Поражение кожи при ревматизме

Диагностика ревматоидного артрита

  • регулярными физическими нагрузками (плаванием, ездой на велосипеде);
  • гидротерапией;
  • грязевыми ваннами;
  • употреблением в пищу повышенного количества ягод, орехов и фруктов, продуктов с омега-3 жирными кислотами (соя, семена льна, тыквы, красная рыба);
  • исключением из рациона легкоусваиваемых углеводов, кулинарных жиров
    • быстро прогрессирующий — до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
    • медленно прогрессирующий — более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
    • без прогрессирования — деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.

    У детей до 16 лет выделяют ювенильный ревматоидный артрит. Причины неизвестны. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением; в 30% случаев сопровождается вовлечением внутренних органов. При несвоевременном лечении в половине случаев заканчивается инвалидизацией пациента.

    Диагностирует заболевание ревматолог. При поражении внутренних органов требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невролога, офтальмолога и пр.

    Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализы крови, скороть оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор, титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, С-реактивный белок, уровень иммуноглобулинов и пр.

    Важная задача специалиста — отличить реаматоидный артрит от  артрита при ревматизме (ревмоартрита), остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма.

    Для определения стадии болезни ревматологи руководствуются рентгенологическими и клиническими признаками:

    • 1 стадия — наличие околосуставного остеопороза при отсутствии деструктивных изменений сустава;
    • 2 стадия — присутствие околосуставного остеопороза в сочетании с незначительной субхондральной костной и хрящевой деструкцией, или без нее; деформации суставов нет, но может сохраняться незначительное снижение их подвижности. Отмечается атрофия межкостных мышц и ревматоидные узлы;
    • 3 стадия — на рентгене эрозии хрящей и костей, околосуставной остеопороз, деформация суставов (подвывихи, девиация), выраженные мышечные атрофии, внесуставные мышечные ткани (узлы);
    • 4 стадия — все симптомы 3-й стадии в сочетании с фиброзными и суставными сращениями (анкилозом).

    Диагностика сыпи на суставах

    Установить причину болезни без врачебной консультации невозможно. Видов и проявлений кожных реакций масса, и каждый из них указывает на то или иное заболевание. При осмотре доктор отмечает характерные особенности поражения кожи и проводит дифференциальную диагностику

    Обращают внимание на следующие особенности:

    • Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
    • Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
    • Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
    • Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.

    Важно собрать анамнез и увидеть всю клиническую картину. Аллергия проявляется только местно

    Повышение температуры, лихорадка, тошнота считаются признаками инфекционного поражения. Боли в суставах указывают на воспалительные процессы в сочленениях и связках. Если установить причину патологии сложно, берется соскоб кожи для определения возбудителя болезни и дельнейшего плана лечения.

    Классификация

    Острый ревматизм

    Ревматизм в острой фазе чаще всего проявляется у молодых людей до 20 лет. Возбудитель — стрептококк. Сопряженность болезни с перенесенной инфекций верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптоматики (14-21 день).

    Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени, к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита.

    Общая длительность острой формы заболевания составляет от 3 до 6 месяцев. Острая форма ревматизма может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.

    Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

    Ревматизм подразделяются на формы по критерию пораженной системы или органа:

    • Ревматизм сердца. Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца. Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца. Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.
    • Ревматизм суставов (ревматический полиартрит). Чаще всего, патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. У человека с ревматическим полиартритом увеличивается температура тела до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, а также усиливается потливость;
    • Легочная форма. Проявляется в комплексе с поражением суставов и сердца, однако присутствует крайне редко (около 1-3% общего числа клинических случаев). Развивается в форме плеврита или бронхита;
    • Кожная форма. Проявляет себя кожными высыпаниями, либо ревматическими узелками. Встречается не более чем в 5% случаев;
    • Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

    В клиническом течении геморрагического васкулита отмечают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение). По преобладающим симптомам заболевания геморрагический васкулит классифицируют на следующие клинические формы: простую, ревматоидную (суставную), абдоминальную и молниеносную. По степени тяжести геморрагического васкулита выделяют:

    • Геморрагический васкулит легкой степени тяжести — отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
    • Среднетяжелый геморрагический васкулит — состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
    • Тяжелый геморрагический васкулит — имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

    По характеру течения классифицируют острый (до 2-х мес.), затяжной (до полугода) и хронический геморрагический васкулит.

    Специфические поражения кожи при ревматизме

    Среди кожных проявлений наиболее значимыми принято считать ревматические узелки, кольцевидную эритему и крапивницу. Эти проявления болезни относят к наиболее значимым диагностическим признакам. Как распознать поражение кожи характерное при ревматизме?

    Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождает ревматизм, является ревматический полиартрит. Эта патология поражает околосуставные ткани по типу неспецифического аллергического артрита. В процесс вовлекаются крупные суставы скелета (коленные, лучезапястные, плечевые и голеностопные) поочередно или одновременно.

    Предлагаем ознакомиться  Уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum): что это такое, лечение и днк

    В районе пораженных суставов на затылочной области, на голенях и предплечьях и возникают ревматические узелки. Они представляют из себя плотные округлые подкожные образования, которые безболезненны и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта. Располагаются узелки неглубоко под кожей группами по нескольку штук. Как выглядят ревматические узелки, вы можете увидеть на фото 1.

    Такое поражение кожи не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно или в ходе общей терапии. Следует учитывать, что ревматические узелки имеют свойство рецидивировать, то есть неожиданно исчезать и появляться снова.

    1. Крупные суставы ног: голеностопные и коленные;

    2. Суставы рук вовлекаются реже: лучезапястные и локтевые.

    1. Припухлость области сустава;

    2. Близлежащие ткани могут сильно отекать, что связано с нарушением кровообращения периартикулярных тканей;

    3. Местное покраснение кожи;

    4. Нарушение функции конечности;

    5. В полости сустава появляется выпот.

    Все эти признаки беспокоят пациента в течение недели-десяти дней, после чего стихают. Никаких изменений костной и хрящевой ткани не наблюдается. Чаще всего симптомы поражения суставов появляются одновременно с сыпью на коже, но в 25% случаев они предшествует кожным проявлениям.

    Выявление ревматизма на ранних стадиях, особенно при наличии предрасположенности к этому заболеванию, очень важно для эффективности его дальнейшего лечения. Однако, как правило, постановка диагноза осуществляется при наличии достоверных симптомов, свидетельствующих о развитии ревматизма. Необходимо своевременно обращать внимание, как на отдельные признаки, так и на их совокупность.

    Поражение кожи при ревматизме

    Признаки на которые нужно обратить внимание:

    • В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
    • Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших (ревматоидный артрит).
    • Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
    • Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

    Терапия

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, дикловенак, напроксен и др.);

    2. Антигистаминные препараты (супрастин и др.), если имеется аллергический компонент;

    3. При необходимости могут использоваться глюкокортикоидные лекарства (преднизолон);

    4. Витаминно-минеральные препараты;

    5. Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин);

    6. Антиагреганты и антикоагулянты (трентал, курантил, аспирин);

    7. Обработка элементов сыпи (йодитом калия);

    8. Физиотерапевтическое лечение (ультразвук, индуктотермия, УФ-облучение).

    Поражение кожи при ревматизме

    Обязательно обращайтесь к доктору. Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление. Это может быть участковый терапевт или врач-дерматолог. Не беритесь лечить васкулиты самостоятельно, так как это может навредить вашему здоровью.

    Аллергический артрит — воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

    С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

    Симптомы ревматизма у взрослого человека

    Ревматизм – это полисимптомное заболевание, для которого, наряду с общими изменениями в состоянии, характерны признаки поражения сердца, суставов, нервной и дыхательной системы, а также других органических структур. Чаще всего недуг дает о себе знать через 1-3 недели после инфекционного заболевания, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А.

    У больного появляются следующие симптомы:

    • повышение температуры тела до высоких цифр;
    • тахикардия;
    • головные боли;
    • повышение потливости;
    • слабость;
    • опухание и болезненность в суставах.

    Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

    • высокая температура, 38-40 градусов, колебания которой в течение суток составляют 1-2 С, повышенная потливость, озноба, как правило, нет;
    • на этом фоне появляется мышечная слабость, повышенная утомляемость: болезненность в суставах;
    • отечность мягких тканей.

    Поражение кожи при ревматизме

    При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев:

    1. повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
    2. появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
    3. образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
    4. поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.
    5. Поражается мышца сердца (миокард) и внутренняя выстилка камер сердца (эндокард) — в результате этого появляется одышка, учащенное сердцебиение, аритмии, боли за грудиной, развивается сердечная недостаточность.
    6. Ревматическое воспаление стенки сердца (ревмокардит) нередко рецидивирует, постепенно формируются пороки сердца.
    7. При ревматизме суставов в одном или сразу в нескольких суставах появляется внезапная боль. Суставы становятся красными, распухшими и горячими. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые суставы, запястья. Иногда поражаются тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы стоп и кистей.
    8. Одновременно с появлением боли в суставах начинает повышаться температура тела. Температура тела при ревматизме суставов то снижается, то снова повышается. Симптомы ревматизма обычно исчезают в течение двух недель.

    Осложнения

    Развитие осложнений ревматизма предопределяется тяжестью, затяжным и непрерывно рецидивирующим характером течения. В активной фазе ревматизма могут развиваться недостаточность кровообращения и мерцательная аритмия.

    Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:

    • перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
    • развить сердечные пороки;
    • вызвать сердечную недостаточность;
    • как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
    • при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

    ​Глюкокортикоиды. Применяют при выраженном кардите, значительном скоплении жидкости в полости сердечной сумки, сильных суставных болях.​

    ​быстрое регрессирование симптомов ревматизма под воздействием лечения и отсутствие необратимых изменений в суставах.​

    ​Профилактика ревматизма​

    • ​Ревматизм костей нередко поражает в периоды сезонных обострений, причем он проходит в не скрытой форме, при нем сустав теряет двигательную активность, кости становятся пористыми, наблюдается дефицит минеральных веществ. Повторные ревматические приступы проявляются тяжелее, что сказывается на трудоспособности больного.​
    • ​Ревматизм может протекать в умеренной, острой и вяло текущей форме. Максимальную активность ревматизм проявляет в острой форме протекания, а при вяло текущей – она минимальная. В процессе или после лечения под влиянием определенных факторов возможны случаи возобновления острого ревматизма (рецидивов). К таким факторам можно отнести наличие инфекций в организме, переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки.​
    • ​Ревматизм — заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. В первую очередь оно повреждает наше сердце, кровеносные сосуды и суставы. Потом добирается и до остальных органов: печени, почек и легких. Такая многогранность проявлений ревматизма связана с тем, что он не просто разрушает какой-нибудь один орган. Болезнь поражает целую группу клеток со специфическими свойствами (соединительная ткань), которые встречаются в нашем организме повсюду.​
    Предлагаем ознакомиться  Лечение базалиомы кожи без рецидива – фотодинамическая терапия базалиомы

    ​Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.​

    ​И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.​​При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.​​Лечение предполагает множество методов, которые направлены на то, чтобы избежать инвалидности и по возможности вернуть суставам полноценные функции.

    Важно проводить подобное лечение даже тогда, когда в результате смывов с глотки не было выявлено большое количество стрептококков, поскольку микроорганизмы могут скрываться в недоступных областях. Человеку вводят пенициллин или новокаиновую соль в соответствующем количестве

    После того как лечение пенициллином было проведено, следует провести профилактику стрептококковой инфекции. Супрессивная терапия необходима, если у больного имеется острый артрит. В некоторых случаях вводят кодеин и салициловую кислоту. Последняя постепенно помогает снять лихорадку и излечить воспаленные суставы.

    ​хорея (пляска святого Витта)​

    ​при ревматизме в первую очередь поражается сердце​

    ​Глюкокортикоиды. Применяют при выраженном кардите, значительном скоплении жидкости в полости сердечной сумки, сильных суставных болях.​

    ​быстрое регрессирование симптомов ревматизма под воздействием лечения и отсутствие необратимых изменений в суставах.​

    ​Профилактика ревматизма​

    Лалаян Тигран Владимирович

    ​Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.​

    • ​И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.​
    • ​При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.​
    • ​Лечение предполагает множество методов, которые направлены на то, чтобы избежать инвалидности и по возможности вернуть суставам полноценные функции. Существует ряд мер, которые способны изменить течение болезни. В первую очередь применяют химиотерапию. Она помогает понизить уровень стрептококков в организме. Важно проводить подобное лечение даже тогда, когда в результате смывов с глотки не было выявлено большое количество стрептококков, поскольку микроорганизмы могут скрываться в недоступных областях. Человеку вводят пенициллин или новокаиновую соль в соответствующем количестве. После того как лечение пенициллином было проведено, следует провести профилактику стрептококковой инфекции. Супрессивная терапия необходима, если у больного имеется острый артрит. В некоторых случаях вводят кодеин и салициловую кислоту. Последняя постепенно помогает снять лихорадку и излечить воспаленные суставы.​
    • ​Метаболическая терапия и витамины. Назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, при развитии хореи – витаминов В1 и В6. Для восстановления поврежденный клеток сердечной мышцы применяют рибоксин, милдронат, неотон и т.д.​

    ​хорея (пляска святого Витта)​

    ​при ревматизме в первую очередь поражается сердце​

    Диагностика геморрагического васкулита

    Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.

    Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован «Мелоксикам». Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.

    Препарат «Нимесулид» употребляется по 200 мг в сутки в два приема.

    Также широкое распространение получил «Целекоксиб». Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.

    Не рекомендуется комбинировать препараты одной группы, так как результат от этого нулевой, а вот риск возникновения побочных эффектов достаточно высок.

    К базисным лекарственным средствам относится «Метотрексат», «Циклоспорин», «Сульфазалазин», «Азатиоприн» и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.

    Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.

    При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.

    При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.

    Заболевание имеет ревматическую природу.

    Выделяют пусковые факторы ревматоидного артрита:

    • наследственная предрасположенность;
    • перенесенные инфекции;
    • переохлаждение;
    • избыток солнечного облучения;
    • интоксикации;
    • употребление лекарств;
    • болезни эндокринной системы;
    • нервные перенапряжения, депрессия, стресс;
    • травмы суставов;
    • аллергии;
    • врожденные дефекты костно-суставного аппарата.

    Васкулит – серьезное заболевание, когда идет воспаление стенок кровеносных сосудов, из-за чего нарушается их работа и функциональность тех органов, которые питаются за счет этих сосудов. Заболевание может затрагивать как маленькие капилляры, находящиеся в дерме, так и большие артерии и вены в любой области организма.

    Причины заболевания

    Васкулит разделяется на первичный и вторичный. Первичный характеризуется воспалением стенок сосудов, после чего поражается внутренний орган, получающий питание из больного сосуда. Вторичный же является симптомом другой серьезной патологии (сахарный диабет. красная волчанка, саркоидоз и др.).

    Из-за чего именно появляется первичный васкулит – не установлено до сих пор. Часто такое явление наблюдается из-за действия аллергенов, например, долгое действие прямых солнечных лучей, пыли, пыльцы растений, лекарств и пр.

    Также имеет место быть и длительным инфекционным процессам, таким как тонзиллит, микозы, отит, заболевания зубов, полости рта и др. Зачастую появление первичного васкулита связано с аутоиммунными процессами (иммунная система по неизвестным причинам начинает атаковать здоровые клетки своего организма).

    Васкулит: симптомы

    К начальным симптомам заболевания относятся:

    • слабость;
    • припухлости в области висков;
    • жар;
    • тошнота и рвота;
    • мигрени;
    • онемение верхних и нижних конечностей;
    • нарушения зрения;
    • обмороки и нарушение сознания.
    Предлагаем ознакомиться  Пятна на коже — различных цветов, размеров и степени беспокойства

    Ревматизм

    Зачастую эти сигналы появляются до кожных высыпаний, поэтому важно их не пропустить. Далее появляются подкожные кровоизлияния, характеризующиеся кожными покраснениями, образованием мелких красных точек, волдырей (при легкой степени), а также пальпируемой пурпурой, некрозами, язвами, пузырями (при средней и тяжелой степени заболевания)

    Без своевременной и адекватной терапии могут пойти необратимые изменения в том или ином органе.

    Васкулит делится на несколько форм, различающихся по степени кожных поражений и сопутствующих патологий.

    • Геморрагический лейкокластический васкулит Мишера–Шторка, при котором наблюдается кожная сыпь из геморрагических и эритематозных пятен, появление которых связано с очаговой инфекцией.
    • Узелковый васкулит Вертера–Вернера–Дюмлинга характеризуется сыпью из плотных узелков, на верхушке которых отмечается везикулы. Как правило, эти узелки некротизируются, оставляя на коже следы.
    • Уртикарный васкулит характеризуется волдырями, которые долго не проходят.
    • Гипергаммаглобулинемическая пурпура обуславливается наличием петихий в основном на нижних конечностях.
    • Системный ревматоидный васкулит характерен для пациентов, страдающих ревматоидным артритом долгое время.

    Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент  помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

    • Антибактериальные препараты (пенициллин с последующим переходом на бициллин5). В случае непереносимости пенициллина может быть использован эритромицин.
    • Кортикостероиды для оказания выраженного противовоспалительного воздействия: Преднизолон. Поскольку использование кортикостероидов оказывает влияние на водно-солевой обмен, дополнительно пациенту назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин).
    • нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
    • гипосенсибилизирующие препараты;
    • иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
    • глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.
    • Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов.

    Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

    https://www.youtube.com/watch?v=b3QJjbkgDDc

    Лечение ревматизма проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

    1. Этап 1-ый. Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап — это лечение заболевания на пике активности.
    2. Этап 2-ой. Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
    3. Этап 3-ий. Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

    Острый приступ ревматизма лечат в стационаре. Пациенту прописывают постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений и формы патологии и включает в себя:

    • глюкокортикоиды,
    • противовоспалительные препараты,
    • антибиотики,
    • средства стимулирующие иммунный ответ организма,
    • седативные лекарственные формы.

    При наличии поражений сердца используют сердечные гликозиды и мочегонные средства.

    Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

    К причинам, которые могут спровоцировать развитие геморрагического васкулита, современная ревматология относит в первую очередь различные инфекционные факторы: вирусные (герпес, ОРВИ, грипп), бактериальные (микоплазма, стрептококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки, возбудители пищевых токсикоинфекций), паразитарные (глистная инвазия, трихомониаз).

    Триггерным фактором геморрагического васкулита может выступать медикаментозная и алиментарная аллергия, вакцинация, переохлаждение. Целый ряд авторов высказывает предположение, что воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию геморрагического васкулита лишь в тех случаях, когда оно осуществляется на фоне генетической предрасположенности организма к гиперергическим иммунным реакциям.

    Поражение кожи при ревматизме

    Лихорадка при болезни Стилла отличается подъемом температуры до высоких цифр (39°С и выше). В отличие от большинства инфекционных заболеваний она не является постоянной.

    У большинства больных температура между пиками снижается до нормальных цифр, что сопровождается значительным улучшением общего состояния. Примерно у 20% пациентов с болезнью Стилла нормализации температуры тела не происходит.

    Для геморрагического васкулита типично острое начало с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Однако возможно отсутствие подъема температуры.

    Отсутствие специфических диагностических признаков болезни Стилла делают ее диагностику затруднительной для ревматолога, требующей определенного периода наблюдения пациента и часто основанной на исключении других заболеваний.

    В клиническом анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. У подавляющего большинства пациентов с болезнью Стилла СОЭ выше 50 мм/ч.

    В биохимическом анализе крови выявляется повышенный уровень белков, характерных для острой воспалительной фазы: СРБ, ферритина, сывороточного амилоида А. При этом, не смотря на типичные для болезни Стилла клинические признаки выраженного системного воспаления, в крови не обнаруживаются ревматоидный и антинуклеарный фактор, а бакпосев крови на стерильность дает отрицательный результат.

    Биохимические пробы печени показывают увеличение активности ее ферментов.

    Рентгенологическое исследование суставов выявляет выпот в полости сустава, отечность мягких тканей, реже — остеопороз образующих сустав костей. У пациентов с хронической формой болезни Стилла типичным является наличие анкилозов в суставах запястья. При проведении пункции суставов получают асептическую синовиальную жидкость с воспалительными изменениями.

    Народные средства

    Применять народные средства от ревматизма необходимо только после согласия лечащего врача.

    1. Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2-х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.
    2. Лимон. Настойка на цитрусовых плодах стимулирует кровообращение и снимает воспалительные проявления. 2 крупных лимона нарезают вместе с кожурой, заливаю в стеклянной емкости 0,4 л водки или разведенного спирта, закупоривают, настаивают в затененном месте трое суток. Используют жидкость наружно, для растираний с последующим утеплением с помощью шерстяных тканей.
    3. Залить 10 г травы зверобоя 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут на медленном огне, охладить и процедить. Принимать при ревматизме по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Хранить не более 3 суток.
    4. Пить каждый день по 2-3 стакана отвара из рылец кукурузы. На стакан воды взять чайную ложку сырья с верхом, варить на медленном огне 10 минут. Пить в течение 6–8 недель. Проходит самый застарелый мышечный ревматизм.
    5. Аир (корень) для ванны. 2 столовые ложки мелко нарезанных корневищ аира залить 1 л кипятка, прокипятить 20 минут, настоять 30 минут и процедить. Ванну (35-36°C) принимать днем или на ночь при ревматизме и подагре. Курс лечения: 10-12 ванн.
    Оцените статью
    Стояк
    Adblock detector