Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Последствия и осложнения

осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Изменения в работе лёгочной ткани непременно сказываются и на сердце, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз для жизни пациента.

Последствиями пневмосклероза являются:

  • лёгочное сердце. Характеризуется увеличением его правых отделов, но компенсаторные механизмы носят временный характер, так как со временем увеличенной сердечной мышце перестаёт хватать кислорода, что чревато развитием инфаркта миокарда;
  • хроническая дыхательная недостаточность. Она постепенно прогрессирует, практически не поддаётся лечению и сказывается на работе всех органов и систем;
  • частые респираторные инфекции. Ввиду плохой вентиляции и кровообращения в лёгких часто присоединяются различные инфекционные агенты с развитием картины бронхита или пневмонии.

Причины

К основным причинам, вызывающим развитие пневмосклероза, относятся:

  • Воспалительные заболевания (пневмонии, пневмониты).
  • Патологии, вызванные специфическими бактериями или грибками (туберкулез, аспергиллез).
  • Профессиональные болезни легких (силикоз, пневмокониоз).
  • Аллергические или аутоиммунные поражения (бронхиальная астма, синдром Гудпасчера).
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  • Травмы легочной ткани, радиационное облучение или употребление пневмотоксичных препаратов.
  • Сердечная недостаточность при застое крови в малом круге кровообращения.

Независимо от этиологического фактора, при пневмосклерозе нарушается вентиляционная способность легких, их кровообращение и дренажная функция бронхов.

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань.

Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений.

Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех.

Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения.

Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии.

Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок.

В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов).

В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног.

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

  • Инфекционные и грибковые заболевания, сопровождающиеся воспалением легочной ткани и плевры (пневмония, воспаление плевры, туберкулез, микоз).
  • Ранения и травмы грудной клетки.
  • Хронические обструктивные заболевания, которые вызывает эмфизема или хронический бронхит.
  • Альвеолиты – воспаление альвеол (легочных пузырьков).
  • Гранулематозное поражение стенки легочных капилляров.
  • Аспирация содержимым желудка (остатки пищи, желудочный сок). При этом возникает обширный ожог легочной ткани соляной кислотой.
  • Сердечнососудистые заболевания, которые могут приводить к застою крови в легких (пороки митрального клапана).
  • Пневмокониозы – группа профессиональных заболеваний, вызванных вдыханием производственной пыли, газов, химических веществ.
  • Атеросклероз легочных артерий.

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Рассмотрим основные причины каждой из форм:

  • Неспецифическая инфекция. Возникновение неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза связано с хроническими воспалительными заболеваниями: пневмонией (бактериальной, аспирационной, абсцедирующей), бронхоэктатической болезнью и др. Вторичное воспаление может быть обусловлено попаданием в бронхи инородных тел, травмами легких, сопровождающимися массивным гемопневмотораксом, инфарктом легкого.
  • Специфическая инфекция. Специфический диффузный пневмосклероз может возникать как исход длительно текущих грибковых пневмоний, сифилиса, паразитарных инвазий (амебиаза, эхинококкоза легких, токсоплазмоза и др.). В ряду специфических инфекционных факторов особая роль принадлежит туберкулезу. При этом диффузный пневмосклероз обычно развивается в исходе диссеминированного туберкулеза легких, а его прогрессированию способствуют неэффективное лечение или присоединение хронического неспецифического бронхита.
  • Токсическое поражение. Токсический диффузный пневмосклероз может быть обусловлен воздействием боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций кислорода и озона, смога, сигаретного дыма. Значение имеет не только присутствие токсических веществ во вдыхаемом воздухе и их экспозиция, но также индивидуальная восприимчивость. Происхождение пневмокониотической формы заболевания тесно связано с профессиональными поражениями легких (пневмокониозами) – такими, как силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз и др.
  • Аллергические и иммунные реакции. В основе диффузного альвеолярного пневмосклероза чаще всего лежит аллергический фиброзирующий альвеолит. Экзогенный генез альвеолита встречается при приеме отдельных медикаментов (нитрофуранов, сульфаниламидов, метотрексата и др.), вдыхании спор грибов. Развитие эндогенного альвеолита может быть обусловлено такими патологиями, как синдром Хаммена-Рича, гемосидероз легких, интерстициальные пневмонии, синдром Гудпасчера, коллагенозы, саркоидоз Бека, гранулематоз Вегенера и др.
  • Недоразвитие и дистрофия легочной ткани. Диспластический диффузный пневмосклероз обычно встречается у пациентов с пороками развития легких (кистозной гипоплазией), а также энзимопатиями (муковисцидозом, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина). Дистрофические процессы в легких могут быть следствием лучевого пневмонита или амилоидоза.
  • Болезни сердца и сосудов. Диффузный пневмосклероз кардиоваскулярного генеза характерен для врожденных и приобретенных пороков сердца, сопровождающихся легочной гипертензией; ангиитов, протекающих с лимфостазом, а также ТЭЛА.

Какие различают виды?

Существует несколько классификаций и по месту расположения пневмосклероз лёгких бывает:

  • апикальным — патологический процесс располагается на верхушке органа;
  • прикорневым — разрастание соединительнотканных волокон находится у корней, которые представлены главным бронхом, лёгочной артерией и веной;
  • базальным — характеризуется наличием нефункционирующей ткани у основания лёгких.

По степени распространённости отдельно различают:

  • пневмофиброз, при этом соединительная и лёгочная ткани располагаются одновременно;
  • пневмосклероз — пульмональная ткань полностью отсутствует;
  • цирроз лёгких — наиболее тяжёлая стадия, требующая хирургического вмешательства и сопровождающаяся помимо всего уплотнением плевральной оболочки, нервов и сосудов.

Также выделяют:

  • очаговую форму, при которой склеротический процесс обнаруживаются на небольшом протяжении;
  • диффузную, способную затрагивать целую долю или орган целиком.

Отдельно можно выделить такое понятие, как плевропневмофиброз, который возникает в ответ на воспалительный процесс, может иметь одно- или двустороннюю локализацию и характеризуется наличием спаек между плеврой и лёгкими. Зачастую протекает с неприятным болевым синдромом, часто принимаемым за неврологические проблемы, например, остеохондроз грудного отдела позвоночника.

У пожилых людей пневмосклероз зачастую сочетается с аортосклерозом — разрастанием соединительной ткани в главном артериальном сосуде, выходящем из сердца.

trusted-source

Наиболее частой локализацией пневмосклероза являются вентральные (задние) сегменты лёгких.

Пневмосклероз не является самостоятельной нозологической единицей, он лишь является следствием различных заболеваний лёгких.

  1. Пневмония — острое инфекционное (вирусное, грибковое, бактериальное) воспаление лёгочной ткани.
  2. Острый и хронический бронхит — воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов.
  3. Фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммена-Рича) — заболевание неизвестной природы, характеризующееся обширным поражением ткани лёгкого и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
  4. Пневмокониозы — группы профессиональных заболеваний, возникающих при длительном вдыхании производственной пыли.
  5. Туберкулёз — высоко распространённая болезнь, вызываемая палочкой Коха. Пневмосклероз при нём более чем в 80% случаев располагается в верхних отделах лёгких.
  6. Саркоидоз (болезнь Бека) — патология с неизученной этиологией, при которой в ткани лёгких образуются специфические гранулёмные образования.
  7. Идиопатический пневмосклероз — по неизвестной причине лёгочная ткань начинает замещаться на соединительную.
  8. Абсцесс лёгких — наличие в лёгочной ткани полости, заполненной гноем.
  9. Эхинококкоз — проявляется формированием в органе округлого образования (кисты), заполненного паразитами.

Наиболее частой причиной развития пневмосклероза являются пневмонии.

Очаговая форма пневмосклероза никаких проявлений не имеет. При диффузной у пациентов отмечается следующая симптоматика:

  • выраженная одышка;
  • сильная слабость, повышенная утомляемость ввиду наличия кислородной недостаточности;
  • синюшность кожного покрова (цианоз), особенно заметная на самых отдалённых участках тела;
  • сухой кашель;
  • изменение грудной клетки — она становится бочкообразной, межрёберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются;
  • пальцы приобретают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа), а ногти — часовых стёкол;
  • возможна потеря веса;
  • учащение сердцебиения из-за того, что сердце пытается компенсировать кислородное голодание;
  • набухание шейных вен — при выраженном пневмосклерозе.

Чем больше участков лёгких замещены соединительнотканными волокнами, тем сильнее будут проявления.

Выявлением данного патологического состояния занимаются врачи-терапевты, пульмонологи, фтизиатры. На первом этапе проводится:

  • перкуссия или постукивание, при котором выявляется притупление перкуторного звука, но только при значительных размерах пневмосклероза;
  • аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются ужесточения дыхания и в части случаев пневмосклеротические хрипы трескучего характера.

Для точного установления диагноза необходимо проведение следующих инструментальных исследований:

  • рентгенографии, на которой можно обнаружить затемнение лёгочных полей различного диаметра, изменение кровеносных сосудов (лёгочного рисунка), уменьшение органа в размерах и смещение тени средостения в сторону поражения;
  • спирографии. С её помощью исследуется дыхательная функция. Характерно — снижение жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Является очень простым и недорогим методом, но причины патологического состояния с её помощью определить нельзя;
  • бронхоскопии — одно из современных направлений, осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры — бронхоскопа, оснащённого камерой и позволяющего в некоторых случаях даже визуализировать очаг разрастания соединительной ткани. Также с его помощью взять фрагмент бронха и изучить под микроскопом, что может позволить установить точную причину данного состояния;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения лёгочной ткани на самых ранних стадиях.
Предлагаем ознакомиться  Что такое горечь во рту

Также в программу обследования могут быть включены:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • бактериологический и общий анализ мокроты.

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Для подтверждения диагноза «пневмосклероз» в большинстве случаев хватает проведения одной лишь рентгенографии лёгких.

Так как пневмосклероз является необратимым состоянием, медикаментозных препаратов для его лечения на сегодняшний день не существует.

Целями терапии являются:

  • устранение первопричины данного состояния;
  • борьба с дыхательной недостаточностью;
  • профилактика осложнений.

Если не устранить причину развития пневмосклероза, то на хороший прогноз для жизни пациента рассчитывать не стоит.

С этой целью могут применяться:

  • антибактериальные средства для лечения воспалительных заболеваний лёгких, вызванных бактериями (бронхиты, пневмонии);
  • цитостатики и глюкокортикоиды при аутоиммунных поражениях и при саркоидозе;
  • противотуберкулёзные препараты;
  • хирургическое вмешательство при абсцессе;
  • оперативное лечение и противопаразитарные средства при эхинококкозе.

Для борьбы с дыхательной недостаточностью применяются:

  • ингаляционные глюкокортикоиды — Флутиказон, Будесонид;
  • препараты, расширяющие просвет бронхов (бронхолитики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Ипратропия бромид;
  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон.

Примерно в 20 — 25% случаев ответа на терапию гормональными средствами не наблюдается.

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Для профилактики пневмосклероза и его осложнений необходимо:

  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ и др.);
  • защищаться от профессиональных вредностей путём ношения специальных масок или респираторов;
  • отказаться от курения;
  • осуществлять лечебный массаж (способствует очищению бронхиального дерева и улучшению лёгочной вентиляции) и ограничить физическую нагрузку при лечении основного заболевания для минимизации осложнений.

Этиология

Кроме этого, стоит выделить следующие этиологические факторы:

  • вдыхание промышленных газов;
  • проведение лучевой терапии при лечении опухолей злокачественного характера;
  • генетическая предрасположенность к прогрессированию патологий лёгких;
  • попадание в бронхи инородного предмета;
  • приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • курение;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах.
Пневмосклероз лёгких

Пневмосклероз лёгких

Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.

В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:

  • плеврит и туберкулёз;
  • хроническое протекание бронхита или пневмонии;
  • какое-либо поражение лёгочной паренхимы;
  • венозный застой, который, в свою очередь, развивается на фоне врождённых или вторичных пороков сердца;
  • травмирование грудной клетки.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:

  • бактериальное, аспирационное или абсцедирующее воспаление лёгких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • повреждение лёгочной ткани инородным предметом;
  • гемопневмоторакс;
  • инфаркт лёгкого.

Диффузный пневмосклероз

Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:

  • грибковая пневмония;
  • поражение лёгких эхинококкозом;
  • сифилис;
  • негативное влияние паразитов;
  • диссеминированный туберкулез;
  • неспецифический бронхит.

Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:

  • выбросов промышленных предприятий;
  • высокой концентрации кислорода и озона;
  • смога;
  • табачного дыма.

Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:

  • силикозом;
  • талькозом;
  • асбестозом;
  • бериллиозом и иными профессиональными поражениями этого органа.

Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:

  • аллергической формой фиброзирующего альвеолита;
  • гемосидерозом;
  • синдромом Хаммена-Рича;
  • интерстициальным воспалением лёгких;
  • болезнью Гудпасчера;
  • саркоидозом Бека;
  • коллагенозом;
  • гранулематозом Вегенера.

Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:

  • муковисцидоза;
  • кистозной гипоплазии лёгочной ткани;
  • лучевого пневмонита;
  • амилоидоза.

Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:

  • первичные и приобретённые пороки сердца;
  • лёгочная гипертензия;
  • ангиит, осложнённый лимфостазом;
  • ТЭЛА.

Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

  • Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
  • Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
  • Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
  • Болезнетворные грибки.

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Признаки пневмосклероза зависят от быстроты развития недуга. Локальные процессы часто не вызывают явных симптомов, иногда наблюдается кашель со скудной мокротой. Заболевание часто протекает как часть или следствие другого недуга.

При умеренном диффузном пневмосклерозе наблюдается одышка, цианотичный (синюшный) оттенок кожи, пальцы в форме палочек барабана, хронический бронхит, западание грудной клетки. Дополнительные признаки:

  • резкое похудение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в груди;
  • набухание вен шеи;
  • усиленное биение сердца.

Тяжесть симптомов определяется площадью видимого на рентгене поражения тканей легкого. Очаги пневмосклероза приводят к возникновению хронической дыхательной недостаточности, воспалениям, эмфиземе легких.

Осложнения касаются не только дыхательной системы, но и сердца. Часто наблюдаемые последствия пневмосклероза:

  • легочное сердце (утолщение сердечной мышцы);
  • острые респираторные заболевания;
  • дыхательная недостаточность.

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.

Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.

У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

Заболевание Краткое описание
Микоз Это поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
Саркоидоз Воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
Туберкулез Инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
Бронхит Воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плеврит Поражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Медики классифицируют пневмосклероз по таким критериям:

  • Структурные изменения в легких.
  • Степень распространённости патологического процесса.
  • Место поражения.
Тип Краткое описание
Классификация по структурным изменениям легких
Фиброз Данный этап развития болезни характеризуется процессом образования в органе рубцовой ткани, которая напрямую приводит к нарушению дыхательной функции у человека.
Склероз На данном этапе развития происходит паренхимы лёгких соединительной ткани, вследствие чего орган начинает постепенно деформироваться.
Цирроз Данная стадия развития пневмосклероза является самой опасной для человека, ведь ее течение подразумевает под собой уплотнение всех сосудов и плевры, то есть автоматически человек утрачивает способность дышать.
Классификация по поражению легочных структур
Альвеолярный Поражения затрагивают стенки альвеол. Чаще всего данная форма пневмосклероза является вследствие тяжелой и затяжной пневмонии.
Интерстициальный При интерстициальном склерозе поражения затрагивают участки лёгочной ткани, которая находится рядом с бронхами.
Перибронхиальный Разрастание соединительной ткани происходит вблизи бронхов и бронхиол.
Периваскулярный Данная форма склероза характеризуется поражением близких к сосудам участков лёгочной ткани.
Классификация по степени распространения
Очаговый Замещение ткани происходит только на небольшом участке органа.
Сегментарный В данном случае поражением охвачен весь сегмент лёгкого.
Ограниченный Замещается только доля дыхательного органа.
Диффузный Данный вид склероза характеризуется уплотнением и замещением крупных очагов.
Смешанный Смешанный склероз характеризуется поражениями двух и больше видов.

Симптоматика

Основной признак пневмосклероза – это боль в грудной клетке. Наряду с болевым синдромом людей сопровождает сильная одышка.

На начальных стадиях развития болезни она не сильно выражена, но через небольшое время становится постоянной спутницей больного пожилого человека.

Люди, отмечают, что одышка присутствует даже во время отдыха в лежачем положении или сна.

Постоянный сильный кашель один из симптомов пневмосклероза легких

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

У больных данным заболеванием людей часто наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек.

Другие симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Частая головная боль.
  4. Головокружение.
  5. Незначительная деформация грудной клетки.
  6. Увеличение вен на шее.
  7. Тахикардия.
  8. Боль в мускулатуре.
  9. Периферические отеки по всему телу.

Люди с подобной проблемой быстро теряют вес. Также одним из признаков болезни является изменение, а точнее утончение фаланг пальцев верхних конечностей.

Диффузный пневмосклероз у пожилых – это острая форма заболевания, при которой поражаются сразу двое лёгких.

Для этой формы характерна такая симптоматика, как:

  • Сухой, надрывной кашель.
  • Сильная и постоянная одышка.
  • Ноющая боль в груди.
  • Затрудненность вдыхания воздуха.
  • Общая слабость.

Главный спутник пневмосклероза – это затяжной кашель с выделениями гнойной мокроты.

Для диагностики данного заболевания применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография.
  2. Бронхоскопия.
  3. Спирография.
  4. КТ лёгких.
  5. МРТ.
  6. ЭКГ.
  7. Допплерография.

Диагностика пневмосклероза легких

Также больному потребуется сдать такие анализы, как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Иммунологический анализ мочи.

Лечить пневмосклероз легких необходимо сразу же после постановки точного диагноза.

Лечение заболевания осуществляется только в медицинском учреждении в стационаре отделения пульмонологии.

*Еще читайте: Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».

Физиопроцедуры

При пневмосклерозе применяются нижеуказанные физиотерапевтические процедуры.

Процедура Краткое описание
УВЧ грудной клетки Воздействие электромагнитных полей на человека. Другими словами. УВЧ – это лечение теплом.
Ионофорез Это воздействие тока малой величины на человека. Ионофорез применяется только с хлористым кальцием.
Динамические токи Воздействие токами низкого напряжения. Применение динамических токов возможно только в случае отсутствия острого воспалительного процесса.
Аэроионотерапия Это лечение при помощи ионизированного воздуха. Аэроионотерапия проводится на протяжении получаса в день.

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Комплекс упражнений для лечения пневмосклероза легких

Изначально упражнениям стоит уделять по 15 минут в день. Через неделю время можно постепенно увеличивать.

Упражнения Описание
В положении сидя Сесть на стул, ноги вытянуть, руки развести. На вдохе тело наклоняется вперед, руки вытягиваются, дотягиваясь до кончиков пальцев ног.
Сесть на стул, наклонить голову влево, вправо, назад, вперед.
В положения стоя Встать ровно, ноги поставить на ширине плеч, а руки развести в стороны. Наклонять тело вперед на выдохе.
Поставить рядом стул с высокой спинкой. Вдыхая, нужно браться обеими руками за спинку стула и на выдохе присесть на корточки.
В положении лежа Лечь на спину, руки развести, глубоко вдохнуть, на выдохе поднять верхнюю часть тела, приподнимая одновременно руки.
Лечь на спину, руки развести. Затем вдохнуть, немного приподнять ногу, согнутую в колено к животу.

Заключение

Пневмосклероз

К данному заболеванию необходимо относиться очень серьезно, ведь процесс замещения ткани остановить невозможно.

Если вся легочная ткань заменится соединительной, то человек не сможет нормально дышать и его ожидает летальный исход.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах пневмосклероза у стариков обращаться за помощью к пульмонологу, который поможет наладить дыхание и немного приостановить течение заболевания при помощи правильно подобранной схемы лечения.

Механизм развития

В патогенезе пневмосклероза важную роль играет воспалительное поражение бронхиальной стенки, нарушение лимфооттока и кровообращения. При этом возникают деструктивные процессы, образование патологической грануляционной ткани.

Воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к поражению мерцательного эпителия, увеличению вязкости и секреции мокроты. Нарушение эвакуации образовавшейся слизи создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и дальнейшего повреждения мышечного, хрящевого слоев бронхов.

Возникают склеротические процессы, что приводит к стойкой деформации бронхиальной стенки и рядом расположенных тканей. За счет сужения просвета бронхов или сдавления извне деформированными участками нарушается их проходимость. Снижается поступление кислорода к легким, спадаются альвеолы и формируется обтурационный ателектаз. Пораженный участок или доля легкого выключаются из акта дыхания.

Нарушение лимфо и кровообращения усугубляют морфологические изменения паренхиматозной ткани легких. В результате этого снижается функция внешнего дыхания, нарушается газообмен (в крови уменьшается количество кислорода, накапливается углекислый газ). Развиваются симптомы дыхательной недостаточности.

Предлагаем ознакомиться  Лечение триггерных точек и миофасциального синдрома

Таким образом, на вопрос, как развивается пневмосклероз легких, что же это такое, следует ответить, что при этом заболевании полностью нарушается работа органов дыхания.

Нормальная ткань легких патологически изменяется и не может выполнять свои функции.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

Патологическое нарастание соединительных тканей называется склероз. Что такое пневмосклероз легких? Это распространение нефункционирующей ткани в легких, что приводит к образованию очагов поражения, неспособных к газообмену. При незначительных недомоганиях, связанных с дыханием, необходимо сразу обращаться к врачу. Процесс может протекать без симптомов. Перерождение тканей распространяется быстро, легкие уплотняются и меняют структуру.

Симптомы диффузного пневмосклероза

Изучая пневмосклероз легких, что это такое, прогнозы и лечение заболевания, врачи пришли к выводу о важности ранней диагностики заболевания. Современные аппаратные методы доступа к больному человеку, своевременно начатое лечение, физпроцедуры и хирургическое вмешательство помогают остановить болезнь и вернуть пациента к обычной жизни.

Пульмосклероз легких – это патологический процесс, протекающий в тканях легких. При нем здоровая легочная паренхима начинает замещаться соединительной тканью, неспособной поддерживать дыхательные функции органа.

Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить?

Появление соединительной ткани в больших количествах приводит к сморщиванию тканей легких, уменьшению их размера и патологическим изменениям в бронхах.

При поражении большой площади легких нарушается функциональность органа, что приводит к проблемам с дыханием.

Вернуть легочным тканям эластичность и функциональность при этом заболевании невозможно. Процессы, происходящие при пневмосклерозе легких, имеют необратимый характер.

Усилия врачей, изучающих пневмосклероз легких, что это, и как его лечить, в большей степени направляются на остановку развития заболевания. Для этого пораженную часть органа удаляют.

При соблюдении рекомендаций врача после операции пациент может вернуться к привычной жизни и обязанностям.

Рассматривая пневмосклероз легких, что это такое, и как его лечить, врачи стараются выяснить причины, приводящие к этому состоянию. Среди главных причин, провоцирующих заболевание, числятся:

  • легочные патологии (тромбоз легких, микоз, пневмония, хронический бронхит, плеврит);
  • болезни сердца и сосудов;
  • алкоголизм;
  • активное и пассивное курение;
  • ионизирующее облучение;
  • работа, связанная с вдыханием газов и пыли;
  • побочное действие некоторых лекарств;
  • травмы грудной клетки.

Пневмосклероз у пожилых людей и людей предпенсионного возраста развивается чаще, чем у людей до 50 лет. Это связано со снижением иммунной функции организма, зашлакованностью органов, ухудшением обменных процессов.

Пневмосклероз, развивающийся в этом возрасте, может охватить сразу большую площадь и привести к резкому ухудшению здоровья.

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

По этой причине важно обращаться к врачу при первых симптомах этого заболевания для проведения диагностики и лечебных мероприятий.

В начальной стадии заболевания пациент может не догадываться о своей болезни, потому что симптомы будут проявлять себя в незначительной степени. При увеличении площади поражения признаки пневмосклероза усиливаются. В симптомокомплекс заболевания входят:

  1. Кашель. Изначально у пациента будут легкие покашливания, которые постепенно переходят в кашель с мокротой.
  2. Одышка. Сначала этот симптом отмечается при физнагрузках. При обширном поражении одышка появляется и в состоянии покоя.
  3. Головокружения, утомляемость, головные боли. Недостаток кислорода приводит к появлению астенического синдрома.
  4. Бледная или синюшная кожа. Этот признак зависит от обширности поражения, приводящего к нарушению снабжения организма кислородом.
  5. Деформация грудной клетки, ее западание.

Очаговый или локальный пневмосклероз охватывает небольшую часть легкого. Легочная паренхима при этом виде заболевания уменьшается, как бы подсыхая, и уплотняется. При очаговом пневмосклерозе пациент может не ощущать симптомов.

Здоровая часть легкого компенсирует пораженный участок, поэтому организм продолжает получать достаточное количество кислорода. Если очаг поражения крупный, пациент может отмечать у себя приступы кашля с вязкой и гнойной мокротой.

Диагноз пневмосклероз возникает как следствие болезней дыхательной системы. Определение причины склероза легких помогает разработать механизм лечения и остановить разрастание очагов.

Причины, которые приводят к очаговому или локальному разрастанию тканей:

  • интерстициальные болезни (поражения капилляров в результате альвеолита, пневмонии, туберкулезного склероза, саркоидоза, красной волчанки);
  • гемодинамические патологии (нарушения кровотока);
  • пневмокониозы (вызваны вдыханием пыли, вызывающей раздражение слизистую оболочку, отек легких);
  • болезни бронхов (осложненное течение бронхита при которых слизистая легких воспаляется, утолщается);
  • инфекционные болезни (грипп, стафилококки, микоплазма, хламидиоз, кишечная палочка, паразиты);
  • травмы грудной клетки (ранения, которые повреждают легочную ткань);
  • врожденные недуги (муковисцидоз, врожденные аномалии);
  • плевриты (воспаление легочной оболочки по причине травмы, инфекции);
  • тромбоэмболия (перекрытие сосуда тромбом);
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • инородные тела (локальный пневмосклероз может образоваться при попадании мелкого предмета в бронхи);
  • радиационное облучение;
  • отравляющие газы;
  • идиопатический пневмосклероз (с невыясненной причиной).

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам. В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании. При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость. Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»). Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Основные симптомы пневмосклероза – это признаки тех патологий, на фоне которых он развился. Выраженность возникающих симптомов напрямую зависит от количества сформированной и полностью зрелой соединительной ткани. К примеру, при наличии ограниченного пневмосклероза симптомы могут быть выражены незначительно, а при диффузном пневмосклерозе клиническая картина очень яркая.

Симптомы, указывающие на прогрессирование пневмосклероза:

  • болевые ощущения в груди;
  • одышка. Постепенно она становится постоянной и наблюдается даже в состоянии полного покоя;
  • цианоз кожных покровов и слизистых;
  • повышенная утомляемость;
  • сильный кашель, при котором выделяется мокрота слизисто-гнойного характера;
  • слабость;
  • возможно возникновение приступов головокружения;
  • деформация грудной клетки;
  • лёгочная недостаточность;
  • потеря веса;
  • фаланги пальцев изменяются. Визуально они становятся похожими на барабанные палочки. Этот симптом клиницисты называют «пальцы Гиппократа»;
  • если провести аускультацию, то можно отметить появление сухих мелкопузырчатых хрипов;
  • усиленное сердцебиение;
  • набухание шейных вен.

Диффузная форма

Характеризуется поражением одновременно двух лёгких. Вентиляционные процессы в лёгких нарушаются, формируются участки с коллагеновыми волокнами, структура лёгочной ткани сильно деформируется, формируются патологические кисты.

Симптомы:

  • одышка. Сначала она возникает при физических нагрузках, сильной усталости, напряжённой работе. Постепенно она становится постоянной;
  • частый и сухой кашель;
  • в области груди появляются ноющие боли;
  • вдох затруднён;
  • кожные покровы синюшные;
  • слабость.

Начинает прогрессировать на фоне воспалительных процессов в лёгких, дистрофии. Характерные признаки развития патологии – пострадавший участок лёгкого теряет упругость, участок с соединительной тканью постепенно увеличивается (в прикорневых участках лёгкого). Прикорневой пневмосклероз развивается не так стремительно, как диффузный. Симптомы проявляются постепенно. Стоит отметить, что данную форму патологии диагностируют чаще всего.

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

  • легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
  • из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пневмосклероза

10
187 отзывов

АллергологПульмонологВрач высшей категории


Панина Ирина Валентиновна
Стаж 21
год
9.5
45 отзывов

ТерапевтКардиологГастроэнтерологРевматологВрач высшей категории


Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 34
года
Кандидат медицинских наук8.7
38 отзывов

ТерапевтГастроэнтерологНефрологПульмонологКардиологВрач высшей категории


Саидмагомедова Марям Ахмедовна
Стаж 11
лет
Кандидат медицинских наук8.8
29 отзывов

КардиологГастроэнтерологПульмонологТерапевтВрач высшей категории


Войтович Мария Александровна
Стаж 11
лет
Кандидат медицинских наук9
43 отзывов

КардиологПульмонологТерапевтУЗИ-специалистВрач высшей категории


Узакова Милана Полотжановна
Стаж 10
лет
9.7
20 отзывов

ИммунологПульмонологТерапевтВрач высшей категории


Глушко Раиса Александровна
Стаж 59
лет
Кандидат медицинских наук10
165 отзывов

РефлексотерапевтГирудотерапевтРевматологПульмонологНеврологКардиологВрач высшей категории


Сафиуллина Аделия Юрьевна
Стаж 30
лет
Кандидат медицинских наук8.8
10 отзывов

ИммунологПульмонологАллерголог


Орлова Татьяна Владимировна
Стаж 36
лет
9.4
10 отзывов

Пульмонолог


Алиев Надир Сабирович
Стаж 23
года
9.8
15 отзывов

Пульмонолог


Алексеева Елена Петровна
Стаж 21
год
Кандидат медицинских наук

Симптомы

Факторы риска

Факторами, способными вызывать развитие пневмосклероза, являются:

  • Длительное курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Регулярное вдыхание асбеста, угольной пыли, помета животных или птиц.
  • Паразитарные заболевания.
  • Возраст. Пневмосклероз легких у пожилых людей бывает обусловлен возрастным снижением эластичности легочной ткани.

Также увеличивает риск возникновения такой патологии употребление некоторых препаратов для химиотерапии, лечения болезней сердца.

Как проводится диагностика пневмосклероза?

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких. Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда – изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости. В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого. Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

К основным методам диагностики пневмосклероза относятся:

  • Осмотр. Грудная клетка у такого больного расширена, пораженная сторона отстает в акте дыхания. Наблюдается набухание шейных вен, цианоз.
  • Аускультация. В зависимости от степени поражения выслушивается ослабленное или жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы над патологическим очагом.
  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки, КТ или МРТ. Определяется снижение прозрачности легких, выраженное усиление и деформация легочного рисунка.
  • Спирография, пикфлоуметрия, оксиметрия. Их проведения позволяет оценить жизненную емкость легких, скорость выдоха и насыщение крови кислородом.
  • Общий анализ крови, мочи, мокроты. Характерны воспалительные изменения.
  • Бронхоскопия. Выявляется деформация бронхиальных стенок, обструкция просвета бронхов, инфильтрация перибронхиальной ткани.

Иногда для выявления осложнений со стороны сердца проводят эхокардиографию и ЭКГ.

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

С их помощью можно определить наличие легочной гипертензии, развитие «легочного сердца».

При появлении первых симптомов патологии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики и постановки диагноза. После осмотра и сбора анамнеза, пациенту назначают инструментальные и лабораторные методики обследования.

Профилактика

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет. Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

Для предотвращения развития пневмосклероза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к пневмосклерозу;
  • отказ от вредных привычек (в том числе избегание пассивного курения);
  • ежегодная профилактическая флюорография;
  • отказ от нерационального применения лекарственных средств;
  • повышение иммунитета: рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный отдых;
  • избегание травм легких.
Предлагаем ознакомиться  Как правильно подобрать одежду для мужчины, полезные советы

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Прогноз

Умеренный вид болезни поддается лечению, в большинстве случаев отмечается положительная динамика, если он вовремя обнаружен.

Намного страшнее, когда выявлен двухсторонний диффузный пневмосклероз. В таком случае поможет лишь трансплантация легких. Также тяжело протекает диффузный интерстициальный пневмосклероз, который целенаправленно поражает стенки альвеол и нормальную соединительную ткань легкого.

Еще одним грозным последствием является развитие «легочного сердца». Пациенты погибают от присоединения вторичной бактериальной инфекции, сердечной и дыхательной недостаточности. Исход зависит от многих факторов: возраста, тяжести основного заболевания, резервных возможностей организма, правильного лечения, от самого пациента.

При пневмосклерозе легких прогноз и продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

При очаговой форме прогноз благоприятный. В этом случае дыхательная недостаточность развивается редко.

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

При диффузном варианте прогноз значительно ухудшается. Формируется легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность.

Лечение сопутствующих бронхолегочных болезней будет значительно уменьшать дальнейшее прогрессирование патологических изменений в легких.

Классификация пневмосклероза

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев. С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

  • воспалительный (постпневмонический, бронхоэктатический, бронхогенный, бронхиолярный, плеврогенный)
  • ателектатический (как исход обтурационного ателектаза легких при инородных телах бронхов и бронхогенных опухолях, синдрома средней доли)
  • лимфогенный (как следствие лимфоплеторы кардиогенного или легочного генеза)
  • иммунный (при диффузных альвеолитах)

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол. Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

В медицине клиницисты используют классификацию пневмосклероза, которая основывается на:

  • структурных изменениях в лёгких;
  • элементах лёгких, которые были затронуты патологическим процессом;
  • распространённости процесса.

В зависимости от структурных изменений, различают такие формы недуга:

  • фиброз лёгких. Для процесса характерно перемежение лёгочной ткани и соединительной;
  • склероз. Лёгочная ткань на определённом участке полностью замещается соединительной, деформируя её структуры;
  • цирроз. Эта стадия патологии считается самой опасной, так как наблюдается уплотнение плевры, замещение бронхов, альвеол и сосудов, питающих лёгкие, коллагеном.

В зависимости от поражения лёгочных структур:

  • альвеолярный склероз. Стенки альвеол постепенно утолщаются, а их полости зарастают соединительной тканью. Чаще этот процесс наблюдается при пневмонии с хроническим течением;
  • интерстициальный. Поражается участок физиологической ткани лёгких, расположенный рядом с бронхами и сосудами. Нередко мишенью становятся межальвеолярные перегородки;
  • перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около бронхов и бронхиол;
  • периваскулярный. При данной форме патологии поражаются участки, расположенные в непосредственной близости к кровеносным сосудам.

В зависимости от распространённости процесса:

  • очаговый склероз. О развитии такой формы недуга говорят в том случае, если соединительная ткань заместила небольшой участок лёгкого. Различают крупноочаговый, среднеочаговый и мелкоочаговый склероз (в зависимости от размеров поражения). Стоит отметить, что патология постоянно прогрессирует, и патологический участок растёт. Очаги могут быть как единичными, так и множественными;
  • сегментарный. В этом случае пневмосклероз охватывает полностью весь сегмент лёгкого. Причина этого – закупорка бронха, который дренирует этот участок, а также тромбоэмболия артерии, питающей его. Стоит отметить, что на этом патологический процесс полностью останавливается и соседние сегменты не атакуются;
  • ограниченный. Также клиницисты именуют его долевым. В этом случае соединительная ткань замещает целую долю лёгкого. Стоит отметить тот факт, что в каждом лёгком здорового человека имеется всего 5 долей, и закупорка даже одной из них существенно сказывается на функции дыхания;
  • диффузный пневмосклероз. Для диффузного пневмосклероза характерно образование крупных очагов поражения, которые локализуются по всех сегментах лёгкого. Паренхима органа также может поражаться равномерно. Диффузный пневмосклероз очень опасен, так как практически вся ткань лёгких постепенно замещается на соединительную;
  • смешанный склероз. Эта форма патологии диагностами выявляется крайне редко. У пациента наблюдается одновременное возникновение 2 и более поражений, указанных выше.

Это заболевание классифицируется в зависимости от распространенности и выраженности поражения легочной ткани, расположения патологического участка.

По распространенности пневмосклероз бывает:

  • Диффузный. Патологические очаги располагаются в одном или сразу в двух легких. Нормальная структура органа полностью утрачивается, его воздушность снижается.
  • Локальный или ограниченый. Может быть крупно или мелкоочаговым. При этом поражаются участки легочной паренхимы одной или нескольких долей легкого.

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

Особой формой локального пневмосклероза является карнификация. Так называется патологический процесс, при котором альвеолы полностью зарастают соединительной тканью. При этом легкие макроскопическим напоминают сырое мясо. Основной причиной такого состояния являются вирусная пневмония, абсцесс или гангрена легкого.

В зависимости от поражения различных структур легких различают следующие виды пневмосклероза:

  • Альвеолярный. Чаще возникает после перенесенной пневмонии. Характеризуется утолщением стенок альвеол.
  • Интерстициальный. Патологический процесс локализуется в паренхиматозной ткани легких.
  • Периваскулярный. Утолщаются и деформируются участки вокруг сосудов.
  • Перилобулярный. Грануляционные очаги развиваются по ходу перемычек, расположенных между долями легкого.
  • Перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около крупных и мелких бронхов.

Выявление причины, вызвавшей данное заболевание, помогает остановить формирование фиброзных рубцов.

Пневмосклероз может быть:

  • Апикальный. Снижение эластичности и уплотнение соединительной ткани возникает в области верхушек легких.
  • Прикорневой. Поражение локализуется рядом с корнем, где расположен главный бронх, легочные артерии и вены.
  • Базальный. Сморщиваются и деформируются нижние участки органа дыхания. Базальный пневмосклероз легких в основном возникает у лиц пожилого возраста.

Также возможно развитие смешанной формы. При ней поражаются различные области легкого. Характерно частое сочетание прикорневого пневмосклероза с апикальным при сопутствующем туберкулезе.

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

Для понимания процесса, происходящего в легких, используется классификация пневмосклероза (код по МКБ-10: J84) по различным признакам. Лечение для различных форм недуга не отличается. При терапии учитывают характер и тяжесть недостаточности дыхательной функции.

Признак классификации

Формы

Чем характеризуется

Изменения структуры ткани

Пневмосклероз

Уплотнение по причине разрастания соединительной ткани.

Пневмофиброз

Начальная стадия, прогрессирующая в склероз.

Пневмоцирроз

Сильно выраженные изменения тканей – деформация, зарастание капилляров, бронхиол.

Локализация процесса

Интерстициальный

Патология прогрессирует между сегментами органа, наблюдается при волчанке, склеродермии.

Альвеолярный

Утолщение стенок альвеол при воспалениях и пневмониях.

Перибронхиальный

Локализация очагов вокруг бронхов, вызванная тяжелыми бронхитами.

Периваскулярный

Утолщение и деформация стенок сосудов при васкулите, застоях крови.

Прикорневой

Потеря упругости и разрастание патологии в прикорневых участках.

Базальный

Усиление рисунка тканей в базальных отделах.

Распространение патологии

Очаговый

Появление единичного или множественных соединительных рубцов.

Сегментарный

Поражает сегмент органа, вызван закупоркой бронха, артерии.

Долевой (ограниченный)

В результате закупорки или пневмонии поражается доля легкого.

Диффузный

Расположение очагов во всех сегментах, равномерное поражение органа.

Смешанный

Наличие разных по локализации поражений. Встречается редко.

Стадии заболевая

Стадии пневмосклероза:

  • Склероз. Нормальная паренхима легких уплотняется, замещается соединительной тканью.
  • Фиброз. Развивается вследствие склероза, появляются рубцовые изменения.
  • Пневмоцирроз. Наблюдается полное склерозирование альвеол, бронхов, сосудов (артерий, вен, капилляров).

Цирроз легких относится к самой опасной и тяжелой стадии этой патологии. Он является закономерным исходом неадекватного или несвоевременного лечения пневмосклероза. У таких больных утолщается паренхима легких, плевра, органы средостения могут смещаться в пораженную сторону.

Лечение пневмосклероза легких

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е. В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия. Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

Только народными средствами лечить пневмосклероз нельзя, так как можно только усугубить течение болезни и спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Данный метод лечения можно использовать только с разрешения своего лечащего врача и обязательно в тандеме с методами официальной медицины.

Народные средства:

  • настой из тимьяна, эвкалипта, овса. Данное народное средство называют одним из наиболее эффективных;
  • употребление сухофруктов натощак. Данное народное средство позволяет уменьшить застой в лёгких;
  • красное вино, мёд, алоэ;
  • варёный репчатый лук.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Лечением пневмосклероза занимаются врачи – пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

Если вы являетесь работником одной из перечисленных промышленностей, то должны с особой заботой относиться к своему здоровью. Помните про индивидуальные средства защиты, полноценное питание, витамины, санаторно-курортное лечение. Морской воздух, насыщенный кислородом, помогает лёгочной ткани быстрее восстановиться и выводить все вредные соединения, которые накапливаются в ткани лёгкого.

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

Также больных беспокоит кашель — сухой мучительный, доставляющий огромный дискомфорт. Кашель сопровождается мокротой слизистой или гнойной (при присоединении инфекции, что также бывает нередко). Цианоз – синеватая окраска кончиков пальцев на руках и ногах, кончика носа, губ (этот симптом возникает из-за малой насыщенности крови кислородом).

Симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол». Следует обратить внимание на свои руки, если кончики пальцев и ногти уплотнены и деформированы — этот симптом у Вас присутствует (здесь роль играет соединительная ткань, которая видоизменяет пальцы рук). Общие симптомы – усталость, апатия, депрессия — возникают на фоне гипоксии.

Потеря веса происходит из-за значительной потери белка организмом. Пациенты испытывают неприятные, «ноющие», болезненные ощущения в грудной клетке. Все эти симптомы значительно мешают жить полноценной жизнью. При выявлении у себя таких симптомов обязательно обратитесь к врачу! В начальных стадиях заболевания они малозаметны, и с ними можно жить, но помните, что болезнь носит прогрессирующий характер, симптомы будут становиться более выраженными.

Болезнь может протекать в прогрессирующей форме и в не прогрессирующей. В большинстве случаев это зависит от самого пациента. При правильно выполняемых рекомендациях, обязательном отказе от курения, здоровом образе жизни заболевание протекает более мягко и без быстрых изменений, которые в дальнейшем могут привести к пневмоциррозу.

Перед лечением пневмосклероза легких народными методами лучше проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом.

При их одобрении можно применять следующие способы:

  • Смесь алоэ с медом. Для ее приготовления несколько кусочков растения измельчают ножом или блендером. Добавляют 2 столовые ложки жидкого меда. Хорошо перемешивают, перекладывают в стеклянную банку, хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст.л. утром и вечером.
  • Отвар из эвкалипта. Несколько листочков заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане около получаса. Затем остужают и добавляют в раствор для ингаляций. Вдыхание паров эвкалипта способствует рассасыванию воспаления, разжижению мокроты.
  • Изюм и курага. Их перекручивают на мясорубке, заливают стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа под накрытой крышкой. Необходимо принимать каждый день 2 столовые ложки полученного раствора. Перед употреблением его обязательно нужно взболтать.

Пневмосклероз легких является тяжелым и серьезным заболеванием. Очевидно, что лечение этой патологии только народными средствами может привести к неблагоприятным последствиям. Однако совмещение таких вариантов лечения с методами официальной медицины могут улучшить состояние больного и облегчить течение болезни.

Дыхательная гимнастика

Дыхательную гимнастику должен назначать исключительно специалист в соответствующей области медицины. Самостоятельное назначение физических упражнений противопоказано, поскольку может существенно навредить здоровью. Рекомендовано выполнять лечебную гимнастику под контролем специалиста. Все движения комплекса направленны на усиление дыхательной мускулатуры, развитие выносливости организма, что особо важно в условиях недостатка кислорода.

Ключевым условием грамотного выполнения дыхательной гимнастики является отсутствие спешки. Больные должны делать все движения в среднем или медленном темпе, не напрягаясь, нагрузки должны увеличиваться постепенно. Оптимальным вариантом является выполнение комплекса упражнений на свежем воздухе, подальше от участков его загрязнения, поскольку уровень кислорода крайне важен для пациентов с пневмосклерозом.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector