Стадии заболевания сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — нарушение поступления крови к миокарду (сердечной мышце) из-за поражения артерий, через которые она к нему поставляется. Описанная выше боль в груди — самый яркий симптом ее проявления. Эти симптомы болезни сердца у мужчин более распространены, чем у женщин, т. к. статистика самого заболевания показывает преобладание количества пациентов мужского пола.

Адекватно составить план лечения этой болезни сердца может только кардиолог. Больным обычно назначают следующие препараты:

  • лекарственные средства, снижающие процесс образования тромбов за счет понижения свертываемости крови;
  • средства, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналина и норадреналина;
  • лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов («Нитроглицерин» и др.);
  • мочегонные средства.

ИБС поддается и хирургическому лечению — пациенты с этим диагнозом часто подвергаются коронарному шунтированию и внедрению медицинского баллона.

Инфаркт миокарда — запущенная стадия ишемической болезни ИБС. При нем полностью прекращается кровоснабжение одного из его участков.

ИБС чаще появляется у пожилых людей. Ее возникновению могут способствовать ожирение, артериальная гипертензия, употребление большого количества соли, курение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Появление ИБС возможно и при больших спортивных нагрузках без предварительной подготовки к ним.

Ишемическая болезнь сердца является причиной практически половины смертельных случаев от всех кардиологических недугов. Тяжелая и коварная болезнь инфаркт миокарда нередко уносит жизни или становится причиной преждевременной инвалидности совсем молодых людей (в возрасте 30-40 лет). Можно с уверенностью утверждать, у каждого человека среди родных и близких, есть тот, кто страдает от ишемической болезни сердечной мышцы, но, к сожалению, далеко не все знают об этом и своевременно принимают меры для предотвращения острой сосудистой катастрофы.

Существует две главные причины болезни сердца, связанной с ишемией миокарда:

  • Закупорка коронарных сосудов холестериновыми бляшками и вторичное образование микротромбов на фоне воспаления эндотелия.
  • Спазм коронарных сосудов.

Обе эти причины приводят к болезни сердца, вызванной кислородным голоданием кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы). В результате они испытывают ишемию и не могут сокращаться в полную силу для того, чтобы как прежде проталкивать кровь по сосудам всего организма. В результате любая нагрузка, которая повышает потребность миокарда в кислороде, вызывает усиление ишемии.

Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой значительно снижают качество жизни больного человека, нередко становится причиной преждевременной инвалидности или даже смерти. Они настолько специфичны, что после нескольких минут общения с пациентом, доктору часто становится понятна причина его состояния.

Лечение ишемической болезни сердца

Основные симптомы болезни сердца, связанной с ишемией миокарда следующие:

  • Сжимающие, давящие боли в области грудины и/или одышка, которые усиливаются при физической нагрузке и проходят после ее отмены .
  • Боли могут отдавать в левую руку, плечо, лопатку, ключицу или нижнюю челюсть.
  • Боли проходят после приема нитроглицерина.
  • Снижение выносливости или уровня физической активности, которые могут быть выполнены без боли.
  • Одышка может усиливаться в положении лежа, что заставляет людей принимать ночью полусидячее положение.

Боли при болезнях сердца, вызванных ишемией и другими причинами, неодинаковы. Однако особенностью именно данного симптома является его четкая связь с физической нагрузкой, положительный эффект от нитратов и локализация (не в левой половине груди, а именно за грудиной).

Ишемическая болезнь сердца, симптомы которой нередко заставляют больного обратиться за помощью к врачу, является очень серьезным заболеванием и требует немедленного обследования и лечения.

После того, как человек обратился на прием с признаками болезни сердца, связанной с ишемией миокарда, доктор незамедлительно направляет его на обследование. Если его состояние тяжелое, то впервые выявленная ишемическая болезнь сердца является показанием для госпитализации в стационар и обследования на больничной койке. Если состояние больного расценивается как удовлетворительное, то все диагностические мероприятия возможны в амбулаторных условиях.

Для этого применяют:

  • Электрокардиографическое исследование,
  • Ультразвуковое исследование сердца,
  • Велоэргометрическое исследование,
  • Холтеровское мониторирование (электрокардиография в течение суток).

Однако самым информативным способом проверить проходимость коронарных артерий является ангиографическое исследование. Оно проводится следующим образом: в кровяное русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего – производится серия рентгеновских снимков области сердца. При этом отчетливо видны артерии и степень их окклюзии атеросклеротическими бляшками или стеноз.

Болезнь инфаркт миокарда является результатом длительно нелеченного ишемического поражения сердечной мышцы. С течением времени холестерин постепенно закупоривает просвет коронарных артерий и рано или поздно происходит полная окклюзия одного или нескольких сосудов, то есть основная причина – это атеросклеротическая болезнь сердца.

В результате миокард полностью лишается кровоснабжения и наступает острая кислородная недостаточность его клеток, которая без лечения приводит к их гибели. Однако иногда болезнь инфаркт миокарда может наступить внезапно на фоне резкого спазма одной или нескольких коронарных артерий, которые происходят по различным причинам (стресс, боль, гипертонический криз).

Симптомы острой коронарной катастрофы обычно яркие, однако иногда они могут имитировать другие заболевания, что значительно затрудняет диагностику. В подавляющем большинстве случаев больные жалуются на внезапные и резкие боли в области грудины, которые отдают в левую руку, лопатку или ключицу. Помимо этого они испытывают сильный страх смерти, иногда ощущение удушья, резкой слабости.

В диагностике острого инфаркта ведущую роль играет электрокардиографическое исследование и повышение лабораторных маркеров поражения сердечной мышцы (тропонин, трансаминазы и др.). Лечение этого заболевания зависит от вида инфаркта, длительности от момента начала болей, наличия сопутствующих болезней. Начинается оно, как правило, на догоспитальном этапе, после чего больного доставляют в больницу в отделение кардиореанимации.

Атеросклеротическая болезнь сердца – это наиболее частая причина ишемии сердечной мышцы, которая в итоге приводит к развитию инфаркта миокарда. Симптомы этого заболевания в течение многих лет могут быть незначительными, либо отсутствовать вообще. Причина в том, что процесс накопления холестерина в коронарных сосудах постепенный и организм вырабатывает различные приспособительные механизмы, помогающие ему бороться с ним – в толще миокарда появляются новые сосуды (коллатеральные).

Атеросклеротическая болезнь сердца развивается в течение многих лет, первые признаки отложения холестерина в коронарных сосудах можно увидеть уже в достаточно молодом возрасте (около 30 лет). Основная причина этого – прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Причины

Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий, его выявляют в различной степени выраженности больше чем у 90% больных этим заболеванием. Чаще всего атеросклеротический процесс — базис для развертывания многочисленных сложных механизмов, изменяющих коронарный кровоток, метаболизм и функцию миокарда.

Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза коронарных артерий, рассматриваются как факторы риска ИБС. Среди них наиболее существенными являются следующие: высококалорийное питание; гиперлипидемия (гиперхолестеринемия); АГ; курение; гиподинамия; избыточная масса тела; сахарный диабет; наследственная предрасположенность.

Развившийся коронарный атеросклероз может приводить к спазму пораженных артерий, образованию внутрисосудистых тромбоцитарных очагов с формированием тромбозов в различных сосудистых зонах. В зависимости от степени возникшего несоответствия между энергетическими потребностями миокарда и возможностями кровоснабжения развивается различной выраженности ишемия миокарда.

Боль — самое яркое клиническое проявление ишемии миокарда, ее еще называют ангинозной. Основной патогенетический механизм ангинозной боли — превышение потребности миокарда в кислороде над возможностями его доставки. Чаше всего доставка ограничивается из-за сужения просвета артерий, питающих, сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками или из-за спазма артерий.

В зависимости от тяжести и длительности ишемия может свестись к стенокардии, когда процесс выражается болевым ангинозным приступом (angina pectoris), либо в более тяжелом случае привести к гибели части сердечной мышцы, то есть развитию инфаркта миокарда или наступлению внезапной коронарной смерти. Кроме названных форм ИБС может проявляться различными нарушениями сердечного ритма, недостаточностью кровообращения, при которых болевые ощущения уходят на второй план.

Ангинозной боли свойственны четкие клинические особенности, позволяющие при правильном сборе анамнеза распознать ее по рассказу больного. Рекомендуется при расспросе выяснить такие моменты: 1) характер болевых ощущений; 2) локализацию; 3) условия возникновения; 4) продолжительность болевых ощущений; 5) иррадиацию; купирующий эффект нитроглицерина.

Классификация ишемической болезни сердца.

I. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца);

а) впервые возникшая стенокардия напряжения,

Стадии заболевания сердца

б) стабильная стенокардия напряжения {с указанием функционального класса, от I до IV),

в) прогрессирующая стенокардия напряжения;

2. Спонтанная (особая) стенокардия;

3.Нестабильная стенокардия;

1.Крупноочаговый (трансмуральный) инфаркт миокарда,

2. Мелкоочаговый инфаркт миокарда;

IV. Постинфарктный кардиосклероз;

V. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы);

Стадии заболевания сердца

VI. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).

Внезапная коронарная смерть (ВКС).

К ВКС относят случаи с неустановленным диагнозом и предположительно связанные .с электрической недостаточностью миокарда, чаще всего с развитием фибрилляции желудочков. У 90% умерших от ИБС на вскрытии выявляют значительный стеноз основных ветвей коронарных артерий (более 50—75%), в ряде случаев обнаруживают недоразвитие коронарных артерий, аномалии их отхождения, пролабирование митрального клапана, патологию проводящей системы сердца.

Считают, что основным патогенетическим механизмом ВКС является острая коронарная недостаточность, развивающаяся на указанном фоне при наличии таких предрасполагающих факторов, как различные нарушения сердечного ритма (особенно желудочковая фибрилляция), гипертрофия миокарда, прием алкоголя, ранее перенесенные инфаркты миокарда или наличие других форм ИБС.

Фибрилляция желудочков всегда наступает внезапно. Через 15—20 с от ее начала больной теряет сознание, через 40—50 с развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это время начинают расширяться зрачки. Дыхание постепенно урежается и прекращается на 2-ой минуте клинической смерти.

При фибрилляции желудочков неотложная помощь сводится к немедленному проведению дефибрилляции. При отсутствии дефибриллятора следует однократно нанести удар кулаком по грудине, что иногда прерывает фибрилляцию желудочков. Если восстановить сердечный ритм не удалось, необходимо начать немедленно закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Стенокардия. При недостаточном доступе кислорода к миокарду возникает его ишемия. Ишемия может развиваться при спазме неизмененных коронарных артерий вследствие того, что в условиях функциональной нагрузки на сердце (например, физическая нагрузка) коронарные артерии не могут расширяться соответственно потребностям.

Боли в сердце

Стенокардия, являясь основным проявлением ИБС, может наблюдаться и как симптом при других заболеваниях (аортальные пороки, выраженная анемия). В связи с этим термин «стенокардия», если не указывается вызвавшее ее заболевание, употребляется как синоним понятия ИБС. Приступы болей при ИБС называются еще «ангинозными» приступами.

Острый коронарный синдром. Основная причина нестабильной стенокардии — пристеночный тромбоз коронарной артерии. Схематично процесс развивается следующим образом: повреждение эндотелия или разрыв атеросклеротической бляшки → активизация тромбоцитов → отложение фибрина → пристеночный тромб в коронарной артерии → нестабильная стенокардия.

Инфаркт миокарда (ИМ). В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной ИМ является тромботическая окклюзия коронарных артерий. Тромб в коронарной артерии возникает в поврежденном эндотелии в месте разрыва атеросклеротической бляшки. Значительно реже к ИМ приводит длительный спазм коронарных артерий или резкое и продолжительное повышение потребности миокарда в кислороде.

Проникающий крупноочаговый (с патологическим зубцом Q или комплексом QS на ЭКГ) ИМ развивается в результате полной или стабильной окклюзии коронарной артерии. Мелкоочаговый (без патологического зубца Q) ИМ возникает при неокклюзирующем или интермиттирующем тромбозе, быстром лизисе окклюзирующего тромба, либо на фоне развитого коллатерального кровоснабжения.

Предлагаем ознакомиться  Профилактика врожденных пороков сердца — Студопедия

Аритмия

Частые перепады пульса могут говорить о наличии у пациента аритмии. Многие специалисты не считают аритмию за заболевание сердца, но данный симптом часто означает, что у пациента могут быть более серьезные проблемы. Некоторые сердечные патологии, согласно классификации ВОЗ, можно отнести к частным формам аритмии, например, блокаду сердца, трепетание, мерцание предсердий и др.

Лечить аритмию можно такими препаратами, как «Верапамил», «Тимолол», «Сульфат магния», «Дизопирамид» и некоторые другие. Самовольный прием данных лекарственных средств недопустим. При лечении аритмии можно использовать отвары на основе цветков боярышника, пустырника, валерианы, хмеля, мяты, зверобоя, но и тут нужно помнить: фитотерапия не может полностью заменить традиционное лечение.

Болезни сердца: симптомы, описание основных патологий, медикаментозное лечение

Болезни сердца у мужчин

Перечислим основные болезни сердца, симптомы которых одинаково выражены как у мужчин, так и у женщин:

  1. Ишемическая болезнь сердца или ИБС. К этой же патологии относят проявления стенокардии (в народе этот синдром также называют грудной жабой) и инфаркт миокарда.
  2. Воспалительные заболевания сердца, а именно ревматический кардит, инфекционный эндокардит, миокардиты и перикардиты.
  3. Разнообразные кардиопатии. Иногда их этиология неизвестна, но большинство связаны с ревматоидным артритом, саркоидозом, амилоидозом, системной красной волчанкой, заболеваниями щитовидной железы.
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Это стеноз и недостаточность митрального, аортального и транскупидального клапана, дефекты перегородок между предсердиями и желудочками, триада Фалло и другие.
  5. Нарушения ритма и проводимости сердца.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Легочное сердце, симптомы этой болезни связаны с изменениями гемодинамики в малом круге кровообращения.
  8. Спортивное сердце. Подобное состояние рассматривается в учебниках по кардиологии в разделе патологических поражений, однако, по мнению специалистов, является вариантом нормы, так как таким образом организм человека адаптируется к интенсивным физическим нагрузкам.

Изменения ритма сокращений относят к самым распространенным болезням сердца, симптомы подобных нарушений хотя бы раз в жизни испытал каждый человек. Понятно, что если такой сбой в работе миокарда носит кратковременный характер, медикаментозная коррекция не требуется.

Однако стойкие изменения ритма приводят к нарушению кровотока и быстрому «изнашиванию» мышечной ткани сердца. Показаниями к применению антиаритмических средств являются:

  • выраженные нарушения гемодинамики, что влияет на работу внутренних органов;
  • плохая переносимость аритмии пациентом;
  • риск дальнейшего прогрессирования заболевания;
  • выраженные нарушения коронарного кровообращения;
  • недавно перенесенный инфаркт или оперативное вмешательство;
  • даже единичное появление таких симптомов, как обморок, головокружение, сильная одышка, а тем более удушье.

Решение о назначении лекарственных препаратов для коррекции сердечного ритма должен принимать врач.

Все существующие на сегодняшний день средства для купирования подобного заболевания можно разделить на несколько групп:

  1. Мембраностабилизирующие препараты (некоторые врачи называют их блокаторами натриевых каналов). Назначают пациентам без выраженных изменений структуры миокарда, при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца или кардиомиопатий эти лекарства не окажут должного эффекта. Применяют Дифенин (по 100 мг трижды в день), Этацизин (по 50 мг 2 раза в сутки), Ритмонорм (суточная дозировка составляет 450-900 мг, ее делят на три приема).
  2. Блокаторы β-рецепторов показаны при синусовой тахикардии, экстрасистолиях, мерцательной аритмии. Чаще всего прописывают Обзидан (от 60 до 120 мг в три приема), Метопролол ретард (по 50 мг 1 раз в сутки), Атенолол (от 50 до 150 мг в день).
  3. Блокаторы калиевых каналов. Помимо экстрасистолии и мерцательной аритмии, препараты этой группы назначают пациентам с наджелудочковой и желудочковой тахикардией. Лекарства применяют строго по рецепту врача и под контролем показателей работы сердечно — сосудистой системы. Показаны Кордарон (от 600 до 800 мг в сутки), Сотагексал (от 80 до 240 мг в день).
  4. Блокаторы кальциевых каналов нормализуют работу миокарда при мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии. Используют Кардил (максимальная суточная доза составляет 240 мг), Изоптин (обычно достаточно 240-360 мг в день).

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сокращения миокарда не могут обеспечить нормальный приток крови ко всем тканям организма. Обычно подобное заболевание развивается как последствие ИБС и перенесенного инфаркта миокарда.

При назначении лечения учитывается выраженность симптомов этой болезни сердца. Так, первый функциональный класс недостаточности переносится хорошо, клинических проявлений не возникает даже при физической нагрузке.

Понятно, что в такой ситуации рекомендуют регулярные обследования и коррекция образа жизни. В остальных случаях необходима медикаментозная терапия. Ее основными целями являются:

  • устранение причин, способствующих ухудшению симптомов данной болезни сердца (обычно это коррекция ишемии и аритмий);
  • предупреждение застойных явлений в малом и большом круге кровообращения;
  • улучшение сократимости и снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Препаратами первого ряда для лечения сердечной недостаточности являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Их назначают практически всем пациентам, так как эти лекарственные средства эффективны даже на начальных стадиях заболевания.

Применение данных медикаментов начинают с минимальной дозы, которую повышают до терапевтической на протяжении 2-3 недель. Обычно прописывают Капотен, Энап, Диротон.

Точную дозировку ингибиторов АПФ подбирают индивидуально с учетом особенностей состояния пациента.

Дополнительно применяют диуретики (мочегонные). Они способствуют стабилизации артериального давления и выведению лишней жидкости из организма. При небольших отеках назначают Гипотиазид (по 12,5-25 мг в день), при тяжелом течении заболевания его заменяют Фуросемидом (до 40 мг в день).

Сердечные гликозиды (Дигоксин) для лечения сердечной недостаточности в последнее время применяют нечасто, что связано с высоким риском осложнений. Однако по показаниям возможен прием препарата в дозировке, не превышающей 0,25 мг в сутки. При необходимости а схему терапии вводят β-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

ЭКГ с нагрузкой

Отличается лечение воспалительных поражений сердечной мышцы, миокарда (миокардиты, перикардиты и эндокардиты). При появлении симптомов этих болезней сердца на первый план выходит антимикробная терапия. Учитывая тяжесть поражения и возможный неблагоприятный прогноз, антибиотики вводят только внутривенно с учетом вероятного возбудителя воспалительного процесса.

Обычно назначают:

  • Цефтриаксон по 2 г в сутки;
  • Ванкомицин по 1 г дважды в день;
  • Гентамицин в дозировке 3 мг/кг;
  • Левофлоксацин по 0,5 г в сутки;
  • Ампициллин по 2 г 6 раз в день.

Часто применяют комбинации антибиотиков, например, Ампициллин Гентамицин. Лечение продолжительное (до 8 недель) проводится только в условиях стационара. При выраженном аутоиммунном характере заболевания необходима дополнительная терапия глюкокортикоидами. Применяют Преднизолон по 0,5 мг/кг на месяц в виде таблеток или 5 инъекций через день в количестве 3-5 мг/кг.

При риске возникновения тромбоза показаны антиагреганты. В некоторых случаях требуется плазмаферез. При перикардите подобные методы лечения обычно не приносят результата. Поэтому в большинстве случаев рекомендуют хирургическое вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда поступление кислорода с кровью не в полной мере соответствует потребностям миокарда. Лечению ИБС кардиологи придают особое значение, так как больше половины всех смертей от симптомов болезней сердца приходятся именно на эту патологию. Одной из самых распространенных форм ИБС является стенокардия.

Обычно подобное состояние могут спровоцировать переедание, занятия спортом, стрессовая ситуация и прочее. Возникает сильная боль, ее основной очаг расположен за грудиной в области сердца, но болевые импульсы распространяются в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, эпигастрий, шею. Обычно острые симптомы ишемической болезни сердца проходят в покое.

Лекарственная терапия ИБС и стенокардии преследует такие цели:

  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • улучшение кровотока в коронарных артериях;
  • улучшение реологических свойств крови, предотвращение тромбообразования;
  • устранение причин, провоцирующих прогрессирование ИБС (коррекция липидного обмена, борьба с сахарным диабетом и т.д.).

Одной из основных групп препаратов для купирования симптомов этой болезни сердца являются нитраты. Но в их применении требуется особая осторожность, так как при постоянном использовании в виде инъекций, таблеток или пластырей через 7-8 суток у пациента развивается привыкания.

Поэтому оптимальным является прерывистый прием препарата, когда как минимум 10-12 часов в крови концентрация нитратов минимальна.

Обычно доктора назначают Нитроглицерин в капсулах по 0,5 мг, также он выпускается в спрее. Его действие наступает быстро, примерно через 30 минут, но продолжается всего 2-3 часа. Поэтому некоторым пациентам больше подходит пролонгированная форма Тринитролонг или Кардикет ретард.

Также применяют лекарственные средства, обладающие кардиопротекторным действием. Их эффект основан на улучшении метаболических процессов в клетках миокарда. Обычно назначают Предуктал по 60 мг трижды в сутки.

Длительный прием препарата снижает частоту приступов стенокардии и позволяет свести к минимуму использование нитратов. Также при ИБС широко применяют блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и антагонисты β-рецепторов, о которых упоминалось выше.

Основной причиной симптомов ишемической болезни является атеросклероз. Поэтому успешная терапия патологии невозможна без коррекции липидного обмена. В настоящее время с этой целью обычно назначают статины.

Они снижают общую концентрацию холестерина в крови, не влияя на его участие в синтезе половых и стероидных гормонов, улучшают реологические свойства крови. Назначают Липримар, Липостат, Крестор на длительный срок (как минимум на 2-3 года).

Стенокардия. Основные проявления стенокардии — приступы давящих, сжимающих болей за грудиной. Боль тупая, тягостная, а если воспринимается как острая, то это свидетельствует о ее выраженности. Иногда она производит впечатление инородного тела, ощущается как онемение, жжение, саднение, изжога, реже как щемящая, сверлящая, ноющая боль.

Наиболее типичная локализация ангинозной боли — позади верхней или средней части грудины или несколько влево от нее в глубине грудной клетки. Чаще всего боли возникают во время физической нагрузки (например, ходьбы), постепенно их выраженность и распространенность нарастают. Обычно боль иррадиирует в левую руку, шею, нижнюю челюсть, зубы, сопровождается чувством дискомфорта в груди.

Боли может сопутствовать чувство страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Боль быстро исчезает после приема нитроглицерина или устранения физического усилия (остановка во время ходьбы или подъем по лестнице) и других условий и факторов, спровоцировавших приступ (эмоциональный стресс, холод).

При обследовании больного во время приступа стенокардии никаких характерных признаков ни со стороны сердечно-сосудистой системы, ни со стороны других органов выявить не удается. Вне приступа стенокардии на ЭКГ каких-либо характерных изменений нет. Однако если удается зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, то обнаруживается снижение сегмента ST.

Эти же изменения можно выявить и при проведении пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия). Такая проба является важной в распознавании стенокардии у людей, болевые ощущения у которых не вполне типичны. Регистрация ЭКГ показана в случаях затяжных приступов стенокардии (возможность развития острого инфаркта миокарда).

Приступы стенокардии продолжаются недолго — всего несколько минут (от 1 до 15). После приступа стенокардии человек чувствует себя совершенно здоровым, приступы болей могут появляться несколько раз в день, но могут не возникать в течение многих месяцев. Стенокардия напряжения возникает на высоте физической, эмоциональной или гемодинамической нагрузки (при повышении АД, тахикардии) вследствие невозможности увеличения коронарного кровотока.

Нарушения ритма и проводимости сердечного импульса

Сокращение сердца происходит под влиянием электрического импульса, который генерируют специальные клетки (синусового узла). Далее он распространяется по волокнам проводящей системы от предсердий к желудочкам, и это обеспечивает правильное сокращение его отделов. Если в работе проводящей системы случается сбой, то оно работает неправильно и это непременно сказывается на состоянии всего организма. Выделяют два основных вида нарушений этой системы: аритмии и блокады.

Аритмия – это заболевание, при котором нарушается ритм, частота или последовательность возбуждения отдельных структур сердца (предсердий и желудочков). Существует несколько различных видов аритмии: при одних из них пульс становится очень частым, при других – остается нормальным, одни виды позволяют человеку жить относительно полноценной жизнью, а другие – смертельно опасны. Основные виды аритмии:

  • Синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия,
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия (трепетание и фибрилляция желудочков),
  • Трепетание и фибрилляция предсердий,
  • Экстрасистолия (предсердная, желудочковая),
  • Синдром слабости синусового узла.

Терапия каждого из этих видов аритмии проводится индивидуально врачом-аритмологом или врачом-кардиологом. Возможно медикаментозное или хирургическое лечение.

Внутрисердечная блокада – это нарушение проведение сердечного ритма, вызванное блокадой импульса на каком-либо из участков проводящей системы. В зависимости от локализации поражения, выделяют:

  • Синоаурикулярную блокаду (в синусовом узле),
  • Внутрипредсердную блокаду,
  • Атриовентрикулярную блокаду,
  • Блокада одной или двух ножек пучка Гиса (правой или левой).

Каждая из них может быть 3 степеней (1, 2 и 3), то есть полная или неполная. Лечение также проводит врач-аритмолог или врач-кардиолог. При выраженных нарушениях проводимости, когда сердечный ритм сокращается до 50 и менее прибегают к установке электрокардиостимулятора.

Признаки болезни сердца, вызванной аритмией, то есть неправильным сердцебиение, могут быть различными и зависят от ее формы. В некоторых случаях больных беспокоят сердцебиение, ощущение перебоев и дискомфорта в левой половине грудной клетки, слабость и снижение переносимости нагрузки. Трепетание и фибрилляция желудочков – самая тяжелая форма аритмии, которая без лечения может привести к асистолии, то есть прекращению их работы и клинической смерти.

Предлагаем ознакомиться  Как выглядят сосудистые звездочки при циррозе печени

Признаки болезни сердца, вызванной блокадой проведения импульса, также зависят от конкретной формы и степени выраженности (полная или неполная). Наиболее часто больных беспокоит выраженная слабость, частые обмороки, снижение переносимости физической нагрузки, ноющие боли в левой половине груди. Полная блокада в синусовом узле или предсердиях также иногда приводит к остановке сердца, поэтому является самой опасной.

Сердечную недостаточность, как и аритмию, многие специалисты не относят к группе заболеваний. При этом синдроме из-за плохой работы сердца нарушается кровоснабжение остальных органов и тканей. В зависимости от скорости протекания, у заболевания выделяют две формы: острую и хроническую. Симптомы заболевания сердца у мужчин и у женщин будут одинаковы: синеющие губы и конечности, одышка, сухие хрипы, кровохарканье.

Для лечения острой сердечной недостаточности, врачи предпринимают все необходимые меры для нормализации кровообращения, добиваются нормальных показателей артериального давления и пульса. Если острая сердечная недостаточность была вызвана инфарктом миокарда — устраняют болевой симптом. Дальнейшие лечебные мероприятия подразумевают терапию заболевания, вызвавшего острую форму сердечной недостаточности.

При хронической сердечной недостаточности больному рекомендуют сократить потребляемое количество воды, отказаться от соленой пищи и придерживаться определенной диеты для нормализации массы тела. Для лечения врач обычно назначает препараты группы нитратов, мочегонные средства, сердечные гликозиды (например, дигоксин) и антигипертензивные (понижающие артериальное давление) средства и др. Самолечение при сердечной недостаточности категорически недопустимо.

Профилактика сердечных заболеваний подразумевает системное применение некоторых оздоровительных мероприятий:

  1. Регулярное занятие спортом. Физические нагрузки в небольшом количестве способны укреплять сердечную мышцу и усиливать кровообращение. Максимально полезны для здоровья сердца те виды упражнений, при выполнении которых используется дыхательная функция организма — бег, лыжные прогулки, велосипедная езда и т. д.
  2. Придерживание принципов здорового питания. Прием жирной, соленой и острой пищи, по возможности лучше свести до минимума, а вот рыбу, приготовленную на пару, авокадо в сыром виде, льняное масло, орехи и зерновые каши будут полезны для работы сердца из-за повышенного содержания в них полиненасыщенных жирных кислот.
  3. Избегание стрессов. Стрессовые ситуации способствуют выработке у человека гормона адреналина. Если спокойная реакция на стресс невозможна, рекомендуется прием растительных седативных препаратов — валериана, мята, пустырник и т. д.
  4. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют образование тромбов и разрушают стенки сосудов. Табак и этанол могут стать причиной ишемической болезни сердца, аритмий и других тяжелых для здоровья последствий. Если употребление алкоголя не избежать, рекомендуется во время его распития съедать как можно больше свежих зеленых овощей.
  5. Регулярные обследования и обращения к кардиологу. Обычно страдания от сердечных заболеваний приносит не сам факт их существования, а тяжелые последствия, наступившие из-за позднего обнаружения диагноза. Минимальная процедура, необходимая для прохождения хотя бы 1 раз в год — ЭКГ. При наличии жалоб кардиолог вас может направить и на другие обследования.
  6. Быстрое и своевременное лечение всех появляющихся инфекционных заболеваний, особенно в пожилом возрасте, для избежания возможных осложнений.
  7. Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, снизит вероятность появления таких болезней можно практически в 2 раза.

Болезни сердца: классификация, диагностика, современные подходы к лечению и профилактике

Стенокардия. Основывается главным образом на выявлении характерных приступов и на данных повторных электрокардиографических исследований. В неясных случаях пациента госпитализируют и дополнительно проводят длительное наблюдение за ЭКГ (при этом выявляют эпизоды ишемии, большая часть которых бессимптомна), пробы с нитроглицерином и велоэргометрию.

Острый коронарный синдром. Во всех случаях при нестабильной стенокардии отмечается появление или изменение привычных ангинозных приступов, увеличение их частоты, силы, продолжительности или условий возникновения. На ЭКГ отмечаются изменения реполяризации (сегмента ST и зубца T ). Важно различать случаи нестабильной стенокардии с подъемом и депрессией сегмента ST.

У части больных изменения на ЭКГ могут отсутствовать. Для дифференциальной диагностики непроникающего (без патологического зубца Q) инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии регистрируют ЭКГ до и сразу после приема нитроглицерина сублингвально. При необратимых изменениях в сердечной мышце динамика реполяризации на ЭКГ не отмечается, а при стенокардии она наблюдается.

патологического зубца Q или QS и активности ферментов в сыворотке крови даже при нетипичной клинической картине и мелкоочаговый (субэндокардиальный, интрамуральный) ИМ — диагноз ставят при развивающихся в динамике изменениях сегмента SТили зубца Т без патологических изменений комплекса QRS при наличии типичных изменений активности ферментов.

В диагнозе ИМ указывают дату возникновения, период заболевания, локализацию, особенности течения и осложнения. О рецидивирующем ИМ правомочно говорить при возникновении повторных очагов некроза в период от 3 до 28 дней от начала заболевания. В последующие сроки (свыше 28 дней) ставят диагноз «повторный инфаркт миокарда».

Болезни сердца – это разнородная по своим причинам, симптомам, проявлениям и методам лечения группа заболеваний. Не существует серьезных и несерьезных кардиологических недугов, такой больной должен однозначно находиться под бдительным контролем врача-кардиолога, врача-аритмолога или врача-терапевта.

У мужского пола болезни сердца стоят на одном из ведущих мест по причинам внезапной смертности (в основном к ней приводит острый инфаркт миокарда). В отличие от женщин, болезни сердца у которых в подавляющем большинстве случаев наступают после начала менопаузы, мужчины находятся в группе повышенного риска начиная с молодых лет до глубокой старости.

Болезни сердца женщин начинают волновать в период менопаузы. Причина в том, что природные половые гормоны эстрогены защищают слабый пол от ишемической болезни сердца. Однако гипертония, воспалительные болезни сердца и нарушения сердечного ритма для обоих полов имеют одинаковую частоту встречаемости.

Однако представительницы слабого пола более внимательны к своему здоровью, лучше следят за питанием, аккуратно принимают прописанные препараты, поэтому болезни сердца у женщин протекают, как правило, благоприятнее.

Ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и гипертония у детей – большая редкость. Поэтому из всех кардиологических недугов в педиатрии наиболее часто встречаются врожденные пороки сердца и воспалительные сердечные заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит).

Врожденные пороки сердца проявляются с первых минут или часов жизни малыша и диагностируются обычно уже в родильном доме. Существует большое количество различных нарушений в строении сердечных структур. Ряд пороков позволяет ребенку дожить до возраста, когда ему можно будет безопасно провести операцию, а тяжелые пороки сердца требуют немедленного оперативного вмешательства по жизненным показаниям в первые дни или недели жизни.

Воспалительные болезни сердца чаще всего бывают как осложнение различных вирусных заболеваний (грипп, ветрянка, краснуха и т.д.). Наиболее часто – это миокардит. Лечение проводят в специализированном стационаре и, как правило, оно заканчивается благоприятно.

Пороки сердца

Пороки сердца – это состояния, при которых имеется нарушение строения отдельных структур сердца, ведущих к снижению результативности его работы. Они могут быть врожденными, то есть являться результатом внутриутробного развития плода, либо приобретенными в течение жизни.

Пороки развития сердца являются самыми частыми среди всех пороков развития (1 на 100 новорожденных детей). Они возникают уже во внутриутробном периоде и иногда диагностируются уже при проведении скринингового ультразвукового исследования в период беременности. Они являются основной причиной смертности новорожденных от пороков развития.

Наиболее часто причинами появления пороков развития сердца являются генетические изменения (хромосомные, генные мутации). Самыми распространенными из них является трисомия 13,18 и 21 хромосомы (5-8% случаев). На фоне них развиваются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, нарушения электрической проводимости.

Наиболее распространенные пороки развития сердца:

  • Открытый артериальный проток,
  • Дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки (полный и частичный),
  • Триада и тетрада Фалло,
  • Атрезия трехстворчатого клапана и др.

Помимо этих пороков возможно развитие нарушения строения магистральных сосудов, которые также влияют на работу сердечно-сосудистой системы: общий артериальный ствол, стеноз легочной артерии, коарктация аорты, транспозиция магистральных сосудов и др.

Тяжелые болезни сердца и сосудов, которые появляются уже во внутриутробном периоде, нередко приводят к фатальному исходу для малышей. Современные технологии позволяют проводить ряд оперативных вмешательств еще до рождения ребенка либо в первые дни его жизни.

Приобретенные пороки сердца чаще всего связаны с нарушением строения клапанного аппарата, которое развилось уже при жизни человека. Они представлены стенозами (сужением просвета), недостаточностью или сочетанным поражением клапанов. Наиболее часто они развиваются как осложнение ревматизма, инфекционных заболеваний сердца (эндокардит) или аутоиммунных болезней.

Клапаны, в которых возникают изменения:

  • Митральный,
  • Аортальный,
  • Трикуспидальный.

Возможно изолированное поражение одного клапана или комбинированное сразу нескольких. Осложнением приобретенных пороков сердца является сердечная недостаточность по большому или малому кругу кровообращения. Многие из пороков сердца поддаются хирургической коррекции с имплантацией искусственных клапанов, что в сочетании с медикаментозной терапией позволяет больному жить практически полноценной жизнью.

Порок сердца — нарушение работы сердца, вызванное патологическими изменениями одного или нескольких сердечных клапанов. Порок сердца может быть как приобретенный, так и врожденный.

При этом заболевании у больного наблюдается застой крови на пути малого и больших кругов кровообращения. Происходит это в связи с потерей способности регулировать ток крови у одного или нескольких клапанов.

Лекарственные препараты при лечении порока сердца используют лишь для устранения воспалительных процессов. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство. Раньше врожденный порок сердца не поддавался полному излечению, но благодаря современным достижениям в области хирургии, сейчас это не составит труда.

Болезни сердца и сосудов: хирургические методы лечения, средства народной терапии, методы профилактики

В настоящее время далеко не все болезни сердца и сосудов поддаются медикаментозному лечению. Иногда течение патологии может остановить только хирургическое вмешательство.

Основными методами операционной терапии служат:

  • Ангиопластика. Эта процедура проводится для восстановления просвета коронарных сосудов. Манипуляция не требует открытого доступа, катетер вводят через бедренную артерию.
  • Шунтирование. Грубо говоря, это изоляция пораженного участка сосуда и создание своего рода обходного пути для кровотока. Подобная операция полностью не избавляет от приступов стенокардии, однако существенно улучшает прогноз течения ИБС.
  • Радиочастотная абляция, применяют при различных аритмиях для устранения патологического очага в проводящей системе сердца.
  • Имплантация электрокардиостимуляторов, подобная методика является одним из самых распространенных способом нормализации ритма сокращений миокарда.
  • Установка искусственных клапанов сердца или их реконструкция.

Последний тип операций часто используют при врожденных болезнях сердца и сосудов, что существенно снизило детскую смертность от подобных нарушений внутриутробного развития. К ним относят дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки (встречается чаще всего), тетрада Фалло, которая охватывает не только межжелудочковую перегородку, но и правый желудочек, аорту.

Реже диагностируют открытый артериальный проток, дефект атриовентрикулярной перегородки, коарктация (сужение) аорты, транспозицию магистральных артерий. Подобные патологии сердечно-сосудистой системы подробно описал в посвященной врожденным протокам кардиолог Н.А. Белоконь.

Для лечения болезней сердца и сосудов рекомендуют принимать настойку боярышника, пустырника, валерианы. Некоторые целители также советуют пить настойку листьев крапивы на водке.

Снизить количество приступов стенокардии можно отваром из смеси травы горицвета, цветков лаванды и листьев розмарина (брать в равных количествах). Для очищения сосудов от холестериновых отложений рекомендуют настой чеснока на водке.

Первым средством для профилактики болезней сердца и сосудов является двигательная активность. В день здоровому человеку рекомендуют проходить как минимум 3-5 км, начинать нужно хотя бы с 500 м, постепенно увеличивая нагрузки. Нормализовать ток крови поможет медленный бег. Очень большое значение для регуляции работы всех органов является правильное питание.

Обязательной частью рациона должны стать сезонные овощи, фрукты (их можно заменить сухофруктами в холодное время года), растительные масла, орехи. Болезни сердца и сосудов требуют отказа от алкоголя, напитков с кофеином, жирной пищи, курения. Также по возможности следует ограничить воздействие стрессовых ситуаций либо изменить свое отношение к ним.

Предлагаем ознакомиться  Кожное заболевание моллюск у детей лечение

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Лечение болезней сердца очень трудная и сложная задача, которая под силу только профессионалам. Причины болезней сердца разнообразны, и терапия должна прежде всего исходить из того, что спровоцировало их дебют. В подавляющем большинстве случаев в кардиологии применяют длительный прием определенных лекарственных средств, однако в некоторых случаях этого оказывается недостаточно и встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Лекарства являются, пожалуй, основным методом лечения болезней сердца. Вопреки распространенному мнению о том, что нельзя принимать препараты постоянно по причине риска развития зависимости, большинство сердечных недугов требуют постоянного длительного лечения, которое сопровождается ежедневным приемом таблеток.

  • Нитраты (нитроглицерин, нитросорбид, нитроминт и др.).

Эти препараты применяют для купирования приступов стенокардии, так как они расширяют коронарные сосуды и устраняют ишемию клеток миокарда. На сегодняшний день для длительного приема не назначаются, принимаются ситуационно.

  • Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол, карведилол и др.).

Препараты подходят для лечения аритмий со склонностью к учащенному сердцебиению, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Назначаются только доктором, конкретный препарат и доза – индивидуальны. Прием – длительный ежедневный.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл и др.).

Эти препараты применяют для лечения гипертонии, особенно у людей, страдающих от сопутствующего поражения почек. Прием препаратов – длительный. Каптоприл подходит для купирования гипертонического криза.

  • Сартаны (валсартан, лозартан и др.).

Обладают теми же свойствами, что и предыдущая группа, и показания для них аналогичные. Применяются при непереносимости первых.

  • Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин и др.).
  • Препараты центрального действия (клофелин).

Применяют в случае тяжелой гипертонии, которая не поддается лечению никакими другими лекарственными средствами. Прием может быть постоянным или исключительно для купирования кризовых состояний.

  • Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин).

Препараты, которые снижают уровень холестерина, что является профилактикой атеросклероза коронарных сосудов. Прием может быть курсовым (до достижения целевого уровня липидов крови) или постоянным (при наличии факторов риска).

  • Антиаритмики (дигоксин, амиодарон, соталол и др).

Применяются для лечения различного вида аритмий. Обладают ограниченным терапевтическим интервалом, поэтому назначаются только доктором. Прием постоянный, ежедневный.

  • Антиагреганты (аспирин, курантил, пентоксифиллин и др.).

Они необходимы для снижения активности тромбоцитов, которые способствуют формированию тромбов в коронарных сосудах. Роль второго и третьего в этом – спорная, однако аспирин является классикой профилактики тромбоза.

  • Диуретики (спиронолактон, гипотиазид, фуросемид и др.).

Применяются для выведения лишней жидкости из кровяного русла, что помогает разгрузить сердце, то есть снизить нагрузку на него. Лечение должно проходить под наблюдением врачей, доза и кратность может меняться в зависимости от уровня диуреза.

  • Антикоагулянты (варфарин, дабигатран, гепарин, фраксипарин и др.).

Эти препараты способствуют снижению вязкости крови, что опять же является профилактикой тромбозов. Лекарства очень серьезные и терапия должна проходить только под наблюдением врачей, постоянным лабораторным мониторингом системы гемостаза.

  • Фибринолитики (стрептокиназа, альтеплаза и др.).

Эти препараты применяют для растворения свежего тромба при остром инфаркте миокарда. Применяются только врачами скорой помощи или кардиореанимационных отделений больниц. Для постоянного приема не существуют.

Лечение болезней сердца в подавляющем большинстве случаев проводят сочетанием препаратов из этих различных групп. Исключение составляют, пожалуй, воспалительные болезни сердца человека: эндокардит, перикардит, миокардит. Учитывая, что причиной их является определенный инфекционный возбудитель, аутоиммунный процесс или прочее состояние, лечение подбирается исходя из происхождения (антибиотики, противовирусные, гормональные стероиды, цитостатики и др.).

Важно знать, что в лекарственный список при болезнях сердца не входят:

  • Биологически-активные добавки к пище,
  • Лекарственные травы,
  • Гомеопатические препараты.

Причина в том, что они не обладают доказанной эффективностью и, принимая их, больной тратит время впустую. Замена грамотного медикаментозного лечения на эти средства альтернативной медицины может привести его в больницу в тяжелом состоянии.

Если в доме живет человек, имеющий признаки болезни сердца, получающий по поводу нее постоянное лечение, он должен обязательно иметь в наличии так называемую «кардиологическую аптечку».

Что должно храниться дома у больного, страдающего от болезни сердца? Список препаратов следующий:

  • Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг,
  • Нитроглицерин (таблетки, спрей),
  • Валидол (мятные таблетки),
  • Корвалол (спиртовой раствор),
  • Нифедипин (таблетки 10,20 или 40 мг),
  • Каптоприл (таблетки 25,50 мг),
  • Клофелин (таблетки 0,075, 0,15 мг).

Помимо этого на видном месте должен быть телефон скорой помощи, так как в неотложном состоянии больной может растеряться и забыть его номер. Родные людей, страдающих от кардиологических недугов, должны контролировать их самочувствие, сопровождать на прием в поликлинику, ежедневно проверять их по телефону.

Лечение болезней сердца не всегда возможно путем приема исключительно лекарственных средств. В том случае, когда, несмотря на всю терапию, состояние больного остается тяжелым, прогрессируют признаки сердечной недостаточности, врачи могут принять решение об оперативном лечении.

Болезни сердца и список основных хирургических вмешательств:

  • Стентирование коронарных артерий.
  • Аортокоронарное шунтирование.

Это второй вид оперативного лечения ишемической болезни сердца. Его выбирают в случае, когда имеет место многососудистое поражение и стентирование одной артерии не исправит ситуацию.

Коронароангиография

Этот вид операции применяют при наличии врожденных или приобретенных (после перенесенного ревматизма или эндокардита) пороков сердца. Возможна установка механического или биологического протеза.

  • Прочие виды операций при пороках сердца.

Каждый вид порока сердца предполагает индивидуальный подход. Наиболее часто хирургическое лечение проводят при наличии дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытого овального окна.

  • Установка электрокардиостимулятора.

Невроз сердца

Невроз сердца возникает при общем неврозе. Жалобы, появляющиеся при этой болезни — учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, боль в области сердца, чувство онемения конечностей, головокружение, нарушение сна, повышенное потоотделение, общая слабость и т. д. У каждого отдельно взятого человека симптомы и лечение этого заболевания будут разные, но жалобы всегда выражены сильно.

Устранение такого состояния возможно только после излечения пациента от полного невроза. Больным категорически противопоказаны алкоголь и наркотические средства. При лечении невроза очень важно прибегать не только к медикаментозным методикам, но и к психологическим.

Сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда (ИМ). Дифференциальный диагноз проводят с тяжелым приступом стенокардии (без некроза, комплекс QRS на ЭКГ не меняется, нет заметной гиперферментемии, осложнения нехарактерны), острым перикардитом (шум трения перикарда, связь боли с дыханием, медленное нарастание изменений ЭКГ), тромбоэмболией крупной ветви легочной артерии (в первые сутки дифференциальная диагностика может быть очень сложной), а также с расслаивающей гематомой аорты, острой пневмонией, пневмотораксом, острым холециститом и др. (см. соответствующую патологию).

Воспалительные болезни сердца являются одними из самых опасных и редко бывают первичными. Наиболее часто инфекционные возбудители попадают с кровотоком из первичного очага инфекции (миндалины, органы мочеполовой системы, заболевания полости рта, инфекции, передаваемые половым путем, кожные заболевания и др.). Однако иногда возникает асептическое воспаление, например при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), миокардит (воспалительная болезнь сердечной мышцы), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца).

Эндокардит

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Наиболее частой его причиной является стрептококк, попавший с кровотоком из первичного очага инфекции (ангина, пиелонефрит, фурункулез, периодонтит). Помимо этого это заболевание может быть осложнением ревматизма, сифилиса, бруцеллеза и др.

клиника

В зависимости от длительности воспалительного процесса заболевание может быть острым или хроническим. Проявляться оно может по-разному: наиболее часто больных с эндокардитом беспокоит выраженная слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, лихорадка, боли в груди, признаки сердечной недостаточности (одышка, наличие отеков).

Миокардит – это воспалительная болезнь сердечной мышцы (миокарда). Она практически никогда не бывает первичной, то есть изолированной. Наиболее часто миокардит – это осложнение вирусных, реже бактериальных инфекционных болезней. Помимо этого миокардит может быть ревматическим, аллергическим, при системных заболеваниях соединительный ткани (красная волчанка, склеродермия и др.

Симптомами миокардита являются лихорадка, слабость, боли в груди, ощущение перебоев в сердце, одышка, утомляемость, изменение давления, сердцебиение и т.д. Помимо этого непременно будут признаки заболевания, которое стало причиной развития воспаления миокарда. Заболевание может быть острым или хроническим. Лечение зависит от причины и проводится в условиях кардиологического отделения стационара.

Перикардит

Перикардит – это воспаление наружной (серозной) оболочки сердца. Как и все предыдущие формы, он крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, а гораздо чаще осложнением других. Основная причина: инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, травмы, метастазы различных опухолей, иногда происхождение перикардита остается неясным. По длительности течения также может быть острым или хроническим.

Для перикардита характерной особенностью является накопление жидкости между отдельными листками перикарда, что непременно сказывается на его работе. При длительном течении экссудат обызвествляется (пропитывается кальцием), что значительно затрудняет процесс сокращения сердца. Симптомы болезни сердца, вызванной воспалением перикарда крайне разнообразны, что очень затрудняет диагностику.

Лечение перикардита проводится также в условиях стационара. Оно зависит от причины. Иногда требуется пункция перикарда для выведения жидкости, сдавливающей сердце и затрудняющей его полноценную работу.

Болезни сердца и заболевания, которые передаются половым путем: какая связь между ними возможна? На первый взгляд, кажется, что ее нет, однако это ложное заблуждение.

Сифилис – одна из классических венерических болезней. Он является типичным примером того, что болезни сердца и заболевания, передающиеся половым путем, связаны очень тесно. Однако бледная трепонема не приводит к поражению сердца непосредственно: она способствует изменению структуры дуги аорты, что в свою очередь влияет на строение аортального клапана, который сужается. В результате формируется приобретенный порок: стеноз или недостаточность аортального клапана.

Другой пример связи между болезнями сердца и заболеваниями, передающимися половым путем – это вирус иммунодефицита человека. Он способен вызвать инфекционное поражение сердца, в частности миокардит. Также нередко запущенные стадии таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз могут оказать влияние на работу сердца.

Стадии заболевания сердца

Профилактика болезней сердца гораздо проще, чем их лечение. В случае с ишемической болезнью сердца и гипертонией ведущую роль играет правильное питание с ограничением животных жиров, снижение массы тела, устранение вредных привычек, регулярный контроль уровня холестерина и сахара, периодическое измерение артериального давления.

Основные болезни сердца женщин начинаются с наступлением периода менопаузы, до этого времени ее защищают половые гормоны эстрогены. Поэтому максимально внимательной к себе она должна стать именно в этот нелегкий период своей жизни. Профилактика болезней сердца у мужчин важна в течение всей жизни, ведь именно они нередко уже в молодом возрасте переносят острые инфаркты миокарда, страдают от тяжелой гипертонии.

Для предотвращения появления врожденных пороков сердца беременная женщина должна быть максимально внимательна к себе и начать готовиться к рождению малыша еще до его зачатия. Профилактика воспалительных болезней сердца заключается в своевременном лечении инфекционных процессов в организме, в том числе болезней, передающихся половым путем.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector