Для чего назначают Карсил? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Механизмы защитного действия препарата

Гепатопротекция подразумевает стимуляцию способности клеток печени (гепатоцитов) к синтезу, обезвреживанию токсинов и поддержание устойчивости к агрессивному воздействию.

Эффекты:

  • Работает как антиоксидант. Окислительные процессы и наличие активного кислорода — нормальная часть метаболизма клеток. Но при действии токсичных веществ, гипоксии, воздействии отдельных лекарств, алкогольной интоксикации, гепатитах (B,E,C,D,G) возникает оксидативный стресс. Содержание агрессивных форм кислорода возрастает чрезмерно. Они повреждают клеточные мембраны, важные функциональные молекулы гепатоцита (ДНК, белки-ферменты, липиды) и нарушают работу клеток. Силибинин в составе препарата улавливает свободные радикалы; усиливает синтез перехватчика радикалов глутатиона; блокирует перекисное окисление; защищает от разрушения жирные кислоты в структуре фосфолипидов (на 2/3 мембрана гепатоцита состоит из фосфолипидов). Флавоноиды расторопши пятнистой как антиоксиданты в 10 раз активнее, чем токоферол (витамин Е).
  • Антифибротическое и противовоспалительное воздействие: уменьшает выработку коллагена, проколлагена и снижает степень фиброза (эти компоненты — строительный материал для фиброзной ткани). Фиброз представляет собой замещение рабочих гепатоцитов соединительной тканью, происходит как следствие заболеваний печени.
  • Повышает регенерационную активность гепатоцитов. Это противоположный фиброзу процесс структурного улучшения тканей печени. Стимулирует белковый синтез в гепатоците, изменяет количество РНК, гликопротеинов, гликогена (синтез ДНК не ускоряется: препарат не активирует опухолевые процессы! ). Это приводит к ускоренному восстановлению клеток. Их мембраны стабилизируются и возобновляют корректную работу как фильтра на впуск-выпуск из гепатоцита. Он перестаёт терять важные вещества (ферменты трансаминазы), улучшается обезвреживание ксенобиотиков. Участки мембраны, ответственные за поступление в гепатоцит токсичных веществ, блокируются.
  • Регулирует липидный обмен. Желчь выделяется в кишечник и расщепляет липиды из пищи на составные части. В виде «кирпичиков» жирных кислот и глицерина они затем всасываются в кровоток. Силимарин усиливает желчеотделение, облегчая усвоение липидов. Холеретический эффект (возрастает выработка, продукция желчи) обеспечивается увеличением синтеза желчных кислот; холекинетическое действие (возрастает выделение желчи) происходит из-за снижения тонуса сфинктеров.
  • Активен в отношении вирусов при гепатитах (доказательная база пока недостаточна).

Источником экстракта является расторопша пятнистая Silybum marianum — эффектное растение до 1,5 метра высотой с крупными малиновыми соцветиями-корзинками и колючими пятнистыми красиво изрезанными листьями. Сырьём служат плоды.

Формы выпуска и цены

Драже 1 драже
активное вещество:  
расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) 35 мг
вспомогательные вещества  
ядро: лактозы моногидрат — 55,38 мг; крахмал пшеничный — 55,38; повидон (коллидон 25) — 1,65 мг; МКЦ — 67 мг; магния стеарат — 2,5 мг; тальк — 7 мг; декстрозы моногидрат — 20,6 мг; сорбитол — 4,13 мг; натрия гидрокарбонат — 1,36 мг  
оболочка: целлацефат — 0,84 мг; диэтилфталат — 0,6 мг; сахароза — 162,19 мг; акации камедь — 1,562 мг; желатин — 0,86 мг; тальк — 26,718 мг; титана диоксид — 4,82 мг; макрогол (ПЭГ 6000) — 0,13 мг; краситель Браун Опалюкс (сахароза, железа оксид красный, железа оксид черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная) — 2,25 мг; глицерол — 0,03 мг  

Драже, 35 мг. В блистерах из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой по 10 шт.; в пачке картонной 8 или 18 бл.

Активный комплекс содержит сумму 6 стереоизомеров флавоноидной природы — силимарин. Наиболее ценен из компонентов силибинин.

Карсил 35 мг выпускается по 80 и 180 штук в коробке; стоит 300—400 руб. (№ 80); 650—750 руб. (№ 180).

Предлагаем ознакомиться  Топ 10 способов как быстро сбросить лишний вес мужчине

Для чего назначают Карсил? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Карсил Форте 90 мг № 30, цена 300 — 400 руб.

Карсил выпускается в форме драже коричневатого цвета по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке находится 8 таких блистеров. В коробку также вложена подробная инструкция.

В 1 драже содержится 35 мг активного действующего вещества – сухого экстракта плодов пятнистой расторопши. Одним из вспомогательных компонентов препарата является моногидрат лактозы, что необходимо учитывать пациентам с непереносимостью лактозы или синдромом мальабсорбции.

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку 90 мг действующего вещества).

Фармакологическое действие

Карсил – эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Входящий в его состав силимарин способствует синтезу структурных белков, стабилизации клеточных мембран, нормализации липидного обмена. Препарат эффективно защищает клетки печени от вредных воздействий свободных радикалов и токсинов.

Благодаря антиоксидантным свойствам лекарственного средства понижается проницаемость клеточной мембраны, и восстанавливаются клетки печени.

Благодаря своему натуральному лекарственному сырью, препарат не является токсичным и совершенно безопасен в лечении. Лекарственное средство тормозит проникновение в клетки печени вредных ядов и оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Карсил Форте. Инструкция в сравнении с Карсилом

Карсил таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина, что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после.

Дозировочные режимы

Карсил<sup

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Экстракт плодов расторопши пятнистой; стандартизован по силимарину, в драже 35 мг.

Состав такой же. Отличается высокой дозировкой экстракта расторопши 90 мг, стандартизовано по силимарину.

Форма выпуска капсулы (отличие).

Основные те же. Дополнительно включают:

  • Целиакию (в составе крахмал);
  • Лактазную недостаточность (в составе лактоза); синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Для чего назначают Карсил?

Препарат используется в терапевтических целях, а также в качестве профилактического средства. Список от чего применяется Карсил и от чего помогает, достаточно внушительный:

  • Восстановление нормального функционирования печени после гепатита (токсичного происхождения или вирусного).
  • Хронические формы гепатитов.
  • Травмы органа.
  • После хирургического вмешательства на органы брюшины.
  • Гепатохолецеститы.
  • Дискинезия ЖВП.
  • Панкреатиты различного происхождения.
  • Цирроз печени.
  • Токсические поражения (вкл. медикаментозные, пищевые, химические, тяжелыми металлами, алкоголем и пр.).
  • Гиперлипидемия.
  • Предупреждение возникновения атеросклероза.

Противопоказания

Обычно используют в комплексном лечении:

  1. Токсические поражения печени. Одна из причин — приём гепатотоксичных лекарств (нитрофураны для мочеполовых инфекций; сеннозид из листа сенны — компонент популярных слабительных; противотуберкулёзный изониазид). Частота гепатотоксичности лекарств составляет до 8 случаев на 100 тысяч человек;
  2. Профилактика поражений печени от лекарств, употребления алкогольных напитков; при профессиональном контакте с агрессивными веществами;
  3. Стеатоз печени;
  4. Хронический гепатит (невирусной природы); восстановительное и поддерживающее применение после гепатита;
  5. Цирроз.

Включают:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Беременность, кормление;
  • Индивидуальную непереносимость.
Предлагаем ознакомиться  Дешевые антибиотики в таблетках при простуде

Противопоказано назначать Карсил в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата;
  • острые отравления различной этиологии;
  • детям в возрасте до 5 лет.

В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина, его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника и матки, карцинома предстательной железы).

Как принимать драже (др.)

Минимальный курс 3 месяца.

Профилактический приём: 1—2 др. в день.

Схема лечения, кратность 3 раза в день:

  • Поддерживающая терапия: до 2 др.;
  • Тяжёлые формы: 4 др.

Использовать Карсил для лечения детей, не достигших 5-ти летнего возраста, не рекомендуется.

Дети в возрасте старше 12 лет:

  • при заболеваниях легкой и средней степени — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
  • при тяжелых формах до 2–4 таблеток 3 раза в сутки.

Для чего назначают Карсил? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Дети в возрасте 5–12 лет: суточная доза у детей в возрасте старше 5 лет составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема.

Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения — 3 месяца.

Побочные эффекты

Возможны:

  • Усиленная выработка желчи может привести к диспепсическим симптомам. Чтобы этого избежать, при недостаточности сфинктера Одди, хроническом панкреатите (билиарном), комбинируют со спазмолитиками;
  • Аллергические реакции;
  • Усиление вестибулярных расстройств.

Такие же.

  • Препарат Карсил очень хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают только в редких случаях, у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к входящим в состав драже компонентам. Побочные явления выражаются следующими клиническими симптомами:
  • Абдоминальные боли;
  • Понос;
  • Метеоризм;
  • Аллергические реакции кожи.

Аналоги

  1. Карсил Форте.
  2. Легалон 140.
  3. Легалон 70.
  4. Силегон.
  5. Силибинин;&nbsp.
  6. Силимар.
  7. Силимарин.
  8. Силимарин СЕДИКО.

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов.

Необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность.

Для чего назначают Карсил? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов.

В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень.

В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов.

В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Предлагаем ознакомиться  Сиалор для детей от насморка и его лечебные свойства

Легалон

Карсил<sup

Дозировки 70 и 140 мг. Это оригинатор (не дженерик); проведены достоверные исследования эффективности, достаточная доказательная база.

Легалон содержит наибольшее среди аналогов количество силибинина (77%). Ценная особенность — биодоступность до 85% (это выше, чем у Карсила). Инструкция не содержит противопоказания по детскому возрасту, только гиперчувствительность. Беременным, кормящим противопоказан.

Неплохие отзывы. Цена выше.

Одобрен международными агентствами – FDA (США), EMEA (Европа).

Силимар

Выпускают в таблетках (ЗАО Фармцентр ВИЛАР); стандартизация по силибину, 65%. Аналогичные показания. В Инструкции нет противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности.

Наименьшая цена среди аналогов.

Силимарина Седико

Аналог по действующим веществам — силимарину. Производят в Египте. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии.

Название Схема приёма на день по Инструкции Цена за упаковку, руб. Цена терапии в расчёте на день, руб.
Карсил Форте 90 мг капс. № 30 Капсула 2 раза (90 мг×2) 350 24
Легалон 140 капс. № 60 Капсула 2 раза (140мг×2) 670 23
Силимар 0,1 мг таблетки № 30 До 2 таб. 120 8

Срок годности препарата Карсил®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности – 2 года.

Карсил и псориатическая болезнь

Псориаз встречается у 3—4% населения. Псориатические высыпания могут сопровождать другие заболевания (псориатический артрит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь). Терапия многокомпонентная, длится годами. О переболевшем псориазом человеке нельзя сказать, что наступило полное излечение. Даже при отсутствии кожных проявлений тело хранит «память» (биохимические, иммунные изменения).

Наблюдение и лечение длительное и системное, используется ряд токсичных лекарств (особо токсичны: метотрексат, циклоспорин). При псориазе высок риск поражения печени.

Поэтому в схему терапии приходится включать гепатопротекторы. Карсил — один из вариантов.

Особые указания

При длительном использовании препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия расторопши, поэтому пациентам с эндометриозом, миомой матки, злокачественными поражениями молочных желез и яичников, поэтому во время терапии следует постоянно контролировать состояние пораженных органов и при малейших отклонениях от нормы отменять Карсил.

В состав драже входит пшеничный крахмал, что следует учитывать при назначении лекарства пациентам с глютеновой энтеропатией.

Лекарственное взаимодействие

https://www.youtube.com/watch?v=BPZRMuDgbXI

Прием Карсила должен проходить с учетом способности активного вещества вступать во взаимодействие с другими медикаментозными препаратами:

  • Силимарин способен понижать эффективность пероральных противозачаточных средств, эстрогеносодержащих ЛС, тамоксифена при совместном курсе.
  • Поскольку активный компонент силимарин подавляет цитохромную систему Р450, то при совмещении усиливаются действие медпрепаратов некоторых антиаллергических и противокоагулянтных групп.
  • Силимарин способен потенцировать терапевтическое действие Диазепама, Алпрозолама, Аторвастатина, Ловастатина и Винбластина, так как ингибирует систему Р450.

Фитовещества, содержащиеся в силимарине, активно используются в комплексной терапии онкологических патологий совместно с цитостатиками. Клинические наблюдения зафиксировали небольшой риск развития предполагаемых фармакологических реакций между силимарином (как ингибитора Р450) и цитостатиками (как субстрата для этих ферментов).

Оцените статью
Стояк
Adblock detector