Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

Содержание
  1. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы
  2. Форма железы
  3. Топография
  4. Вирсунгов проток
  5. Узи поджелудочной железы: подготовка, норма, расшифровка
  6. Какие патологии можно обнаружить
  7. Эхопризнаки рака
  8. Норма поджелудочной железы по результатам УЗИ
  9. Форма железы
  10. Размеры железы
  11. Контуры железы
  12. Структура железы
  13. На что указывают отклонения от средних значений?
  14. Показания к обследованию
  15. Где находится и как выглядит здоровая поджелудочная железа?
  16. Все нюансы УЗИ
  17. Задачи исследования
  18. Все нюансы УЗИ
  19. Для чего нужна пункция и как она проводится
  20. Показатели компьютерной томографии
  21. Структура железы
  22. Заключение
  23. Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной
  24. Размеры и расположение
  25. Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
  26. Что покажет УЗИ
  27. Что покажет УЗИ
  28. Что влияет на размер поджелудочной железы?
  29. Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

УЗИ позволяет диагностировать панкреатит. Если болезнь переходит в острую форму, то изменяется норма показателей поджелудочной железы.

Панкреатиту присуще несколько стадий. Каждая стадия отражается по-своему на УЗИ. На «картинке» видна поджелудочная железа, ее размеры, эхогенность и несоответствующая норма показателей.

Болезнь на первоначальном этапе ведет к увеличению размеров органа. Часто изменяются и близлежащие органы. Острое течение болезни приводит к кистам и некрозу. Это проявляется участками разреженной плотности, которые в дальнейшем перерастают в полостные образования.

Поджелудочная при запущенной форме болезни сильно отличаются от рекомендованных значений, при этом явственно видны абсцессы.

Из-за невозможности пальпации ПЖ ультразвуковое исследование — единственный способ быстрого уточнения диагноза. Расшифровка результатов проводится по определенной схеме. В нее входят следующие сведения:

  • расположение;
  • форма;
  • эхогенность;
  • контуры;
  • размеры;
  • дефекты строения или новообразования.

Фото:Поджелудочная железа узи диагностика

Сонография основана на способности исследуемых тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Жидкие среды проводят ультразвук, но не отражают его – они анэхогенны (например, кисты). Плотные паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, сердце), а также камни, опухоли с высокой плотностью не поглощают, а отражают звуковые волны, они эхопозитивны.

Для уточнения патологии ПЖ все сведения, полученные при сонографическом исследовании, сравниваются с нормативными показателями специальной таблицы. При значительном расхождении показателей делаются выводы о наличии предполагаемого заболевания.

ОТДЕЛ РАЗМЕРЫ
Головка 11—35 мм
Тело 4—30 мм
Хвост 7—30 мм

У взрослых показатели нормы всего органа выражаются следующими установленными цифрами:

  • длина: 14−23 см;
  • ширина: 9 см;
  • толщина: 3 см.

Размеры ПЖ, как и любого исследуемого органа, измеряются в миллиметрах — это говорит о высокой точности методики. Хотя образования, которые обнаруживаются, могут быть до нескольких десятков сантиметров.

Форма железы

Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение. Ее форма варьируется, точно определенных стандартов нет. У большинства людей она S-образно изогнута или напоминает запятую, но бывает:

  • равномерно утолщенной по всей длине;
  • гантелевидной.

При патологическом поражении формы ПЖ изменяется. Встречается:

  • в виде спирали или кольца;
  • подковообразная;
  • аберрантная (добавочная);
  • с удвоением отдельных частей.

Чаще всего отклонения и аномалии обнаруживают случайно, когда пациент обследуется в связи с патологией других органов. Некоторые дефекты не имеют клинической значимости для здоровья и жизни, отдельные — могут усугубляться и ухудшать со временем общее состояние.

Топография

ПЖ располагается горизонтально, позади желудка, практически на задней стенке живота, выше пупка на 5—10 см при условной проекции на переднюю брюшную стенку. Наибольшая часть (2/3 железы) находится слева от срединной линии.

Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

Головка ПЖ охватывается двенадцатиперстной кишкой в виде подковы, сверху граничит с желудком.

Тело находится позади желудка, отделено от него сальниковой сумкой, справа соприкасается с печенью, снизу – с тонкой и частично с толстой кишкой, сзади к ней прилегает левая почка с надпочечником, аорта, чревное сплетение. Вдоль тела железы проходит селезеночная вена.

Хвост изогнут вверх, соприкасается с селезенкой и ободочной кишкой.

Вирсунгов проток

Вирсунгов проток тянется по всей длине железы, соединяется с желчным протоком, выходит в тонкую кишку.

При сонографии общий проток хорошо виден. Диаметр одинаков по всей длине – 2 мм. Расширение до 3 мм считают признаком панкреатита. В диагностике, помимо размера, играет роль четкость и ровность контуров, изгибы, сужения и расширение, наличие конкрементов или других образований. В итоге это сказывается и на размерах ПЖ.

Для правильного сонографического осмотра железы ориентируются на крупные сосуды, которые проходят рядом с ПЖ (при осмотре поперечного сечения), и соседние органы, прилегающие к ней (на продольном сечении). Значимые ориентиры – аорта, селезеночная вена. С этой целью больного осматривают в различных положениях: на спине и правом боку, направляя датчик под разными углами к поверхности тела.

Ученые установили, что внутренние органы под воздействием окружающей среды и вредных привычек людей стареют быстрее, чем внешний облик. Поэтому любому человеку, который заботится о своем здоровье, стоит раз в год или при первых признаках недомогания проверить поджелудочную железу, а также отказаться от жирной, жареной пищи, алкоголя, табака.

Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

УЗИ поджелудочной железы

Профилактика очень важна, так как лекарства для полного излечения панкреатита в науке еще не изобрели. Болезнь всегда лучше предупредить или выявить по ранним симптомам, чем лечить.

Ультразвуковое исследование — метод обследования, который был придуман полвека назад и теперь применяется во всех областях современной медицины. УЗИ-диагностика дает специалистам качественные, достоверные данные о состоянии здоровья больных для выявления, уточнения, подтверждения большого спектра заболеваний.

УЗИ поджелудочной железы входит в диагностику органов брюшной полости. В процессе проведения процедуры УЗИ возможно определение состояния структуры и параметров поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — это орган пищеварительной системы и источник ферментов, способствующих перевариванию белков, жиров и углеводов. В организме человека выполняет две функции: эндокринную (производство гормонов) и экзогенную (синтез панкреатического сока для пищеварения).

В поджелудочной железе выделяют голову, тело, хвост, параметры которых диагност-узист и определяет при обследовании пациента.

  • Жалоба на болевые ощущения в верхней части живота слева под ребрами.
  • Если есть болевые ощущения при нажатии пальцев в области поджелудочной железы.
  • Уменьшение массы тела и нарушение стула без видимых причин.
  • Для подтверждения диагноза сахарный диабет и контроля заболевания.
  • Для исключения наличия камней в желчном пузыре.
  • Тошнота, рвота и вздутие живота.
  • Есть возможность определить фиброз поджелудочной железы, который имеет диффузный характер, что означает потерю части клеток органа.
  • Пожелтение поверхности кожи и слизистых оболочек глаза.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, вам должен рассказать лечащий врач, либо можно прочитать об этом самостоятельно. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы ребенка и взрослого проводится одинаково и не отнимет много времени, но поможет получить более полную, точную информацию.

Рекомендации по подготовке к УЗИ поджелудочной железы

Точность УЗИ поджелудочной железы без подготовки может снизиться на 60 процентов, однако в случаях необходимости неотложной помощи квалифицированный специалист сможет определить серьезный патологический процесс.

Приготовиться поможет трехдневная диета. Необходимо отказаться от хлеба, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, соков, алкоголя, кондитерских изделий, а также от продуктов, вызывающих брожение и газообразование.

На протяжении 10 часов до проведения УЗИ поджелудочной железы необходимо полностью прекратить пить, кушать, курить, принимать лекарственные препараты. Для людей, страдающих сахарным диабетом, разрешен легкий завтрак. Накануне УЗИ поджелудочной железы или с утра рекомендуется выпить одну таблетку «Бисакодила» и активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Обследуемый ложится на кушетку, застланную белой пеленкой в позицию лежа на спине. При этом пациент должен максимально вдохнуть и задержать ненадолго дыхание. Затем осмотр делается в позиции на левом и правом боку, а также стоя. Время проведения манипуляций — 10-20 минут.

Процесс проведения УЗИ поджелудочной железы

В процессе процедуры врач смотрит видео на мониторе компьютера и заполняет лист обследования.

В данном листе указываются параметры железы и ее составляющих, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков.

В момент проведения УЗИ можно сделать фото, которое может помочь при планировании операции и пункции. По окончании проводят расшифровку полученных данных, и врач отвечает на все вопросы пациента.

Предельно допустимые размеры поджелудочной железы в норме у взрослых:

  • голова – до 3,2 см;
  • тело – до 2,5 см;
  • хвост – около 3,0 см;
  • края – гладкие, без инородных образований;
  • диаметр панкреатического протока – 0,15–0,2 см и его расширение до 0,25—0,5 см;
  • эхоструктура – однородная, аналогична эхоструктуре печени и селезенки;
  • эхогенность – нормальная.

Узи поджелудочной железы: подготовка, норма, расшифровка

Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы. Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Крайне важна при назначении ультразвука поджелудочной железы диета — перед УЗИ поджелудочной железы подготовка к процедуре практически полностью заключается в выполнении этого условия. Соблюдение этого правила позволяет добиться максимально точной и информативной эхографической картины. Несмотря на то, что диета достаточно строгая, она крайне благотворно влияет на работы пищеварительного тракта и не только не является вредной, но и, напротив, зачастую способствует улучшению самочувствия пациента. Это происходит потому что, по сути, исключаются только вредные продукты, которые обладают негативным воздействием на работу всех отделов ЖКТ.

Когда назначено УЗИ поджелудочной железы, подготовка к исследованию взрослых более строгая, чем при подготовке детей. Исключаются из питания все продукты, которые способны повышать процессы образования газов в кишечнике, вызывая метеоризм.

Это касается молока, особенно цельного, клетчатки, продуктах и использованием дрожжей, например, сдоба или хлеб. Должно также пройти не меньше, чем 18 часов от момента последнего приема пищи до ультразвука, чтобы эхографическая картина была максимально четкой.

Если исследуется поджелудочная железа (УЗИ), подготовка к этому предусматривает отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Некоторые лекарства также способны искажать результаты, приводя к диагностическим ошибкам, поэтому о приеме препаратов при подготовке и накануне диагностики нужно поговорить со своим врачом.

При необходимости обследования такого органа, как поджелудочная железа (УЗИ), как подготовиться в плане состояния кишечника также нужно спросить у специалиста. Поскольку есть несколько вариантов, лучше подобрать оптимальный для каждого пациента, чтобы минимизировать побочные эффекты и получить хороший результат.

В зависимости от наличия противопоказаний, можно использовать как слабительные средства, включая микроклизмы, так и постановку обыкновенной очистительной клизмы. В некоторых случаях показано дополнительное назначение абсорбентов, а также средств, уменьшающих метеоризм. В любом случае, самое важное – индивидуальный подход к каждому больному.

Для получения достоверных результатов необходимо получить рекомендации специалиста, который будет выполнять сонографию. Обычно пациент должен соблюдать специальный режим питания, исключающий спиртные и газированные напитки, жирные, жареные и острые блюда, копчености, маринады, продукты, которые провоцируют метеоризм.

Для ХП вне обострения характерно гетерогенное повышение эхогенности ПЖ или чередование зон средней и повышенной плотности. Это объясняется тем, что область хронического воспалительного процесса, фиброза или кальцинаты в паренхиме представляют в виде отдельных участков повышенной эхогенности. В зависимости от размеров поражённых участков наблюдают микро- и макронодулярную сонографическую структуру паренхимы, наиболее выраженную в случае кальцифицирующего ХП. Некоторые крупные кальцинаты дают «акустическую тень».

При выраженном повышении эхогснности (см. рис. 4-19 a) всей паренхимы ПЖ конкременты выявляют только по наличию «акустических теней». Линейное расположение указывает на их расположение в ГПП (см. рис. 4-19 б). Передко выявляют значительное расширение протока, дистальнее расположенных в нём конкрементов.

Рис. 4-19. Ультрасонограмма поджелудочной железы при хроническом панкреатите: а — визуализируется диффузно-неоднородная эхоструктура поджелудочной железы с чередованием зон средней и повышенной эхоплотности, не имеющих чёткого отграничения друг от друга; б — визуализируются конкременты протоков (показано тонкими стрелками) и расширенный сегментированный панкреатический проток (показан широкими стрелками); в — визуализируются гиперэхогенные поля на фоне гипоэхогенных зон в поджелудочной железе

В трети случаев при ХП контур железы размытый, неровный, реже зазубренный, поэтому при ХП границу между ПЖ и окружающей тканью в ряде случаев определить точно нельзя. В других случаях контуры ПЖ могут быть ровными, без зазубрин, но с крупными гладкими выступами, «горбами», нарушающими в некоторой степени форму железы.

Ультразвуковой признак прогрессирующего фиброза и уменьшения размеров ПЖ — увеличение расстояния между ПЖ и аортой более 20 мм. Увеличение размера ПЖ характерно для обострения ХП. Увеличение чаще бывает локальным, связанным с сегментарным отёком. Увеличение размеров ПЖ может сопровождаться сдавленней верхней брыжеечной вены, реже нижней полой вены;

Вследствие особенностей двухмерной эхографии существует возможность, что при обострении ХП на неравномерную гиперэхогенную структуру накладываются области пониженной эхогенности, иногда полностью или частично маскирующие признаки ХП.

УЗИ позволяет одновременно осмотреть печень, жёлчный пузырь, выявить явления гатро- и дуоденостаза, информация о которых может дополнить представление об этиологии, внепанкреатических осложнениях, даст возможность установить выпот в брюшной полости. Основные ультразвуковые признаки ХП представлены в табл. 4-13.

Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

Таблица 4-13. Ультразвуковые признаки хронического панкреатита

В настоящее время в большинстве лечебно-профилактических учреждений России используют классификацию, предложенную В.Т. Ивашкиным и соавт., позволяющую выделить характерные, наиболее часто встречающиеся, морфологические формы заболевания. Поэтому мы приведём основные ультразвуковые признаки, выделенные в классификации клинико-морфологических форм панкреатитов, поскольку именно в такой форме большинство специалистов ультразвуковой диагностики дают свои заключения врачам-клиницистам.

Аномальные параметры, обнаруженные на узи диагностике паренхиматозного органа, могут свидетельствовать о развитии изолированного дефекта, либо о части сложного патологического процесса. В некоторых случаях диагностика узи не предоставляет полноценную клиническую картину, а дает лишь косвенную информацию в виде образования сужения, либо дополнительного протока. В таких ситуациях назначаются дополнительные методы исследований.

Особый уровень информативности о том, в каком состоянии находится паренхиматозный орган, несет контур поджелудочной железы. У здорового человека он имеет красивые, плавно перетекающие и четкие абрисы. Но, если на ультразвуковой диагностике визуализируются неровные контуры у поджелудочной железы, то можно судить о развитии патологии.

Выявить развитие новообразований раковой этиологии в большинстве случаев довольно сложно, так как чаще всего они визуализируются уже на более поздних стадиях развития. Но, в типичных ситуациях, на мониторе ультразвукового аппарата зачастую можно рассмотреть наличие небольших гипоэхогенных образований, имеющих нечеткие границы, это и является местом расположения опухоли, отека, либо зоны панкреатического поражения.

Полностью белая поджелудочная железа может проявляться на мониторе при развитии острой формы панкреатита, который также покажет неровность контуров исследуемого органа, с размытым очертанием. Более того, при панкреатите: структура неоднородная с различной степенью эхогенности на разных участках железы.

Ультразвуковая картина при развитии хронической формы панкреатита несколько другая:

  • выявляются волнистые, обозначенные в некоторых сегментах мелкой зазубренностью контуры железы;
  • сниженный уровень эхогенности и увеличенные размеры головки, тела и хвоста железы;
  • в случаях обострения наблюдается повышенный уровень эхогенности, что означает начало развития атрофических процессов и появления фиброза.

При таких патологических изменениях в области поджелудочной железы, результаты УЗИ не дадут точного диагноза, поэтому в большинстве случаев, пациента перенаправляют на другие инструментальные методы обследований, имеющих более высокий уровень информативности, таких как МРТ, либо КТ.

  • Головку – наиболее широкую долю, плотно окруженную 12-перстной кишкой.
  • Тело – самую длинную долю, прилегающую к желудку.
  • Хвост – находится по «соседству» с селезенкой и левой надпочечной железой.

Какие патологии можно обнаружить

Сонография является совершенно безболезненной процедурой и не занимает большого количества времени. Ультразвуковой датчик и гелеобразный проводник позволяет квалифицированному специалисту:

  • изучить положение поджелудочной железы, ее размеры и форму;
  • диагностировать возможные патологические процессы;
  • взять пункцию для дальнейшего детального анализа.

Можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости?

  • Липоматозы – опухолеподобного разрастания липидной ткани. Повышенная эхогенность и появление более светлых участков железы свидетельствует о замещении здоровых клеток жировыми.
  • Острого или хронического панкреатита, при котором орган увеличивается, изменяются его контуры, стенки магистрального протока неравномерно расширяются.
  • Опухолевидных образований – происходит замещение нормальных клеток паренхимы фиброзной тканью. Размеры железы непропорциональны, ее головка смещена.
  • Воспаления головки – эхогенность раncreas изменена, размеры увеличены, протоки сужены.

Противопоказаний для ультразвукового сканирования поджелудочной железы на сегодняшний день не установлено – данный способ обследования выполняют беременным женщинам и новорожденным младенцам. Показаниями для выполнения обследования являются:

  • болезненные ощущения вверху живота и тошнота после приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры невыясненного происхождения;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • подозрение на опухолевидное образование;
  • тяжелые последствия острого воспаления паренхиматозной ткани висцеральных органов – асцит, гематома или абсцесс;
  • повышение концентрации глюкозы в крови;
  • наличие в каловых массах патологических примесей;
  • травмы брюшной полости.

УЗИ позволяет обнаружить изменение структуры тканей органа и состояния его протоков, наличие новообразований, их вид и точное местоположение

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза – замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие).

Предлагаем ознакомиться  Спермограмма таблица показателей

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

Фото:Подготовка к УЗИ ЩЖ

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как “tumour”) позади и в стороне от селезёнки (“spleen”) – ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

С помощью ультразвука можно выявить патологию или аномалии развития поджелудочной железы.

Чаще всего на УЗИ выявляется воспаление железы – панкреатит. При остром воспалении регистрируются следующие изменения:

  • Увеличение размеров органа;
  • Нечеткость контуров;
  • Увеличение ширины Вирсунгова протока;
  • Сдавление близко расположенных кровеносных сосудов увеличенным органом.

При панкреонекрозе на УЗИ видны псевдокисты, абсцессы. Если панкреатит перешел в хроническую форму, то обнаруживаются кальцинаты (то есть участки обызвествления) и рубцовое изменение тканей органа.

При развитии опухолевых образований различной этиологии выявляются следующие патологические признаки:

  • Участки уплотнения, в них изменяется эхогенность тканей органа;
  • Неровность контуров;
  • Увеличение определенной части органа.

С помощью ультразвука можно определить число и размеры опухолей, но невозможно определить доброкачественные они или злокачественные.

Аномалии развития могут быть различными:

  • Абсолютная или частичная агенезия, то есть недоразвитие органа. Он может оставаться в зачаточном состоянии или отсутствовать полностью (в этом случае плод нежизнеспособен);
  • Раздвоение железы. Эта аномалия способствует развитию хронического воспаления органа;
  • Аномалии расположения железы, то есть ее части могут располагаться в несвойственных местах (например, в желудке);
  • Кольцевидная форма органа. В данном случае железа располагается вокруг двенадцатиперстной кишки в виде кольца.

УЗИ проводится в специально оборудованном кабинете с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Пациент должен освободить область исследования, то есть снять одежду, которая закрывает живот. После этого его укладывают на твердую поверхность – кушетку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит на кожи специальный гель. Он необходим для улучшения эхогенности кожных покровов и скольжения датчика.

Врач проводит процедуру, а медсестра записывает все параметры и другие данные, которые диктует специалист.

Датчик движется в области проекции ПЖЖ. При этом врач может слегка надавливать датчиком, совершать толкательные и круговые движения. Пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта.

Поджелудочную железу смотрят в положении пациента:

  • Лежа на спине;
  • Лежа на правом и левом боку;
  • Лежа на спине с надутым животом. Для этого пациента просят сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • Форма органа;
  • Контуры органа и его структура;
  • Размеры железы;
  • Расположение железы относительно соседних органов;
  • Патологические изменения.

Довольно часто поджелудочную железу смотрят одновременно с соседними органами, например, печенью и желчным пузырем.

При заболеваниях поджелудочной железы врачи назначают целый комплекс лекарственных средств. Их нужно принимать строго по времени, так как некоторые лекарства могут не сочетаться друг с другом, нужно обязательно выдерживать временной интервал.

1. Препараты, снимающие болевой синдром и спазм мышц. Боли бывают очень сильными, поэтому иногда могут быть назначены обезболивающие с содержанием наркотика.

Распространенными лекарственными средствами являются:

  • Но-шпа;

    Поджелудочная железа. Размеры, норма у взрослых, где находится, как болит. Симптомы заболеваний, диета, лечение

  • Папаверин;
  • Гастроцепин;
  • Трамал;
  • Атропин.

2. Для восстановления работы поджелудочной железы с содержанием ферментов или желчи.

Часто назначаемыми являются:

  • Мезим;
  • Микразим;
  • Энзистал;
  • Панкреатин;
  • Гептрал;
  • Аллохол;
  • Фестал.

3. Для нормализации выработки кислоты в желудке. Они ускоряют восстановительный период.

Получили распространение препараты:

  • Маалокс;
  • Альмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Омез.

4. Для уничтожения инфекции и снижения температуры используются препараты:

  • Ампициллин;
  • Бактрим;
  • Олететрин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен.

5. Из-за приема антибиотиков обязательно назначаются препараты восстанавливающие работу кишечника:

  • Хилак Форте;
  • Нормобакт;
  • Бифидумбактерин;

    Поджелудочная железа. Размеры, норма у взрослых, где находится, как болит. Симптомы заболеваний, диета, лечение

  • Лактобактерин.

Норма поджелудочной железы по результатам УЗИ

При оценивании итоговых данных обследования специалисты учитывают пол пациента, его возраст и массу тела. Референсными значениями параметров органа у детей, взрослых мужчин и женщин являются однородная структура – гомогенная и мелкозернистая, четкие контуры всех составляющих частей, средний показатель эхогенных признаков (отражающей способности, сопоставимой с эхогенностью печени).

Перечень продолжают отсутствие изменений артерий поджелудочной железы – расширения либо сужения их просвета, удлинения и выпрямления, нечеткости или стертости контуров сосудистого рисунка, обрыва сосудов и дефекта их стенок, размеры поджелудочной железы в норме, отсутствие расширения Вирсунгова протока.

По результатам исследования измеряют структуру железы, зная данные о плотности здорового органа. Ее структура у здорового человека должна быть однородной, зернистой, иметь малую плотность. Поджелудочная на УЗИ должна обладать эхогенностью, то есть способностью ткани отражать ультразвук, но может включать и неоднородные неэхогенные участки, размеры которых не должны превышать 3 мм. Эхогенность данного органа совпадает с эхогенностью печени или селезенки. Диффузные изменения структуры отражаются на экране монитора прибора УЗИ.

Когда плотность увеличена, на УЗИ отмечается гиперэхогенность, а если плотность снижена, наблюдается гипоэхогенность. Если у пациента панкреатит в хронической форме, на УЗИ отмечается гиперэхогенность, т. к. плотность увеличена. Острая стадия панкреатита выявляется гипоэхогенностью, т. к. плотность снижена.

Если ультразвуковые волны не проходят через какие-либо участки органа, то на экране монитора на их месте будут видны белые пятна. Такие показатели характеризуют различные новообразования: кисты, абсцессы или отеки.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока.

Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний.

Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков.

Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке.

Фото:Размеры поджелудочной железы на узи

Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно.

В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы.

Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста.

Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом.

Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

user_photo

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки.

На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука.

Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований.

При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета.

На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

На что указывают отклонения от средних значений?

Узи поджелудочной железы нормальные показатели у взрослых

Окончательный диагноз ставится квалифицированным специалистом на основании анализа следующих параметров.

Расширение Вирсунгова протока более 3 мм указывает на хронический панкреатит, при введении секретина (пептидного гормона, стимулирующего функцию раncreas) его параметры не изменяются. О наличии новообразования в железе свидетельствует увеличение диаметра органа либо отдельных его частей. Сужение магистрального протока наблюдается при кистозных образованиях.

О наличии воспалительного процесса свидетельствует изображение с расплывчатыми контурами, однако в некоторых случаях отечность органа может быть вызвана гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Выпуклая и гладкая форма контуров отдельных участков наблюдается при кистозных изменениях или абсцессе.

Средняя плотность поджелудочной железы имеет сходство со структурой селезенки и печени. В результатах УЗИ указывают наличие небольших участков вкраплений в зернистую структуру и равномерную эхогенность – ее увеличение свидетельствует о хроническом панкреатите, присутствии конкрементов, наличии опухолевидного образования. Отсутствие отражения высокочастотных волн наблюдается при кистозных изменениях и абсцессе.

Она может быть спиральной, расщепленной на две изолированные половины, кольцевидной, аберрантной (добавочной). Эти изменения свидетельствуют либо о врожденных дефектах, либо о сложном патологическом процессе.

Пациенту выдается заключение, в котором описаны все параметры поджелудочной железы и указаны выявленные патологии. При незначительных отклонениях от нормальных параметров предварительный диагноз не ставят. Некоторые дефекты поджелудочной железы не влияют на нормальную жизнедеятельность организма, а некоторые патологические изменения могут развиваться дальше и ухудшать состояние здоровья человека.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть – не следует игнорировать профилактическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы! Многие заболевания выявляются даже при отсутствии тревожащих пациента признаков – патологическая клиника в таких случаях находится в вялотекущем периоде.

Увеличение размеров ПЖ связано с возникшей патологией и происходит постепенно, во многих случаях бессимптомно. Поскольку часто клинические проявления отсутствуют, пациент не знает о проблеме до первого обследования. При проведении сонографии определяются увеличенные размеры органа и выявляются имеющиеся дополнительные образования.

К патологическому росту железы приводят следующие причины:

  • муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся густой формой вырабатываемого панкреатического секрета;
  • злоупотребление алкоголем (чаще у мужчин);
  • воспаление в тканях ПЖ или при заболевании прилегающих органов (язва желудка);
  • инфекционные болезни;
  • неправильное и нерегулярное питание, несоблюдение назначенной диеты;
  • различные образования в тканях ПЖ;
  • высокий уровень кальция в организме, образование конкрементов;
  • длительный и необоснованный прием лекарственных препаратов;
  • воспалительные и застойные процессы в соседних органах;
  • заболевания сосудов;
  • травмы;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Показания к обследованию

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

  • острые или хронические боли в верхнем отделе живота;
  • рвота по непонятным причинам;
  • желтуха;
  • опухоль верхнего отдела живота или внезапное увеличение объемов живота;
  • повышение температуры тела;
  • подозрение на злокачественную опухоль (рак);
  • появление жидкости в животе;
  • хронический рецидивирующий панкреатит;
  • возможное развитие тяжелых последствий острого панкреатита (псевдакисты, гематомы, абсцесса);
  • патология печени и желчного пузыря с возможным переходом заболевания на pancreas;
  • травма живота.

УЗИ поджелудочной проводят при подозрении на расстройство пищеварения, воспаление органа, серьезные дисфункции органов гепатобилиарной системы. Часто с помощью эхографии производится визуализация не только поджелудочной, но и прочих органов в брюшинной полости — печени, селезенки, почек. Обследование соседних органов необходимо из-за взаимодействия печени с поджелудочной железой. При течении патологических процессов в печени осложнения могут распространяться на железу, вызывая негативную клинику.

Поводом к сонографическому исследованию поджелудочной железы становится появление тревожных признаков:

  • болевой синдром — острый или хронический — со стороны эпигастральной области, желудка, в левом подреберье, либо разлитые боли по всему животу;
  • периодически повторяющееся расстройство стула — запоры, диарея, стеаторея, непереваренный кал, наличие примесей слизи;
  • потеря веса;
  • наличие подтвержденного сахарного диабета, панкреатита;
  • боль и дискомфорт при самостоятельном прощупывании левого бока и центральной части живота;
  • подозрительные результаты прочих обследований ЖКТ (гастроскопии, рентгенографии);
  • приобретение кожными покровами желтого оттенка.

Большая роль отводится УЗИ-диагностике при опровержении или подтверждении серьезных диагнозов — панкреатит, поликистоз поджелудочной, раковые опухоли.

УЗИ принято считать самым безопасным и информативным методом диагностики. Однако не во всех случаях во время исследования удается оценить состояние поджелудочной железы. Причин в этом несколько: глубокое расположение железы, наличие близлежащих органов (12-перстная кишка и желудок находятся очень близко к поджелудочной и как бы «перекрывают» ее).

Как правило, проведение ультразвукового исследования назначают при:

  • остром или хроническом болевом синдроме, возникающем в верхнем отделе живота;
  • открытии рвоты беспричинного генеза;
  • механической желтухе (пожелтении кожных покровов и склер глаз);
  • внезапном увеличении объемов живота;
  • подозрениях на опухоль, кисту или рак поджелудочной;
  • высокой температуре;
  • скоплении жидкости в брюшной полости (асцит);
  • рецидиве панкреатита;
  • подозрениях на развитие тяжелых осложнений после купирования острого панкреатита (например, гематомы, абсцесс, некроз, кисты и т.д.);
  • патологиях печени и желчного пузыря, нарушающих работу поджелудочной и провоцирующих в ней развитие патологических процессов;
  • травмах живота.

Где находится и как выглядит здоровая поджелудочная железа?

Поджелудочная железа окружена со всех сторон органами. Располагается она за желудком. С правой стороны ее обвивает двенадцатиперстная кишка, а слева она соприкасается с селезенкой. Позади поджелудочной железы находится позвоночник.

По высоте, орган находится над пупком, в среднем на 7 см. В длину может достигать до 11 см и по весу до 80 г. Имеет удлиненную форму, схожей со слизнем. Начинает она развиваться уже у 1-ти недельного эмбриона, достигает нормальных размеров к 7-ми годам. С возрастом происходит небольшое изменение в органе.

Поджелудочная железа состоит из 1-х частей:

  1. Головка. Самая большая часть органа, которая располагается рядом с двенадцатиперстной кишкой.
  2. Тело. Самая длинная часть, которая располагается за желудком.
  3. Хвост. Самая маленькая часть, находится возле селезенки.

    Поджелудочная железа. Размеры, норма у взрослых, где находится, как болит. Симптомы заболеваний, диета, лечение

В нормальном состоянии она имеет ровный и четкий контур. Если происходят изменения в поджелудочной железе, особенно отечность, то это может сказаться не только на ее работоспособности, но и рядом расположенных органов.

Предлагаем ознакомиться  Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками схема

Здоровый орган имеет ясно очерченную форму, соответствующую определенным параметрам.

В целом его протяженность колеблется от шестнадцати до двадцати трех миллиметров. Головка не должна быть больше тридцати пяти миллиметров. Тело в норме остается в пределах двадцати пяти миллиметров, а хвост не превышает показателя в тридцать миллиметров.

Несоответствие указанным цифрам чаще всего свидетельствует о развитии патологии.

Поджелудочная железа играет большую роль в человеческом организме:

  • Орган помогает справиться с перевариванием пищи.
  • Способствует регуляции обмена углеводов.

При наличии любой патологии в поджелудочной, наблюдается сбой в работе, что влечет за собой проявление серьезных проблем. Для поддержания ситуации под контролем, медики советуют делать УЗИ, чтобы видеть картину изнутри.

Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.

 Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа:  ее  размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.

Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая  норма?

 В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати  до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста  не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы,  в норме около 32 мм.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости.

Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак.

 Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Все нюансы УЗИ

При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
  2. Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
  3. Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
  4. Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
  5. Постановка диагноза — сахарный диабет.

Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух.

Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы.

Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.

Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.

Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.

Определить размер поджелудочной железы  и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:

  • отсутствие дополнительных образований;
  • нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
  • четкий и ровный контур железы;
  • однородная эхогенность;
  • ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
  • образований быть не должно.

Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.

Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.

Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.

Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной  до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.

Размер поджелудочной железы взрослого человека:

  • длина составляет от 14 до 18 см;
  • ширина варьируется от 3 до 9 см;
  • толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
  • масса доходит до 80 г.

Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:

  1. При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
  2. Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
  3. Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
  4. Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
  5. При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.

Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти.  Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

  • выявить местоположение,
  • конфигурацию,
  • размеры,
  • отчетливость контуров,
  • строение паренхимы,
  • эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
  • диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
  • состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Существует определенная норма поджелудочной железы (ее размер, структура и т.д.), отклонения от которой свидетельствуют о развитии в ней патологических процессов и о неправильном ее функционировании. Поэтому при ультразвуковом исследовании этого органа у женщин и мужчин врач особое внимание уделяет следующим показателям:

  • место расположения органа;
  • конфигурация;
  • размеры железы;
  • отчетливость ее контуров;
  • структура паренхимы поджелудочной;
  • уровень эхогенности (способность железы отражать ультразвуковые волны);
  • диаметр Вирсунгова и желчевыводящего протоков;
  • состояние клетчатки, окружающей выводные протоки.

Кроме этого, врач изучает состояние сосудов, располагающихся внутри органа и возле него, что позволяет дать оценку кровоснабжения железы. В случае, если при исследовании поджелудочной железы на УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, врачом проводятся различия между аномалиями железы. Перед ним стоит нелегкая задача отличить воспаление от опухоли, возрастные изменения в органе от хронического панкреатита и т.д.

Все нюансы УЗИ

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик. Во время обследования от врача могут исходить просьбы о задержке дыхания, о необходимости надуть живот и т.д. Данные мероприятия позволяют сместить кишечник и улучшить доступ к железе.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку. Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области. Во время исследования пациента просит делать глубокий вдох и задержать ненамного дыхание или надуть живот вперед «барабанчиком» для того, чтобы сместить кишечник и лучше увидеть железу.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения. Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Ультразвуковое исследование, или сонография, позволяет определить наличие опухолей железы, выявить ее структуру и сравнить размеры железы с нормой.

Для того чтобы правильно визуализировать этот орган, врач-диагност ориентируется по крупным артериальным и венозным стволами позвоночному столбу.

Как правило, увеличение размеров наблюдается при отеке поджелудочной при остром панкреатите. Локальное увеличение части железы может наблюдаться при опухоли, раке или кисте. При хроническом панкреатите размеры могут быть не изменены. Уменьшение железы бывает при атрофии органа вследствие нарушения кровоснабжения или вирусного поражения.

В состоянии здоровья этот орган пищеварительной системы имеет следующие характеристики:

  • Самая большая часть – это головка. Если ее размер превышает 35 мм, то можно говорить о патологии.
  • Размеры для тела поджелудочной не должны превышать 25 мм.
  • Нормальные размеры для хвоста – не больше 30 мм.
  • Длина железы может быть от 16 до 23 см.

Совет: Размеры поджелудочной – это важный показатель в диагностике острого панкреатита и панкреонекроза.

При хронических панкреатитах большее значение имеет показатель однородности или неоднородности ее структуры. Правильная подготовка к обследованию облегчит врачу-диагносту процесс визуализации органа. Приходите на УЗИ натощак. Кроме того, накануне следует принять сорбент и слабительное, а также исключить из рациона бобовые.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Размеры этого органа в норме зависят от возраста и веса ребенка. При рождении ее длина составляет около 5 см, затем постепенно увеличивается, достигая взрослой нормы примерно к 16-18 годам. Для того чтобы сделать правильные выводы о наличии или отсутствии патологии, чаще всего норму вычисляют по специальным таблицам.

Показатели компьютерной томографии

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

  • По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
  • Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
  • Нормальные размеры железы у взрослых: головка – 18-28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка – 10-21 мм, тело – 6-13 мм, хвост – 10-24 мм.
  • Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
  • Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
  • Сосудистый рисунок – без деформации.
  • Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

На данном изображении видна поджелудочная железа без патологий. Отмечается нормальная эхогенность и однородная структура.

При недостаточно ясном диагнозе, в случае возникающих сомнений по поводу заболевания, в некоторых случаях необходимо пройти обследование с использованием МРТ. Если такой возможности нет, то обследование заменяют на КТ, считающийся более доступным, но с не меньшей информативностью. Метод позволяет получить трехмерное изображение в виде послойных срезов органа в разной проекции.

Железа сканируется при помощи рентгеновских лучей, а полученный результат обрабатывают на компьютере специальной программой. Для получения более точного изображения на мониторе, исследование проводят с использованием контраста. Это позволит получить четкое изображение сосудистого рисунка, выявить мельчайшие патологические изменения в ПЖ, дать оценку имеющихся опухолей.

Структура железы

Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.

Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

В неясных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет сделать послойные срезы пищеварительных органов в различных проекциях, построить трехмерное изображение.

Ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, результаты обрабатываются специально разработанной компьютерной программой. Оцениваются точные размеры ПЖ, выявляются дополнительные образования. Для более четкого изображения поджелудочной железы используют йодсодержащий контраст. Он позволяет с высокой точностью выявлять изменения сосудистого рисунка, патологических изменений в тканях поджелудочной, оценивать распространенность опухолевого процесса.

Развитие современных медицинских технологий дает возможность проводить диагностику патологии поджелудочной железы на начальных этапах ее появления. Знание нормальных размеров, умение трактовать полученные результаты снижают заболеваемость и сохраняют высокое качество жизни.

ПЖ синтезирует гормоны, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. УЗИ – доступный метод, позволяющий выявить нарушение ее функций.

Предлагаем ознакомиться  Продукты которые слабят кишечник взрослого человека

В ходе исследования оцениваются размеры поджелудочной железы, структура и другие параметры.

УЗИ поджелудочной железы – это информативный метод исследования, позволяющий определить ее форму, структуру и размеры. Их сравнивают с общепринятыми нормами. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о наличии патологии.

В норме ПЖ имеет S-образную форму. Но некоторые патологии способствуют изменению формы. Она может быть следующей:

  • кольцевидной;
  • спиральной;
  • расщепленной;
  • добавочной;
  • сдвоенной.

Изменения формы могут свидетельствовать об очаговом поражении отдельного участка или о присутствии сложного заболевания. УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить увеличение или уменьшение органа, сужение или наличие дополнительного протока. Эти признаки не позволяют выявить патологию, но указывают на наличие проблемы.

Не все дефекты эндокринного органа указывают на серьезное поражение. Некоторые из них не оказывают никакого влияния на качество жизни человека.

Голова от 11 до 35 мм
Тело от 4-х до 30 мм
Хвост от 7 до 30 мм
Масса 70-80 г

Длина поджелудочной железы у взрослых может составлять 14-23 см. Ширина эндокринного органа не должна превышать 9 см, а толщина – 3-х см.

После 55 лет происходит физиологическое старение. Поджелудочная железа начинает уменьшаться в размерах, что не является патологией.

Вся информация о состоянии исследуемой области на УЗ-диагностике выводится на экран монитора. Врач-диагност видит ровные, четко очерченные контуры всех отделов эндокринной железы.

Расплывчатые очертания указывают на отек, вызванный воспалительным процессом в исследуемой области или в органах, расположенных рядом. К примеру, ПЖ может отекать при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Проводя УЗИ поджелудочной железы, и обнаружив камень, УЗ-диагност обязательно оценивает его контуры. Камень или киста всегда имеют четкие очертания. А опухоли, как правило, не имеют четких границ.

Кроме контуров ПЖ, ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру органа, исходя из его плотности. В норме структура должна быть зернистой. Плотность аналогична печени и селезенке. При изменении плотности происходит изменение отражения ультразвуковых волн.

Гиперэхогенность поджелудочной железы

Если УЗИ показывает повышение плотности (гиперэхогенность), у пациента диагностируется хронический панкреатит. Гиперэхогенность также наблюдается при наличии новообразований и экскрементов. В данном случае плотность повышается только на отдельных участках.

Острый панкреатит на УЗИ диагностируется при снижении плотности (гипоэхогенность). Частичная гипоэхогенность может наблюдаться при некоторых видах опухолей. Киста и абсцессы вообще не проводят ультразвуковых волн, а на экране монитора они проявляются белым цветом.

Результаты эхографии поджелудочной железы прописываются определенными терминами.

«Маленькая поджелудочная железа». Данный термин определяет уменьшение ее размеров без наличия патологии. Он чаще всего применяется к пожилым пациентам при физиологическом старении. Но уменьшенные размеры ПЖ могут диагностироваться при нарушении кровообращения в исследуемом органе, а также при вирусных поражениях.

Дольчатая поджелудочная железа. Этот симптом указывает на замещение нормальной ткани жировой. В данном случае диагностируется липоматоз, определяемый повышенной эхогенностью.

Диффузное увеличение. Этот термин указывает на наличие воспалительного процесса – панкреатита. Воспаление отдельных участков вызывает их увеличение и уплотнение, за счет чего на экране монитора появляется пестрая картинка. При наличии диффузных изменений пациенту рекомендуется пройти более детальное обследование.

Опухоль головки с расширением Вирсунгова протока. Вирсунгов проток – магистральный проток ПЖ, в который вливаются мелкие протоки. Он начинается в хвосте и тянется до самой головы. Длина протока составляет 20 см, ширина – 4 мм. А его функции заключаются в доставке панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Наличие опухоли головки с расширением Вирсунгова протока указывает на воспаление головы, возникающее при злокачественных процессах и псевдокистах.

Локальное утолщение тела. Данный симптом свидетельствует о присутствии небольшого новообразования в области головки.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Фокальное увеличение ПЖ. Такой признак возникает при панкреатитах, камнях и других образованиях.

Атрофия хвоста. Атрофия хвоста ПЖ указывает на развивающуюся опухоль головки.

В норме расшифровка УЗИ поджелудочной железы может выглядеть следующим образом:

  • форма S-образная (показателями нормы может быть и другая форма);
  • очертания четкие и ровные, железа четко отграничивается от окружающих тканей;
  • эхогенность средняя (с возрастом она повышается);
  • эхоструктура крупно- или мелкозернистая;
  • сосудистый рисунок без изменений;
  • Вирсунгов проток не расширен.

Также указываются размеры всех отделов поджелудочной железы. В обязательном порядке оцениваются размеры Вирсунгова протока.

УЗИ поджелудочной железы основывается на способности тканей поглощать и отражать ультразвук. Жидкость проводит волны, но не отражает их. Поэтому кисты – образования, заполненные жидкостью, на УЗИ проявляются анэхогенностью. Камни и опухоли, напротив, отражают ультразвуковые волны, не поглощая их. Поэтому любое патологическое изменение отображается на УЗИ с измененной эхогенностью.

УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить увеличение железы и наличие дополнительных образований, даже если у пациента отсутствуют какие-либо симптомы. Причиной увеличения может стать следующее:

  • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором нарушается выработка панкреатических ферментов);
  • алкоголизм;
  • воспаление в тканях исследуемого или прилегающих органах;
  • инфекционные болезни;
  • нерациональное питание;
  • различные образования в тканях;
  • повышение концентрации кальция в крови, вызывающее образование камней;
  • заболевания сосудов;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • дефекты в строении;
  • абсцессы;
  • панкреонекрозы;
  • физиологическое старение органа;
  • изменения в лимфатических узлах, расположенных рядом с исследуемым органом;
  • жидкость в животе.

Заключение

Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной

Когда исследуется поджелудочная железа, изменения на УЗИ бывают как в виде разных очагов, так и диффузного характера. Очаговые изменения могут быть следствием многих патологических процессов: кист различного генеза, кальцинатов, опухолевидных образований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Если же на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, то это значит, что патологический процесс охватил ткань железы более-менее равномерно. Чаще всего такое явление вызывают воспалительные заболевания, такие как острый или хронический панкреатит. В случае обнаружения диффузных патологий структуры железы важно оценить эхогенность железистой ткани.

Размеры железы также имеют значение. Все изменения должны оцениваться в комплексе. Например, если размеры в норме, эхогенность снижена, и плотность диффузно снижена, то это больше говорит больше о хроническом характере процесса. В то время как схожие параметры эхогенности при увеличенной железе свидетельствуют об остром периоде заболевания.

Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы характерны для многих заболеваний. И если при заключении врач используется этот термин, следовательно, он имеет в виду выявленные отклонения в размерах органа в ту или иную сторону, а также некоторые изменения в структуре его паренхимы.

Изменения структуры на мониторе выявляются в виде темных и белых пятен. Как правило, возникают они при:

  • панкреатитах;
  • эндокринных нарушениях;
  • плохом кровоснабжении поджелудочной;
  • липоматозе;
  • поликистозе и т.д.

Чтобы поставить точный диагноз, после УЗИ делают МРТ или КТ. Эти методы диагностики являются дорогостоящими, но позволяют получить более полноценную картину о состоянии поджелудочной.

Размеры и расположение

Поджелудочная железа локализована в брюшной полости с левой стороны снизу под желудком (отсюда и название) параллельно реберным дугам в непосредственной близости с печенью и селезёнкой. Различают три отдела: головка (открывается непосредственно в 12-перстную кишку), тело и хвост.

Роль в организме заключается в образовании пищеварительных ферментов и синтезе инсулина, отвечающего за концентрацию глюкозы в крови. Таким образом железа участвует в тканевом питании. Нарушения в ее работе ведут к серьезным патологиям эндокринного характера.

При воспалении затрудняется выход пищеварительных ферментов, они начинают переваривать паренхиму органа, вызывая замещение нормальных тканей соединительными, некроз может вызвать развитие онкологического процесса.

У взрослого здорового человека нормальные размеры поджелудочной железы находятся в пределах 16–23 см. Размер головки 32 мм. Самая длинная часть — хвост, он не должен превышать 35 мм. Ширина органа 5 см.

Если все в норме, то человек не ощущает боли и какого-либо дискомфорта, при пальпации орган не прощупывается. Когда размер поджелудочной железы превысит 25 см, а хвоста 35 мм, то это будет говорить о наличии патологического процесса (при панкреатите и онкологических процессах она увеличивается, уменьшение говорит об ишемии или атрофии).

У младенцев размер органа составляет примерно пять сантиметров. К первому году жизни она увеличится на два сантиметра, а к десяти годам размер составит 15 см. Дальнейший рост будет замедлен вплоть до гормональной перестройки организма.

В период полового созревания орган вырастает до нормальных размеров, как у взрослого человека, и 18-20 годам полностью сформировывается. У многих окончательное формирование происходит уже к 16 годам.

Главным выводящим руслом для пищеварительных ферментов, вырабатывающихся в железе, является Вирсунгов проток (длина 20 см), в которые дренируют более мелкие выводящие протоки. Он начинается в хвосте и проходит вдоль всей железы, в итоге впадает в 12-перстную кишку.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Если его размеры будут превышать норму, то это говорит о наличии болезненного процесса, им в большинстве случаев является панкреатит. При этом нарушается переваривание и усвоение пищи, поскольку в желудок не поступают в нужном количестве ферменты. Их избыток в железе приводит к тому, что она начинает себя переваривать.

Увидеть изменения можно при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Два последних способа наиболее информативны, но цена такой диагностики довольно высока, к тому же при компьютерной томографии человек подвергается значительной дозе радиоактивного излучения.

Поджелудочная железа локализована в брюшной полости с левой стороны снизу под желудком (отсюда и название) параллельно реберным дугам в непосредственной близости с печенью и селезёнкой. Различают три отдела: головка (открывается непосредственно в 12-перстную кишку), тело и хвост.

Строение поджелудочной железы

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При назначении УЗИ брюшной полости, поджелудочная железа входит в перечень органов, подлежащих диагностике. Обычно ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится в составе общего УЗ-осмотра органов брюшной полости. Это обусловлено тесной связью поджелудочной с другими органами как анатомически, так и функционально.

Результат УЗИ поджелудочной железы отражает характеристики размеров, формы, структуры органа. При этом можно оценить как очаговые изменения в органе, так и диффузный характер патологии, выявить изменения структуры паренхимы органа и предположить причину подобных изменений. Благодаря возможностям эхографии, можно провести диагностику злокачественных новообразований с определением точной локализации опухоли, степени ее инвазии в окружающую ткань, характер роста. При этом не приходится проводить травматичное лапароскопическое и лапаротомическое вмешательство.

Как выглядит поджелудочная железа (УЗИ-картина)? При проведении эхографического исследования поджелудочной железы можно выявить воспалительные процессы в органе, в том числе острый или хронический панкреатит, рубцовые деформации органа, приводящие к дисфункции поджелудочной железы, наличие кист и кистозных образований, отложения кальцинатов, жировых включений в паренхиме.

Назначать исследование этого органа могут врачи разной специализации, чаще всего это терапевты и гастроэнтерологи, нередко также хирурги. Показания для этого могут быть самыми разными: от жалоб пациента до патологии смежных органов. УЗИ печени и поджелудочной железы часто выполняется совместно, учитывая тесную анатомо-функциональную связь этих органов.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Так, УЗИ исследование поджелудочной железы показано при изменении цвета кожи и слизистых на желтушный, что часто характерно для болезней печени, при немотивированном снижении веса пациента, при признаках нарушения процессов пищеварения, в случае возникновения болевых ощущений в области живота и спины (опоясывающие боли), при травматических повреждениях области живота, при некоторых эндокринных патологиях, таких как сахарный диабет.

Поскольку исследование не несет лучевой нагрузки, его можно проводить даже беременным женщинам и детям, а также же использовать такой вид диагностики многократно, даже на протяжении небольшого промежутка времени. Практически единственным условием, которое нужно соблюдать при УЗ-диагностике поджелудочной железы – это правильно готовиться к обследованию, если речь идет о плановой диагностике.

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости назначают по определенным показаниям, когда есть подозрения на наличие патологий.

УЗИ необходимо делать при проявлении следующих признаков:

  • боль в левом подреберье;
  • болевые ощущения при прощупывании или наличие непонятных образований;
  • симптомы нарушения пищеварения: похудение, изменение стула;
  • показатели крови, указывающие на панкреатит или сахарный диабет;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • деформации 12-перстной кишки;
  • признаки желтухи (желтизна кожных покровов).

Что покажет УЗИ

При ультразвуковом исследовании органов диагностическими признаками заболеваний являются:

  • морфологические изменения органа;
  • эхогенность тканей;
  • размеры частей органа;
  • наличие уплотнений или новообразований.

Диагностика предполагает обследование не только поджелудочной железы, но и близкорасположенных органов: печени, желчного пузыря, селезенки и их протоков. Если на момент обследования отклонения от нормы более 5 мм, это является основанием предполагать острое или хроническое заболевание.

Ниже перечислены патологии, определяемые при помощи УЗИ:

  1. Панкреатит. Острый (нарушение тканевой структуры, отек железы) или хронический (кистообразные образования, камни, локализированные в протоках, уплотнения в паренхиме, увеличение размеров).
  2. Новообразования (добро- или злокачественные). При этом видны уплотненные очаги, их локация и поражения лимфоузлов. Врач может измерить размеры опухолей. Данные признаки требуют обязательного подтверждения с помощью более высокоточных методов (КТ и МРТ), также понадобится исследование гистологического материала.
  3. Некрозы, брюшную водянку (асцит), абсцессы.

Для того, чтобы ультразвук правильно и максимально четко отобразил все нюансы строения органов брюшной полости, необходимо знать, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Если этого не сделать, точность результатов снизится на 30-40%.

Суть диагностического исследования состоит в отражении ультразвука от стенок органов и отображение их очертаний на мониторе диагностического аппарата. Для лучшего доступа ультразвуковых волн врач попросит пациента несколько раз лечь на бок, задержать дыхание.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

На обследование с собой следует взять полотенце и влажные салфетки для вытирания геля, наносимого на кожу. Инструкция по подготовке к исследованию указана в таблице.

Что покажет УЗИ

К диагностике заболеваний относят:

  • общее анализирование крови – для изучения коэффициента лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобина;
  • кровь на сахар – наличие рака покажет высокую концентрацию глюкозы;
  • биохимическое исследование на билирубин, диастазу, трансаминаз, холестерин и белок. Если эти значения повышены, то фиксируется рак головки поджелудочной;
  • кровь на онкомаркеры;
  • исследование урины – необходимо для обнаружения пигментов желчи и уробилина;
  • кал исследуют на однородность, наличие непереваренной пищи, капель жировых вкраплений, жирного блеска, специфического запаха. При наличии таковых укажет на рак головки.

Чтобы получить более детальную информацию для проведения диагностики используют инструментальные методы, не исключая болезни гастроэнтерологии и подтвердить диагноз панкреатит.

  1. Диагностика ультразвуком.
  2. В гастроэнтерологии магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  3. Ультрасонография поджелудочной.
  4. Магнитно-резонансная панкреатография.

Если какие-то вопросы небыли выяснены, пользуются инвазивными способами.

  1. ЭРХПГ – вводится катетер с каналом, сквозь него подают контрастное вещество, что позволяет получить снимки и взять на биопсию образец тканей. Это метод эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
  2. Лапароскопия – проходит с выполнением небольшого надреза на передней стенке живота, вводят лапароскоп, заполняют брюшину углекислым газом и проводят оперативное вмешательство.

Когда будут получены все результаты анализов, прописывают наиболее действенную схему терапии.

Лечение поджелудочной будет зависеть от обнаруженного заболевания, самочувствия больного. Если наблюдается объемное образование головки и имеются яркие признаки болезни, требуется госпитализация. Терапия опухолей проходит только хирургическим путем.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, параметры нормы, цена

Рак головки поджелудочной на этапе развития лечат панкреатодуоденальной резекцией. Врач проводит удаление головки поджелудочной железы и 12-перстной кишки, следом реконструирует желчные протоки и ЖКТ. Поскольку есть риск рецидива, назначается химиотерапия. Прогноз выживаемости при раке имеет относительно низкие показатели.

После операции прописывают комплексное лечение, чтобы восстановить работу органа. Для терапии потребуются такие препараты:

  • устраняющие спазмы;
  • средства, избавляющие от боли;
  • чтобы уменьшить секрецию сока в желудке, соляной кислоты и стимуляции секреции употребляют ингибиторы протонной помпы;
  • заместительное лечение ферментами.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Уменьшение ПЖ происходит:

  • с возрастом (после 55 лет) при развитии атрофии тканей;
  • при нарушении кровообращения в органе;
  • при вирусных поражениях.

Диффузное или локальное увеличение происходит при некоторых патологических состояниях.

Локальное увеличение размеров наблюдается в случаях доброкачественного или злокачественного новообразования, простой кисты, псевдокисты, абсцесса, конкрементов. Отклонения от нормальных параметров бывают значительными: описаны клинические случаи псевдокист, достигающих 40 см.

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии поджелудочная железа не изменяет своих размеров. Для верификации диагноза используются данные состояния вирсунгова протока.

Диффузное увеличение ПЖ наблюдается при липоматозе, когда в паренхиме ПЖ нормальные клетки замещаются жировыми. На УЗИ отображается неоднородная сонографическая картина, вкрапления жира могут повысить эхогенность исследуемой ткани.

Размеры ПЖ изменяет отек при ее остром воспалении – в большинстве случаев происходит увеличение всего органа. Это появляется не только при воспалении в самой железе, но и при патологии соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря. Лишь на начальных этапах возникает локальный отек отдельной части ПЖ: головки, тела или хвостового отдела. В дальнейшем захватывает полностью всю железу.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:

  • более 16% — норма;
  • на 6—15% — реактивный панкреатит;
  • больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector