Верошпирон: для чего назначают, как принимать

Срок годности препарата Верошпирон

Показания к применению лекарства включают:

  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).

Для чего Верошпирон назначают еще? Врачи выписывают это лекарство пациентам, если у них обнаружены:

  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией).
  • детский возраст до 3 лет;Верошпирон от чего
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Верошпирон, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
  • болезнь Аддисона;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • гиперкалиемия;
  • анурия;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин).

Полные аналоги по структуре:

  1. Спиронолактон (Унилан).
  2. Урактон.
  3. Спиронаксан.
  4. Спирикс.
  5. Верошпилактон.
  6. Спиронолактон.
  7. Альдактон.
  8. Спиронол.
  9. Веро-Спиронолактон.

Средняя цена Верошпирон (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 78 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 783 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы за 6-7 бел. рублей. При покупке могут потребовать рецепт.

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся.

Они применяются для выведения избыточной жидкости из организма в первую очередь при различных сердечнососудистых заболеваниях.

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся:

  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • молочный сахар;
  • тальк;
  • крахмал.

Дополнительные вещества в капсулах:

  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы.

Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком.

Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Многие больные не понимают, для чего им назначают Верошпирон. Основной эффект, производимый спиронолактоном, мочегонный. Это обуславливает самое типичное нарушение, от чего помогает Верошпирон – застойные явления разного характера и происхождения.

Верошпирон инструкция

Представленный препарат считается безопасным средством для выведения избыточной жидкости, потому что он не нарушает электролитный и солевой балансы в организме. Верошпирон – показания:

  • Эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
  • Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Существуют заболевания, при которых абсолютно запрещен спиронолактон, и состояния, когда его можно применять с осторожностью. В первом случае следует заменить Верошпирон – действие медикамента нанесет только вред. Прямые противопоказания к применению:

  • Гиперкалиемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • Гипонатриемия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Анурия;
  • Синдром нарушения усвоения глюкозы или галактозы;
  • Беременность;
  • Дефицит лактазы;
  • Возраст до 3-х лет;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата.

В других ситуациях только врач решает, насколько целесообразно назначать Верошпирон – показания к применению могут включать следующие заболевания, при которых требуется осторожное использование диуретика:

  • Метаболический ацидоз;
  • Гиперкальциемия;
  • Сахарный диабет;
  • AV-блокада;
  • Нарушения менструаций;
  • Печеночная недостаточность;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Патологическое увеличение молочных желез;
  • Цирроз печени;
  • Пожилой возраст.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Трудно сказать сколько стоит препарат, цены на Верошпирон разнятся от 70 до 400 рублей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Верошпирон назначает лечащий врач после полного обследования при:

  • переизбытке воды в организме из-за болезней сердечно-сосудистой системы (может быть назначен комплекс);
  • гипертонии 1 степени;
  • гиперальдостеронизме, который приводит к отечности из-за переизбытка воды в организме;
  • циррозе печени;
  • недостатке калия.

Таблетки верошпирон применяют для профилактики после курса других мочегонных средств, чтобы не допустить снижения концентрации калия в организме.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — показание к применению

Лекарственное средство нельзя принимать для нормализации давления при:

  • анурии;
  • высокой концентрации калия и недостатке натрия;
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • надпочечниковой недостаточности.

Верошпирон от давления нельзя назначать детям до трех лет, к противопоказаниям относится период вынашивания или грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять Верошпирон при гипертонии в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • нарушении всех функций почек;
  • гиперкальциемии;
  • нерегулярном менструальном цикле;
  • увеличении молочных желез;
  • назначении обезболивающих средств, наркоза, местной анестезии.
Форма выпуска и дозировка Цена, руб
таблетки 25 мг 76-95
капсулы 50 мг 163-193
капсулы 100 мг 230-285

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;

гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Верошпирон: для чего назначают, как принимать

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

болезнь Аддисона;

гиперкалиемия;

гипонатриемия;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;

беременность;

период кормления грудью;

детский возраст до 3 лет;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Предлагаем ознакомиться  Очищение почек арбузом - Здоровье людей

С осторожностью: гиперкальциемия; метаболический ацидоз; AV-блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства (при проведении анестезии); прием ЛС, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез; печеночная недостаточность; цирроз печени.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Как принимать при высоком давлении и гипертонии

Медикамент принимают пероральным способом, руководствуясь рекомендациями лечащего врача. Дозировка и порядок приема Верошпирона от давления определяются индивидуально. Разрешено запить таблетку или капсулу водой. Лекарство принимают в первой половине дня или в обед вместе с едой.

При гипертонии 1 степени назначают 50-100 мг препарата за один раз. Дозировку постепенно увеличивают до 200 мг, повышая ее раз в две недели. Для достижения терапевтического эффекта продолжительность курса не должна быть меньше 14 дней.

Прием лекарственного средства может оказывать седативное действие, поэтому в период терапии нужно воздержаться от управления транспортными средствами или выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Препарат принимают в первой половине дня во время еды

Верошпирон принимают в первой половине дня во время еды

Описание лекарственной формы

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • Снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • Снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • Снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • Снижает эффективность Митотана;
  • Усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • Усиливает метаболизм Феназола;
  • Усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • Ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • Усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • При одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • При приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • При приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • При приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • При приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.

Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.

Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.

Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).

Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Капсулы Верошпирон

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.

Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.

Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Верошпирон: для чего назначают, как принимать

Перед началом приема медикамента для лечения повышенного давления нужно сообщить врачу о любых лекарствах, которые пациент принимает в этот момент. Некоторые препараты несовместимы с Верошпироном:

  • антитромботические средства: при совместном применении снижается их действенность;
  • сердечные гликозиды: снижается токсичность;
  • мочегонные средства: повышается концентрация активных веществ;
  • гипотензивные препараты: увеличивается воздействие компонентов на организм;
  • литийсодержащие препараты: повышается токсичность;
  • производные салициловой кислоты: снижается диуретическое действие;
  • препараты, содержащие калий, антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензиновых рецепторов: приводят к переизбытку калия;
  • антипиретики: вырастает риск переизбытка калия в крови;
  • Норадреналин: теряется чувствительность сосудов к препарату;
  • Феназон: ускоряется процесс усвоения;
  • Карбеноксолон: ускоряется процесс выхода веществ из организма;
  • Бусерелин, Гонадолиберин: повышается действенность лекарства;
  • Холестирамин, нашатырный спирт: повышается вероятность повышения кислотно-щелочного баланса;
  • Митотан: снижается терапевтический эффект.

Прием медикамента от давления не совместим с употреблением спиртосодержащих напитков. В период прохождения курса лечения препаратом нужно отказаться от алкоголя в любых проявлениях.

Прием препарата несовместим с алкоголем

Прием препарата несовместим с алкоголем

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии). Усиливает метаболизм феназола.

Применение при беременности и в период лактации

При вынашивании ребенка спиронолактон противопоказан. Это вещество, обладая высокой биологической доступностью, проникает через плацентарный барьер и поступает в кровеносную систему ребенка.

Сразу после родов тоже нельзя пить Верошпирон – показания к применению исключают и период лактации. Активный ингредиент медикамента всасывается во все биожидкости и достигает концентрации почти 100%, включая грудное молоко.

Верошпирон в гинекологии используется только в лечении гиперпролактинемии и сопутствующих ей болезней. Этот список включает мастопатию и эндокринное бесплодие.

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам.

Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Лекарственный препарат Верошпирон запрещено назначать женщинам для нормализации давления в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания. Компоненты средства попадают в кровь и проникают в грудное молоко. При показаниях для приема препарата необходимо прекратить грудное вскармливание до полного прохождения курса.

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Применение в детском возрасте

Максимально разрешенная суточная дозировка при давлении для детей не должна превышать 3 мг на 1 кг веса. Назначенную дозу разделяют на 3-4 раза. После пяти дней применения дозу регулируют в большую сторону. Максимально допустимое увеличение – в три раза. Между таблетками необходимо соблюдать временной интервал в 10-12 часов, если другое не прописано лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться  Краснуха передается воздушно капельным путем

Таблетку можно растолочь или разломать на несколько частей для удобства приема. Маленьким детям можно растворить таблетку в воде или молоке в виде порошка. Верошпирон принимают целиком. Если ребенка стошнило в течение получаса после проглатывания таблетки, необходимо повторить назначенную дозировку.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Побочные явления

  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
  • алопеция;
  • аменорея;
  • атаксия;
  • боли в области молочных желез;
  • боль в животе;
  • гастрит;
  • гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • гирсутизм;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • дисменорея;
  • запор;
  • заторможенность;
  • зуд;
  • изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
  • кишечная колика;
  • крапивница;
  • лекарственная лихорадка;
  • метроррагия в климактерическом периоде;
  • мышечный спазм;
  • огрубение голоса;
  • острая почечная недостаточность;
  • снижение потенции и эрекции;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • судороги икроножных мышц;
  • тошнота, рвота;
  • у женщин — нарушения менструального цикла;
  • у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной).

При использовании препарата для лечения повышенного давления могут появиться нежелательные реакции организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов:

  • пищеварительная система: рвотные позывы, рвота, воспаление кишечника, эрозии, кровоизлияния, понос, затрудненная дефекация, болезненность при пальпировании живота, нарушение функций печени;
  • нервная система: мигрени, вестибулярные нарушения, слабость, сонливость, нарушение двигательной активности;
  • система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия;
  • эндокринная система: увеличение молочных желез, болезненность груди при пальпировании, эректильная дисфункция, нарушения регулярности менструаций, гипертрихоз;
  • мочеполовая система: нарушение функций почек тяжелой степени;
  • иммунитет: высыпания на коже, крапивная лихорадка, отечность, анафилаксия;
  • костно-мышечная система: судорожные и спазматические припадки.

При проявлении перечисленных побочных реакций прием препарата следует прекратить и выбрать другой способ терапии повышенного давления.

Приступ мигрени

Приступ мигрени

  1. Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
  2. Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
  3. Со стороны крови – тромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
  4. Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
  5. Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
  6. Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
  7. Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
  8. Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
  9. Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.

Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы передозировки в виде тошноты, рвоты, боли в животе, гиперкалиемии (характеризуется нарушением ритма сокращений сердца, судорогами), гипонатриемии (проявляется сухостью во рту), дегидратации (обезвоживание).

При передозировке проводится промывание желудка, кишечника и патогенетическая терапия, направленная на восстановление жидкости и солей в организме (внутривенно капельное введение солевых растворов).

При передозировке могут проявиться нежелательные реакции:

  • болезненность живота;
  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • сонливость;
  • обезвоживание;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышение содержания калия в крови;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • судороги;
  • высыпания на коже.
Предлагаем ознакомиться  Какие таблетки от зубной боли помогают быстро и эффективно: подробная информация

При превышении назначенной дозировки необходимо незамедлительно промыть желудок пациенту и вызвать врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Но, в случае наличия показаний, применение Верошпирона допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков беременных, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

Особые указания

Терапия повышенного давления препаратом Верошпирон может быть назначена только лечащим врачом, который определяет продолжительность курса и суточную дозировку. Перед началом лечения пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и затруднениях, связанных с приемом препарата:

  • прием первых таблеток может привести к увеличению содержания азота в плазме крови, постепенно показатели сами придут в норму;
  • пациентам с сахарным диабетом нужно принимать лекарство с особой осторожностью, следя за показателями сахара в крови;
  • в период прохождения терапии нужно отказаться или снизить количество потребляемых продуктов, которые содержат калий;
  • при одновременном приеме антипиретиков нужно регулярно проверять показатели крови.

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).

При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Во время лечения Верошпироном возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.

Прием медикамента затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

При назначении пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Цена и условия отпуска из аптек

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Медикамент продается в аптеках только по рецепту лечащего врача. Срок хранения Верошпирона составляет 5 лет с даты изготовления. По истечении срока годности остатки медикамента и упаковку необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Хранить препарат необходимо в изолированном от детей темном месте при температуре, не превышающей 30° С.

По рецепту.

5 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь.

При эссенциальной гипертензии: суточная доза для взрослых — обычно 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом дозу следует увеличивать постепенно, 1 раз в 2 нед.

Верошпирон

Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 нед. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме: 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут (для таблеток).

Гипокалиемия/гипомагниемия: при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза — 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день, в течение 4 дней. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении — после его отмены можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

В качестве диагностического средства при длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 нед. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма: после того как диагноз гиперальдостеронизм установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза для взрослых — обычно 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг/сут в 2–3 приема ежедневно, в течение 5 дней, в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза — 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени: если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na /K ) превышает 1, то суточная доза для взрослых — 100 мг. Если соотношение меньше 1, то суточная доза для взрослых — обычно 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей: начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м2/сут в 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Аналоги

Действующими аналогами таблеток Верошпирон на основе Спиронолактона являются:

  • Альдактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Спиронолактон;
  • Спирикс;
  • Унилан;
  • Урактон;
  • Рэниаль;
  • Эплетор.

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат:

  • таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей;
  • капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей;
  • капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

При отсутствии Верошпирона на аптечном прилавке, его можно легко заменить структурным по активно действующему веществу аналогом.

Аналоги Верошпирона (синонимы):

  • Альдактон (Великобритания);
  • Веро-Спиронолактон (Россия);
  • Верошпилактон (Россия);
  • Спирикс (Дания);
  • Спиронаксан (Великобритания);
  • Спиронол (Россия);
  • Спиронолактон (Россия);
  • Спиронолактон (Унилан ) (США);
  • Урактон (Италия).

Заменять мочегонное необходимо медикаментами с идентичным действием.

Если Верошпирон имеет показания к применению, полностью совпадающие с синонимом, важно дополнительно удостовериться в свойствах дженерика. Он должен предупреждать вымывание солей магния и калия, сохраняя электролитный баланс в норме.

Аналоги с идентичными показаниями к применению:

  • Спиронолактон (прямой);
  • Эплетор;
  • Рениаль;
  • Эриданус;
  • Декриз;
  • Эплепрес;
  • Инспра;
  • Эспиро.
Оцените статью
Стояк
Adblock detector