Пятна при краснухе

Группа риска

Восприимчивость к краснухе всеобщая, наиболее высока в возрасте от 3 до 4 лет. Повышенному риску заболевания краснухой подвергаются многодетные матери и их дети, работники медицинских учрежде­ний, работники детских дошкольных уч­реждений, школ, люди, ранее не болевшие красну­хой и не сделавшие прививку от этого за­болевания, а также лица, имеющие низкий уровень за­щитных антител к вирусу.

Дети более восприимчивы к вирусу, поэтому большинство пациентов – это малыши или подростки. Тем не менее rubella virus поражает и взрослых. Симптоматика у более старших пациентов носит тяжелый характер, что проявляется выраженной слабостью, высокой температурой, распространенной лимфоаденопатией, припуханием суставов.

Особая группа риска – это заражение беременных женщин. Еще в 1941 году офтальмолог из Австралии Норманн Грегг заметил взаимосвязь между катарактой у младенцев и заболеванием матери в период вынашивания. В последующие годы было точно установлено, что перенесенная инфекция во время беременности приводит к возникновению синдрома врожденной краснухи с тяжелой хронической патологией и уродствами плода.

Причины краснухи

Заболевание развивается в результате проникновения в организм определенного вируса с рибонуклеиновой кислотой в составе. Возбудитель является представителем рода Рубивирусов и относится к семейству Тогавирусов. Его особенность состоит в способности склеивать эритроциты друг с другом, а также разрушать их с помощью белков-ферментов.

Кроме того, вирус обладает ферментом нейраминидаза, негативно воздействующего на нервную ткань. Размер возбудителя вируса составляет 60-70 нм. Сверху он покрыт белковой оболочкой с ворсинками, что помогает ему крепиться к здоровым клеткам.

Патоген неустойчив к условиям внешней среды, поэтому разрушается при наличии следующих факторов:

  • ультрафиолетовые лучи;
  • изменение уровня кислотности ниже 6,8 и выше 8,0 рН;
  • обработка дезинфицирующими средствами;
  • повышенная температура содержания (свыше 30 градусов);
  • взаимодействие с эфиром или формалином.

Вирус краснухи способен выдерживать замораживание до -60-70 градусов, сохраняя жизнеспособность на протяжении 30-40 дней, а при комнатной температуре сохраняется в течение 8-10 ч. В зоне риска находятся люди в возрасте 21-30 лет, преимущественно женщины, в дальнейшем вероятность заражения значительно снижается.

Вирусом инфекционной природы можно заразиться двумя способами:

  1. воздушно-капельная передача инфекции (приобретенная форма);
  2. трансплацентарное заражение, то есть с кровотоком через плаценту (врожденная форма).

Вирус передается при непосредственном контакте с больным человеком и считается типичным антропонозом. Никакими другими способами болезнь не распространяется, поэтому ею нельзя инфицироваться через загрязненную воду, пищу или через животных.

При отсутствии устойчивого иммунитета, которого можно добиться вакцинацией, вероятность заражения при контакте с вирусоносителем составляет 60-80%. Больной человек представляет для окружающих наибольшую опасность на протяжении последней недели инкубационного периода, а также 10-12 дней после того, как на теле выступила сыпь.

После попадания вируса в организм болезнь проходит несколько этапов развития. Изначально инфекция поражает клетки тканей носоглотки и гортани. После этого продвигается дальше и переходит на шейные и нижнечелюстные лимфоузлы, где начинает усиленно размножаться. По истечении 1 недели после проникновения вируса он с кровотоком разносится по всему организму.

В течение недели после этого на коже появляются красные пятна. Они свидетельствуют о появлении защитных тел в организме. В дальнейшем их количество будет только увеличиваться, что поможет побороть вирус. Пациент полностью выздоравливает в последующие 2-3 недели. Период зависит от индивидуальных особенностей.

Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем, от зараженного к восприимчивому. Для привитого человека не представляет угрозы. В подавляющем большинстве случаев после болезни организм вырабатывает стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжение всей жизни. Как уже было отмечено, инфекция может быть передана от матери к ребенку в утробе гематогенным путем, через плацентарную кровь. Таким образом выделяют два типа этого заболевания – врожденное и приобретенное.

Это самый распространенный тип болезни, он означает передачу вирусов от больного человека здоровому. Может протекать в трех формах:

  • типичной;
  • нетипичной;
  • иннапарантной.

Пятна при краснухе

Типичная означает обычный набор симптомов, которые могут проявляться легко, в средней степени и тяжелой. При этом, чем старше пациент, тем больше вероятность именно тяжелой формы. Атипичная проходит без красных высыпаний на теле, но сопровождается воспалением лимфоузлов, иногда повышенной температурой, конъюнктивитом.

По международной классификации болезней МКБ-10 краснуха имеет код В06. При этом выделяют клинику без осложнений (В06.9), с неврологическими осложнениями (В06.0) и другими осложнениями (В06.8).

Врожденная краснуха

Это вирусная инфекция, которая передается исключительно от зараженной матери через плацентарный кровоток к плоду. Еще она называется хроническая краснуха. Женщина может заболеть до наступления беременности или в период вынашивания. Самым опасным считается инфицирование матери в первом триместре. Как правило, это грозит смертью эмбриона, на более поздних сроках наблюдается развитие патологий у плода. В результате трансплацентарного заражения ребенок рождается с синдром врожденной краснухи – СВК.

Всемирная организация здравоохранения относит СВК к наиболее серьезным последствиям вирусной инфекции. Ребенок с таким синдромом рождается с врожденными аномалиями. Самым распространенным вариантом осложнений называют глухоту, которую далеко не всегда удается вылечить. Ребенок, рожденный с СВК является носителем вируса в течение минимум года после рождения (в отдельных случаях больше). При этом он может заражать всех восприимчивых людей, к которым относят взрослых и детей, не прошедших плановую вакцинацию от краснухи.

До 1914 года природа немецкой кори была изучена слабо. К тому времени ее уже относили к отдельному заболеванию, но причины и последствия оставались неизвестными. В том же году американский доктор Альфред Фабиан Гесс провел ряд наблюдений и исследований на обезьянах. Именно он первым предположил, что краснуха передается вирусным путем.

Среди косвенных факторов, которые влияют на инфицирование и эпидемии называют три случая:

  • отсутствие вакцинации;
  • отсутствие инфицирования раннее;
  • контакт с больными.

Краснуха относится к предотвратимым проблемам. Главной причиной заболевания считается вирус, а основным способом избежать встречи с болезнью – это вакцина. В некоторых странах ученым удалось полностью избежать распространения этого недуга, в основном, благодаря созданию инициативных групп по борьбе с корью и краснухой.

Кроме стран, в которых удалось полностью ликвидировать Rubella virus, в остальном мире население продолжает заболевать краснухой. Ввиду того, что заболевание носит вирусный характер и в первое время после заражения может протекать бессимптомно, в некоторых регионах до сих пор наблюдаются вспышки эпидемий.

Подавляющая доля зараженных выпадает на приобретенную форму. При этом вирусы выделяются с физиологическими материалами из носоглотки, поэтому основной путь заражения – воздушно-капельный. Заболеть можно при контакте с инфицированным, при этом не имеет значения есть ли у него симптомы. Недуг одинаково передается при типичной, атипичной и иннапарантной форме.

Таким образом выделяют два пути распространения вируса:

  • трансплацентарный (вертикальный);
  • воздушно-капельный.

При этом воздушно-капельный путь предусматривает прямое заражение, когда возбудители не задерживаются во внешней среде. Происходит такое чаще всего при непосредственном контакте с инфицированными, во время кашля или чихания. Трансплацентарный механизм распространяется от матери к плоду через плацентраную кровь.

Вспышки болезни встречаются, как правило, в закрытых коллективах. К ним относят детские сады, школы, воинские части, рабочие коллективы и другие. При постоянном и тесном контакте заражаются все, у кого нет иммунитета к rubella virus. Единственным носителем этого вируса краснухи является человек, животные или насекомые его не переносят.

В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью – известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой – объявила о новом Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 годов. К концу краснухи, завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

По первым признакам у «третьей болезни» есть очень много двойников, именно поэтому ее сложно диагностировать без лабораторных исследований. Выделяют несколько болезней, каждая из которых выглядит так же.

К ним относят:

  1. Грипп, ОРЗ, ОРВИ – в атипичном течении или перед появлением сыпи человек ощущает симптомы, характерные для этих заболеваний, а именно першение в горле, повышенная температура, боли в мышцах и суставах, насморк.
  2. Аденовирусная и энтеровирусная инфекции – проявляется воспалением лимфатических узлов, может сопровождаться симптомами, описанными выше.
  3. Инфекционный мононуклеоз – также сочетает в себе признаки простуды с увеличением и болями лимфоузлов.
  4. Корь, скарлатина, ветрянка – проявляются так же, как и краснуха в виде сыпи и недомогания. Однако есть разница у самих высыпаний и наборе симптомов.
  5. Аллергия – характерными особенностями считается высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек.

В большинстве случаев педиатр может определить и дифференцировать эти болезни по внешним показателям. Несмотря на схожесть, у них есть свои отличия. Например, у скарлатины, кори, ветрянки и краснухи различается характер высыпаний. При краснухи они появляются сначала на голове, не выступают над поверхностью кожи, не зудят.

Также есть подобный детский недуг – розеола, который получил название ложная краснуха, вызываемый вобудителем рода герпесвирусов. Он проявляется в длительной высокой температуре, после чего появляется кожная реакция в виде красноватой сыпи – признак иммунного ответа. Достоверным различием этих болезней будут данные лабораторной диагностики.

Краснуха – болезнь очень заразная. Ее возбудителем является высокоустойчивый к внешним воздействиям вирус семейства тогавирусов, имеющий размер 60-70 нм. Внешне он похож на шар с множеством ворсинок на оболочке. При их помощи он прикрепляется к клеткам, разрушает их и способствует склеиванию эритроцитов. При этом вирус способен поражать нервную ткань человека.

Стадии краснухи и ее симптоматика

Пятна при краснухе

Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.

В медицине принято классифицировать это заболевание по двум типам:

  • врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
  • приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.

Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.

Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений.

Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.

Краснуха у детей до года

Краснуху относят к инфекциям детского возраста. И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции, в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста.

И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет, то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда.

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

  • отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
  • наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
  • индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
  • нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
  • происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения.

То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.4.      Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания).

Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций.

1.      Выраженный интоксикационный синдром:

  • повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, плаксивость;
  • рвота, понос и прочее.

2.      Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема).3.      Продромальный период (насморк, кашель, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.4.      Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.5.

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

 Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

  • тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
  • краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».Интересно!

Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.

Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи?Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Большому распространению болезни способствует длительный инкубационный период (13 – 21 день), во время которого признаки краснухи у детей еще отсутствуют, а вирус уже активно выделяется в окружающую среду.

Краснуха у детей развивается следующим образом:

  1. СТАДИЯ 1 Продром – период предвестников – за 1-5 дней до появления сыпи появляются катаральные признаки, иногда очень слабо выраженные, — боль в горле, головная боль, легкий кашель, небольшое повышение температуры, боль при движении глаз, покраснение или отек белка глаза;
  2. СТАДИЯ 2 Сразу или в течение 1-2 дней обнаруживается увеличение и уплотнение лимфатических узлов – чаще всего этот процесс ограничивается задней поверхностью шеи и затылком. Иногда краснуха у детей проявляется только одним этим симптомом;
  3. СТАДИЯ 3 Через 1-5 дней после появления катаральных признаков, болезнь проявляется кореподобной мелкой сыпью, что и прибавило к названию болезни редкоупотребимый эпитет – коревая краснуха. Розовые, плоские пятна начинают появляться на лице. В течение одного дня сыпь исчезает с лица и распространяется на туловище, руки и ноги. Розовые, плоские пятна могут сливаться вместе на туловище (чаще всего сыпь не сливается), но остаются разделенными на конечностях. Сыпь может зудеть;.
  4. СТАДИЯ 4 С появлением сыпи катаральные явления прекращаются, температура нормализуется, сама сыпь проходит чрез 2 – 3 дня, на месте сыпи появляется шелушение кожи.
Предлагаем ознакомиться  Новопассит фармакологическое действие

Субклиническая форма краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

  • Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
  • Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
  • Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
  • Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
  • Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

 Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится.

  • крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
  • папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
  • большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее.

  • насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
  • боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
  • слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

 
Осложнение
 Проявления
Артрит — воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани. Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура — снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.
  • Геморрагическая сыпь — много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
  • Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
  • Примеси крови в моче.
  • Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит — проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления. Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает:
  • сильное ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • сонливость, потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • параличи или частичная утрата движений.

Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.Симптомы врожденной краснухи:

  • Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
  • Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
  • Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
  • Умственная отсталость.
  • Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

  • 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
  • 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
  • 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

  • тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
  • гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
  • задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
  • пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
  • поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.Лекарства, которые используются при краснухе:

  • Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
  • Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
  • Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
  • Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
  • Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

 Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

  • госпитализация в стационар;
  • строгий постельный режим;
  • постоянное наблюдение;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
  • витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
  • противосудорожные препараты при судорогах;
  • реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка. А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов). Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой. Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов. Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта. Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

Коревая краснуха и краснуха – одно и тоже

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь», а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью.

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Пятна при краснухе

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubellavirus).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь», что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Диагноз у ребенка «коревая краснуха» часто вызывает недоумение у родителей. Это корь или краснуха? Или что-то третье? Чтобы никогда в этом не путаться, стоит разобраться с историей данного вопроса. Вообще, существует много детских болезней, которые сопровождаются экзантемой. Симптоматика этих недугов очень схожа, поэтому даже сегодня их диагностика очень затрудняется.

В XIX веке выделяли два типа краснухи – скарлатиноподобную и коревую. Однако со временем краснуху выделили в самостоятельное заболевание, не связанное с корью и скарлатиной.

После контакта с зараженным человеком вирус краснухи воздушно-капельным путем, при чихании или кашле инфицированного человека, попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. После этого rubelle virus размножается и накапливается в регионарных лимфатических узлах. Отсюда он постепенно проникает в кровоток и распространяется по организму, поражая другие лимфатические узлы и оседает в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ.

Начиная со второй недели заболевания пациент ощущает признаки интоксикации, от вирусного воздействия. Это отображается в:

  • недомогании;
  • отсутствии аппетита;
  • повышении температуры;
  • ломоте в суставах.

Постепенно симптоматика нарастает, в зависимости от возраста пациента она достигает своего пика на третий-четвертый день после первых признаков. После попадания в кровь инфекционный агент попадает во все ткани и органы, в том числе кожу. В результате в организме начинают вырабатываться специфические антитела – IgG и IgM. Именно с этого момента наступает пик симптоматики заболевания – появляются высыпания.

Розовые или красные пятна покрывают сначала участки на голове, а затем спускаются на остальные части тела. Отличительной особенностью высыпаний при краснухе считается то, что подошвы и ладони остаются чистыми, без экзантемы. Чем старше пациент, тем дольше будет сохраняться сыпь. С момента исчезновения сыпи начинается выздоровление.

Краснуха при беременности

Пятна при краснухе

Как уже было описано в статье, краснуха протекает в большей степени легко, легче, чем другие детские инфекции, но особо опасна в период беременности. Этот вирус действует на эмбриональную ткань, вызывая тяжелую хроническую краснуху и врожденные патологии малыша со стороны нервной системы, органов осязания и слуха, сердца и прочее (подробнее в разделе статьи «Врожденная краснуха»).

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мертворождения, гибель плода;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

 Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?

  • Женщины, не болевшие краснухой ранее;
  • девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
  • при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
  • женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
  • женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.Когда можно беременеть после краснухи?

После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя, зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев, когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями.

Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.

Можно ли делать прививку во время беременности?Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи. Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет.

Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?

Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится?

Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами(одна прививка от одной инфекции):

  • Рудивакс (производства Франции);
  • Эрвивакс (производства Великобритании);
  • Вакцина от краснухи (производства Индии);
  • Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Пятна при краснухе

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

 Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов. Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма, а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.

Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину?

Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих.

Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.

Сравнительно безобидная болезнь для большинства детей может стать настоящей бедой для беременной женщины. Заразиться она может точно также, как и все остальные, если у нее нет врожденного или приобретенного иммунитета. Антитела, полученные путем вакцинации обладают «сроком годности», через 15-20 лет человек снова может стать восприимчивым к rubella virus. Поэтому дамам в репродуктивном возрасте и во время планирования беременности рекомендуют сдать анализы на наличие антител IgG.

Особенно высокий риск – это заболевание матери в период первых 12-ти недель гестации. Наблюдения показывают, что инфицирование в первые 8 недель приводит чаще всего к патологиям сердца и зрения. Глухота и поражение мозга случаются при заражении на сроке до 18-ти недель. В целом, внутриутробная инфекция может повлиять абсолютно на любой орган, который развивается в момент заболевания.

Заражение после 20-й недели вызывает тяжелые последствия намного реже. Главной опасностью здесь служит нарушение в работе ЦНС у плода, что может быть причиной умственной отсталости. Большинство таких нарушений не диагностируются при рождении или вынашивании, а замечаются позже. Однако, чем больше срок вынашивания, тем меньше вероятность тяжелых последствий для ребенка.

СВК – это последствия заражения матери в первом триместре гестации. Внутриутробное поражение плода приводит к развитию патологии любого органа. В отдельных случаях это становится причиной мертворождения, самопроизвольного выкидыша. Чаще всего, если беременность не была прервана, младенец появляется на свет с СВК, которая включает в себя ряд патологий. Наиболее распространенным явлением считается так называемая триада Грегга, которая включает в себя:

  • катаракту;
  • глухоту;
  • врожденный порок сердца.

При этом малыш с СВК является носителем активного вируса еще на протяжение года после родов. У ребенка может быть несколько патологий сразу или только один из вариантов тяжелых последствий. Помимо триады Грегга к числу возможных осложнений относят аномалии в развитии скелета, нарушения центральной и периферической нервной системы, патологии внутренних органов и мозга.

При врожденной краснухе могут развиваться поздние осложнения – панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. Все это заставляет рекомендовать искусственное прерывание беременности при инфицировании в I триместре беременности.

Последствия краснухи

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Патологии развития плода Эти осложнения возникнут не у взрослого, а у ребенка, находящегося в утробе матери, переболевшей краснухой. Но поэтому тем более опасно допускать инфицирование матери данным заболеванием При инфицировании плода в утробе образуются патологии нервной системы, а также слуха и зрения у родившегося младенца. Это настолько серьезно, что при заболевании краснухой на ранних сроках матерям рекомендуется прервать беременность
Менингит Эта высокой степени тяжести болезнь вирусной этиологии, которая может возникнуть в качестве осложнения после краснухи Может повлечь паралич нервов, сведение дыхательных мышц, наступление судорог, комы и летальный исход
Артрит Краснуха – один из поводов для возникновения в молодом возрасте у пациентов такого заболевания, как артрит. При нем воспаление суставов вызывает в них боли и лишает пациента полноценного движения Артрит может привести к серьезным последствиям и даже приковать человека к инвалидному креслу, практически обездвижив его
Пневмония Воспаление острого характера, охватывающее все легочные структуры. Возникает у перенесших краснуху, на фоне любой присоединенной к ней другой инфекции От пневмонии, несмотря на то, что существует множество лекарств, способных победить недуг, все еще продолжают умирать пациенты, в основном потому, что заболевание не было вовремя выявлено, а лечение – своевременно начато
Отит Ушной отит, проявляющийся на фоне заболевания краснухой болями или выделениями из ушей Представляет большую опасность для больных краснухой. Может повлечь за собой частичную или полную потерю слуха, если его не лечить

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Но если, будучи ребенком, краснухой вы не болели, прививка может быть сделана взрослому, и медики настоятельно рекомендуют всем пройти процедуру вакцинации.

Наибольшую опасность вирус несет для женщин в период беременности, так как провоцирует развитие различных пороков плода. Это обстоятельство принуждает делать выбор между вынужденным прерыванием беременности и рождением малыша с отклонениями. Так как врожденные пороки, вызванные краснухой, вылечить невозможно.

У взрослых пациентов самым опасным симптомом перенесенной краснухи является воспаление головного мозга, а также нарушения функции нервной системы. В результате воздействия вируса энцефалит вызывает угнетение сердечно-сосудистой системы, чем может привести к остановке дыхания.

В случае негативного воздействия на ЦНС может развиться частичный или полный паралич, что в итоге может вызвать летальный исход. Зачастую можно встретить утверждение, что вирус краснухи может привести к развитию бесплодия, как у женщин, так и мужчин, но фактического подтверждения эта теория так и не нашла.

Поэтому многие родители опасаются возможных осложнений, ведь три вакцины в одном уколе, и все живые.

Как мы уже выяснили, моновакцина против краснухи переносится хорошо и очень редко вызывает осложнения и побочные реакции. Попробуем разобраться, как переносится поливакцина от кори, краснухи и паротита.Что содержится в вакцине?В вакцине КПК содержатся специальные ослабленные штаммы (культуры) вирусов кори, краснухи и паротита.

Пятна при краснухе

То есть, эта вакцина живая, в отличие от убитых прививок (например, АКДС) содержит в себе не готовые антитела или антигены (токсины) возбудителей, а саму инфекцию, которая не вызывает заболевание, но способствует выработке собственных иммуноглобулинов (антител). Эти антитела при встрече с вирусами защищают привитого человека от возможного заболевания.

Какова эффективность прививки против кори, краснухи и паротита?Иммунитет после прививки намного слабее, чем после перенесенной детской инфекции, но все же вакцина сводит риск заболевания до минимума, или эти заболевания у привитых детей проходят в легкой степени. После первой вакцинации иммунитет сохраняется в течение 5-ти лет (в среднем), с каждой последующей вакцинацией длительность иммунитета увеличивается.

Сухой порошок вакцины разводят водой для инъекций. Многие вакцины КПК уже расфасованы в шприцы или ампулы по одной дозе (на одного человека).

Одна доза – это 0,5 мл готовой вакцины.

Прививку вводят подкожно в область плеча или бедра, предварительно кожу обрабатывают 70% спиртом.

Какие возможны реакции на введение вакцины против кори, краснухи и паротита (побочные действия)?

1.      Реакции в месте введения:

  • краснота;
  • отек;
  • болезненность.

Краснуха у детей фото

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

2.      Повышение температуры тела (встречается в каждом десятом случае вакцинации):

  • обычно температура повышается до 38С, реже до 39С;
  • этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
  • температура может держаться в течение 2-3 дней;
  • может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и прочие).

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

4.      Аллергические реакции (редко в 1 на 10 000 случаев):

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница и прочие.

Такие аллергии возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы.

5.      Высыпания на коже (частые осложнения):

  • малая интенсивность высыпаний;
  • сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
  • небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

6.      Редкие осложнения (1 случай на 10 000 и реже):

  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление околоушных желез (как при свинке – паротите);
  • рвота, понос;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
  • судороги на фоне повышенной температуры тела;
  • бронхит, пневмония;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаление суставов (артрит);
  • энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на 10 000 000 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.Противопоказания к прививке КПК:

  • тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
  • острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
  • ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

 Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита?

Нет, никакой эпидемической угрозы привитой ребенок не несет, опасен только не привитой ребенок после возможного контакта с корью, краснухой и паротитом.Как КПК можно совмещать с другими прививками?

  • КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
  • если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот – после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
  • проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

 Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК?

Не рекомендовано перегреваться и купаться в ванной в день прививки. Возможен кратковременный негорячий душ.

Гулять можно, но только без контактов с другими людьми, которые могут ребенка заразить различными инфекциями. Также во время прогулки нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Как можно заметить, самые тяжелые последствия преследуют беременных. Женщинам в положении часто приходится делать нелегкий выбор между прерыванием беременности и вероятностью рождения малыша с отклонениями. Не менее опасна ситуация и для самого плода: дети, рожденные с СВК, больше всего страдают от действия вируса.

У тех детей, которые перенесли приобретенную форму, осложнения практически не наблюдаются. Негативный исход заболевания может быть только в том случае, если у малыша есть другие хронические болезни или патологии внутренних органов. Но даже в такой ситуации маленькие пациенты переносят ее очень легко без каких-либо осложнений.

Для подростков и взрослых есть опасность побочных эффектов в виде энцефалита и нарушения работы ЦНС. Это происходит, если инфекционные агенты попадают в головной мозг. Регистрируется такое примерно в одном случае из 7 000, однако тяжесть этих последствий сильно тревожит ученых. Так, энцефалит может сопровождаться угнетением сердечно-сосудистой системы и вызывать остановку дыхания. Нарушения в работе ЦНС порой приводят к неполному или полному параличу, что тоже чревато летальным исходом.

Прогноз

В основном прогноз благоприятный. Учитывая то, что подавляющее количество – это дети, инфицирование легко переносится, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Для взрослых и подростков прогноз будет зависеть от формы и типа недуга. Порой он проходит без симптомов и последствий, часть больных испытывают осложнения, которые со временем проходят.

Тяжелые последствия, такие как энцефалит, в половине случаев приводят к летальному исходу. Синдром врожденной краснухи сопровождается пороками, которые не восстанавливаются. Глухота, потеря зрения, патологии внутренних органов и систем могут быть частично или полностью устранены, но далеко не всегда. Поражения головного мозга, ЦНС, скелета не поддаются восстановлению.

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Профилактика краснухи

Сыпь при краснухе

Предупреждение болезни остается главной задачей для современных врачей. Профилактика необходима всем детям и женщинам детородного возраста. Вакцина – это единственное специфическое лекарственное средство. Также к неспецифическим мерам относят исключение контактов с больными и личную гигиену. Пациентов с краснухой обязательно изолируют от посторонних.

Учитывая то, что вакцина действует не пожизненно, всем взрослым рекомендуют периодически сдавать анализ крови на наличие антител IgG и IgM. Всем, у кого отсутствует иммунитет, обязательно нужно делать прививки.

Единственной надежной профилактикой против заражения вирусом краснухи является вакцинация, так как это вырабатывает устойчивый иммунитет к патогену. Однако этот метод не дает пожизненную гарантию. Поэтому всем взрослым людям необходимо периодически сдавать анализы на наличие в крови антител типа IgG и IgM. При их отсутствии вакцинацию следует повторить.

К неспецифическим профилактическим мерам также относится временное исключение контакта с носителем заболевания и тщательное соблюдение правил личной гигиены. Заболевшего человека необходимо изолировать от окружающих и убедиться в наличии иммунитета к заболеванию у всех членов семьи, для чего потребуется сдать анализы.

Иначе в противном случае он представляет опасность для их здоровья. В случае присутствия в семье беременной женщины, ее контакт с вирусоносителем следует ограничить на более длительный срок — на весь период развития болезни и еще 2 недели после его выздоровления.

Основным способом предотвращения заболевания является введение вакцины. Этот препарат содержит живую ослабленную форму вируса краснухи. Схема вакцинации в разных случаях может отличаться. Взрослые люди, получившие вакцину в годовалом и шестилетнем возрасте, повторно прививаются в возрасте 15–17 и 25–27 лет.

В случае контакта с инфицированным человеком немедленно прививаются из его окружения все, не болевшие краснухой ранее или не получившие ревакцинации.

Прививка бывает двух видов:

  1. Однокомпонентная – в ней содержится малейшая доза вируса, с которым организм легко справляется и после заражение невозможно. Используется вакцина только для взрослых.
  2. Комбинированная – в такой вакцине содержится очень малая доза нескольких вирусов, с ними детский организм справляется отлично. Прививка действует сразу по трём направлениям, корь, паротит, краснуха и в будущем ребёнок уже имеет иммунитет против этих заболеваний. Ставится эта прививка всех детям, но по желанию родителей.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проводимое химиотерапевтическое лечение при онкологических заболеваниях.

После введения вакцины могут наблюдаться различные проявления. В месте инъекции может развиться локализованная аллергическая реакция в виде зуда и покраснения участка кожи. Среди общих симптомов встречаются:

  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • пятнистая сыпь;
  • тошнота и рвота.

Однако стоит отметить, что подобные явления наблюдаются в редких случаях.

Краснуха — серьёзное заболевание, распространённое среди детей и взрослых, которое чревато развитием осложнений. Вакцинопрофилактика — основа противостояния заражению вирусом и защиты внутриутробного плода от пагубного воздействия.

Вакцины

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения — предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).

После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.Противопоказания к прививке:

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Для предотвращения заражения других детей в организованном коллективе (школа, садик), больного ребенка изолируют (лечение дома или в стационаре) до полного клинического выздоровления (не менее 5-ти дней от начала заболевания при легком течении краснухи). Контактных детей изолируют от организованного коллектива (особенно это касается детских домов, санаториев) на период в 21 день от момента разобщения с заболевшим ребенком.

На сегодняшний день для борьбы с краснухой и предотвращения заболеваний, используется вакцинация, которая включена в календарь обязательных прививок в большинстве стран мира. В состав вакцины входят живые, но ослабленные вирусы. Вакцинация проводится для мальчиков двукратно, а для девочек (ввиду дополнительной профилактики заболевания краснухи при беременности в будущем) троекратно.

В целом краснуха считается детским инфекционным заболеванием с благоприятным прогнозом. Но в отношении врожденной краснухи, ее актуальность на сегодняшний день остается значительной, что связано с невозможностью этиотропной терапии и элиминации вируса из организма плода. В итоге это приводит к выкидышам, мертворождению или рождения ребенка с выраженными пороками развития различных органов и систем организма.

В прошлые века население заботилось о здоровье подрастающих поколений весьма специфично. У русских дворян в ходу были так называемые «краснушные чаепития». Когда заболевал ребенок в семье, к нему приглашались ровесники, особенно девочки, в том числе и из крестьян. Все они благополучно переносили болезнь и приобретали пожизненный иммунитет.

Сегодня такое мероприятие было бы проблематично организовать: согласно календарю прививок от краснухи вакцинируют в начале второго года жизни. И это не случайно: в грудном возрасте от этого заболевания охраняет иммунитет, переданный матерью. Контакты детей этого возраста со сверстниками также ограничены, что делает заболевание краснухой у детей до года маловероятным.

Схема искусственной иммунизации предусматривает ревакцинацию в 7 лет и после 20. Это важно особенно для женщин – прививка предотвращает риск для плода во время беременности.

Таким образом, краснуха – одна из детских болезней, постепенно переходящих из частых в детском возрасте в редкие. Иммунизация снижает количество организуемых в группах детских садов карантинных мероприятий, противостоит угрозам внутриутробного заражения.

Диагностика

Для точного определения диагноза назначаются следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови. При наличии вируса выявляется снижение общего количества лейкоцитов, отвечающих за иммунитет и защитную реакцию организма.
  • Серологический метод. Обследование проводится 2 раза с периодичностью в 10 дней с целью выявления количества антител в крови. В случае повышения их содержания, вследствие реакции организма на воздействие вируса, можно считать диагноз косвенно подтвержденным. Зачастую предпочтение отдается иммуноферментному анализу.
  • Вирусологический метод. Этот способ диагностики основан на выявлении самого вируса в организме и его последующей нейтрализации. Однако в силу необходимости применения дорогостоящего оборудования этот метод диагностики не нашел широкого применения.
  • Молекулярно-генетический метод. Является самым приемлемым способом, подтверждающим краснуху на 1-4 день после проникновения вируса в организм. Для выявления РНК вируса используется любой биоматериал: слюна, смыв из носоглотки, моча, плазма крови.

Помимо этого проводится дифференциальная диагностика на исключение патологий, имеющих общую клиническую картину:

  • корь;
  • крапивница;
  • эритема инфекционного свойства;
  • розовый лишай;
  • аденовирусная инфекция;
  • мононуклеоз;
  • энтеровирусная инфекция.

На основании выявленных данных врач подтверждает или опровергает диагноз, и в случае необходимости назначает комплексную терапию.

Диагностика инфекции имеет очень важное значение в связи с тем, что симптомы краснухи у детей очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – корью, аденовирусной и энтеровирусной инфекцией, крапивницей, ложной краснухой. Поставить по симптомам диагноз и назначить лечение краснухи может только врач-педиатр, основываясь на сборе анамнеза и осмотре больного ребенка.

В некоторых случаях, при атипичном течении заболевания, когда симптомы краснухи у ребенка не наблюдаются или стерты, доктор может направить пациента на анализы. Среди них обязательно будет общий анализ крови, помогающий выявить количественное содержание лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ организма. Наличие среди них большого количества лимфоцитов подтвердит диагноз.

Другим анализом, требующимся для диагностики коревой краснухи, является исследование на антитела к болезни. При внутриутробном заражении плода будущей матери проводят УЗИ на выявление пороков развития. В некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

  • контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
  • сочетание симптомов: сыпь насморк и выделения из носа кашель увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.
Метод диагностики Суть
Общий анализ крови Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса. Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса. Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.

Основой диагностики считаются первичные признаки у пациента, а также эпидемиологические данные по региону. При первых же подозрениях больной может обратиться в медучреждение для сдачи анализов. Врач во время осмотра ориентируется на наличие типичных признаков: симптомы ОРЗ, конъюнктивит, сыпь. Однако, атипичные и иннапарантные виды заболевания могут никак себя не проявлять или проходить без высыпаний. В такой ситуации диагностировать краснуху можно только лабораторным способом, обнаружением нарастания титра противокраснушных антител.

Способы диагностики:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление антител в крови больного;
  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • ПЦР – выявление вируса в биологических жидкостях;
  • УЗИ (для диагностики плода);
  • амниоцентез – для диагностики околоплодных вод.

Самым информативным анализом считается ПЦР (полимеразная цепная реакция), который определяет вирус из любой биологической жидкости. Его применяют для диагностики детей, подростков и взрослых, в том числе женщин в положении. У данной услуги есть существенный минус – она достаточно дорогая, поэтому прибегают к ней редко. На замену ПЦР используют выявление антител – серодиагностику. Для анализа у пациента берут кровь дважды с промежутком в 10-14 дней.

При инфекции в организме больного вырабатывается два вида антител: IgG и IgM. Их появление совпадает с первыми высыпаниями на коже. IgM-антитела появляются первыми и держатся в течение 2 месяцев, а затем исчезают, то есть со временем их количество снижается. IgG вырабатываются спустя неделю после IgM и сохраняются на всю жизнь. Наличие и соотношение этих показателей в крови служат для установления точного диагноза.

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

  1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями. Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

Как отличить краснуху от…

… аллергии

… ветрянки

Ложная краснуха, трехдневная лихорадка или розеола розовая – болезни, которые маскируются под краснуху. Клинические картины заболеваний идентичны:

  • сыпь и острое начало заболевания;
  • судороги;
  • покраснение зева;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • увеличивается количество нейтрофилов в крови, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • при розеоле сыпь появляется не из-за жара, а через несколько дней после понижения;
  • при краснухе увеличиваются затылочные лимфоузлы, при розеоле такого не бывает.

Развеять сомнения помогут анализы на герпес 6 типа (ПЦР). При положительном ответе будет ясно, что это розеола (её возбудитель – герпес 6 типа).

Инкубационный период

Наиболее благоприятными условиями развития заболевания является пониженная температура и высокий уровень влажности. Поэтому чаще всего заражение диагностируется осенью и зимой. Инкубационный период краснухи составляет 11-25 дней, но в отдельных случаях развитие заболевания происходит в течение 16-20 дней.

Заболеванием характеризуется периодом высыпаний, длительность которого составляет 3-4 дня. Особенностью краснухи является то, что человек, единожды перенесший инфекцию, не может заразиться повторно в силу пожизненного устойчивого иммунитета.

Лечение

У детей

Детский организм самостоятельно справляется с вирусами и не требует помощи. Иногда также рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и уменьшение зуда. Надобность в них появляется очень редко, зачастую у подростков. В основном все лечение детей заключается в постельном режиме и обильном питье.

У взрослых

Поскольку взрослые переносят этот недуг сложнее, им уделяют больше внимания. Здесь также нужно соблюдать карантин, обеспечить больному полный покой, исключить возможные переохлаждения и организовать обильное питье. К этому добавляют симптоматическое лечение. В отдельных случаях больных госпитализируют для профессиональной помощи. Самолечение для подростков и взрослых особенно опасно.

  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные;
  • глюкокортикоидные средства – с противовоспалительной целью при серьезных осложнений и в качестве терапии тромбоцитопении.

Лечение высыпаний не требуется, так как они проходят самостоятельно и не вызывают особых осложнений. В редких клинических картинах экзантема сопровождается зудом, тогда дерматолог или лечащий врач может посоветовать мази или растворы с охлаждающим и анестезирующим эффектом.

Краснуха у ребенка

Основные виды лекарственных препаратов, применяемые в качестве симптоматической терапии:

  • Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин, Нурофен). Применение этих лекарств возможно в случае высокой температуры, сопровождающей развитие патологии.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Лорано). Помогают снизить аллергическую реакцию организма на токсическое воздействие вируса.
  • Противопротозойные средства (Хлорохин). Назначается для предупреждения развития артрита на фоне краснухи. Принцип действия основан на частичном подавлении работы иммунной системы, так как воспаление суставов развивается не под действие вируса, а на фоне чрезмерного количества антител в крови.
  • Глюкокортикоиды — препараты синтезирующие гормоны коры надпочечников. Используются в случае возникновения недостатка тромбоцитов на фоне внедрения вируса в организм. Применение этих лекарственных средств позволяет снизить патологический процесс.

В этих случаях выписка проводится через неделю после появления характерной сыпи. При отсутствии риска инфицирования окружающих лечение краснухи проводится амбулаторно. Для быстрого выздоровления пациенту назначается соблюдение постельного режима, а также обильное питье жидкости.

Для того чтобы успешно лечить краснуху, не требуется стационарных условий и соблюдений специфических диет. Достаточно следить за соблюдением постельного режима, ежедневно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, обрабатывать кожу ребенка.

Фактически всегда медикаментозная терапия при краснухе подразумевает задействование местных антисептиков, основная задача которых – устранение патогенной микрофлоры со слизистых оболочек.

Наиболее эффективные средства рассмотрены ниже:

  • Стрепсилс — выпускается в форме таблеток, предназначенных для рассасывания во рту. Препарат устраняет болевые ощущения и физический дискомфорт в горле, избавляет от инфекционной микрофлоры и оказывает смягчающее воздействие на пораженные слизистые оболочки. Рассасывание таблетки должно осуществляться через каждые 2-3 часа, но максимальная суточная доза не может превышать 8 штук. Допустимо применение во время беременности и лактации при согласовании со специалистом. Стоимость упаковки варьируется от 160 до 250 рублей;
  • Тантум Верде – это препарат-антисептик в форме таблеток или спрея, активно используемый для лечения краснухи. Использование способствует снятию воспалений, устранению болевых ощущений и стабилизации клеточных мембран. Прием таблеток осуществляется 3-4 раза в день по 1 штуке. Спрей применяется с периодичностью по 4-8 доз в день. Стоимость препарата в зависимости от формы составляет 250-350 рублей;
  • Каметон — представляет собой антисептик-аэрозоль, положительный эффект при лечении краснухи у взрослых обеспечивается благодаря комбинированному воздействию 3 активных веществ – камфоры, хлорбутанола и натурального эвкалиптового масла. Позволяет уменьшить воспаление в верхних дыхательных путях, устранить болевые ощущения и подавлять активность инфекционной микрофлоры. Введение осуществляется в ротовую полость или нос, процедура повторяется 3-4 раза в сутки. Стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема флакона;
  • Фарингосепт – это местный анестетик на основе амбазона, выпускается в виде таблеток для рассасывания во рту. Препарат воздействует на инфекционную микрофлору в гортани, не имеет строгих противопоказаний, во время беременности применяется только после согласования с врачом. Суточная дозировка для взрослых составляет 30-50 мг, продолжительность курса – не более 4 дней. Стоимость составляет от 120 до 170 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке;
  • Фурацилин — является антисептическим раствором для местного применения, основное действующее вещество – нитрофурал. Натуральные жидкие экстракты дубровники и чабреца – это дополнительные компоненты, оказывающие обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное воздействие; стимулирующие процесс регенерации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Применение осуществляется 2-3 раза в сутки, процедуру рекомендуется проводить после приема пищи; раствор не предназначен для проглатывания. Стоимость составляет 100-130 рублей.

Для лечения кашля и ускоренного выведения инфекции применяются отхаркивающие средства, наиболее эффективны:

  • Бромгексин – это таблетки, обладающие отхаркивающим эффектом, назначаются при сильном кашле без отхождения мокроты во время краснухи. Препарат можно применять во время беременности при наличии разрешения от лечащего врача. Стоимость упаковки составляет 130 рублей;
  • АЦЦ — выпускается в виде сиропа, а также гранул или таблеток для приготовления раствора; активным веществом всех форм препарата является ацетилцистеин. Средство запрещено использовать во время беременности и грудного вскармливания, при легочных кровотечениях, нарушении глюкозного метаболизма и всасывания лактозы, язвенном поражении кишечника и желудка. Суточная дозировка для взрослых составляет 400-600 мг, прием не рекомендуется осуществлять на голодный желудок, поскольку это повышает риск возникновения побочных реакций. Стоимость составляет 300-550 рублей.

Жаропонижающие

Для подавления кожной реакции применяются антигистаминные лекарственные препараты:

  • Лоратадин – это антигистаминное средство в таблеточной форме на основе одноименного вещества. Препарат способствует уменьшению капиллярной проницаемости и облегчению кожной реакции при краснухе у взрослых; обеспечивает профилактику появления отеков и устраняет зуд. Беременность и грудное вскармливание являются прямыми противопоказаниями для применения. Взрослым пациентам полагается пероральный прием по 1 таблетке в сутки, продолжительность курса определяется индивидуально. Стоимость упаковки составляет около 70 рублей;
  • Тавегил – антигистаминный препарат на основе клемастина, при лечении краснухи назначается таблеточная форма. Средство нельзя применять при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и других поражениях нижних дыхательных путей, беременности и лактации. При повышенном артериальном и внутриглазном давлении, заболеваниях сердца, задержке мочи и нарушении функций предстательной железы требуется дополнительное согласование с лечащим врачом. Взрослым полагается принимать по 1 таблетке в утренние и вечерние часы до приема пищи. Стоимость составляет от 170 до 260 рублей в зависимости от объема упаковки;
  • Цетиризин — используется для уменьшения кожной реакции при краснухе у взрослых и детей старше 6 лет; его запрещено принимать при нарушении функционирования почек, во время беременности и грудного вскармливания. Взрослым пациентам назначается прием по 1 таблетке в день; стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема упаковки.

Комплексная терапия обычно включает в себя сосудосуживающие препараты, некоторые из них рассмотрены ниже:

  • Риностоп — выпускается в форме 0,1% спрея или раствора для закапывания в полость носа на основе ксилометазолина. Средство назначается для лечения ринита, возникающего на фоне краснухи. Препарат несовместим с антидепрессантами. Имеет строгое противопоказание в виде глаукомы. Применение осуществляется 3 раза в день, продолжительность курса составляет не более 3-5 суток. Стоимость спрея составляет 100-250 рублей, назальных капель – 30-50 рублей;
  • Ксилен — является еще одним сосудосуживающим препаратом, помогающим избавиться от ринита во время краснухи; выпускается в форме спрея и капель 0,05% или 0,1%. Средство является аналогом препарата «Риностоп», поэтому имеет идентичные противопоказания и правила применения. Стоимость варьируется от 40 до 100 рублей;
  • Виброцил – это сосудосуживающие назальные капли, в качестве активных веществ задействованы фенилэфрин и малеат диметиндена. Препарат запрещен для применения во время беременности, при некоторых формах сахарного диабета, повышенном артериальном давлении, учащении сердечного ритма, атеросклерозе, глаукоме, нарушении функционирования щитовидной или предстательной железы. Взрослым необходимо применять закапывать по 3 капли 3-4 раза в день. Стоимость флакона объемом 15 мл составляет 300 рублей.

В медикаментозную терапию зачастую включаются иммуномодулирующие препараты на основе эхинацеи в форме настойки или таблеток, а также витаминные комплексы. Подобные средства выполняют вспомогательные функции, они необходимы для стимуляции деятельности иммунной системы и активации естественной борьбы организма с краснухой.

  • Жаропонижающие (нурофен), если температура поднимается выше 38,5°С, что при краснухе случается крайне редко;
  • Антигистамины (супрастин), если беспокоит зуд – этот симптом тоже не часто бывает ярко выражен.

Краснуха у беременных

Наиболее опасен вирус для беременных женщин, так как он способен передаваться плоду через плаценту. В результате этого возможно повреждение любого органа ребенка, но чаще всего это провоцирует развитие катаракты, порока сердца и глухоту.

Также вирус врожденной краснухи способен привести к следующим осложнениям у малыша:

  • значительное уменьшение черепа, что в итоге препятствует полноценному развитию головного мозга;
  • умственная отсталость;
  • сахарный диабет;
  • патологическое увеличение размеров печени и селезенки;
  • частичный некроз тканей сердечной мышцы;
  • энцефалит;
  • нарушенное развитие костной ткани;
  • пневмония;
  • задержка в развитии всех органов и систем.

Краснуха у взрослых. Симптомы, фото сыпи, стадии, пути передачи, лечение. Инкубационный период, прививки

Патологическое воздействие вируса способно проявляться и в виде выкидышей (30%), мертворождением (20%) и гибелью младенца во время родов (20%).

В зависимости от срока инфицированной женщины поражение плода происходит в следующем соотношении:

  • 1 неделя беременности — 80%;
  • 2-4 неделя — 60-65%;
  • 5-8 неделя — 30-35%;
  • 9-12 неделя — 10-12%.

По мере роста плода риск заражения значительно снижается, но даже на 5 месяце существует вероятность инфицирования для 1 ребенка из 10 случаев. Краснуха у беременной зачастую является основным показанием для проведения аборта.

Краснуха у взрослых, симптомы которой отличаются от вышеизложенных, и является причиной развития серьезных осложнений для здоровья, свидетельствует о тяжелой форме патологии.

Возможные осложнения для организма:

  • Снижение свертываемости крови на фоне токсического воздействия вируса. Об этом могут свидетельствовать: длительные и обильные менструации, не типичные для женщины, гематурия, кровоточивость десен, наличие большого количества мелких синяков на коже.
  • Энцефалит. В результате проникновения вируса у человека наблюдается воспаление головного мозга, причем развитие патологии может произойти после исчезновения характерной сыпи. В этом случае у больного резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания, кома, частичная утрата двигательной способности, сильная мигрень. В некоторых случаях энцефалит на фоне краснухи является причиной смерти пациента.
  • Артрит, на фоне вирусного поражения суставов. После исчезновения сыпи на 2 день человек ощущает боль и отечность конечностей. Неприятная симптоматика сохраняется на протяжении 5-10 дней.

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения.

Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

Прививка против кори

Большая часть пациентов прививается еще в младенческом возрасте. Первая прививка от назначается детям годовалого возраста, затем проводят ревакцинацию в 6 лет. На сегодняшний день медицина использует несколько видов вакцин, которые вызывают невосприимчивость к rubella virus. Это могут быть моновакцины против вируса краснухи, или комбинированные против нескольких болезней сразу.

Вводят ее внутримышечно в плечо или подкожно. После вакцинации, в редких случаях, могут отмечаться побочные эффекты в виде кратковременного повышения температуры тела, лимфаденопатии, может появиться экзантема через 3-10 дней после вакцинации. Иммунизация проводится с помощью живых ослабленных вирусов краснухи.

Ввиду того, что краснуха крайне опасна для плода и порой приводит к тяжелым последствиям у взрослых, государства проводят противоэпидемические мероприятия. К ним относится изоляция больных и вакцинация. Первое малорезультативно, так как вирус в первое время не дает о себе знать и распространяется в коллективах еще до самой изоляции больного.

К дополнительным противоэпидемическим мерам относят информирование населения о важности прививки, симптомах болезни и методах борьбы с ней. Сюда включается работа СМИ, предупреждения и рекомендации врачей, специальные материалы в медучреждениях (плакаты, флаера, буклеты).

Вакцину от краснухи можно одновременно проводить и от кори и паротита в возрасте 1-1,5 года и 6 лет. Эта процедура является бесплатной и проводится в медицинских учреждениях по месту прописки. Но иногда родители, опасаясь выдуманных побочных эффектов, не дают разрешения на ее проведение, чем и подвергают опасности здоровье своего ребенка.

Краснуха у взрослых. Симптомы, фото сыпи, стадии, пути передачи, лечение. Инкубационный период, прививки

У взрослых женщин прививку рекомендуется применять в возрасте 22-30 лет, так как в этом возрасте усиливается стремление родить ребенка. Вакцинацию мужчинам можно проводить до 40 лет, что позволяет снизить дальнейшее распространение инфекции, а также оберегает женщин и детей, с которыми они контактируют. Прививка сохраняет иммунитет человека на протяжении 10 лет.

Специальной подготовки перед процедурой не существует, но при этом специалисты рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации:

  • В случае склонности организма к аллергической реакции необходимо за 2 дня до прививки принять антигистаминный препарат в соответствии с возрастной дозировкой.
  • Людям с ослабленным иммунитетом следует за 7 дней до процедуры провести прием общеукрепляющих препаратов, согласовав это с врачом.
  • В день проведения прививки не рекомендуется плотно завтракать.
  • После процедуры не следует сразу покидать поликлинику. В течение получаса пациент должен оставаться под наблюдением медперсонала, что поможет своевременно оказать лечение в случае развития аллергии.
  • В течение недели после прививки следует остерегаться новых продуктов, а также необходимо ограничить прием жирной еды.
  • После процедуры рекомендуется пить больше жидкости, так как она способствует выведению токсинов из организма.
  • После прививки на протяжении 1 недели нельзя употреблять алкоголь, так как это препятствует выработке устойчивого иммунитета к патогену.

Допустимая реакция организма на прививку, что не является поводом для беспокойства:

  • небольшое покраснение, отечность и болевое ощущение в месте введения вакцины;
  • температура в пределах 38-39 градусов на протяжении 2-3 дней;
  • наличие насморка, першения в горле, отит и резь в глазах;
  • сыпь по телу, напоминающая пятна краснухи и кори, которая проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.

Вакцины

В медицине допустимо применение следующих видов вакцин от краснухи:

  • трехкомпонентная — MMR II, Приорикс;
  • однокомпонентная — Рудивакс, Эрвевакс.

Не представляющая опасности в раннем возрасте краснуха, является инфекционным заболеванием, но у взрослых патология сопровождается осложненными симптомами и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому не стоит игнорировать сроки проведения вакцинации, так как это является надежной защитой организма.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector