Урсофальк суспензия как принимать

Фармакологические свойства

Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии.

Код АТХ А05А А02.

Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.

Код АТХ А05В.

Фармакодинамика.

Урсофальк суспензия как принимать

Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты найдено в желчи человека.

После приема внутрь она снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчи. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным знаниям считают, что эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлен относительной заменой липофильных, подобных к детергентам, токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Применение детям

Муковисцидоз

Доступна информация из клинических отчетов, которая касается длительного применения урсодезоксихолевой кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарными нарушениями, связанными с муковисцидозом. Существуют данные, что применение урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения, при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечение с применением урсодезоксихолевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.

Фармакокинетика.

При пероральном введении урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощий и верхней подвздошной кишке путем пассивного транспорта, а в терминальной подвздошной кишке – путем активного транспорта. Скорость абсорбции обычно составляет 60-80%. После всасывания желчная кислота подлежит в печени почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.

В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот.

Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота является гепатотоксической и вызывает повреждения паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительное ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде, чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом.

Биологический период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Описание и состав препарата

Урсофальк – лекарственный препарат, основой которого выступает урсодезоксихолевая кислота. Согласно инструкции, данное вещество обладает выраженным желчегонным и гипогликемическим действием, разрушает холестериновые камни, улучшает работу печени и желчного пузыря. Прием препарата защищает клеточные мембраны от токсического воздействия, препятствует разрастанию соединительной ткани при повреждении гепатоцитов.

Уродезоксихолевая кислота в составе лекарства взаимодействует с липофильными структурами клеток печени, чем оказывает цитопротекторное (защитное) действие. Снижает количество холестерина в желчных протоках за счет его обратного всасывания кишечником.

Благодаря такому свойству в желчи увеличивается количество желчных кислот, что вызывает растворение камней, исключение новых очагов. Прием лекарства усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, оказывает умеренное иммунологическое действие. Оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное действие.

Согласно клиническим испытаниям, Урсофальк один из немногих препаратов позволяющих замедлять развитие первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ). Было установлено, что у 80% больных значительно улучшилось самочувствие, уменьшилась симптоматика. Помимо этого препарат эффективен в терапии больных с алкогольным поражением печени. Некоторые неофициальные источники уверяют, что включая Урсофальк в терапию рака толстой кишки, можно замедлить рост злокачественных клеток.

Урсофальк (Ursofalk) – это европейский препарат, относящийся к фармакологической группе гепатопротекторов. Это означает, что данное лекарство предназначено не только лечить, но и защищать печень и желчные пути от различных негативных факторов. Урсофальк эффективно справляется с такими задачами:

  1. Стимулирует работу клеток печени, которые начинают более активно вырабатывать ферменты, отвечающие за выведение билирубина из организма малыша или взрослого.
  2. Препятствует застою желчи, способствует ее оттоку.
  3. Борется с высоким холестериновым уровнем, холестериновыми бляшками и камнями. Способствует выведению холестерина вместе с желчью.
  4. Улучшает иммунитет, укрепляет защитные силы организма новорожденного.
  5. Стабилизирует и улучшает защитные функции организма на клеточном уровне.
  6. Улучшает секрецию желудочного сока, секрецию поджелудочной.
  7. Препятствует разрастанию и увеличению тканей печени.
  8. Блокирует процессы расширения вен в органах.
  9. Негативно влияет на злокачественные новообразования, замедляя их рост.

В составе лекарства основной действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота. Есть также второстепенные компоненты, дополняющие и усиливающие действие активного вещества, а также ароматизатор.

В организме человека урсодезоксихолевая кислота также вырабатывается, ответственна за этот процесс именно печень. Если с функционированием печени есть проблемы, синтез этой кислоты снижается. Урсофальк помогает восполнить дефицит элемента, частично выполняет его функции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Усвоение лекарства происходит в тонком кишечнике. Всасывание медикамента происходит медленно с эффективностью 60-80%.

Распад действующего вещества, попавшего в кровоток, происходит в основном в печени и частично в кишечнике.

Выведение вещества происходит в течение 3-5 дней вместе с каловыми массами.

Препарат во время терапии частично накапливается в организме, полное его выведение возможно только после окончания лечения.

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия Урсофальк показан при множестве заболеваний/состояний:

  1. Желтуха у новорожденных деток.
  2. Болезни печени у пациентов детского возраста.
  3. Цирроз печени и гепатит.
  4. Дискинезия желчных или мочевыводящих путей.
  5. Токсичные повреждения печени, в том числе вследствие приема алкоголя.
  6. Рефлюкс-гастрит.
  7. Кистозный фиброз.
  8. Профилактика и терапия онкологических заболеваний.
  9. Поражения печени вследствие лечения гормональными препаратами, антибиотиками, приема гормональных контрацептивов.
  10. Разнообразные болезни органов ЖКТ.
  11. Для устранения застоя желчи.
  12. Для восстановления печени после оперативного вмешательства.

Препарат также используют для терапии холестериновых камней, если они не рентгенположительные.

Урсофальк суспензия как принимать

Урсофальк − это гепатопротектор, содержащий в составе желчную (урсодезоксихолевую) кислоту. Это вещество помогает уменьшить уровень холестерина в желчи в основном за счет дисперсии холестерина и формирования его в жидко-кристаллическую фазу.

Положительно влияет на энтерогепатическую циркуляцию солей желчи, снижая степень реабсорбции в кишечнике токсических соединений. Многочисленные исследования показали, что желчная кислота оказывает направленное гепатопротекторное действие и снижает токсичность солей желчи.

Основное вещество влияет на иммунологические реакции, снижая патологическую агрессию на детский организм, подавляя выработку цитокинов и интерлейкинов.

Активный компонент препарата понижает литогенный индекс желчи, помогая увеличить в ней желчную кислоту. Частично или в полной мере способствует растворению холестерина и камней в желчном. Обладает холеретическими свойствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Доказано, что одновременный прием препарата с некоторыми медикаментозными средствами может в значительной мере ухудшить эффективность лечения. Поэтому, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства помимо Урсофалька, он обязательно должен сообщить об этом своему лечащему врачу.

Урсофальк, суспензию оральную, (250 мг/5 мл) нельзя применять одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидами, содержащими алюминия гидроксид или смектит (оксид алюминия), так как эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и, таким образом, препятствуют ее абсорбции и снижают эффективность.

Урсофальк, суспензия, может влиять на всасывание циклоспорина из кишечника. В связи с этим у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверять концентрацию этого вещества в крови и при необходимости корректировать дозу.

В отдельных случаях Урсофальк, суспензия оральная, 250 мг/5 мл может снижать всасывание ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании у здоровых добровольцев совместное применение урсодезоксихолевой кислоты (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость для других статинов, не установлена.

Доказано, что урсодезоксихолевая кислота уменьшает пиковую плазменную концентрацию (Cmax) и площадь под кривой (AUC) антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендуется тщательное наблюдение за результатом совместного применения нифедипина и урсодезоксихолевой кислоты. Может потребоваться повышение дозы нифедипина. Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона.

Эти сведения, а также данные, полученные in vitro , позволяют предположить, что урсодезоксихолевая кислота потенциально может вызвать индукцию ферментов цитохрома Р450 3A. Но в хорошо спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является доказанным субстратом цитохрома Р450 3A, подобного эффекта не наблюдалось.

Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью и, таким образом, способствовать камнеобразованию в желчном пузыре, что является противоположным эффектом урсодезоксихолевой кислоты, использованной для их растворения.

Урсофальк суспензия для новорожденных не назначается одновременно с холестирамином, антацидами и колестиполом. Эти средства связывают желчную кислоту в кишечнике и снижают эффект от применения. Если одно из прописанных лекарств содержит подобное вещество, то препараты принимают с промежутком в 2 часа.

Суспензия может оказывать свое влияние на всасывание циклоспорина из кишечника. В результате такой особенности, после приема циклоспорина необходимо проверить его количество в плазме крови и если потребуется откорректировать дозировку. В некоторых случаях суспензия способна снизить всасывание ципрофлоксацина.

Некоторые исследования показали, что желчная кислота, входящая в состав Урсофалька, снижает уровень пиковой плазменной концентрации у здоровых добровольцев, поэтому следует понаблюдать за результатами одновременного применения суспензии с нифедипином. Возможно, потребуется увеличить дозировку нифедипина.

Эстрогенные гормоны и лекарства, действие которых направлено на снижение концентрации холестерина в крови, могут значительно усилить секрецию холестерина печенью. В результате такой реакции создаются благоприятные условия для образования камней в желчном пузыре, что в итоге считается противоположным эффектом приема урсодезоксихолевой кислоты, принимаемой для их растворения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Так как Урсофальк является рецептурным лекарственным препаратом, запрещено назначать его себе или ребенку самостоятельно. Существует стандартная дозировка количества препарата в зависимости от заболевания или состояния пациента. Однако, врач может на свое усмотрение менять дозировку и схему лечения, отталкиваясь от собственного опыта, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, результатов анализов, данных исследований и динамики жалоб больного.

Врач назначает ту форму препарата, которая максимально удобна для лечения в каждом конкретном случае. Чаще всего дозировка назначается исходя из массы тела больного. Количество препарата на 1 кг. измеряется в определенном количестве мг. действующего вещества.

Пример расчета дозировки: Пациент весом 60 кг, суточная доза 10мг/1кг массы тела.

Предлагаем ознакомиться  Почки какое отделение в больнице

60кг. х 10 мг. = 600 мг.

600 мг./ 250 мг. = 2.4 дозы. Округляем в меньшую сторону – выходит, что принять нужно 2 дозы – это либо 2 капсулы, либо 2 мерных ложечки суспензии.

Прием 1 капсулы препарата = приему 1 мерной ложечки лекарства в виде суспензии.

При некоторых заболеваниях дозировка указана сразу в количестве капсул/суспензии для суточного приема вне зависимости от веса.

Лечение желтухи у новорожденных.

Грудным детям назначают только суспензию. Она имеет приятный сладковатый вкус и дети не сопротивляются, когда лекарство попадает им в ротик.

Если желтуха у ребенка перешла в сложную форму, Урсофальк назначают исходя из массы тела ребенка и данных результатов анализов. Индивидуальную дозировку может установить только педиатр. Ориентировочно, для младенцев дозировка такая:

  • Вес ребенка 3-5 кг. – суточная доза 0,5 мл. (или 1/10 мерной ложечки).
  • Вес ребенка 5-8 кг. – суточная доза 1,25 мл. (или ¼ мерной ложечки).

Прием суспензии никак не связан с приемом пищи, но время суток имеет большое значение в терапии. Большинство процессов происходит в печени именно ночью. В то же время во время сна орган, находясь в горизонтальном положении, максимально расслаблен и восприимчив к действию лекарства. Поэтому лекарственный препарат рекомендовано давать малышу 1 раз в сутки вечером перед отходом ко сну.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. Чаще всего Урсофальк применяют пока у ребенка не пройдут симптомы желтухи. Так как препарат высокоэффективный, обычно уровень билирубина снижается довольно быстро – в течение нескольких дней. Так что на весь курс терапии 1 флакона Урсофалька хватает с головой.

Для растворения холестериновых камней и песка.

Урсофальк назначают по схеме 10 мг. препарата на 1 кг. массы тела 1 раз в сутки (перед сном). Капсулы не разжевывают, запивают большим количеством жидкости.

Курс лечения может занять от 6 месяцев до 1 года. Для закрепления результата и профилактики рекомендуется дополнительно пропить препарат еще несколько месяцев после окончания лечения.

Терапия рефлюкс-гастрита.

Урософальк нужно принимать по 1 капсуле (мерной ложечке) каждый вечер. Курс лечения – в среднем 2 недели, но может занять от 6 до 24 месяцев.

Терапия цирроза печени.

Урсофальк назначают в зависимости от массы тела – 15 мг. на 1 кг. Выходит, что суточная доза составляет 3-7 капсул (мерных ложек). В течение первых 3 месяцев терапии количество капсул нужно разделить на 3 приема в течение дня – утром, днем и вечером. Когда состояние больного улучшится, всю суточную дозу лекарства можно будет принимать 1 раз в сутки вечером перед сном. Курс терапии по времени не ограничен.

Терапия гепатита.

Урсофальк назначают в зависимости от массы тела – 10-15 мг. на 1 кг. Количество капсул разделить на 2 или 3 приема в течение дня. Кур терапии – от полугода и дольше.

Терапия кистозного фиброза.

Урсофальк назначают в зависимости от массы тела – 12-15 мг. на 1 кг. – принимать 1 раз в сутки.

Доза может быть увеличена до 20-30 мг. на 1 кг. массы. В таком случае общее количество капсул разделить на 2-3 приема в течение суток.

Курс терапии – от полугода и до нескольких лет.

По поводу схемы лечения и дозировки Урсофалька при других заболеваниях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами не наблюдалось.

Урсофальк суспензия как принимать

Открытие бутылки с крышкой, оснащенной защитным механизмом от открывания детьми

Для открытия бутылки, крепко прижмите крышку вниз и прокрутите влево.

При различных показаниях рекомендуются нижеследующие суточные дозы.

Для растворения холестериновых желчных камней

Примерно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг массы тела в сутки (см. табл.1)

Таблица 1

Масса тела

Мерный стаканчик*

Эквивалент в мл

От 5 до 7 кг

От 8 до 12 кг

От 13 до 18 кг

От 19 до 25 кг

От 26 до 35 кг

От 36 до 50 кг

От 51 до 65 кг

От 66 до 80 кг

От 81 до 100 кг

Свыше 100 кг

¼

½

¾ (= ¼ ½)

1

1 ½

2

2 ½

3

4

5

1,25

2,50

3,75

5,00

7,50

10,00

12,50

15,00

20,00

25,00

* 1 мерный стаканчик (= 5 мл суспензии) содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Суспензию Урсофалька нужно принимать вечером, перед сном. Суспензию следует принимать регулярно.

Необходимое для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.

Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. С помощью дополнительных исследований нужно проверять, не состоялась ли со временем кальцификация камней. Если это случилось, лечение необходимо прекратить.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)

Суточная доза зависит от массы тела и составляет примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг массы тела.

В первые 3 месяца лечения суспензию Урсофалька нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени дозу можно принимать 1 раз в день, вечером.

Таблица 2

Масса тела (кг)

Суточная доза

(мг/кг массы тела)

Мерный стаканчик* суспензии Урсофалька, 250 мг/5 мл

первые 3 месяца

в дальнейшем

утро

день

вечер

вечер

(1 раз в день)

8-11

12-16

¼

¼

½

12-15

12-16

¼

¼

¼

¾

16-19

13-16

½

½

1

20-23

13-15

¼

½

½

1 ¼

24-27

13-16

½

½

½

1 ½

28-31

14-16

¼

½

1

1 ¾

32-39

12-16

½

½

1

2

40-47

13-16

½

1

1

2 ½

48-62

12-16

1

1

1

3

63-80

12-16

1

1

2

4

81-95

13-16

1

2

2

5

96-115

14-16

2

2

2

6

Свыше 115

2

2

3

7

Суспензию Урсофалька нужно принимать в соответствии с приведенным в табл.2 режимом дозирования. Необходимо соблюдать регулярность приема.

Использование суспензии Урсофалька при первичном билиарном циррозе может быть неограниченным во времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом редко в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В таком случае лечение следует продолжать, принимая сначала уменьшенную дозу суспензии Урсофалька, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу) до достижения показанного режима дозирования.

Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе

Для детей с муковисцидозом в возрасте от 1 месяца до 18 лет дозировка составляет 20 мг/кг/сут и делится на 2-3 приема с последующим увеличением дозы до 30 мг/кг/сут в случае необходимости.

Дети массой тела менее 10 кг очень редко подвергаются поражению. В таких случаях для введения суспензии для приема внутрь рекомендуется использовать одноразовые шприцы, находящиеся в свободной продаже.

Разовые дозы для детей с массой тела до 10 кг нужно набирать шприцем из мерного стаканчика, что идет в комплекте, до объема 1,25 мл. Для этого используется шприц для однократного применения объемом 2 мл с градацией 0,1 мл. Обратите внимание, что одноразовые шприцы не включены в пакет, однако свободно продаются в аптеках.

Для того чтобы ввести необходимую дозу с помощью шприца:

  1. Перед тем как открыть стеклянную бутылку, ее необходимо встряхнуть.
  2. Далее необходимо налить небольшое количество суспензии в мерный стаканчик.
  3. Набрать в шприц немного больше суспензии, чем нужно.
  4. Нажать пальцем на поршень шприца, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.
  5. Проверить объем суспензии в шприце, при необходимости отрегулировать.
  6. Осторожно ввести содержимое шприца непосредственно в рот ребенку.

Нельзя набирать шприц непосредственно из бутылки. Нельзя выливать неиспользованную суспензию из мерного стаканчика или шприца обратно в бутылку.

Таблица 3 Режим дозирования для детей с массой тела менее 10 кг: 20 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг/сут (устройство для измерения объема – одноразовый шприц)

Масса тела

(кг)

Урсофальк, суспензия оральная, 250 мг/5 мл

Утро

Вечер

4

0,8

0,8

4,5

0,9

0,9

5

1,0

1,0

5,5

1,1

1,1

6

1,2

1,2

6,5

1,3

1,3

7

1,4

1,4

7,5

1,5

1,5

8

1,6

1,6

8,5

1,7

1,7

9

1,8

1,8

9,5

1,9

1,9

10

2,0

2,0

Таблица 4 Режим дозирования для детей с массой тела более 10 кг: 20-25 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг/сут (устройство для измерения объема – мерный стаканчик)

Масса тела

(кг)

Суточная доза

урсодезоксихолевой кислоты

(мг/кг массы тела)

*Мерный стаканчик суспензии Урсофальк 250мг/5 мл

Утро

Вечер

11 – 12

21-23

½

½

13 – 15

21-24

½

¾

16 – 18

21-23

¾

¾

19 – 21

21-23

¾

1

22 – 23

22-23

1

1

24 – 26

22-23

1

27 – 29

22-23

30 – 32

21-23

33 – 35

21-23

36 – 38

21-23

39 – 41

21-22

42 – 47

20-22

2

48 – 56

20-23

57 – 68

20-24

69 – 81

20-24

82 – 100

20-24

4

4

>100

Таблица 4 *Переводная таблица

 

Суспензия оральная

Урсодезоксихолевая кислота

1 флакон

^ 5 мл

^ 250 мг

¾ флакон

^ 3,75 мл

^ 187,5 мг

½ флакон

^ 2,5 мл

^ 125 мг

¼ флакон

^ 1,25 мл

^ 62,5 мг

Литотрипсия и лазер при желчнокаменной болезни: виды, особенности проведения, осложнения – видео

Суспензию Урсофалька следует принимать под наблюдением врача.

Урсофальк суспензия как принимать

В течение первых трех месяцев лечения необходимо проверять функцию печени AСT (SGOT), AЛT (SGPT) и γ-GT через каждые 4 недели, а затем – через каждые 3 месяца. Также это дает возможность определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.

Применение для растворения холестериновых желчных камней

Чтобы оценить эффективность лечения и выявить заблаговременно любую кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковой контроль) через 6-10 месяцев от начала лечения.

Не рекомендуется применять Урсофальк, суспензию оральную, 250 мг/5 мл, если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, нарушении сократимости желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, принимающие Урсофальк, суспензию оральную, 250 мг/5 мл для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

У пациентов с ПБЦ крайне редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Урсофалька, суспензии оральной, 250 мг/5 мл нужно снизить до одного стаканчика Урсофалька, суспензии оральной, 250 мг/5 мл в сутки, затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».

В случае появления диареи рекомендуется уменьшить дозу препарата, а в случае устойчивой диареи лечение необходимо отменить.

Предлагаем ознакомиться  Как продлить время эрекции

Один мерный стаканчик (эквивалентно 5 мл) Урсофалька, суспензии оральной, 250 мг/5 мл содержит 0,50 ммоль (11,39 мг) натрия. Пациентам, контролирующим потребление натрия (низконатриевая диета), следует учитывать этот факт.

Таблетки, капсулы и суспензия Урсофальк показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

  • Растворение холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке (холедохе);
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • Первичный билиарный цирроз печени (применяется в качестве средства для симптоматического лечения при отсутствии явлений печеночной недостаточности);
  • Хронические гепатиты любого происхождения (вирусные, токсические, лекарственные и т.д.);
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Неалкогольный стеатогепатит;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Нарушения пищеварения на фоне заболеваний желчного пузыря;
  • Муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
  • Врожденная атрезия желчного протока;
  • Профилактика и лечение явлений застоя желчи на фоне приема оральных контрацептивов;
  • Профилактика повреждений печени на фоне применения токсичных лекарств, таких, как цитостатики (средства для химиотерапии опухолей), антибиотики и др.;
  • Вспомогательная терапия при трансплантации печени.

Принимать Урсофальк для растворения желчных камней рекомендуется, если их размеры не превышают 1,5 – 2 см в диаметре. Если же камни больше этого размера, то сначала нужно пройти процедуру их дробления (

), после которой можно будет принимать Урсофальк для растворения уже небольших кусочков камней.

Таблетки и капсулы предназначены для приема взрослыми и детьми старше 3 лет. Однако желательно детям, а также взрослым с весом тела менее 47 кг или имеющим трудности с глотанием, принимать Урсофальк в форме суспензии.

Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).

Всю суточную дозу таблеток и капсул Урсофалька принимают один раз в день, вечером, перед отходом ко сну. Дозировка и длительность лечения Урсофальком определяются индивидуально, в зависимости от характера имеющегося заболевания и эффективности терапии.

Для растворения желчных камней Урсофальк в таблетках и капсулах рекомендуется принимать в дозировке, рассчитываемой по соотношению 10 мг/кг. Например, масса тела человека составляет 70 кг – значит, ему нужно принимать в сутки 10 мг * 70 = 700 мг. А 700 мг – это либо 1,5 таблетки по 500 мг, либо 3 капсулы по 250 мг.

Масса тела человека Дозировка в количестве таблеток Урсофальк Дозировка в количестве капсул Урсофальк
Менее 60 кг 1 таблетка 2 капсулы
61 – 80 кг 1,5 таблетки 3 капсулы
81 – 100 кг 2 таблетки 4 капсулы
Более 100 кг 2,5 таблетки 5 капсул

Определенное в зависимости от веса тела количество таблеток или капсул принимают за один раз, вечером, перед отходом ко сну. Таблетки и капсулы запивают небольшим количеством воды, и проглатывают, не раскусывая и не разжевывая.

Длительность курса терапии составляет от 6 до 24 месяцев, в зависимости от того, с какой скоростью растворяются камни в желчном пузыре или общем желчном протоке. Во время лечения следует каждые 6 месяцев делать УЗИ или рентген для оценки того, насколько уменьшились размеры камней, и не произошло ли их обызвествление.

Если камни обызвествились или если через 12 месяцев лечения они не уменьшились в размерах, то прием Урсофалька прекращают ввиду неэффективности. Если же камни успешно растворились под действием Урсофалька, то для профилактики повторного их образования желательно продолжить прием препарата еще в течение 2 – 4 месяцев после полного растворения конкрементов.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита Урсофальк рекомендуется принимать по 1/2 таблетки или по 1 капсуле каждый день вечером, перед отходом ко сну. Капсулу и полтаблетки проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии зависит от скорости нормализации состояния и исчезновения симптомов, и составляет от 10 дней до 6 месяцев. В тяжелых случаях лечение продолжают до двух лет без перерывов.

Урсофальк суспензия как принимать

Для лечения билиарного цирроза печени Урсофальк принимают в течение неограниченного промежутка времени – пока в этом есть необходимость и пока препарат эффективен. Дозировку рассчитывают индивидуально, в зависимости от массы тела, и она может составлять 3 – 7 капсул или 1,5 – 3,5 таблетки в сутки. Ниже в таблице мы приводим рекомендованные дозировки для лечения билиарного цирроза печени для капсул и таблеток Урсофальк в зависимости от веса тела человека.

Масса тела пациента Дозировка в количестве капсул и таблеток Урсофальк
Дозировка в первые три месяца Дозировка через три месяца от начала лечения
Утро День Вечер Вечер
47 – 62 кг 0,5 таблетки или 1 капсула 0,5 таблетки или 1 капсула 0,5 таблетки или 1 капсула 1,5 таблетки или 3 капсулы
63 – 78 кг 0,5 таблетки или 1 капсула 0,5 таблетки или 1 капсула 1 таблетка или 2 капсулы 2 таблетки или 4 капсулы
79 – 93 кг 0,5 таблетки или 1 капсула 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 2,5 таблетки или 5 капсул
94 – 109 кг 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 3 таблетки или 6 капсул
Более 110 кг 1 таблетка или 2 капсулы 1 таблетка или 2 капсулы 1,5 таблетки или 3 капсулы 3,5 таблетки или 7 капсул

Как видно из таблицы, в первые три месяца лечения суточную дозировку Урсофалька нужно разделять на три приема, и пить таблетки или капсулы по три раза в день – утром, в обед и вечером. Принимать препарат оптимально во время еды или сразу после. При этом нужно проглатывать капсулы и таблетки, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая во рту.

В начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, усилиться зуд. В таком случае Урсофальк принимают только один раз в день – вечером (перед сном) в дозировке, которая дана на вечер для первых трех месяцев лечения. Например, пациент с массой тела 47 – 62 кг начал принимать Урсофальк по 0,5 таблетки по три раза в день, и у него усилился зуд.

По истечении трех месяцев, когда улучшаются анализы крови и самочувствие, переходят на прием всей дозы Урсофалька один раз в день – вечером перед сном. Далее прием препарата продолжают столько времени, сколько это необходимо (месяцы, годы).

Для лечения хронических гепатитов любого происхождения, неалкогольного стеатогепатита, врожденной атрезии желчного протока и алкогольной болезни печени дозировка Урсофалька рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на кг веса. Например, человек имеет массу тела 80 кг, значит, дозировка Урсофалька для него составляет 10 * 80 = 800 мг или 15 * 80 = 1200 мг.

То есть пациент с массой тела 80 кг для лечения хронического гепатита или алкогольной болезни печени должен принимать Урсофальк в дозировке 800 – 1200 мг. Эта высчитанная дозировка является суточной, а при гепатитах препарат рекомендуется принимать по 2 – 3 раза в день. Значит, далее вычисленную суточную дозировку нужно разделить на 2 или 3.

Наконец, пересчитываем, скольким таблеткам или капсулам соответствует вычисленная дозировка. Для этого вычисленную дозировку делим на содержание активного вещества в таблетке или капсуле. Так, таблетка содержит 500 мг активного вещества, значит, чтобы узнать, сколько таблеток следует пить пациенту с массой тела 80 кг, нужно 400 разделить на 500 и 600 разделить на 500, получим 0,8 и 1,2 соответственно.

Поделить таблетки так, чтобы получить 0,8 и 1,2 невозможно, поэтому округляем эти значения до возможных. А возможно поделить таблетки на 4 части, каждая из которых составляет 0,25 таблетки. Значит, 0,8 округляем до 0,75, а 1,2 до 1,25. В итоге получаем, что пациент с массой тела 80 кг должен принимать при хроническом гепатите Урсофальк по 3/4 (0,75) – 1 1/4 (1,25) таблетки по два раза в день. Можно выбрать из вычисленного диапазона доз среднюю, и принимать по 1 таблетке по два раза в день.

Возможные побочные эффекты

Прием Урсофалька достаточно хорошо переносится пациентами, но иногда могут возникнуть побочные эффекты разной степени выраженности:

  1. У новорожденных могут участиться срыгивания, дефекация. Возможно появление аллергических кожных реакций.
  2. У взрослых может начаться приступообразная диарея (иногда дозозависимая), тошнота, рвота, запоры.
  3. Острые, режущие боли вверху живота справа.
  4. Боль в спине.
  5. Головокружение.
  6. Кожные аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница, отеки, гиперемия и т.д.
  7. Декомпенсация цирроза.
  8. Кальцинирование холестериновых камней.
  9. Алопеция.

Если лечение сопровождается приемом алкоголя в любом виде, появление побочных эффектов неизбежно.

Применение в период беременности или кормления грудью

Исследования на животных не показали влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Данных по применению урсодезоксихолевой кислоты беременным женщинам недостаточно. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсофальк, суспензию оральную, 250 мг/5 мл не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это крайне необходимо. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.

Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Урсофальк, суспензию оральную, 250 мг/5 мл для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата в период кормления грудью, содержание урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке было крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.

В период беременности и лактации принимать Урсофальк не рекомендуется. Препарат не оказывает токсического влияния на развитие плода или состояние будущей мамы, но в силу того, что необходимые исследования не проводились и действие лекарства в период вынашивания плода не изучено, от его приема лучше отказаться.

Особые указания

Лечение должно происходить под контролем и наблюдением лечащего врача.

Во время лечения необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно диеты и режима дня.

Применение препарата во время беременности крайне нежелательно и с большой вероятностью может навредить плоду. Применение во время лактации крайне нежелательно, если лечение неизбежно, кормление грудью нужно прекратить.

Предлагаем ознакомиться  Панкреатин инструкция по применению как принимать

Во время лечения (особенно в начале терапии) требуется периодический контроль показателей функций печени и других органов, эффективности терапии.

Прием препарата не влияет на степень концентрации внимания и скорость реакции.

Передозировка

Случаи передозировки зафиксированы не были. Если пациент принял большое количество препарата, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется симптоматическое лечение.

Условия реализации и хранения

Урсофальк продается в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Препарат можно хранить:

  • Капсулы – 5 лет.
  • Суспензия (невскрытая упаковка) – 4 года.
  • Суспензия (вскрытая упаковка) – 4 месяца.

Условия хранения – комнатная температура, отсутствие прямых солнечных лучей, недоступное для детей место.

Передозировка

Если наблюдается диарея, то это первые признаки передозировки препаратом Урсофальк. Передозировка случается в редких случаях, так как поглощение основного компонента снижается при увеличении дозы и большая его часть выводится из организма с каловыми массами.

Урсофальк суспензия как принимать

Если наблюдается диарея, то необходимо снизить дозы, если симптом не исчез, то прием препарата прекращают. Никаких специальных мер в этом случае не требуется, последствия диареи лечатся симптоматически, стараясь сохранить баланс жидкости и электролитов.

При передозировке возможна диарея. Передозировка является маловероятной, поскольку поглощение урсодезоксихолевой кислоты снижается при повышении дозы и большинство ее количества выводится с калом.

В случае диареи дозу нужно уменьшить; если диарея продолжается, необходимо прекратить терапию.

Никаких специфических контрмер употреблять не требуется; последствия диареи следует лечить симптоматически, с сохранением баланса жидкости и электролитов.

Дополнительная информация по особых групп пациентов

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.

Случаи передозировки зафиксированы не были. Если пациент принял большое количество препарата, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить препарат в таблетированной форме и в виде суспензии можно до 4 лет со дня производства. Урсофальк в форме капсул можно хранить до 5 лет. Хранить средство в любой его форме, необходимо в сухом проветриваемом месте, где температура не поднимается выше 25°C. Если нарушить установленные производителем условия хранения, то это в значительной мере снизит терапевтический эффект.

Урсофальк инструкция по применению для новорожденных. Дозировка, цена, отзывы.

Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Урсофальк продается в аптеках только при наличии рецепта от врача.

Препарат можно хранить:

  • Капсулы – 5 лет.
  • Суспензия (невскрытая упаковка) – 4 года.
  • Суспензия (вскрытая упаковка) – 4 месяца.

Цена препарата

Аналоги препарата

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется две категории препаратов-аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарства, которые содержат одно и то же активное вещество. Аналогами же являются препараты с разными действующими веществами, но оказывающие сходное терапевтическое действие.

Соответственно, применительно к Урсофальку можно сказать, что его синонимами будут препараты, которые в качестве активного вещества также содержат урсодезоксихолевую кислоту. А аналогами Урсофалька будут другие гепатопротекторы с желчегонным действием.

Итак, к синонимам Урсофалька относятся следующие лекарственные средства:

  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсодеоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсором С;
  • Урсосан;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

К аналогам Урсофалька относят следующие гепатопротекторы с желчегонным эффектом:

  • Адеметионин-Виал;
  • Аллохол;
  • Альтан;
  • Астаксантин;
  • Бетулин ГЕПАТО;
  • Бонджигар;
  • ВГ-5;
  • Гепабель;
  • Гепабене;
  • Гепавит;
  • Гепанорм;
  • Гепаретта;
  • Гепатофальк-планта;
  • Гептрал;
  • Дипана;
  • Зиксорин;
  • Кавехол;
  • Куркумин;
  • Лив-52;
  • Лохеин;
  • Максар;
  • Пенопен;
  • Трансгепар;
  • Тыквеол;
  • Фебихол;
  • Фламин;
  • Холивер;
  • Холензим;
  • Хофитол;
  • Цинарин;
  • Энтофит Гепато.

Отзывы

Большинство отзывов об Урсофальке положительные (до 90 %), что обусловлено высокой эффективность препарата в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. В отзывах указывается, что Урсофальк помогает избавиться от камней и песка в желчном пузыре, вылечить дискинезию желчевыводящих путей, избавить от гепатоза печени, застоя желчи и т.д.

Кроме того, в отзывах отмечается, что на фоне хронических заболеваний печени Урсофальк улучшает функционирование и состояние органа, что приводит к исчезновению выматывающих клинических симптомов. Отдельно следует отметить, что за счет нормализации пищеварения Урсофальк способствует улучшению состояния кожи, волос, ногтей, избавляет от

Немногочисленные отрицательные отзывы обусловлены отсутствием ожидаемого терапевтического эффекта и его высокой стоимостью.

Стоимость различных форм Урсофалька в аптеках в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Капсулы 250 мг, 10 штук – 190 – 205 рублей;
  • Капсулы 250 мг, 50 штук – 909 – 965 рублей;
  • Капсулы 250 мг, 100 штук – 1801 – 2025 рублей;
  • Таблетки 500 мг, 50 штук – 1783 – 2005 рублей;
  • Суспензия для приема внутрь, флакон 250 мл – 1163 – 1320 рублей.

Средство отпускается без рецепта. Цена капсул 183 рублей (10 шт.), 923 рублей (50 шт.), 1987 рублей (100 шт.). Суспензия стоит 1358 рублей 250 мл.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 43 рублей. Цены колеблются от 31 до 64 рублей

Общие сведения о препарате

В настоящее время лекарственный препарат Урсофальк выпускается в трех лекарственных формах – капсулы, таблетки и суспензия. Все три лекарственные формы препарата (таблетки, капсулы и суспензия) предназначены для приема внутрь.

Капсулы Урсофальк состоят из твердых непрозрачных желатиновых крышечки и корпуса, окрашенных в белый цвет. Внутри капсулы содержится порошок или гранулы белого цвета. Капсулы упакованы в блистеры (конвалютки) по 10 штук, а блистеры, в свою очередь, уложены в картонную коробку вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В настоящее время в России капсулы Урсофальк продаются в упаковках по 10, 50 и 100 штук.

Таблетки Урсофальк покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют продолговатую двояковыпуклую форму и риску с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) по 25 штук, которые, в свою очередь, помещены в картонные коробки с листком-вкладышем с инструкцией по применению. Таблетки продаются в картонных пачках по 25, 50 и 100 штук.

Суспензия Урсофальк представляет собой однородную жидкость белого цвета, содержащую мелкие пузырьки воздуха и имеющую отчетливый аромат лимона. Суспензия выпускается во флаконах из темного стекла объемом 250 мл. Флаконы упаковываются в картонные пачки в комплекте с мерным стаканчиком и листком-вкладышем с инструкцией по применению.

Срок хранения таблеток и суспензии Урсофальк составляет 4 года, а капсул – 5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить лекарство в любой форме нужно в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 25oС. Нарушение условий хранения влечет за собой снижение терапевтической эффективности препарата.

Флакон с суспензией после вскрытия можно хранить в холодильнике в течение 4 месяцев. Если по истечении этого срока суспензия оказалась не использована, то ее следует выбросить и не применять.

Состав и дозировки

Все лекарственные формы препарата Урсофальк в качестве активного, действующего вещества содержат

. В прилагающейся инструкции данное действующее вещество обычно указывается под аббревиатурой МНН (международное непатентованное название). Капсулы Урсофальк содержат активное вещество в дозировке 250 мг, а таблетки – 500 мг. Суспензия содержит урсодезоксихолевую кислоту в концентрации 250 мг/5 мл (2,5 %).

Вспомогательные компоненты капсул, таблеток и суспензии Урсофальк различны, поэтому мы приводим их ниже в таблице.

Вспомогательные компоненты таблеток Урсофальк Вспомогательные компоненты капсул Урсофальк Вспомогательные компоненты суспензии Урсофальк
Повидон К-25 Крахмал кукурузный Бензойная кислота
Кросповидон типа А Магния стеарат Ксилитол
Тальк Титана диоксид Глицерол
Целлюлоза микрокристаллическая Кремния диоксид коллоидный Целлюлоза микрокристаллическая
Магния стеарат Желатин Пропиленгликоль
Полисорбат 80 Натрия лаурилсульфат Натрия цитрат
Кремния диоксид коллоидный Вода очищенная Натрия цикламат
Гипромеллоза Лимонная кислота
Макрогол 6000 Ароматизатор лимонный
Вода очищенная

Урсофальк 100 и 250

На практике обычно к названию лекарственного препарата добавляют цифру, которая означает дозировку активного вещества в таблетке, капсуле, ампуле и т.д. Это позволяет врачам, фармацевтам и пациентам быстро ориентироваться в том, какое именно нужно лекарство, и в какой дозировке. Соответственно, обозначение “Урсофальк 250” означает, что подразумеваются капсулы с дозировкой 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Урсофальк оказывает гепатопротекторное, желчегонное, антихолестатическое, холелитолитическое, антилитогенное, гипохолестеринемическое, антифиброзное и иммуномодулирующее действие.

Гепатопротекторный эффект препарата заключается в том, что под его действием клетки печени становятся более устойчивыми к отрицательным воздействиям, разрушаются в меньшем количестве, что минимизирует активность патологического процесса в органе. Благодаря этому прогрессирование хронических заболеваний печени идет медленнее, орган успевает восстанавливаться, за счет чего уменьшается риск осложнений и развития цирроза или рака.

Также благодаря Урсофальку профилактируются обострения хронических заболеваний печени, вследствие чего человек не страдает от периодического появления клинических симптомов печеночных патологий. Такое гепатопротекторное действие Урсофалька обеспечивается тем, что входящая в его состав урсодезоксихолевая кислота связывает избыток желчных кислот, находящихся в печени, и, тем самым, не допускает того, чтобы они разрушали печеночные клетки ввиду своей химической агрессивности и токсичности.

Урсофальк суспензия как принимать

Желчегонное и антихолестатическое (устраняющее застой желчи) действие Урсофалька заключается в повышении текучести желчи, благодаря чему она не застаивается, а свободно вытекает из печеночных протоков и желчного пузыря, не вызывая повреждений этих органов из-за холестаза. Желчегонное действие Урсофалька обеспечивается тем, что препарат блокирует всасывание жирных кислот в кишечнике, откуда они попадают в печень, вследствие чего печеночные клетки должны снова их синтезировать, и именно это и стимулирует активное желчевыделение. Также усиленное образование и выведение желчи приводит к устранению ее застоя в печеночных протоках.

Кроме того, Урсофальк уменьшает синтез холестерина клетками печени (гипохолестеринемическое действие) и его всасывание в кишечнике, а также повышает растворимость холестерина в желчном пузыре и протоках, что улучшает текучесть желчи и устраняет ее застой. Благодаря увеличению концентрации жирных кислот и уменьшению содержания холестерина в желчи Урсофальк способствует растворению желчных камней (холелитолитическое действие).

Также Урсофальк усиливает выработку ферментов поджелудочной железой, соляной кислоты и ферментов – желудком, что позволяет препарату устранять нарушения пищеварения и снижать уровень сахара в крови.

Антифиброзное действие Урсофалька заключается в том, что препарат уменьшает скорость перерождения клеток печени в соединительную ткань и формирования циррозных балок.

Отдельно следует сказать, что Урсофальк оказывает иммуномодулирующее действие, которое обеспечивается тем, что урсодезоксихолевая кислота нормализует количество иммунных клеток и выработку ими биологически активных веществ.

При муковисцидозе Урсофальк уменьшает скорость развития цирроза и даже способствует обратном процессу – постепенному рассасыванию соединительной ткани и ее замене клетками печени. Однако обратный процесс возможен только при применении Урсофалька на начальных стадиях муковисцидоза. Именно поэтому в настоящее время рекомендуется при постановке диагноза муковисцидоза как можно раньше начинать применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector