Опоясывающая боль в области правого подреберья

Распространенные причины боли в спине в области ребер

Указанный дискомфорт свидетельствует о множестве заболеваний. Зависимо от недугаболь в спине и участке под ребрами может быть как опоясывающей, так и иррадиирущей в конкретную область.

Верная идентификация причины патологии позволит своевременнопосетить нужного специалиста для назначения подходящей терапии.

Основные факторы, которые способны спровоцировать спинальное недомогание, таковы:

  • патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Инфекция или проблемы с иммунитетом, которые стали причиной спленомегалии (увеличение селезенки).
  • Заболевания дыхательных органов и систем.
  • Интенсивная боль в пространстве между ребрами (межреберная невралгия).
  • Повреждения печени или селезенки.
  • Дистрофические изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз).
  • Гематомы, ушибы.
  • И пр.

Кроме того, важно учесть любую сопутствующую симптоматику, которая может свидетельствовать об ухудшении самочувствия (увеличение температуры, лихорадка, тошнота, общая слабость организма и пр.).

Появление болевого симптома спереди под ребром справа связано со многими заболеваниями. Болеть может не только печень, поджелудочная железа, желудок, которые находятся в проекции боли, но и сердце, легкие, позвоночник. У многих болезней может быть схожая клиническая картина, поэтому дифференцировать причину поможет только медицинское обследование.

Заболевания печени

Опоясывающая боль в области правого подреберья

В верхней части брюшной полости за ребрами справа расположена печень, поэтому боли, сосредоточенные в этой области часто связаны с воспалительным, вирусным, инфекционным, деструктивным поражением этого органа.

Патологии печени, вызывающие боли в правой стороне живота:

  • вирусный гепатит – воспаление печени бывает острым и хроническим, сопровождается болевым синдромом различной интенсивности и признаками желтухи (пожелтение кожи, зудом);
  • цирроз – тяжесть и боль в области печени появляется на поздних стадиях болезни, характерными признаками является асцит, «звездочки» на животе, отеки на ногах;
  • гепатоз – болевой синдром интенсивный, возникает одновременно с лихорадкой, сильной рвотой, жидким стулом;
  • рак печени и метастазы – частота и сила боли увеличивается по мере прогрессирования онкологии.

Небольшой полый орган, выполняющий важную функцию в процессе пищеварения, чаще беспокоит женщин. Неприятные ощущения в области правого подреберья – неизменный спутник заболеваний желчного пузыря. Несмотря на латентное (скрытое) течение патологий, боль рано или поздно обязательно появится.

Название болезни Особенности клинической картины
Холецистит Болевой очаг локализуется в центре очага воспаления и распространяется в подлопаточную область справа. Симптом сопровождается тяжестью в правом подреберье, горечь во рту, тошнотой, реже рвотой.
Желчекаменная болезнь Обменная патология с образованием камней в желчном пузыре может не выдавать себя годами. Боль возникает при раздражении слизистой камнями в момент их продвижения по билиарному тракту.
Эмпиема желчного пузыря Сильные болезненные ощущения на фоне повышения температуры тела до высоких значений характеризует воспалительный процесс со скоплением в полости органа большого количества гнойного секрета.
Перфорация К «острому животу» относится разрыв (прободение) стенки желчного пузыря. Это опасное состояние сопровождается сильнейшей болью и желчеизлиянием в полость живота.

Основной причиной болей в подреберье опоясывающего характера является панкреатит. Это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором болезненность присутствует постоянно и не купируется обезболивающими препаратами. Незначительное облегчение наступает, если сесть и немного наклониться вперед. Болезнь можно распознать по дополнительным признакам: слабость, потливость, сильная тошнота на голодный желудок, неукротимая рвота с желчью.

Болезни кишечника

Когда живот распирает, а периодически появляется боль в области пупка, распространяющаяся на правое подреберье, паховую область и поясницу, проводится обследование кишечника. Верхний отдел тонкой кишки захватывает проекцию нижнего края правого ребра. Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике – частое явление. Они вызывают вздутие живота, нарушение дефекации (смену запоров и поносов), кал может содержать слизь, гной, прожилки крови.

Проблемы с почками

Правосторонний пиелонефрит – воспаление в почечных лоханках проявляется ноющей болью со стороны спины, захватывающей область правого подреберья вверху, частым мочеиспусканием, гипертермией. Если правый бок заболел внезапно, болевой импульс схваткообразный, пронзительный, не проходящий при смене положения тела, распространяется на область наружных половых органов и внутреннюю поверхность бедра, болит под ребром – это почечная колика. Она развивается при почечнокаменной болезни, когда конкременты повреждают слизистую мочеточника.

Заболевания мышц

Миозит – воспалительное поражение мышечной ткани. Заболевание с выраженной острой болью появляется после переохлаждения, резкого подъема тяжестей. Интенсивная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобной позе, резкие наклоны, вызывают перерастяжение мышечных волокон и их микро-разрывы. Болевой синдром временного характера может быть следствием накопления молочной кислоты после интенсивной спортивной тренировки. Это проявление нормального физиологического процесса, который проходит без специального лечения.

Заболевание периферической нервной системы имеет характерную клиническую картину:

  • пронзительная, жгучая боль в области ребер с иррадиацией в ключицу, поясницу и нижние края ребер;
  • симптом сохраняется днем и ночью;
  • болезненность усиливается при вдохе, кашле, чихании, движении;
  • боль усиливается при надавливании на триггерные точки в грудном отделе позвоночника, между ребер, при сдавливании грудной клетки;
  • сильное покалывание по ходу нервов;
  • мышечные подергивания;
  • покраснение или побледнение кожи.

Первопричиной болезни является защемление спинномозговых корешков в грудном отделе позвоночника. В области пораженных позвонков при нажатии наблюдается онемение.

Опоясывающая боль в области правого подреберья

У женщин при неприятных ощущениях в правом боку может тянуть низ живота. Этот симптом часто входит в клинику заболеваний матки, яичников, маточных труб (аднексита, эндометриоза). Кисты яичников вызывают режущую болевую реакцию, а при перекруте или разрыве опухоли – тошноту, рвоту, маточное кровотечение.

Когда давящие боли в правом боку спереди сопровождаются влажным кашлем, повышением температуры тела, нельзя исключать развития воспаления правого легкого.  Интоксикация и выраженная дыхательная дисфункция появляется при плеврите, когда патологический процесс распространяется на плевральные листки.

Человек находится в тяжелом положении, ему трудно сделать вдох, видно, как пульсируют вены. Он принимает вынужденное положение, лежа на правом боку. Причиной плеврита может стать не только воспаление, инфекция, опухоли провоцируют тяжелую болезнь. Бок болит при раке правого легкого, при этом человек быстро теряет вес, кожа приобретает серый восковой оттенок.

Опоясывающий лишай

Возбудитель заболевания – вирус ветряной оспы, вызывает неприятные ощущения сбоку в правом боку неврологического характера. Высыпания в виде отечных красных пузырьков, кожный зуд, покалывания в месте высыпаний – типичная картина патологии. Герпетическая инфекция длится 3–4 недели при условии своевременного лечения. У некоторых больных после исчезновения сыпи развивается постгерпетическая невралгия, которая плохо лечится.

Острый аппендицит

Воспаление аппендикса начинается с эпигастральной боли, которая через пару часов перемещается в правую сторону живота. Температура тела повышается незначительно (до 38 градусов), может наблюдаться тошнота и рвота. Состояние относится к экстренным и требует срочного хирургического лечения.

Имеется множество различных причин, по которым болят ребра при нажатии, среди которых нужно выделить такие как:

  • травмы;
  • перелом ребра;
  • трещина в ребре;
  • болезни желудка и поджелудочной;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • воспаление хрящевой и мышечной ткани;
  • болезни легких.

Помимо этого, болезненные проявления могут быть спровоцированы просто неудобным положением во время сна или работы. Перед проведением лечения обязательно нужно определить, почему болят ребра при нажатии, так как в каждом конкретном случае методы терапии несколько различаются.

Боль справа сзади со спины

Если сравнить этот тип болей с другими, которые могут появиться на фоне заболеваний, то опоясывающие являются самыми неприятными. Они могут иметь продолжительный или кратковременный характер, часто характеризуются приступами. Как правило, самостоятельно выявить главную причину их возникновения крайне сложно, так как появление такого симптома как опоясывающая боль может происходить при развитии многочисленных патологий, связанных как с большей частью внутренних органов, так и непосредственно с элементами опорно-двигательного аппарата.

Боли могут возникать по разным причинам

Сильные или слабые боли слева под ребром могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Очень многое зависит от характера и местоположения болевых ощущений. Причиной могут быть такие серьезные заболевания, как рак толстой кишки, непроходимость кишечника, патология селезенки, а также простой ушиб. Очень важно правильно определить источник боли для выбора нужного лечения.

Характеристика боли под левым ребром напрямую зависит от причин, лежащих в ее основе. Боль может быть слегка отдающей, острой, внезапной, может выражаться в виде судорог и спазмов. Иногда хроническая боль в левом боку может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Какие же заболевания ведут к боли в левом подреберье?

  1. Заворот желудка. Это довольно-таки редкое заболевание, чаще встречается у взрослых, чем у детей. Сопровождается резкими болевыми ощущениями, рвотой с кровью.
  2. Аневризма брюшной аорты. Болезненное ощущение, как правило, возникает очень остро. Другими ее симптомами считают бледность и падение артериального давления.
  3. Камни в почках (с участием левой почки). Камни, состоящие из солей и минералов, образующиеся, как правило, в почках или мочевыводящих путях, появляются зачастую в связи с неправильным питанием. Заболевание может протекать бессимптомно, а иногда с острыми болями. Другие симптомы: рвота, тошнота, колики.
  4. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Болевые ощущения возникают внезапно, с отдачей под левую лопатку. Другими симптомами считают: тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, потерю веса.
  5. Злокачественный рак поджелудочной железы. Трудноизлечимый, имеет высокий процент летального исхода. Боль интенсивная, непрерывная. Другие симптомы: желтуха, потеря аппетита, патологическая худоба.
  6. Заворот кишок. Боль интенсивная. Болезнь может привести к кишечной непроходимости со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  7. Рак толстой кишки. Болевые ощущения в виде резких спазмов. Из других симптомов диарея, стул с кровью, потеря веса.
  8. Другие причины. Травма селезенки, травмы опорно-двигательного аппарата и т.д.

Разновидности болевого синдрома

Раздражение болевых рецепторов могут вызывать различные патологические процессы – воспаление, инфекционное поражение, сдавливание нервных окончаний, деформация костной ткани, прогрессирование опухолей. Причин множество, поэтому боль в правом боку под ребрами можно классифицировать по разным критериям:

  • по длительности – острая и хроническая (постоянная);
  • по силе – слабая, умеренная, интенсивная;
  • по характеру – колющая, тянущая, пронзительная, ноющая, тупая;
  • по локализации – точечная, иррадиирующая, опоясывающая.

Характеристика боли важна на начальном этапе диагностики, когда врач выслушивает жалобы больного. По описанию болезненных ощущений специалист может предположить причину его возникновения.

Острая боль

Внезапное появление пронзительной боли в правом подреберье может появиться в момент травматизации (во время падения, после удара), при обострении болезни, остром начале патологии. Если в желчном пузыре или почках образовались камни, они могут двигаться по протокам, мочеточникам.

Это состояние сопровождается острой болью – коликой (печеночной или почечной, в зависимости от локализации). Резкий приступ может говорить о развитии жизнеугрожающего состояния – острого аппендицита, перфорации стенки желудка и 12-перстной кишки, о разрыве желчного пузыря, развитии перитонита.

Предлагаем ознакомиться  Польза и вред облепихи для здоровья организма

Ноющие проявления

Чаще всего такой характер боли вызывают хронические воспалительные заболевания – холецистит, колит, пиелонефрит, панкреатит, дуоденит. Ноющий неприятный синдром появляется при растяжении капсулы печени, когда раздражаются нервные рецепторы, которые расположены близко к поверхности оболочки.

Если у пациента отсутствует аппетит, наблюдается стремительная потеря веса, возникает подозрение на развивающуюся онкологическую патологию. При этом боль появляется периодически. Больные могут долго не обращаться к врачу, списывая опасный симптом на нарушение диеты. На прием к специалисту они попадают с нестерпимой болью, когда анальгетики уже не помогают. Такое состояние сигнализирует о терминальной стадии заболевания.

Колющие ощущения

Болезненное покалывание под правым ребром часто возникает после тряски во время бега, прыжков. У подростков это может быть проявлением физиологической нормы, сопровождающей периоды интенсивного роста. Колющая боль возникает, если нарушается отток крови из билиарной системы. Болезненные ощущения могут быть признаком камнеобразования в пузыре или признаком проблем с диафрагмой.

Боль, сжимающая живот по кругу на уровне пупка – типичный симптом панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей. В большинстве случаев неприятные чувства появляются после приема жирной пищи или злоупотребления алкоголем. Если тупая боль связана с поражением почек, болезненность усиливается после физической активности, даже незначительной.

Одновременно с болевой реакцией может появиться тошнота, нарушение пищеварения, диарея, рвота (при вовлечении в патологию клеток поджелудочной железы – обильная с желчью). Если болезнь вызывает интоксикацию организма – повышается температура тела.

Боль при вдохе

Опоясывающая боль в области правого подреберья

При переломе, сильном ушибе грудной клетки острый болевой синдром усиливается при каждом движении, особенно при вдохе. Боли в правом подреберье мучают больных с плевритом, правосторонним воспалением легких. Они локализуются под правой лопаткой и иррадиируют в верхнюю часть живота.

Вдох сопровождается кратковременной пронзительной болью при межреберной миалгии. Если отраженные неприятные ощущения возникают после длительного стояния или физической нагрузки, вероятно развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника, артроза фасеточных суставов.

Дети часто жалуются на сильную болезненность под правым ребром во время спортивных тренировок. Это не считается патологией, появление болезненности связано с несовершенством кровеносной системы в детском возрасте. Риск боли после физической нагрузки у взрослых и детей увеличивается, если незадолго до занятий спортом человек плотно поел. У девушек болевая реакция может наблюдаться во время менструального цикла.

Если боль после переедания или приема жирной еды кратковременная, это может быть банальное нарушение пищеварения. Когда симптом долго не проходит, вероятно, развивается обострение заболеваний органов ЖКТ. Боль сопровождается функциональными нарушениями (дисфункция желчевыводящих путей, сфинктера Одди), нарушением оттока желчи.

У беременных болит правый бок под ребрами из-за сдавливания печени увеличившейся маткой, при застое желчи, систематическом несоблюдении диеты, недостаточной выработки панкреатических ферментов.

Опоясывающая боль в области правого подреберья

Болевые ощущения в правом боку – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Если больной уверен, что причиной болевых ощущений стали физические нагрузки, обращаться к врачу не нужно, дискомфорт пройдет через 2–3 дня. Когда симптом спровоцировала еда, принимают ферментные препараты, спазмолитики. При ноющих сильных болях медлить с визитом к врачу нельзя, запущенные заболевания плохо поддаются лечению.

Если боль кинжальная, пронзительная, нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Боль в правом подреберье – частая причина обращения за медицинской помощью. Первый врач, к которому обращается большинство больных – терапевт. Он проводит первичный осмотр, выписывает направление на лабораторное исследование крови, мочи, и назначает консультацию профильного доктора:

  • хирурга;
  • гастроэнтеролога;
  • уролога;
  • пульмонолога;
  • невропатолога.

Женщины в обязательном порядке обследуются у гинеколога. Узкий специалист проводит диагностику и подбирает правильную тактику лечения, которое вызвало боль.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние больного до приезда врача, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • человека уложить, обеспечить полный покой;
  • при необходимости нужно снимать тесную одежду;
  • анальгетики пить запрещается, их прием может смазать симптоматику и помешать постановке правильного диагноза;
  • принимать еду, пить воду нельзя, при сильной жажде можно смочить губы водой;
  • греть больной бок противопоказано, можно сверху одежды на 10 минут приложить холод;
  • слабительные и клизмы тоже под запретом.

Больного нужно как можно скорее доставить в стационар, при острой боли даже незначительное промедление может стать критическим.

Если у ребенка болит правый бок под ребрами, его необходимо срочно показать педиатру. Самостоятельно бороться с болью запрещено, неумелыми действиями можно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Ребенку нельзя давать спазмолитические таблетки. Если боль началась внезапно и не стихает, нужно вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.

Делать это нужно бережно, больного не должно трясти. Любое резкое движение может усилить боль и вызвать ухудшение состояния, особенно если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь. Лечение определяет врач после детального обследования маленького пациента.

Если причиной боли в правом боку спереди стали заболевания пищеварительного тракта, диета является основным пунктом лечения. В острую фазу рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем плавный переход на диетический стол № 5. Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, сдобные изделия, кофе, алкоголь. Еду готовят в пароварке, варят, запекают. Меню составляют из полезных продуктов:

  • диетического мяса;
  • нежирной рыбы:
  • фруктов, овощей;
  • молочных продуктов, круп.

Есть нужно дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями, выпивать более 1,5 л воды. Такая диета сбалансированная, основана на правилах здорового питания. Ее можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболеваний, чтобы боль под ребрами не стала причиной ухудшения качества жизни.

Опоясывающая боль в области правого подреберья

При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».

Список тревожных симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
  • нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
  • слабость в ногах, онемение;
  • усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
  • в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
  • болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае.

Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.

Опоясывающая боль

Выделяют степени болевого синдрома:

  • слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
  • умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
  • сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Неспецифические боли в спине

Сузить количество предполагаемых причин можно путем самостоятельного проведения первичной диагностики.

Пациенту необходимо сосредоточиться на следующих факторах:

  1. место, где сконцентрирована болезненность (справа, слева, с двух сторон).
  2. Области, которые затрагивает недомогание.
  3. Уровень дискомфорта в спине и ребрах.
  4. Факторы, способные усилить недомогание (чихание, чрезмерная двигательная активность, кашель и т.д.).
  5. Факторы, способные частично или полностью купировать симптоматику (нагрев или охлаждение больного участка, прием обезболивающих медикаментов, принятие определенной позы и т.д.).
  6. Факторы, способствующие проявлению дискомфорта в области ребер (время суток, перенапряжение и пр.).
  7. Характер болевых ощущений в ребрах (тупые, приступообразные, ноющие или тянущие и т.д.).

Если человек ведет неправильный образ жизни, который не предусматривает умеренные занятия спортом, что могут развиться заболевания, приводящие к появлению указанного признака. Кроме того, возрастные изменения, происходящие в организме, вносят свой вклад в анамнез пациента.

Со временем могут формироваться различные патологии, связанные с позвонками. Этому предшествует отложение соли, а также защемление нервного окончания. Нередко болям подвержена группа населения, которая постоянно переносит стрессы, пребывает в неспокойной обстановке. Учеными давно доказано, что психоэмоциональный фон напрямую влияет на физическое здоровье человека.

Еще одной причиной могут стать серьезные нарушения в функционировании внутренних органов. В основном это касается работы желчного пузыря, пищеварительной системы и поджелудочной. Иногда боли могут проявляться в сочетании с повышенной температурой тела, выделением рвотных масс, диареей.

Чтобы точно определить природу возникновения болей в спине под ребрами необходимо записаться к врачу и пройти курс обследования. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как этот тревожный признак может быть сигналом о наличии опасной болезни.

В первую очередь, когда у человека болят ребра с обеих сторон и оказывается давление на спину, врачи подозревают наличие повреждений костной структуры в этой зоне. Рассматриваются возможные ушибы, удары, которые приводят к формированию трещин. Именно такие травмы могут приводить к постоянной, ноющей боли.

Если боль переходит в острую форму и усиливается при малейшем прикосновении или смене положения, то возможно случился перелом ребра. При такой патологии будут болеть не только поврежденные ребра, но и вся полость между ними. Человеку будет трудно осуществить дыхательный процесс, может сильно отдавать в спину с задней стенки.

Опасность перелома ребра заключается в том, что велика вероятность повреждения легких и других органов, расположенных вблизи к очагу возгорания боли. Такие осложнения влекут за собой появление таких симптомов, как сильный кашель и отхаркивание кровяных прожилок, изменение цвета кожного покрова (приобретение синего оттенка).

Если болит в правом или левом подреберье и отдает в спину, то может диагностироваться межреберная невралгия. Это происходит в основном, если защемляются нервы в районе грудины. Человек испытывает сильные боли, которые становятся невыносимыми, когда пациент пытается повернуться в стороны. Болезнь может возникнуть из-за растяжения мышечной ткани или незначительных травм.

Помимо болевых симптомов будет ощущаться сильный дискомфорт в области грудного отдела спины.

Когда пациент жалуется на сильную боль, локализованную в области правого подреберья с «прострелами» в спину, то доктор может заподозрить наличие пневмонии. Помимо болевых ощущений будет сильно повышена температура, возникнет лихорадка.

Предлагаем ознакомиться  Санатории тульской области с бассейном и лечением

Еще одним заболеванием, которому сопутствует повышенная болезненность в области ребер, является остеохондроз. Если болезнь запущена, то боль может быть настолько сильной, что человек не может двинуться с места при повторении приступа. Усиление ощущений наблюдается при осуществлении резких движений.

Боль в спине в правом подреберье может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные чувства возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или болевой синдром в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.

Боли в спине под ребрами — специфический симптом поясничного, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Они возникают время от времени после травм, если пострадавший не обращался за медицинской помощью. Разорванные связки, сухожилия, мышцы спины срослись неправильно, поэтому не справляются с возникающими при ходьбе нагрузками. Боль во всем подреберье указывает и на развитие почечных патологий.

Остеохондроз

Почему болит спина в районе почек

  • приступообразные или стреляющие боли;
  • их усиление после физических нагрузок, иррадиация в верхние и нижние конечности;
  • хруст, щелчки при наклонах и поворотах;
  • парезы;
  • «ползание мурашек», покалывание, жжение;
  • повышенный мышечный тонус при пальпации.

Клиника грудного остеохондроза значительно разнообразнее. На приеме у врача пациенты жалуются на сухой непродуктивный кашель, ощущение нехватки воздуха при вдохе, першение в горле. Сдавление кровеносного сосуда остеофитом на уровне грудных позвонков может стать причиной кислородного голодания грудного мозга.

Мочекаменная болезнь — патология, проявляющаяся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. На начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, которые быстрые исчезают. Но с течением времени из микроскопических песчинок формируются камни, серьезно нарушающие мочеиспускание.

При мочекаменной болезни особенно сильные боли в подреберье ощущаются при отхождении конкремента

В клинической картине преобладают такие симптомы:

  • болезненность в области поясницы, которая при обострении ощущается и спереди;
  • отделение небольших порций мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появление в моче примесей крови, ее сгущение;
  • отечность лодыжек, голеней, лица.

Если мочеточник закупорен крупным камнем, то в лоханке почки происходит резкое повышение давления. Эта почечная структура оснащена множеством болевых рецепторов, которые задействуются при ее растяжении. Они ущемляются и при отхождении камня, а его попадание в мочеточник чревато разрывами, опасными для жизни человека.

Колющая боль в левом подреберье диагностируется не только по виду, но и по механизму её возникновения:

  1. Отражённая боль, исходящая из далёких органов, бывает при воспалении лёгких, инфаркте, плеврите.
  2. Перитонеальная боль, исходящая из левого подреберья, обычно вызвана раздражением брюшины.
  3. Висцеральная боль, с неопределённым местом возникновения, появляется при нарушенной моторики ЖКТ. Она носит тягостный характер, сопровождается потоотделением, тошнотой.

    Колющая боль в левом подреберье при вдохе. Причины, заболевания, симптомы, к какому врачу обратиться

Диагностика проводится следующими методами:

  • ЭКГ. Обследование проводится в том случае, если есть подозрения, что боль под рёбрами связана с сердечной деятельностью. Стоимость процедуры от 500 руб.
  • Клинический анализ мочи и крови. Это делается при подозрении на нарушение функций почек, панкреатит, гастрит. Цена исследования от 200 руб.
  • Копрограмма. Анализ кала сдаётся при подозрении на гастрит или воспаление слизистой желудка. Цена 290 руб.

В затруднительных случаях для выяснения причин проводятся клинические исследования с помощью:

  • рентгенографии грудной клетки (стоимость от 2 тыс. руб);
  • КТ органов грудной клетки, внутренних органов (цена от 3 тыс. руб.);
  • МРТ грудного отдела позвоночника (цена от 4 тыс. руб.).

Межреберная невралгия

Если болит ребро при нажатии слева или справа, то обязательно нужно провести диагностику для определения причины патологии. Чтобы избавиться от болезненности, нужно обратиться за помощью к травматологу, терапевту или неврологу. Затем нужно пройти комплексное обследование.

Так как боль может быть спровоцирована различными болезнями и патологическими состояниями, то обязательно нужно пройти обследование и сдать анализы. Изначально доктор проводит опрос и визуальный осмотр пациента, а затем для предположения своих подозрений назначает инструментальное обследование. В частности, требуется применение таких методов диагностики, как:

  • анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентген;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия.

Заболевания печени

Радикулит

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие указанных болезней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • рационально питаться с включением в ежедневное меню продуктов, богатых витаминами и минералами;
  • исключить переедание, на ночь есть максимально легкую пищу;
  • вести активный образ жизни;
  • предотвращать травмы в области живота, а при их возникновении срочно обращаться к врачу;
  • заниматься спортом или физкультурой.

Какие заболевания приводят к боли в области ребер

Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

  • чувство жжения в пораженной области;
  • онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
  • усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
  • молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
  • усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные чувства длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной боли в правом подреберье со стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

Установление диагноза

Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

Для острого пиелонефрита характерны признаки:

  • температура 38–40 градусов;
  • плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
  • боли в пояснице, животе.

Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.

Камни в почках

Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится.

Нефроптоз

Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.

На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

Новообразования

В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

Предлагаем ознакомиться  Болит правая ягодица при ходьбе

Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
  • гепатит, фиброз, цирроз печени;
  • некалькулезный холецистит, холангит;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Медикаментозное лечение

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

  • механическая желтуха;
  • лихорадка при холецистите;
  • тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Панкреатит

Боли могут возникать по разным причинам

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • диарея;
  • потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Боль у ребенка

Для начала поговорим об особенностях болевых ощущений в период вынашивания ребенка.

Беременные

Во время беременности матка увеличивается в размерах, из-за чего соединительнотканные связки начинают растягиваться, это и может спровоцировать болезненность. В этом случае дискомфорт появляется при резкой смене положения тела, кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого. Боль имеет кратковременный характер и быстро проходит.

Также стоит отметить, что гормональный фон беременной женщины сильно меняется и это отражается на работе кишечника. Пища по кишечнику начинает продвигаться медленнее, а это может вызвать запоры. Задержка стула вызывает тупые распирающие боли обычно с левой стороны живота.

Корректировка рациона и достаточное потребление жидкости обычно помогает устранить проблему. Иногда болезненность вызывают толчки ребенка. Это не должно вызывать никаких опасений, потому что они являются естественным процессом развития плода.

Во второй половине беременности женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, при этом матка как-будто становится каменной. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до пары минут. Это также физиологическое состояние, показывающее, что организм готовится к предстоящим родам.

Определение пальпации

Болезненность живота при беременности может быть вариантом нормы

У ребенка бок может болеть по физиологическим и патологическим причинам. В норме небольшой дискомфорт может появляться после интенсивных занятий спортом. Чтобы избежать болезненности, полезно делать разминку перед тренировкой, а также не забывать об упражнениях для растягивания мышц.

Спровоцировать болевой приступ в левой части живота могут серьёзные патологии, а именно: заболевания селезенки, кишечника, желудка. Потребуется незамедлительная помощь специалистов в следующих случаях: дискомфорт не проходит после акта дефекации, острый характер боли, приступ не проходит больше трех часов, поднялась температура.

Болезненность правого бока также является признаком самых различных заболеваний: аппендицита, дискинезии желчевыводящих путей, гельминтозов. Для выяснения точной причины потребуется проведение комплексного обследования.

Если болит левое ребро при нажатии у ребенка 4-9 лет, то это может быть признаком заворота кишечника в нижнем отделе. Диагностируется подобное нарушение в основном у детей с лишним весом. Патология характеризуется тем, что происходит попадание одной кишечной трубки в просвет другой. В таком случае у ребенка наблюдается характерная симптоматика, а именно:

  • ребенок становится беспокойным;
  • поджимает ноги и плачет;
  • после прекращения приступа у малыша начинается рвота.

Заболевания органов пищеварительной системы

  • Наличие панкреатита. Когда болезнь перетекает в острую форму, то могут проявляться приступы боли, которые опоясывают тело со спины и отдают под ребрами.
  • Патологии селезенки. При нарушениях работы этого органа наблюдается значительное опухание, которое приводит к боли в подреберье слева, ощущаются «толчки» в спину.
  • Холецистит приводит к указанной симптоматике. Однако, боль сочетается со рвотой, резкой потерей аппетита, высокой лихорадкой.
  • Серьезные патологии печени.
  • Язва желудка способствует формированию трещин на слизистых стенках, что приводит к частичному разрушению двенадцатиперстной кишки, — именно это становится причиной появления боли в подреберье с отголосками в спину.
  • Если у человека произошли механические травмы на брюшной полости, то могут быть затронуты внутренние органы. Возникают ушибы или даже разрывы, развивается кровотечение. Такое состояние опасно для жизни человека и одним из признаков недуга является тупая боль, отдающая в задние стенки спины.
  • Обычные колики в почках или желудке могут менять зону возгорания, отдавая в подреберную часть спины, ощущения носят опоясывающий характер.
  • При хроническом гастрите в период обострения болезни боль пронизывает всю спину, создавая ощущение «толчков» под ребрами.

Верхнедолевая пневмония

Определение остеохондроза позвоночника

Это – наиболее частые причины появления опоясывающих болей в области спины и под ребрами, хотя система пищеварения и не имеет отношения к опорно-двигательному аппарату. Как правило, наличие такого симптома говорит о следующих проблемах.

  1. Панкреатит – появляется обычно от жирной пищи. Боль не прекращается, даже если человек находится в лежачем положении. Обычно синдром ощущается в левой части тела под ребрами.

    Как развивается панкреатит
    Как развивается панкреатит

  2. Холецистит характеризуется наличием болевого синдрома слева под ребрами с отдачей в спину. Также человек испытывает тошноту, у него может начаться жар.
  3. Язвы различной локализации – как правило, сформировавшиеся в стенках желудка или 12-перстной кишки. Боли при этом очень сильные, отмечается тошнота. Боль локализуется под ребрами слева и опоясывает тело.

    Язва желудка
    Язва желудка

  4. Гепатит, цирроз и прочие заболевания печени характеризуются наличием источника боли с правой стороны тела под ребрами.
  5. При проблемах, связанных с селезенкой, боли отмечаются под ребрами слева и чувствуются в районе спины.
  6. Аппендицит сопровождается не только опоясывающей болью, которая постепенно перемещается в нижнюю часть живота справа, но и тошнотой, слабостью, повышением температуры.

Воспаленный аппендикс

Дополнительная симптоматика

Интенсивные боли в животе, которые не исчезают длительное время, требуют немедленного обращения к врачу. Особенно это касается ситуаций, когда наблюдают развитие дополнительных симптомов:

  • сильная рвота или диарея;
  • выраженная слабость и утрата трудоспособности;
  • стремительное повышение температуры тела;
  • появление сопутствующих признаков простуды – интенсивного кашля, болей в горле;
  • нарушение ритма сердца, существенное изменение параметров артериального давления;
  • потеря сознания или близкое к этому состояние.

Если болит правое ребро при нажатии, то нужно обратить особое внимание на наличие проблемы и проследить за частотой ее проявления и интенсивностью. Если игнорировать дискомфорт, возникающий в этой области, то это может спровоцировать развитие различного рода осложнений и опасных патологических состояний.

  • сильное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодные конечности;
  • падение давления;
  • нарушение функционирования внутренних органов.

Боли в основном спастические и характеризуются высокой степенью интенсивности имеющихся проявлений. При язвенном колите и болезнях Крона у пациента наблюдается боль в правом боку под ребром. В основном подобные болезни сопровождаются вздутием живота.

При появлении острых болей обязательно нужно вызвать скорую помощь. Категорически запрещено принимать спазмолитики, так как они несколько притупляют имеющуюся симптоматику, в результате чего диагностика может быть затруднена.

Заключение

Для ответа на вопрос, почему болит в правом подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

Боль при беременности

Если ощущается боль в области ребер во время беременности, то это может быть спровоцировано такими факторами, как:

  • увеличение размеров матки;
  • активные движения плода;
  • рост плода.

При возникновении дискомфорта нужно поднять вверх руки и максимально глубоко вдохнуть. После этого нужно сделать медленный выдох. Это помогает уменьшить болезненные проявления. Женщине во время беременности нужно стараться всегда держать спину прямо. Помимо этого, важно носить свободную одежду, которая не будет стеснять движения и передавливать ребра и органы.

Если ребенок активно толкается ножками, то нужно немного отдохнуть, просто спокойно полежав на боку, пока он не успокоится.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector