Сильно повышены эритроциты в моче по нечипоренко

Содержание
  1. Что покажет анализ?
  2. P.s. как вырастить малыша счастливым?
  3. Анализ мочи по нечипоренко
  4. Анализ мочи по нечипоренко
  5. Анализ мочи по нечипоренко. расшифровка анализа. норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, предпосылки увеличения значений этих характеристик. виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.
  6. Восковидные цилиндры
  7. Высокий уровень эритроцитов
  8. Дополнительно
  9. Заболевания мочеполовой системы без воспаления
  10. Завышенные эритроциты в моче при патологии
  11. Зернистые цилиндры
  12. Исследование мочи по нечипоренко: правильный сбор и трактовка результатов
  13. Как правильно сдавать анализ по нечипоренко?
  14. Как расшифровать значения в результатах анализов?
  15. Какие параметры определяются в ходе исследования?
  16. Лейкоциты
  17. Необходимость исследования урины по нечипоренко
  18. Норма показателей в анализах
  19. Нормы анализа мочи по нечипоренко
  20. Определяемые параметры
  21. Параметры исследования
  22. Пиелонефрит
  23. Повышение гиалоновых цилиндров
  24. Повышение лейкоцитов
  25. Подробная расшифровка с подозрением на болезни
  26. Показатели нормы
  27. Правила сбора мочи для метода нечипоренко
  28. Превышение нормы у детей
  29. Предпосылки завышенных эритроцитов в моче у малыша и обычное значение
  30. Результаты исследования мочи на наличие цилиндров
  31. Референсные значения форменных телец
  32. С какой целью проводится диагностика?
  33. Сбор мочи у ребенка
  34. Цилиндры
  35. Цистит
  36. Эпителиальные цилиндры
  37. Эритроцитарные цилиндры
  38. Эритроциты
  39. Заключение

Что покажет анализ?

Анализ показывает лишь наличие трех элементов, находящихся в 1 мл мочи, а именно:

Обнаружение лейкоцитоза будет явным свидетельством имеющегося воспалительного заболевания мочевого пузыря, почек или уретры.

Неположенное для здорового организма количество эритроцитов говорит о гематурии, причин которой довольно много, в том числе развитие тяжелых патологий почек.

Наличие в моче цилиндров всегда свидетельство серьезных нарушений функциональной способности почек. Таким больным необходимо срочное обследование с целью постановки точного диагноза.

P.s. как вырастить малыша счастливым?

Психологи молвят: многие трудности – родом из юношества. Человек пользуется тем набором чувственных реакций и свойств, которые в нем закладывают предки. Неувязка в том, что взрослые, вечно загруженные бытовыми и финансовыми вопросами, нечаянно отвергают и травмируют малыша. Что за этим следует? Человек растет закрытым, неуверенным внутри себя, терпит беду за неудачей.

И в итоге не осознает, как «правильно любить» уже собственных отпрыска либо дочь. О основных родительских ошибках и как их избежать, ведает бесплатная книжка «Счастливый ребенок». Создатель издания – тренер личного роста, отец двоих деток Миша Гаврилов. Книжка представлена в нескольких форматах – PDF, видео и аудио.

Анализ мочи по нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из способов обследования, позволяющий выявить некие заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Обычно, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи.

Лейкоциты – это клеточки крови, основной функцией которых является борьба с заразой. Увеличение числа лейкоцитов в моче показывает на наличие инфекции в почках либо мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки). Увеличение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при последующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное болезнь мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (микробов) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, созданных для борьбы с заразой. Повышение числа лейкоцитов в мочевом пузыре содействует возникновению лейкоцитурии – возникновению лейкоцитов в моче, либо пиурии (возникновению в моче гноя, представляющего из себя лейкоциты, поглотившие бактерии).

Пиелонефрит – это воспалительное болезнь почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой заразное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к повышению числа лейкоцитов в моче – лейкоцитурии.

Главные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной либо 2-ух сторон), увеличение температуры тела, слабость, мигрени, понижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только лишь увеличение лейкоцитов, да и гематурия (увеличение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие микробов в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).

Камешки в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это болезнь, которое характеризуется образованием в почках камешков разных размеров, форм и состава. При наличии камешков в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, в особенности после тряски в транспорте, боль дает в внешние половые органы, увеличение температуры тела, общее недомогание. В моче находится кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче показывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клеточки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в огромных количествах. Увеличение числа эритроцитов в моче (гематурия) также показывает на наличие неких болезней.

Увеличение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит заглавие гематурия. В неких случаях наличие крови в моче определяется зрительно – такое состояние именуется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются только при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия. Увеличение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при последующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то болезнь клубочков почек (главных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Обычно, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Главные симптомы острого гломерулонефрита последующие: возникновение крови в моче, увеличение кровяного давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия).

В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры). Приобретенный гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, но наличие эритроцитов в моче непостоянно.

Главным признаком приобретенного гломерулонефрита является протеинурия – повышение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы приобретенного гломерулонефрита последующие: увеличение кровяного давления, отеки, наличие крови в моче. Камешки в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стены мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мелких сосудов и попаданию эритроцитов в кровь.

Симптомы камешков в почках описаны выше. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются предпосылкой гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, обычно, возникновению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания.

Гематурия начинается в один момент и также в один момент проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: долгое маленькое увеличение температуры тела, общая слабость, утрата аппетита, понижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Главные симптомы опухоли мочевого пузыря: возникновение крови в моче (макрогематурия – кровь может выделяться в протяжении всего мочеиспускания либо исключительно в конце, когда мочевой пузырь сокращается), более частое мочеиспускание, неверные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. Зависимо от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при разных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При возникновении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клеточки (эритроциты, клеточки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Главные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это болезнь почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некими другими симптомами. Обычно, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и именуются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное болезнь почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, обычно, наблюдается лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие микробов в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите более нередко встречаются обыкновенные (либо гиалиновые) цилиндры, также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клеточки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) субстанциями также являются предпосылкой возникновения цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так именуемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к предназначению анализа:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого исцеления.

Срок выполнения: 1 рабочий денек.

Анализ мочи по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко является, пожалуй, наиболее популярным после общего анализа. Этот метод прост и в то же время довольно достоверно показывает неполадки в мочевыделительной системе человека.

Данная методика помогает лаборанту определить количество конкретных форменных элементов, содержащихся в сданной жидкости, а далее врач-уролог, оценивая результаты, может предположить, какое заболевание начало развиваться в почках или мочевом пузыре.

Предлагаем ознакомиться  Как убрать отеки ног при сердечной недостаточности

Анализ мочи по нечипоренко. расшифровка анализа. норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, предпосылки увеличения значений этих характеристик. виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.

Веб-сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и исцеление заболевания вероятны под наблюдением честного доктора.

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из способов исследования состава мочи. Это обследование назначается для диагностики острых и приобретенных воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей. В анализе исследуется четкая концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Восковидные цилиндры

Их наличие в экземпляре мочи является показателем патологии. Они образовываются из-за продолжительного нахождения в просвете канальцев цилиндров, гиалинового типа или зернистого. Возможными заболеваниями могут быть: нефротический синдром, амилоидоз почек или почечная недостаточность (хроническая стадия).

Высокий уровень эритроцитов

Превышение концентрации эритроцитов (свыше 1000 единиц на 1 мл мочи) свидетельствует о таких патологиях, как:

  • инфаркт почки (омертвление тканей органа, вызванное тромбозом крупного магистрального сосуда в виде почечной артерии);
  • гломерулонефрит острого типа (природа происхождения данного заболевания может быть самой разнообразной, но итог его развития всегда один и тот же, заключающийся в выбросе эритроцитов в состав урины);
  • генерализованные отеки, нарушение водно-солевого баланса (одна из форм проявления нефротического синдрома, течение которого дополнительно сопровождается обильной протеинурией).

Важно помнить, что превышение в моче количества эритроцитов указывает не только на развитие острого воспалительного процесса, но и является первым признаком нарушения кровеносного питания почек. Патологическое состояние сосудов способно привести к полной потере функциональной способности органа к фильтрации крови.

Дополнительно

Нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче могут быть искажены по субъективным причинам:

  • некорректно проведенная процедура сбора урины в контейнер;
  • неправильное питание накануне анализа (употребление алкогольных напитков и жирной пищи);
  • интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки) перед процедурой;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс, нервные перегрузки).

Важно! Несоблюдение врачебной инструкции по сбору биоматериала (урины) является основной причиной неточных результатов исследования.

Объективные результаты исследования по Нечипоренко показывает анализ утренней урины, собранной натощак с соблюдением инструкции. Пациенту следует:

Наличие крови в моче

  • ликвидировать из рациона алкоголь содержащие напитки и жирные блюда (за 2-3 дня до сбора мочи);
  • исключить тяжелые физические нагрузки и прервать спортивные тренировки накануне сдачи анализа, избегать переохлаждения организма;
  • устранить из меню продукты, имеющие свойство окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика);
  • отказаться от использования лекарственных препаратов (в том числе поливитаминов, изменяющих цвет и запах мочи) за двое суток. Женщинам запрещается использовать вагинальные контрацептивы, лечебные свечи и спринцевание антисептическими растворами.
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи;
  • провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, промокнуть полотенцем.

Информативность данных обеспечивает средняя порция биожидкости. В процессе сбора необходимо сперва помочиться в унитаз, далее в контейнер и затем снова в унитаз. Для проведения исследования достаточно 30-40 мл урины.

При сборе урины нужно следить, чтобы контейнер не соприкасался с уретрой и промежностью

У женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Оптимальным временем считается лютеиновая фаза.

Проба Нечипоренко не производится в течение недели после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов.

Заболевания мочеполовой системы без воспаления

Эритроциты могут быть повышены и при заболеваниях, протекающих без воспаления тканей мочеполовой системы.

  • Соли либо камешки в почке или выделительной системе. У малеханьких малышей очень изредка откладываются соли либо формируются камешки в почке либо мочевыделительной системе. Но, если это наблюдается, то соли и камешки могут повреждать слизистую, и эритроциты выходят в мочу.
  • Опухоли. Появление опухоли, её рост и прорастание в ткани с повреждением кровеносных сосудов почки, мочевого пузыря либо мочеточника является предпосылкой гематурии.
  • Травма. После операции на почке либо мочевыводящих путях может наблюдаться гематурия. Также приобретенная ребёнком травма служит источником крови.

Возникновение эритроцитов в моче может быть и при заболеваниях других органов ребёнка. В данном случае их выход именуют «реактивной гематурией», так как она вызвана, реакцией почек на болезнь.

Завышенные эритроциты в моче при патологии

При неких заболеваниях содержание бардовых клеток в моче у ребёнка существенно увеличивается. Каковы предпосылки завышенных эритроцитов в моче у ребёнка? Обычно их делят на две группы.

  1. Предпосылки, из-за которых появляются заболевания почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  2. Предпосылки, когда у ребёнка наблюдается патология какого-нибудь органа, тогда реакция почек такая, что в мочу начинают поступать эритроциты.

При патологии почек либо системы выделения количество бардовых клеток практически всегда существенно возрастает. Что означает увеличение эритроцитов в моче у ребёнка?

Воспаление почки, мочеточников либо мочевыводящего канала (уретры) вызывает поступление в мочу эритроцитов в большенном количестве, и это именуется гематурией.

Зависимо от их количества, что определяется активностью воспалительного процесса, она бывает:

  • микрогематурия. Когда число эритроцитов в поле зрения при микроскопичном исследовании осадка мочи не превосходит 20 частей. Зрительно найти их наличие нереально, потому что её цвет при таком их количестве не меняется.
  • макрогематурия. Для неё типично очень огромное количество бардовых клеток. Моча приобретает розовый либо красноватый цвет, при всем этом подсчёт клеток затруднён.

Воспаление приводит к изменению кислотности мочи (рН), она становится более кислой за счёт роста содержания молочной, пировиноградной, мочевой и других кислот. Воздействие кислот и токсинов, которые выделяются, на эритроциты вызывает их структурные конфигурации.

Подвергнутые долговременному воздействию кислот и токсинов они меняются, некие из их теряют гемоглобин, становятся тусклыми, получают шаровидную форму. У других токсины и кислоты изменяют структуру мембран, она становится шероховатой, клеточки меняют форму, сморщиваются, уменьшаются в размере.

При изменении цвета, прозрачности и аромата мочи следует срочно обратиться за консультацией к педиатру либо педиатру-нефрологу.

Зернистые цилиндры

При выявлении зернистых цилиндров даже в мизерном количестве в исследуемом экземпляре урины, они указывают на патологию. Причины их образования — распад клеток, которые покрывают внутреннюю часть почечного канальца. Являются признаком вирусной инфекции, пиелонефрита, отравления свинцом, гломерулонефрита.

Исследование мочи по нечипоренко: правильный сбор и трактовка результатов

Все мы часто сдаем разные анализы. Они необходимы врачу для понимания картины состояния здоровья обратившегося к нему пациента. Если в общем анализе врач наблюдает изменения, свидетельствующие о патологии, назначается специализированное исследование – анализ мочи, предложенный врачом-урологом А. З. Нечипоренко.

Как правильно сдавать анализ по нечипоренко?

Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию по результатам проведенного исследования урины, следует заранее принять меры по сбору биологического материала. Необходимо придерживаться следующих правил отбора мочи:

  • при мочеиспускании в емкость для лабораторного исследования должна попасть только чистая урина без посторонних примесей в виде бактериальных, грибковых или вирусных микроорганизмов, которые могут присутствовать на поверхности половых органов (с этой целью пациент должен предварительно принять водные процедуры, промыв паховую зону теплой водой без использования моющих средств);
  • сдается моча только в специально предназначенную для этих целей емкость, которая проходит антисептическую обработку или стерилизацию (наилучшим вариантом будет использование стаканчика с мерными метками);
  • женщинам в период активной фазы менструального цикла сдавать мочу по методу Нечипоренко нельзя, так как капельки крови могут попасть в состав урины, изменить ее биохимический состав и в ходе лабораторного исследования будет обнаружена повышенная концентрация эритроцитов (трактовка конечно же ложная, но все же в результате недостоверной интерпретации пациенту может быть выставлен неправильный диагноз);
  • за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, либо же медикаментов, которые влияют на изменение цветового окраса мочи;
  • начальная порция урины, которая выходит в процессе мочеиспускания должна быть сброшена в унитаз, так как в первые 2-4 секунды выполняется промывание уретры, а остальная часть биологической жидкости собирается в емкость для дальнейшего лабораторного исследования;
  • для определения нормы анализа мочи по Нечипоренко, следует собирать только утреннюю мочу, которая наиболее достоверно отображает состояние здоровья выделительной системы пациента и всего организма в целом;
  • отобранная урина сразу же доставляется в отделение биохимической лаборатории, где специалисты займутся подсчетом лейкоцитарной активности клеток, уделят внимание повышенному уровню других элементов (промедление с началом анализа может привести к тому, что в составе мочи начнут размножаться патогенные бактерии, которые в конечном итоге станут причиной искажения достоверной информации).

Помочиться нужно сразу же после пробуждения ото сна. Нельзя пить воду, употреблять пищу, курить или принимать лекарственные препараты. Исключением являются только случаи крайней необходимости. Например, если человек тяжело болен и медикаментозная терапия является залогом поддержания его стабильной жизнедеятельности.

Предлагаем ознакомиться  Истинный круп: симптомы и лечение

Как расшифровать значения в результатах анализов?

№ Полезная информация
1 Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2 Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3 Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

Какие параметры определяются в ходе исследования?

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество  кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Лейкоциты

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Необходимость исследования урины по нечипоренко

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

Норма показателей в анализах

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 –  отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

Нормы анализа мочи по нечипоренко

Результат этого анализа выявляет следующие показатели:

    лейкоциты – в норме – до 2000 ед/мл (от 1 до 6 в поле зрения); эритроциты – в норме – до 1000 ед/мл (от 1 до 3 единиц в поле зрения); цилиндры – в норме до 20 ед/мл.

Любое отклонение данных показателей говорит о наличии заболеваний со стороны почек и мочевыводящих путей.

Определяемые параметры

Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют определить у пациента следующие параметры и уровень жизненно важных клеток:

  • повышены эритроциты или находятся в пределах нормы;
  • количество лейкоцитов (высокая концентрация белых телец всегда указывает на вялотекущее или острое воспаление в тканях организма);
  • гиалиновые цилиндры белкового типа, их плотность и насыщенность в урине;
  • присутствие других посторонних элементов в виде зернистых, эпителиальных, восковидных и эритроцитарных биологических соединений.

Превышение нормы указанных телец, указывает на наличие у пациента того или иного заболевания органов мочеполовой системы. Намного реже расшифровка анализа показывает патологии органов из других систем организма.

Параметры исследования

Микроскопия мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать количество форменных телец в одном миллилитре жидкости. Подробные результаты определяются при разделении мочи на составные фракции, посредством центрифугирования (применения центробежных сил).

Основными объектами микроскопии мочи по Нечипоренко являются:

  • Лейкоциты в моче. Неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые), основной функцией которых является устранение чужеродных токсических, бактериальных, инфекционных агентов, вызывающих воспаление. Мобилизация и увеличение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) – это признак воспалительного процесса.
  • Цилиндры. Белковая составляющая осадка мочи, изначально образующаяся в канальцах нефронов, вследствие дисфункции почечного аппарата. При полноценной здоровой работе почек цилиндрических белковых формирований быть не должно.
  • Эритроциты. Клетки крови с характерной красной окраской, отвечающие за снабжение тканей и органов кислородом. Появление большого количества эритроцитов в моче (гематурия) указывает на патологические изменения органов мочевыделительной системы. Допускается минимальное присутствие красных кровяных телец в моче, в идеале их быть не должно.

Цилиндры классифицируются по причине их появления:

  • образованные из белка первичной мочи (гиалиновые);
  • возникающие как результат продолжительного распада клеток канальцевых стенок (зернистые);
  • сформированные из клеток крови (эритроцитарные);
  • образованные в результате десквамации (отшелушивания) эпителиальной ткани почечных канальцев (эпителиальные);
  • развивающиеся из зернистых и гиалиновых цилиндров (восковидные).

В условиях лаборатории исследование занимает от 6 до 8 часов. В большинстве случаев, с результатами можно ознакомиться на следующий день, после сдачи анализа.

Пиелонефрит

Это воспаление почек, характеризующееся повышенным уровнем лейкоцитов в моче. Представляет собой воспаление, возникшее из-за инфекции лоханок и других частей почки. Инфекция приводят к скоплению лейкоцитов в конкретной области, что обуславливает наличие лейкоцитурии.

Основными симптомами, указывающими на пиелонефрит, являются: тупые боли поясничного отдела, повышенная температура, снижение аппетита, головные боли и слабость. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет превышение эритроцитов, лейкоцитов, бактерии в моче, гноя или белка.

Повышение гиалоновых цилиндров

Эти биологические элементы образуются из белковых соединений, которые полноценно не реабсорбируются во время прохождения первичной урины в полости почечных канальцев. Их наличие при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко (больше 20 единиц на 1 мл урины) указывает на наличие следующих заболеваний:

  1. гипертоническая болезнь, которая нарушает работу не только сердечно-сосудистой системы, но и стабильность функционирование почек;
  2. острый гломерулонефрит;
  3. пиелонефрит, находящийся в стадии обострения.

У людей, которые на протяжении длительного времени принимают большое количество мочегонных препаратов, повышение уровня гиалиновых цилиндров в анализе по Нечипоренко, связано с искусственной стимуляцией более ускоренной работы почек.

Повышение лейкоцитов

Напомним, что норма данных элементов – не выше 2000 единиц. Превышение в мочи концентрации белых телец на 250 – 750 единиц на 1 мл урины, свидетельствует о присутствии таких патологий, как:

  1. цистит, либо же уретрит, протекающий в хронической форме или перешедший в стадию обострения;
  2. пиелонефрит, находящийся на начальной стадии развития;
  3. хронический простатит у мужчин (острая форма болезни или сопряженная с абсцессом предстательной железы, провоцирует концентрацию лейкоцитов в 1250 – 3000 единиц на 1 мл урины);
  4. мочекаменная болезнь (если в почках или мочеточнике сосредоточено большое количество посторонних образований, либо же объемный камень начал движение, раздражает слизистую оболочку протоков, препятствует естественному оттоку мочи).

Метод лабораторного исследования урины по Нечипоренко позволяет определить максимально точную концентрацию лейкоцитов и своевременно начать антибактериальную и противовоспалительную терапию. Отсутствие адекватного лечения приводит только к росту клеток данной группы.

Подробная расшифровка с подозрением на болезни

Основная цель проведения анализа мочи по методике Нечипоренко – это не просто получение данных о биохимическом составе урины, но и диагностическое подтверждение подозрений на наличие у пациента конкретных заболеваний мочеполовой системы.

Показатели нормы

У взрослого человека, который не страдает от острых или хронических заболеваний почек, а также взаимосвязанных органов выделительной системы, результаты анализа должны отображать следующие показатели:

  1. норма эритроцитов – оптимальным значением является не более 1000 единиц на 1 мл урины (лучше всего, если эритроцитов в моче не будет обнаружено вовсе);
  2. норма лейкоцитов у мужчин – не более 2000 единиц на 1 мл мочи (2500 это уже показатель того, что лейкоциты повышены) у женщин оптимальный уровень лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко – это до 4000 единиц на 1 мл урины (показатели в 4500 или 5000 единиц, указывают на наличие заболевания воспалительной этиологии);
  3. гиалиновые цилиндры – допустимое увеличение 20 единиц на 1 мл мочи, но не более того.

В норме анализа мочи по Нечипоренко такие биологические элементы, как эпителиальные, восковидные, зернистые, эритроцитарные цилиндры не должны быть обнаружены вовсе.

Их появление – это прямой сигнал к наличию у пациента патологического состояния почек.

Эритроциты в моче по Нечипоренко говорят о том, что с большой долей вероятности у человека присутствуют такие заболевания, как острый пиелонефрит, хронический глумерулонефрит, инфаркт почки, нефротический синдром.

Правила сбора мочи для метода нечипоренко

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.
Предлагаем ознакомиться  Белая слизь на головке члена

Превышение нормы у детей

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Предпосылки завышенных эритроцитов в моче у малыша и обычное значение

Гаврилюк Л.А. — доктор мед наук, доктор 16.10.2020

Эритроциты в моче у ребёнка могут отсутствовать или быть в маленьком количестве. При патологии их количество в моче существенно увеличивается. Причинами могут быть воспалительные заболевания почек, мочеполовой системы без воспаления и заболевания, вызывающие образование токсинов.

Результаты исследования мочи на наличие цилиндров

Превышенная норма гиалиновых цилиндров (более 20) позволяет подозревать:

  • пиелонефрит;
  • хроническое или острое поражение гломерул;
  • выраженную артериальную гипертонию;
  • некорректный прием диуретических (мочегонных) медикаментов.

Учитывая, что других цилиндров в урине быть не должно, их присутствие в результатах анализов указывает на возможные хронические заболевания или состояние интоксикации организма.

Цилиндрурия как клинический признак

Наличие восковидных цилиндров Заболевание почек с характерным внеклеточным отложением в почечной ткани смеси белка и сахаридов (амилоидоз почек), нефротический симптомокомплекс, иначе нефротический синдром, ХПН
Обнаружение эритроцитарных цилиндров Тяжелая форма гипертонии (злокачественная артериальная гипертензия), закупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен), некротическое поражение почек
Выявление эпителиальных цилиндров Острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата (канальцевый, иначе тубулярный некроз), инфекционно-вирусные болезни, превышение допустимой дозы лекарственных препаратов, содержащих салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.) и иммунодепрессантов циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.), интоксикация организма этиленгликолем, эфиром, фенолами, тяжелыми металлами
Присутствие зернистых цилиндров Интоксикация парами свинца, острые или хронические болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит), инфекционно-вирусные болезни

Острый тубулярный некроз в большинстве случаев провоцирует развитие почечной недостаточности.

Амилодоз почек характеризуется проявлением нефротического симптомокомплекса (высоким содержанием белка и нарушением соотношения белковых фракций, гиперхолистеринемией, отеками).

Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (в сочетании) не оставляют сомнений в наличии у пациента серьезных заболеваний мочевыделительной системы.

Референсные значения форменных телец

Нормативные показатели не группируются по возрастному критерию, поскольку не имеют существенной разницы у взрослых и детей старше одного года.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

По гендерной принадлежности отличается количество лейкоцитов у беременных женщин, что связано с изменением гормонального статуса и двойной нагрузкой на почечный аппарат.

Оценка результатов производится посредством сравнения полученных в ходе микроскопии данных с таблицей нормы анализов.

Лейкоциты Эритроциты
⩽2000 ⩽1000
Цилиндры
гиалиновые эритроцитарные эпителиальные зернистые восковидные
⩽20 отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют

У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:

  • содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
  • концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
  • лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.

Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия – от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется. При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. При обнаружении отклонений в результатах исследования необходимо обратиться к врачу. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только медицинский специалист.

Неудовлетворительный результат анализа мочи по Нечипоренко дает врачу право предполагать наличие почечной патологии или заболевания других органов мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование, ориентированное на тот или иной предварительный диагноз.

С какой целью проводится диагностика?

Исследование мочи по Нечипоренко предполагает, что ранее пациент сдавал обычный анализ мочи, и в нем врач обнаружил некие патологии:

    красные кровяные частицы – эритроциты; наличие воспаления, на которое указывает повышение уровня лейкоцитов; разнообразного рода цилиндры, коих в моче быть не должно вовсе.

Врач порекомендует сдать дополнительный анализ и тем лицам, у кого в анамнезе имеются заболевания почек, а также вынашивающим ребенка женщинам.

Сбор мочи у ребенка

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка.  Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований.  Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

Ещё по теме:  Почему повышены лейкоциты в моче у грудничка?

Цилиндры

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. При цистите в мочевом пузыре бактериальная инфекция провоцирует накопление в локальной части лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Такое увеличение лейкоцитов обуславливает появление лейкоцитурии, когда в урине обнаруживаются лейкоциты в превышающем норму количестве, или пиурии, характеризующейся наличием гноя в виде лейкоцитов, которые поглотили бактерии.

Симптомы цистита являются: дискомфорт, режущее мочеиспускание, частые позывы опорожнения мочевого пузыря и болевые симптомы некоторое время после этого. Часто анализ по Нечипоренко обнаруживает превышение не только лейкоцитов, но и бактерий и эритроцитов.

Эпителиальные цилиндры

Такая патология возможна из-за вторжения эпителия в область почечного канальца. Почечная патология в таком случае носит тяжелый характер. Сопутствующие заболевания: передозировка препаратов – салицилатов, отравление фенолами, этиленгликолем, острый канальцевый некроз или вирусная инфекция.

Эритроцитарные цилиндры

Эритроцитов по показателям в просвете строения почечного канальца в норме быть не должно. Возможны случаи травматического нарушения проницаемости стенок почечного клубочка, когда эритроциты проникают в просвет этого почечного канальца. Все красные тельца выводятся вместе с жидкостью, уриной.

Если количество проникших эритроцитов слишком велико, то происходит закупорка почечного канальца и формируется эритроцитарные цилиндры. Сопутствующие заболевания: гипертензия злокачественного типа, острый гломерулонефрит, инфаркт почки или глубокий тромбоз почечных вен.

Ещё по теме:  Как меняется моча при цистите?

Эритроциты

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Ещё по теме:  Какова норма уробилиногена в моче?

Заключение

Эритроциты в моче ребёнка в здоровом состоянии должны быть в маленьком количестве. При многих патологиях их количество существенно возрастает, что свидетельствует о гематурии. От активности патологического процесса зависит содержание эритроцитов в моче — микрогематурия либо макрогематурия.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector