Как проявляется рак молочных желез

Причины

Проблема происхождения рака молочной железы в наши дни изучена в недостаточном объеме. Есть только отдельные данные о проведении клинических исследований, которые смогли пролить свет на этиологию заболевания.

Ученые университета Тафтса смогли выяснить, что злокачественный процесс в молочной железе может спровоцировать вещество, присутствующее в пищевом пластике — бисфенол А (ВРА). Также имеется информация, что развитие патологии может быть вызвано наследственной предрасположенностью к раку груди — виновниками в этом случае считаются гены BRCA1, BRCA2, PTEN, ТР53 и АТМ. Мутации, возникшие в них, в 20 % случаев приводят к формированию злокачественных изменений.

Предполагаемые причины заболевания по мнению онкологов:

  • бесплодие в анамнезе;
  • вредные привычки, преимущественно табачная зависимость;
  • раннее наступление менструации — до 12-летнего возраста;
  • поздняя менопауза — после 55 лет;
  • неблагополучная наследственность по онкологии;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания женской половой сферы.

Следует отметить, что рак груди встречается не только у женщин, но и (менее чем в 1 % случаев) у мужчин. Возможными причинами заболевания выступают те же факторы — ожирение, вредные привычки и гормональные расстройства.

Не исключено и влияние социального статуса — чем он выше, тем больше шансов, что женщина столкнется с онкологией молочной железы. Отмечено, что представительницы прекрасного пола из рабочих поселков и бедных слоев населения страдают этим заболеванием значительно реже, что отражает психологический фактор в развитии недуга.

Существует большое количество факторов, способствующих развитию карциномы молочных желез. Но почти все они связаны с двумя видами нарушений: усилением активности женских половых гормонов (эстрогенов) или генетическими нарушениями.

Факторы, повышающие риск развития рака груди:

  • женский пол;
  • неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания у близких родственниц);
  • начало месячных раньше 12 лет или их окончание позже 55 лет, их наличие более 40 лет (это свидетельствует о повышенной активности эстрогенов);
  • отсутствие беременности или ее наступление впервые после 35 лет;
  • злокачественные опухоли в других органах (в матке, яичниках, слюнных железах);
  • различные мутации в генах;
  • действие ионизирующего излучения (радиации): лучевая терапия при различных заболеваниях, проживание в местности с повышенным радиационным фоном, частые флюорографии при туберкулезе, профессиональные вредности и пр.;
  • другие заболевания молочных желез: доброкачественные опухоли, узловые формы мастопатии;
  • действие канцерогенов (химических веществ, которые способны провоцировать злокачественные опухоли), некоторых вирусов (пока еще эти моменты изучены слабо);
  • высокий рост женщины;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гормональная терапия в больших дозах и в течение длительного времени;
  • постоянное использование гормональных средств для контрацепции;
  • ожирение после менопаузы.

Разные факторы увеличивают риск развития карциномы молочной железы в разной степени. Например, если женщина имеет высокий рост и избыточную массу тела, то это вовсе не означает того, что у нее сильно увеличивается вероятность заболевания. Общий риск формируется за счет суммирования разных причин.

Обычно злокачественные опухоли молочных желез отличаются неоднородностью. Они состоят из разных типов клеток, которые размножаются разными темпами, по-разному реагируют на лечение. В связи с этим часто бывает сложно предсказать, как будет развиваться заболевание. Иногда все симптомы нарастают стремительно, а иногда опухоль растет медленно, не приводя к заметным нарушениям в течение длительного времени.

Почему развивается рак грудных желез, ученые не могут понять до сих пор – точные причины возникновения не выяснены. Но известны факторы риска, провоцирующие клеточное перерождение.

Медицина выделяет генетические причины как основной фактор возникновения заболевания. Наследственная предрасположенность проявляется в случае, если родственницы по женской линии страдали от онкологической патологии груди. В таких ситуациях следует пристально следить за здоровьем и регулярно наблюдаться у онколога.

Рак молочных желез начинается из-за нарушения гормонального статуса. В эту группу входят ранние месячные (до наступления 12 лет), поздняя менопауза (после 50 лет), отсутствие беременности, отказ от кормления, роды после 30.

Бывает, что рак грудных желез распространяется по причине частых абортов, нерегулярной половой жизни или раннего (позднего) ее начала (до 16 или после 30). Играет роль и степень сексуальной удовлетворенности женщины. Провоцируют развитие рака повышенный уровень женских гормонов, заболевания эндокринной сферы, онкология яичников, мастит или травмы груди в анамнезе.

Возникновению и развитию рака молочной железы способствуют определенные факторы:

  • Пол. В подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у женщин, возникновение злокачественных образований у мужчин встречается в 100 раз реже;
  • Возраст. Чаще всего рак молочных желез развивается у женщин после 35 лет;
  • Осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, гиперпластические и воспалительные патологии половых органов, бесплодие, расстройства лактации;
  • Генетическая предрасположенность: имеющие место у близких родственников злокачественные образования, молочно-яичниковый синдром, раково-ассоциированные генодерматозы, сочетание рака молочной железы с саркомой, злокачественными опухолями легких, гортани, надпочечников;
  • Эндокринные и метаболические расстройства: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, атеросклероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.
  • Неспецифические канцерогенные факторы: курение, химические яды, высококалорийная несбалансированная диета, богатая углеводами и бедная белками, ионизирующая радиация, работа в несоответствии с биоритмами.

Необходимо помнить, что имеющие место факторы повышенного канцерогенного риска не обязательно приведут к развитию злокачественной опухоли молочной железы.

Первые признаки

Первые признаки рака груди
Первые признаки рака груди

Как уже было сказано выше, каждая женщина должна знать о том, какие бывают первые симптомы развивающегося рака молочной железы. Конечно, не всегда знание приносит положительный результат. Очень часто женщина пугается происходящего со своим телом, закрывается от окружающих и полностью погружается в свою проблему или же наоборот, ошибочно ее игнорирует.

Как проявляется рак молочных желез

  В любом случае, те, кто ознакомлен с основными признаками рака, больше к нему готовы, и находятся в большей безопасности.

  • Образование в молочной железе, которое легко прощупывается, особенно в положении лежа. Очень часто женщина сама замечает новое появившееся уплотнение в тот момент, когда купается в душе. Иногда его размер может быть настолько крохотным и небольшим, что она даже не подумает, что это начальная стадия рака
  • Безболезненность появившегося образования. Редко новообразование доставляет женщине дискомфорт, именно поэтому его так тяжело распознать
  • Изменение формы груди. Это происходит в том случае, если образование увеличивается и располагается относительно неглубоко. В этом случае грудь может поменять форму, стать несимметричной, будет виден некий шарик
  • Кожа на груди может втянуться, что прямо свидетельствует о начале развития болезни
  • Втягивание соска
    Втягивание соска

    Неприятные ощущения в груди, а именно в той ее части, где имеются раковые клетки. Обычно, рак обнаруживается только в одной из двух молочных желез, именно поэтому дискомфорт ощущается непосредственно в той, где появилось новообразование

  • Изменения соска. Очень часто он начинает опухать, становится более плотным. А нередко и втягивается в саму грудь. Обычно это бывает, когда опухоль располагается близко к соску
  • Выделения из сосков. Одним из явных симптомов, который замечает практически каждая женщина, являются своеобразные выделения из сосков. И если в норме таких выделений немного, то в том случае, если у женщины рак, они будут интенсивными, а иногда и с примесями крови
  • Лимфатические узлы в подмышечной области увеличиваются, причем происходит увеличение всех узлов этой группы, они становятся похожими наощупь на виноградную гроздь
  • Легкое прощупывание опухоли, особенно если прижать грудь к грудной клетке
  • Если оттянуть сосок, то образовавшаяся опухоль поменяет свое место
  • Кожа вокруг соска утолщается

  Несмотря на то, что первые признаки развития рака молочной железы довольно ярки и понятны, лишь небольшое количество представительниц прекрасной половины человечества придает им значение.

Как и другие злокачественные опухоли, рак груди на ранней стадии обнаружить очень сложно. Длительное время заболевание не сопровождается никакими симптомами. Его признаки нередко обнаруживают случайно.

Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
  • ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
  • уплотнения в молочной железе;
  • изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
  • деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
  • выделения из соска: кровянистые или желтого цвета;
  • изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
  • ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку вверх;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
  • припухлость в плече, в области молочной железы.
  • Регулярное самообследование. Женщина должна уметь правильно осматривать свою грудь и выявлять первые признаки злокачественного новообразования.
  • Регулярное посещение врача. Необходимо являться на осмотр к маммологу (специалисту в области заболеваний молочных желез) хотя бы раз в год.
  • Женщинам после 40 лет рекомендуется регулярно проходить маммографию – рентгеновское исследование, направленное на раннее выявление рака груди.

Ежемесячное самообследование, проводимое в первую неделю после месячных – важный шаг на пути к здоровью груди. Это надо делать женщинам, входящим в группу риска, и тем, которым исполнилось 35 лет. Если присутствуют нижеследующие симптомы, то к маммологу необходимо отправляться незамедлительно, поскольку есть подозрение на возможное зарождение опухоли.

  • Узлы в левой или правой груди без резких границ.
  • Увеличение размера одной молочной железы.
  • Болезненность и укрупнение лимфатических узлов подмышками.
  • Изменение структуры кожи груди или ее втягивание.
  • Сосок необычной формы, выделения из него (кровь, слизь).

Воспалительный вид рака (маститоподобный) относится к диффузным, проявляет себя температурой, кожа краснеет или приобретает синюшность, отекает, отмечается болезненность. Пораженная грудь заметно увеличивается.

Рак Педжета напоминает кожный дерматит, локализующийся на ареоле и соске. Этот вид составляет только 3 % от общего количества онкологических патологий груди. Заметен по выделениям, оставляющим отметины внутри бюстгальтера.

Рожистоподобный рак грудной железы узнаваем по сильной гиперемии, боли, температуре около 40 градусов. Это агрессивный вид опухоли, мгновенно прогрессирующий, дающий метастазы. Как он выглядит, наглядно демонстрирует фото.

Узелковый рак (коллоидный, муцинозный или слизистый) встречается часто, легко пальпируется. Наблюдаются уплотнения в груди, выделение слизи, оттенок кожи желтеет, становится терракотовым или светло-алым. На поверхности образуются корочки, молочная железа деформируется.

Папиллярный рак груди встречается после 60 лет или в более солидном возрасте. Локализуется опухоль в области околососковой зоны, в млечном протоке, характеризуется прозрачно-розовыми выделениями. Иногда дополнительно образуются кисты с кровяным наполнением. Кожа похожа на поверхность лимона, грудь и лимфоузлы увеличиваются и сильно болят. Риск метастазирования – крайне низок.

Метахронный или билатеральный рак поражает обе железы сразу или позже разрастается в другой груди. Отличается медленным появлением новообразований (интервал – 5–10 лет).

Медуллярный вид опухоли отличается крупными размерами и сложной диагностикой – обнаружить его можно только с помощью гистологии. Новообразование быстро растет, но маскируется под доброкачественное, отличается четкими контурами, боли нарастают только по достижении раковой опухолью больших размеров. В тканях опухоли нет рецепторов, реагирующих на терапию прогестероном и эстрогеном. Встречается редко и в основном у женщин с выраженным ожирением. Среди других видов опухолей груди медуллярный тип составляет 7 %.

Панцирный рак быстро прогрессирует, поражая не только железистую ткань груди, но и мышцы с кожей. Железа иссыхает, уменьшается в размерах, покрывается “апельсиновой коркой”. Пораженное место втягивается внутрь.

Аденогенный рак – низкодифференцированная опухоль, клетки которой незрелы. При исследовании сложно понять характер ткани, образовавшейся в результате патологического перерождения. Отличается молниеносным делением клеток и очень злокачественен. Опухоль не чувствительна к химиотерапии. Рак склонен к метастазированию.

Неспецифический рак грудной железы – умеренно дифференцированное онкологическое новообразование. Инвазивный характер опухоли говорит о быстром распространении рака на соседние ткани. Вначале проходит бессимптомно. Позже появляются выделения и безболезненные узлы, не реагирующие на течение месячного цикла. Внутри груди ощущается жжение, кожа зудит и покрывается чешуйками, меняет оттенок.

Скиррозная опухоль – эта крайне опасная, агрессивная генетическая патология. Воспалительные очаги появляются ежемесячно, но расположены на большом расстоянии друг от друга. Поражение затрагивает протоки железы. Выживаемость низкая – от 12 %. Проявляется, если в наследственном анамнезе были случаи рака груди.

Основная диагностическая проблема заключается в том, что далеко не все девушки и женщины могут вовремя заметить начало болезни и обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Напряженность и легкую болезненность груди многие пациентки путают с предменструальным синдромом, развитием доброкачественных изменений.

Перечислим возможные первые признаки рака молочной железы, которые могут появляться у женщин на ранней стадии:

  • Изменение размера или формы груди, внешняя асимметрия.
  • Обнаружение плотных участков и узелков под кожей при пальпации органа.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.
  • Изменение внешнего вида кожи — появление сыпи, гиперемии, отечности и шелушений, возможно развитие зуда.
  • Изменение формы и структурного строения соска, его втягивание, сопровождающееся изъязвлениями на ареоле.
  • Выделения из соска — светлые, зеленоватые или с примесью крови.
Предлагаем ознакомиться  Прививки для ребенка до года

Единственный способ не пропустить болезнь — проведение регулярного самообследования. Начиная с 35 лет каждая женщина раз в месяц должна оценивать состояние своей груди перед зеркалом. При появлении любых подозрительных признаков, указывающих на развитие патологи, важно немедленно обратиться к врачу.

Как быстро развивается?

В большинстве случаев болезнь развивается медленно. Временной интервал с момента появления первой онкоклетки в тканях органа до формирования опухолевого участка площадью 1 см — несколько месяцев, а в некоторых случаях и многие годы, максимально возможный период 15–20 лет. При этом все это время женщина может не подозревать о развитии своей болезни: у многих пациенток онкологический процесс диагностируется намного позднее, на 2 и 3 стадиях.

В группу риска по быстрому прогрессированию заболевания входят женщины старше 40 лет, что обусловлено начавшимися гормональными изменениями в их организме ввиду приближающегося климакса.

Как правильно самостоятельно осматривать грудь?

Как проявляется рак молочных желез

Самостоятельный осмотр молочных желез занимает около 30 минут. Его нужно делать 1 – 2 раза в месяц. Иногда патологические изменения чувствуются не сразу, поэтому желательно вести дневник и отмечать в нем данные, свои ощущения по результатам каждого самоосмотра.

Осмотр молочных желез нужно проводить на 5 – 7 день менструального цикла, желательно в одни и те же дни.

Это нужно делать в теплой светлой комнате, в которой есть зеркало. Разденьтесь до пояса и встаньте ровно напротив зеркала, так, чтобы хорошо видеть вою грудь. Расслабьтесь и выровняйте дыхание. Обратите внимание на следующие моменты:

  • симметрично ли расположены правая и левая молочные железы?
  • не увеличилась ли одна молочная железа по сравнению с другой (стоит помнить о том, что в норме размеры правой и левой молочной желез могут немного различаться)?
  • нормально ли выглядит кожа, не появились ли подозрительные участки с измененным внешним видом?
  • нормально ли выглядят соски?
  • не замечено больше ничего подозрительного?

Ощупывание

Ощупывание груди можно проводить в положении стоя или лежа, как удобнее. Если есть возможность, то лучше сделать это в двух положениях. Обследование проводится кончиками пальцев. Давление на грудь не должно быть слишком сильным: оно должно быть достаточным для того, чтобы можно было почувствовать изменения в консистенции молочных желез.

Сначала ощупывают одну молочную железу, затем вторую. Начинают от соска, затем перемещают пальцы кнаружи. Для удобства можно проводить ощупывание перед зеркалом, условно поделив молочную железу на 4 части.

https://www.youtube.com/watch?v=YBCQ0b1qGvw

Общая консистенция молочных желез – не стала ли она плотнее с прошлого осмотра?

  • наличие уплотнений, узлов в ткани железы;
  • наличие изменений, уплотнений в соске;

Состояние лимфатических узлов в подмышечной области – не увеличены ли они?

При обнаружении изменений необходимо обратиться к одному из специалистов:

  • маммолог;
  • гинеколог;
  • онколог;
  • терапевт (осмотрит и направит к соответствующему специалисту).

 При помощи самоосмотра можно выявить не только рак груди, но и доброкачественные новообразования, мастопатию. Если Вы обнаружили что-то подозрительное, то это еще не говорит о наличии злокачественной опухоли. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Общие сведения

Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы. Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

Анализ методики онкоскрининга молочной железы среди населения показывает, что смертность женщин, принявших участие в профилактической программе, на 30-50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика не проводилась. Динамическое снижение показателей смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение женщин самоисследованию молочных желез, врачебное обследование) на общенациональном уровне. Во многих регионах России до сих пор имеет место рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с недостаточностью охвата населения профилактическими мерами.

В настоящее время рак молочной железы подразделяется более чем на 30 форм. Наиболее распространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у мужчин.

Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития.

  • На I стадии опухоль не превышает 2 сантиметров в диаметре, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.
  • IIа стадия характеризуется опухолью 2-5 см, не проросшей в клетчатку, либо опухолью меньших размеров, но затронувшую окружающие ткани (подкожную клетчатку, иногда кожу: синдром морщинистости). Метастазы на этой стадии также отсутствуют. Опухоль приобретает 2-5 см в диаметре. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы. Другая разновидность – опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости). Регионарные метастазы здесь отсутствуют.
  • На IIб стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Нередко отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.
  • Опухоль IIIа стадии имеет в диаметре более, чем 5 сантиметров, либо прорастает в располагающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом «лимонной корки», отечность, втяжение соска, иногда изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.
  • IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов или одиночными надключичными (либо метастазы в парастернальных и подключичных узлах).
  • IV стадия – терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани, дессиминирует на кожу, проявляется обширными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли любых размеров, метастазировавшие в другие органы (а также во вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны), образования, крепко фиксированные к грудной клетке.
КТ ОГК. Массивная мягкотканная опухоль правой молочной железы (красная стрелка) с метастазом в правом легком (синяя стрелка).

КТ ОГК. Массивная мягкотканная опухоль правой молочной железы (красная стрелка) с метастазом в правом легком (синяя стрелка).

Рак груди 1 стадии характеризуется образованием опухоли небольшого размера. Скопление раковых клеток на этом этапе болезни может возникнуть не только в тканях молочной железы, но и регионарных лимфатических узлах — в области подмышек. Рассмотрим в следующей таблице, как классифицируется опухоль по системе TNM, справедливой для первой стадии патологии.

Символы Что означают
Т1mic Микроинвазивный очаг глубиной до 1 мм. Если очагов несколько, они не суммируются по количеству, а классифицируются как одна небольшая опухоль.
Т1а Новообразование 1–5 мм
T1b Опухоль 5–10 мм
Т1с Опухоль 10–20 мм
N0 Регионарные лимфоузлы не поражены
N1 Отмечаются злокачественные изменения одного или нескольких лимфоузлов.
М0 Отдаленных метастазов нет

Согласно данным, приведенным в таблице, рак молочной железы 1 стадии — это инвазивная карцинома, размеры которой могут варьироваться до 2 см с риском поражения регионарных лимфоузлов.

По степени инвазии выделяют следующие виды рака груди:

  • НЕИНВАЗИВНЫЙ. Опухолевый очаг остается в пределах эпителиального слоя. В свою очередь, делится на две формы — дольковое и внутрипротоковое образование. Не проникает в прилегающие ткани. Встречается в 20 % клинических случаев.
  • ИНВАЗИВНЫЙ (ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ). Прорастает в ткани железы, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы. Классифицируется на тубулярную, медуллярную, дольковую, протоковую, слизистую (коллоидную) и апокриновую формы.
  • НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Опухоль, отличающаяся стремительным прогрессированием и устойчивостью к большинству лечебных методик. Подразделяется на рак педжета, воспалительную и папиллярную формы, трижды негативный и атипично-медуллярный рак.

НЕИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА молочной железы бывает двух видов:

  • Протоковая опухоль. Формируется внутри млечного протока и не выходит за его границы. Не представляет серьезной угрозы для жизни женщины, но требует срочного безотлагательного лечения — оперативного вмешательства в комплексе с лучевой терапией. Протоковая карцинома обычно диагностируется при проведении маммографии.
  • Дольковая опухоль. Формируется внутри одной дольки молочной железы, реже встречается множественное поражение отдельных долек. Большинство женщин с подобным онкологическим процессом не замечают заболевания, так как протекает оно, как правило, бессимптомно. При маммографии патология выявляется крайне редко. Неотложная терапия в этом клиническом случае не требуется.

ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ИЛИ ИНВАЗИВНЫЙ РАК молочной железы классифицируется на следующие виды:

  • Протоковый инвазивный рак — опасная форма злокачественного поражения тканей груди. Атипичные клетки, впервые сформировавшиеся в млечном протоке, разносятся с лимфотоком и кровью на область около соска. В результате сосок деформируется, возникают выделения различного цвета и консистенции, чаще всего с примесью крови.
  • Дольковый инвазивный рак. Диагностируется крайне сложно. Опухолевый очаг развивается из долек молочной железы, клетки которого прорастают в окружающие ткани без характерного формирования шишек и узлов под кожей. При этой форме карциномы отсутствуют выделения из соска. В большинстве случаев онкологический процесс протекает по двустороннему типу, то есть поражаются обе груди — левая и правая.
  • Слизистый, или коллоидный рак. Разновидность муцинозных опухолей, которые характеризуются обильным скоплением слизи серо-синего цвета как внутри, так и на поверхности атипичных клеток. Заболевание развивается медленно, редко поражает кожу и практически не метастазирует.
  • Тубулярный рак. Опухоль формируется внутри трубчатого слоя эпительоцитов. Патология встречается редко, в основном у женщин в возрасте 40–50 лет. Новообразование характеризуется плотной структурой звездчатой формы диаметром не более 40 мм.
  • Медуллярный рак. Встречается крайне редко, диагноз ставится с помощью гистологического исследования, так как опухолевый очаг имеет общие признаки с доброкачественным новообразованием. Болезнь прогрессирует быстро, но практически не метастазирует.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ РАК молочной железы отличается быстрым развитием и ярко выраженными клиническими проявлениями. Существует несколько его видов:

  • Трижды негативный рак. Название патологии связано с отсутствием рецепторов опухоли к эстрогенам, прогестерону и герцептину. В связи с этим лечение этого заболевания крайне сложное — злокачественный очаг практически нечувствителен к медикаментозным препаратам.
  • Атипичный медуллярный рак. Мягкая опухоль, напоминающая серое вещество мозга, поэтому у нее есть второе название — мозговидная карцинома. Новообразование характеризуется стремительным ростом и прогрессированием, высокой склонностью к метастатическим изменениям.
  • Папиллярный, или сосочковый рак. Встречается крайне редко, не чаще, чем у 1 % женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется в зоне ареолы соска, онкологический процесс сопровождается обильными выделениями. Склонность к инвазивному росту в соседние ткани и органы у карциномы этого вида высокая, но метастазирование встречается нечасто.
  • Рак груди с признаками воспаления. По внешним проявлениям имеет много общего с острым маститом: железа отекает и краснеет, повышается местная температура кожных покровов, появляется выраженная болезненность при пальпации. Неудачный курс антибиотикотерапии становится основанием заподозрить злокачественное заболевание.
  • Рак Педжета. Выявляется редко, по клинической картине похож на экзему. Поражается сосково-ареолярный комплекс.

Рост и прогрессирование карциномы в каждом из перечисленных случаев может варьироваться. Если опухолевый очаг поражает сосок и его ареолу, патология развивается медленнее по сравнению с узловыми формами.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация после перенесенного лечения по поводу ранней стадии рака груди характеризуется своими особенностями. Так как оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия относятся к наиболее результативным методам борьбы с патологией, важно бороться с осложнениями, которые могут проявляться в виде побочных реакций на проводимое лечение.

После выписки из стационара многим женщинам трудно вернуться к повседневной жизни, и помочь им в этом способна качественная реабилитация. Чаще всего она базируется на следующих методиках:

  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • психологическая помощь.

Эти мероприятия помогают устранить наиболее распространенные послеоперационные осложнения, улучшить самочувствие пациентки, укрепить ее здоровье и иммунный статус.

После выписки из больницы каждая женщина должна регулярно посещать онколога, сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные методы диагностики по рекомендациям врача. Это позволяет специалисту в динамике оценивать состояние здоровья пациентки и вовремя обнаружить возможные рецидивы опухолевого процесса.

  • Маммография – рентгеновские снимки молочной железы. Выявляют имеющиеся уплотнения в ткани. Современным методом является цифровая маммография.
  • Определение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Если он высок – имеется повышенный риск развития рака груди.
  • Онкомаркер СА 15-3- вещество, которое вырабатывается клетками карциномы груди.

Симптомы и внешние признаки

Узловая форма рака молочных желез В толще молочной железы прощупывается безболезненное плотное образование. Оно может быть округлым или иметь неправильную форму, равномерно растет в разных направлениях. Опухоль спаяна с окружающими тканями, поэтому, когда женщина поднимает руки, на молочной железе в соответствующем месте образуется впадина.
Кожа в области опухоли сморщивается. На поздних стадиях ее поверхность начинает напоминать лимонную корку, на ней появляются язвы.

Со временем опухоль приводит к увеличению молочной железы в размерах.
Увеличиваются лимфатические узлы: шейные, подмышечные, надключичные и подключичные.
Как выглядит узловая форма рака молочных желез?
   

Отечно-инфильтративная форма Данная форма рака груди чаще всего встречается у молодых женщин.
Болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены слабо.
Имеется уплотнение, занимающее практически весь объем молочной железы.

На коже развивается отек, внешне она напоминает лимонную корку. Из-за уплотнения не удается собрать кожу в складку. Отек наиболее выражен вокруг соска.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Как выглядит отечно-инфильтративная форма рака молочных желез?

Маститоподобный рак груди Встречается у женщин в разном возрасте, но чаще всего – у молодых.

Симптомы:

  • повышение температуры тела, обычно до 37⁰C;
  • увеличение размеров молочной железы;
  • отек;
  • повышение температуры кожи пораженной молочной железы;
  • в толще железы находится большое болезненное уплотнение.

Как выглядит маститоподобный рак груди?

Рожеподобный рак Данная форма рака груди, в соответствии со своим названием, напоминает рожистое воспаление – особую разновидность гнойной инфекции.

Симптомы:

  • уплотнение молочной железы;
  • покраснение кожи, имеющее неровные края;
  • повышение температуры кожи молочной железы;
  • во время ощупывания узлы не выявляются.

Как выглядит рожеподобный рак молочных желез?

Панцирный рак Опухоль прорастает через всю железистую ткань и жировую клетчатку. Иногда процесс переходит на противоположную сторону, на вторую молочную железу.

Симптомы:

  • уменьшение молочной железы в размерах;
  • ограничение подвижности пораженной молочной железы;
  • уплотненная, с неровной поверхностью, кожа над очагом.

Как выглядит панцирный рак молочных желез?

Рак Педжета Особая форма рака молочной железы, встречается в 3 – 5% случаев.

Симптомы:

  • корки в области соска;
  • покраснение;
  • эрозии – поверхностные дефекты кожи;
  • мокнутие соска;
  • появление неглубоких кровоточащих язвочек;
  • зуд;
  • деформация соска;
  • со временем сосок окончательно разрушается, в толще молочной железы возникает опухоль;
  • рак Педжета сопровождается метастазами в лимфатические узлы только на поздних стадиях, поэтому прогнозы при данной форме заболевания относительно благоприятны.

Как выглядит рак Педжета

Рак молочной железы – одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.

Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

  • Мастэктомия. Долгое время практически всем женщинам с выявленной злокачественной опухолью молочной железы производилась радикальная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней). Сейчас все чаще производят модифицированный аналог операции, когда грудные мышцы сохраняют (если они не затронуты злокачественным процессом).
  • Резекция молочной железы. В случаях ранних стадия заболевания и небольших размеров опухоли в настоящее время производят частичную мастэктомию: удалению подвергается только участок железы, пораженный опухолью с небольшим количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно сочетается с радиолучевой терапией и показывает вполне сопоставимые с радикальной операцией результаты излечения.

Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии. Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.

В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, применив гормонотерапию РМЖ.

  • Узловая – наиболее распространенная форма. Приведенное выше рассмотрение симптомов по стадиям заболевания особенно характерно именно для нее.
  • Рожистоподобная – это крайне агрессивная форма со стремительными темпами развития и перехода к распространению метастаз. Для нее характерна высокая температура, сильная боль, выраженный отек груди и покраснение кожных покровов. Симптоматика атипична для онкологических процессов, что затрудняет постановку верного диагноза.
  • Маститоподобная – по признакам схожа с рожистоподобной, но гиперемированная кожа имеет синюшный оттенок, а сама железа существенно ограничена в подвижности. Диагностика затруднена в силу значительного сходства с мастопатией.
  • Отечно-инфильтративная форма сопровождается отеком груди (особенно в области ареолы) и эффектом «лимонной корки» на коже. Характерно отсутствие четких границ опухоли. Наиболее часто наблюдается у женщин молодого возраста. Имеет неблагоприятный прогноз.
  • Болезнь Педжета. Начинается с поражения соска. В ареоле возникает зуд и жжение. Внешне первые симптомы напоминают экзему или псориаз. Отличие – в выраженном покраснении кожи с последующим возникновением на ней корочек и дальнейшим изъязвлением эпителия после их отпадения. Разрушив сосок, болезнь распространяется на всю грудь.
  • Панцирная – редкая форма, отличающаяся длительным и вялотекущим развитием. Сопровождается разрастанием колонии раковых узелков, внешне напоминающей панцирь. Кожа пигментируется, уплотняется, теряет эластичность. Прогрессируя, болезнь захватывает вторую грудь и переходит на всю грудную клетку.

  Признаки рака молочной железы у женщин практически одинаковы. И то, какая форма обнаружена, в принципе не играет особой роли. Но вот что касается симптомов, то тут при различных формах рака они могут немного отличаться.

  • Отечная. В этом случае происходит значительное утолщение и уплотнение практически всей ткани груди. К тому же, возможно образование эмбол. Эта форма рака развивается настолько быстро, что женщина даже не успевает понять, что происходит. Обычно, такой рак бывает у молодых девушек, преимущественно в период кормления грудью. Именно поэтому, первые симптомы рака, такие как наличие небольшого уплотнения, могут быть восприняты как закупорку млечного протока, что очень характерно в период вскармливания. В тот момент, когда опухоль начинает увеличиваться, кожа краснеет, а в подмышечной области увеличиваются лимфатические узлы. Картина довольно неприятная, к тому же, такую форму сложно проигнорировать
  • Рожистоподобный. У большинства женщин при такой форме рака повышается температура тела, причем до критических значений (до 39-40 градусов). Она сбивается, но ненадолго, так как идет воспалительный процесс. Главной особенностью и характерным симптомом проявления этой формы является сильное покраснение самой груди, а иногда и близлежащей к ней области. Такое покраснение со стороны может напоминать пламя, из-за того, что края покраснения неровные и имеют специфическую форму. Если говорить о других симптомах, то опухоль увеличивается очень быстро, но из-за отека и покраснения ее сложно прощупать самостоятельно. Очень часто покраснение и отек, несмотря на то, что они достигают больших размеров, не причиняют никакого дискомфорта, и при прощупывании нет болевого ощущения
  • Маститоподобный. Эта форма рака преимущественно встречается у молодых женщин, особенно в период вынашивания ребенка, а также грудного вскармливания. Симптомы его распознать очень легко, правда, главное не спутать с застоем молока. Итак, при маститоподобной форме рака у женщины может резко подняться температура, причем сбить ее очень тяжело, в том месте, где образовалась опухоль, участок кожи заметно увеличивается и становится плотным, появляется сильное покраснение, отек. Иногда плотной становится и вся грудь, а также прилежащая к ней область. Что касаемо лимфатических узлов, то они увеличиваются не только в подмышечной области, так как при такой форме очень быстро начинается метастазирование
  • Педжета, или как более понятно, рак соска. Именно эта форма рака считаются наиболее приемлемой и благоприятной, так как раковые клетки находятся только в одной области. Симптомы этого рака очень схожи с симптомами дерматологического заболевания, именно поэтому эту форму очень часто пропускают. Главными симптомами в этом случае будут выделения из соска, а также появление экземы. При осмотре врачом образовавшиеся корочки могут быть восприняты как норма из-за того, что небольшое количество выделений может быть у здоровой женщины. В том случае, если рак запущен и не был распознан на ранней стадии, на месте соска постепенно образуется язва, которая будет кровоточить
  • Скрытый. Эта самая опасная форма рака, так как может быть легко спутана с лимфаденитом. Это происходит потому, что первыми признаками скрытого рака молочной железы у женщин является увеличение лимфатических узлов, которое может легко произойти и по другим причинам. Опухоль не прощупывается, и даже опытный специалист очень редко может ее заметить.

Форм рака груди у женщин множество, но стоит помнить главное, что, несмотря на обилие различных симптомов, самым главным будет воспаление лимфатических узлов в подмышечной области. У женщины они не могут просто так воспалиться, и первое про что нужно подумать, это про грудь. Именно отсюда, из самого близлежащего органа исходит главная угроза, при раннем обнаружении которой можно сохранить не только грудь, но и прожить еще много лет нормальной и полноценной жизнью.

Степени рака груди

Степени рака молочных желез определяются по общепринятой системе TNM, в которой каждая буква имеет обозначение:

  • T – состояние первичной опухоли;
  • M – метастазы в другие органы;
  • N – метастазы в регионарные лимфатические узлы.
Степень опухолевого процесса  
Основные характеристики
 

T

Tx Врач не имеет достаточного количества данных, чтобы оценить состояние опухоли.
T Опухоль в молочной железе не выявлена.
T1 Опухоль, имеющая диаметр не более 2 см в наибольшем измерении.
T2 Опухоль, имеющая диаметр от 2 до 5 см в наибольшем измерении
T3 Опухоль размерами более 5 см.
T4 Опухоль, прорастающая в стенку грудной клетки или кожу.
 
N
Nx Врач не имеет достаточного количества информации для того, чтобы оценить состояние лимфатических узлов.
N Отсутствуют признаки, свидетельствующие о распространении процесса в лимфатические узлы.
N1 Метастазы в подмышечных лимфатических узлах, в одном или нескольких. При этом лимфатические узлы не спаяны с кожей, легко смещаются.
N2 Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При этом узлы спаяны между собой или с окружающими тканями, смещаются с трудом.
N3 Метастазы в окологрудинных лимфатических узлах на стороне поражения.
 
M
Mx У врача отсутствуют данные, которые помогли бы судить о метастазах опухоли в других органах.
M Признаки метастазов в других органах отсутствуют.
M1 Наличие удаленных метастазов.

Конечно, отнести опухоль к той или иной стадии по классификации TNM может только врач после проведения обследования. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Классификация в зависимости от места расположения опухоли:

  • кожи молочной железы;
  • соска и ареолы (кожа вокруг соска);
  • верхнего внутреннего квадранта молочной железы;
  • нижнего внутреннего квадранта молочной железы;
  • верхнего наружного квадранта молочной железы;
  • нижнего наружного квадранта молочной железы;
  • задней подмышечной части молочной железы;
  • место расположения опухоли не удается уточнить.

Как врач выбирает тактику лечения рака груди?

План лечения при раке молочной железы составляется индивидуально.

Особенности, которые должен учитывать врач:

  • размеры новообразования;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах;
  • прорастание в соседние органы, наличие отдаленных метастазов;
  • данные лабораторных исследований, характеризующие клеточный состав, степень злокачественности опухоли.

Питание

Строгих требований к составлению рациона питания в процессе лечения, в том числе после операции и химиотерапии, и во время реабилитации при раке молочной железы 1 стадии нет. Диета должна обеспечить организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые нужны ему в состоянии стресса. Дополнительно нужно снизить нагрузку на печень, которая пострадала на фоне общего наркоза, операции и/или курса химиотерапии.

В основу меню важно включить:

  • нежирное мясо — курица, индейка, кролик;
  • кисломолочная продукция;
  • сезонные фрукты и овощи, обязательно свежевыжатые натуральные соки;
  • крупы, пророщенные злаки;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • зеленый чай.

Из рациона важно исключить:

  • жирное мясо — баранину, свинину;
  • жареные и копченые блюда;
  • соления и маринады;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки.

Блюда рекомендуется готовить в максимально щадящем режиме — путем отваривания, тушения или запекания в духовке. Не стоит добавлять в пищу много соли и сахара — эти ингредиенты должны быть сведены в меню к минимуму. Каждый день нужно употреблять достаточное количество чистой воды — до 8 стаканов в сутки взрослому человеку.

Классификация международной системы TNM

Как проявляется рак молочных желез

Современные методы лечения обеспечивают хорошие прогнозы у большинства женщин со злокачественными опухолями молочных желез. Так, при начале лечения на I стадии около 95% пациенток живут дольше 5 лет. У многих наблюдается полное выздоровление.

Народные методы не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Самолечение оттягивает визит к врачу. Часто такие пациентки обращаются к специалисту, когда уже имеются отдаленные метастазы в лимфатических узлах. При этом 70% пациенток не выживают в течение 3 лет.

Единственное правильное решение для пациентки с подозрением на рак груди – как можно более раннее обращение к врачу, проведение диагностики и, при необходимости, начало лечения в онкологической клинике.

Рецидив

Повторный рост опухоли в молочной железе или в регионарных лимфоузлах после проведенного оперативного лечения называется рецидивом заболевания. Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования. В качестве основного лечения применяются хирургическое вмешательство, химиолучевая и гормональная терапия. Если своевременно не приступить к лечению, болезнь начинает стремительно развиваться.

Согласно статистике, у 9 % больных рецидив рака молочной железы сопровождается наличием метастазов. При этом каждому десятому пациенту из них противопоказана операция на фоне распространения метастатических очагов в жизненно важные органы — например, магистральные сосуды и нервы, а также по причине соматических патологий и осложнений онкологии, в частности, физического истощения.

Рецидив рака молочной железы возникает по вине следующих причин:

  • нарушения гормонального фона;
  • агрессивный характер опухоли;
  • скрытые метастазы в лимфоузлах и тканях органа.

Рак молочной железы 1 стадия

Определить симптомы рецидива женщина может самостоятельно. К ним относятся:

  • Зуд и жжение тканей молочной железы, очаговое покраснение.
  • Шелушение и своеобразное западение кожи над растущим уплотнением в груди, постепенно эпидермис сморщивается, напоминая «лимонную корку».
  • Изменения внешнего вида соска, появление на нем язвочек и трещин.
  • Выделения из соска желтого или зеленого цвета с примесью крови.
  • Изменение естественной формы груди.
  • Пальпируемое подкожное уплотнение безболезненного характера.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Головные боли, неврологические проблемы.
  • Развитие общей слабости, повышенной сонливости, появление анорексии, сопровождающейся быстрой потерей веса.

Рецидивы всегда агрессивнее первичной опухоли. Прогноз 5-летней выживаемости при местном рецидиве рака молочной железы, обнаруженном на ранней стадии, составляет 75 %. Если вместе с ростом вторичной опухоли оказались поражены лимфоузлы и соседние органы, срок жизни больных не превышает 3 лет. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и проводить самообследование груди, а также не игнорировать регулярные осмотры у онколога после выписки из стационара.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Инвазивная опухоль, разрастающаяся в соседние ткани. Размер – не более двух сантиметров, внешне незаметна. Лимфоузлы здоровы, метастазирования нет. При вовремя выявленном раке 96 % женщин полностью излечиваются.

Опухоль в груди растет вплоть до 5 см в окружности, поражаются подмышечные лимфоузлы на больной стороне, но не сливаются между собой. Около 90 % пролеченных пациенток выживают.

Скорость развития онкологического перерождения увеличивается, опухоль вырастает >5 см. Лимфоузлы укрупняются, сливаясь или соединяясь с прилегающими тканями. Статистика выживания – 70 %.

  • Третья стадия вида В (Т4).

Размер опухоли неважен. Она прорастает во все ткани, находящиеся рядом с местом локализации патологии – грудные мышцы, кожу, лимфоузлы.

Четвертая стадия – последняя и, как правило, неизлечимая, хотя 10 % шанс все же есть. Рак распространяется не только на ткани груди, но и по всей лимфосистеме, дает метастазы в головной мозг, легкие, печень и кости. TNM-классификация кодирует наличие или отсутствие метастаз в отдаленные органы следующими значениями: М1 или М0 соответственно.

Как проявляется рак молочных желез

Поражение лимфоузлов в данной таблице определяется индексом N с цифробуквенным дополнением. Например, кодировка Т2 N1 М0 обозначает, что диагностирован рак второй стадии с поражением регионарных подмышечных лимфоузлов двух уровней, не спаянных между собой, при этом отдаленного метастазирования не обнаружено.

Выживаемость зависит от агрессивности патологии и вида раковой опухоли. На скорость разрастания новообразования в груди влияют тип онкологии, гормональный фон, образ жизни, возраст и состояние организма.

Локализация онкологических процессов у женщин именно в области грудных желез распространена наиболее часто. После перехода из доброкачественной в злокачественную форму, новообразования в молочной железе принципиально меняют характер своего поведения и динамику развития.

Заболевание приобретает выраженную агрессивную направленность и при отсутствии своевременного хирургического вмешательства дает четкий негативный прогноз. Информация о случаях выздоровления в условиях отсутствия необходимой медицинской помощи носит единичный и крайне недостоверный характер.

ДЕТИ. Рак груди у ребенка развивается из эпителия железистой ткани, чаще всего во время гормональных изменений в организме, связанных с половым созреванием, либо это результат неблагополучной наследственности по онкологии. Согласно статистике, злокачественные опухоли молочной железы встречаются в 0,1 % случаев.

Маммология

Симптомы заболевания у ребенка идентичны клиническим проявлениям у взрослых. Обнаружить признаки патологии на раннем этапе практически невозможно. Но известны общие симптомы онкологического недуга, которые свидетельствуют о нарушении метаболизма в организме и должны насторожить родителей. Перечислим их:

  • общая слабость;
  • астения;
  • потеря веса;
  • постоянная субфебрильная температура.

Спустя какое-то время в тканях молочной железы появляется небольшое узелковое образование — до 1–2 см в диаметре, которое можно прощупать без участия специалиста. С перечисленными симптомами необходимо как можно скорее посетить врача.

Диагностика заболевания у ребенка проводится пальпацией, УЗИ молочных желез и подмышечных впадин, маммографией, биопсией и гистологическим анализом на наличие раковых клеток в забранном биоптате. Лечение рака груди в детском и подростковом возрасте выполняется комплексно, с применением наиболее эффективных и относительно безопасных методов терапии.

Заболевание представляет опасность даже на ранних стадиях, поэтому важно оказать ребенку профессиональную онкологическую помощь. Схема лечения подбирается индивидуально, как правило, ее принципы не имеют специфических отличий от других групп пациентов.

БЕРЕМЕННЫЕ. Злокачественная опухоль в груди у женщины может быть впервые обнаружена в период беременности. Еще 15 лет назад врачи направляли всех пациенток на аборт или искусственные роды по медицинским показаниям и только после этого приступали к основному лечению. Сегодня взгляды на терапию онкологии у будущих мам изменились — определенные меры воздействия на раковый процесс можно предпринять еще во время гестации, и у женщины остаются шансы стать матерью здорового ребенка.

Лечение женщины с 1 стадией рака молочной железы зависит от срока беременности. Если до ПДР (предполагаемой даты родов) осталось менее 4 недель, ее направляют на родоразрешение. Но если речь идет о выявлении опухолевого очага в груди в I триместре, специалисты посоветуют искусственно прервать беременность, чтобы не подвергать себя и будущего ребенка ненужному риску, так как предугадать, как будет прогрессировать новообразование, практически нереально.

Начиная со II триместра беременность может быть пролонгирована, но пациентке следует находиться под контролем целой команды врачей — онколога, хирурга, химиотерапевта и пр. Специалисты обычно предлагают различные схемы лечения, в первую очередь радикальное удаление опухоли. Начиная с 20–24 недели может проводиться химиотерапия.

Как проявляется рак молочных желез

КОРМЯЩИЕ. Большинство специалистов после выявления злокачественной опухоли в молочной железе настоятельно советуют пациенткам прервать грудное вскармливание. Прекращение лактации снижает прилив крови к тканям груди, уменьшая ее объем. В результате рост карциномы стимулируется в меньшей степени.

Использование химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии приводит к накоплению токсинов, продуктов распада медикаментов и радиоактивных веществ в организме. В результате эти элементы могут передаваться ребенку вместе с материнским молоком. По этой причине от лактации следует также отказаться.

ПОЖИЛЫЕ. Согласно статистике, 80 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 50 лет. Начиная с этого возраста шансы столкнуться с патологией ежегодно возрастают.

Чем старше женщина, тем реже она обращается к гинекологу и маммологу. После 60 лет ежегодную маммографию выполняют единицы пациенток, чем обусловлены низкие цифры выявления рака груди на начальной стадии. Если же у больной диагностируется опухоль 1 степени, ей могут быть предложены следующие виды лечения:

  • хирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия.

Прогноз выживаемости для пациенток пожилого возраста с раком молочной железы 1 стадии будет таким же, как у женщин других возрастных групп после проведения комбинированного лечения, включающего операцию и химиолучевую терапию. Если по каким-то причинам радикальные и другие методы онкологической помощи пациентке противопоказаны, прогноз значительно ухудшается.

Возможные осложнения

Рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные. Далее с током лимфы раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам. Также может поражаться лимфосистема противоположной стороны, и рак может перейти на вторую грудь. Гематогенным путем метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.

Рак молочной железы на начальной стадии может стать причиной различных осложнений, приобретенных в ходе лечения или при его отсутствии. Рассмотрим в следующей таблице, какие последствия могут возникнуть при данном заболевании.

Осложнения заболевания без проведения лечения
  • Опухоль продолжает расти и распространяться на здоровые ткани, сдавливая и повреждая их.
  • Растущая карцинома провоцирует воспалительные изменения в пораженном органе, кровоточит.
  • Появляются метастазы в лимфатической системе, соседних и отдаленных жизненно-важных органах — печени, легких, почках и пр.
Осложнения после хирургического вмешательства
  • Инфицирование и воспаление послеоперационной раны.
  • Болевой синдром и отек руки, уменьшение амплитуды движения плечевого сустава.
Побочные эффекты химиолучевой терапии
  • Интоксикация организма — слабость, усталость.
  • Тошнота, рвота, потеря волос.

Первые симптомы рака молочной железы

После операции и лекарственной атаки на ослабленный организм серьезно поражается иммунитет. На этом фоне могут возникать различные осложнения. Важно прожить после вмешательства без рецидивов, избежать сложной реабилитации и укрепить защитные силы.

Среди наиболее частых осложнений отмечаются тромбоэмболия, накопление жидкости в тканях, ограничение движения конечностей, сильные отеки, лимфорея, гнойные абсцессы, некрозы, обширные гематомы. Это приводит к инвалидности пациентки, не позволяя ей выполнять многие общественные и домашние функции.

Получение инвалидности

В зависимости от выбранной специалистом лечебной тактики в среднем курс терапии составляет 3–4 месяца. Как правило, в этот период времени у женщины отсутствует возможность вернуться к своей привычной трудовой деятельности, поскольку терапевтические мероприятия требуют продолжительного пребывания в стационаре и приема сильнодействующих лекарственных средств, а в дальнейшем нужно проведение курса реабилитации.

Перечисленные обстоятельства ограничивают трудовую деятельность человека. Это повод для присвоения определенной группы инвалидности. Статус инвалида назначается человеку на основании исследований, полученных при прохождении МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства. Комиссия учитывает состояние здоровья больной, ее функциональные, медицинские и социальные характеристики.

Показания для обращения в МСЭ:

  • прохождение химиолучевой терапии в составе комплексного лечения;
  • необходимость трудоустройства пациентки после радикальной мастэктомии;
  • рецидив опухоли;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • неопределенный прогноз.

Вероятность присвоения группы зависит от степени поражения молочной железы онкологическим процессом. При раке груди первой и второй степени считается, что функции организма страдают в меньшей мере — всего на 10–30%, что не считается значимым основанием для признания человека инвалидом (за редким исключением).

Прогноз лечения и выживаемость

После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3-5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.

Самой надежной мерой профилактики рака молочной железы является регулярное обследование женщин маммологом, контроль за состоянием половой системы, ежемесячное самообследование. Всем женщинам старше 35 лет необходимо сделать маммографию.

Своевременное выявление патологий половых органов, нарушений гормонального баланса, обменных заболеваний, избегание действия канцерогенных факторов способствуют снижению риска возникновения рака молочных желез.

На ранних стадиях рак излечим, если провести своевременную диагностику и последующую терапию. Продолжительность жизни зависит от характера агрессивности опухоли, стремительности роста и метастазирования. Также учитывается возраст и особенности организма женщины, сопутствующие хронические заболевания.

Как проявляется рак молочных желез

При диффузном типе новообразования завершающей 4 стадии дольше пяти лет не проживает никто. На 2 стадии развития онкологии свыше 80% пациенток при успешном лечении живут дольше 10 лет. На продолжительность жизни влияет своевременная диагностика и серьёзный подход к лечению. Важно помнить, что даже при положительных прогнозах рак может вернуться. Поэтому необходимо периодически проводить обследование и наблюдаться у лечащего врача, чтобы предотвратить рецидив.

Наилучшие результаты лечения ожидаются при ранней стадии патологии. В этом случае есть хорошие шансы справиться с заболеванием и сохранить жизнь. Если рассматривать статистику выживаемости, то общие ее показатели при раке молочной железы 1 степени будут следующими:

  • в течение первого года после диагностики заболевания выживает не менее 95 % женщин;
  • 5-летний порог выживаемости преодолевает 90 % пациенток;
  • 10 и более лет остаются в живых 80 % женщин;
  • 20 и свыше лет — 65 %.

Существует статистика распределения пациенток по видам проведенного лечения. Радикальное хирургическое вмешательство в комплексе с консервативной терапией гарантирует максимально высокий процент выживаемости — 95 % и более. Если лечение на этом этапе отсутствует, заболевание переходит в следующие стадии, лечение которых требует более сложного и менее эффективного подхода с высоким риском развития осложнений.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector