Колоноскопия кишечника: что это? Как проводится и как себя подготовить

Какие отделы кишечника проверяет колоноскопия?

Колоноскопия — метод лечебно-диагностического исследования кишечника по всей его протяжённости. Манипуляцию проводят посредством специального оборудования — колоноскопа. Оборудование имеет несколько стволов для зонда и хирургического инструментария.

Во время исследования можно не только оценить состояние кишечника, но и провести ряд простых лечебных манипуляций:

  • Удаление полипов и локальных патологических очагов;
  • Купирование кровотечений;
  • Устранение спаечных процессов;
  • Забор биологического материала для гистологического исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=https:TqeI-bDGf5E

Современный колоноскоп оснащён оптическим прибором и освещением для улучшения визуализации. Полученное изображение передаётся на монитор компьютера, что позволяет врачу досконально изучить состояние патологических очагов, характер изменений слизистых оболочек, анатомические особенности кишечных отделов.

Назначение к проведению колоноскопии выдаёт врач-проктолог, хирург, гастроэнтеролог. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции в кабинете может присутствовать анестезиолог (при необходимости наркоза), младший медицинский персонал.

Процедура колоноскопического исследования проходит по определённому алгоритму. После дополнительных обследований назначают дату проведения манипуляции.

За несколько дней до процедуры пациенты переходят на бесшлаковую диету, а за день до колоноскопии проводят дополнительное очищение кишечника классическим клизмированием или медикаментозным способом. Информация о том, что можно есть перед колоноскопией за 3 дня в этой статье.

Учитывая характерный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обезболивание.

Выделяют несколько основных способов обезболивания во время процедуры:

  • Местная анестезия — обработка анестетиком наконечника колоноскопа;
  • Седация — лёгкий медикаментозный сон без глубокого угнетения сознания пациента (цена колоноскопии с седацией вот тут);
  • Общий наркоз — абсолютное угнетение сознания и полная безболезненность (стоимость колоноскопии под наркозом прямо здесь).

Преимущественным для врача является местная анестезия, при которой сохраняется общение с пациентом, контроль над ходом всей процедуры. Однако, в отдельных случаях процедура возможна только с использованием общего наркоза или седации.

Исследование проводят колоноскопом — оборудованием с несколькими хирургическими ходами, гибким шлангом в 1,5 м, осветительным и увеличительным прибором, камерой. Внешний вид оборудования может отличаться в зависимости от модификации, модели и функциональности.

Ежегодно медицинская инженерия позволяет оснащать колоноскопы новыми возможностями.

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. В день обследования пациенту может быть показана дополнительная клизма. Больной входит в помещение, раздевается, переодевается в специальный больничный халат и укладывается на кушетку на бок с подогнутыми в коленях ногами.

Далее проводится ряд следующих манипуляций:

  1. Подготовка и настройка оборудования;
  2. Антисептическая обработка анального отверстия;
  3. Введение наркоза (или обработка наконечника колоноскопа);
  4. Введение наконечника на 3-4 см в ректальный канал для нагнетания воздушных атмосфер;
  5. Постепенное введение зонда по всей протяженности кишечника;
  6. Хирургические манипуляции (при необходимости);
  7. Извлечение зонда по завершению манипуляции;
  8. Выведение избыточного воздуха;
  9. Антисептическая обработка ануса.

Общая продолжительность типичного диагностического исследования обычно не превышает 15-30 минут. При необходимости оперативной коррекции время может быть увеличено до 60 минут.

Описание результатов колоноскопического исследования обычно готово через 2-3 дня с момента прохождения манипуляции. Сроки могут быть увеличены, если в момент колоноскопии проведена биопсия (время на получение результатов гистологии), хирургические манипуляции (время для оценки заживления слизистых оболочек).

Если дополнительные данные необходимы для достоверной оценки состояния кишечника, то окончательные результаты можно получить спустя 10 дней с момента проведения процедуры.

Основу диагностических критериев составляют следующие тезисы:

  • Состояние слизистых (оттенок, деформации, влажность);
  • Анатомические структуры относительно нормы (расположение, размеры, изгибы кишечных отделов);
  • Размеры и количественный состав опухолей, полипов;
  • Наличие очагов кровотечений, геморроидальных узлов. Как делать колоноскопию, если есть геморрой подробнее здесь;
  • Наличие воспалительных очагов, гноя;
  • Чистота складок слизистых оболочек (каловые камни, слизь, экскременты);
  • Возраст пациента и соответствие кишечных отделов этому критерию.

В заключении обязательно указывают проведенные дополнительные манипуляции, выдается диск с фото или изображением происходящего процесса. Полученную информацию пациенты передают профильному специалисту для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Колоноскопия не является приятной и безболезненной процедурой:

  • Во-первых, ощущается явный дискомфорт при нагнетании воздуха для расправления слизистых и улучшения визуализации.
  • Во-вторых, продвижение зонда далее 15 см может вызывать чувство боли, сокращение гладкой мускулатуры.
  • В-третьих, непроизвольное сокращение затрудняет продвижение зонда, доставляет ещё большие неприятные ощущения пациенту.

Осложнения могут возникать по причине непрофессионализма врача или при отсутствии многолетнего опыта проведения подобных манипуляций.

Выделяют следующие возможные риски и осложнения:

  • Прободение или перфорация слизистых. Редкое осложнение, возникающее обычно на фоне уже имеющихся изъязвлений и истончением слизистых оболочек, связанных с эрозивным поражением стенок кишечника. Патология требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Кровотечение. Кишечные кровотечения могут возникать как во время манипуляции, так и после неё, особенно при отягощённом колопроктологическом анамнезе. Кровотечения различной интенсивности могут отмечаться и после проведения хирургических вмешательств.
  • Боли внизу живота. Дискомфорт с лёгкими тянущими болями после процедуры — нормальное явление. Обычно они проходят самостоятельно спустя несколько дней или после приёма спазмолитических препаратов. При усилении и сохранении симптома рекомендуется обратиться к профильному специалисту.
  • Инфицирование. Редкое осложнение, которое возникает при недостаточной антисептической обработке колоноскопа или несоблюдении личной гигиены пациентом после проведения хирургических процедур.
  • Травматическое повреждение стенок. Травма слизистых оболочек кишечника может возникать при наличии спаечного процесса, а также во время проведения колоноскопии под седацией или общим наркозом. Именно по этой причине врачи предпочитают местную анестезию для сохранения сознания пациента и контроля над реакцией во время прохождения зонда.

Осложнения возможны и после наркоза в виде спонтанных или непредвиденных аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, зуда, частичного угнетения сознания.

Обычно эндоскопическая колоноскопия проходит без последствий. Соблюдение всех врачебных рекомендаций в период подготовки и после манипуляции снижает все потенциальные риски к нулю.

Колоноскопическое исследование позволяет оценить состояние всех отделов толстого кишечника: прямую, ободочную, слепую и сигмовидную кишку.

Сначала эндоскопист осматривает участок нижних отделов органов ЖКТ, а после оценивает состояние слепой и сигмовидной кишки. Слепая кишка граничит с отделом тонкого кишечника, поэтому можно осмотреть и часть тонкокишечного отдела.

О колоноскопии существует множество мифов, различных неясных вопросов. Страх боли, деликатность и специфика выполнения манипуляции пугают многих пациентов.

Процедура может быть проведена при следующих состояниях:

  • Колоноскопия и спаечные процессы. Спайки повышают болевые ощущения во время процедуры, затрудняют или делают прохождение зонда невозможным. Во время колоноскопии возможно оперативное удаление патологии.
  • Колоноскопия после операций на кишечных отделах. В ранний постоперационный период или после стомирования пациентов рекомендуется обратиться к малоинвазивным методам диагностики (ирригоскопия, УЗИ, виртуальная колоноскопия). В поздний период важно оценить общее состояние пациента, объём осуществленного вмешательства, степень заживления раневых поверхностей и целесообразность проведения.
  • Проведение при эндометриозе. Кишечный эндометриоз обычно диагностируется посредством колоноскопического исследования. Других специфических способов диагностики не существует. Манипуляция проводится в определённый день менструального цикла, так как оба процесса тесно связаны между собой.

Колоноскопия кишечника: что это? Как проводится и как себя подготовить

Средняя стоимость на колоноскопию в Москве варьирует от 7500 до 10000 рублей.

Окончательная стоимость формируется из следующих критериев:

  • уровень клиники;
  • опыт врача;
  • консультации и подготовка к исследованию;
  • цели и необходимость проведения;
  • обезболивание;
  • пребывание в стационаре;
  • тип колоноскопии.

https://www.youtube.com/watch?v=ioo3yXIavKM

Окончательная стоимость может достигать несколько десятков тысяч рублей.

Колоноскопия — информативный и точный метод диагностики кишечных отделов, направленный на выявление и лечение многих патологических процессов. Учитывая сложную онкологическую ситуацию в современном обществе, эндоскопические методы исследования постоянно набирают популярность.

Как проверить кишечник без колоноскопии читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

  • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
  • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
  • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
  • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
  • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
  • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.
  • Полип толстого кишечника;
  • Онкологическая патология;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь Крона;
  • Туберкулез кишечника.
Предлагаем ознакомиться  Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению колоноскопии кишечника:

  • боли по ходу кишечника;
  • длительные запоры иди диарею;
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела;
  • наличие инородного предмета;
  • выделение крови, слизи из ануса;
  • снижение гемоглобина без видимой причины;
  • длительный субфебрилитет.

Колоноскопия кишечника: что это? Как проводится и как себя подготовить

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

  • наличие полипов;
  • дивертикулез;
  • злокачественную опухоль;
  • воспалительные болезни;
  • аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

  • оценить состояние слизистой;
  • визуализировать воспалительные очаги;
  • выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
  • определить диаметр кишки;
  • обнаружить участки рубцового сужения;
  • визуализировать язвенные дефекты;
  • взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
  • сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
  • тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
  • выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
  • острый язвенный колит;
  • перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
  • беременность;
  • сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Направить на колоноскопию может:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • онколог.

Стоимость исследования зависит от таких факторов:

  • уровня клиники;
  • квалификации врача;
  • необходимости анестезии;
  • дополнительного лабораторного обследования.

В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

Обследование проводят специальной аппаратурой и присоединенным к ней мягким зондом, который вводится через задний проход в кишечник.

Непосредственно перед процедурой врач расскажет больному, как проводится колоноскопия кишечника и какая подготовка для обследования необходима.

Врач обычно выдает направление для прохождения необходимых анализов.

  • Общий анализ крови и ее биохимия.
  • Исследование кала на выявление скрытых кровяных выделений.
  • Анализ кала на бакпосев.

Колоноскопия кишечника: что это? Как проводится и как себя подготовить

Как готовиться к колоноскопии кишечника? Существуют определенные правила для всех, кому назначена данная процедура. Но в каждом индивидуальном случае мероприятия могут несколько отличаться друг от друга, при этом учитывается общее состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, прием медикаментов и другие факторы.

В 9 часов утра употребляют 1-й литр подготовленной жидкости Мовипрема, в 10 часов начинают принимать 2-й литр в продолжение часа. Когда препарат закончен, его запивают полулитром любой жидкости из разрешенного перечня небольшими порциями в продолжение часа. Закончить прием нужно за три часа до диагностического обследования. Готовый раствор лекарства требуется хранить в холодильнике.

Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника? Понадобится 4 пакетика средства (с учетом того, что 1 саше рассчитывается на 20 кг веса). 1 пакетик разводят литром кипяченой воды. Вечером за день до процедуры выпивают всю полученную жидкость, делают это не за один раз, а дробными порциями, то есть весь препарат (4 л) употребляют за 3-4 часа.

Фортранс обладает необычным привкусом, который у некоторых может вызвать тошноту и привести к рвоте. Поэтому в перерывах между приемами очистительной жидкости разрешается выпить небольшой объем сока лимона. Закончить прием препарата нужно за 4 ч. перед выполнением диагностики.

Средства очищения кишечника для колоноскопии стоит выбирать, ориентируясь на степень их переносимости организмом и стоимость лекарства.

Накануне вечером также проводятся две очистительные клизмы, каждая по 2-2,5 литра жидкости. Перерыв между ними – один час. Утром очистку клизмой продолжают до выделения чистой воды. Этот признак свидетельствует о том, что на слизистой кишечника не осталось каловых масс или непереваренных остатков пищи.

  • перитонита;
  • перфорации какого-либо отдела толстой кишки;
  • боли после колоноскопии кишечника;
  • выделения крови в том месте, где был удален полип;
  • затруднения с дефекацией;
  • неприятных ощущений в анальной области;
  • аллергических реакций.

Если у обследуемого пациента был геморрой, то после колоноскопии могут чувствоваться боли в области шишек.

Существует перечень состояний, при которых запрещается проведение колоноскопии. Не проводится процедура при:

  • остром инфаркте;
  • перитоните;
  • тяжелых формах легочной и сердечной недостаточности;
  • прободении кишок;
  • язвенном или ишемическом колитах;
  • беременности.

Колоноскопия кишечника: что это? Как проводится и как себя подготовить

Есть и относительные противопоказания. К ним относят:

  • неудовлетворительную подготовленность пациента к процедуре;
  • плохую свертываемость крови;
  • кишечные кровотечения.

Пациентов часто интересует вопрос, совместимы ли колоноскопия и геморрой. Метод исследования эффективен для выявления заболевания. Проводят диагностику по назначению врача. Иногда у больных с геморроем (при сильном сужении просвета, больших внутренних узлах) колоноскопию выполнять не рекомендуется.

  • При МРТ внутрь не вводят никаких приспособлений. Этот метод безопасен и называется виртуальная колоноскопия кишечника, он безболезнен и отличается хорошей переносимостью. Но его минус в том, что не удается распознать слишком мелкие новообразования (до 1 см). Также нет возможности для взятия биопсии. Поэтому делать МРТ кишечника или колоноскопию, что лучше из этих методов, решает доктор, учитывая состояние конкретного пациента.
  • УЗИ выполняется с помощью воздействия ультразвуковой волны на определенную область. Это щадящий метод обследования, для него практически не существует противопоказаний. Как и в предыдущем случае, что лучше − УЗИ кишечника или колоноскопия, – выбирает врач.

Колоноскопическое исследование — перспективное направление в постановке окончательного диагноза, так как предполагает одновременное проведение широкого спектра манипуляций. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются нетипичные симптомы и предъявляемые жалобы пациента.

Задача исследования заключается в:

  • дифференциации различных заболеваний нижних и верхних отделов пищеварительной системы;
  • манифестации окончательного диагноза по данным полученного изображения;
  • гистологического и цитологического анализа.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие жалобы:

  • боли при дефекации;
  • появление нетипичных выделений из ректального канала (кровь, слизистый компонент, серозный экссудат, гной);
  • тянущие боли внизу живота без связи с опорожнением кишечника;
  • подозрение на воспалительные процессы в кишечнике:
  • риски формирования злокачественной опухоли.

Учитывая высокие онкологические риски, необходимо регулярно проходить обследование кишечника эндоскопическими методами.

Для проведения колоноскопического исследования могут быть абсолютные и относительные противопоказания. Исключением является лишь необходимость экстренного проведения вмешательства.

Процедура не может быть проведена при следующих состояниях и болезнях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Недостаточность функции печени, почек;
  • Заболевания лёгких и дыхательной системы;
  • Нестабильность артериального давления, артериальная гипертензия;
  • Дивертикулит в анамнезе;
  • Пахово-мошоночная или пупочная грыжа;
  • Обострения воспалительных заболеваний;
  • Признаки перитонита;
  • Беременность;
  • Заболевания крови.

Проведение обследования кишечника требует особой подготовки, поэтому необходимость ее назначения решает врач по совокупности данных клинического анамнеза, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам исследования.

Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Предлагаем ознакомиться  Печень после жарки желтая...

Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:

  • частые и сильные запоры;
  • частые боли в области толстого кишечника;
  • выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
  • частые вздутия живота;
  • резкая потеря веса;
  • подозрение на заболевание толстого кишечника;
  • подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).

Противопоказания к колоноскопии

  • хроническая диарея и запор;
  • выделения крови или слизи;
  • болезненные ощущения, жжение в анусе;
  • новообразования;
  • колит.

Также колоноскопия назначается для профилактики при подозрении на рак или как обязательная проверка перед лапароскопией. Более подробно, что это за процедура и как сделать ее безболезненно, предлагаем узнать из видео канала Жить Здорово!

Колоноскопическое исследование проводится с помощью специального устройства – колоноскоп, за что процедура получила свое название. Это никак не связано со словом «колония» и прочее, как считают многие. Колоноскоп представляет собой небольшой гибкий кабель с подвижной головкой. Его размер не превышает горошину, а толщина мизинец, поэтому процедура безболезненна и не вызывает особого дискомфорта. Для полной диагностики потребуется 5-10 минут.

Современные колоноскопы оборудуются дополнительно небольшими щипцами для взятия проб на биопсию, а также фотоаппаратом. Изображение в высоком разрешении передается на монитор компьютера. Как выглядит аппарат, смотрите на фото.

Пациента перед исследованием просят раздеться ниже пояса (можно использовать специальное нижнее белье), лечь в удобную позу на бок, подобрав под себя колени. Гибкая и тонкая трубка позволяет провести диагностику всей прямой кишки. В особых случаях могут дополнительно назначаться спазмолитики, местные обезболивающие препараты и даже общий наркоз.

Для правильности постановки диагноза и комфортного проведения процедуру пациент перед колоноскопией должен пройти специальную подготовку, очистить кишечник и соблюдать диету. Более подробно об этом предлагаем узнать в наших тематических статьях.

Возможности тотальной колоноскопии позволяют использовать это исследование в разных случаях и при разных недугах. Отсюда выделяют несколько видов процедуры. Рассмотрим их подробнее.

  1. С биопсией. Этот вид диагностики пугает своим названием. Но не стоит пугаться, ничего страшного в этом нет и никаких болезненных ощущений тоже. Специальными щипчиками врач с помощью колоноскопа берет пробу слизистой оболочки. В этой области нет нервных рецепторов, поэтому боль не ощущается. Такое исследование помогает выявить проблемы на самых ранних стадиях.
  2. Капсульная. Современный вид диагностической процедуры, которая проводится для исследования толстого и тонкого кишечника, слепой кишки. Она проводится несколько другим способом. Пациенту предлагают проглотить специальную капсулу, которая оснащена видеокамерой. По мере продвижения капсулы по отделам органа, можно наблюдать картинку. Расшифровка снимков позволяет поставить точный диагноз. Капсульньная диагностика не используется при нарушениях глотательной функции или при непроходимости ЖКТ.
  3. Ультразвуковая. Еще один современный вид, который дает высокую точность и информативность состояния кишечника. Используется для диагностики слепой и сигмовидной кишки, толстого кишечника. Ультразвуковая колоноскопия проводиться как извне (через брюшную стенку), так и внутренне.
  4. Под наркозом. Как мы уже говорили, в некоторых случаях, а также при индивидуальных особенностях строения кишечника, назначается процедура под наркозом. Здесь много нюансов и опасностей, поэтому используется она редко. Однако всегда под анестезией исследование проводится у детей до 12 лет. Более подробно можно узнать на нашем сайте.
  5. С илеоскопией. Название колоноскопии, которая означает проверку особого участка кишечника – на границе слепой кишки и подвздошной. Зонд продвигается до илеоцекального клапана, за что процедуру именуют «илеоскопией».
  6. Через стому. Вид исследования назначается при кишечной непроходимости или при сильном воспалительном процессе. Часто сопровождается хирургическим вмешательством (операция), например, при удалении полипов и другое.
  7. С барием. Исследование кишечника посредством рентгенодиагностики после введения в прямую кишку бария. Не является типом колоноскопии и представляет собой отдельную процедуру, что смотрит внутреннее состояние органов.

Описание метода

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Она заключается в:

  • соблюдении диеты накануне исследования;
  • тщательной очистке кишечника.

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

  • исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
  • употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
  • полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Если планируется проведение колоноскопии под наркозом, за 12 часов до диагностики запрещается не только пища, но и питье.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

  • затрудняет проведение исследования;
  • делает неточными результаты диагностики;
  • увеличивает длительность процедуры;
  • повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

  • с помощью клизм;
  • путем приема слабительных средств.

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие дефекта тканей;
  • блеск;
  • характер поверхности;
  • количество слизи;
  • сосудистый рисунок;
  • наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

  • нормальную картину;
  • полипы;
  • опухоль;
  • язвенное поражение слизистой;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулез.

Нормальная картина состояния кишки представлена:

  • бледно-розовой окраской слизистой;
  • блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
  • гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
  • равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
  • небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Обнаружив полипы, врач может:

  • выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
  • удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.

Дивертикулез

При исследовании врач выявляет:

  • многочисленные дивертикулы;
  • гипертонус пораженного отдела кишечника;
  • утолщение складок;
  • увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
  • кишечное отделяемое в просвете образования.

Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:

  • ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
  • отечности тканей;
  • выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
  • эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
  • гнойничков;
  • сужения просвета кишки.

Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:

  • наличие опухоли неправильной формы;
  • неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
  • контактная кровоточивость опухоли;
  • отек окружающих тканей;
  • усиление кровотока в зоне новообразования.

При помощи колоноскопического оборудования врачу удаётся разглядеть любые атипичные изменения в слизистых оболочках относительно нормы, оценить степень поражения в соответствии с клиническим анамнезом пациента.

Исследование имеет следующие возможности:

  • визуализация рубцов, язвенных очагов, эрозий, полипозных новообразований (виды полипов в кишечнике вот тут);
  • источники кровотечений;
  • характер геморроидальных узлов;
  • одновременное удаление полипов из кишечника, устранение очагов кровотечения;
  • возможность получения фотографии и видеоизображения патологической области.

При помощи колоноскопии можно легко определить инородное тело и извлечь его, произвести биопсию подозрительного фрагмента слизистой и дать оценку онкологическим рискам.

Раковые новообразования эндоскопически не отличаются особенным разнообразием. Особенно, это касается раковой опухоли с локализацией в правой части ободочной кишки (именно его обычно диагностируют в терминальных стадиях).

Что показывает колоноскопия кишечника

Основными симптомами рака кишечника являются:

  • стабильное нарушение стула и частое чередование запоров, диареи;
  • кровь (явная или скрытая) в каловых массах;
  • ночная потливость;
  • стеноз кишки и появление кала в виде карандаша.

Часто регулярное подтверждение анализов на скрытую кровь и является единственным симптомом, характеризующим появление раковых клеток в опухоли или ещё недавно доброкачественном полипе.

Колоноскопически на полученном изображении визуализируется чеёкий изменённый участок слизистого эпителия. Для подтверждения онкологических рисков проводят забор биоптата для дальнейшего исследования. Даже при наличии данных о появлении атипичных клеток, не всегда можно поставить окончательный диагноз.

Предлагаем ознакомиться  Шишка в паховой области: возможные причины появления и профилактика

Эндоскопическая колоноскопия — собирательный термин для многих процедур, исследующих состояние кишечных отделов.

Выделяют следующие типы исследования:

  • Ультразвуковая колоноскопия. Новый малоинвазивный способ исследования, предполагающий ректальное введение датчика или осмотр кишечных отделов через брюшину. Основное преимущество — возможность диагностики опухолей на ранних стадиях развития. Противопоказаниями являются признаки перитонита, язвенный колит, обострение хронических заболеваний.
  • Капсульная колоноскопия. Современный метод исследования толстой кишки, который нередко сочетают с исследованием органов эпигастрии и желудка. Уникальность заключается в возможности подробно рассмотреть всю протяжённость кишечных отделов, проследовать по всем пищеварительным этапам, обследовать состояние стенок пищевода, желудка, кишечника. Пациент просто проглатывает капсулу с встроенной видеокамерой и занимается привычными делами. Капсула выходит наружу с естественным процессом дефекации. Единственным недостатком является высокая стоимость. Что такое капсульная колоноскопия подробнее здесь.
  • Виртуальная колоноскопия. Виртуальный метод исследования напоминает по сути МРТ-диагностику, однако помогает выявить только объёмные наросты на слизистых оболочках. В ходе манипуляции можно получить чёткие снимки с трёхмерным изображением толстой кишки и даже охватить отдельную часть тонкой кишки. Что лучше колоноскопия или виртуальная колоноскопия читайте в этой статье.
  • Ректосигмоскопия. Метод исследования, применяемый при необходимости изучения ректального просвета на удалении до 45-50 от анального отверстия.
  • Ректороманоскопия. Способ позволяет оценить только 30-35 см протяженности прямой кишки от ануса. Что лучше колоноскопия или ректороманоскопия узнайте тут.
Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Очистка кишечника перед проведением обследования

Для достижения наилучшего эффекта готовиться к процедуре следует заранее (за 3-4 дня). В этот отрезок времени запрещаются к употреблению сдобные мучные изделия, сладости, напитки с содержанием газа, жареные и острые продукты.

Учитывая особенности вашего организма, доктор даст конкретные рекомендации по поводу того, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника. Если нет никаких особых указаний, то придерживаются бесшлакового питания, начиная за несколько суток до начала обследования.

В меню при колоноскопии кишечника включаются небольшие порции:

  • кисломолочной обезжиренной продукции – кефир, чистый йогурт без добавочных ингредиентов, сыр, молоко;
  • фруктовых муссов из бананов, персиков, дыни;
  • яиц;
  • масла растительного и сливочного;
  • мясной продукции – отваренные мясные продукты, котлеты, фрикадельки из телятины, говядины, куриного мяса;
  • рыбы нежирных сортов – щуки, судака, трески;
  • макаронные блюда (вермишель, лапша), крупяных блюд (манка, овсянка, рис);
  • мучных изделий в виде крекеров, баранок, сушек без дополнительных посыпок (мак, кунжут);
  • чая, слабого кофе, компотов, соков, киселей.

В рацион запрещается включать свежую фруктово-овощную, плодовую продукцию, зелень, каши из пшена и перловой крупы, соленья, маринады, консервацию, все виды бобовых, любые разновидности орехов, колбасные изделия, жирные виды мяса и рыбы.

За сутки перед выполнением медицинских манипуляций рекомендуют принимать исключительно жидкие продукты питания из прозрачных мясных, рыбных или овощных бульонов, негазированной минеральной воды, осветленных соков, киселей, чая. Принимать пищу прекращают за 2 ч. перед приемом очистительных средств. Перед проведением обследования в утреннее время можно выпить подслащенный чай (1 стакан), воду или прозрачный бульон.

Сущность колоноскопии

Многих пациентов, которым назначено исследование толстой кишки, интересует, каков ход процедуры, сколько длится колоноскопия кишечника и иные вопросы.

Выясним, как проходит колоноскопия кишечника. Больной укладывается на бок, сгибая ноги в коленях и подтягивая их к груди. В заднепроходное отверстие вставляется зонд на гибком шланге, который постепенно продвигается внутрь кишечника. Колоноскоп в определенные моменты подает струи воздуха внутрь, чтобы не допустить слипания стенок органа и получить возможность для проведения обследования.

На конце зонда встроена мини-видеокамера, которая фиксирует все моменты на пути продвижения и передает их на компьютер. Длительность процедуры составляет от 20 минут до часа.

Колоноскопию нельзя назвать приятной процедурой. Во время выполнения манипуляций могут возникать болезненные ощущения и дискомфорт, чувство распирания в животе при нагнетании прибором воздуха. Часто колоноскопия кишечника проводится под наркозом, который встречается в таких разновидностях:

  • применение местной анестезии, когда обезболивающим веществом смазывают наконечник зонда, или же вещество вводится парентерально. При этом виде анестезии больной находится в сознании;
  • анестезия с помощью седации, когда пациента вводят в неглубокий сон; при этом он в сознании, но болей не ощущает;
  • использование общего наркоза, когда обследуемый полностью погружается в глубокий сон, сознание отсутствует. Чаще всего этот вид анестезии применяют к детям, людям с пониженным болевым порогом.

После окончания всех манипуляций больной начнет отходить от наркоза (обычно в течение 60 минут). Но полностью действие наркоза прекратится к концу дня. Поэтому не рекомендуется в это время управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Есть можно спустя час после обследования. Блюда должны быть легкими и нежирными, желательно жидкими, например, хорошо разваренная каша, питьевой йогурт, творог негустой консистенции.

Результаты колоноскопии — норма

Когда выполнена процедура колоноскопии кишечника, то врач сообщит о полученных результатах. Они могут быть положительными или отрицательными. Отрицательные – значит, что в толстой кишке не обнаружены полипы, новообразования и другие патологические состояния.

Если же результат положительный, то в ходе обследования были замечены полиповые наросты, опухоли, воспалительные заболевания. Если образования доброкачественные, то во время обследования врач может сразу же их удалить. При подозрении на онкологию берутся анализы на биопсию. Обо всех дополнительных манипуляциях, проведенных при колоноскопии, врач обязан уведомить пациента.

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

  • Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
  • Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
  • Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
  • Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
  • Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector