Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Побочные действия

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

  • бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
  • бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Постановка укола дипроспана

  1. Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  3. Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
  4. Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и кровотечения.
  5. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
  7. Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
  8. Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
  9. Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
  10. Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
  11. Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.

Дипроспан – это препарат группы глюкокортикостероидов. Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

Благодаря этому обеспечивается скорейшее начало лечебного воздействия. Препарат практически весь выводится почками в течение суток после введения.

Дипроспан представлен в форме суспензии (для укола в сустав) и раствора для инъекций. Он показан для лечения взрослых, страдающих заболеваниями, при которых терапия глюкокортикостероидами дает возможность достичь необходимого клинического эффекта.

При этом следует учитывать, что укол Дипроспана в некоторых случаях будет дополнительным лечением, не способным заменить классическую терапию. Итак — дипроспан инструкция по применению, что нужно знать?

Так, препарат рекомендован при недугах:

  • костно-мышечной системы и патологиях мягких тканей (бурсит, ревматоидный артрит, кривошея, эпикондилит, остеоартроз, фасциит, ганглиозная киста, кокцигодиния);
  • аллергические (бронхиальная астма, аллергический бронхит, сезонный ринит, медикаментозная аллергия, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, реакции на укусы различных насекомых);
  • дерматологические (атопический дерматит, нейродермит, монетовидная экзема, контактный дерматит, гнездная алопеция, крапивница, выраженный фотодерматит, красный плоский лишай, келоидные рубцы, кистозные угри, псориаз, обыкновенная пузырчатка);
  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит);
  • первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (на фоне применения минералокортикоидов);
  • гемобластозы (острый лейкоз у детей, паллиативное лечение лейкоза и лимфом у взрослых пациентов).

Также показания к применению – это иные проблемы и патологические состояние, которые предусматривают лечение глюкокортикостероидами (регионарный илеит, адреногенитальный синдром и патологические нарушения в крови).

Лекарство необходимо для внутримышечных, внутритканевых, внутрисуставных, околосуставных, внутриочаговых и внутрикожных уколов. Благодаря незначительным размерам кристаллов бетаметазона возможно применение иглы маленького диаметра для введения в очаг поражения и подкожно (чего нельзя добиться, применяя другой препарат).

Средство Дипроспан и его аналоги предусматривает введение при помощи одноразового шприца, который перед применением следует встряхнуть. Категорически запрещено делать инъекции Дипроспана подкожно и внутривенно! Применяя лекарство, предусмотрено абсолютное соблюдение правил септики.

Способ дозирования и введения в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально и зависит от показания, реакции больного и тяжести его заболевания.

Если лечение системное, то первоначальная дозировка препарата составит 1-2 мл. Повторяют введение при необходимости и в зависимости от текущего состояния пациента. Внутримышечное введение следует производить глубоко, выбирая для этого крупные мышцы. Для предотвращения атрофии важно избегать попадания в другие ткани.

Инструкция по применению гласит, что в зависимости от патологии будет варьироваться и объем вводимого препарата:

  • в состояниях, которые требуют экстренных мер, первоначальной дозой станет объем 2 мл;
  • при дерматологических проблемах предусмотрено введение 1 мл;
  • при заболеваниях органов дыхания следует применить 1-2 мл (сенной лихорадке, бронхиальной астме, аллергическом рините и бронхите). Начало работы наступает в течение пары часов после внутримышечного введения суспензии;
  • при хроническом и остром бурсите начальный объем составит 1-2 мл суспензии. Если есть необходимость, производят несколько дополнительных уколов.

Если через определенный период времени не наступает предполагаемый клинический ответ, то укол следует отменить и пересмотреть лечение.

Укол местно только в редких ситуациях требует дополнительного местного анестезирующего препарата. Для этого лучше применять 1% или 2% раствор лидокаина или прокаина гидрохлорида.

Сначала в него набирают препарат Дипроспан, а после этого забирают из ампулы нужный объем местного анестетика и встряхивают шприц.

Острое течение бурсита (подлопаточный, локтевой, субдельтовидный, преднадколенниковый) лечат при помощи введения 1-2 мл суспензии Дипроспана. Укол делают в синовиальную сумку, что помогает облегчить болевой синдром и восстановить подвижность сустава. Действие наступает уже спустя несколько часов. Как только обострение бурсита купируется, дозировка препарата снижается.

Острые тендиниты, тендосиновиты и перитендиниты требуют 1 укол средства. В результате состояние пациента улучшается достаточно быстро. Если указанные недуги протекают в хронике, то инъекцию следует повторить в зависимости от того, как будет реагировать организм пациента. Важно колоть таким образом, чтобы не задеть сухожилие.

Вводить внутрь суставов Дипроспан и его аналоги следует в объеме 0,5-2 мл. Подобное применение:

  1. помогает снять боль;
  2. снижает ограниченную подвижность суставов.

Эффекты достигаются в течение 2-4 часов после того, как сделан укол. Действие после введения препарата будет держаться 4 недели и более. Рекомендованная дозировка средства при вводе в крупные суставы составит 1-2 мл, средние – 0,5-1 мл, мелкие – 0,25-0,5 мл.

Оптимальные однократные дозы (с интервалом введения 7 дней) при бурситах:

  • омозолелость – 0,25-0,5 мл (эффективны 2 укола);
  • шпора – 0,5 мл;
  • ограниченная подвижность первого пальца на ноге – 0,5 мг;
  • синовиальная киста – 0,25-0,5 мл;
  • острый подагрический артрит – 0,5-1 мл;
  • тендосиновит – 0,5 мл.

Вводить препарат Дипроспан и его аналоги следует туберкулиновым шприцем калибра 25. Сразу после получения предполагаемого терапевтического воздействия поддерживающую дозу выбирают путем плавного снижения объема бетаметазона, вводимого спустя определенные промежутки времени. Такое снижение происходит до тех пор, пока не будет установлена минимальная эффективная дозировка.

Если возникает угроза стрессовой ситуации, которая не связана с болезнью, может появиться необходимость вводить большую дозу. Отменять препарат после продолжительного лечения следует путем плавного понижения вводимого вещества.

При этом следует наблюдать за самочувствием больного еще на протяжении 12 месяцев с момента, как был отменен укол Дипроспана.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, укол Дипроспана может оказывать на организм пациента побочные эффекты. К таким относят:

  • задержку жидкости в тканях;
  • мышечную слабость;
  • повышенное артериальное давление;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • утрату мышечной массы;
  • метеоризм;
  • остеопороз;
  • асептический некроз плечевой кости или бедренной головки;
  • компрессионный перелом позвоночника.
  • Дипроспан побочные эффекты от одного уколаКроме этого, велика вероятность патологических переломов трубчатых костей, разрыв сухожилий, атрофия или истончение кожных покровов, нарушение заживления травм и ран.
  • Побочные эффекты могут проявляться стероидными угрями, стриями (растяжками), повышенной потливостью, судорогами, склонностью к возникновению кандидоза, пиодермии.
  • Препарат может повышать уровень внутричерепного давления с отечностью глазного нерва, вызывать головокружение, необоснованную эйфорию, головную боль, перепады настроения, бессонницу, повышенную раздражительность, а также депрессию.
  • Отмечены также случаи:
  1. нарушения менструального цикла у женщин;
  2. анафилактических реакций;
  3. глаукомы;
  4. ожирения;
  5. ангионевротического отека;
  6. синдрома Иценко-Кушинга;
  7. вторичной надпочечниковой недостаточности;
  8. снижения толерантности к углеводам;
  9. нарушения внутриутробного развития;
  10. задержки роста и полового созревания.

Побочные эффекты Дипроспана

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы

Снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы

Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств

внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Предлагаем ознакомиться  Диклофенак в виде уколов: инструкция по применению

Со стороны обмена веществ

Повышенное выведение Ca2 , гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек

Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции

Генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочее

Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”. Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

При в/в введении: аритмии, “приливы” крови к лицу, судороги.

При интракраниальном введении – носовое кровотечение.

При внутрисуставном введении – усиление боли в суставе.

Передозировка

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Если ввести препарат в повышенной дозировке, то это не приведет к состояниям, угрожающим жизни пациента. Когда норма препарата превышена для людей при диабете, глаукоме, язве, то это чревато развитием явлений, требующих немедленной помощи.

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия.

При длительном применении в высоких дозах: остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li ; при синдроме Иценко-Кушинга – аминоглутетимид.

Фармакокинетика

Ампула с суспензиейБетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется больше 10 дней.

Особые указания

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества – соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Витамины группы В

Для нормальной жизнедеятельности нервной ткани необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов группы В. Они принимают активное участие в восстановлении нервных клеток, улучшают метаболизм и способствуют проведению нервных импульсов. Наиболее полезны в этом отношении В1, В6 и В12, которые назначают при радикулите в виде комплексных препаратов. Их применяют посредством внутримышечного введения для лечения острого процесса и профилактики развития осложнений.

Мильгамма содержит комплекс витаминов В для улучшения работы нервной ткани

Лекарственные средства содержат витамины В1, В6 и В12 в максимальных терапевтических дозах, что нормализует нервную проводимость, активирует обменные процессы в участке патологии, оказывает обезболивающее действие. Кроме витаминных комплексов, назначают трофические препараты, такие как антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота), биогенные стимуляторы (лидаза, алоэ), микроэлементы (кальций, калий, магний).

Противопоказания

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

  • остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
  • поражения суставов ревматоидного характера;
  • поражения мягких тканей и связочного аппарата;
  • артрозы;
  • артриты;
  • болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

  • аллергические;
  • дерматологические;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гемобластозы;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

  • системных микозах;
  • инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
  • повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии.

    противопоказания к препарату
    Дипроспан противопоказан при нестабильности сустава

  • До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
  • Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
  • Болезни ЖКТ.
  • Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
  • Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Системный остеопороз.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Глаукома.
  • Миастения.
  • Острый психоз.

В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

Особенность современного ритма жизни состоит в том, что у 65% населения профессиональная деятельность связана с долгим просиживанием в кресле.

Сидячая работа, отсутствие адекватной физической нагрузки в свободное время, долгое нахождение перед компьютером (естественно, в неправильном положении с искривленной осанкой) и многие другие факторы обуславливают стремительный рост патологии суставов и позвоночника.

К счастью, современный фармакологический рынок предлагает нам великое множество различных препаратов, таблеток, уколов, мазей, растворов в ампулах и инъекций для различной патологии суставов. В данной статье мы поговорим о наиболее эффективном препарате в области ревматологии.

Выпускается в форме суспензии для инъекции. Одна коробка этого лекарства содержит одну или пять ампул из прозрачного стекла объемом 1 мл. Страна-производитель – Бельгия.

Предлагаем ознакомиться  Заболевания полости рта и языка: виды патологий и способы их лечения

В каждой ампуле Дипроспана содержится 5 мг Бетаметазона (действующее вещество).

Бетаметазон относится к группе глюкокортикостероидов – это стероидные гормоны, которые вырабатываются в нашем организме корой надпочечников. Естественная выработка этих гормонов регулируется на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и осуществляется гипофизом.

В качестве лекарственных средств стероидные гормоны начали использовать еще в сороковых годах прошлого века, благодаря их широкому воздействию на организм.

Синтетические глюкокортикостероиды делятся на две большие группы:

  1. Фторированные.
  2. Нефторированные.

Бетаметазон относится к группе фторированных глюкокортикоидов. Данные препараты обладают большей биологической активностью по сравнению с естественным гормоном.

Вследствие этого, требуется меньшая дозировка вводимого препарата, что снижает риск появления нежелательных побочных эффектов.

Группа Бетаметазона при местном использовании (например, при внутрисуставном введении) обладает не только повышенной эффективностью, но и низким показателем абсорбции, что означает практически полное отсутствие системных побочных эффектов.

Влияние на организм

Действие стероидных гормонов на молекулярном уровне до конца не выяснено, но в ходе многочисленных исследований удалось установить, что процесс идет на уровне взаимодействия специфических рецепторов органов-мишеней и ДНК. Рецепторы к глюкокортикоидам были обнаружены практически во всех клетках нашего организма, что обуславливает возможность широкого спектра применения препарата Дипроспан.

Фармакологические действия этого препарата весьма многообразны:

  • Глюкокортикоидное. Лекарство индуцирует образование специфического белка (липокортина), который угнетает выработку простагландинов и лейкотриенов – основных веществ, способствующих возникновению и прогрессированию аллергического, воспалительного или другого патологического процесса.
  • Противовоспалительное. Помимо блокировки образования провоспалительных субстратов, препарат способен стабилизировать клеточные мембраны и уменьшать поток провоспалительных клеток к очагу поражения. Улучшается микроциркуляция и общий тонус сосудов.
  • Противоаллергическое. Во время приема данного препарата уменьшается выработка медиаторов аллергии и других клеточных структур, что ведет к изменению в иммунном ответе организма.
  • Иммунодепрессивное. Происходит подавление активности клеток иммунной системы.
  • Противошоковое. Отмечается увеличение артериального давления за счет повышения концентрации катехоламинов в системном кровотоке и за счет вазоконстрикции (растяжению) сосудов.
  • Метаболическое. Оказывает влияние на все виды обмена веществ в организме человека. Стимулирует работу печени, повышает концентрацию глюкозы, ускоряет синтез белка, способствует липолизу жира на конечностях и его откладыванию в области лица и шеи (Кушингоидное или лунообразное лицо). Влияет на электролитный обмен.

Дипроспан обладает высокой способностью в короткие сроки попадать в системный кровоток (высокий показатель биодоступности препарата). Это обуславливает быстрое достижение противоболевого эффекта и применение невысоких доз лекарства. А также обеспечивает достижение пролонгированного (долгосрочного) эффекта.

Дипроспан – это высокоэффективный медикамент из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия, обладающий высокой глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью.

Препарат широко используется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, а также ряда других болезней, требующих лечения гормонами. Дипроспан непосредственно влияет на различные виды обмена веществ и может использоваться как иммунодепрессивное средство.

Важно знать, что при использовании уколов Дипроспан повышается уровень сахара в крови, дополнительно действующее вещество оказывает катаболическое действие. Минералокортикоидный эффект менее выражен, по сравнению с другими глюкокортикостероидами.

Дипроспан, фото ампул и суспензии для уколов

Применение препарата нормализует процессы белкового обмена за счет уменьшения повышения альбумино-глобулинового коэффициента и синтеза альбумина в почках и печени. Дипроспан оказывает влияние на процессы катаболизма белка в тканях мышц.

Действующее вещество – бетаметазон

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид

Препарат выпускается в таблетках, ампулах и одноразовых стеклянных шприцах для уколов. Для наружного применения при кожных заболеваниях в аптеке можно купить мазь Дипроспан. В зависимости от способа использования (в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общее или местное терапевтическое воздействие.

От чего помогает Дипроспан? Препарат показан для комплексной и монотерапии заболеваний, при которых использование глюкокортикостероидов приводит к значимому клиническому эффекту. В их числе:

  • шок (гемодинамический, эндотоксический);
  • системные (в том числе – аутоиммунные) поражения соединительной ткани;
  • острые и хронические формы воспалительных заболеваний суставов (артириты, бурситы и т. д.);
  • малая хорея, ревматическое поражение сердца;
  • бронхиальная астма (астматический статус);
  • радикулит, ишиас, люмбаго;
  • аллергические реакции, кожные заболевания;
  • острые лейкозы, лимфома;
  • заболевания органов гемопоэза;
  • интерстициальные заболевания легких (включая саркоидоз);
  • отек мозга;
  • неврит зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия;
  • надпочечниковая недостаточность (как первичная, так и вторичная);
  • воспаление щитовидной железы (подострая форма);
  • аутоиммунные поражения почек;
  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли легких (в составе комбинированной терапии);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • гепатиты;
  • рассеянный склероз;
  • гипогликемические состояния;
  • келлоидные рубцы;
  • синдром мальабсорбции.

Дозировка Дипроспан и способ введения полностью зависят от формы болезни и тяжести проявления симптомов. Уколы нельзя вводить внутривенно.

При системном лечении стандартная дозировка уколов Дипроспан (в большинстве случаев) – составляет 1-2 мл. Уколы повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение Дипроспан следует осуществлять глубоко в крупную мышцу, избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии).

Препарат вводят внутримышечно:

  • при тяжелых состояниях, требующих экстренных мер – начальная доза составляет 2 мл;
  • при различных кожных патологиях – обычно достаточно введения 1 мл Дипроспан;
  • при заболеваниях органов дыхания – действие препарата наступает в течение нескольких часов после внутримышечного укола Дипроспан.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более 25

С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

В аптечном пункте приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Хранить лекарственное средство необходимо в темном и сухом помещении, куда не доступны солнечные лучи.

Описание препарата Дипроспан, фармакология

Дипроспан – средство из группы глюкокортикоидов. Основной эффект препарата заключается в воздействии на очаг воспаления и снятие его признаков. В ситуациях, когда организм сам не может справиться с инфекцией или травматическим повреждением, такой эффект может быть максимально полезен. Если же воспаление только началось, реакция клеток и медиаторов активная, температура повышена, образуется отек – это физиологическое состояние, которому необходимо дать время, чтобы тот самостоятельно купировался.

Нагрузка организма гормональными средствами без показаний к этому, бесконтрольный прием глюкокортикоидов и применение при наличии противопоказаний может негативно сказаться на всех органах и системах. Колоть Дипроспан внутримышечно можно несколько недель строго по назначению врача, в стерильных условиях процедурной комнаты, соблюдая все правила разведения препарата и выполнения инъекции.

Помимо противовоспалительного эффекта, Дипроспан обладает также антиаллергическим действием. Аллергия – также процесс адаптивный. Все реакции, возникающие в ответ на попадание в организм аллергена, направлены на его устранение. Иногда ответ организма становится повышенным и прекращает быть адекватным. В таких ситуациях необходимо использовать антигистаминные средства или глюкокотрикостероиды.

Дипроспан эффективно действует на клетки, отвечающие за развитие аллергического ответа, на медиаторы реакции, не позволяя им проникать в очаг аллергии. В целом уменьшаются проявления сыпи, снимается отек, покраснение и зуд.

Третий важный эффект Дипроспана – иммунодепрессия. Эффект вытекает из двух предыдущих. Устраняя клетки, отвечающие за воспаление и аллергию, медикамент приостанавливает возможность организма самостоятельно бороться с патологическими агентами. В связи с этим, препарат не назначают на длительное время. Кроме того, при частом применении надпочечники дезадаптируются и перестают выделять собственный аналогичный гормон.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей.

Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Правила постановки инъекций и блокад

Дипроспан выпускается в виде раствора или суспензии, расфасованной по ампулам. Медсестра процедурного кабинета набирает в шприц раствор и проводит инъекции. Уколы можно ставить в мышцу, внутрикожно, внутрь сустава, в кожу около сустава, в очаг воспаления. Запрещено введение лекарства в вену и под кожу.

Инструкция гласит, что рекомендуемая начальная дозировка Дипроспана – до 2 мл. Как часто применять Дипроспан, решает лечащий врач на личной консультации. Он может назначить несколько уколов, а может прописать курс лечения длительностью в несколько недель. Внутримышечно лекарство вводят при анафилактическом шоке, неотложных состояниях, бронхиальной астме, патологиях, связанных с аллергией, воспалением суставных сумок.

Делать часто уколы Дипроспана внутримышечно не рекомендуется во избежание образования гематомы на месте введения и передозировки. Курс терапии не может превышать двух недель. После перерыва и проверки электролитного состава крови и мочи и уровня глюкозы курс можно повторить.

При воспалении суставных сумок вводят до 2 мл внутрь самой сумки, что обеспечивает эффективное устранение болевого синдрома, восстановление движений сустава в полном объеме. После субъективного улучшения состояния дозировку Дипроспана уменьшают.

Введение препарата

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Предлагаем ознакомиться  Почему чешется около заднего прохода

Внутрисуставное введение препарата

  • При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
  • Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
  • Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Способ применения и дозы

Перед введением препарата его смешивают с анестетиком: Лидокаином или Новокаином. Местом инъекции является ягодица, которую протирают спиртом. Иглой делается прокол, а потом вводится лекарственный раствор.

Перед введением Дипроспана его смешивают с анестетиком: Лидокаином или Новокаином.

Местом инъекции является ягодица, которую необходимо протереть спиртом.

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Уже после первого укола пациент сможет свободно передвигаться.

Лекарство Дипроспан: показания к применению уколов, побочные действия (отзывы), противопоказания к инъекциям

Дипроспан – средство многофункциональное. И при болезнях суставов, и при болезнях суставов, и при аллергиях, и при облысении назначают дипроспан (уколы), инструкция по применению же зависит во многом от цели назначения средства. Важно понимать, что этот препарат лишь снимает боль, но не излечивает о тех недугов, которыми эта боль вызвана. К тому же, есть у него серьезные противопоказания.

Дипроспан — коммерческое название бетаметазона. Это глюкокортикоидное синтетическое средство, обладающее противовоспалительными свойствами, а также антиаллергическими, антиэкссудативными, антиполиферативными и иммунодепрессивными. Обладает также противошоковым и десенсибилизирующим действием. Бетаметазон выпускается как суспензия для инъекций, как мази, как растворы для введения внутримышечно или в сустав, как капли, как таблетки.

У этого лекарства есть несколько аналогов, действующим веществом которых является тот же бетаметазон:

  • Бетаспан депо;
  • Бетаметазон Нортон;
  • Лоракорт;
  • Депос;
  • Целестон;
  • Флостерон и др.

Дипроспан для уколов состоит из бетаметазон динатрия фосфата, благодаря которому действие наступает быстро, и бетаметазона дипропионата, продлевающего эффект.

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Колоть дипроспан рекомендуют при следующих недугах:

  • Ревматоидный артрит;
  • Бурсит;
  • Люмбаго;
  • Остеоартроз;
  • Фасциит;
  • Эпикондилит;
  • Радикулит;
  • Болезни стоп;
  • Кривошея;
  • Риниты;
  • Сенная лихорадка;
  • Астма (бронхиальная);
  • Бронхит аллергического происхождения;
  • Аллергии на укусы насекомых и лекарства (в том числе инъекции препаратов с большим содержанием белка);
  • Различные дерматиты;
  • Нейродермит;
  • Угри кистозные;
  • Лишаи;
  • Пузырчатка;
  • Крапивница;
  • Псориаз;
  • Экзема;
  • Склеродермия;
  • Дерматомиозит;
  • СКВ;
  • Периартериит узелковый;
  • Онкозаболевания лимфы и крови;
  • Болезни надпочечников (недостаточность их коры);
  • Нефриты;
  • Нефротический синдром;
  • Регионарный илеит;
  • Синдром мальабсорбции.

Также может назначаться при язвенном колите, адреногенитальном синдроме и т.д.

Важно знать! Как часто колоть это средство, решает только врач. Лекарство гормональное, поэтому здесь недопустимы никакие отклонения от правил применения.

Инструкция по применению дипроспана сообщает, что уколы можно делать внутримышечно, внутрикожно, в сустав и перартикулярно, то есть вокруг него. Не разрешается проводить инъекции в вену и подкожно. Дозировку и способ введения назначает только врач. Обычно в комплект входят иглы (размер 0.8х50 и 0.5х25 мм). Шприц нужно использовать одноразовый (лучше всего туберкулиновый) и перед применением встряхивать.

В мышцу делаются уколы для системного лечения и при тяжелых состояниях. Важно выбирать мышцу покрупнее, вводить глубоко и так, чтобы средство не попало в другие ткани. Начальная доза – 2 мм, но при дерматологических недугах бывает достаточно и миллилитра. Действие начинается через несколько часов после введения.

В сустав вводить его нужно по определенным правилам. Обычно анестетики при использовании бетаметазона не требуются, но при необходимости можно колоть средство в сочетании с лидокаином. Для этого сначала набираем в шприц дипроспан, потом анальгетик и встряхиваем.

Концентрация определяется величиной сустава. Так, в сустав крупный ( коленные, голеностопные, плечевые) вводят от одного до двух миллилитров, в средний (локтевые и запястные) — от половины миллилитра до одного, в мелкие — от четверти миллилитра и до половины. Укол делается раз в два или три месяца, перерыв между инъекциями в разные суставы должен составлять неделю-две. При ревматоидном артрите уколы сочетаются с лечением глюкокортикостероидами.

Блокады проводятся при тендинитах и бурситах. В этом случае лекарство вводится в окружающие суставы ткани или возле сухожилия. Дозировка тоже зависит от размеров суставов.

При кожных заболеваниях бетаметазон вводится внутрикожно. Чтобы сделать такой укол, обколите кожу по периметру равномерно. Средняя доза бетаметазона при этом составляет о,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи. При кожных недугах достаточно укола раз в неделю, курс – от трех и до пяти процедур.

При офтальмологических недугах и операциях на глаза бетаметазон вводят в нижнее веко. После ринопластики (если появились отеки), укол делается непосредственно в нос. Хватает и одного раза.

Важно знать! При введении бетаметазона в коленный сустав важно не попасть в сухожилие. Этот препарат может сделать их хрупкими и спровоцировать разрыв.

У бетаметазона есть и противопоказания, и побочные эффекты. В первую очередь, нельзя его использовать долго и при индивидуальной непереносимости. К абсолютным противопоказаниям относят всевозможные микозы, так как это средство способствует их распространению. В полости суставов вводить его нельзя в том случае, если в нем имеются инфекционные процессы.

Также не назначается терапия этим средством во время вакцинации (особенно против оспы). Не рекомендован он и после серьезных операций, особенно на ЖКТ (есть риск расхождения рубцов). Да и при язвенных заболеваниях кишечника и желудка бетаметазон назначают с осторожностью. К относительным противопоказаниям относится и нарушение функций щитовидки, а также сахарный диабет, герпетическое поражение глаз, сердечно-сосудистая недостаточность, повышенная свертываемость крови. При беременности дипроспан тоже не рекомендуется. Если его назначили кормящей маме, лактацию нужно временно прервать.

Побочных эффектов у него тоже много. Особенность в том, что побочки развиваются при длительном применении. Он может нарушить работу почек, спровоцировать спазмы кровеносных сосудов, повысить давление и стать причиной задержки жидкости в организме. Есть у него и другие побочки:

  • Изменения настроения;
  • Потеря координации;
  • Галлюцинации и бред;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Катаракта;
  • Нарушения зрения;
  • Слабость сердечной мышцы;
  • Брадикардия;
  • Тромбозы;
  • Рост давления;
  • Разрыв миокарда после инфаркта;
  • Прибавка в весе:
  • Нарушения углеводного и белкового обмена;
  • Замедление роста у детей;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Уменьшение мышц;
  • Хрупкость костей;
  • Истончение кожи;
  • Растяжки;
  • Высыпания;
  • Медленное заживление ран;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Возникновение язв и гастрита;
  • Крайне редко случаются анафилактический шок и ангионевротический отек.

Дипроспан –отличное средство при многих заболеваниях, но не забывайте, что он лишь лечит симптомы. Для того, чтобы избавиться от недуга навсегда, нужно именно лечение, а не избавление от симптомов. При лечении нужно четко следовать схеме, предложенной врачом, а не заниматься самодеятельностью.

Когда у больного диагностируются тяжелые воспалительные реакции, сопровождающиеся сильными болями, которые возникают при таких заболеваниях колена как бурсит, артроз или артрит, повреждениях сустава, требуется особое лечение. Избавиться от негативной симптоматики помогает блокада, для чего медики рекомендуют делать инъекции Дипроспана внутрисуставно. Однако отзывы о таком лечении неоднозначны, и решать, стоит ли проводить укол или нет, придется пациенту самостоятельно.

Дипроспан относится к гормональным лекарствам кортикостероидной группы. Действующее вещество лекарства – бетаметазон является синтетическим аналогом кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Препарат обладает высокой активностью.

  • угнетения синтеза ферментов, которые провоцируют воспаление при артрозе и других патологиях колена.
  • подавления выхода межклеточной и сосудистой жидкости в ткани;
  • снижением образования рубцовых тканей.

Дипроспан побочные эффекты от одного укола

Благодаря такому действию Дипроспан обеспечивает противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Препарат сочетает стремительное и пролонгированное действие. Когда проведена блокада, пациент с диагнозом бурсит или артрит сразу же ощущает облегчение. Второй компонент, входящий в состав препарата начинает высвобождаться поэтапно, что помогает продлить лечение до 10 суток. Поэтому, если больной решил сделать укол Дипроспана, можно сказать нет применению других низкоактивных лекарств.

Назначается блокада Дипроспаном пациентам с сильными болями коленного сустава,

  • бурсит или синовит;

    Дипроспан побочные эффекты от одного укола

  • обострения при артрозе;
  • ревматоидный и другие виды артрита;
  • повреждения коленного сустава различного характера.

Обычно лечение при диагнозе бурсит начинается с введения одной дозы препарата Дипроспан. После того, как проведена блокада, наблюдают за состоянием пациента. Если нет негативных реакций, и наблюдается улучшение состояния, лечение продолжают.

Сколько нужно инъекций в коленный сустав, будет решать доктор. Обычно при артрозе или когда лечится бурсит достаточно одного укола. Блокада предусматривает единоразовое введение в сустав до 2 мл Дипроспана. Повторное введение препарата возможно при обострении болезни бурсит или синовит. Но даже если нет противопоказаний, не стоит делать укол чаще четырех раз в год.

Не существует лекарств, у которых нет побочных действий. Но прежде, чем произвести блокаду коленного сустава при диагнозе бурсит при помощи введения Дипроспана, следует оценить риски, которые связаны с таким уколом.

Стоит помнить, что введение в сустав гормонов, не ограничивает распространения действующего вещества укола по организму. Если при бурсите делать блокаду колена Дипроспаном, действие бетаметазона отражается на жировом, углеводном и белковом обмене.

Возникнут или нет негативные реакции при этом, будет зависеть и от собственного гормонального фона, и от того, сколько уколов пришлось сделать.

  • повышенным выведением кальция;
  • разрушением хрящевых тканей;
  • мышечной слабостью;
  • истончением кожных покровов;
  • гипертоний;
  • увеличением веса;
  • ослаблением иммунных реакций;
  • заболеваниями желудка и кишечника;
  • проблемами со зрением;
  • угревой сыпью;
  • перепадами настроения;
  • повышением сахара в крови;
  • развитием стероидного диабета.

https://www.youtube.com/watch?v=h7YQtWB9UEE

Обычно, когда блокада при бурсите или других воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится редко, риски появления таких осложнений минимальны. Но если колоть часто, вероятность негативных последствий увеличивается в разы, даже когда нет осложнений после первых инъекций в сустав.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector