Содержание антител к тиреопероксидазе в крови

Что означают результаты анализа

Отрицательный результат исследования – антитела к тиреопероксидазе в норме – означает, что отсутствует аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При наличии симптомов болезни следует искать другие причины, вызывающие нарушения в работе органа.

Положительный результат – уровень анител превышает норму – свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания железы. Такие заболевания вызваны сбоем в работе иммунной системы, которая ошибочно начинает атаковать данный орган. Это приводит к его хроническому воспалению и/или нарушению функций.

Количество АТ ТПО проверяют при симптомах, которые указывают на нарушение функции щитовидки, повышение или понижение концентрации гормонов железы.

Высокий уровень гормонов провоцирует:

  • потение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • потерю веса;
  • тревожность;
  • бессонницу;
  • усталость;
  • пучеглазие.

У взрослых мужчин и женщин антитела к микросомальной тиреопероксидазе проверяют при развернутом обследовании щитовидной железы. У женщин исследование уровня фермента проводят, если есть проблемы в репродуктивной сфере (при нарушении менструального цикла, бесплодии, выкидышах, преждевременных родах, преэклампсии), а также перед экстракорпоральным оплодотворением.

Уровень АТ ТПО анализируют у беременных женщин с повышенным тиреотропном гормоном, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы или других органов. Тест проводят, даже если щитовидные гормоны остаются в норме – болезнь может протекать скрыто и проявиться в ходе беременности. Анализ позволяет своевременно установить риск развития гипо- или гипертиреоза у ребенка, так как тиреоидные антитела могут проникать через плаценту.

Анализ также назначают при увеличении щитовидной железы, отклонении от нормы тиреоглобулина и гормонов – свободных Т3 и Т4, ТТГ.

Для контроля лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки содержание антител к тиреопероксидазе проверяют регулярно. Если он не снижается, несмотря на проведение терапии, – лечение неэффективно.

Исследование направлено на определениеналичия антител тиреопероксидазе антиТПО. Они создаются иммунной системой когда щитовидка ошибочно начинает восприниматься как инородное вещество.

Простоя технология в сочетании с невысокой стоимостью процедуры, делает это анализ доступным для медицины. Лабораторное исследование отличается высокой точностью. Диагностирует антитела в диапазоне от 5.00 до 600.00 МЕ на один миллилитр.

Направление на исследование выдает терапевт, педиатр, семейный врач, эндокринолог, гинеколог, кардиолог, хирург и другие специалисты. Анализ на антиТПО предназначен для диагностирования заболеваний ЩЖ:

  • аутоиммунный и послеродовой тиреоидит;

  • диффузный токсический зоб;

  • гипертиреоза и гипотиреоза.

Проводят исследование крови на наличие антител у взрослых, детей и новорожденных. Младенцам назначают тестирование в случае, если у матери диагностировано заболевание щитовидки. Анализ позволяет установить или исключить наличие заболеваний ЩЖ аутоиммунной природы. Сигналом к посещению лаборатории являются такие симптомы, как увеличение железы, повышенная утомляемость, судороги, ломкие ногти, сухие волосы.

Проводится анализ разово при подозрении на выше перечисленные болезни и на регулярной основе:

  • при контроле за эффективностью терапии;

  • мониторинга состояния здоровья;

  • при лечении препаратами, среди побочных эффектов которых риск развития гипотиреоза.

Назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе при выкидышах и других, не связанных с железой аутоиммунных болезнях при наличии симптомов указывающих на отвлеченность щитовидки в данные процессы. К ним относятся сахарный диабет 1 типа, мегалобластная анемия, артрит ревматоидного типа и иное.

Совместно с анализом на антитела к тиреопероксидазе назначают лабораторные тесты на анти-рТТГ, антиТГ, на гормоны тироксин, трийодтиронин, тиреоглобулин и другие исследования.

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

  • АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
  • АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения.

Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов.

Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания.

Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа.

Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезнью Грейвса.

Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом — это вполне нормальное явление.

Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность.

При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма.

Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков.

Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров.

Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера.

Содержание антител к тиреопероксидазе в крови

 Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями.

Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания.

Предварительные причины этого процесса:

  • наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
  • радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

  • вирусные заболевания;
  • длительные воспалительные процессы;
  • генетические патологии;
  • травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

  • генетические патологии;
  • сахарный диабет;
  • волчанку;
  • ревматический артрит;
  • Базедову болезнь;
  • хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Анти-ТПО: описание и функции

Характеристика фермента

Беременная женщина и врач

Клетками иммунной системы синтезируются определенные белки, которые называют антителами. Основная их функция – подавить и нейтрализовать выработку чужеродных микроорганизмов. Бывают случаи, когда антитела действуют против здоровых тканей организма.

В щитовидной железе антитела чаще всего вырабатываются к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представлены сложными белковыми соединениями. Образуются они в том случае, если тиреопероксидаза воспринимается иммунной системой как что-то чужеродное. Сам фермент ТПО содержится в клетках щитовидной железы.

Фермент тиреопероксидаза принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов.

Активность фермента снижается при его взаимодействии с антителами ТПО. В результате он перестает участвовать в различных процессах в организме. Если появляются антитела к тиреопероксидазе в крови, то основная функция ферментов из-за производство гормонов Т4 и Т3 снижается, в результате развивается гипотиреоз.

Клетки щитовидной железы начнут разрушаться при большой концентрации антител в крови. Восполнить дефицит клеток щитовидной железы, которые разрушены под действием антител можно только с помощью гормональных препаратов.

Назначение на анализ, подготовка и процедура анализа

Исследование антител к тиреоидной пероксидазе назначается для диагностики аутоиммунных заболеваний:

  • Тиреоидит Хашимото
  • Послеродовый и аутоиммунный тиреоидит
  • Гипертиреоз или гипотиреоз
  • Диффузный токсический зоб

Если у матери после родов был диагностирован тиреоидит и выявлены антитела к тиреопероксидазе, то анализы могут назначаться новорожденным для исключения нарушений.

При лечении и назначении препаратов с содержанием лития, интерферона или Амиодарон, также показано исследование АТ ТПО. Указанные препараты могут спровоцировать развитие различных патологий щитовидной железы носителям анти-ТПО.  Эндокринолог может назначить исследование при дисфункции щитовидной железы, для выяснения причин выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии.

Анализ крови на АТ ТПО требуется, если пациент в течение длительного времени принимает гормональные препараты. В этом случае исследование назначается через определенные промежутки времени, чтобы проконтролировать эффективность терапии.

Если существует риск развития гипотиреоза при появлении антител ТПО, то назначается исследование с целью уточнения диагноза и назначения медикаментозной терапии.

Особой подготовки к исследованию не требуется. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов. Лекарственные средства с содержанием йода не рекомендуется принимать за несколько дней до сдачи анализа. Стрессовые ситуации и физические нагрузки необходимо исключить. Кроме этого, следует воздержаться от курения.

Нужно повременить со сдачей анализов при перенесенной операции или инфекционного заболевания. Результаты анализов могут быть неточными. Анализы сдаются рано утром. Принимать пищу, а также пить чай и кофе запрещается. При необходимости можно выпить только чистую негазированную воду.

Расшифровка анализа

Норма анти-ТПО у здорового человека

Нормальный результат анализа крови антител ТПО в каждой лаборатории будет отличаться. Это зависит от проведения исследования, использования тест-системы, единиц измерения концентрации антител.

У здорового человека до 50 лет в норме уровень антител ТПО не должен превышать 35 МЕ/мл, у женщин старше 50 лет — не более 100 МЕ/мл. Если показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в отношении щитовидной железы.

Причинами умеренного повышения анти-ТПО являются внешние факторы, генетическая предрасположенность, употребление препаратов с высоким содержанием йода. Также на незначительное увеличение показателя указывают перенесенные заболевания, хронические инфекции, бесконтрольное использование препаратов в течение длительного времени.

При значительном превышении нормального показателя назначают дополнительное обследование, чтобы исключить патологию щитовидной железы.

Также понадобится ультразвуковое исследование железы. Поставить точный диагноз можно только на основании полученных результатов.

Причины повышения

Возможные заболевания щитовидной железы

Выявление анти-ТПО в сыворотке крови выше нормального показателя указывает на аутоиммунные нарушения. Если уровень тиреопероксидазы повысился незначительно, то это может свидетельствовать о различных заболеваниях щитовидной железы.

Если результаты анализа отклоняются от нормы во время беременности, то это может стать причиной возникновения гипертиреоза у ребенка. Аутоиммунный процесс в период беременности возникает при серьезных перестройках не только в иммунной системе.

Щитовидная железа не в полной мере справляется со своими функциями. Эти гормональные изменения могут пройти самостоятельно через 8 месяцев после родов.

В большинстве случаев врачи назначают лечение, чтобы избежать постоянного характера дисфункции этого органа.

Больше информации о щитовидной железе можно узнать из видео.

При длительном применении препаратов и контроля лечения путем сдачи анализа на АТ ТПО результаты не изменяются в течение всего периода лечения, то это говорит о неэффективности проводимого лечения. Такой вывод можно сделать тогда, когда в начале лечения уровень тиреопероксидазы снижается, а затем опять увеличивается.

Повышение антител тиреопероксидазы может быть связано со сбоями в работе щитовидной железы в послеродовый период.

Могут наблюдаться такие симптомы, как сухость кожных покровов, выпадение волос и их ломкость, слабость, нарушение внимания и т.д. Бывают случаи, когда антитела повышены у здоровых людей. Это наблюдается в основном у женщин. Однако если не беспокоит щитовидная железа, то все равно следует наблюдаться у эндокринолога в течение определенного времени.

Предлагаем ознакомиться  Эритроциты в крови слегка повышены

Причины повышения анти-ТПО во время беременности

Если во время беременности у женщины наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и повышение ТТГ (тиреотропный гормон), то назначают анализы АТ ТПО. Тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, который отвечает за выработку щитовидных гормонов.

После наступления беременности происходит сбой в организме, в том числе и в функционировании щитовидной железы. При этом гипотиреоз может иметь скрытую форму. Повышение иммуноглобулинов к тиреопероксидазе при увеличении тиреотропного гормона (ТТГ) свидетельствует о патологии тиреоидной железы. В результате нехватка гормонов может отразиться на состоянии будущей мамы и развитии ребенка.

Еще перед планированием беременности следует пройти скрининг гипотериоза. Щитовидная железа у плода начинает функционировать, начиная с 10-й недели. До этого срока развитие плода происходит под действием гормонов матери. Именно в этот период происходит закладка всех органов, поэтому от достаточного поступлении гормонов будет зависеть развитие ребенка.

Высокий уровень анти-ТПО без имеющихся признаков аутоиммунного тиреоидита требует наблюдения за функционированием щитовидной железы в каждом триместре.

Уровень ТТГ на ранних сроках должен быть низким. При увеличении ТТГ более 2 мЕд/л с повышенным АТ ТПО может указывать на снижение функции щитовидной железы. Косвенно данные показатели могут свидетельствовать о развитии гипотироксинемии.

Для снижения и нормализации уровня анти-ТПО в крови назначается медикаментозное лечение. В основном назначаются гормональные препараты. Дозу назначает врач по результатам анализов.

Высокий уровень анти-ТПО указывает на недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз. Если такое состояние диагностируется у ребенка, то может привести к развитию кретинизма. Если заболевание наблюдается у взрослых, то неправильное лечение или запущенные случаи приведут к микседеме.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо достаточное количество гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется с помощью гормональных препаратов. Нехватку гормонов можно восполнить, принимая Левотироксин, L-тироксин и др.

Содержание антител к тиреопероксидазе в крови

Препарат Левотироксин и действующее вещество является идентичным гормону Т4, из которого впоследствии образуется Т3.

Правильно подобранный препарат и схема лечения приведет в норму уровень АТ ТПО. Если содержание ТТГ более 4 мЕд/л у беременной женщины, то назначают терапию L-тироксином. При этом отсутствие или наличие антител не учитывается. Адекватная доза препарата помогает поддержать на должном уровне функцию организма.

Во избежание изменения показателя, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они очень влияют на уровень антител тиреопероксидазы. После курса терапии необходимо постоянно контролировать и сдавать анализы, чтобы проследить изменения уровня гормонов и антител к тиреоидной пероксидазе.

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

  • Синонимы русские
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.
  • Синонимы английские
  • Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Единицы измерения
  • МЕ/мл (международная единица в миллилитре).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
  • Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям её функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ.

Как подготовиться к исследованию

В норме показатель не должен превышать 34 МЕ/мл.

При этом нулевое (неопределяемое) значение не всегда хороший результат. Это может свидетельствовать о повышенном содержании жиров в сыворотке крови.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Наличие антиТПО говорит об аутоиммунной атаке на щитовидную железу. Однако это не всегда так, невысокий уровень в пределах нормы встречается и у здоровых людей. В большинстве случаев он отмечается у женщин, может увеличиваться с возрастом. Обратить внимание на свое здоровье стоит при превышении показателя отметки в 34 МЕ/мл.

1. Небольшое и умеренное повышение:

  • Ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов).

  • Красная волчанка (поражение микроциркуляторного русла сосудов).

  • Инсулинозависимый (ювенильный) сахарный диабет.

  • Рак ЩЖ (анапластического, папиллярного, медуллярного и фолликулярного типа).

  • Аутоиммунный васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) и другое.

2. Значительное повышение:

  • лимфоцитарный тиреоидит Хашимото (гипертрофический, атрофический, послеродовой тип);

  • диффузный токсический зоб.

3. Наличие антител при беременности:

  • возможно наличие гипертиреоза у плода во время внутриутробного развития;

  • высок риск развития гипертиреоза у ребенка после рождения.

Гипертиреоз — это гиперфункция щитовидки, выраженная в повышенной выработке гормонов. Со временем это может привести к развитию болезни Базедова (встречается чаще), Пламмера или тиреоидит де Кервена (отмечается реже). Заболевания имеют широкую симптоматику. Могут выражаться в снижении веса при хорошем аппетите, повышенной потливости и увеличении щитовидной железы.

Периодичное проведение анализа на антиТПО позволит определить эффективность применяемой терапии. Если уровень остается неизменно высоким либо повышается со временем — это свидетельствует о том, что лечение не приносит положительного результата.

Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом.

Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни).

Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода.

Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
  • Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.
  3. Причины повышения уровня антиТПО
  4. В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.
  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.
  • Причины понижения уровня антиТПО
  • Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.
  • Что может влиять на результат?
  • Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
  • Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий.

Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений.

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.
  4. Литература

 Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:

  • диагностика нарушений работы щитовидной железы;
  • контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
  • при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит
  • перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
  • дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
  • при ТТГ< 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
  • после радиационного облучения для контроля осложнений;
  • при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).

Антитела щитовидной железы — что показывает их повышение?

Он обеспечивает образование активной формы йода, ускоряет процесс выработки гормонов, которые отвечают за многие важные процессы в организме человека: общий рост и развитие, правильный обмен веществ, передача нервных импульсов, теплорегуляция и другие. Антитела к этому ферменту (Ат-ТПО) вырабатываются при нарушении иммунитета.

Ат-ТПО сильно повышен у женщин при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, то есть тогда, когда иммунная система проявляет патологическую агрессию по отношению к собственному организму.

Антитела блокируют активность данного фермента, что, в конечном счете, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, влияющих на все системы организма. Их выявление в крови является самым чувствительным и точным способом для обнаружения аутоиммунных отклонений.

Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.

Чаще всего применяются 2 способа:

  • Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
  • Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют <6 Ед/мл.

На медицинском бланке должны быть указаны два показателя – полученный в результате теста и нормальный для данного лабораторного метода. Исследование обычно проводится в комплексе с определением тиреотропных гормонов ТТГ и Т4.

  • Болезнь Грейвса. По-другому она называется диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь.
    Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит
    Если Ат-ТПО повышен у женщин, то появляется зоб

    Это наиболее распространенная патология щитовидной железы, при которой происходит увеличение выработки тиреоидных гормонов. Их постепенное накапливание в организме приводит к отравлению (тиреотоксикозу). Толчок для развития патологического процесса могут дать инфекционные болезни, психические и черепно-мозговые травмы, воспаление носоглотки. Пик заболеваемости приходится на средний возраст – 30-50 лет, причем среди женщин распространенность болезни в 8 раз выше, чем у мужчин. К группе повышенного риска относятся также беременные и женщины в период менопаузы. У новорожденных детей высокий уровень антител может быть по причине наличия данного заболевания у матери. Значение Ат-ТПО при данном заболевании в среднем увеличивается на 40-60% от нормы.

  • Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит). Сущность этой патологии состоит в том, что в щитовидной железе развивается хронический воспалительный процесс, который приводит к изменению ее тканей. В результате снижается выработка тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. Встречаемость данного нарушения среди женщин также выше – в 3-5 раз, чем у мужчин. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте старше 40 лет. Она имеет тенденцию к семейным формам и часто сопровождает другие аутоиммунные нарушения – гиперкортицизм (патология надпочечников, при которой происходит повышенная выработка гормона кортизола), сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, алопеция, витилиго и другие. Провоцирующими факторами для развития заболевания служат травмы и хирургические операции на щитовидной железе, инфекционно-воспалительные болезни, радиоактивное облучение, недостаток или переизбыток йода в организме. Однако эта болезнь распространена в человеческой популяции меньше, чем предыдущая – 3-4%.
  • Тиреоидит де Кервена. Эта патология развивается через 3-6 недель после вирусных инфекций и представляет собой негнойное воспаление щитовидной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте старше 30 лет. Часто оно может рецидивировать при инфекционных патологиях и переохлаждении.
  • Узловой токсический зоб. При этом заболевании в щитовидной железе выявляются доброкачественные образования (кисты, аденомы), что может сопровождаться сниженной функцией этого органа или наоборот, тиреотоксикозом. Факторами риска возникновения патологии служат недостаток йода в пище и генетическая предрасположенность.Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит
  • Послеродовое нарушение работы щитовидной железы. В период беременности у женщин снижается иммунитет. Это нормальный физиологический процесс, который служит «профилактикой» отторжения плода. После родов иммунные реакции активизируются, что может привести к возникновению аутоиммунных нарушений (болезнь Грейвса и тиреоидит).

Увеличение концентрации антител также выявляется при нарушении правил забора крови и при несоблюдении диеты перед анализом (при большом содержании жиров в сыворотке).

Существует несколько способов лечения заболеваний щитовидной железы:

  • консервативный, с помощью медикаментозных препаратов;
  • радиотерапия (воздействие радиоактивным излучением);
  • хирургическое вмешательство.
Предлагаем ознакомиться  Памятка для родителей и детей: профилактика гриппа, ОРВИ и простуды. Что пить и принимать для профилактики гриппа, ОРВИ и простуды взрослым и детям?

Операция показана в следующих случаях:

  • большие размеры щитовидной железы, сдавливание трахеи или кровеносных сосудов шеи;
  • стойкое снижение лейкоцитов в крови;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • при подозрении на рак в узлах или их быстром росте;
  • при токсической аденоме.

Медикаменты

Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении вышеуказанных заболеваний, приведены в таблице.

Болезнь Препараты Суточная дозировка, мг/сутки Особенности приема
Болезнь Грейвса Мерказолил (Метилтиоурацил, Пропилтиоурацил) Терапевтическая: 30-40 (в тяжелых случаях до 80)

Поддерживающая: 10-15

Продолжительность лечения 0,5-2 лет

Через каждые 2-4 недели проводится анализ крови.

Тиреоидит Хашимото Йодиды (раствор Люголя, йодид калия) 100-200 (2-4 мг/кг веса) Применяются для устранения тиреотоксического криза и для подготовки к операции

Назначают для непродолжительного приема.

Карбонат лития 900-1500 Полное устранение симптомов возможно только для легких форм заболевания.
Тиреостатики (Мерказолил, Пропилтиоурацил) Мерказолил: легкое течение болезни – 30; тяжелое – 60

Пропилтиоурацил – 400-600 (в 4 приема)

Общая продолжительность терапии – 1-1,5 лет.
Тиреоидные гормоны (Тироксин) 0,05-0,1 Способствуют снижению выработки ТТГ, контроль их уровня производят спустя 1,5-2 месяца.
Тиреоидит де Кервена Глюкокортикостероиды (Преднизолон) 30-60 Длительность лечения – 3-4 недели.
Ацетилсалициловая кислота 2-3 Снижение симптомов воспаления.
Узловой токсический зоб Тироксин и препараты йода Указаны выше

Народные средства

Ат-ТПО сильно повышен у женщин, когда нарушены функции щитовидной железы.

Восстановить работу этого органа помогут следующие рецепты народной медицины:

  • 1 ст. л. семян льна залить 1 ст. кипятка и варить на слабом огне 3-5 минут. Положить в отвар 1-2 ломтика лимона. После охлаждения до комнатной температуры добавить 1 ч. л. цветочного меда, размешать. Данное средство пьют в 3 приема в течение дня до еды. Этот рецепт применим при всех заболеваниях щитовидной железы.Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит
  • 100 г перегородок грецких орехов залить 500 г водки и настоять 1 месяц в темном месте. Пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения – 2 месяца, затем перерыв 2 недели и курс повторяют. Так как перегородки содержат много йода, то данный рецепт используется только при недостаточной функции щитовидной железы.
  • Траву чистотела вместе с цветками измельчить, уложить в стеклянную банку (желательно из темного стекла). Занимаемый объем должен составлять половину емкости. Оставшееся пространство банки заполнить водкой. Настоять 2 недели. Прием средства начинают с 2 капель, разводя в рюмке кипяченой воды. Это количество пьют 1 раз в день. Каждый день количество настоя увеличивают на 2 капли, доведя в конечном итоге до 16 капель. Курс лечения длится 1 месяц. Данное средство показано при угнетении функций щитовидной железы.
  • Отвар из лекарственных растений – березовые листья, почки, трава цикория, корень аира, корень лопуха, цветки ромашки берут в пропорции 2:1:2:1:1:2. 2 ст. л. этой смеси заливают 0,5 л кипятка и варят 10 минут на слабом огне. После охлаждения разводят 1 ст. л. меда. Принимать средство необходимо по 100 мл 4 раза в день (до еды).

Диетотерапия

Рекомендации по питанию зависят от того, в чем заключается нарушение работы щитовидной железы – снижение гормональной активности (гипотиреоз) или ее повышение (гипертиреоз).

В первом случае запрещены следующие продукты:

  • с большим содержанием омега-6 ненасыщенных жирных кислот (подсолнечное, кукурузное, соевое масло, зерна овса, чечевицы и нута);
  • рафинированные углеводы (сахар, мед, концентрированные фруктовые соки, выпечка, торты, сладости);
  • овощи с большим содержанием крахмала (картофель, редька, морковь, топинамбур, свекла, бахчевые культуры – кабачки, тыква);
  • с трансизомерами жирных кислот (маргарин, спред), а также жирное мясо, птица.

Рекомендуется также снизить потребление молочных продуктов, так как они способствуют увеличению нагрузки на ЖКТ.

Следует ввести в рацион такие продукты, как:

  • источники омега-3 ненасыщенных кислот (семена льна, белой чиа, яйца, авокадо, шпинат, укроп, фасоль);
  • для восполнения недостающих запасов йода – ламинария, креветки, мидии, морская рыба;
  • овощи, богатые клетчаткой (баклажан, все виды капусты, лук, огурцы, зелень, сладкий перец, чеснок) а также отруби, семена кунжута и льна.

При гипертиреозе в первую очередь следует воздерживаться от тех блюд, в составе которых имеется повышенное содержание йода (перечислены выше).

Не рекомендуются также следующие продукты:

  • напитки: шоколад и какао, крепкий чай, кофе, алкоголь;
  • первые блюда: крепкие бульоны;
  • мучное: торты, пирожные, выпечка на дрожжевом тесте;
  • другие продукты: острая, пряная пища, животный жир.

При расстройстве пищеварения нельзя употреблять продукты, которые могут усилить диарею (редис, редька, грибы, фрукты) и метеоризм (выпечка из сдобного теста, капуста, помидоры, острые блюда).

Состояние щитовидной железы Сниженная функция Повышенная функция
Завтрак Овсяные хлопья быстрого приготовления с черносливом. Кашу заправить льняным маслом

Фрукты

Чай

Молочная рисовая каша

Омлет

Сухарики

Чай с молоком

Второй завтрак Салат из фруктов, нарезанных кусочками (банан, груша, яблоко, апельсин или мандарин) Творожная запеканка

Сок

Обед Овощной суп с брюссельской капустой на нежирном курином бульоне

Салат из разрешенных овощей

Компот

Овощной суп

Хлеб

Голубцы или тефтели

Салат

Кисель

Полдник Грейпфрут или один из разрешенных фруктов Йогурт
Ужин Салат из морской капусты, филе рыбы и кальмаров, заправленный кунжутным маслом

Сок

На ночь – йогурт

Гречневая каша на воде

Рыба речная, приготовленная на пару

Сок

На ночь – кефир

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.

  • во время возобновления воспалительных болезней;
  • при эмоциональных нагрузках;
  • после операции на щитовидке;
  • во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
  • после гриппа и ОРЗ.

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорировать:

  • нарушается работа сердца;
  • сонливость и апатия;
  • нарушение сна;
  • сильная усталость;
  • депрессивное состояние;
  • появляются симптомы анемии;
  • увеличение массы тела;
  • нарушается деятельность пищеварительной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении нескольких симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование для выявления заболевания на начальном уровне. Чтобы все гормональные показатели находились в норме важно своевременно посещать доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровья и долголетия.

Анти ТПО представляют собой белково-углеродистые соединения, которые производит иммунитет для нахождения и устранения патогенного происхождения соединений.

Подобные компоненты реагируют на незначительные изменения в организме человека, при некоторых заболеваниях они определяют клетки самого организма и его элементы как чужеродные.

  • Анализ на антитела к микросомальной тиреопероксидазе позволяет своевременно выявить болезни щитовидки и иных органов на начальных стадиях их развития
  • Тиреоидная пероксидаза обособляет собой особый фермент щитовидной железы, ускоряющий йодирование остатков белков тиреоглобулинов.
  • Данный элемент ускоряет момент соединения йодтирозинов в течение производства йодсодержащих элементов. К списку йодсодержащих гормонов относят такие виды:
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

В случае, если организм в результате каких-либо сбоев определяет фермент как инородное тело, он начинает продуцировать антитела к тиреоидной пероксидазе. Это способствует ее нейтрализации.

Из ряда причин, влияющих на выработку АТПО, выделяют следующие факторы:

  • контакт человека с достаточным уровнем радиации;
  • серьезные интоксикации организма;
  • вирусные заболевания;
  • недостаток йода;
  • перенасыщение йодом;
  • хронические гаймориты;
  • анемия;

Кроме того, имеют значения такие факторы:

  • диабет;
  • генетические патологии;
  • травмы щитовидной железы;
  • заболевания щитовидки.
  1. Сильно повлиять на выработку АТПО также могут нарушения иммунной системы.
  2. Повышение антител к тиреопероксидазе часто выявляют у женщин в период беременности, но проявление данных изменений в полной мере оказывает воздействие перестройка иммунной системы женщины для результативного вынашивания малыша.
  3. Щитовидная железа женщины в этот момент функционирует по-особенному, потому что на нее возлагается ответственность за обеспечение необходимыми элементами двух организмов.
  4. Это приводит к нарушениям концентрации гормонов, которые расцениваются иммунитетом женщины как дисбаланс.
  5. Из ряда основных причин повышения АТ к тиреопероксидазе выделяют следующие факторы:
  • злокачественную анемию;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • различные патологии щитовидки и остальных органов эндокринной системы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

Если источником повышения показателей стала беременность, то уровень антител должен самостоятельно прийти в норму по истечении 8 месяцев после рождения малыша.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, не исключено проявление гипотиреоза. Этот термин обособляет уменьшение концентрации йодсодержащих гормонов.

При данной патологии также часто выявляют развитие диффузного токсического зоба и воспаления щитовидной железы.

Рекомендуем узнать:  Как проявляются заболевания щитовидной железы

  • Все патологии, оказывающие воздействие на увеличение антител, прямо или косвенно связаны с нарушениями выработки гормонов.
  • Болезни щитовидки достаточно сложно диагностировать на раннем этапе, потому что они не проявляются характерными симптомами.
  • На начальном этапе повышения АТПО проявляется такая симптоматика:
  • апатия;
  • выпадение волос, появление залысин;
  • беспричинные проявления тревоги;
  • кожные покровы становятся более сухими;
  • незначительное понижение температуры тела;
  • развитие гипотензии;
  • появление отеков, которые возникают в районе нижних конечностей.

Не исключено развитие нарушений в функционировании следующих систем:

  • пищеварительная;
  • нервная;
  • сердечнососудистая;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • нарушение репродуктивной функции.
  1. Увеличение размеров щитовидки происходит для того, чтобы обеспечить выработку гормонов в требуемых дозах.
  2. По этой причине орган может воздействовать на рядом располагающиеся органы и провоцировать проявление болей в момент глотания и хриплости при разговоре.
  3. В некоторых случаях иммунная система на это не реагирует и продолжает производство аутоантител.

При значительном увеличении концентрации антител к тиреопероксидазе аутоиммунная агрессия направляется на щитовидку. Подобное явление часто диагностируют при следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб;
  • гипотиреоз;
  • тиреоидит;
  • рак щитовидной железы;
  • болезнь Грейвса.

Если изменение размеров органа не наблюдается, нарушение объемов выработки антител может происходить в результате воздействия косвенных факторов на ЩЖ:

  • склеродермия;
  • недостаточность продуцирования гормонов надпочечниками;
  • аутоиммунный гастрит;
  • инсулинозависимый диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • анемия;
  • гломерулонефрит.

Крайний уровень АТПО может быть не только причиной, но и исходом заболевания щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

Небольшие отклонения показателей от нормы нередко обнаруживают из-за влияния следующих причин:

  • проведение операций на органе;
  • механические повреждения щитовидной железы;
  • перенесенные патологии верхних дыхательных путей;
  • повторное проявление хронических заболеваний органов дыхания;
  • физиотерапевтическое воздействие на область шеи.

Вне зависимости от факторов, оказавших влияние на увеличение концентрации антител к тиреопероксидазе, происходит разрушение клеток щитовидной железы.

Повышение уровня АТПО – некий сигнал бедствия, сообщающий о нарушении функционирования иммунной системы человека.

У женщин в период беременности часто щитовидка увеличивается в размерах. Не редкость повышение концентрации тиреотропного гормона.

При выявлении подобных показателей анализ антитела к тиреопероксидазе является обязательным. Именно он часто помогает выявить проявление серьезных нарушений в функционировании организма.

Рекомендуем узнать:  Что такое гормон тироксин и зачем он нужен

  • За продуцирование тиреотропного гормона в организме беременной женщины ответственен гипофиз.
  • Подобный элемент оказывает непосредственное воздействие на синтезирование йодовмещающих гормонов щитовидной железой.
  • Если антитела к пероксидазе щитовидной железы в период беременности повышены, это может повлиять на нормальное функционирование щитовидной железы матери и оказать воздействие на развитие плода.
  • Важно заметить, что АТПО свободно проходят через барьер плаценты.
Предлагаем ознакомиться  Почему кал со слизью и кровью

Анализ на антитела

Проведение исследования для выявления антител позволяет точно выявить нарушения функционирования щитовидной железы.

Пероксидаза щитовидной железы при повышении объема выработки антител представляет достаточную опасность для нормальной жизни человека. Норма указана в таблице.

Норма антител к ТПО Возраст пациента Норма АТ к ТПО (ед/л)
20-35 лет Менее 35
До 50 лет От 35 до 50
Старше 50 лет До 100
Наличие патологий Свыше 120 ед/л

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

Увеличение концентрации приводит к уменьшению объемов производства гормонов, которые приводят к разрушению клеток щитовидки.

Антитела могут быть выявлены в небольшом количестве в организме здоровых людей.

Преимущественно данные вещества обнаруживаются у женщин.

Перед тем, как сдать анализ, необходимо ознакомится с основными правилами забора материала. Это позволит получить точный результат, а своевременная диагностика часто становится залогом успеха терапии.

Следует запомнить важные положения:

  1. Для исследования на этот показатель у человека берут исключительно венозную кровь.
  2. Следует отказаться от курения минимум за полчаса до сдачи анализа.
  3. Не следует употреблять алкоголь в течении 2-3 дней до проведения анализа.
  4. Накануне следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи.
  5. Кровь лучше сдавать с утра.
  6. Разные лаборатории используют отличные друг от друга методы получения информации.

Для проведения исследования используется иммунохемилюминесцентный анализ.

Диагностическое мероприятие в первую очередь используется для своевременного выявления следующих патологий:

  • развитие диффузного токсического зоба;
  • тиреоидит, проявившейся после родов;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз новорожденного.

Данный метод диагностики используют для выявления отклонений развития у новорожденного:

  1. Используется в случае, если у матери в период беременности были выявлены избыточные тела к тиреопероксидазе.
  2. В случае если у мамы был диагностирован послеродовой тиреоидит.
  3. Для исключения риска проявления патологий щитовидной железы, аутоиммунного характера.
  4. При выявлении увеличения объемов органа.

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

Среди прямых показаний для проведения анализа на определение антител к тиреопероксидазе выделяют следующие факторы:

  1. Проявление симптомов, характерных для нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  2. В случае, если результаты каких-либо анализов ставят под сомнение адекватность выполнения всех функций в полном объеме щитовидной железой.
  3. При необходимости контроля над состоянием пациента в виде прогрессии. Этот метод часто используют в составе комплексной диагностики при необходимости длительного наблюдения за выполнением щитовидной железой ее прямых функций.
  4. При преобладающем риске развития гипотиреоза.
  5. При необходимости выяснения причин преждевременных родов или выкидыша у женщины.
  6. Если анализы на другие гормоны указывают на дисфункцию щитовидки.
  7. Если пациент примыкает к группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита.
  8. При наличии патологий иммунной системы.

Как происходит забор биоматериала

Кровь для определения уровня антител берут из вены.

Данная процедура происходит следующим образом:

  1. Положение пациента – сидя. Если он тяжело переносит такие манипуляции, то забор крови могут сделать лежа.
  2. Руку обследуемого укладывают на стол, медсестра готовит расходный материал – салфетки для стерилизации, пробирки, одноразовую иглу.
  3. Выше места прокола на 10 см накладывают жгут. Его держат не более 1 мин.
  4. Пациента просят сжать кулак для того, чтобы лучше было видно вену и для обеспечения притока крови.
  5. Место прокола дезинфицируют салфетками (или ватными тампонами), смоченными в медицинском спирте.
  6. Медсестра вводит в вену иглу, примерно под углом 20° к поверхности кожи.
  7. Как только кровь начала поступать в пробирку, жгут на руке ослабляют. Это действие производится для предотвращения разрушения клеток крови и искажения результатов анализа. Пациента просят также разжать кулак.
  8. Кровь набирают в пробирку.
  9. Из вены извлекают иглу, а к месту прокола прикладывают салфетку, которую необходимо плотно прижать до полной остановки кровотечения.

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит и какие причины, симптомы и опасность повышения антител ТПО

Основные признаки заболеваний у женщин, при которых выявляются высокие значения Ат-ТПО, приведены в таблице ниже.

Патология Симптомы
Болезнь Грейвса
  • Увеличение щитовидной железы (зоб).
  • Выпученные глаза.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Отеки.
  • Потеря веса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенная потливость.
  • Слабость.
  • Головная боль.
Тиреоидит Хашимото
  • Зоб.
  • Увеличение плотности щитовидной железы.
  • Умеренная боль.
  • В запущенной форме – нарушения сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
  • Отеки.
Тиреоидит де Кервена
  • Боль в шее, отдающая в затылок, нижнюю челюсть, уши и виски.
  • Общая слабость.
  • Головная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Сердцебиение.
  • Потливость.
  • Потеря веса.
  • Дрожание рук.
  • В запущенной стадии – сонливость, заторможенность, отеки, запоры, замедление сердечного ритма.
Узловой токсический зоб
  • Уплотнения в щитовидной железе.
  • Трудности при глотании.
  • Признаки тиреотоксикоза: снижение веса, аритмия, боль в животе, общая слабость, нарушение менструального цикла.

ТПО, или тиреоидная пероксидаза – это фермент. Он должен присутствовать в организме любого человека, так как выполняет важную функцию, а именно помогает вырабатывать йодсодержащие гормоны. Данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной (эндокринной) железы, которая регулирует обменные процессы в организме.

Антитела к ТПО (иммуноглобулины) присутствуют в определенном количестве в организме здорового человека. Но их количество не должно становится больше нормы.

При возникновении какого-либо нарушения со стороны защитных сил организма начинают активно вырабатываться антитела к данному ферменту. Это часто происходит при развитии аутоиммунной патологии эндокринной железы. Иммуноглобулины начинает уничтожать данные белковые соединения.

Если защитная система признала клетки щитовидной железы чужеродными, то иммуноглобулины к тиреопероксидазе направляются в этот орган и начинают воздействовать на него разрушающе (функционирование нарушается, что влечет за собой сбои в выработке тиреоидных гормонов). Антитела к тиреопероксидазе выявляются при лабораторном исследовании венозной крови.

Чтобы исключить аутоиммунную патологию щитовидной железы необходимо определить уровень антител к ТПО. Следует отметить, что показатели нормы у мужчин и женщин не отличаются.

Нома антител к тиреопероксидазе в зависимости от возраста, в международных единицах:

  • До 45 – 50 лет уровень антител к ТПО не должен быть выше 35 МЕ/мл;
  • После 50 лет – не более 55 МЕ/мл.

Если единицы измерения Ед/мл, то показатели нормы изменяются и выглядят следующим образом:

  • У людей обоих полов до 50 лет – не более 5,7;
  • После 50 лет у женщин – около 8 – 9 единиц.

Следует отметить, что повышение уровня антител к тиреопероксидазе в определенный период жизни у женщин не является отклонением. Это происходит в случае пременопаузы, менопаузы, беременности и периода лактации.

В различных лабораториях имеются свои стандарты измерения и проведения исследования. Именно поэтому в бланке с результатом анализа имеется графа «норма», в которой указываются границы нормы свойственные для данной лаборатории.

Далее в статье вы узнаете, почему антитела к тирепероксидазе сильно повышены, что это значит, какую опасность представляет повышение иммуноглобулинов при беременности, а так же узнаете, какими симптомами сопровождается отклонение от норм и как лечиться.

Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.

Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:

  • Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии;
  • Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью;
  • Хронические патологии внутренних органов;
  • Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы;
  • Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).

Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:

  • ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы;
  • Злокачественная опухоль щитовидной железы;
  • Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы;
  • Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза);
  • Травмы шеи в проекции щитовидной железы.

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:

  • Инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка);
  • Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит);
  • Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.

Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:

  • Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых);
  • Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи;
  • Период после хирургического лечения щитовидки.

На начальной стадии, при незначительном повышении уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе, человек может не обращать внимание на негативные сигналы. Чем больше повышение данного показателя, тем больше негативного влияния на организм человека.

Симптоматика повышения в данном случае напоминает гипотиреоз, то есть недостаток Т3 и Т4 йодсодержащих гормонов:

  • Сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей. Волосы интенсивно выпадают, ногти слоятся, ломаются и истончаются;
  • Повышенная жажда;
  • Интенсивное потоотделение даже при минимальной физической активности;
  • Сонливость, а также расстройства сна в ночное время;
  • Отеки ног;
  • Головные боли и головокружение;
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасноУхудшение памяти;
  • Бледность кожи;
  • Депрессивное состояние;
  • Гипотермия (температура тела 36 градусов и ниже);
  • Запоры;
  • Повышенное газообразование;
  • Гипотония – снижение артериального давления;
  • Прибавка в вес, в тяжелых случаях ожирение;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Все эти симптомы должны насторожить человека. При их наличии необходимо сдать кровь для определения уровня антител к тиреопероксидазе.

Незначительное повышение антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не является патологией (при отсутствии других отклонений). Это связано с тем, что развивающийся плод является чужеродным для организма женщины.

Уровень антител к ТПО необходимо определять в каждом триместре беременности. В том случае, если у женщины помимо антител к тиреопероксидазе меняется уровень ТТГ, то требуется наблюдение эндокринолога и более частый контроль крови.

Уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом триместре должен быть низким (не более 2 мЕд/л). Если его показатели увеличиваются, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза у беременной, то есть о снижении функциональных способностей щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе негативно влияет не только на организм будущей мамы, но и плода. Могут возникать врожденные патологии, врожденный гипотиреоз и другие заболевания щитовидки железы. Это связано с тем, что эти иммуноглобулины свободно преодолевают плацентарный барьер.

Чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ребенка, необходимо:

  • Проходить обследование перед зачатием, чтобы выявит имеющиеся скрытые эндокринные патологии, и произвести их коррекцию;
  • Своевременно встать на учет по беременности (до 10 недель), чтобы пройти все обследования и выявить негативные последствия беременности на ранних сроках;
  • Проходить все обследования. Контроль во время беременности, особенно при повышении антител к ТПО, необходим.

Терапия проводится после сбора анамнеза, исследования крови на гормоны щитовидной железы, ультразвукового исследования внутренних органов и других видов диагностики. Лечение направлено на устранение причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе.

Если на основании анализа крови выявляется гипофункция эндокринной железы, то это говорит о развитии гипотиреоза (недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4, переизбыток ТТГ).

В этом случае требуется лечение гормональными препаратами, такими как: L-тироксин (этот препарат назначают беременным женщинам даже в том случае, если ТТГ повышен, а антитела к ТПО в норме), Эутирокс, Тироксин.

Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально, на основании диагностических данных, возраста, общего состояния пациента. Лечение проводится под контролем лабораторных показателей.

При гиперфункции (повышении уровня Т3 и Т4) требуется лечение тиреостатиками. Этопрепараты, блокирующие усвоение йода. В этом случае выработка йодсодержащих гормонов снижается. Среди тиреостатиков можно отметить: Тирозол, Мерказолил, Метизол и Пропицил.

Курс лечения длится от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести патологии. Помимо заместительной терапии проводится симптоматическое лечение и общее укрепление организма.

Наряду с медикаментозной терапией при обнаружении значительного повышения иммуноглобудинов к тиреопероксидазе проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается по показаниям:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
  • Неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
  • Тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне данного состояния;
  • Диффузно-токсический зоб;
  • Рецидивирующий тиреотоксикоз;
  • Увеличение эндокринной железы с нарушением функций соседних органов.

Хирургическое лечение проводится 2-мя методами:

  • Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасноСубтотальная тиреоидэктомия – удаление значительного объема щитовидной железы. Проводится при узелковых образованиях, зобе и других состояниях, вызывающих гипертиреоз;
  • Полная тиреоидэктомия. В данном случае удаляется не только эндокринная железа, но и регионарные (близко расположенные) лимфатические узлы. Показаниями для проведения данной операции являются злокачественные процессы, протекающие в щитовидной железе.

После резекции или полного удаления щитовидной железы необходимо проведение заместительной терапии Левотироксином, так как организму необходимы данные гормоны. Чаще всего требуется пожизненный прием гормональных препаратов с контролем показателей крови.

Прогноз и осложнения

Прогноз заболевания зависит от его тяжести, своевременно поставленного диагноза и начатого лечения. Так, при тиреоидите де Кервена состояние пациентов полностью восстанавливается в течение 1,5-2 месяцев. У бессимптомных носителей антител Ат-ТПО риск развития патологии в щитовидной железе возрастает при наступлении беременности.

В этот период также возможны следующие осложнения:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • формирование аномалий при развитии плода;Ат-ТПО сильно повышен у женщин. Симптомы и лечение, что это значит
  • развитие послеродового тиреоидита.

У пациентов с болезнью Грейвса прогноз благоприятный при ранней постановке диагноза, но в случае оперативного лечения может развиться гипотиреоз.

Ат-ТПО – это диагностический маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он бывает сильно повышен у женщин при воспалении данного органа, гипертиреозе и образовании узлов в нем. Для постановки точного диагноза и адекватного лечения необходимо проведение дополнительных исследований, среди которых наиболее информативными являются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оцените статью
Стояк
Adblock detector