Ципролет при ожогах

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Ципролета А – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, с одной стороны гладкие, на другой стороне – разделительная риска, почти белого или белого цвета, на поперечном срезе – от белого до светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав одной таблетки:

  • активные вещества: ципрофлоксацин – 500 мг (в виде гидрохлорида моногидрата – 582,285 мг), тинидазол – 600 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая;
  • оболочка: Опадрай белый, в т. ч. титана диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, тальк, сорбиновая кислота, гипромеллоза.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципролета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципролет при ожогах

Ципролет — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципролет) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии и некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Ципролет быстро всасывается из ЖКТ. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках.

Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • послеоперационные инфекции.

Формы выпуска

https://www.youtube.com/watch?v=1jmZSrVcvNw

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капли глазные 3 мг/мл.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Ципролет при ожогах

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор;
  • бессонница;
  • кошмарные сновидения;
  • периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
  • потливость;
  • повышение внутричерепного давления;
  • тревожность;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • мигрень;
  • обморок;
  • нарушения вкуса и обоняния;
  • нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • тахикардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение АД;
  • лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
  • гематурия (кровь в моче);
  • гломерулонефрит;
  • задержка мочи;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • точечные кровоизлияния (петехии);
  • одышка;
  • васкулит;
  • узловая эритема;
  • артралгия;
  • артрит;
  • тендовагинит;
  • разрывы сухожилий;
  • общая слабость;
  • суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит);
  • боль и жжение в месте введения.

Противопоказания

  • псевдомембранозный колит;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

Ципролет при ожогах

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

Ципролет при ожогах

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Ципролет ® (Ciprolet)

Таблетки Ципролет А следует принимать внутрь за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды, проглатывая целиком (не разжевывая и не нарушая целостности) и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым пациентам обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность терапии в зависимости от тяжести инфекции составляет 5–10 дней.

В случае острой передозировки Ципролета А преобладают симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, могут возникать судороги.

Рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. Далее проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию организма. Специфического антидота препарата нет. С помощью перитонеального диализа и гемодиализа можно полностью вывести из организма тинидазол и небольшое количество (до 10%) ципрофлоксацина.

Согласно большинству отзывов, Ципролет А – эффективное и недорогое противомикробное средство широкого спектра действия. В негативных высказываниях о препарате обычно содержатся жалобы на развитие побочных эффектов.

Ципролет при ожогах

Цена на Ципролет А примерно составляет 170–200 рублей за 10 таблеток в упаковке.

Одним из «любимых» врачами препаратов является ципролет, который наиболее часто выписывают при различных инфекциях. Он обеспечил себе отличную репутацию и используется как противомикробное лекарство широкого спектра. Действующее вещество в составе ципролета – ципрофлоксацин, который относится к группе фторхинолонов.

Кто боится ципролета?

Препарат эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям (аэробным, анаэробным), коих великое множество, а также к некоторым внутриклеточным возбудителям.

Обладая таким широким спектром действия, ципролет отлично проникает в ткани и клетки, «добирается» до микробов и нападает на их ДНК. После этого коварные микроорганизмы больше не могут размножаться, и их «цивилизация» исчезает из нашего организма. Обычно, вместе с ней исчезает и другая цивилизация – полезная микрофлора, но в случае с ципролетом риск дисбактериоза минимален.

Ципролет при ожогах

К большинству антибиотиков микробы быстро привыкают – это называют резистивностью. Привыкание к ципролету происходит очень медленно, так как:

  • его действие практически не оставляет персистирующих микроорганизмов (тех, что его запомнили «в лицо»);
  • бактериальные клетки не имеют фермента, инактивирующих ципрофлоксацин (не могут противостоять).

Нередко ципролету приходится исправлять ошибки «коллег» – его прописывают, когда курс другого антибиотика не дал результата из-за резистивности к нему бактерий.

От всех болезней

Ципролет выпускает индийская компания «Д-р Реддис Лабораторис Лтд» в форме таблеток, глазных капель, растворов для инъекций, инфузий. Список показаний к применению ципролета обширен. Перечислим наиболее распространенные из них.

  1. Инфекции дыхательных путей – бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легкого, инфекционный плеврит, эмпиема. Также эффективен ципролет при бронхите в острой и хронической форме.
  2. Инфекции ЛОР-органов – фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит. Часто прописывают ципролет при гайморите, а также отите (среднего уха).
  3. Инфекции органов малого таза – аднексит, простатит, оофорит, сальпингит, тубулярный абсцесс, эндометрит, пельвиоперитонит.
  4. Инфекции ротовой полости – ципролет помогает при зубной боли, связанной с острым язвенным гингивитом, периоститом, периодонтитом.
  5. Инфекции мягких тканей и кожи — раны, инфицированные язвы, ожоги, абсцессы.
  6. Инфекции суставов и костей — септический артрит, остеомиелит.
  7. Инфекции мочевыводящих путей и почек – особенно эффективен ципролет при цистите и пиелонефрите.

Кроме того широко используют ципролет в хирургии – при фурункулах, абсцессах, карбункулах, маститах и других заболеваниях, связанных с нагноением. В форме глазных капель препарат используют при бактериальных заболеваниях глаз, а в офтальмохирургии – с целью послеоперационной терапии или предоперационной профилактики.

Каким бы эффективным ни был этот препарат, прописать его должен специалист. Кроме того, ципролет имеет побочные эффекты, как, впрочем, любое лекарство. В их числе:

  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, мигрень;
  • бессонница, чувство усталости, головная боль, потеря сознания, головокружение, повышенная возбудимость;
  • зуд кожи, а крайне редких случаях – отек Квинке, бронхоспазм.

Препарат нежелательно употреблять беременным и кормящим женщинам, так как действие его не было изучено, а риск будущим мамам ни к чему.

Предлагаем ознакомиться  Назофарингит у детей симптомы и лечение

Другие противопоказания: чувствительность к препарату (аллергия на ципролет) либо к другим представителям фторхинолонам.

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципролет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алципро;
  • Афеноксин;
  • Басиджен;
  • Бетаципрол;
  • Веро-Ципрофлоксацин;
  • Зиндолин 250;
  • Ифиципро;
  • Квинтор;
  • Квипро;
  • Липрохин;
  • Микрофлокс;
  • Офтоципро;
  • Проципро;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Цепрова;
  • Цилоксан;
  • Ципраз;
  • Ципринол;
  • Ципринол СР;
  • Ципробай;
  • Ципробид;
  • Ципробрин;
  • Ципродокс;
  • Ципролакэр;
  • Ципролон;
  • Ципромед;
  • Ципропан;
  • Ципросан;
  • Ципросин;
  • Ципросол;
  • Ципрофлоксабол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин буфус;
  • Ципрофлоксацин-АКОС;
  • Ципрофлоксацин-Промед;
  • Ципрофлоксацин-Тева;
  • Ципрофлоксацин-ФПО;
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид;
  • Цитерал;
  • Цифлоксинал;
  • Цифран;
  • Цифран ОД;
  • Экоцифол.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе — от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг, кроскармеллоза натрия — 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.952 мг, тальк — 8.952 мг, магния стеарат — 7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый — 40 мг (гипромеллоза — 55.46%, тальк — 19.84%, титана диоксид — 11.93%, макрогол 6000 — 11.09%, полисорбат 80 — 0.84%, сорбиновая кислота — 0.84%).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

Ципролет при ожогах

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp.

, Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий — Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей — Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций — Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину Cmax и биодоступность.

Ципролет при ожогах

Биодоступность — 50-85%, Vd — 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20-40%, Тmax после приема внутрь — 60-90 мин, Cmax после приема внутрь в дозе 500 мг — 0.2 мкг/мл.

Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Тmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь в дозе 500 мг — 47.7 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Фармакологические свойства

Ципролет принадлежит к группе антимикробных веществ, которые считаются продуктами хинолоновых, фторхинолоновых соединений. Основной химкомпонент препарата – ципрофлоксацин. Он негативно отражается на ДНК бактериальной формы. Таким образом, процесс их размножения угнетается. Продукт выписывают в случаях, когда биосистемы организма поражены стафилококками, палочками кишечного типа, стрептококками. Известны патогены, которые проявляют устойчивость к медикаменту. К ним относят – грибы, микоплазму, уреаплазму и другие виды вредных организмов.

Вещество имеет достаточно широкий спектр влияния на человеческие структуры. Средство замедляет ферментный материал ДНК-гиразы возбудителей. Свойства Ципролета изучены в недостаточной мере. Поэтому ученые и врачи не могут предоставить полного описания фармпродукта, его механизма действия на организм.

По некоторым данным соединение ципрофлоксацина при пероральном употреблении достаточно быстро всасывается стенками пищеварительного отдела. Биодоступность вещества не превышает 85%. Сведения о Cmax были получены в результате проведения экспериментов на здоровых добровольцах. Число вышеуказанного параметра составляет от 1,2 до 5,4 мкг/мл при приеме соответствующих дозировок – от 250 до 1000 мг.

Лекарство Ципролет после перорального принятия внедряется в тканевые структуры и жидкости организма. Исследования показали, что самая большая концентрация продукта сосредотачивается в биосистеме легких, печени, матке; миндалинах, яичниках, желчи и других структурах. Известно о том, что изделие хорошо накапливается в костной ткани, секрете бронхиальном, мышцах, плевре, слюне.

Ципролет при ожогах

В сыворотке кровяной субстанции этого вещества остается не много. Медикамент способен соединяться с белками плазмы. Продукт выделяется из организма с помощью почечной структуры, через урину, кал. С внимательностью выписывают Ципролет больным, страдающим недостаточной работой почек. В основном доктор назначает половину от суточной дозировки медикамента.

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию. Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям. Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.

При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.

При термическом повреждении можно использовать следующие капли:

  1. Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
  2. Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
  3. Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
  4. Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.

В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.

При лучевых ожогах

Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:

  1. Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
  2. Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
  3. Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
  4. Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
  5. Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
  6. Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.

Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.

Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Фармакодинамика

Ципролет А – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами активных веществ.

Тинидазол является производным имидазола, веществом с противомикробным и противопротозойным действием. Эффективен в отношении Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также возбудителей анаэробных инфекций, таких как Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Тинидазол – высоколипофильное средство, проникает внутрь анаэробных микроорганизмов и трихомонад, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципролет при ожогах

Ципрофлоксацин является производным фторхинолона, противомикробным средством широкого спектра действия. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез ДНК, деление и рост бактерий, подавлять бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, вследствие которого считывается генетическая информация), вызывать выраженные морфологические изменения (в т. ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (влияет на ДНК-гиразу, вызывает лизис клеточной стенки) и грамположительные организмы в период деления. Препарат не вызывает параллельную выработку устойчивости к другим антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы, благодаря чему является высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

  • грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mirabilis, Yersinia spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Vibrio spp.;
  • другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • некоторые внутриклеточные возбудители: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается очень медленно по двум причинам: первая – под действием ципрофлоксацина погибают практически все персистирующие микроорганизмы; вторая – бактериальные клетки не имеют ферментов, активирующих его.

Ципролет А неэффективен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества Ципролета А после приема внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случае одновременного приема пищи абсорбция замедляется, но биодоступность и величины максимальных концентраций не меняются.

Ципролет при ожогах

Биодоступность тинидазола составляет 100%. С белками плазмы связывается примерно 12%. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 47,7 мкг/мл, достигается в течение 120 минут.

Биодоступность ципрофлоксацина составляет 50–85%. С белками плазмы связывается примерно 20–40%. Объем распределения – 2–3,5 л/кг. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 0,2 мкг/мл, достигается в течение 60–90 минут.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость (концентрация аналогична плазменной) и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Выводится с желчью примерно 50%, с мочой – 25%, в виде метаболитов – 12%.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани, за исключением тканей, богатых жирами (например, нервной). По сравнению с плазменной концентрация в тканях выше в 2–12 раз. Терапевтические концентрации достигаются в миндалинах, слюне, бронхиальном секрете, легочной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящих органах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, мышцах, костной ткани, коже, органах брюшной полости и малого таза, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, эндометрии, перитонеальной жидкости, ткани простаты, семенной жидкости.

В спинно­мозговую жидкость проникает небольшое количество ципрофлоксацина. При отсутствии воспаления мозговых оболочек здесь его концентрация составляет 6–10% от сывороточной, в случае наличия воспаления – 14–37%. Вещество также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину, плевру и через плаценту.

По сравнению с плазменной концентрацией уровень в нейтрофилах крови выше в 2–7 раз. Активность ципрофлоксацина немного снижается при значениях pH ниже 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием низко активных метаболитов (оксоципрофлоксацина, сульфоципрофлоксацина, диэтилципрофлоксацина и формилципрофлоксацина).

Предлагаем ознакомиться  Как выглядит химический ожог кожи и методы лечения

Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Выводится преимущественно почками путем канальцевой фильтрации и секреции: 40–50% – в неизмененном виде, 15% – в виде метаболитов, остальная часть – через желудочно-кишечный тракт. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Общий клиренс составляет 8–10 мл/мин/кг, почечный клиренс – 3–5 мл/мин/кг.

Какие капли после сварки выбрать

С детства нам внушали, что смотреть на сварку опасно, и не безосновательно. Смотреть на искры, при проведении сварочных работ, тем более если глаза ничем не защищены, просто опасно. А как же быть тем, для кого это профессия. И искры от сварки они наблюдают ежедневно. Существуют лекарственные препараты, которые могут оказать как экстренную, так и долговременную защиту глаз.

Выбор лекарственного средства производится исходя из стадии ожога. Для каждой стадии характерны свои симптомы.

Первая стадия

  • Очень сильный зуд;
  • Покраснение белков глаза, которое можно расценивать как незначительное. Характеризуется слабым розовым цветом;
  • Жжение;
  • Мутная радужная оболочка.

В этот период применение капель после сварки – самое эффективное средство для терапии и предотвращения развития болезни.

Какие препараты потребуются:

  1. Обезболивающие капли после сварки. Помогут снять все неприятные симптомы: боль, зуд, ощущение песка в глазах и другие;
  2. Сосудосуживающие капли. Они снимут отёк и воспаление;
  3. Антибактериальные капли. Они не дадут развиться инфекции и ускорят регенерацию тканей.

Терапию проводят 2-3 дня, если симптомы не проходят или усиливаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Вторая стадия

  • Эрозия роговицы глаза;
  • Конъюнктива покрывается пленкой;
  • Сильная светобоязнь, в результате происходят спазмы;
  • Очень сильная резкая боль при движении глазными яблоками.

На этой стадии для лечения ожога глаза, возможно применение вышеуказанных видов капель.

Существуют еще третья и четвертая стадии. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Это очень тяжелые стадии, на четвертой уже возможен некроз тканей и тут поможет только хирургическое вмешательство. На этих стадиях практически бесполезно применение каких бы то ни было лекарственных средств в виде капель.

В первую очередь после поражения глаз в результате воздействия сварки нужно облегчить боль пострадавшему. Это нужно еще и для того, чтобы более точно оценить состояние пострадавшего глаза.

Боль бывает такой сильной, что даже открыть глаза пострадавший не может.

Это наиболее известные виды капель для глаз после сварки, рекомендованные в качестве местной анестезии для снятия боли.

Их действие основано на блокаде вольтажзависимых Na каналов, что не дает образовываться импульсам в нервных окончаниях и проводить импульсы по нервным волокнам.

Применяются путем закапыванию в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Ограничения по использованию описываются в инструкции по применению капель после сварки.

Имеют достаточно кратковременный эффект. В качестве побочных эффектов – местное раздражение аллергического характера.

Противопоказание является период ожидания ребенка и лактации, детский возраст.

Если вышеуказанное комплексное лечение сняло симптомы ожога глаза после сварки, нужно применить препараты, обеспечивающие регенерацию травмированных тканей.

Моно применять различные средства небольшими курсами, чтобы они не вызывали привыкания и помогли быстрее восстановить глаза.

По отзывам офтальмологов, рекомендовано применение таких лекарственных средств:

  1. Эмоксипин. Основное направление действия – помощь в рассасывании кровоизлияний, регенерация тканей, укрепление сосудов;
  2. Деринат. Эти капли для глаз после сварки помогают решить основную проблему ожога – восстановить слизистую газа, не допустить образования рубцов;
  3. Витасик. Капли общего действия, оказывают воздействие на слизистую, и восстанавливает нервные окончания.

В ходе применения важно придерживаться рекомендаций и дозировок, которые сдержатся в инструкции по применению глазных капель после сварки.

Чего нельзя делать при травме глаза после сварки.

  • Не нужно чесать глаза. Или пытаться достать песок, который ощущается в глазу. Его там нет, это симптом воспаления и механическое воздействие усилит боль;
  • Нельзя промывать травмированный глаз водой. Ожог после сварки не нуждается в охлаждении. На слизистой есть эрозии и микроэлементы, содержащиеся в воде, только усилят воспаление;
  • в острой стадии ожога нельзя применять известные народные средства: чайную заварку, мед, алоэ и другие. Они принесут только дополнительное воспаление, аллергические реакции и другие нежелательные последствия. Такие методы вообще лучше не использовать. На аптечном рынке присутствует огромное количество специализированных препаратов для глаз;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение и дозировку капель в глаза после сварки. Лучшее лечение назначит врач. Капли можно применить экстренно.

Профессия сварщика опасна: если нарушить технику безопасности, можно обжечь роговицу глаза. Существует недуг “Электроофтальмия”: он развивается в том случае, если глаз травмируется лучами сварочного аппарата. Главный признак электроофтальмии – боль в глазах. Человек также ощущает жжение в веках, у некоторых сварщиков возникает слезотечение.

Показания к применению

Ципролет способен влиять на многие биоструктуры организма. Главная задача медикамента – в кратчайшие сроки обезвредить болезнетворные патогены в организме человека. Эта проблема должна решаться очень быстро, ведь размножение бактерий приводит к прогрессированию заболевания и ухудшению состояния человека.

  • оофорита;
  • плеврита;
  • простатита;
  • гнойного артрита;
  • ожогов;
  • цистита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • холецистита.
  • Также возможно использование изделия Ципролет во время прогрессирования матоидита, сальпингита; бронхопневмонии, гонореи; абсцесса, аднексита и других патологических состояний. Определить форму приема медикамента должен только эксперт после проведения обследования и постановки диагноза. Врач должен учитывать чувствительность иммуномеханизма к составным продукта, индивидуальные особенности употребления вещества, сложность протекания заболевания.

    Ципролет в виде глазных капель выписывают при обнаружении офтальмологических дисфункций – воспаление век, инфицирование глазного яблока; травмирование зрительного механизма, кератит, язва роговицы, осложнения после хирургических вмешательств. В отдельных случаях средство назначают для предупреждения операции.

    Запреты налагаются на прием средства при беременности, лактообразовании, колите псевдомембранозного вида, повышенной сенсибилизации к некоторым компонентам вещества. Запрещается принимать препарат Ципролет несовершеннолетним лицам. С внимательностью выписывают изделие при тяжелом проявлении атеросклероза сосудистых структур головного мозга, психических патологиях, недостаточной работе печеночного и почечных органов, эпилептических припадках, людям преклонного возраста. Все назначения вправе проводить исключительно профильный доктор.

    Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости); псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания.

    Согласно инструкции, Ципролет А применяется для лечения смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными организмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными бактериями, в том числе при наличии инфекций следующих органов/систем:

    • ротовая полость: периодонтит, острый язвенный гингивит, периостит;
    • ЛОР-органы: мастоидит, фронтит, средний отит, синусит, гайморит, фарингит, тонзиллит;
    • дыхательные пути: бронхит (острый и обострение хронического), бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
    • кости и суставы: септический артрит, остеомиелит;
    • кожа и мягкие ткани: флегмона, абсцессы, раны, инфицированные язвы, пролежни, ожоги, язвенные поражения кожи при «синдроме диабетической стопы»;
    • почки и мочевыводящие пути: цистит, пиелонефрит;
    • органы малого таза и половые органы: эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит, простатит, пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс.

    Также Ципролет А назначают при интраабдоминальных инфекциях (внутрибрюшинных абсцессах, инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчных путей) и послеоперационных инфекциях.

    • органические заболевания центральной нервной системы;
    • угнетение костномозгового кроветворения;
    • заболевания крови, в том числе в анамнезе;
    • острая порфирия;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет;
    • одновременное применение тизанидина (высок риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным фторхинолона или имидазола.

    Ципролет А должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте, при эпилепсии, психических заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, судорогах в анамнезе, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

    Область применения

    Капли для глаз после сварки отличаются по составу и эффекту. Препарат подбирается индивидуально. Если ожог роговицы относительно легкий (1 – 2 степени), врач назначает капли и специальные гели. Ожог 4-й степени наиболее опасный: в данном случае может потребоваться операция.

    Если диагностирована электроофтальмия 1-й степени, офтальмолог назначает капли, которые снимают покраснение. Препарат также уменьшает боль, устраняет зуд, гиперемию века. Электроофтальмия опасна тем, что приводит к снижению прозрачности роговицы. Лечение этой болезни должно быть своевременным. Если электроофтальмия переходит на вторую стадию, глаза начинают сильно болеть.

    Третья степень электроофтальмии приводит к нарушению прозрачности роговицы. Капли нужны для устранения гиперемии, тянущих болей. Несвоевременное лечение приводит к утрате зрения. Препараты для глаз после сварки необходимы, но лишь в том случае, если имеются симптомы электроофтальмии. При развитии этой болезни можно чувствовать, будто в веке находится песчинка.

    Недуг лечится комплексно. Капли, предназначенные для терапии ожогов, имеют в составе разные компоненты. При подборе лекарства врач учитывает степень болезни; принимаются во внимание особенности организма, противопоказания для конкретного пациента.

    Группы препаратов

    Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.

    Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.

    Препараты. Оказываемое действие.
    Анестетики (Лидокаин, Новокаин). Устраняют болевой синдром.
    Антибиотики местного действия (Левомицетиновые, Линкомициновые капли, Сульфацил). Предупреждают воспаление. Помогают минимизировать риск инфицирования пораженного органа.
    Препараты искусственной слезы (Визин). Эти капли при ожоге слизистой глаза необходимы для увлажнения и защиты поврежденного органа.
    Гипотензивные (Ганфорд, Дорзоламид, Бетаксол). Понижают глазное давление.
    Мидриатики (Атропин, Эфедрин). Нужны для нормального расширения зрачка, нормализации работы радужки.
    Цитоплегические (Скополамин). Предназначены для снятия болевой симптоматики и предотвращения спаечных процессов.
    Глюкокортикоиды. (Дексаметазон, Бетаметазон, Кортизон). Назначают при обширной или глубокой степени ожога для устранения красноты, жжения, припухлости и отечности век.
    Противовоспалительные (Наклоф или Дикло-Ф). Такие капли при ожоге глаз необходимы для регенерации поврежденных тканей.

    В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.

    Капли для глаз после сварки рекомендует офтальмолог. Самолечение недопустимо! Отдельно выпускаются средства, предназначенные для снятие отеков, отдельно – противовоспалительные составы, предотвращающие жжение и покраснение. Дозировка тоже назначается врачом.

    Если электроофтальмия сопровождается сильными болями, пациент использует средства с мощным обезболивающим эффектом. Они способны блокировать восприятие боли рецепторами глазного яблока: инстиллируют 2 раза в день. Другие лекарства оказывают мощный антибактериальный эффект, также устраняют боли, обеспечивает профилактику инфицирования. Противовоспалительные средства восстанавливают слизистую роговицы, используются для профилактики осложнений электроофтальмии.

    1. Средство “Эмокси-оптик” устраняет боли, вызванные электроофтальмией. Капли такого типа оказывают выраженный антибактериальный, антигипоксический, антиоксидантный эффект; назначаются при электроофтальмии 1-й и 2-й степени. Препарат используется и в том случае, если роговица воспалилась от контактных линз. По инструкции, глазные капли Эмокси-оптик назначают при кровоизлияниях в склеру. Он эффективен при осложнениях близорукости. Лекарство улучшает метаболизм в тканях глаза, оказывает регенерирующее воздействие.
    2. Лекарство “Ципролет” очень востребовано. Его назначают при ожоге глаз. Ципролет оказывает антибактериальное воздействие; действующим веществом является Ципрофлоксацин. Препарат может быть использован для лечения инфекционных болезней, связанных глазами. Он назначается при блефарите, кератите, хроническом конъюнктивите, язве роговицы. Ципролет восстанавливает ткани глаза при ожогах. Лекарство назначается и в том случае, если в глаз попадает инородное тело.
    1. Средство “Тобропт” оказывает антибактериальный эффект и часто назначается при ожогах роговицы. Тобропт – это антибиотик, фармакологическая группа “Аминогликозиды”. Лекарство назначают в случае, если ожог сопровождается инфицированием. Согласно инструкции глазные капли Тобропт может быть назначен перед операцией на глазах или в восстановительный период. Грамотный прием препарат позволит избежать послеоперационных осложнений.
    2. Капли “Офтан дексаметазон” используется для лечения воспалительных и аллергических болезней. Лекарство отпускается по рецепту. Если не соблюдать дозировку, оно приводит к вирусным и грибковым осложнениям.
    3. Востребованным средством является Окомистин. Препарат обладает антисептическим эффектом, используется при ожогах роговицы (входят в состав комплексного лечения). Глазные капли Окомистин рекомендуют при ожогах роговицы, остром и хроническом конъюнктивите. Лекарство обеспечивает профилактику гнойных осложнений, используется при травмировании глаз.
    4. “Наклоф” – препарат швейцарского производителя, обладает выраженным обезболивающим эффектом. Наклоф используется при ожогах роговицы. Также врач рекомендует его в послеоперационной период; цель применения – устранить болевой синдром.
    5. Для лечения электроофтальмии используется новокаин. В сравнении с другими лекарствами, он не оказывает столь мощный эффект. Цель применения новокаиновых капель – устранить боли в глазах. Лекарство может входить в состав комплексного лечения и использоваться наряду с другими каплями. Перед применением новокаина нужно получить консультацию у врача (он же назначит дозировку). Преимущество лекарства в том, что оно быстро снимает боли, тем самым облегчает общее самочувствие. Важно сказать, что новокаин востребован в медицине: он используется для лечения разных болезней.
    Предлагаем ознакомиться  Цефтриаксон на новокаине ребенку

    Капли для глаз Окуметил описаны в этой статье.

    Фармакокинетика

    Показания

    Формы выпуска

    Побочное действие

    Противопоказания

    Особые указания

    Рекомендации по применению

    Применяйте капли для глаз в соответствии с рекомендациями врача. Каждое средство выпускается в индивидуальной упаковке: это может быть мини-капельница, стеклянный флакончик объемом 10-20 мл. Мини-капельницы удобны: чтобы их использовать, не нужно покупать пипетку.

    При инстилировании надо следить за тем, что кончик мини-капельницы (или пипетки) не соприкасался с глазом. Если неосторожно проводить процедуру, можно травмировать роговицу. Передозировка приводит к побочным эффектам. Что касается новокаина, лучше использовать меньшее количество средства, нежели большее. Как правило, офтальмолог рекомендует по 2 капли новокаиновых капель в каждый глаз. Если желаете, замените пипетку на шприц без иглы.

    Любое офтальмологические болезни опасны осложнениями (самое опасное – слепота). Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: человек может полностью восстановить зрение. Для лечения тяжелых ожогов может потребоваться операция. В основном глазные капли содержат мощные вещества. Перед использованием данных средств лечения нужно консультироваться с врачом.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Ципролет способен спровоцировать акцидентные реакции в виде приливов, тахикардии, тошноты; мигрени, анемии, диспепсии; аллергических реакций, плохого аппетита. При возникновении подобных симптомов нужно сразу же обратиться к доктору, отменив прием препарата. Изменять схему терапии и выписывать другие фармпродукты вправе высококвалифицированный медработник.

    Применению средства должно предшествовать медицинское обследование. Больному рекомендуется сообщить о приеме фармпродуктов. Антибиотик может вступать в реакцию с другими препаратами. При его сочетании с теофиллином происходит увеличение количество последнего в кровяной субстанции. С внимательностью назначают изделие вместе с элементом цинка, антацидами.

    • со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз;
    • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, ощущение металлического привкуса во рту, метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными ранее заболеваниями печени), гепатонекроз;
    • со стороны органов кроветворения: анемия (в т. ч. гемолитическая), лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
    • со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, полиурия, дизурия, альбуминурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
    • со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, дизартрия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия); редко – мигрень, повышенное потоотделение, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, кошмарные сновидения, слабость, бессонница, тревожность, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), тремор, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, депрессия и другие проявления психотических реакций;
    • со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), нарушения вкуса и обоняния;
    • аллергические реакции: васкулит, фотосенсибилизация, эозинофилия, лекарственная лихорадка, кожная сыпь, петехии, крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, ангионевротический отек, одышка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона);
    • прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), астения, приливы крови к лицу, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, разрывы сухожилий.

    Ципролет А при необходимости можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамными антибактериальными средствами, аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, эритромицином). При подобных комбинациях обычно отмечается синергизм действия.

    Эффекты, обусловленные тинидазолом:

    • усиливается эффект непрямых антикоагулянтов (дозу Ципролета А снижают вдвое во избежание развития кровотечений);
    • ускоряется метаболизм тинидазола на фоне применения фенобарбитала;
    • усиливается действие этанола, вследствие чего появляется риск развития дисульфирамоподобных реакций.

    Из-за возможного взаимодействия тинидазола рекомендуется избегать назначения Ципролета А совместно с этионамидом.

    Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином:

    • усиливается нефротоксическое действие циклоспорина и, как следствие, увеличивается сывороточный креатинин (следует контролировать этот показатель 2 раза в неделю);
    • повышается концентрация и удлиняется период полувыведения теофиллина и других ксантинов, в т. ч. пероральных гипогликемических средств и кофеина;
    • снижается протромбиновый индекс при одновременном применении непрямых антикоагулянтов;
    • снижается всасывание ципрофлоксацина при сочетанном применении сукральфата, диданозина, препаратов железа и антацидных средств, содержащих магний, алюминий, кальций (Ципролет А следует принимать за 1–2 часа до приема указанных препаратов или через 4 часа после их приема);
    • повышается риск развития судорог на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов (за исключением ацетилсалициловой кислоты);
    • ускоряется абсорбция и уменьшается время достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина при приеме метоклопрамида;
    • замедляется выведение (до 50%) и повышается плазменная концентрация ципрофлоксацина на фоне урикозурических лекарственных средств;
    • повышается максимальная концентрация в 7 раз и площадь под фармакокинетической кривой «площадь – время» тизанидина, из-за чего увеличивается риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления.

    Особые указания

    Если лечение проводится более 6 дней, необходим контроль периферической крови.

    Следует учитывать вероятность развития перекрестных аллергических реакций: на тинидазол – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола, на ципрофлоксацин – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

    В период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Развитие реакций фотосенсибилизации является прямым показанием к отмене Ципролета А. Также не следует употреблять алкоголь, поскольку на фоне присутствия тинидазола, одного из действующих веществ препарата, появляется риск возникновения дисульфирамоподобных реакций.

    Ципролет А окрашивает мочу в темный цвет, клинического значения это явление не имеет. Во время терапии не следует превышать назначенную врачом дозу препарата, также необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи, в противном случае появляется вероятность развития кристаллурии.

    Лечение следует прекратить в случае появления болей в сухожилиях или развития первых признаков тендовагинита.

    У больных с судорогами в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга и сосудистыми заболеваниями имеется угроза развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы при приеме препарата, поэтому у данной категории пациентов Ципролет А может применяться только по жизненным показаниям, под врачебным контролем.

    Если во время противомикробной терапии или после ее окончания возникает тяжелая и длительная диарея, необходимо провести обследование на предмет наличия псевдомембранозного колита, при необходимости – назначить соответствующее лечение.

    Во время приема Ципролета А рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты моторных и психических реакций.

    Содержание

    Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

    Инфекции дыхательных путей, в т.ч. острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложенения муковисцидоза; пневмонии, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp.

    и стафилококками; инфекции лор-органов, в т.ч. среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит, в т.ч. острый), особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; инфекции мочеполовой системы (включая цистит, пиелонефрит, аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит, неосложненную гонорею);

    интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч. перитонит; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); сепсис; брюшной тиф; кампилобактериоз, шигеллез, диарея путешественников;

    инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты, или пациенты с нейтропенией); селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis); профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.

    Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

    В связи с возможными нежелательными явлениями со стороны суставов и/или окружающих тканей (см. «Побочные действия») лечение должен начинать врач с опытом лечения тяжелых инфекций у детей и подростков и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

    Для офтальмологического применения. Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями, у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 мес), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не разрешается использовать медицинский продукт во время вынашивания ребенка. Это связано с высоким риском развития дисфункций. Возможно распространение артропатии, которая поражает суставы организма.

    Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие, поэтому во время беременности препарат противопоказан.

    Оба действующих вещества Ципролета А проникают в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует временно прекратить, если лечение требуется во время лактации.

    Фармакокинетика

    Показания

    Формы выпуска

    Побочное действие

    Противопоказания

    Особые указания

    Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

    При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения.

    Причины и классификация

    В основном глаза страдают от химических и термических ожогов, так как практически все люди ежедневно взаимодействуют с бытовой химией, в состав которой входят различные химикаты. Неосторожное обращение со средствами для чистки сантехники или порошками для стирки белья может привести к химическому ожогу.

    В зависимости от того, чем вызван ожог, различают следующие виды поражений:

    1. Термические. Развиваются в результате воздействия высоких температур из-за попадания в глаз раскаленных жировых брызг во время приготовления пищи, воздействия пара, искр от фейерверка и т.п. От термического воздействия чаще травмируется кожа века, конъюнктива, роговица, реже возникает ожог более глубоких глазных структур.
    2. Химические. Подобные повреждения вызываются щелочами и кислотами. Приводят к гибели клеток, которые подверглись непосредственному воздействию. Среди кислот чаще всего люди травмируют глаза серной, соляной и уксусной. Они входят в состав многих средств бытовой химии. При поражении кислотой белок слизистой глаза сворачивается и не дает химикату проникнуть в более глубокие слои. Щелочи проникают внутрь глазных структур, разрушают клетки и способствуют развитию влажного некроза. Отличаются продолжительностью действия повреждающего вещества. Оно постепенно проникает через поверхностные ткани с места повреждения в более глубокие слои. Среди щелочей ожоги чаще вызывают гидроокись калия, магния, натрия, известь, нашатырь.
    3. Лучевые. Вызываются длительным или резким действием на глаза ультрафиолетовыми (коротковолновыми) или инфракрасными (длинноволновыми) лучами. Повреждение называется электроофтальмией. Ультрафиолет провоцирует ожог кожи, роговицы, конъюнктивы. Длинные волны беспрепятственно проникают сквозь роговицу и травмируют сетчатку. Ожог ультрафиолетом можно получить в результате резкого выхода из темноты на ярко освещенное место или во время наблюдения за солнечным затмением без соответствующей защиты. Чаще всего длинноволновыми лучами травмируют глаза люди, работающие со сваркой.

    Симптоматика

    При ожогах глаз погибают клетки тканей, из-за этого в капиллярах появляются тромбы, а плазма вытекает в окружающие ткани.

    Все виды ожоговой травмы сопровождаются похожей симптоматикой:

    • отечность роговицы, конъюнктивы;
    • сильная боль в глазу;
    • краснота кожи век и глазного яблока;
    • фотофобия;
    • изменение полей зрения;
    • слезотечение;
    • повышение или понижение глазного давления;
    • снижение остроты зрения;
    • помутнение роговицы;
    • блефароспазм, при котором трудно открыть веки.

    Первая помощь

    При ожогах глаз важно как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Часто от этого зависит сохранность зрения.

    Первая помощь сводится к следующему:

    • удаление остатков повреждающего вещества при помощи стерильной ватной палочки;
    • промывание глаз чистой водой или физраствором из большого шприца на протяжении 15 минут (если ожог вызван щелочью, промывание проводят раствором борной кислоты 2%. При воздействии кислот для промывания используют содовый раствор);
    • закапывание раствора новокаина, лидокаина (4%) или Левомицетина (0,2%). Можно использовать Ацетопт, Софрадекс. Процедуру лучше выполнять в затемненном помещении, так как закапывания воспринимаются очень болезненно.
    Оцените статью
    Стояк
    Adblock detector