Препараты при дивертикулезе кишечника

Причины и факторы риска

По мнению специалистов, дивертикулы в области кишечника могут формироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Кроме того, дивертикулы могут образовываться и при неправильном, несбалансированном питании больного. Спровоцировать развитие данного заболевания может недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки, злоупотребление яйцами, хлебобулочными изделиями, жирными сортами мяса и рыбы.

Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.

Основная часть группы риска – люди старше сорока лет: в шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек. Частота возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин одинакова.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание, дефицит клетчатки, избыток мясных и мучных продуктов в рационе;
  • нарушение микроциркуляции крови в кишечных венах.

Классификация

По своему происхождению дивертикулы могут быть истинными и ложными.

Истинные дивертикулы образуются при выпячивании всех трех слоев кишечной стенки. Ложные дивертикулы формируются только из слизистого слоя кишечника. Таким образом, небольшой участок слизистой оболочки кишечной стенки выпячивается между мышечными волокнами.

В зависимости от того, когда были сформированы дивертикулы, их делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные дивертикулы образуются еще в период внутриутробного развития ребенка, а приобретенные появляются при жизни человека под действием провоцирующих факторов.

Также дивертикулы принято делить по механизму формирования на тракционные и пульсационные.

Образованию тракционных дивертикулов способствует длительное механическое перерастяжение кишечной стенки, как, например, при хроническом запоре.

Появление пульсационных дивертикулов провоцирует длительное механическое воздействие на фоне генетической склонности, к тому же такие выпячивания имеют небольшие размеры и воронкообразную форму, в отличие от тракционных дивертикулов.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

  • бессимптомная;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки.

Дивертикулез толстого кишечника — симптомы и лечение

Дивертикулит кишечника – это воспаление мешковидных выпячиваний, которые формируются из стенки кишечника. Данное заболевание является осложнением предшествующего ему состояния – дивертикулёза.

Анатомия

  • Просвет кишечника в результате врождённой или приобретённой патологии может иметь небольшие в диаметре мешотчатые ответвления – дивертикулы.
  • Они могут состоять из всей кишечной стенки (врождённые, формирующиеся в результате аномалии развития органа) или из слизистого и подслизистого слоя (приобретённые, возникающие из-за повышения внутрибрюшного давления по типу грыжи).
  • Множественные выбухания кишечной стенки обычно никак себя не проявляют и дают о себе знать, когда возникает дивертикулит (-itis- воспаление).
  1. Дело в том, что при прохождении кашицеобразного содержимого и каловых масс по кишечному просвету происходит их частичное попадание в дивертикулы, где формируется застой.
  2. Каловые массы дистальных отделов кишечника (сигмовидной, нисходящей ободочной) попадая в мешотчатые ответвления уплотняются, образуя копролиты, способные травмировать кишечную стенку.
  3. В повреждённые ткани легко проникают бактерии и другая патогенная флора, вызывая воспалительные изменения с клинической симптоматикой заболевания.
  4. Чаще всего заболеванию подвержены левые толстокишечные отделы (сигмовидная кишка, нисходящая ободочная), но могут поражаться любые отделы, в том числе тонкого кишечника.
  5. Из-за отека, покраснения участки кишечника с дивертикулами увеличиваются в размерах, серозная оболочка пропитывается фибрином, уменьшается внутренний просвет органа, что может приводить к затруднению пассажа содержимого.
  6. К воспалительному процессу в кишечной стенке могут присоединяться большой сальник, другие внутренние органы с формированием опухолеобразного массивного инфильтрата.
  7. Стенки мешотчатых выбуханий могут изъязвляться и перфорироваться, вызывая другие грозные осложнения: перитонит, кровотечение.
  8. Воспалительный процесс в дивертикулах кишечника может протекать остро и хронически с эпизодами ремиссии и обострений.

Независимо от формы протекания болезни это состояние квалифицируется как серьёзное осложнение дивертикулёза, требующее своевременной диагностики и квалифицированной медикаментозной помощи.

  • Характерной лишь для данного заболевания клинической симптоматики, которая свидетельствовала бы только лишь о дивертикулите, нет.
  • Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнестических данных, лабораторных и инструментальных методов исследования, а также непосредственно на операционном столе.
  • Нередко пациенты, поступающие для экстренного хирургического вмешательства с диагнозом «аппендицит» на самом деле имеют воспалённые кишечные дивертикулы, их перфорацию с развитием перитонита.
  • Неспецифическими симптомами заболевания являются:
  • Воспалительный процесс в кишечной стенке всегда сопровождается болевым синдромом, пациенты предъявляют жалобы на умеренную или выраженную боль в нижних отделах живота, чаще слева, не уменьшается после дефекации.
  • Нередко наблюдается рефлекторное напряжение мышц живота в проекции воспалительных изменений, болевые ощущения возрастают при кашле, чихании, после приема пищи, во время физической активности.
  • Усиление болезненности при пальпации живота и рефлекторное напряжение мышц нередко принимаются за симптомы аппендицита.

Неустойчивость стула проявляется в чередовании запоров и поносов. Такая смена обусловлена нерегулярной моторной деятельностью кишечника, его излишним спазмом и последующей атонией.

  1. Воспалительные изменения в мешотчатых ответвлениях могут приводить к эрозии и изъязвлению расположенных вблизи сосудов, что вызывает кровотечение.
  2. В кале можно обнаружить прожилки крови, либо о скрытой кровопотере могут свидетельствовать косвенные симптомы: низкий гемоглобин, бледность кожных покровов, повышенная слабость и утомляемость.
  3. Токсины и пирогены, образующиеся в результате воспаления служат причиной интоксикации организма: у пациента повышается температура, развивается слабость, потливость, нарушается аппетит, может быть однократная рвота, появляется тошнота.

Возникают изменения в анализах крови: ускоряется СОЭ, возрастает число лейкоцитов и нейтрофилов. Появление данных симптомов – свидетельство о развивающейся катастрофе в брюшной полости.

Такие симптомы требуют срочной диагностики и лечения, пациента следует обязательно госпитализировать в хирургическое отделение.

Симптомы у женщин

В 1.5 раза женщины чаще мужчин заболевают дивертикулитом. Помимо описанных выше симптомов для «слабого» пола характерны некоторые особенности в клинической картине протекания заболевания.

  • Данная болезнь у женщин может маскироваться под гинекологические проблемы: аднексит, цистит, цервицит.
  • Иногда в запущенных случаях воспаление дивертикула может осложняться формированием свищей с влагалищем, мочевым пузырём.
  • Признаками дивертикулита, появление которых требует немедленной врачебной консультации, являются:
  • Боли внизу живота с иррадиацией в паховую область.
  • Учащенное болезненное мочеиспускание с примесью крови или гноя.
  • Нехарактерные выделения из влагалища с примесью гноя, с гнилостным запахом.
  • Резкое усиление и нарастание ранее терпимой или умеренной боли в животе.
  • Повышение температуры тела.

Любой воспалительный процесс в кишечной стенке опасен своими осложнениями: формированием и разрывом абсцесса, перфорацией и появлением перитонита, появлением свищей между кишечником и мочеполовыми органами у женщин.

Пациенты с установленным диагнозом в обязательном порядке госпитализируются в стационар, в тяжёлых случаях – в отделение интенсивной терапии, и находятся под постоянным наблюдением врача-хирурга.

Лечебное питание

На высоте активности воспалительного процесса в течение первых 2-3 дней рекомендован голод, разрешено употреблять только кипячёную воду, пациенты переводятся на парентеральное питание.

Разгрузка кишечника и исключение приема пищи в острую фазу болезни способствует быстрейшему купированию воспаления.

Не рекомендовано употреблять молочные продукты, свежие ягоды и фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь. Диета, обогащённая пищевыми волокнами, рекомендуется только после полного купирования острой фазы дивертикулита.

Это «основа основ» лечения воспалительного процесса в кишечных ответвлениях. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, имеющие эффективность в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробов.

  1. При умеренной выраженности заболевания (субфебрильной температуре, отсутствии признаков раздражения брюшины и интоксикационного синдрома) антибактериальные препараты могут назначаться внутрь.
  2. Можно производить монотерапию защищенными амоксициллинами или цефалоспоринами второго поколения: амоксиклав, аугументин, цефокситин, тиментин.
  3. Если дивертикулит сопровождается выраженной интоксикацией, имеет место рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокая температура тела, следует назначать антибактериальные препараты парентерально.
  4. Чаще это комбинация из двух препаратов. Метронидазол в сочетании с одним из ниже перечисленных средств:
  • Цефтриаксон.
  • Ципрофлоксацин.
  • Гентамицин.
  • Азтреонам.
  • Тиенам.

При высокой активности воспалительного процесса, резко выраженной интоксикации может быть назначено лечение одновременно тремя средствами:

  • Ампициллин.
  • Гентамицин.
  • Метронидазол.

Спустя 3 дня следует ожидать положительного ответа от проводимой терапии в виде уменьшения воспалительных явлений: нормализации температуры тела, уменьшение болевого синдрома, явлений интоксикации, сроки приема антибиотиков с среднем 7-14 дней.

Борьба с интоксикацией – важнейшая составляющая успешного лечения данной патологии. Пациенту внутривенно капельно вводят изотонический раствор NaCl, раствор Рингера, 5% глюкозу, ацесоль, дисоль, растворы аминокислот.

Общее количество жидкости, вводимое внутривенно колеблется от 3 до 4 литров в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, величины диуреза, инфузионную терапию следует проводить под контролем центрального венозного давления.

Препараты при дивертикулезе кишечника

Оперативное вмешательство проводится по показаниям, которыми являются осложнения дивертикулита:

  • Прободение мешотчатого выроста в брюшную полость.
  • Формирование кишечной непроходимости.
  • Выраженное кишечное кровотечение.
  • Абсцедирование.
  • Развитие перитонита.

Объём и степень хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Хирург может выполнить одномоментно два этапа операции: резекцию поражённого участка кишки и наложение анастамоза с формированием целостности кишечной трубки, либо произвести второй этап отсроченно, через 2-3 месяца, наложив временную стому.

При остром дивертикулите или обострении хронического процесса противопоказаны нетрадиционные способы лечения. Единственным верным решением для пациента станет стационарное наблюдение врача-хирурга, прием антибактериальных препаратов или хирургическое вмешательство по показаниям.

В случае ремиссии вялотекущего хронического дивертикулита по согласованию с лечащим врачом могут быть применены следующие рецепты «из народа»:

  • 2 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. соплодий лопуха заварить 200мл кипятка, настоять 3-4 часа, пить в теплом виде по полстакана на ночь.
  • Полезно варить овсяный кисель и кушать его не реже 3 раз в неделю.
  • Смешать сок алоэ трехлетнего и мёд в пропорции 2:1, принимать по 1 ст.л. натощак перед едой.
  • 2 ст.л. травы зверобой залить холодной водой и варить на водяной бане не менее получаса, затем остудить и процедить через двойной марлевый слой, укупорить в стеклянную емкость. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день после еды.
  • Порошок морской капусты 1г добавлять в пищу 2-3 раза в день.
Предлагаем ознакомиться  Дифлюкан® (Diflucan®) инструкция по применению

Не стоит без одобрения врача применять народные средства, поскольку они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.

Острая стадия заболевания, сопровождающаяся повышением температуры и выраженной интоксикацией предполагает пару дней полного голодания и перехода на парентеральное питание.

По мере утихания воспалительных процессов пациенту рекомендован диетический стол №4, которые подразумевает прием жидкой и полужидкой, протертой диетической пищи.

Диагностика

В ходе ирригоскопии наблюдают за продвижением бария на рентген-мониторе, визуализируя грыжеподобные выпячивания любой структуры, выступающие за пределы наружного контура кишки. Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять не ранее, чем через месяц-полтора после купирования острого дивертикулита.

Колоноскопию назначают в случаях, когда на участках с дивертикулезом невозможно достоверно исключить присутствие карционом и мелких полипов. Этот метод выбирают также в тех случаях, когда пациент поступает с ректальным кровотечением. Однако колоноскопию сложно проводить при наличии спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, в этом случае затруднено движение инструмента при прохождении пораженного дивертикулезом сегмента кишки.

В осложненных случаях при проведении КТ и сонографии выявляются утолщение кишечной стенки и крупные абсцессы.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Дивертикулез кишечника представляет собой патологию, которая характеризуется наличием множества дивертикулов в стенке кишки. Этим термином именуют ситуацию, когда в полом органе стенки выпячиваются, как «вывернутый карман». Обычно такое происходит внутри толстой кишки, однако вполне может развиться также в тонком кишечнике.

Препараты при дивертикулезе кишечника

Дивертикулы кишечника встречаются 2 двух видов:

  1. Истинные дивертикулы в кишечнике – это выпячивания, которые происходят из-за дефектов мышц всех слоев стенки кишечника.
  2. Псевдодивертикулы или ложный дивертикул кишечника – выпячивание через слабые звенья мышечной оболочки слизистого слоя и подслизистой оболочки кишечника.

Лечение

Основной задачей при диагнозе не осложненного дивертикулеза кишечника является регулирование стула. Такие мероприятия, как дивертикула кишечника лечение, дают возможность предупредить отчасти появление новых дивертикулов. Кроме того, с помощью этих действий можно и предотвратить осложнения, например, меккелев дивертикул.

Любое лечение дивертикулов кишечника всегда начинается с диеты. В этом случае больному предписывается пища с содержанием растительной клетчатки. При недостатке этого способа пациентам желательно в меню включить пшеничные отруби.

Это способствует увеличению объема каловых масс, нормализует тем самим транзит стула по кишечнику, а также снижает внутриполостное давление.

Прием отрубей помогает больным дивертикулезом снизить болевые ощущения, метеоризм, нормализовать стул. Обычно отруби применяют в виде болтушки для внутреннего приема. Также этот продукт можно добавлять в супы, компоты, каши, кисели. Вначале приема доза отрубей составляет объем 1 ч. л. утром и вечером. После трехдневного приема дозу требуется увеличить еще на 1 ч. л.

Если стул нормализовался, количество отрубей можно понизить, доведя к дозе, обеспечивающей нормальный ритм кишечного опорожнения. Отруби разрешены к длительному употреблению. Сначала могут возникнуть либо усилиться боли, которые необходимо блокировать приемом анальгетиков. Затем эти симптомы ослабеют, позже совсем исчезнут.

При наличии дивертикула ободочной кишки назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • Метронидазол;
  • Рифаксимин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Пиперациллин.

Курс лечения антибиотиками составляет 7–10 дней. Также больному рекомендованы спазмолитические лекарства:

  • Баралгин;
  • Триган;
  • Спазмолгон.

Препараты при дивертикулезе кишечника

Помогают и противовоспалительные кишечные препараты при дивертикулитах:

  • Месакол;
  • Сульфасалазин;
  • Салофальк.

Могут пригодиться слабительные средства;

  • Лактулоза;
  • Форлакс;
  • Мукофальк.

После того как острые симптомы сняты, назначается терапия пробиотиками:

  • Колибактерин;
  • Бификол;
  • Бифидобактерин.

Принимают препараты из расчета по 3–5 доз до трапезы утром и на ужин.

У пациентов с частыми обострениями дивертикулита в тактике лечения подбираются лекарства:

  • Салазодиметоксин;
  • Сульфасалазин,
  • Салазопиридазин.

Очень полезно их применять с полиферментными препаратами. При иных осложнениях дивертикулярной болезни либо безрезультативного медикаментозного лечения показаны разные методики хирургических вмешательств. Операция предполагает резекцию больного сегмента, который поражен.

Препараты при дивертикулезе кишечника

При наличии свищей удаляют часть кишки, затем и необходимо наложение первичного анастомоза. В некоторых случаях требуется создать выше расположения пораженного участка некоей колостомы – своеобразного отверстия, через которое кишечная полость будет сообщаться с внешней средой. Позже часто ее удается закрыть, заново восстановив естественную проходимость содержимого пищеварительного тракта.

Когда больной госпитализирован с каловым перитонитом, который появился вследствие прободения дивертикула, то до оперативного вмешательства ему назначается комплекс реанимационных манипуляций. Они включают прием ударных доз антибактериальных средств и внутривенное вливание жидкости. При осложнении дивертикулярной болезни кишечника смертность весьма высокая.

Народные средства

Народная медицина накопила огромный опыт по лечению многих заболеваний. Чтобы вылечить дивертикул меккеля у детей, народные целители предлагают действенный рецепт.

Чтобы очистить кишечник, нужно взять в равных частях пророщенные зерна пшеницы и зеленые яблоки. Все измельчить с помощью блендера. Употреблять утром по 250–300 г м на протяжении месяца.

После желательно отдохнуть с неделю и снова пройти курс лечения.

Неплохие результаты показывает терапия такого заболевания, как дивертикул меккеля у детей, основанная на овсяном киселе. Прием этого продукта обеспечивает нормализацию стула и тонуса кишечника. Также кисель из овсяных зерен помогает снизить признаки вздутия, избавить от болевых приступов.

Когда будут заметны первые признаки брожения, смесь рекомендуется процедить. Осадок, который остался в дуршлаге, следует промыть под проточной водой. Снова настоять еще 20 часов. Затем два получившихся слоя жидкости отделить.

Слить нижний шар в другую посуду и поставить на холод. Из концентрата сделать овсяный кисель. Брать 10 ст. л. киселя и 500 мл холодной воды, доводить смесь до кипения и уваривать. Далее нужно в жидкость добавить немного соли и масло.

Это может быть оливковое, сливочное, гречишное либо льняное. Употреблять утром вместе с хлебом.

Препараты при дивертикулезе кишечника

Если в доме имеются плоды шиповника и укроп, то из них можно приготовить лечебный отвар, чтобы исцелить дивертикул меккеля у детей. Ингредиенты нужно измельчить.

Добавить к ним в равных порциях пустырник, цветки ромашки, крапиву. Все это залить крутым кипятком из расчета на 1 стакан – 1 ст. л. смеси. После жидкость настоять в течение 3 часов.

Отвар пить дважды в день по 150 мл курсом в 1,5 месяца.

Ирригоскопия

Средняя стоимость

Москва 1800 руб.
СПб 1500 руб.
Омск 1200 руб.
Новосибирск 1100 руб.
Самара 950 руб.
Челябинск 1300 руб.
Волгоград 1000 руб.
Киев 600 грн.
Харьков 520 грн.
Днепропетровск 490 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 5000 тенге

Профилактика

Для избегания развития такой болезни, как дивертикул меккеля у детей, желательно проводить корректировку питания.

Нужно в рацион включить:

  1. Злаковые культуры, бурый рис, фрукты и овощи, бобовые;
  2. Очень много растительных волокон находится в хурме, ананасе, редисе, однако употребление этих продуктов должно быть небольшим.
  3. На столе больного должны всегда присутствовать первые блюда, простая вода, свежеотжатые соки.
  4. Нельзя есть чипсы, орехи, семечки, попкорн, сухарики.
  5. В ограниченном количестве разрешается молоко и яйца.
  6. Приветствуются в достаточном количестве простокваша, йогурт, кефир.
  7. Пищу следует тщательно пережевывать.
  8. Обязательно соблюдать раздельное дробное питание с маленькими порциями.
  9. Чтобы не травмировать кишечные стенки, пищу нужно готовить в пароварке, запекать, отваривать, но не жарить.

Препараты при дивертикулезе кишечника

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, кала и данных рентгенологического исследования.

К обязательным анализам при заболевании относят:

  • общий и клинический анализ крови, мочи, кала;
  • исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

  • колоноскопия – осмотр кишечника с помощью эндоскопа;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с помощью специального контрастного вещества.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом раздраженной кишки, целиакией, онкологическими образованиями, ишемическим колитом, аппендицитом.

После получения анамнеза заболевания, составленного врачом в ходе опроса пациента, проводят пальпацию живота, при которой выявляют болезненную часть. При дивертикулезе толстой кишки болезненность проявляется в мезогастральной  или левой подвздошной области.

При неосложненной форме заболевания лабораторная диагностика необходима для исключения возможности присутствия других болезней. Наличие симптомов осложнений требует подробных исследований.

Общий анализ крови. При заболевании наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышенные показатели СОЭ. В некоторых случаях при острой форме дивертикулеза кишечника наблюдается нормальные показатели лейкоцитов в крови.

Общий анализ мочи. Дает возможность исключить поражения мочевых путей. Если присутствует кишечно-мочепузырный свищ, в урине обнаруживаются эритроциты, компоненты кишечного содержимого.

Анализ кала. При осложненном течении заболевания, копрограмма показывает присутствие признаков воспалительного процесса.

В случаях микроперфорации, при кровотечении анализ кала на скрытую кровь будет положительным.

Дивертикулез толстого кишечника — симптомы и лечение

Нередко дивертикулез проходит бессимптомно, но это не означает, что он не представляет опасности. Данная болезнь способна приводить к тяжелым осложнениям. Именно поэтому лечение дивертикулеза проводить необходимо обязательно.

Причем начинать его следует сразу же, после того как врач поставит диагноз, ряд мер стоит принимать даже в случае, если болезнь не доставляет дискомфорта.

При неосложненной форме дивертикулеза, имеющей клинические проявления применяется комплексная терапия. Обычно она состоит из медикаментозного лечения и соблюдения диеты. Больным назначают несколько групп препаратов:

  1. Спазмолитики, например, Но-шпа или Спазмол.
  2. Стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилак, Мотилиум, Пассажикс и т.д.);
  3. Слабительные препараты;
  4. Миотропные спазмолитики – Бенциклан, Папаверин, Дротаверина хлорид;
  5. Холиноблокаторы: Платифиллин, Гиосцина бутилбромид;
  6. Блокаторы кальциевых каналов: Пинаверия бромид, мебеверин;
  7. Для лучшего переваривания пищи рекомендуют ферментативные средства.

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо отказаться от приема стимулирующих слабительных средств, так как они могут приводить к повышению давления в кишечнике и возникновения болевого синдрома. Их стоит заменить осмотическими слабительными и препаратами увеличивающими объем кишечного содержимого. Это может быть:

  • Лактулоза – осмотическое слабительное для регуляции стула. Начальная доза средства – 15-45 мл., поддерживающая – 10-30 мл. в день. Через пару дней после начала приема, если отсутствует эффект, может быть проведена коррекция дозы.
  • Подорожника семенная кожура. Средство, производимое из семян индийского подорожника. Оно размягчает кишечное содержимое и увеличивает его объем. Дневная доза средства может колебаться от 2 до 6 пакетиков.
  • Вяжущие средства, абсорбенты – препараты висмута, Смектит диоктаэдрический и прочие, рекомендуются, когда дивертикулез сопровождается диарейным синдромом.
  • Симетикон и другие подобные препараты назначаются при наличии метеоризма.

Толстокишечный дивертикулез чаще диагностируется у взрослых женщин и мужчин. В редких случаях с такой проблемой могут столкнуться маленькие дети.

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение

Только у 15% пациентов дивертикулы воспаляются, а симптомы имеют ярко выраженный характер.

Под дивертикулезом включают серьезные патологические изменения в организме. Стенки кишечника покрываются единичными или множественными образованиями, которые называют дивертикулами.

Они достаточно плотные и располагаются хаотично. Дивертикулезное заболевание классифицируется по характеру их происхождения. Они имеют врожденный или приобретенный характер.

Симптомы дивертикулеза толстого кишечника имеют схожие клинические проявления с аппендицитом, разными гинекологическими патологиями и почечными коликами.

Пациентам стоит обратить внимание и на другие характерные симптомы, которые помогут вовремя определить болезнь и начать лечение на начальной стадии развития.

На начальной стадии развития дивертикулеза кишечника, который проявляется симптомами, врач назначает своему пациенту комплексную терапию. Она включает прием лекарств и соблюдение строгой диеты. Пациентам назначаются препараты:

  • Спазмолитические средства;
  • Стимуляторы активной работы желудочно-кишечного тракта;
  • Слабительные препараты;
  • Блокаторы кальциевого канала;
  • Ферментативные средства;
  • Холиноблокаторы.
Предлагаем ознакомиться  Спайки кишечника: симптомы и лечение, причины, фото, народные средства

Во время прогрессирования болезни пациенты могут столкнуться со следующими клиническими проявлениями.

  • Болезненность локализуется преимущественно в брюшной полости и паху;
  • В левой части тела боль ощущается интенсивнее, потому что в этой зоне расположена сигмовидная и ободочная кишка;
  • Спазмы бывают временными или продолжаются длительно;
  • Расстройства и интенсивная пульсирующая боль, которая становится причиной эпизодической болезненности;
  • Дискомфортные ощущения усиливаются при кашле и поднятии тяжелых вещей;
  • Болезненность продолжается даже после дефекации.

Расстройство стула

Наиболее важный симптом толстокишечного дивертикулеза — диарея, запор или понос. Когда на месте очагов воспалительного процесса сокращаются мышцы стенок, то больные ощущают сильные спазмы.

Кишка начинает сужаться, поэтому больные сталкиваются с серьезными и длительными запорами.

В кишечнике могут происходить патологические изменения после питья жидкости, поэтому кал приобретает жидкую консистенцию. Вместе со спазмами у пациентов наблюдается частый понос.

Во время прогрессирования воспаления на стенках кишечника появляются язвенные образования или эрозия, из которых просачивается кровь.

Она попадает в кал и при обнаружении больные должны сразу бить тревогу.

Объем потери крови является незначительным и диагностируется всего у 6% пациентов. Кровяные следы появляются только после испражнения кишечника или при сильном натуживании.

У пациентов может случиться разрыв дивертикула, поэтому содержимое полости проникает в кишку. Пациенты ощущают резкую болезненность, которая сразу сопровождается интенсивным и обильным кровотечением.

У пациентов температура начинает повышаться, если в мягких тканях желудка или кишечника воспаляются отдельные участки и появляются очаги.

Они помогают выделению особых веществ пирогенов, которые неблагоприятно влияют на участок головного мозга, отвечающий за терморегуляцию.

В результате таких патологических изменений у больных повышается температура тела.

Лихорадочное состояние является физиологическим и защитным механизмом, который помогает активизации защитных сил организма.

Иммунитет начинает активно бороться с воспалительными процессами.

Пациенты путают симптомы дивертикулеза с обычной простудой.

Есть несколько основных причин развития этого патологического состояния:

  1. Минимальное потребление продуктов растительного происхождения. В зону риска попадают люди, которые потребляют менее 30 грамм клетчатки в сутки. Работа желудка и кишечника нарушается. Еда внутри становится крепкой, поэтому у человека возникает запор. Внутри толстой кишки скапливается еда и возникает давление и вытеснение фекалий. Если питаться не правильно, то существует высокий риск развития дивертикулеза.
  2. Воспалительные очаги. Различные кишечные инфекции, язвенный колит и спастические энтероколиты приводят к образованию дивертикулов в сигмовидной кишке. Воспалительные очаги появляются вследствие сбоя в иммунной системе или внутренней микрофлоре.
  3. Возраст. Пожилые люди отмечают, что их желудок начинает работать медленнее. У них часто бывают запоры. Слизистая толстой кишки сужается, а защитные силы организма будут слабее. Дивертикулы, чаще появляются у людей старше 40 лет.
  4. Генетический фактор. Неправильная работа кишечника часто передается от родителей. Некоторые дети уже рождаются с наличием дивертикулов или они начинают формироваться уже в детском возрасте.
  5. Заражение глистами. Они располагаются в кишечнике, станут причиной трещин на слизистой, ухудшают состояние микрофлоры и снижают иммунитет человека. В результате проникновения опасных вирусов они быстро проникают в воспаленные участки дивертикулов, поэтому у людей развивается дивертикулит толстого кишечника.

Дивертикулярное заболевание делится на несколько главных форм. По такой классификации врач сможет сделать оценку состояния пациента, назначить правильную терапию.Есть следующая классификация заболевания:

  1. Дивертикулез, который протекает без признаков, поэтому заболевание диагностируется случайно.
  2. Дивертикулез с явной симптоматикой, которая влияет на самочувствие больного. Человек ощущает боль, нарушается микрофлора и работа желудка. Кишечные стенки начинают регулярно сокращаться.
  3. Дивертикулез, который представляет опасность для здоровья. У больного диагностируется околокишечный инфильтрат, открывается обильное кровотечение и происходит перфорация дивертикулов.

Диагностировать такое заболевание сможет только врач.

Симптомы этого заболевания можно перепутать с другими болезнями. Врачи настоятельно не советуют заниматься самолечением или использовать средства народной медицины для облегчения состояния.

Любые патологические изменения трудно диагностировать на начальном осмотре. Пациенты обращаются за помощью к врачу и жалуются на болезненность в желудке и кишечнике.

Точно определить причину такого патологического состояния можно только с помощью комплексного обследования и сдачи соответствующих анализов:

  1. Консультация у врача. Если появилась сильная боль в животе, то нужно срочно обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента. Для подтверждения или опровержения диагноза проверяется работа внутренних органов. Может потребоваться консультация других специалистов.
  2. Колоноскопия. Метод диагностики поможет полностью осмотреть все стенки толстой кишки. Врач сможет вначале предупредить развитие интенсивного кровотечения, геморроидальные шишки, трещины в анальном проходе или раковые опухоли.
  3. Ирригоскопия. Специалист оценивает состояние толстой кишки и определяет локализацию дивертикулов.
  4. Ультразвуковое обследование брюшной полости и внутренних органов.
  5. Рентгенографическое исследование внутренних органов брюшной полости. Благодаря такому методу исследования можно проверить целостность и правильную работу каждого органа, определить первые опасные признаки патологических изменений.

При несвоевременной диагностике и лечении пациенты могут столкнуться со следующими серьезными осложнениями:

  1. Ректальные кровотечения. Патологические изменения возникают в результате серьезного нарушения целостности сосудов, находящиеся близко к дивертикулам. Обнаружить ректальное кровотечение можно после оценки каловых масс, в которых присутствуют кровяные прожилки.
  2. Острая форма дивертикулита сопровождающаяся воспалительными процессами сигмовидной кишки. Очаги возникают после попадания болезнетворных бактерий, которые задерживаются в кишечнике во время запора.
  3. Наиболее опасное осложнение при диверткулезе — это разрыв дивертикула. В брюшную полость выходит содержимое кишечника вместе с бактериями.

Если болезненность в области живота и брюшной полости сопровождается резким повышением температуры, то нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения и последствия

Неосложненная форма дивертикулеза может протекать годами, не давая о себе знать, однако через некоторое время (у 10-20 % больных) развивается воспаление. При нарастании воспалительных процессов возможно развитие серьезных заболеваний:

  • перфорация;
  • параколические абсцессы;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • скапливание воспалительного инфильтрата;
  • внутренние и наружные свищи.

При прорыве находящегося в замкнутой полости дивертикула абсцесса развивается перитонит, внутренний или наружный свищ. При перфорации дивертикула в мочевой пузырь формируется коловезикальный свищ. Свищи могут открываться и в другие органы, при этом могут формироваться кишечно-кожные фистулы. У больных с коловезикальными свищами иногда отмечается пневматурия и инфекции мочевыводящих путей при отсутствии жалоб на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Иногда возникают кровотечения из сосудов, пронизывающих шейку дивертикула. Такие кровотечения нередко бывают профузными и проявляются общими симптомами кровопотери и примесью крови в кале. Обычно профузное кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного в правом отделе толстой кишки.

Каловый разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию гнойных и каловых масс в брюшную полость. Состояние пациента при этом характеризуется как крайне тяжелое, с острыми проявлениями перитонита, септическим шоком.

На участке, где длительно существует дивертикулит, часто происходит спаечный процесс, следствием которого может стать непроходимость кишечника. Гладкомышечная гипертрофия, рубцы от прошлых приступов дивертикулита, воспалительные изменения могут стать причиной для острой обструкции толстой кишки и полного закрытия ее просвета.

Воспаление, вызванное дивертикулезом, может привести к развитию осложнений. Например, может начаться кишечное кровотечение, которое проявляется в появлении крови в каловых массах. Может развиться кишечная непроходимость или даже перитонит (гнойное воспаление брюшины) при вскрытии дивертикула и попадании его содержимого в брюшную полость. Этих опасных осложнений заболевания можно избежать своевременным обращением к врачу.

Своевременная диагностика дивертикулеза толстого кишечника позволяет предупредить самые сложные осложнения.

Лечение народными средствами

С помощью натуральных растительных средств можно наладить регулярную эвакуацию каловых масс из кишечника и защитить его слизистую оболочку. Этот способ лечения можно использовать при неосложнённых формах дивертикулёза.

Вот несколько эффективных рецептов:

  1. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  2. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.
  3. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  4. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.

Прогноз лечения

Успех консервативной терапии зависит от степени запущенности процесса. При комплексном лечении первого приступа удается добиться положительного эффекта в 70% случаев. Если у пациента третье обострение — только 6%. Показано, что применение диеты в неосложненных случаях позволяет улучшить течение и предупредить осложнения у 10% пациентов.

При кровотечениях, устраненных разными способами, в 20–30% случаев возникают рецидивы. Хирургические способы лечения снижают риск опасных для жизни человека осложнений. При выявлении бессимптомного дивертикулеза кишечника необходимо выполнять все советы врача для профилактики дивертикулита и возможных осложнений.

В большинстве случаев дивертикулез кишечника имеет благоприятный прогноз, вероятность успеха консервативной терапии возрастает в случае обращения при первом эпизоде заболевания и составляет 70%, однако в некоторых ситуациях дивертикулез приводит к развитию тяжелых осложнений и угрожающих жизни состояний.

Гимнастика

Наладить регулярное опорожнение кишечника при дивертикулёзе может помочь и лечебная физкультура. Вот несколько несложных упражнений:

  1. Лягте на спину и правой рукой промассируйте живот по часовой стрелке, увеличивая силу надавливания в направлении сигмовидной кишки (левая нижняя часть живота);
  2. В этом же положении и покрутите ногами в воздухе, имитируя велосипед;
  3. Лёжа на спине, подтяните колени к подбородку 10 раз;
  4. В том же положении постарайтесь забросить за голову выпрямленные ноги 10 раз;
  5. В положении лёжа согните ноги в коленях и разведите 10–15 раз.
  6. Станьте на четвереньки и поочерёдно поднимайте каждую ногу, согнутую в колене;
  7. Стоя на четвереньках, прогибайте позвоночник вверх и вниз;
  8. В положении стоя выпячивайте и втягивайте живот, массируя кишечник.

Усиленные физические нагрузки при дивертикулёзе не рекомендуются.

Профилактика дивертикулеза

Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания, которая может включать в себя не только общие мероприятия, но и применение народных средств, рецептов. Чаще всего это травяные настои или отвары, приготовленные на кипятке, например, из ромашки, календулы, мяты и других тонизирующих компонентов.

Говоря об общих профилактических мероприятиях, подразумевают:

  • полноценное питание, употребление пищи в достаточном количестве с соблюдением графика диеты;
  • исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости;
  • ведение активного образа жизни, поскольку гиподинамия отрицательно сказывается не только на ЖКТ, но и на сердечно-сосудистой системе;
  • своевременное лечение патологий, а также диагностические мероприятия.

Таким образом, профилактика, а также сохранение оптимальной жизнедеятельности при дивертикулезе толстого кишечника более чем возможны. Для этого необходимо не оставлять без должного внимания тревожные симптомы, а также вовремя обращаться к гастроэнтерологу для обеспечения терапии.

Специальных методов предупреждения развития дивертикулеза не существует. Профилактические меры направляются на предупреждение осложнения заболевания. Огромное значение в профилактике дивертикулеза играет питание, которое должно быть рациональным и полноценным. Принимать пищу следует малыми порциями, выдерживая одинаковые временные промежутки, строго соблюдать питьевой режим.

Предлагаем ознакомиться  Лечение деменции у пожилых людей: препараты и лекарства при старческом слабоумии

При первых симптомах патологии ЖКТ нужно обращаться к специалисту. Необходимы также посильные физические нагрузки. Если занятия спортом для пожилых людей в большинстве своем не приемлемы, то ходьба в умеренном темпе будет оказывать благотворное воздействие на организм человека в любом возрасте.

Диета

Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Дивертикулез относится к заболеванию, которое поражает стенки толстого кишечника. При развитии данной патологии кишечник изменяется внешне, так как на нем образуются различные выпячивания.

К сожалению, вылечить болезнь уже невозможно. А вот предупредить возникновение осложнений можно. Для этого назначается специальная диета при дивертикулезе кишечника.

Описание болезни

К сожалению, не все пациенты знают, что такое дивертикулез кишечника. Но данная болезнь довольно часто встречается среди взрослых и маленьких пациентов.

Характеризуется патологический процесс небольшими выпячиваниями на стенках кишечника. К основным причинам проявления недуга относят врожденные особенности строения органа, повышенное кишечное давление, нарушенность оттока крови и иннервация кишечной области.

Одну из главных ролей в формировании дивертикулеза играет неправильное питание.  Поэтому если у пациента проявляются симптомы в виде ослабленности, повышенной утомляемости, раздражительности, регулярного болевого чувства в области живота, запоров, нарушения аппетита и сна, то нужно в срочном порядке обратиться к доктору и обследоваться.

Если соблюдать специализированную диету и все лечебные мероприятия, назначенные врачом, то можно прожить долго с данным заболеванием.

Но при отсутствии лечения постепенно возникают осложнения, которые ведут к тяжелому состояния больного. В таких ситуациях спасет только оперативное вмешательство.

Диета при дивертикулите сигмовидной кишки позволяет предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Исходя из этого принято выделять несколько ее особенностей.

В питание должно входить много пищевых волокон. Они позволяют предупредить застаивание каловых масс в пищеварительной системе. Поэтому при дивертикулезе толстой кишки нужно есть отруби и пророщенные пшеничные зерна. Для их набухания и нормальной переносимости нужно употреблять большое количество жидкости.

Питание при дивертикулезе должно быть разнообразным, но при этом сбалансированным.

Следует из рациона убрать блюда, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Сюда можно отнести бобовые культуры, капусту разного вида, семена и орехи.

Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Если у больного наблюдаются регулярные запоры, то проблему помогут решить кисломолочные продукты и сухофрукты. Но не стоит забывать о питьевом режиме.

Вводить в рацион клетчатку стоит постепенно, при этом нужно тщательно следить за реагированием организма. В первые дни при соблюдении диеты у пациента могут наблюдаться периодические болезненные ощущения в области живота, вздутие и метеоризм.

При дивертикулярной болезни питаться необходимо понемногу и дробно до пяти-шести раз в сутки. При этом продукты должны быть приготовлены на пару или потушены. Пища должна быть теплой.

Овощи и фрукты следует кушать только в перетертом или мелко разрезанном виде. Кожицу необходимо каждый раз очищать.

Количество жиров нужно немного сократить. А вот преобладание в рационе сахаров и белков может оставаться на том же уровне, как у здоровых людей.

Когда наблюдается период обострений, из рациона нужно убрать грубоволокнистую еду. Если у пациента наблюдается тяжелое состояние, то специалисты советуют в течение трех дней вообще ничего не есть, но при этом соблюдать строгий питьевой режим.

Когда больному ставят дивертикулез кишечника, диета может включать продукты в виде:

  • ягод и фруктов. В рационе должны ежедневно присутствовать малина, бананы, яблоки, апельсины и черника;
  • кисломолочных продуктов в виде кефира, ряженки, сметаны и творога;
  • различных напитков. Сюда относят некрепкий черный и зеленый чай, травяные отвары, очищенную и минеральную воду;
  • нежирных супов, борщей и щей.

Существуют и запрещенные продукты, которые категорически запрещено употреблять при дивертикулезе сигмовидной кишки.

Сюда относят:

  • некоторые виды овощных плодов. Полностью их устранять их не стоит, но принимать нужно совсем в небольшом количестве. Сюда относят капусту белокочанную, цветную, брокколи, морскую;
  • бобовые культуры, картофель, ржаной хлеб;
  • грибы, консервы, копчености и блюда острого, жирного и жареного характера;
  • семена овощных культур, орехи и семечки.

При несоблюдении диеты и потреблении запрещенных продуктов больной рискует получить осложнения. При этом все начинается с развития побочных проявлений, которые сначала имеют временной характер, но потом приобретают постоянный характер.

Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Если у пациента наблюдается дивертикулит, диета должна основываться на месте поражения и особенностей проявлений заболевания. В практике существует примерное меню, которого можно придерживаться на протяжении нескольких дней.

Если пациенту требуется снять болезненные ощущения, то в течение четырнадцати дней нужно соблюдать такое питание:

  1. В утренние часы после сна лучше позавтракать фруктовым салатом и чаем.
  2. На второй завтрак подойдет нежирный творог со сметаной.
  3. В обед можно съесть рисовый суп на нежирном бульоне.
  4. На ужин употребляется отварной картофель с запеченной рыбой.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки немного отличается. Поэтому пациенту лучше придерживаться следующего меню.

Упор в данном случае лучше сделать на продукты кисломолочного вида, но при этом молоко категорически запрещено принимать:

  1. После сна лучше съесть творожную запеканку и выпить некрепкий черный или зеленый чай.
  2. В качестве перекуса подойдет ягодный коктейль и стаканчик кефира.
  3. На обед нужно съедать молочную кашу и сырники. Можно добавить совсем чуть-чуть сливочного масла.
  4. На полдник должен приниматься стаканчик кефира или ряженки.
  5. На ужин можно поесть тушеные овощи с рыбой или нежирным мясом.

Питание при дивертикулезе толстого кишечника основывается на потреблении фруктовых блюд и молочных продуктов, но данное меню может использоваться только при запорах:

  1. На завтрак должен съедаться творог с добавлением ягод или сухофруктов. Запить все нужно кефиром.
  2. На второй завтрак можно поесть два яблока.
  3. В обеденное время внимание стоит уделить супу на нежирном бульоне, фруктовому салату и кефиру.
  4. На полдник следует съесть около ста грамм нежирного творога.
  5. На ужин нужно приготовить рыбу. В качестве гарнира должны идти отварные овощи.

Дивертикулез прямой кишки также требует диетического лечения, оно позволит побороть запоры и восстановить работу пищеварительной функции:

  1. В утренние часы можно съесть несколько отварных яиц и кусочек хлеба с маслом. Запить все следует кефиром.
  2. На второй завтрак должны обязательно идти фрукты.
  3. В обеденное время нужно съедать суп-пюре.
  4. На полдник употребляется около ста грамм творожной массы.
  5. А на ужин лучше съесть картофельное пюре с протушенными овощами.

Соблюдение такого питания в течение четырнадцати дней позволит уменьшить болезненные ощущения и устранить запоры.

Диету нужно соблюдать курсами. То есть в течение двух недель нужен правильный рацион, а потом на двадцать дней сделать перерыв.

При этом можно постепенно вводить продукты, в состав которых входят белки, клетчатка, жиры и углеводы. Но стоит это сделать предельно аккуратно.

Дивертикулез сигмовидной кишки бывает как врожденного, так и приобретенного характера. При этом в любом случае его необходимо лечить.

Устранить полностью патологический процесс невозможно, но поддерживать себя в нормальном состоянии можно.

В период ремиссии, когда дискомфортные ощущения полностью отсутствуют, также необходимо соблюдать правильное питание.

Следует придерживаться примерного меню:

  1. Утром после сна нужно съедать салат из бананов и киви. Бананы в своем составе имеют питательные вещества, а в киви достаточно много витамина С. Запивать все следует зеленым чаем.
  2. На второй завтрак можно съедать любые перечисленные фрукты: яблоки, апельсины, грейпфрут или помело.
  3. В обеденный перерыв следует обратить внимание на суп, в состав которого входит куриная грудка и овощи. Запить все следует кефиром или компотом из сухофруктов.
  4. На полдник нужно есть отварную и перетертую свеклу с изюмом, чесноком или сыром.
  5. В вечернее время лучше употреблять запеченный картофель с морковным салатом.

Дивертикулит кишечника - симптомы и признаки, лечение и диета

Дивертикулез при соблюдении питания не принесет никакой опасности больному. Но данное состояние должно проходить под контролем опытного специалиста.

Одной из наиболее важных частей комплексного лечения дивертикулеза является диета. Питание при дивертикулезе должно отвечать требованиям:

  • В рационе пациента необходимо присутствие богатых клетчаткой продуктов, к которым относится большинство овощей и фруктов. Исключением являются капуста, бобовые растения.
  • Необходимо исключить жареные и рафинированные блюда, жирное мясо, грибы.
  • Обязателен ежедневный прием кисломолочных продуктов.
  • Следует каждый день выпивать 2 л воды без газа.

При запорах не рекомендуется прием таблеток, заменив их черносливом и курагой.

Правильное питание и соблюдение диеты является важной частью терапии дивертикулёза.

Варят их без молока, так как молочные продукты усиливают вздутие и газообразование. Самыми полезными считаются гречневая, перловая, овсяная каши.

Принимать их ежедневно, врачи рекомендуют употреблять отруби на завтрак для улучшения перистальтики кишечника.

Варят их на без мясном бульоне.

Оно богато полезными веществами, жирными кислотами, макрро-и микроэлементами, им лучше заправлять салаты из свежих овощей. Если пациента беспокоят сильные запоры, утром можно выпивать десертную ложку масла.

Отварная курица богата белками, которые важны в восстановительный период.

Варенная рыба полезна для пищеварения.

  • Свежие фрукты и овощи полезны витаминным составом.
  • Продукты, содержащие клетчатку: овсяные хлопья, отруби, хлебцы, авокадо, сухофрукты, орехи.
  • Минеральные воды слабогазированные, компоты, кефир.

Что нельзя есть

От чего следует полностью отказаться при заболевании:

  • От всего жаренного, жирного солёного, острого, кислого.
  • Полностью исключаем быструю еду, лапшу и картофель быстрого приготовления.
  • Запрещён белый хлеб и мучные и макаронные изделия.
  • Воздерживаемся от кофе, крепкого чая, алкоголя, газировки, концентрированных соков.
  • Исключаем рис, манную крупу, шоколад, колбасные и копчёные изделия.
  • Не едим шашлык, жирную рыбу, мясо, жаренную картошку, пирожные, торты, роллы.

Описание болезни

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если у пациента было 2 приступа дивертикулеза, согласно последним клиническим исследованиям, целесообразно проведение планового хирургического вмешательства. Поскольку повторные атаки слабо поддаются медикаментозному лечению и, как правило, заканчиваются перфорацией кишечника с последующим перитонитом. Более того, пациентам старше 40 лет даже после 1 эпизода дивертикулита рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение заключается в удалении (резекции) того участка кишечника, который поражен дивертикулами. Показаниями к операции являются следующие осложнения:

  • сильное кровотечение
  • прогрессирующая кишечная непроходимость
  • перфорация дивертикула с развитием перитонита или забрюшинной флегмоны
  • вскрытие абсцесса, когда развиваются наружные или внутренние кишечные свищи

В каждом конкретном клиническом случае объем операции определяется индивидуально, иногда при экстренном хирургическом вмешательстве производится выведение кишки неестественным способом на брюшную стенку. Своевременное обращение пациента к гастроэнтерологу и колопроктологу, адекватная терапия и плановое хирургическое лечение (особенно после приступа) улучшают прогноз. В 80% случаев дивертикулез протекает без осложнений, при осложнениях риск рецидива в дальнейшем составляет 25%.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector