Радикальная нефрэктомия в Израиле

Показания

  • Наличие локальных форм рака почки (то есть если отсутствуют данные за местное и отдаленное распространение злокачественного процесса).
  • Опухолевое прорастание почечной, нижней полой вен.
  • Единичные метастазы в сочетании с удалением последних.
  • Паллиативная нефрэктомия выполняется у больных с распространенным раком почки для уменьшения раковой интоксикации, интенсивности болевого синдрома, а также при невозможности остановки кровотечения консервативными методами.

Плановая Н. производится при злокачественных новообразованиях почечной паренхимы, поликавернозном туберкулезе почки (при преимущественно одностороннем поражении), туберкулезном пионефрозе, омелотворении и обызвествлении почки, калькулезном пионефрозе, далеко зашедшей односторонней гидронефротической трансформации, актиномикозе почки, ксантогранулематозном пиелонефрите, реиоваскулярной и нефрогенной гипертензии при сморщенной почке, больших солитарных кистах, приведших к атрофии органа.

Экстренная НЕФРЭКТОМИЯ показана при размозжении почки и угрожающем жизни кровотечении, отрыве почки от сосудистой ножки, остром гнойном пиелонефрите с множественными карбункулами, угрожающей жизни упорной массивной гематурии, обусловленной патол, процессом в почке.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При папиллярном раке почечной лоханки производят нефроуретерэктомию с резекцией мочевого пузыря во избежание имплантационного уриногенного метастазирования. Нефроуретерэктомию производят также при туберкулезе, если в просвете мочеточника имеются значительные творожистые изменения, а также при далеко зашедшем уретерогидронефрозе, обусловленном окклюзией мочеточника камнем или облитерацией его нижнего отдела.

Удаление верхней половины удвоенной почки (геминефрэктомия) и уретерэктомию иногда производят при эктопии устья мочеточника и часто наблюдаемом при этом недержании мочи.

Двустороннюю нефрэктомию осуществляют у больных хрон, почечной недостаточностью как предварительный этап подготовки к пересадке почки (см.).

Противопоказания: отсутствие или функц, несостоятельность контралатеральной почки, двусторонний гидронефроз или туберкулез почек со значительно выраженными деструктивными изменениями, активный внепочечный туберкулез в фазе инфильтративной вспышки, множественные опухолевые метастазы в различных органах, раковая кахексия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Методика проведения
  4. Возможные осложнения
  5. Прогноз
  6. Цены в 132 клиниках от 15000ք

Названия

 Название: Радикальная нефрэктомия.


Радикальная нефрэктомия
Радикальная нефрэктомия

Описание

 Тотальная нефрэктомия. Это полное удаление почки. Он показан для рака большой почки, полного поражения почечной ткани с карбункулами или кистами, общего пионефроза – гнойного слияния почек, полного разрушения почечной ткани во время туберкулеза почек или в результате травматического повреждения почек. У пациентов с диссеминированным раком почки тотальная нефрэктомия может использоваться в качестве паллиативной операции для уменьшения боли и интоксикации, для остановки тяжелой макрогематурии. Тотальная нефрэктомия возможна только при наличии второй нормально функционирующей почки.


Дополнительные факты

 После удаления пораженной почки вторая здоровая полностью выполняет функции по поддержанию стабильности внутренней среды. В результате компенсаторной гипертрофии увеличивается масса одиночной почки, увеличивается клубочковая фильтрация в 1,5 раза, увеличивается секреторная и реабсорбционная активность нефронов. Перед операцией по удалению почки проводится физическое и лабораторное обследование, экскреторная урография, компьютерная томография почек, УЗИ почек, МРТ, а в некоторых случаях – биопсия почки. Удаление почки может быть сделано открытым или лапароскопическим методом.
Удаление открытой почки возможно из экстраперитонеального поясничного, трансбрюшинного, подреберного или торакоабдоминального доступа. Использование оперативного доступа для нефрэктомии должно обеспечивать быстрое высвобождение сосудистой ножки и моноблочное экстрафасциальное удаление почек и периренальной ткани. Стоимость удаления почек зависит от размера и метода операции.


Радикальная нефрэктомия
Радикальная нефрэктомия

Методика проведения

 Когда почка удаляется из внебрюшинного доступа, пациент помещается на хирургический стол на здоровой стороне, помещая под него плотный валик.
Косой разрез делается для постепенного рассечения тканей (кожи, волокон, фасции и мышц) в нижней части спины. Почка изолируется от жировой капсулы и доставляется в хирургическую рану. Между двумя перекрывающимися лигатурами мочеточник, почечная артерия и вена пересекаются друг с другом. После пересечения ноги почка удаляется. В заключение проводится обзор почечного ложа, проводится мониторинг гемостаза, после чего проводится дренирование в область ложа, рана ушивается. При раке почки также удаляют периренальное волокно, лимфатические узлы и иногда надпочечники. Необходимость в длительной резекции увеличивает стоимость операции по удалению почки.
Чтобы оценить функцию оставшейся почки и принять во внимание диурез, проводится долгосрочная катетеризация мочевого пузыря.


Возможные осложнения

 Основными интраоперационными рисками при удалении почек являются кровотечение из вспомогательных сосудов, повреждение брюшины, селезенки, печени, кишечника, поджелудочной железы, плевры. Послеоперационные осложнения после удаления почки возникают у 2% пациентов и могут включать развитие инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности, инсульта, тромбофлебита, застойной пневмонии, ателектаза, пареза кишечника. Чтобы предотвратить это, проводится ранняя активация пациента, компрессионная терапия конечностей и дыхательные упражнения.
Когда травмы возникают в процессе нефрэктомии поджелудочной железы, может развиться панкреатит, свищ, псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы, требующий адекватного дренирования. Когда после удаления почки развивается вторичное кровотечение, регистрируется геморрагический шок и отток крови. В этом случае требуется релапаротомия и удаление источника кровотечения. Развитие острой почечной недостаточности после удаления почки определяет необходимость перевода пациента на гемодиализ до стабилизации клинических и лабораторных показателей.


Прогноз

 После удаления почки необходимо обратиться к урологу, проверить функции отдельной почки и проконтролировать рецидив заболевания при злокачественном поражении почек. Осмотр после удаления почки проводится через 6 месяцев, затем один раз в год и включает компьютерную томографию забрюшинного пространства, контроль креатинина, анализ мочи, рентгенографию грудной клетки и т. Д. Исследования, как указано.
Пациентам с одной почкой рекомендуется умеренный режим физической активности, профилактика любой инфекции, интоксикации, соблюдение режима питья и реабилитация хронических очагов воспаления.
У пациентов, перенесших удаление почек из-за почечно-клеточного рака, прогноз определяется стадией рака и соматическим контекстом. При удалении почки на I стадии распространенность рака составляет от 5 до 1 года, выживаемость – от 90 до 100%, во II – от 65 до 75%; в III – 40-70%; в IV – менее 10%. Эти пациенты проходят химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление лимфоузлов на половых губах

Дооперационный период

Радикальная нефрэктомия в Израиле

ультразвуковое исследование мочеполовой системы, компьютерная томография почек и многое другое. Больные перед операцией в обязательном порядке осматриваются терапевтом и врачом-анестезиологом  для определения вида анестезии. Вечером накануне делается очистительная клизма, выполняется бритьё волос в области вмешательства.

Данная операция проводится двумя способами:

  • традиционным (при этом делается разрез по брюшной стенке)
  • лапароскопическим (врач делает несколько проколов).

При появлении болей в области раны пациенту в нашей клинике назначаются регулярные инъекции обезболивающих препаратов. Спустя несколько часов после операции больному можно прополоскать рот, сделать несколько глотков воды (если отсутствуют тошнота и рвота), при этом необходимо пить маленькими порциями (не более 500 мл воды до вечера без газа).

При благоприятном течении приём пищи возобновляется в послеоперационном периоде к следующему дню. Можно употреблять мясной бульон, обезжиренный творог и йогурт, диетические сорта варёного мяса. После самостоятельного стула можно расширить пищевой рацион. Если стул отсутствует на протяжении трёх суток, тогда больному назначаются очистительные клизмы.

В рационе пациента, перенесшего радикальную нефрэктомию, исключается жареная, копчёная, солёная пища, объем выпитой жидкости не менее 2500 мл. Вставать и прохаживаться по палате больному разрешается после операции уже на следующий день, а уже через день –  и прогулка по коридору. Часто при первом подъёме с постели у пациентов наблюдается потемнение в глазах, головокружение, мелькание мушек, поэтому нужно быть готовым к таким симптомам.

Нефрэктомия в Израиле: ход операции

Радикальная нефрэктомия может выполняться классическими внебрюшинными доступами (подреберный, поясничный).  Однако, с целью соблюдения всех принципов онкологии (максимально быстрая перевязка почечной вены и артерии, которые кровоснабжают почку с опухолью, широкий доступ к операционному полю) более целесообразно выполнять данную операцию трансперитонеальным доступом (парамедиальный, срединный лапаротомный, торакоабдоминальный, подреберный — Шеврона).

В онкологии предпочтение отдается срединной лапаротомии из-за физиологичного положения больного на операционном столе, относительно малой травматичности, быстроты выполнения, возможности ревизии и оперирования на многих органах брюшной полости и малого таза, также контралатеральной почке, выполнения двухсторонней лимфаденэктомии.

В ходе операции производится удаление почки, околопочечного жира вне фасции Герота и лимфатических узлов, в некоторых случаях надпочечника. К ложу удалённой почки на заключительном этапе вмешательства устанавливаются дренажные трубки, которые помогают контролировать ход послеоперационного периода. По окончанию накладывается стерильная повязка.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Преимуществом открытой методики радикальной нефрэктомии является то, что большой разрез дает хирургу больше возможностей для осмотра пораженных соседних органов и доступа к ним. Недостатком открытой радикальной нефрэктомии является выраженный послеоперационный болевой синдром, который в 3-4 раза сильнее такого после лапароскопической нефрэктомии. А также, после открытой радикальной нефрэктомии имеет более длительный период восстановления, полного выздоровления, чем после лапароскопической.

Описание

Тотальная нефрэктомия. Это полное удаление почки. Он показан для рака большой почки, полного поражения почечной ткани с карбункулами или кистами, общего пионефроза – гнойного слияния почек, полного разрушения почечной ткани во время туберкулеза почек или в результате травматического повреждения почек.

Дополнительные факты

После удаления пораженной почки вторая здоровая полностью выполняет функции по поддержанию стабильности внутренней среды. В результате компенсаторной гипертрофии увеличивается масса одиночной почки, увеличивается клубочковая фильтрация в 1,5 раза, увеличивается секреторная и реабсорбционная активность нефронов.

Перед операцией по удалению почки проводится физическое и лабораторное обследование, экскреторная урография, компьютерная томография почек, УЗИ почек, МРТ, а в некоторых случаях – биопсия почки. Удаление почки может быть сделано открытым или лапароскопическим методом. Удаление открытой почки возможно из экстраперитонеального поясничного, трансбрюшинного, подреберного или торакоабдоминального доступа.

Реабилитация и профилактика осложнений

После проведения традиционным способом радикальной нефрэктомии исключаются занятия спортом, физические нагрузки на срок до 3-4 месяцев. После проведения лапароскопического метода восстановительный период значительно короче. В любом случае нужно избегать переохлаждения, употребления спиртных напитков. Также рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.

Радикальная нефрэктомия в Израиле

Любая операция не исключает развития возможных осложнений, которые могут возникнуть как в ходе самой операции, но и в послеоперационном периоде. Часто их причинами являются индивидуальные особенности организма.  После выполнения радикальной нефрэктомии рекомендуется регулярное посещение уролога, который должен проводить оценку функциональности оставшейся почки, контроль над возможными рецидивами заболевания при его злокачественности.

Методика

Когда почка удаляется из внебрюшинного доступа, пациент помещается на хирургический стол на здоровой стороне, помещая под него плотный валик. Косой разрез делается для постепенного рассечения тканей (кожи, волокон, фасции и мышц) в нижней части спины. Почка изолируется от жировой капсулы и доставляется в хирургическую рану.

Между двумя перекрывающимися лигатурами мочеточник, почечная артерия и вена пересекаются друг с другом. После пересечения ноги почка удаляется. В заключение проводится обзор почечного ложа, проводится мониторинг гемостаза, после чего проводится дренирование в область ложа, рана ушивается. При раке почки также удаляют периренальное волокно, лимфатические узлы и иногда надпочечники.

Выполняют НЕФРЭКТОМИЮ под наркозом или под местной анестезией. Используют поясничные вне-брюшинные, передние трансперитонеальные и торакоабдоминальные доступы к почке (см. Почки). Техника операции и выбор оперативного подхода зависят от характера заболевания и его локализации.

Предлагаем ознакомиться  Постоянно плачу по пустякам

Рис. 1. Схематическое изображение субкапсулярной нефрэктомии: а — почка (1) декапсулирована, фиброзная капсула (2) отслоена к воротам почки и рассекается круговым разрезом; б — фиброзная капсула (2) рассечена и смещена, обнажены почечные сосуды КЗ).

Рис. 1. Схематическое изображение субкапсулярной нефрэктомии: а — почка (1) декапсулирована, фиброзная капсула (2) отслоена к воротам почки и рассекается круговым разрезом; б — фиброзная капсула (2) рассечена и смещена, обнажены почечные сосуды КЗ).

Наиболее распространена поясничная Н. После обнажения почку выделяют из иаранефральной клетчатки и освобождают ее сосудистую ножку. Мочеточник, предварительно лигировав, пересекают в средней трети. Почечные сосуды (артерию и вену) пережимают и пересекают. Почку удаляют. Культю почечной ножки перевязывают, а затем дополнительно прошивают и лигируют.

В нек-рых случаях, напр, при резко выраженном склерозирующем паранефрите и особенно педункулите, прибегают к субкапсулярной нефрэктомии по Федорову. Фиброзную капсулу отслаивают тупым путем от почечной паренхимы вплоть до ворот почки и производят круговой разрез фиброзной капсулы изнутри кнаружи соответственно воротам почки в направлении клетчатки почечного синуса.

рис. 2. Схематическое изображение начального этапа трансперитонеальной нефрэктомии: после лапаротомии рассечены задний листок брюшины (1) и ретроперито-неальная фасция (2); выделены почечные сосуды (3) и под них подведен зажим; 4 — почка; 5 — печень; 6 — желчный пузырь; 7 — двенадцатиперстная кишка.

рис. 2. Схематическое изображение начального этапа трансперитонеальной нефрэктомии: после лапаротомии рассечены задний листок брюшины (1) и ретроперито-неальная фасция (2); выделены почечные сосуды (3) и под них подведен зажим; 4 — почка; 5 — печень; 6 — желчный пузырь; 7 — двенадцатиперстная кишка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Трансперитонеальная Н. показана при опухоли Вильмса у детей и аденокарциноме почки у взрослых. После обнажения почечных сосудов (рис. 2), нижней полой вены и аорты производят вначале мобилизацию и лигирование почечной артерии, а потом вены. Почку удаляют единым блоком с иаранефральной клетчаткой и прилежащими фасциями.

Торакоабдоминальная Н. показана при больших опухолях почки и распространении бластоматозного процесса по почечной и нижней полой венам, а также при вовлечении в процесс паракавальных, параортальных лимф, узлов и соседних органов. После обнажения почки техника операции как и при трансперитонеальной Н.

Удалив почку, дренируют забрюшинное пространство и ушивают задний листок брюшины и диафрагму. Плевральную полость также дренируют. Рану ушивают наглухо. Преимуществом торакоабдоминальной Н. является широкое обнажение не только почечных сосудов, но и нижней полой вены и аорты, а также возможность удаления почки единым блоком с паранефральной клетчаткой и фасциями.

Возможные осложнения

Основными интраоперационными рисками при удалении почек являются кровотечение из вспомогательных сосудов, повреждение брюшины, селезенки, печени, кишечника, поджелудочной железы, плевры. Послеоперационные осложнения после удаления почки возникают у 2% пациентов и могут включать развитие инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, сердечной недостаточности, инсульта, тромбофлебита, застойной пневмонии, ателектаза, пареза кишечника.

Чтобы предотвратить это, проводится ранняя активация пациента, компрессионная терапия конечностей и дыхательные упражнения. Когда травмы возникают в процессе нефрэктомии поджелудочной железы, может развиться панкреатит, свищ, псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы, требующий адекватного дренирования.

Когда после удаления почки развивается вторичное кровотечение, регистрируется геморрагический шок и отток крови. В этом случае требуется релапаротомия и удаление источника кровотечения. Развитие острой почечной недостаточности после удаления почки определяет необходимость перевода пациента на гемодиализ до стабилизации клинических и лабораторных показателей.

Прогноз

После удаления почки необходимо обратиться к урологу, проверить функции отдельной почки и проконтролировать рецидив заболевания при злокачественном поражении почек. Осмотр после удаления почки проводится через 6 месяцев, затем один раз в год и включает компьютерную томографию забрюшинного пространства, контроль креатинина, анализ мочи, рентгенографию грудной клетки и т. Д.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Исследования, как указано. Пациентам с одной почкой рекомендуется умеренный режим физической активности, профилактика любой инфекции, интоксикации, соблюдение режима питья и реабилитация хронических очагов воспаления. У пациентов, перенесших удаление почек из-за почечно-клеточного рака, прогноз определяется стадией рака и соматическим контекстом.

Цены в клиниках

Вид услугилапаротомиялапароскопияретроперитонеоскопия  
Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
МСЧ №70 на Комсомола
г. Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 12
м. Площадь Ленина
7(812) 542..показать 7(812) 542-81-53

7(812) 542-96-26


7(812) 409-19-30


7(921) 414-14-45

НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
м. Университет
лапаротомия: 15000ք
лапароскопия: 57000ք
7(495) 967..показать 7(495) 967-14-20


7(499) 134-03-45


7(499) 134-08-39


7(495) 967-14-20

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А
м. Бухарестская
лапароскопия: 16000ք
лапаротомия: 17000ք
7(812) 384..показать 7(812) 384-46-30


7(812) 705-23-01

НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32
м. Политехническая
лапароскопия: 16000ք
лапаротомия: 20000ք
7(812) 775..показать 7(812) 775-75-55
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4
м. Чернышевская
лапароскопия: 16000ք
лапаротомия: 20000ք
7(812) 775..показать 7(812) 775-75-55
Центральный клинический госпиталь ФТС
г. Москва, Открытое шоссе, д. 32
м. Щелковская
лапаротомия: 16500ք
лапароскопия: 18000ք
7(499) 167..показать 7(499) 167-40-77


7(495) 781-03-15


7(495) 781-03-08

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
лапаротомия: 19500ք
лапароскопия: 20700ք
7(812) 292..показать 7(812) 292-34-35


7(812) 292-32-86

Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская
лапароскопия: 20000ք
лапаротомия: 25000ք
7(812) 303..показать 7(812) 303-50-50


7(812) 303-50-00

Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
лапароскопия: 20000ք
лапаротомия: 25000ք
7(812) 303..показать 7(812) 303-50-60


7(812) 303-50-00

МСЧ МВД России на проспекте Культуры
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2
м. Озерки
7(812) 559..показать 7(812) 559-77-37
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
лапаротомия: 20265ք
лапароскопия: 55640ք
7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
м. Коньково
7(495) 531..показать 7(495) 531-44-44
Санкт-Петербургская больница РАН
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная
лапаротомия: 21000ք
лапароскопия: 21000ք
7(812) 293..показать 7(812) 293-45-35


7(812) 323-45-35

ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
7(495) 530..показать 7(495) 530-33-97


7(495) 530-32-68


7(495) 530-33-88

Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
7(812) 655..показать 7(812) 655-89-27


7(812) 559-50-86


7(812) 670-55-82


7(812) 655-89-27

СПГМУ им. И.П. Павлова
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
лапаротомия: 22000ք
лапароскопия: 22000ք
7(812) 429..показать 7(812) 429-03-33


7(812) 429-03-31

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская
лапаротомия: 22428ք
лапароскопия: 32984ք
ретроперитонеоскопия: 32984ք
7(495) 974..показать 7(495) 974-18-88


7(499) 263-53-00


7(499) 263-54-01

Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
м. Октябрьская
лапаротомия: 23000ք
лапароскопия: 50000ք
7(499) 764..показать 7(499) 764-50-02


7(495) 952-41-25


7(495) 536-91-16

Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
лапаротомия: 23500ք
лапароскопия: 29500ք
7(812) 542..показать 7(812) 542-93-57


7(812) 248-18-40


7(812) 295-46-23


7(812) 295-40-31

Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
м. Бульвар Рокоссовского
лапароскопия: 23760ք
лапаротомия: 45000ք
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-04


7(495) 620-81-20


7(499) 167-03-94

Госпиталь Одинцово
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.
лапаротомия: 24000ք
лапароскопия: 26000ք
7(495) 152..показать 7(495) 152-58-90


7(498) 777-11-03


7(498) 777-11-00

Институт хирургии им. А.В. Вишневского
г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
м. Серпуховская
лапаротомия: 24500ք
лапароскопия: 40000ք
7(495) 236..показать 7(495) 236-70-12


7(495) 237-65-96


7(499) 236-15-71

ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
г. Москва, Коломенский пр-д, д. 4
м. Каширская
лапаротомия: 25000ք
лапароскопия: 50000ք
7(499) 612..показать 7(499) 612-45-66
ГКБ им. Е.О.Мухина на Федеративном проспекте
г. Москва, Федеративный пр-т, д. 17
м. Новогиреево
лапароскопия: 25000ք
лапаротомия: 30000ք
7(985) 990..показать 7(985) 990-88-65


7(495) 303-97-54

ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
м. Первомайская
лапаротомия: 25000ք
лапароскопия: 26000ք
7(495) 465..показать 7(495) 465-24-23


7(499) 780-08-04


7(495) 465-18-76


7(495) 465-95-81

Морозовская детская больница (ДГКБ)
г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9
м. Октябрьская
лапароскопия: 25000ք
лапаротомия: 30000ք
7(495) 959..показать 7(495) 959-88-00


7(495) 959-88-03


7(495) 959-88-30


7(499) 764-56-80

Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
м. Старая Деревня
лапаротомия: 25000ք
лапароскопия: 70000ք
7(812) 437..показать 7(812) 437-40-75


7(812) 437-31-11


7(812) 437-11-00


7(911) 766-97-70

ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
м. Калужская
лапаротомия: 25405ք
лапароскопия: 83800ք
7(495) 333..показать 7(495) 333-91-20


7(495) 334-15-08


7(495) 334-10-13


7(495) 334-13-96

ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино
лапаротомия: 26250ք
лапароскопия: 42000ք
7(495) 727..показать 7(495) 727-00-03


7(499) 187-08-17

ЦКБ Гражданской авиации
г. Москва, Иваньковское ш., д. 7
м. Тушинская
лапаротомия: 26400ք
лапароскопия: 38500ք
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-04


7(495) 490-03-78


7(495) 490-01-46


7(495) 490-04-90

ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная пл., д. 2
м. Бауманская
лапаротомия: 27000ք
лапароскопия: 30000ք
7(499) 263..показать 7(499) 263-23-47


7(499) 263-03-84


7(495) 360-40-93


7(985) 769-63-94

НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой
г. Москва, ул. Часовая, д. 20
м. Аэропорт
лапароскопия: 30000ք
лапаротомия: 35000ք
ретроперитонеоскопия: 35000ք
7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02


7(499) 151-43-34

НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
м. Тушинская
лапароскопия: 30000ք
лапаротомия: 35000ք
ретроперитонеоскопия: 35000ք
7(495) 925..показать 7(495) 925-02-02


7(495) 925-68-86

ГКБ №51 г. Москвы
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
м. Филевский Парк
7(499) 146..показать 7(499) 146-82-94


7(499) 144-32-75

ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники
лапаротомия: 31000ք
лапароскопия: 40000ք
7(495) 354..показать 7(495) 354-34-02


7(495) 644-47-05


7(495) 644-47-10

ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
7(812) 702..показать 7(812) 702-37-06


7(812) 702-37-03


7(812) 702-51-91

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
м. Площадь Ленина
лапаротомия: 33700ք
лапароскопия: 39400ք
7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
м. Старая Деревня
лапаротомия: 33700ք
лапароскопия: 39400ք
7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Городская Мариинская больница на Литейном
г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56
м. Маяковская
лапаротомия: 35000ք
лапароскопия: 40000ք
7(812) 605..показать 7(812) 605-03-03


7(812) 275-74-65


7(812) 777-69-19

ГКБ №5 на Стромынке
г. Москва, ул. Стромынка, д. 7
м. Сокольники
7(499) 268..показать 7(499) 268-09-51


7(499) 268-14-89


7(499) 268-15-05


7(499) 268-24-26

Ещё клиник – 92. используйте фильтры

Оцените статью
Стояк
Adblock detector