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый неуточненный;
  • J35.0 – хронический.

Тонзиллит в зависимости от течения воспаления делится на острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть первичным или вторичным.

Первичный острый тонзиллит имеет следующие формы:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • язвенно-пленчатая, или некротическая.

У детей вторичный острый тонзиллит часто возникает при скарлатине

Вторичный острый тонзиллит может возникнуть при острых инфекционных заболеваниях, таких как:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • туляремия;
  • брюшной тиф;
  • инфекционный мононуклеоз.

Также вторичный воспалительный процесс развивается на фоне гематологических заболеваний (при агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии).

Хронические тонзиллиты подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифический хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Специфическое воспаление миндалин развивается при инфекционных гранулемах – туберкулезе, сифилисе, склероме.

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение хронического тонзиллита в домашних условиях используя эффективные препараты. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

  • обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани (кариес, стоматит);
  • лечение синусита, фарингита, ринита.

Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты:

  1. Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
  2. Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
  3. Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
  4. Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
  5. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
  6. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
  7. Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
  8. Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

Разновидности и атипичные формы

По первой классификации выделяют следующие ангины:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • флегмонозную (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс);
  • язвенно-плёнчатую (ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Острая форма подразумевает всегда первичную инфекционную атаку и ярко выраженную симптоматику. Любая ангина, за исключением флегмонозной, при атаке, происходящей не чаще одного раза в 14-18 месяцев, считается острой. Флегмонозная ангина уже при вторично возникающих абсцессах автоматом переходит в ранг хронической формы.

Хроническая форма означает, что возбудитель (возбудители) в небольшом количестве остаются в организме на длительное время. Они приобретают резистентность (устойчивость) к стандартным (т.е. не повышенной силы) иммунным ответам и многим антибиотикам. При резком ослаблении иммунной защиты количество патогенных бактерий также резко возрастает, и хроническая форма переходит в активную форму, схожую по своей схеме с острой формой.

Предлагаем ознакомиться  Нормальный цвет яичек у мужчины

Ангина в 8 случаях из 10 поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и прочие (трубные, глоточная, язычная). Однако при хроническом тонзиллите инфекция «спит» всегда именно в нёбных миндалинах. По статистике после острой атаки хроническим тонзиллит становится у 11% детей и 5% взрослых. При этом отмечено около 2% от всех случаев любой ангины, когда хроническая форма начиналась сразу, без острой первичной атаки.

Объясняется это тем, что патоген постепенно вырабатывает защитные механизмы. Как против иммунитета, так и против антибиотиков.

Хроническую ангину разделяют по 3 градациям:

  • простая форма — имеет самую скудную симптоматику, именно при такой хронической ангине пациент может быть просто носителем инфекции, не страдая от её проявлений;
  • токсико-аллергическая форма 1 типа — здесь симптоматика умеренно-выраженная и доставляет пациенту регулярные трудности на протяжении длительного времени, однако трудоспособность вне обострений не нарушается;
  • токсико-аллергическая форма 2 типа — самый тяжёлый вариант хроники, и не только из-за обилия постоянных симптомов, приближающих пациента к состоянию перманентного обострения, но и из-за серьёзного риска развития аутоиммунных заболеваний типа ревматоидного артрита.

Третья классификация делит ангины на бактериальные и вирусные. А те, в свою очередь, могут подразделяться по родам бактерий и вирусов. Например, стрептококковые ангины, стафилококковые ангины, энтеровирусные ангины и т.д.

Подходы к лечению заболевания у взрослых и детей

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 38431
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Каждый наверняка хоть раз в жизни сталкивался с заболеваниями миндалин, однако не все знают, где находятся гланды и зачем они нужны. Это важный орган иммунной системы, который первым реагирует на инфицирование горла и носовых пазух. Следует подробнее разобраться с анатомией и функциями этого органа, чтобы вовремя суметь распознать заболевания миндалин.

Функции и строение

Самостоятельно в зеркале можно рассмотреть только нёбные миндалины

Миндалины, или гланды, представляют собой важный орган иммунной системы. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани в верхней части носоглотки. Многие уверены, что их всего две, однако это не так. У человека целых шесть миндалин:

  • пара небных;
  • одна носоглоточная;
  • одна язычная;
  • пара трубных.

Свое название эти органы получили из-за внешней схожести с миндалем. Гланды – это вытянутое овальное разрастание лимфоидной ткани. Самостоятельно человек может увидеть только небные миндалины, впрочем, именно они чаще всего становятся мишенью для вирусов и бактерий, вызывающих ангину или тонзиллит.

Обратите внимание! Часто люди путают аденоиды и миндалины, либо считают, что это одно и то же. Отчасти это так – аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина.

Миндалины выполняют важную роль в организме. Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета.

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

Интересен механизм развития миндалин. Человек рождается с этими лимфоидными образованиями, которые в первые годы жизни интенсивно увеличиваются в размерах и активно выполняют защитную функцию.

Чаще всего с болезнями этого органа сталкиваются дети, так как миндалины принимают на себя любую инфекционную нагрузку. А вот начиная с подросткового возраста их размер постепенно уменьшается, у взрослых лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной.

Именно поэтому ангина у детей встречается достаточно часто, а затем человек “перерастает” это заболевание.

Следующий вопрос, который нужно разобрать – это где же находятся гланды. Точное расположение зависит от рассматриваемого органа. Как выглядят гланды на фото вполне понятно. Рассмотреть самостоятельно можно только небную пару. Интересно, что не все миндалины парные. Различают две пары образований и два одиночных органа.

Небные миндалины

В детском возрасте нёбные миндалины подвержены воспалению чаще, чем в у взрослых людей

Небные миндалины – самые крупные, их легко осмотреть самостоятельно. Чтобы понять, как выглядят гланды, достаточно широко раскрыть рот и изучить видимую часть глотки в зеркало.

Характерная особенность и отличие этой пары от остальных – это наличие углублений или лакун. Именно они доставляют наибольший дискомфорт при тонзиллите, так как в них скапливается гнойное содержимое и образовываются пробки.

Эта пара наиболее подвержена различным заболеваниям. Патологии небных миндалин чаще всего диагностируются у детей. Гланды у ребенка выглядят крупнее, чем у взрослого, и активнее участвуют в работе иммунитета. При воспалении может поражаться как одна гланда, так и обе.

Трубные миндалины

Еще один парный орган – трубные миндалины. Располагаются на боковых стенках носоглотки. Это небольшие образования из лимфоидной ткани, “спрятанные” в глоточных углублениях справа и слева.

Трубные миндалины могут увеличиваться и воспаляться в ответ на проникновение инфекции. Отек этого органа приводит к нарушению дыхания и может выступать причиной отитов и синуситов.

Этот орган располагается в центре верхнего отдела носоглотки. Может воспаляться и отекать, что приводит к проблемам с дыханием и хрипам.

Патологическое увеличение этого органа становится причиной отита среднего уха и синусита. Чаще всего проблема наблюдается у детей младшего возраста. Увеличение этой миндалины называют аденоидами.

Начиная с подросткового возраста, орган уменьшается в размерах.

Язычная миндалина

Пожалуй, это миндалина самая “беспроблемная”. Она располагается в корневой части языка. Отличается бугристой структурой, внешне похожа на небольшой бугорок. Заболевания этого органа встречаются очень редко и сопровождаются болевым синдромом при жевании и разговоре.

Так выглядят гланды здорового человека

Гландами принято называть небные миндалины. Интересно, что этот термин не используется в официальной медицине и считается разговорным названием миндалин.

Следует разобраться, как же выглядят здоровые миндалины, чтобы суметь вовремя заподозрить начало заболевания.

Чтобы осмотреть орган, достаточно взять косметическое зеркало (лучше – с увеличением), широко раскрыть рот, прижать язык ложкой и осмотреть верхнюю часть носоглотки. Лучше понять, как выглядят здоровые гланды, поможет фото.

В норме, это небольшие образования миндалевидной формы, розового цвета и слегка бугристой структурой. Они не выходят за дужки глотки.

Обратите внимание! У некоторых людей миндалины могут быть с рождения несколько увеличенными – это совершенно нормально и является индивидуальной особенностью.

Здоровый орган не имеет признаков воспаления – отека, покраснения, сильной бугристости. Причем слизистая вокруг органа иммунной системы также равномерно окрашена и не воспалена. Нормальные гланды выглядят здоровыми – не имеют видимых борозд, пятен, налета.

Гланды у человека находятся в начале носоглотки, поэтому могут раздражаться при сильном насморке, из-за того, что отделяемое стекает по задней стенки горла. Таким образом, у некоторых людей они могут реагировать воспалением даже на сильный насморк.

Разобравшись, где на шее находятся гланды и как они должны выглядеть у здорового человека, следует знать, в каких случаях миндалины в горле могут воспаляться и как распознать заболевание.

Гланды расположены в таком месте, что выступают барьером на пути любых бактерий, проникающий в организм с воздухом – это становится понятно, если увидеть, где они находятся на фото. Орган задерживает патогены, поэтому подвержен различным заболеваниям. Все патологии гланд сопровождаются их увеличением и отеком.

Увеличение гланд может быть следствием инфицирования органа бактериями, либо индивидуальной особенностью. Также выделяют такое нарушение, как гипертрофия гланд – патология, при которой объем лимфоидной ткани в органе увеличивается. Это повышает частоту воспалительных заболеваний миндалин, так как орган становится более уязвимым перед инфекциями.

Причины увеличения и воспаления гланд:

  • инфекционные заболевания;
  • грибковое поражение слизистой рта и носоглотки;
  • синуситы, отиты;
  • снижение иммунитета.

Зная, где расположены гланды, каждый сможет своевременно обнаружить начало заболевания. Найти гланды на шее очень легко, а изменение их цвета или контуров – это первый симптом болезни.

Тонзиллит

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

При заболевании миндалины покрываются белым налетом

Ангина, или тонзиллит – самое распространенное заболевание гланд. Протекает в двух формах – острой и хронической. В подавляющем большинстве случаев, болезнь связана с инфицированием миндалин патогенными или условно-патогенными бактериями вследствие снижения иммунитета. Дети страдают этой болезнью чаще, чем взрослые.

Типичные симптомы (для острой формы):

  • боль в горле при глотании;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • покраснение, увеличение и отек миндалин;
  • светлый налет на миндалинах.

Разобравшись, как выглядят здоровые гланды, и зная, что дети подвержены тонзиллиту, каждый родитель сможет своевременно обнаружить болезнь у ребенка.

Хроническая форма тонзиллита имеет более сглаженные симптомы. Налет и пробки в лакунах могут наблюдаться постоянно, однако острая боль появляется при снижении иммунитета.

Проблема тонзиллита заключается в том, что он быстро переходит в хроническую форму, которая сложно лечится. Иногда приходится идти на радикальные меры – удаление миндалин хирургическим путем.

Фарингит

Миндалины расположились в таком месте, что могут “попадать под удар” инфекции, поразившей органы, которые находятся рядом. Одним из примеров является фарингит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой гортани.

Болезнь начинается с сильного першения в горле и чувства сухости. Достаточно часто воспаление распространяется и на гланды, и тогда они отекают и увеличиваются в размерах, поэтому к симптомам присоединяется боль при глотании.

Фарингит может сопровождаться высокой температурой.

В отличие от “детского” тонзиллита, фарингит чаще поражает не ребенка, а взрослого. Причиной этого заболевания является раздражение гортани при вдыхании холодного или горячего воздуха, а также курение и местное снижение иммунитета, вызванное действием смол и прочих вредных веществ, выделяющихся при горении сигареты.

Другие заболевания

Основное заболевание миндалин – это тонзиллит. Однако гланды могут отекать и воспаляться на фоне других патологий, в том числе:

  • синусита;
  • отита;
  • стоматита;
  • кариеса;
  • стафилококковой инфекции.

В случае синусита, гланды воспаляются из-за попадания инфицированного содержимого носовых пазух в глотку. Отит в целом является следствием аденоидов, однако может повлечь за собой воспаление и миндалин, и носовых пазух.

Стоматитом называют воспаление слизистой ротовой полости. Если заболевание долго остается без лечения, инфекция может распространиться и на миндалины.

Запущенные кариес – распространенная причина воспаления ротовой полости и гланд. Это связано с общим снижением иммунитета на фоне хронического очага инфекции, и последующим распространением бактерий по носоглотке.

Воспаление миндалин в горле: развитие, симптомы, лечение

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Разобравшись, где располагаются гланды, и сравнив фото здоровых миндалин со своими, легко определить начало патологического процесса, затрагивающего этот парный орган.

Причины тонзиллита

Чем лечить тонзиллит: список препаратов

Ключевой причиной возникновения воспаления является синтез специфических активных веществ. Они образуются иммунными клетками, которые скапливаются в поврежденной области. Медиаторы воспаления помогают организму самостоятельно справиться с патологией.

Активные вещества воздействуют на поврежденные ткани следующим образом:

  • Повышается местная температура. Это помогает создать непригодную для жизни патогенов среду. В результате повышения температуры тела часть бактерий погибает, остальные медленнее размножаются.
  • Повышается проницаемость сосудистых стенок. Часть жидкости из крови попадает в межклеточное пространство. Это вызывает отек и увеличение миндалин. Повышение проницаемости частично связано с покраснением и болевым синдромом.
  • Происходит застой крови. Из-за воспаления усиливается приток жидкости, но ухудшается отток. Это позволяет избежать чрезмерного раздражения тканей, однако в результате из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ замедляются процессы регенерации.
  • Происходит раздражение нервных окончаний. Воспаление затрагивает волокна. Последние посылают соответствующие сигналы в головной мозг. Возникает боль. Дискомфорт помогает человеку корректно определить свое состояние и выявить причину недомогания.

Наиболее часто слизистую поверхность миндалин повреждают патогены, однако воспаление может возникнуть по другим причинам.

Иногда патология развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, анатомических особенностей и неблагоприятных условий.

Спровоцировать воспаление могут патологические изменения миндалин, которые возникают в результате длительного контакта с аллергенами, или микроскопические трещины.

Последние появляются при чрезмерной сухости слизистых оболочек.

Прямой причиной развития тонзиллита может стать любое инфекционное заболевание. Миндалины воспаляются при ОРВИ, ангине. Иногда нарушение диагностируется при пневмонии. Редко заболевание протекает на фоне пиелонефрита, цистита и других инфекционных патологий. Бактерии, грибки и вирусы способны проникать в соседние органы и ткани с лимфой и биологическими жидкостями.

Повышают шанс развития заболевания нарушения дыхания. Если человек вынужден дышать ртом, нагрузка на миндалины увеличивается, поскольку не происходит первичная очистка воздуха.

Гланды подвергаются воздействию низких температур, пересыхают слизистые оболочки. В результате горло не болит или дискомфорт незначителен, но воспаление и покраснение присутствуют.

В дальнейшем возможно инфицирование тканей, так как ухудшается иммунный ответ.

При проникновении патогенов боль усиливается из-за активного сопротивления организма.

Проявления зависят от локализации и формы воспаления. При хронической патологии наблюдается размытая симптоматика. Миндалины в глотке могут периодически становиться большими. Боль тревожит приступами.

Пациенты отмечают постоянное пересыхание слизистых оболочек. При острой форме наблюдается покраснение. Часто повышается температура. Заболевание сопровождается общими симптомами интоксикации.

Воспаление гланд и миндалин в горле у взрослых и детей: лечение, как выглядит, фото

Больных тревожат приступы мигрени, мышечная слабость и пониженная работоспособность. Увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Выделяют 5 типов воспаления небных миндалин:

  • Катаральная форма. Характеризуется поверхностным поражением тканей. Температура тела повышается до субфебрильных показателей. В области миндалин возникает чувство жара и першения. Гланды и периферические ткани увеличиваются. Боль может отсутствовать.
  • Фолликулярная форма. Сопровождается интенсивной болью, которая может иррадиировать в область ушей. В большинстве случаев наблюдается высокая температура. При осмотре на миндалинах можно обнаружить небольшие белые или желтоватые гнойники. Присоединяются симптомы интоксикации. При тяжелом течении у детей возникают рвота, понос и обморочные состояния.
  • Лакунарная форма. Сопровождается тяжелым течением и скоплением гноя в области миндалин. Наблюдается частичная или полная потеря голоса из-за выраженного отека и неправильного смыкания связок.
  • Фибринозная форма. На поверхности миндалин появляется желтый, серый или белый сплошной налет, который напоминает пленку. Фибринозная форма отличается тяжелым течением. На данном этапе может присоединиться поражение головного мозга.
  • Флегмонозная форма. Характеризуется односторонним гнойным расплавлением. К основным симптомам относятся: озноб, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости и увеличение лимфоузлов. Горло болит преимущественно при глотании. Общее состояние пациентов оценивается как тяжелое. Заболевание может сопровождаться образованием абсцесса.

При воспалении трубных миндалин симптомы частично напоминают отит. Может ощущаться заложенность. Пациенты жалуются на посторонний шум в ушах. Патология сопровождается болью, образованием слизистых или гнойных выделений, увеличением лимфоузлов. У детей симптомы выражены сильнее из-за отсутствия сформированной иммунной системы.

Воспаление язычной миндалины встречается относительно редко. Чаще всего ткани заражаются при поражении периферических органов. Характерным симптомом является усиление боли при высовывании языка. Затрудняется прием пищи и произношение. Язык увеличивается, что может привести к нарушению дыхания и удушью.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний миндалин занимается отоларинголог. Чаще всего для выявления заболевания врачу достаточно результатов осмотра и опроса. В процессе специалист может обнаружить рыхлость тканей, скопления гноя, воспаленные фолликулы, покраснение. При пальпации выявляются увеличенные лимфоузлы.

Воспаление гланд и миндалин в горле у взрослых и детей: лечение, как выглядит, фото

Для подтверждения воспаления при наличии сомнений или для контроля состояния больного может быть взят общий анализ крови. На развитие патологии указывают повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Для определения штамма патогена и выбора курса лечения проводят исследование слизистых выделений. С помощью стерильного тампона берут мазок из носа и зева, затем выявляют микрофлору. В питательной среде при высокой температуре в течение некоторого времени патогены размножаются, затем лаборант подсчитывает количество бактерий и определяет их тип.

Если миндалины увеличиваются часто, нарушается работа иммунной системы. Процессы регенерации не приостанавливаются после исчезновения воспаления. Это приводит к разрастанию тканей и развитию аденоидов. Позднее из-за отечности и увеличения миндалин частично или полностью перекрывается просвет гортани. В запущенных случаях это приводит к удушью.

При инфекционном поражении существует риск распространения осложнений на другие органы. Чаще всего затрагиваются периферические ткани. Нередко диагностируется отит. Патогены могут проникнуть в головной мозг.

С приходом холодов и эпидемии гриппа состояние горла, а, в частности, миндалин зависит от внешних факторов таких как вирусы бактерии, которые воздействуют на иммунную систему, провоцируя боль, проблемы при дыхании и глотании. Что вызывает воспаление, как защититься от этого и не заболеть, а если уже это произошло то как лечиться мы узнаем из этой статьи.

Предлагаем ознакомиться  Микотическая экзема стоп - Аллергические поражения кожи

Миндалины в горле

Миндалинами называются органы, выполняющие лимфатическую функцию, расположенные в полости рта на уровне носоглотки. Они выполняют иммунную и антибактериальную функцию. Их основной задачей считается защита организма от патогенных бактерий, которые могут проникнуть в организм через носоглотку и полость рта.

Миндалины находятся в нескольких зонах ротовой полости, таким образом, их название зависит от месторасположения:

  1. Гланды и миндалины в горле: как выглядят здоровые, где находятся, лечение воспаленияНебные миндалины. Небные миндалины образуют яйцевидные массы, по форме и размеру, напоминающие миндаль. В организме человека есть две небные миндалины. Они размещены симметрично в ротовой полости, в зоне перешейка. Эта область состоит из арочной конструкции, с примкнувшими к ней по бокам миндалинами. Учитывая их расположение, небные являются единственными из миндалин, расположенных на виду. Размеры каждой из них могут варьироваться от человека к человеку. Средними показателями считаются: высота: 20-25 мм, длина: 15 мм, ширина 10 мм. Поверхностный слой небной миндалины покрыт слизистой оболочкой. Эпителий, покрывающий слизистую оболочку, классифицируется настильным, т. е. слои клеток перекрывают друг друга. При помощи гистологического анализа эпителия миндалин можно увидеть даже самые глубокие полости, называемые криптами. Внутри них содержится слизь, содержащая клетки иммунной системы.
  2. Миндалина носоглотки. Миндалина глотки находится на уровне носоглотки. Ее название также связано с ее формой. Чаще этот орган известен под названием аденоида. Так же как и в небных миндалинах, гистологическая структура этой предусматривает наличие крипт. Этот необычный орган после рождения активно развивается до 7-8 лет, после чего начинает атрофироваться и почти исчезает к взрослому возрасту.
  3. Миндалина языка. Язычная миндалина находится сзади у основания языка. Эта зона покрыта лимфоидной тканью, через которую просматриваются круговые бороздки. В этих пазах содержаться крипты, глубиной до 2-3 мм. А так же как и миндалины носоглотки язычные подвергаются эволюции начиная с 14-ти летнего возраста. Примерно к 20-ти годам происходит их значительное уменьшение в размерах.

Миндалины, вместе с другими лимфоидными органами образуют междоусобной лимфатическое кольцо Вальдера.

Основной функцией миндалин, находящихся в начале дыхательных путей и кишечного тракта, является защитно-бартерная функция против микробов и бактерий, проникающих извне, через воздух и продукты питания. Антибактериальная и иммунная защита, обоснованная наличием крипт.

Эпителий крипта производит внутри себя лимфоцитарный фильтр, что обеспечивает иммунную реакцию типа антиген-антитело. Миндалины наиболее активны у детей до начала полового созревания.

Здоровое состояние миндалин определяется несколькими параметрами:

  1. Они должны иметь средние размеры.
  2. Цвет миндалин должен быть однородно-розовым, без вкраплений и борозд.
  3. Поверхность имеет небольшие бугорки и впадины.
  4. Задняя глотка имеет однородный цвет, фолликулы не должны быть заметны.
  5. При осмотре ложкой, из миндалин не выделяется гной.

Здоровые миндалины

Часто рвотный рефлекс не позволяет тщательно осмотреть горло пациента. Больше всего проблем возникает при осмотре миндалин у детей из-за их отказа широко открыть рот.

Классификация

Чаще при ангине наблюдаются только вышеописанные симптомы. Если же к стандартным симптомам присоединяются нарушения со стороны внутренних органов, стойкий шейный или подчелюстной лимфаденит, то такая ангина уже является токсико-аллергической и возникает риск развития серьезных осложнений. Хроническое заболевание миндалин классифицируется в зависимости от стадий развития:

  1. Компенсированная – стадия тонзиллита, которая представляет собой состояние, когда местный иммунитет еще справляется с патогенными бактериями, но в миндалинах уже появился дремлющий очаг инфекции. Часто повторяющихся воспалительных заболеваний горла нет.
  2. Декомпенсированная – на данной стадии тонзиллита наблюдаются частые ангины, могут возникать осложнения в виде абсцесса, проявляться поражения внутренних органов (почек, сердца). На декомпенсированной стадии можно диагностировать несколько инфекционных очагов помимо горла – заболевания носа, ушей.

Воспаление гланд и миндалин в горле у взрослых и детей: лечение, как выглядит, фото

В зависимости от локализации воспаления и его характерных признаков классифицируют тонзиллит:

  • лакунарный – воспаление локализуется только на лакунах (физиологических углублениях в тканях) миндалин;
  • склеротический – происходит обильное разрастание пораженной ткани в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозный – воспаление развивается в лакунах и лимфаденоидной ткани;
  • флегмонозный – локализуется в лимфаденоидной ткани небных миндалин.

Причины воспаления

Выработанные миндалинами лимфоциты исполняют роль некого барьера. Они блокируют и уничтожают проникшие в область рта бактерии, вирусы, вредные организмы и прочую инфекцию. Если они, по каким-то причинам с этим не справляются, начинается воспаление миндалин горла, которое немедленно нужно начинать лечить.

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Развивается тонзиллит хронической формы после перенесенных инфекционных заболеваний горла и носа, чаще – после неправильно пролеченных ангин. Иммунная функция миндалин может подавляться вирусом герпеса человека 4 типа, который мешает работе всей иммунной системы. Причина появления тонзиллита и перерастания его в хроническую форму может быть в других хронических инфекционных заболеваний носоглотки. Например, часто заболевание развивается вследствие хронического фарингита, синусита.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Воспаление небных миндалин чаще всего развивается на фоне ОРВИ. Среди предрасполагающих факторов:

  • анатомические особенности строения носоглотки,
  • снижение иммунитета,
  • наличие хронического очага инфекции,
  • вирус Эпштейна-Бара.

С заболеванием достаточно часто сталкиваются пациенты с искривленной носовой перегородкой. Затрудненное носовое дыхание приводит к повышенному риску инфицирования – гланды могут воспаляться из-за недостаточной очистки воздуха при дыхании ртом. Хронический очаг инфекции в области носоглотки и ротовой полости также может спровоцировать воспаление миндалин. Потенциальную опасность представляют:

  • стоматиты,
  • запущенный кариес,
  • гайморит.

Гиперемия – это покраснение слизистой оболочки, возникающее при расширении поверхностной капиллярной сети. Такой локальный эффект наблюдается при различных состояниях, относящихся к ЛОР-патологии. Чаще всего причина кроется в острых или хронических воспалительных реакциях, возникающих при следующих состояниях:

  • Ангине.
  • Тонзиллите.
  • Фарингите.

Гиперемия провоцируется различной микробной флорой (стрепто- и стафилококками, коринебактериями, спирохетами, вирусами, грибками) или иными факторами, оказывающими раздражающее воздействие на слизистую оболочку:

  • Горячая и острая пища.
  • Химические вещества (в т. ч. алкоголь и желудочный сок).
  • Голосовая нагрузка.
  • Упорный кашель.
  • Сухость воздуха.
  • Курение.

Краснота в горле обязательно сопровождает группу ОРВИ (грипп и парагрипп, адено- и энтеровирусная инфекции, мононуклеоз), она возникает и при других заразных болезнях (дифтерии, скарлатине, кори, листериозе, туляремии, брюшном тифе, сифилисе). С синдромом тонзиллита также протекают агранулоцитоз и лейкозы.

Необходимо отметить и роль других заболеваний, характеризующихся воспалением близлежащих структур. Слизистая оболочка небных миндалин и дужек тесно связана с процессами в глотке, носу и пазухах, ротовой полости. Поэтому способствовать покраснению могут:

  • Риниты и синуситы.
  • Аденоидит.
  • Эпиглоттит.
  • Кариес.

Хронический процесс может сопутствовать патологии пищеварительного тракта (с желудочно-пищеводным рефлюксом), эндокринным заболеваниям, туберкулезу (при активной форме). Поэтому важно рассматривать проблему в целом, обращая внимание на многие факторы, способствующие появлению гиперемии миндалин.

Причины тонзиллита

Медикаментозное лечение гланд дома

Для лечения гланд в домашних условиях применяются как медикаментозные, так и народные средства. Врачи не рекомендуют самолечение, так как при острой ангине необходимы антибиотики, которые нельзя подобрать самостоятельно. Лечение без антибиотиков не всегда эффективно, и может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую стадию.

Самостоятельно допускается применять различные растворы для полоскания и таблетки от боли в горле.

Отоларингологи предупреждают: если через 3 дня после начала домашнего лечения симптомы не уменьшились, обязательно нужно обратиться в клинику.

В случае хронического тонзиллита врачи не так категоричны. Домашнее лечение допускается, антибиотики применять не обязательно, однако это не значит, что к здоровью можно относиться халатно. Профессиональная терапия хронического тонзиллита эффективнее, но и некоторые способы лечения миндалин в домашних условиях помогают улучшить общее самочувствие и снизить частоту обострений.

Полоскание горла

Перед полосканием средство нужно развести с водой

Полоскания – основа терапии хронического и острого тонзиллита. Для лечения применяют специальные растворы с антисептическими свойствами. Причем это не всегда сильнодействующие препараты, ведь сода и соль тоже относятся к антисептикам. Такие простые средства врачи использовать тоже не запрещают.

Цель полоскания – вымыть налет из гланд. Дело в том, что небные миндалины имеют небольшие углубления или впадины, называемые лакунами. В эти впадины проникают патогенные микробы, следствием чего является налет или даже пробки в лакунах. Использование антисептических растворов помогает избавиться от налета и предотвратить дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.

Для полоскания горла можно использовать следующие средства.

  1. Морская соль. Богата йодом и другими микроэлементами, обладает антисептическим действием. Для приготовления раствора необходимо растворить в теплой воде 1 чайную ложку средства. Полоскать горло рекомендуется 3-4 раза в день.
  2. Сода. Эффективно справляется с грибковым поражением слизистой рта и миндалин, а вот при бактериальной инфекции заметно уступает соли. Если же под рукой ничего не оказалось, сода тоже пойдет на пользу здоровью. Раствор для полоскания готовится из одной чайной ложки средства, растворенного в стакане воды.
  3. Йод. Раствор йода отличается мощным антисептическим действием, но использовать его необходимо осторожно. Для приготовления лекарства нужно в стакан с водой добавить всего 5 капель йода. Противопоказание – непереносимость этого вещества и патологии щитовидной железы.
  4. Фурацилин. Снять воспаление миндалин в домашних условиях поможет этот простой антибиотик, к тому же, его активно применяют для лечения и в стационаре. Для приготовления раствора необходимо взять одну таблетку, растереть в порошок и растворить в стакане воды.
  5. Хлорофиллипт. Самый популярный аптечный препарат для лечения боли в горле. Отличается доступной стоимостью, отпускается без рецепта. Для приготовления средства для полоскания горла необходимо смешать 1 часть препарата с 5 частями воды.
  6. Раствор Люголя. По сути, это тот же йод, но с добавлением калия. Применяется для смазывания гланд, но можно приготовить и раствор для полоскания – 5 капель на стакан воды.

Полоскание миндалин – лечение, позволяющее снять воспаление в домашних условиях. Перечисленные растворы относятся к средствам доврачебной помощи, которые можно применять для снятия острых симптомов до визита к врачу.

При воспалении миндалин лечение в домашних условиях дополняют специальными таблетками для рассасывания. В их составе обязательно присутствует антисептическое средство и обезболивающий компонент.

Важно! Леденцы для горла не лечат тонзиллит, но эффективно устраняют острые симптомы.

Приобрести таблетки от боли в горле можно в любой аптеке. Самые популярные лекарства:

  • Септефрил – самый дешевый антисептик от боли в горле;
  • Стрепсилс – известное средство с большим разнообразием разных вкусов;
  • Фарингосепт – леденцы с приятным вкусом и мощным антисептическим действием;
  • Анги Септ – таблетки для рассасывания с ментолом и маслом мяты, действуют очень быстро.

Таблетки подходят для лечения гланд у взрослых в домашних условиях. Детям назначаются с осторожностью, так как имеют возрастные ограничения к приему.

Леденцы следует принимать 3-4 раза в день, желательно после еды. В течение 1-2 часов после рассасывания таблетки следует воздерживаться от пищи, так как препарат создает тонкую антисептическую пленку на миндалинах.

Спрей для горла

В течение суток использовать не более четырех раз

Детям и взрослым проводят лечение гланд в домашних условиях с помощью спрея. Препарат в такой форме распыляют на воспаленные гланды, такое лечение позволяет быстро устранить боль в горле в домашних условиях. В целом, спреи имеют тот же состав, что и таблетки, но не требуют рассасывания.

Наиболее популярные средства:

  • Гивалекс;
  • Ангилекс;
  • Хепилор;
  • Ингалипт.

Недостаток спреев – они ощутимо пощипывают и раздражают горло при распылении. Таблетки для рассасывания такого дискомфорта не вызывают.

Ингаляции

Лечение тонзиллита миндалин в домашних условиях можно дополнить ингаляциями. Суть метода – это вдыхание теплого воздуха с эфирными маслами, что успокаивает воспаленные гланды и уменьшает боль в горле. Для ингаляция применяют:

  • эфирное масло зеленого чая;
  • масло сосны или кипариса;
  • препарат Пиносол;
  • бальзам Звездочка.

Эфирные масла добавляют в емкость с горячей водой или в ингалятор по 2-3 капли на литр. Препараты используют по инструкции.

Недостаток ингаляций – наличие противопоказаний. Такая процедура противопоказана при высокой температуре и остром инфекционном процессе в организме. Ингаляции допускается делать при хроническом тонзиллите.

Промывания лакун

Следующий метод лечения практикуется при хроническом тонзиллите и наличии гнойных пробок в миндалинах. Промывание осуществляется с помощью шприца со специальной изогнутой насадкой, либо ирригатора.

Необходимо подготовить раствор фурацилина и раствор Люголя. Широко раскрыть рот, установить наконечник шприца напротив углублений в миндалинах и направить в лакуны струю антисептического раствора. Повторить манипуляцию 3-4 раза, затем прополоскать рот антисептиком и смазать миндалины раствором Люголя. Такую процедуру необходимо проводить дважды в день.

Что делать нельзя?

При больных гландах ставить горчичники нельзя

Лечить воспаление миндалин в домашних условиях следует осторожно. При остром воспалении запрещено:

  • делать прогревания;
  • растирать горло водкой;
  • делать компрессы;
  • использовать горчичники.

Все эти методы могут усугубить течение заболевания и спровоцировать распространение инфекции по всему организму, что чревато опасными для жизни осложнениями.

Также запрещено пытаться счистить налет пальцами или выдавливать гнойные пробки в миндалинах. Все это чревато развитием обширного воспаления из-за травмирования ткани миндалин.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector