Рак молочной железы: первые признаки и симптомы, рак молочной железы 2 стадии, причины и стадии женского рака груди

Содержание
  1. Гормональная чувствительность опухоли
  2. Гормональные перестройки
  3. Информативное видео
  4. Как происходит лечение рака молочной железы
  5. Классификация рака груди
  6. Лечение метастатического рака молочной железы 4 стадии
  7. Лечение рака груди народными средствами
  8. Лечение рака молочной железы
  9. Лучевая терапия
  10. Маммография
  11. Маркеры her2neu
  12. Опухоль
  13. Осмотр
  14. Осмотр у гинеколога
  15. Причины рака груди
  16. Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени
  17. Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени
  18. Профилактика рака груди
  19. Рак груди 4 стадии
  20. Рак молочной железы – классификация по стадиям
  21. Рак молочной железы 1 стадии: прогноз
  22. Рак молочной железы 4 стадии, каков прогноз и продолжительность жизни?
  23. Самостоятельная диагностика рака груди
  24. Самостоятельное обследование молочной железы
  25. Сбор анамнеза
  26. Симптомы рака груди
  27. Скорость метастазирования
  28. Стадии рака молочной железы
  29. Узи молочных желез

Гормональная чувствительность опухоли

Указанная особенность определяется после биопсии подозрительного на рак участка. Если в материале обнаруживаются рецепторы (клетки с восприимчивостью к определённым веществам), чувствительные к женским половым гормонам эстрогенам и гестагенам, говорят о гормональной зависимости опухоли. Такая форма заболевания быстро прогрессирует у молодых женщин и медленно у пожилых. Названная разновидность хорошо поддаётся лечению подавлением женского гормонального фона, так как опухоль при этом лишается факторов роста.

Гормональные перестройки

Рак груди по клеточному строению – железистый. Это значит, что он развивается из железистой ткани молочной железы, которая особенно чувствительна к гормонам.

Ряд состояний или процессов в женском организме сопровождается избытком эстрогенов и гестагенов. Излишек этих гормонов оседает в ткани грудных желёз и способствует возникновению и быстрому росту опухолевого заболевания.

  1. Раннее наступление менструаций. Средний возраст для менархе (первая менструация) составляет 12-14 лет. Это происходит раньше при высоком уровне эстрогенов. А гормоны стимулируют рак молочной железы.
  2. Аборты. При наступлении беременности в организме происходит резкая гормональная перестройка с повышением уровня прогестеронов. При искусственном прерывании беременности избыток гормонов уходит в ткани молочной железы.
  3. Раннее прекращение лактации. Процесс выкармливания малыша сопровождается разрастанием в груди железистой ткани и очередным изменением гормонального фона. При искусственном подавлении лактации обратного развития молочной железы не происходит. И опять избыток гормонов уходит в грудь.
  4. Поздние роды. Оптимальным возрастом для материнства считается 25-35 лет. После 38-40 лет организм готовится к старению и меняет гормональный фон. Наступившая в это время беременность приводит к очередному гормональному стрессу, которого тело уже не ждало.
  5. Отсутствие родов. За время беременности гормональный фон относительно стабилен и не перестраивается, как при менструальном цикле. Такой отдых благоприятен для молочных желёз.
  6. Ранний климакс. Ранней считается менопауза, наступившая в 45-55 лет. В молочной железе не успевает регрессировать железистая ткань. И гормональный шквал, который сопровождает наступление климакса, уходит в ещё чувствительную молочную железу.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Как происходит лечение рака молочной железы

Если в молочной железе обнаружено новообразование, пациентку направят на дообследование. Оно включает трепан-биопсию опухоли — с помощью иглы берется столбик ткани толщиной 2-3 мм и высотой до 10 мм, он называется биоптат. Его клеточный состав уточняется с помощью гистологического исследования. Если в биоптате обнаруживаются злокачественные клетки, проводится еще одно исследование — иммуногистохимическое (ИГХ). Оно позволяет определить молекулярно-биологический подтип опухоли, а от него, в свою очередь, будет зависеть программа лечения.

Важно понимать, что все эти исследования занимают время, и сразу после постановки диагноза начать лечение не получится — и не из-за чьей-то нерасторопности или злого умысла. Несколько недель уходит на гистологическое исследование. Далеко не всегда сразу ясна клеточная структура опухоли. Иммуногистохимия будет готова тоже не на следующий день.

— Биологические особенности развития рака молочной железы таковы, что большая часть пациенток начнет своё лечение с хирургического этапа, — рассказывает профессор Сергей Абашин. — Остальным будет назначена химиотерапия, гормональная или лучевая терапия. Чтобы оценить ее эффективность, до начала лечения и после него проводится позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

В отличие от других методов визуальной диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), которые позволяют видеть только анатомические структуры, с помощью ПЭТ можно отслеживать, как меняется метаболизм образований — например, злокачественных опухолей.

Для этого за 30-40 минут до исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, который изготавливается индивидуально, исходя из его роста и веса, и имеет ограниченный срок годности, так как в его основе — аналог глюкозы, который метят радиоактивным веществом. Так, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ означает, что радиофармпрепарат изготовлен из фтордезоксиглюкозы и помечен фтором 18, продолжительность жизни которого составляет 14 часов.

— В организме меченую глюкозу начинают активно поглощать злокачественные клетки, — поясняет Сергей Абашин. — Те образования, которые накопили больше радиофармпрепарата, имеют более высокий метаболизм и ярче светятся на изображении. Если по окончании курса лечения метаболизм опухоли меняется, она стала потреблять меньше радиофармпрепарата, значит, лечение подобрано верно. Это касается в том числе и лечения метастатического рака.

Для чего ПЭТ комбинируется с КТ — компьютерной томографией? Последняя выполняет роль навигатора, т.к. хорошо видит расположение новообразования в организме и приостанавливает кольцо сканера, чтобы оценить уровень метаболизма в конкретной точке.

Здесь важно отметить, что количество лекарственных препаратов, дающих положительный эффект, при лечении рака груди гораздо выше, чем при любой другой злокачественной опухоли. Современные таргетные препараты позволяют лечить те формы рака, которые раньше считались неизлечимыми.

Онкологические заболевания по степени угрозы для жизни сегодня не очень сильно отличаются от других хронических болезней, убеждены специалисты. Однако диагноз, который раньше старались вообще не сообщать больному, по-прежнему вызывает страх — хотя давно перестал равняться смертному приговору. Как только пациент перестает бояться и начинает понимать, что с ним происходит, он видит, что для лечения рака есть все возможности, и начинает действовать.

Предлагаем ознакомиться  Диета после операции на кишечнике: особенности питания в период реабилитации, примеры меню на день

Классификация рака груди

По гистологическому типу разделяют следующие виды РМЖ:

  • Протоковая инвазивная карцинома — наиболее распространенная форма рака, которая составляет около 80 % всех онкологических случаев опухолей молочных желез. Патоочаг развивается внутри молочных протоков, вовлекая в онкопроцесс здоровые ткани. Прогноз на первой-второй стадии — благоприятный у 80 % пациенток.
  • Дольковая инфильтрирующая карцинома — развивается в дольках, вырабатывающих молоко, встречается в 5-10 % случаев. Эффективно поддается гормонотерапии, характеризуется медленным ростом.
  • Воспалительный (маститоподобный) рак — схож с клиническими проявлениями на мастит. Редко встречающийся вид РМЖ, который отличается быстрым прогрессированием.

Также онкопатологию классифицируют по системе TNM, определяющей опухолевые размеры, степень прорастания патоочага и наличие/отсутствие метастазирования.

Лечение метастатического рака молочной железы 4 стадии

К сожалению, на данном этапе, бороться с раком молочной железы сложно, да и борьба эта не дает положительных результатов, так как на 4 стадии, возможно, говорить лишь о продлении жизни и ее облегчении.

Существует множество видов и типов рака молочной железы, и каждый по своему отличается степенью агрессивности и распространением раковых клеток. Одни стремительно дают метастазы, другие, будучи на 4 стадии имеют единичные метастазы. От этого и зависит эффективность лечения. Лечить метастатический рак молочной железы необходимо комплексно.

Главной методикой лечения столь запущенного заболевания остаётся комбинированная медикаментозная терапия, которая должна включать в себя применение мощных препаратов химиотерапии, при необходимости гормонотерапии, лекарств таргетной терапии (естественно только у чувствительных к такому лечению лиц).

Если опухоль не больших размеров и имеются единичные метастазы в легких и печени, возможно проведение комбинированного оперативного вмешательства, после чего необходимо провести курс химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии при необходимости. Операция проводится по удалению одной или обеих молочных желез, а также проводится резекция пораженных метастазами сегментов печени или легких.

Также оперативное вмешательство по удалению молочной железы проводят для облегчения симптомов, которые обусловлены распадом новообразования. До и после оперативного вмешательства назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Существую пациентки, которым нецелесообразно проводить операцию. Им вводят обезболивающие препараты, которые помогают снизить боль и улучшить самочувствие.

Лечение рака груди народными средствами

Народная медицина не является альтернативой официально признанному лечению в онкологической клинике. Отказ от квалифицированной медпомощи ради использования народных средств, как правило, приводит к летальному исходу. Поэтому нельзя терять время на «волшебные» целительные настои и отвары. Ведь именно своевременное выявление и адекватное лечение злокачественного образования способствует благоприятному прогнозу.

Сегодня лечение рака груди в Москве проводится известными по всему миру онкологами и маммологами, которые за счет огромного опыта и применения ультрасовременного лечебно-диагностического оборудования добиваются лучших результатов онкотерапии даже в тяжелых случаях.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Лучевая терапия

Радиотерапия используется как составляющая часть органосохраняющего лечения или у женщин с высоким риском рецидива, которым была выполнена мастэктомия. Опухоли «высокого риска» имеют высокий уровень злокачественности (2 или 3), мультицентричный рост, поражение лимфатических узлов, содержат гены «высокого риска». Запланированная лучевая терапия влияет на выбор вида мастэктомии и на сроки проведения реконструкции груди.

Маммография

После 35 лет однократно стоит пройти маммографию. При выявлении преобладания железистой ткани женщина ставится на учёт. При отсутствии патологи повторно обследование проходят после 40 лет с частотой 1 раз в 2 года. При выявлении патологии – ежегодно.

После 55 лет маммография положена 1 раз в год.

Маркеры her2neu

Избранные формы рака молочной железы развиваются с выделением в кровь особых белков – маркеров Her2neu. Уровень их в плазме крови даёт представление о злокачественности и агрессивности опухолевого процесса. Если анализ на показатель положителен, вероятность раннего метастазирования и быстрого роста очага возрастает в разы. Наличие маркера определяет и особенности химиотерапии. Такие опухоли не чувствительны к стандартным схемам лечения.

Опухоль

Рассмотрим особенности опухоли молочной железы, влияющие на продолжительность жизни.

Осмотр

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Осмотр у гинеколога

Ежегодно нужно проходить осмотр гинеколога. Врач должен произвести осмотр и пальпацию груди.

Причины рака груди

Развитие онкологического процесса обусловлено нарушением процесса деления и смерти клеток молочной железы. Однозначной причины возникновения рака груди не существует, но специалисты выдвигают ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые увеличивают риск развития злокачественной опухоли.

Эндогенные (внутренние) причины развития рака груди:

  • генетические причины: для рака груди характерны мутации в генах BRCA1 и BRCA2;
  • долгий прием противозачаточных препаратов;
  • раннее менархе или поздняя менопауза;
  • гинекологические болезни хронического характера;
  • невынашивание беременностей, аборты;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • поздние роды или их отсутствие;
  • нерегулярная половая жизнь.
Предлагаем ознакомиться  Узи почек грудному ребенку

Кроме того, увеличивают риск развития патологии мастопатия и фиброаденома, а также наличие в анамнезе кровных родственников подобного заболевания. Экзогенные (внешние) причины до сих пор являются предметом споров. По мнению специалистов, внешние факторы могут стимулировать развитие онкоочага совместно с другими возможными катализаторами рака.

К внешним факторам риска относят:

  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • воздействие химических веществ;
  • травмы груди с повреждением железистых тканей.

Спусковым механизмом канцерогенеза может быть действие ионизирующего излучения, после которого разрушаются молекулярные структуры клеток.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Рак груди на второй стадии – относительно благоприятная форма заболевания, не смотря на то, что оно относится к группе злокачественных опухолей, более 80% больных преодолевают 5-летний рубеж выживаемости. После прохождения этого срока наблюдение за больными не ведется, поскольку считается, что болезнь уже не может рецидивировать.  Рак 2 степени молочной железы при правильно подобранном лечении характеризуется благоприятным исходом и выживаемость составляет 80-85%.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Уже на 3-й стадии рак считается неизлечим. Однако продлить жизнь не на один десяток лет вполне реально, особенно если это только начальная 3-я степень развития.

Уже упоминалось, что на третье стадии, клетки начинают активно делиться и захватывать свободное пространство соседних тканей. Статистика рака молочной железы 3 стадии говорит о том, что прогноз на успешное лечение может наблюдаться лишь у 30% пациенток. Впрочем, бояться пока рано. Если же правильно организовать лечение и соблюдать рекомендации врача-онколога, можно победить рак.

Профилактика рака груди

Чтобы предупредить рак молочных желез, специалисты рекомендуют обязательно соблюдать следующие профилактические меры:

  • При отягощенном анамнезе и генетической предрасположенности проходить регулярные обследования, включая процедуру маммографии не менее 1 раза в год. Женщинам 35-55 лет рентгенологическое исследование показано 2 раза в год. Также рекомендуется проводить самодиагностику, которая способствует раннему выявлению патологии и благоприятному прогнозу.
  • Контролировать вес тела. Согласно статистике, ожирение является одним из основных предрасполагающих факторов к данной онкологии (до 40 %). Поэтому следует чаще заниматься спортом, а также придерживаться сбалансированного питания, больше питаться натуральными продуктами.
  • Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Именно в табаке и составляющих алкогольных напитков содержится масса канцерогенов и вредных веществ, провоцирующих клеточные мутации.

Кроме того, в целях профилактики раковых поражений груди, врачи рекомендуют употреблять кофе в ограниченных количествах, избегать стрессовых ситуаций, не отказываться от грудного вскармливания, а также регулярно принимать витамин D, который активно подавляет рост онкоклеток.

Рак груди 4 стадии

Самой серьезной проблемой онкологии являются запущенный стадии онкологического процесса, то есть 3 либо 4 степень. Наличие таких форм новообразований настораживает, так как современные условия диагностирования поставлены на достаточно высокий уровень. Объясняется это тем, что большинство пациенток пренебрегают своим здоровьем и не достаточно внимательно реагируют на наличие признаков заболевания.

Рак груди 4 стадии, как правило, неизлечим. Связано это с развитием онкологического процесса не только в пределах молочных желез, также поражается подмышечная область, узлы и основные органы, в том числе и мозг. Раковые клетки (метастазы) распространяются по всему организму и проникают в легкие, печень, кости и другие органы. Без сомнений, рак 4 степени является наиболее тяжелой формой онкологического заболевания груди.

Рак молочной железы – классификация по стадиям

Онкологи выделяют 4 основные стадии рака молочной железы. Благодаря классификации специалистам намного легче определить, в каком состоянии на данный момент находится опухоль, насколько интенсивно она прогрессирует. На основе уже полученных результатов следует делать какие-либо прогнозы и подбирать определенное лечение.

В свою очередь 2 и 3 стадия подразделяется на:

  • рак молочной железы 2 стадии с подстадиями А, В;
  • 3 стадия рака молочной железы с подстадиями А, В, С.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз

Продолжительность жизни при раке молочной железы 1 степени показывает положительные результаты, так как новообразование маленьких размеров и практически в 90% удается удалить опухоль хирургическим путем. После лечения рака груди на столь раннем этапе его развития женщина быстро восстанавливается. Главное быть уверенным в своем выздоровлении и не терять силы духа.

Рак молочной железы 4 стадии, каков прогноз и продолжительность жизни?

Стоит отметить, что прогнозы выживаемости для 4 стадии рака молочной железы достаточно скромны. И если при начальных стадиях развития злокачественного новообразования груди 5-няя выживаемость составляет порядка 85% или даже 90% пациенток, то при 4 -ой степени поражения женского организма, с диагнозом рак молочной железы, процент пятилетней выживаемости ничтожно мал и составляет не более 10%.

В любом случае, даже при таком страшно диагнозе сидеть, сложа руки – не выход из положения. Многим женщинам на этой стадии заболевания с помощью химио- и гормонотерапии удавалось на многие года продлить свою жизнь. Главное – не сдаваться!

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Предлагаем ознакомиться  Плоскостопие — Причины плоскостопия

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Самостоятельное обследование молочной железы

Ежемесячно каждая женщина перед зеркалом должна произвести пальпацию и осмотр груди. По времени это займет несколько минут. Стоит обратить внимание на внешний вид обеих молочных желез: несимметричность, наличие втянутого соска, покраснение и отёк кожи, изменение размеров и формы груди, наличие язв. При пальпации могут выявиться уплотнения в ткани молочной железы, увеличенные лимфоузлы, выделения из соска.

Сбор анамнеза

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Симптомы рака груди

На ранней стадии течения онкообразование в молочной железе не причиняет женщинам дискомфорта или боли. Вначале развития болезни ее можно выявить только с помощью самодиагностики или во время маммографии. Первые клинические признаки зачастую проявляются ближе к 3-4 стадии развития злокачественного образования.

Заподозрить онкологию груди можно по следующим признакам:

  • Уплотнения. В подавляющем большинстве случаев, РМЖ обнаруживается после того, как женщина или ее партнер заметит уплотнение в молочной железе, что способствует скорейшему обращению к специалисту.
  • Втягивание соска. О патологическом процессе часто свидетельствует возникшее изменение природной формы соска. Если опухоль локализируется вблизи соска и прорастает в кожу, это вызывает втяжение внутрь ареолы или деформацию соска.
  • Выделения из соска. При беременности или во время грудного вскармливания выделения являются нормальным явлением. В других случаях наличие жидкости из сосков указывает на патопроцесс. В зависимости от течения болезни выделения могут быть желтыми, гнойными, кровянистыми.
  • Увеличение лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы увеличиваются при патологическом процессе. При этом ощущается болезненность, дискомфорт.
  • Асимметрия молочных желез. Поскольку онкообразование притягивает здоровые ткани, при подъеме руки вверх на онкопораженных участках груди образовывается впадина.

На онкопатологию может указывать возникновение покраснения, шелушения кожи на груди, боли в подмышечной впадине, а также видимая асимметрия и беспричинная болезненность молочных желез. Некоторые клинические признаки могут указывать на доброкачественные новообразования, мастопатию, мастит, мастодинию. В любом случае, каждый из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к маммологу для дифференцированной диагностики.

Скорость метастазирования

Злокачественные новообразования груди условно делятся на две группы:

  • Опухоли с быстрым метастазированием. Поражение других органов возникает в течение 1-3 лет.
  • Опухоли с медленным метастазированием. Вторичные очаги рака обнаруживают спустя 5 лет.

На продолжительность жизни женщины с диагнозом рака груди влияют особенности самой опухоли. Учёные длительное время изучали закономерности возникновения опухолевого процесса у различных групп женщин и сделали предположения. Гипотезы проверили в лабораториях, и часть предположений подтвердилась. На основании полученных данных разработаны новые подходы в диагностике и лечении этого онкологического заболевания.

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Узи молочных желез

Это альтернатива маммографии для женщин до 40 лет. Также УЗИ используется как дополнительный метод диагностики при выявлении отклонений на маммографии.

https://www.youtube.com/watch?v=jAMIIVh3bx4

Всё перечисленное поможет сохранить здоровье женского населения, возможно, снизит количество поздних обращений при раке молочной железы и смертность от страшной болезни.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector