Повышенное содержание нитритов в моче

Образование нитритов

Почему анализ мочи (урины) на нитриты назначают при подозрении на воспалительное заболевание? Дело в том, что для образования нитритов необходимы бактерии. Основными «производителями» нитритов в человеческом организме являются сальмонелла, кишечная палочка. Реже в этой роли выступают «кокки»: энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Микроорганизмы продуцируют нитриты из нитратов. Нитраты (соли азотной кислоты) являются необходимой составляющей обеспечения нормальной, здоровой деятельности человеческого организма. Азотные соединения поступают в организм с пищей и присутствуют в кровотоке, в моче в постоянном режиме. Оксид азота (производное соединение от нитратов) обеспечивает эффективность работы нервных импульсов.

Нитраты являются устойчивыми соединениями. Выводятся из здорового организма через фильтрацию крови почками в неизменном виде. Образование нитритов есть продукт жизнедеятельности бактерий. Нет обсеменения – нет нитритов. «Завелись» в мочеполовой системе или кишечнике бактерии – анализ показывает появление нитритов.

Понятие термина и его пояснение

Прежде чем разобрать, что это значит – нитриты в моче, давайте кратко разберемся, что это за показатель.

Ни для кого не секрет, что в наш организм в большом количестве поступают такие отрицательные вещества, как нитраты. Они есть повсюду – в воде, в продуктах и даже в воздухе. Поэтому наличие нитратов в урине ни у кого не вызывает удивления.

Но вот обнаружение нитритов в моче (что это значит, будет сказано чуть ниже) свидетельствует о серьезном патологическом процессе.

Повышенное содержание нитритов в моче

Нитраты, соединенные с бактериологическими микроорганизмами, образуют такие опасные химические соединения, как нитриты. То есть наличие последних в урине говорит о том, что в мочевом пузыре находятся бактерии, провоцирующие заболевания мочевой системы.

Итак, мы выяснили, что значат нитриты в моче. Это свидетельствует о развитии инфекции в мочевыводящих путях.

Неприятный анализ у беременных

Нитриты у обоих полов одинаковые, при изучении анализов учитывается только степень чистоты биоматериала (основываясь на том, что уретра мужчин тоньше и короче, чем у дам). Загрязнённость полученного образца в лаборатории имеет огромное значение (во время хранения или длительной транспортировки бактерии питаются нитритами, уменьшая их количество в урине, что искажает результаты анализа).

Определить точную причину наличия нитритов в урине под силу только медику после проведения ряда анализов. Самостоятельно лечить негативные симптомы категорически запрещено!

Нитриты в урине малышей наблюдаются при течении различных инфекционных заболеваний не только при болезнях выделительной системы. Лабораторный анализ может показывать наличие большого количества лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, но бактерии могут отсутствовать. Это не означает, что анализ не свидетельствует о различных патологиях. Поставить правильный диагноз поможет только опытный педиатр. Самостоятельно пытаться лечить кроху категорически запрещено.

Общий анализ мочи, который показывает наличие или отсутствие нитритов, назначается почти при всех заболеваниях (не только мочевыделительной системы), во время контроля над лечением патологий, также скрининговых исследований. Анализ урины является эффективным методом диагностики различных патологий выделительной системы человека.

Здоровым лицам рекомендуется сдавать анализ урины дважды в год, больным – по назначению врача. Если пациент пришёл на приём к урологу, то общий анализ мочи – неотъемлемая часть диагностики.

Немаловажную роль играют другие показатели, зачастую с нитритами выясняют уровень лейкоцитов в моче. Они представляют собой белые кровяные тельца, выполняют защитную функцию. Их норма не должна превышать 1–4, другие показатели указывают на воспалительные процессы или на то, что биоматериал был собран неправильно.

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

  • перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
  • приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
  • откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
  • половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
  • витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
  • анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
  • феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
  • собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

В младенческом возрасте часто наблюдается в анализе урины «микс-бактерий». Такое состояние обычно зарождается ещё в утробе матери, что вызвано заболеваниями, которыми страдает мать. Также ситуация наблюдается при неправильном заборе материала. Проделать все манипуляции с крохой затруднительно. Ребёнок не осознаёт, что такое мочеприёмник, в урину с лёгкостью попадают микробы с рук малыша, матери, кожи других частей тела.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины – залог точных результатов.

Наличие нитритов в моче иногда приравнивается к нормальному состоянию, учитывая качество потребляемой современной пищи (продукты содержат множество пищевых добавок, животных выращивают ускоренными методами).

Различные заболевания мочевыделительной системы провоцируют выделение особого фермента, под воздействием которого нитраты преобразуются в нитриты (их легко обнаружить в моче пациента во время общего анализа урины).

Инфекционный очаг может находиться в любом отделе выделительной системы. Патология в верхнем отделе мочевыделительной системы хуже поддаётся диагностированию, большинство пациентов обращаются к доктору только после появления острых болей в пояснице, наличии лихорадки, гематурии. Болезни нижнего отдела проще обнаружить, благодаря выраженной симптоматике сразу после заражения.

Общая информация

Нитриты формируются из нитратов (различные соединения азота). Нитратами богаты растительные продукты питания, попадают в урину из крови человека. Вещества фильтруются почками, в небольшом количестве задерживаются в мочевом пузыре.

Наличие болезнетворных микроорганизмов на пути нитритов к выходу ведёт к их накоплению. В норме нитриты не должны присутствовать в моче человека, так как болезнетворных микроорганизмов там тоже не должно быть. Учитывая этот факт, нитриты в урине пациента всегда указывают на активную жизнедеятельность микробов в мочевыделительной системе.

23.01.2018

2.6 тыс.

1.7 тыс.

Повышенное содержание нитритов в моче

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мгкг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мгкг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Интересен тот факт, что обнаружение NO2- в материале свидетельствует о присутствии бактерий, но не подтверждает наличие и локализацию воспалительного процесса. Воспаление может находиться в любом отделе мочевыделительной системы, но существует также понятие о бессимптомной бактериурии.

Для уточнения диагноза применяются бакпосев мочи, УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа можно смотреть по таблице (перейдите по ссылке).

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

  • Женщины – из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
  • Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
  • Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
  • Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
  • Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
  • Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Повышенное содержание нитритов в моче

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

  • Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
  • Частые ложныеистинные позывы.
  • Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
  • Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
  • Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
  • Повышение температуры, головная боль, слабость.
  • Тошнота, отёк лица, конечностей.
  • по возможности уменьшить прием жидкости накануне анализа;
  • накануне анализа включить в рацион морковь, капусту, листовые овощи;
  • исключить на 3 дня продукты, содержащие аскорбиновую кислоту  и препараты, в состав которых входит витамин С (это снижает концентрацию нитритов);
  • — анализ не проводится во время терапии антибиотиками и через 10 дней после завершения курса этой терапии;
  • анализ не проводится при лечении препаратами феназопиридина (это средство от болей и жжения при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы).

Диагностика

Самой простой способ узнать о наличии солей азота в моче – это специальные тест-полоски, которые можно прибрести в аптеке. Если он дал положительный результат или если требуется профилактический осмотр, то далее последует:

  1. Общий анализ мочи – если в нем обнаружены нитриты, но нет жалоб, возможно повторная сдача. При этом должны быть тщательно выполнены гигиенические рекомендации и правила хранения собранного биоматериала (не более 1-2 часов в прохладном месте).
  2. Проба мочи на бакпосев – позволит определить тип инфекции и возбудителя.
  3. Трехстаканная проба – для выявления очага воспаления в мочевыделительных органах.
  4. Моча по Нечипоренко – призвана диагностировать протекающие латентно инфекции мочевыделительных путей, новообразования или воспаления предстательной железы.
Предлагаем ознакомиться  Содержание лейкоцитов в сперме

Обнаруживают азотистые соединения при выполнении общего анализа мочи. Также можно воспользоваться современными тест-полосками для домашнего применения, принцип действия которых заключается в помещении полоски в емкость с уриной и определении результата в зависимости от интенсивности ее окрашивания.

Однако, стоит понимать, что домашние тесты не имеют высокой чувствительности и не могут быть использованы для установления диагноза.

Почему появляются нитриты у грудничков

Мочу, взятую на анализ у грудных младенцев, надо доставлять в лабораторию как можно быстрее, и вот почему:

  1. Сбор анализа обычно затруднен: малыши с непониманием относятся к попыткам приладить мочеприемник или вызвать мочеиспускание над какой-либо емкостью. Таким образом, многократно возрастает вероятность попадания в мочу бактерий с кожи малыша и рук взрослого.
  2. Тщательная гигиена уретры также затруднена.
  3. У мальчиков до года велика вероятность воспаления крайней плоти, а это значит – дополнительного обсеменения мочи бактериями. Повышается вероятность ложноположительного результата.

В подавляющем большинстве случаев бактериальная инфекция у грудничков локализуется в мочевом пузыре, причем, что интересно, нередки случаи «микст-инфекции» — сочетания бактериального роста с активным размножением в мочевом пузыре различных герпес-вирусов.

Примечательно, что обнаружение нежелательных соединений в урине не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний.

Возможно, перед сдачей анализа вы просто сильно переволновались или же перемерзли. Может быть, вашему организму просто не хватает витаминов, или же резко понизилась иммунная защита, вследствие перенесенных вирусных недугов.

Повышенное содержание нитритов в моче

Но чаще всего причинами нитритов в моче являются сложные воспалительные процессы, поражающие мочевыводящие органы. Это могут быть такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит и другие, которые свидетельствуют о наличии бактерий в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и так далее.

Не всегда это говорит о серьезном заболевании внутренних органов мочевыделительной системы. Дело в том, что иногда показатели могут быть ложными.

Итак, анализ выявил, что у малыша повышены нитриты в моче. Что это значит? Прежде всего подумайте о том, соблюдены ли были стерильные условия во время забора биологического материала у младенца. Возможно, вследствие того, что урину не удалось набрать сразу, в нее могли проникнуть посторонние бактерии, например с рук родителей, использованного памперса и так далее.

Или, может быть, крайняя плоть малыша воспалена (что довольно часто встречается у новорожденных мальчиков). Из-за этого воспалительного процесса бактерии могли попасть в урину, тем самым спровоцировав повышенные показатели нитритов.

И все же иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Каких?

Как следует собирать мочу на нитриты?

Поскольку нитраты в урине есть всегда, а бактерии присутствуют во внешней среде в достаточном количестве, то важно оградить одно от другого.

Первое правило: Мочу следует собирать в чистую (стерильную) посуду непосредственно перед сдачей в лабораторию.

Неслучайно плановые анализы в клинике принимают с утра. Именно утренняя порция урины является наиболее информативной:

  • за ночь моча приобретает необходимую концентрацию нитратов;
  • при наличии воспалительного процесса бактерии имеют время переработать нитраты в нитриты.

Повышенное содержание нитритов в моче

Урина, которая собрана накануне теряет в процессе хранения свою стерильность. Результат может быть ложноположительным в результате «работы» бактерий, которые попали в посуду извне.

Второе правило: накануне анализа следует мало пить и не принимать препараты с аскорбиновой кислотой.

Витамин С способствует снижению концентрации нитритов, поскольку способен заглушать интенсивность «работы» бактерий.

Ложноотрицательный результат можно получить:

  • если больной часто мочится, что характерно при высокой температуре и обильном питье при болезни. Для взятия «хорошей» пробы урина должна «настояться» в мочевом пузыре не менее 4 часов;
  • если инфекция вызвана бактериями, которые неспособны перерабатывать нитраты в нитриты.

Ложноположительный тест возможен при сахарном диабете, поскольку наличие в моче повышенной концентрации сахара создает благоприятную среду для стремительного размножения бактериальной флоры.

Когда могут быть искаженные данные

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

  1. 1Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
  2. 2Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
  3. 3Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
  4. 4Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
  5. 5Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
  6. 6Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 – 2 часов.

Повышенное содержание нитритов в моче

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

Да, не всегда о наличии перечисленных выше заболеваний говорят анализы. В некоторых случаях воспалительные процессы в организме человека происходят, а результаты биологических исследований показывают, что не обнаружены нитриты в моче. Что это значит?

Прежде всего пониженная концентрация данных химических соединений может означать, что урина контактировала с бактериями очень короткий промежуток времени, или же что наличие бактериальных организмов в органах мочеполовой системы очень маленькое.

С другой стороны, в моче может преобладать большое количество уробилиногена или аскорбиновой кислоты, которые могут влиять на реальные показатели нитритов.

Существует еще одна причина, почему может быть ложным отрицательный тест на эти химические соединения. Она заключается в том, что обитающие в мочевых путях бактерии не обладают необходимыми ферментами, чтобы преобразовывать из нитратов нитриты.

Итак, мы получили общие сведения об этих химических соединениях и причинах их появления. Но что значат нитриты в моче у ребенка? Давайте узнаем.

Немного о лекарственных препаратах

Многих интересует, какие препараты следует пропить, чтобы избавиться от нитритов в урине. Однако конкретного перечня медикаментов не существует, так как наличие химических соединений в анализе может указывать на различного рода заболевания, к которым следуем применять разную по специфике терапию.

Поэтому список фармакологических лекарств и витаминных комплексов вам назначит только лечащий врач. При этом он будет учитывать насколько повышен показатель нитритов, каким заболеванием он может быть вызван, а также какими причинами спровоцирован.

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

Норфлоксацин и ципрофлоксацин не рекомендованы при неосложненном цистите в качестве препаратов первой линии, так как часто вызывают развитие резистентности флоры.

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии – цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

Рекомендуемые схемы для беременных:

  1. 1Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
  2. 2Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
  3. 3Цефтибутен, цефиксим – 400 мг/день, 5-7 дней.
  4. 4Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

Как видим, лучше не заниматься самолечением и не полагаться на советы всезнающих знакомых или аптечных провизоров-фармацевтов. Только специалист сможет назначить корректное и эффективное лечение, подходящее именно вам и вашей ситуации.

Клиническая картина при воспалительном процессе

Некоторое время бактериальная инфекция мочевыводящей системы может протекать без симптомов.

Тревожиться следует при:

  • появлении боли, дискомфорта при мочеиспускании;
  • изменении цвета или запаха мочи;
  • появлении в моче хлопьев, осадка, примесей крови;
  • появлении неприятных ощущений при половом контакте.

Повышенное содержание нитритов в моче

Настораживать должно любое новое неприятное ощущение, которое связано в походом в туалет «по маленькому». Предварительная диагностика дома возможна при помощи экспресс-теста на нитриты. Положительный результат вкупе с симптоматикой являются поводом для визита к врачу.

Возможные заболевания вашего малыша

Что значат нитриты в моче у ребенка? Это, скорее всего, может означать воспалительные процессы, проходящие в почках, мочевом пузыре, кишечнике или наружных органах мочеиспускания.

С другой стороны, повышенные показатели могут свидетельствовать о паталогических изменениях в работе почек вследствие парникового эффекта, который образуют воздухонепроницаемые подгузники.

Также подобная ситуация может быть связана с употреблением свежих овощей и фруктов, с которыми организм ребенка получает дозу нитратов, которые преобразуются в нитриты.

Поэтому, какой бы ни был результат, рекомендуется сдавать повторный анализ на нитриты, где-то через три-пять дней после первого.

Если и это исследование биологического материала будет положительным, то, скорее всего, речь идет о воспалении. Конкретное заболевание, а также его первопричину, укажет доктор, проведя дополнительное обследование ребенка. Он же назначит и необходимое лечение, которое будет включать в себя использование антибиотиков, а также диету с ограничением свежих овощей и фруктов.

Но что делать, если обнаружены нитриты в моче у женщин? Об этом речь пойдет ниже.

Прежде всего следует пересмотреть режим питания, то есть избавиться от того, что может провоцировать нежелательные высокие показатели. Например, желательно приобретать овощи и фрукты только у проверенных поставщиков, которые не используют в качестве удобрений нитраты и другие тяжелые соединения. Также рекомендуется заменить свежие овощи и фрукты на вареные или запеченные.

В период лечения лучше всего употреблять молочные продукты (творог, молоко, нежирная сметана) и отварное мясо (особенно курятину или индюшатину).

Зачастую лечащий врач может прописать антибактериальную терапию, а также прием витаминных комплексов. Во время медикаментозного лечения необходимо пить побольше очищенной воды. Это поспособствует скорейшему выведению нитритов из организма. Также в этот период лучше всего воздержаться от половой жизни, чтобы не дать болезнетворным микроорганизмам размножаться.

Но что если повышенный показатель нитритов обнаружен у мужчин?

Причины повышенных нитритов в моче и их лечение

Общая информация

Схема терапии зависит от заболевания, из-за которого в моче обнаружены нитриты. Для уничтожения бактериальной флоры применяют антибиотики, к которым неустойчивы бактерии, спровоцировавшие инфекцию. Пациентам с разными заболеваниями потребуется придерживаться специальных диет (№5, №7, №14).

В тяжелых случаях возможна хронизация процесса. Тогда понадобится избегать рецидивов, придерживаясь определенного образа жизни.

Предлагаем ознакомиться  Подробно о популярном спазмолитике "Дюспаталин"

Соли азотной кислоты (нитраты) находят путь в организм человека с растительной пищей (овощи) или консервами и полуфабрикатами, где они применяются в виде пищевых добавок. Нитриты также могут поступать в организм в виде консервантов либо быть результатом преобразования нитратов в пищеварительном тракте человека.

Нитриты обладают токсичным действием, окисляя двухвалентное железо в молекуле гемоглобина. Итоговое соединение – метгемоглобин – не в состоянии транспортировать кислород в ткани и выводить из них углекислый газ. Допустимая суточная норма приема нитритов, установленная Министерством здравоохранения, предполагает ограниченное применение и незначительное поступление нитритов в организм.

В норме нитриты могут присутствовать в моче в незначительных количествах, а рост концентрации может происходить при избыточном их поступлении с пищей.

Но с клинической точки зрения более опасно повышенное образование нитритов в моче при условии наличия в ней бактерий. Это может происходить при повышенном загрязнении урины патогенной флорой, ряд разновидностей которой в состоянии расщеплять нитраты с образованием нитритов.

Наличие бактерий в моче может быть признаком развывшегося воспаления или бессимптомного размножения бактерий в мочевыводящей системе.

Если исключена некорректная сдача анализа, значительное повышение нитритов указывает на развитие в мочеполовой системе бактериального воспаления. При этом иметь место может, как истинная бактериурия, сопровождающаяся воспалением, так и бессимптомная форма, когда бактерии присутствуют в урине, но подавляются иммунитетом человека.

Повышенное содержание нитритов в моче

Частыми причинами наличия нитритов в моче, независимо от пола являются:

  1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря, почек или мочевого канала – цистит, пиелонефрит, уретрит.
  2. Сахарный диабет – наличие бактерий (а, значит, и нитритов) в моче обусловлено высоким уровнем глюкозы.
  3. Хирургические вмешательства в области брюшной полости либо урологические инструментальные манипуляции (в том числе диагностические).
  4. Наличие инфекции в органах половой сферы или кишечнике – патогенная микрофлора может проникать в мочу лимфогематогенным путем.
  5. Клинически подтвержденный иммунодефицит – на фоне длительного приема стероидных гормонов и цитостатиков или наличия ВИЧ-инфекции.
  6. Пожилой возраст – на фоне сниженной местной иммунной защиты слизистых оболочек, плохого кровообращения или имеющихся исходных патологий.

Анализ может дать положительный результата и в отсутствии заболевания – например, на фоне приема обезболивающего Феназопиридина или хранения мочи в теплом месте более 4 часов перед отправкой в лабораторию.

У представителей сильного пола наряду с общими предпосылками появления солей азотистой кислоты в урине выделяют специфичные проблемы, такие как:

  1. Простатит и аденома простаты – бактерии попадают в мочевые пути из половых органов и размножаются на фоне застоя мочи.
  2. Орхит или эпидидимит – воспаление яичка или семенного придатка. А поскольку эти патологии развиваются как осложнения гриппа, гонореи или тифа, то флора появляется в моче как нисходящим (из очага воспаления), так и гематогенным (из кровяного русла) путем.
  3. Закупорка мочеточника (при мочекаменной болезни) – создает условия для неполного опорожнения мочевого пузыря и воспаления. Проблема не только «мужская», но у женщин диагностируется редко.
  4. Подагра – бессимптомное течение заболевания часто сопровождается повышением уровня азотистых солей в моче.

Здесь также можно выделить особые причины и соответствующие «группы риска» среди пациенток. Профилактический анализ на нитраты чаще оказывается положительным при:

  • патологиях женской половой сферы – вульвит, вагинит, аднексит;
  • тяжело протекающем периоде менопаузы, сопровождаемым ослаблением механизмов зашиты и очистки слизистых;
  • пренебрежении мерами гигиены, постоянном использовании ежедневных прокладок;
  • беременности – здесь благоприятные условия для появления нитритов могут создать гормональные изменения, низкий иммунитет, застой урины и сопутствующее воспаление почек или мочевого пузыря.

Их появление в моче у маленьких пациентов также может говорить о воспалительных процессах, но чаще происходит на фоне:

  • функциональной бактериурии – «благоприятную почву» для нее создают плохо дышащие подгузники либо застой урины, связанный с особенностями поведения малыша;
  • недостаточной гигиены половых органов, которую сложно осуществить у младенца;
  • избытка нитратов, поступающих с пищей;
  • бессимптомной бактериурии на фоне сниженного иммунитета у школьников или подростков;
  • воспаления крайней плоти у мальчиков (фимоз).

Особого упоминания заслуживает сложность корректной сдачи анализа у грудничка – здесь и проблемы с мочеприемниками, и сложности с гигиеническими процедурами, и невозможность получить урину, которая пробыла в мочевом пузыре не менее 4 часов (а это оптимальное значение для точности анализа). Вывод прост – нужно стремиться сделать все «по правилам» и как можно скорее доставить результат в лабораторию.

Методы диагностики

Существует два основных аспекта, которые нужно учесть в терапии избытка нитритов:

  • азотистые соли – не патология, а маркер наличия бактерий, следовательно устранить требуется источник инфекции в организме;
  • если нитриты появляются в моче на фоне избыточного потребления их с пищей, стоит пересмотреть свой рацион – включить туда больше белков и отварных овощей, не допускать появления на столе «сомнительных» с точки зрения химической обработки продуктов (этот совет особенно актуален для детей).

Если избыток азотистых солей вызван застойными явлениями без выраженного воспаления и жалоб, то озаботиться стоит:

  • соблюдением норм гигиены;
  • правильным питанием и питьевым режимом;
  • приемом витаминов, общеукрепляющих средств и препаратов, стабилизирующих работу почек.

определения содержание нитратов в анализах

Если речь идет о ребенке, то дополнительными мерами могут выступать отслеживание своевременности диуреза, контроль за состоянием урины и прием антибактериальных средств по рекомендации врача.

Бессимптомная бактериурия представляет серьезную угрозу при беременности, эффективная терапия осуществляется с участием:

  • антибактериальных препаратов (Фосфомицин) для однократного приема;
  • противомикробных средств (Фурадонин);
  • антибиотиков групп цефалоспоринов и пенициллинов для курсового применения;
  • устранения избытка жиров и источников нитратов в повседневном меню женщины.

Курс лечения для взрослых будет подбираться с учетом состояния организма, тяжести инфекции, острого/хронического характера заболевания и прочих факторов.

При лечении острой инфекции эффективность в значительной мере зависит от дисциплины пациента в плане приема антибактериальных средств и диагностики прогресса лечения. Нарушение предписаний врача влечет за собой переход заболевания в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Наличие нитритов – это лишь косвенный признак наличия инфекции. Однако это показатель хорош тем, что он может быть определен в домашних условиях. Особенно это важно для беременных женщин, детей или пожилых людей. Применение тест-полосок может служить только для скрининга бактериурии, дальнейшую диагностику требуется проводить в условиях клиники.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, нужно следовать всем правилам сбора урины. В домашних условиях используют тест-полоски для определения нитритов в моче.

Нитраты и нитриты считаются производными солей азота. Если в моче обнаруживаются нитраты, это можно считать нормой. Такие вещества попадают в организм через продукты питания, которые богаты солями. Обычно нитраты фильтруются почками. Только небольшая их часть оседает в мочевом пузыре.

Нитриты образуются из нитратов, если в мочевыделительную систему попадают болезнетворные бактерии. Наличие нитритов в моче является первым признаком того, что в мочеполовой системе происходит развитие бактериальной инфекции. Только полноценное обследование у уролога поможет установить точную причину заболевания и своевременно начать его лечение.

Содержание нитритов в организме не зависит от пола пациента. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины.

У мужчин нитриты обнаруживают достаточно редко. Среди причин их появления выделяют:

  • цистит;
  • аденому простаты;
  • воспаление мочеточников;
  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит.

Определить точную причинузаболевания может только доктор. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

В случае обнаружения нитритов в моче у ребенка врач должен назначить повторный анализ. При положительном результате малышам назначают целый комплекс дополнительных обследований, которые помогут подтвердить наличие в организме инфекционного процесса.

Если нитритов слишком много, возможно, инфекция вызвана несколькими видами бактерий. Это могут быть энтерококки и стафилококки. В таком случае делается повторный анализ и проводятся все необходимые дополнительные обследования.

Ребенку может быть поставлен диагноз “бактериурия”. Это означает, что нитритов в его организме в десятки раз больше нормы. Лечится такое состояние посредством использования антибиотиков. Их назначают для того, чтобы инфекция не распространилась на почки и всю мочеполовую систему. В дополнение к медикаментозной терапии прописывают специальную диету. Родители должны вести таблицу учета употребляемых в день калорий. Диета должна основываться на употреблении белковой пищи и отварных овощей.

Нежелательные показатели у женщин

Положительный результат на нитриты у беременных требует повышенного внимания: в первую очередь акушеры-гинекологи опасаются пиелонефрита. Воспаление почек, как острое, так и хроническое, может стать причиной невынашивания, внутриутробных инфекций, эклампсии, повышения артериального давления (что само по себе ухудшает кровоснабжение плода).

Важно!

Золотые правила сдачи анализа на нитриты:

  • по возможности уменьшить прием жидкости накануне анализа;
  • накануне анализа включить в рацион морковь, капусту, листовые овощи;
  • исключить на 3 дня продукты, содержащие аскорбиновую кислоту  и препараты, в состав которых входит витамин С (это снижает концентрацию нитритов);
  • — анализ не проводится во время терапии антибиотиками и через 10 дней после завершения курса этой терапии;
  • анализ не проводится при лечении препаратами феназопиридина (это средство от болей и жжения при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы).

23.01.2018

2.6 тыс.

1.7 тыс.

5 мин.

Наличие инфекций может спровоцировать:

  • Преждевременные роды, или выкидыш на ранних сроках.
  • Рождение маловесных, недоношенных детей.
  • Внутриутробное инфицирование плода.

Лечение заболеваний у беременных женщин осложняется тем, что многие антибактериальные препараты запрещены к применению во время беременности. Поэтому так важно распознать заболевание на ранних этапах, когда воспалительный процесс не перешел на соседние органы мочевыделительной системы.

Своевременное лечение, позволяет снизить риск негативных последствий, как для матери, так и для ребенка.

О чем говорят нитриты в урине? Чаще всего они свидетельствуют о цистите или уретрите, а иногда даже могут указывать на сахарный диабет. Почему?

Мужчина с температурой

Дело в том, что повышенная концентрация глюкозы в организме создает благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, таких как стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и другие.

Как и большинство заболеваний, нитриты в моче проявляются, когда процесс перешел в острую форму. Обычно это сопровождается болевыми ощущениями и жжением в промежности, а также ухудшением общего состояния здоровья. Нитриты представляют серьезную угрозу для здоровья только в случае появления у беременной женщины, так как это может привести к тяжелым последствиям для еще не родившегося малыша.

Существует домашний способ определения содержания солей азота в урине, но не все врачи рекомендуют доверять результатам такого анализа. Лучше всего, если специалист проведет все анализы и обследования в клинических условиях. Нитриты в моче имеют различные причины, и лечение их будет различным, которое назначается для каждого больного строго индивидуально (особенно это касается женщин в положении и маленьких детей).

Предлагаем ознакомиться  Не могу выпрямить спину болит в пояснице

В основную группу риска людей, предрасположенных к образованию нитритов, относят:

  1. Представительниц слабого пола. По статистическим медицинским данным, у мужчин данная патология обнаруживается намного реже, чем у женщин;
  2. Пожилых людей, в особенности тех, которые старше семидесятилетнего возраста;
  3. Мужское население — только в том случае, если была диагностирована аденома простаты;
  4. Тех, у кого прогрессирует сахарному диабету;
  5. Беременных женщин;
  6. Пациентов, перенесших хирургическое вмешательство урологического характера (на органах системы мочевыделения).

Как упоминалось выше, можно самостоятельно провести анализ мочи на содержание солей азота, для этого необходимо придерживаться определенных правил, чтобы получить достоверный результат:

  • Для теста подходит только моча, собранная с утра, причем первая струя должна быть спущена в унитаз;
  • Перед проведением анализа постараться употреблять как можно меньше жидкости;
  • За сутки перед анализом увеличить употребление сырых овощей;
  • за несколько дней до проведения оценки урины следует отказаться от приема витамина С в любом виде;
  • Исследование не проводится во время терапии антибиотиками, а будет возможно только после истечения десяти дней после завершения такой терапии.

Если анализ показал подтверждающий результат отложения нитритов, ни в коем случае нельзя паниковать и самостоятельно решать проблему. Необходимо проконсультироваться с врачом, предоставить ему результат анализа для изучения и обязательно пройти повторный в клинических условиях.

Дополнительными причинами нитритов в моче у женщин и мужчин служат некоторые воспалительные процессы, среди которых:

  1. Мочекаменная болезнь;
  2. Цистит и уретрит хронического характера;
  3. Пиелонефрит.

Врач с девочкой

Кроме этого, повышенные нитриты в моче у женской половины населения обуславливаются еще и тем, что у них, по сравнению с мужчинами, уретра намного короче, а также расстояние между уретрой, влагалищем и анусом минимально. Именно вследствие данных особенностей анатомического строения, женщины наиболее предрасположены к развитию такого процесса, чем мужчины.

Указанные этиологические факторы обуславливают повышенный уровень нитритов в моче. В начальной стадии патологический процесс протекает без проявления каких-либо признаков. Неприятные ощущения и боли при испускании мочи начинают появляться уже в запущенной степени заболевания. Если эти факторы не послужат толчком к обращению за помощью к врачу, это может повлечь за собой возникновение почечной недостаточности, занесение инфекции в мочевыводящий канал и почки.

Дамы в положении уязвимы в отношении различных бактерий. Если у беременной пациентки обнаружены нитриты в урине, врачи сразу же бьют тревогу. Любые болезни мочеполовой сферы в этот период угрожают нормальному развитию малыша, в целом вынашиванию крохи. Внутриутробная инфекция опасна не только для жизни ребёнка, но и может привести к летальному исходу для женщины.

Важно знать! Беременным дамам регулярно назначается сдача анализа мочи. Но не всегда исследование помогает выявить воспалительный процесс на ранних стадиях. По этой причине дамам в положении рекомендуется регулярно проводить тест на нитриты в урине дома.

Нитриты в урине пациенты в 8% от общей массы случаев указывают на хроническое течение пиелонефрита, около 30% патологии протекает бессимптомно. На цистит приходится львиная доля повышенного количества нитритов в моче пациентов. Каждая пятая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Патология сопровождается болями и резью при мочеиспускании, увеличением температуры тела. Сложная клиническая картина у воспаления мочеточника, оно встречается всего у 5% от общей массы пациентов.

Точный диагноз поставит врач, самостоятельно начинать терапию категорически запрещено!

Конкретная терапия зависит от диагностированного заболевания. В большинстве случаев пациенту прописывают антибиотики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы, спазмолитики, купирующие неприятные ощущения. Дальнейший план лечение варьируется, учитывая степень поражения выделительной системы, общее состояние пострадавшего.

Нитриты в моче

Нитриты в моче – неприятное явление, указывающее на течение воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Следуйте рекомендациям врача, откажитесь от домашнего лечения.

Инфицирование нижних отделов системы приводит к появлению цистита или уретрита. Восхождение бактерий в верхние отделы мочевыводящей системы вызывает пиелонефрит или другие патологии почек. Игнорирование симптомов ведет к переходу воспалительного процесса в разряд хронического и значительно затрудняет лечение.

Уретрит – воспаление мочевыводящего канала характерных симптомов дает немного. Основные: появление в урине фиброзных пленок, слизи, жжение при мочеиспускании. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. По статистике у женщин может фиксироваться до 3 раз в году.

Причиной заболевания могут быть:

  • переохлаждение;
  • некачественное белье, увлечение ежедневными прокладками;
  • недостаточная гигиена;
  • вагинит;
  • ослабление иммунитета;
  • нервные, физические перегрузки;
  • гормональные сбои.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки часто начинается без симптомов. Больные о в поясничной области. Нарастание инфекции сопровождается подъемом температуры, появлением симптомов отравления организма: отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Дальнейшее развитие патологии ведет к прогрессирующей почечной недостаточности, инвалидизации.

Контроль нитритов в моче при беременности является важным как для здоровья женщины, так и для благополучия плода. При беременности нагрузка на мочевыводящую систему увеличивается кратно, а иммунитет женщины, как правило, несколько снижен.

Воспалительные процессы в мочеполовой сфере приводят к:

  • невынашиванию плода;
  • рождению ребенка с малым весом;
  • появлению отеков;
  • повышению артериального давления;
  • преэклампсии.

Если вы беременны, то не затягивайте со вставанием на учет. Своевременное обследование является гарантией того, что возможная патология будет обнаружена «в зародыше». Своевременное лечение сохранит здоровье мамы и малыша.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

  1. 1Прерывание беременности на любом сроке.
  2. 2Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
  3. 3Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
  4. 4Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Сильный пол и нитриты

Что делать, если они обнаружены у молодых парней и взрослых мужчин? Прежде всего следует знать, что повышенные показатели говорят о наличии воспалительных процессов, которые могут охватывать внутренние и внешние мочеполовые органы больного, а также предстательную железу. Как видим, это очень серьезно, поэтому при любых отклонениях от нормы следует начать своевременное лечение.

Однако легче излечить заболевание на первой стадии, чем когда оно уже запущенно. Поэтому каждому мужчине следует регулярно, минимум раз в год, посещать уролога, чтобы сдать анализы мочи и крови и пройти плановый профилактический осмотр.

Можно ли интерпретировать результат самостоятельно

нитриты в моче что это значит

Если результаты анализа мочи отклоняются от нормы, следует обращаться к урологу. Относительно нитритов значение может быть ложноотрицательным или ложноположительным, если нарушены правила сбора, доставки или хранения биоматериала. Оценить достоверность показателя врач может, ориентируясь на другие характеристики мочи.

Таблица — Нормы общего анализа мочи

Показатель Норма
Цвет От соломенного до темно-желтого
Запах Характерный, нерезкий
Прозрачность Абсолютная
Кислотность 5,0‒7,0
Белок, г/л 0,0‒0,03
Глюкоза, ммоль/л 0,0‒1,0
Кетоновые тела, ммоль/л 0,0‒0,5
Билирубин, мкмоль/л 0,0‒8,5
Уробилиноген, мкмоль/л 0,0‒35
Гемоглобин Отсутствует
Бактерии Отсутствуют
Нитриты Отрицательный
Эритроциты 0‒2 в поле зрения
Лейкоциты 0‒5 в поле зрения
Эпителий 0‒5 в поле зрения
Цилиндры 1‒2 гиалиновых в поле зрения другие отсутствуют
Кристаллы обнаруживаются
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Паразиты Отсутствуют

Даже при отрицательном результате нитритов на инфекционные заболевания мочевыделительной системы указывают:

  • необычный цвет мочи (бурый, розовый, зеленоватый);
  • мутность (за счет слизи, гноя, примесей крови);
  • резкий зловонный запах;
  • повышение удельного веса;
  • высокий показатель белка;
  • повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров;
  • наличие бактерий.

Если другие характеристики биоматериала (в том числе нитриты) соответствуют нормальным значениям, полностью исключать заболевания пузыря или почек нельзя. Основным поводом для того, чтобы заподозрить инфекционно-воспалительные изменения, выступают жалобы больного. Соответствующий норме анализ нужно повторить через несколько дней, если человек страдает от:

  • учащенного мочеиспускания;
  • резей, тянущих, ноющих ощущений при микции и в покое;
  • затрудненного опорожнения (нужно прилагать усилия, тужиться, урина выделяется слабой струей);
  • изменены ее органолептические свойства (запах, цвет, прозрачность);
  • повышена температура тела;
  • есть признаки интоксикации (слабость, головные боли, тошнота).

Иногда нитритурия выступает первым признаком заболеваний органов мочевыделения. Нередко она возникает при бессимптомном бактерионосительстве (чаще у беременных).

Несколько слов напоследок

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

нитриты в моче что это значит причины и лечение

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.

Не всегда наличие нитритов может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или других органов. Поэтому старайтесь хотя бы раз в год посещать врача в профилактических целях, чтобы на ранней стадии выявить любые патологические изменения и заняться своевременным лечением. В таком случае выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Специальный тест на нитриты

Наилучший способ избежать различных осложнений заболеваний выделительной системы – своевременная диагностика проблемы. Фармакологическая индустрия выпускает специальный домашний тест на нитриты, совсем не обязательно идти в поликлинику для проведения исследования мочи. Тест представляет собой лакмусовые полоски, которые реагируют на нитриты в урине.

Использовать его очень просто – окуните полоску в свежую порцию урины, подождите несколько минут, полученный результат сравните со шкалой, которая прилагается к тесту. Абсолютно доверять такому методу диагностики не стоит, на его результат влияет множество различных факторов. Вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам также не удастся узнать, но вы получите информацию о том, стоит ли обращаться к медику и проводить лабораторное исследование.

Немаловажный минус тест-полосок – он реагирует только на определённый тип бактерий, игнорируя другие. В остальном экспресс-тест показывает отличные результаты, подходит для домашнего использования, особенно, для предупреждения рецидивов хронических патологий.

Тест на нитриты
Пример тест полосок, которые позволяют по мимо прочих возможностей выполнить анализ на нитриты. Но его результаты считать очень надежными. Цена варьируется, но можно купить их совсем не дорого (примерно от 4 дол. за 50 шт.)

Прежде всего, нужно понимать, что речь идет об экспресс-тесте. То есть о получении ответа «да-нет». Или бактерии есть, или их нет. Исследователь не знает, сколько именно бактерий и какие они, к каким антибиотикам чувствительны, в каком отделе мочевыводящей системы размножаются. Поэтому никакая, даже очень современная тест-полоска для выявления нитритов не заменит тот же «банальный» общий анализ мочи.

Более того, если инфекция вызвана грамположительными бактериями и псевдомонадами (а это бывает довольно часто), нитриты не определятся вообще, потому что эти два семейства микроорганизмов нитраты не перерабатывают. А вот неприятностей человеку доставляют великое множество (циститы, вызванные грамположительными бактериями, обычно переходят в хроническую форму и плохо поддаются лечению).

Оцените статью
Стояк
Adblock detector