Внутреннее кровотечение прямой кишки

На что обратить внимание и какой врач может помочь

С такой проблемой пациент может обратиться как к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу, так и к проктологу. Общий осмотр предполагает:

  1. опрос пациента;
  2. пальпацию живота;
  3. пальцевое ректальное исследование;
  4. пациент направляется на общие анализы;
  5. часто кал также исследуется на предмет скрытой крови.

На основании первых результатов и с учетом возможностей клиники проводятся следующие процедуры:

  • ФГДС — для выявления язвы 12-перстной кишки или желудка;
  • ирригоскопия — рентген, позволяет наблюдать только контуры кишечника, выявляет ярко выраженные патологии, не показывает незначительные изменения рельефа;
  • ректороманоскопия — используется при подозрении на патологий сигмовидной и прямой кишки;
  • колоноскопия — исследование кишечника при помощи эндоскопа, позволяет провести диагностику, взять ткани на биопсию, удалить новообразования размером до 1мм, отличается от ректоромоноскопией только возможностью осмотра всего кишечника;
  • гистологическая проба (аноскопия или биопсия) — исследование слизистой оболочки прямой кишки аноскопом, при необходимости также извлекается проба ткани с целью выявить раковые клетки;
  • МРТ или КТ (виртуальная колоноскопия) — определяют заболевания толстой кишки, являются не инвазивными методами (в область кишечника не вводятся приборы или специальные растворы), поэтому нет возможности удалять полипы или другие нежелательные фрагменты, брать ткани для анализа.

Важно! Колоноскопия может привести к осложнению болезни при язвенном колите и болезни Крона. Рекомендуется использовать другие методы диагностики.

Также наблюдение за течением болезни самого пациента даст специалисту более полную картину на первых этапах диагностики. Исходя из оттенка кровянистых выделений, специалисты судят об очаге кровотечения, порядке необходимых исследований. Например:

  1. полипы, раковые образования — признаками являются красные кровянистыми выделениями;
  2. для анальных трещин, внутреннего геморроя характерные следы алого оттенка не только на туалетной бумаге после опорожнения кишечника, но и на белье;
  3. темные кровянистые сгустки наблюдаются при опухолях и дивертикулезе;
  4. при заболеваниях ободочной кишки вкрапления будут вишневого цвета.

Важно! О заболеваниях ЖКТ можно судить и по черному стулу.

Если появилась диарея, кишечник работает в стрессовом режиме, капли крови не успевают взаимодействовать с ферментами. Поэтому при красных следах крови в кале или на туалетной бумаге, обострение гастрита или язву желудка не исключают.

Характер кровотечения также важный аспект. Следует обратить внимание врача на такие моменты:

  1. насколько обильные и регулярные кровотечения;
  2. вперемешку с калом или после дефекации;
  3. сопровождается диареей или трудностями со стулом;
  4. наличие слизи или гноя.

Внутреннее кровотечение прямой кишки

Важно! Не стоит судить о сложности проблемы по болевому признаку. Боль может полностью отсутствовать или проявляться на острых стадиях болезни.

Основной причиной такого деликатного недуга принято считать варикозное расширение вен. Геморрой формируется в области заднего прохода снаружи или на внутренней стенке прямой кишки. Основные этапы болезни следующие: вены теряют способность сокращаться, расширяются, а венозная кровь скапливается и застаивается, образуется геморроидальный узел или шишка.

  • сидячая работа и/или неактивный образ жизни;
  • затрудненное кровообращения в органах малого таза;
  • избыточный вес;
  • систематические запоры;
  • значительные физические перегрузки;
  • частые стрессы.

Зачастую кровотечениями проявляется обострение болезни. Кровь выделяется малыми порциями. Ее можно обнаружить на поверхности стула.

Если выделения часто повторяются, возрастает риск развития анемии, реже можно увидеть темные комки крови. Больные часто говорят о неприятном ощущении постороннего предмета или неполном опорожнении кишечника, боль во время посещения туалета, зуд, трудности со стулом. В сочетании с геморроем зачастую ставится такой диагноз, как анальные трещины.

Анальные трещины чаще других патологий провоцируют кровавые выделения. Следует подчеркнуть характер выделений. Обычно это достаточно незначительные включения в виде прожилок крови в фекалиях, иногда на белье во время тяжелой работы. Больные испытываю боль, жжение и дискомфорт. Мочевина раздражает и усугубляет воспалительный процесс.

Внутреннее кровотечение прямой кишки

Размер трещины обычно составляет около 10мм. При отсутствии адекватного лечения через 4-5 недель наступает хроническая стадия: края уплотняются, рубцуются, формируется характерный бугорок.

Редко сопровождается зудом. Но пациенты жалуются, что не могут долго заниматься физическим трудом или находиться в одном положении.

Геморрой и другие недуги прямой кишки, травмы ануса, лишний вес выступают провоцирующими факторами.

Важно! Хроническая трещина в запущенном состоянии становится основой для анальных полипов.

Трещины успешно лечатся терапевтическими методами в 70% случаев. Больному рекомендуется придерживаться диеты, больше употреблять клетчатки, избегать запоров.

Местно назначают свечи с облепихой, анестетиками, а также гормонами. А также теплые ванночки, чтобы снять воспаление, ускорить заживление. Для процедуры используется ромашка, ботулинистический токсин и перманганат калия.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства могут использоваться как самостоятельно на ранних стадиях некоторых болезней, так и в комплексе с основной терапией. Но по совету врача, только после обследования и постановки диагноза.

При болезни Крона появляются язвы. Недуг часто прогрессирует у детей, что чревато замедленным половым и физическим развитием, могут возникать абсцессы. Среди симптомов боли, неспокойный сон, диарея, реже сильные кровотечения.

Дивертикулез — анатомическое изменение рельефа кишечника. Первопричиной выступает хронический запор, из-за перенапряжения стенка выпирает наружу и образует что-то вроде кармана или пузыря.

Полость накапливает нежелательные вещества и практически не очищается, спустя некоторое время образуется дивертикулит — воспалительный процесс.

На ряду с кровотечением у пациентов отмечают боли внизу живота слева, реже температуру.

Первостепенная задача лечебной тактики — остановить кровотечение и устранить воспаление. Вторым этапом чаще всего будет удаление хирургическим путем. Как правило, дивертикулы образуются группами, поэтому специалисты назначают колоноскопию для детального изучения последствий болезни.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание у женщин, при котором разрастается эндометрий, оболочка матки. Эндометрий способен прорастать в кишечник и вызывать кровотечения.

Колит также сопровождается жидким стулом с кровянистыми вкраплениями. Заболевание выглядит как нарушение целостности оболочки прямой кишки в виде кровоточащих язвочек.

У мужчин с повышенной кислотностью желудка, на фоне частых запоров, а также при циррозе печени могут наблюдаться кровотечения разного характера.

Также различные травмы брюшной и тазобедренной области могут стать причиной внутреннего кровотечения и проявляться выделениями крови через анальное отверстие.

Важно! Не стоит медлить с лечением, поскольку все системы связаны к существующей патологии быстро присоединяется другая, что детально описывает данная статья.

Незначительные новообразования в следствии аномального нарастания оболочки кишечника. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к болезни.

Наследственные полипы формируются группами, изредка становятся причиной болей в зоне кишечника.

На ранних стадиях не причиняют неудобств, поэтому выявляются намного позже или случайно во время обследования при подозрении на другие болезни ЖКТ. В запущенном состоянии могут вызывать непроходимость кишечника.

Важно! Наследственные полипы переходят в рак у 33% пациентов.

Среди всех злокачественных опухолей органов ЖКТ лидирует раковые опухоли прямой кишки — 45% случаев. Ежегодно этот вид рака регистрируется у полмиллиона пациентов, чаще на стадии, когда лечение малоэффективно.

В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту данного недуга.

Внутреннее кровотечение прямой кишки

Поэтому следует максимально ответственно подходить к тревожным симптомам, особенно, если человек уже сталкивался со следующими патологиями и проблемами:

  • папилломы;
  • как уже упоминалось, образование полипов;
  • курение и алкоголизм;
  • дефицит клетчатки;
  • избыток мясных блюд в рационе питания;
  • влияние канцерогенов — индол, стакатол;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность.

Рак может маскироваться под симптомы разных патологий желудочно-кишечного тракта.  Основным признаком и причиной пройти тщательное обследование является кровь перемешанная с калом.

Выше перечислены самые распространенные причины кровяных выделений из заднего прохода. А на самом деле существует огромное количество других болезней различных по степени тяжести, характеру протекания и способам лечения. Данная статья призвана показать серьезность такой проблемы и важность своевременной диагностики и лечения.

Ректальное кровотечение — это нарушение в органах пищеварения которое часто проявляется в виде ярко-красных следов на туалетной бумаге после дефекации. Ректальное кровоизлияние может проявляться также в виде темного стула, окрашенного в темно-красный, темно-бордовый или даже в черный цвет. Иногда появляется в виде смолы (мелены).

  • Ярко-красная кровь указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке;
  • Темно-красная или темно-бордовая кровь обычно указывает на кровотечение в толстой или тонкой кишке;
  • Мелена обычно означает кровоизлияние в желудке, которое может появляться из-за наличия язвы.
Предлагаем ознакомиться  Кровотечение после климакса при миоме

Но не все ректальные кровоизлияния видны. В некоторых случаях их можно обнаружить, посмотрев в микроскоп на образец стула. Также существует тест, который делается в кабинете врача и называется «Гемокульт».

Кишечное кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Внутреннее кровотечение прямой кишки

Алая кровь из заднего прохода – характерный симптом различных патологий нижних отделов кишечника. Кровянистые выделения насыщенного красного цвета обычно появляются при дефекации, обнаруживаясь в кале или оставляя следы после нее на туалетной бумаге.

Возможны также самостоятельные кровотечения, от незначительных до интенсивных. Они могут сопровождаться болью в области живота, ануса или проходить безболезненно.

В любом случае необходимо сразу же обращаться к проктологу, так как анальные кровотечения чреваты тяжелыми осложнениями.

Примеси темной крови (обычно в виде сгустков) характерны для поражения желудка, тонкой или же двенадцатиперстной кишки. За время прохождения по пищеварительному тракту она успевает свернуться, поэтому приобретает практически черную окраску.

Кровь алого цвета свидетельствует о патологическом процессе в дистальных отделах кишечника. Причинами в данном случае являются геморрой, добро- или злокачественные новообразования, анальные трещины, острые либо хронические воспаления.

Каждому заболеванию, сопровождающемуся выделением алой крови из заднего прохода, свойственна собственная дополнительная симптоматика.

Геморрой

Наиболее распространенная в проктологии патология, причиной которой является варикозное расширение вен ректума (прямой кишки) и заднего прохода.

Сидячая работа, нарушение кровообращения в малом тазу, расстройства стула, беременность и роды, вредные привычки, острая пища – факторы способствующие развитию патологии.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

Геморроидальные узлы часто воспаляются, кровоточат, выпадают наружу. Для геморроя характерны такие симптомы, как:

  • Алая кровь из заднего прохода, которая появляется обычно во время дефекации и оставляет следы на туалетной бумаге;
  • Боль в процессе опорожнения кишечника, а также постоянные ощущения зуда и жжения в области ануса;
  • Периодическое выпадение внутренних венозных узлов, которые на начальной стадии заболевания вправляются самостоятельно, а на более поздних – только вручную.

Важно запомнить! Кровянистые выделения при геморрое могут иметь темный цвет или форму сгустков. Так происходит, если после дефекации не вся кровь выходит наружу, оставаясь в прямой кишке до следующего опорожнения.

Обращение к врачу в самом начале заболевания – редкость. На этой стадии кровотечения и боль незначительны, геморроидальные узлы выпадают редко, к тому же многие стыдятся своего диагноза.

Однако именно в данный период можно успешно вылечить геморрой консервативными методами и обойтись без хирургического вмешательства.

Кроме того, без лечения патология приводит к таким осложнениям, как проктит, тромбоз вен, анемия из-за систематических кровопотерь.

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…

Кровотечение из прямой кишки (анальное) чаще всего появляется в процессе дефекации. На это явление человек обращает внимание сразу же. Зачастую его сопровождает боль в прямой кишке.

В сочетании эти симптомы являются сигналом для скорейшего обращения к врачу. Они могут свидетельствовать о развитии различных патологий: от геморроя до злокачественной опухоли. Далее рассмотрим, чем еще сопровождаются анальные кровотечения.

Причины этого явления, а также терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.

Общие сведения

При слабом кровотечении отмечается лишь несколько капель. Как правило, при этом нет неприятных ощущений. Боль в прямой кишке в этом случае также отсутствует. При умеренной интенсивности пациенты жалуются на наличие темно-красных сгустков, которые выходят вместе с каловыми массами.

Сильное кровотечение из прямой кишки может способствовать значительному ухудшению состояния, вплоть до потери сознания, понижения давления. Человек при этом ощущает слабость во всем теле. Обильное кровотечение из прямой кишки может также спровоцировать шоковое состояние.

Вместе с этим, у больных часто наблюдаются головокружения, побледнение слизистых и кожи, сонливость, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость.

Существует достаточно много факторов, провоцирующих такое состояние. Чаще всего кровотечение из прямой кишки сопровождает различные патологии, развивающиеся в этом отделе ЖКТ. К ним, в частности, относят:

  • Геморрой. Как правило, кровотечение из прямой кишки появляется в процессе или после дефекации. Оно может быть умеренным либо сильным, продолжаться длительный период и привести к анемии. Цвет у крови в этом случае алый, с каловыми массами она не смешивается.
  • Анальную трещину. В этом случае кровь вытекает небольшими порциями. Отмечается явление после дефекации. Оно сопровождается болью и жжением непосредственно после опорожнения. Кровь с калом не смешивается, может обнаруживаться как на туалетной бумаге, так и поверх испражнений.
  • Проктит. Эта патология представляет собой изъязвление слизистой с последующим воспалением. Кровь в этом случае смешивается с калом и слизью.
  • Полипы. Кровотечение в этом случае может иметь разную интенсивность. Объем будет зависеть от размера и расположения полипа. Как правило, кровь в этом случае смешивается с каловыми массами.
  • Рак. Злокачественное образование в прямой кишке может вызывать кровотечение, аналогичное тому, которое отмечается при полипах.
  • Колит. На фоне этой патологии может наблюдаться изъязвление и воспаление любого отдела системы пищеварения. Чаще всего нарушения возникают в толстой кишке, на что указывает жидкий стул со слизью и кровью.
  • Язва. Данная патология сопровождается сильным кровотечением. Стул при этом дегтеобразный. Первым признаком патологии считается рвота с кровью. На фоне язвы вероятен коллапс.
  • Гастрит. На его фоне отмечаются обильные кровотечения.
  • Дивертикулез – образование выпячиваний и карманов на слизистой. Они формируются на участках, где проходят сосуды по стенке отдела системы. При их повреждении в процессе дефекации начинает выделяться кровь, смешиваясь с калом. Анальное кровотечение: причины, симптомы, виды, в каловых массах, лечение

Прочие состояния

Патологические изменения в системе пищеварения, развивающиеся при других недугах, также могут спровоцировать кровотечения из прямой кишки. Причины также могут быть связаны с изменением положения внутренних органов во время беременности.

Расстройства исчезают после родов, когда организм женщины полностью восстановится. Анальное кровотечение может сопровождать менструацию. В данном случае оно может указывать на наличие эндометриоза.

В последнем триместре и за несколько недель до разрешения беременности у женщины также может появиться кровотечение из ануса. Оно может обуславливаться начальной стадией геморроя.

Диагностика

Не стоит надеяться на то, что анальное кровотечение прекратится самостоятельно. Для исключения серьезных патологий необходимо обратиться к врачу. Многие люди приходят к специалисту тогда, когда состояние становится невыносимым.

Во многих таких случаях консервативные методы уже неэффективны и требуются операции на прямой кишке. Обследование у специалиста включает в себя колоноскопию, ректальные исследования и осмотр. Пациенту необходимо сообщить обо всех симптомах, сопровождающих кровотечение из прямой кишки.

При ложных позывах к дефекации, ощущении неполного опорожнения, присутствии опухолевидных формирований, выявляющихся при пальпации, можно делать вывод, что патология расположена в нижнем отделе ЖКТ.

При анальном кровотечении не следует сидеть, ходить, стоять, поскольку это вызовет приток крови к венам таза, что, в свою очередь, будет способствовать возобновлению либо усилению явления. Не рекомендован алкоголь, жирная и острая пища.

Пациенту следует принять горизонтальное положение. Терапевтические мероприятия не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Назначение лечения должен проводить врач на основании показаний. Для облегчения состояния к промежности прикладывают лед или грелку с холодной водой.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

Лежать пациенту лучше всего на боку. Холод будет способствовать сужению сосудов в промежности и приостановлению кровотечения. Лед держат в течение 10-15 мин, затем делают на пять минут перерыв. После этого прикладывают новую порцию либо меняют в грелке воду.

Длительность процедуры охлаждения – не менее часа.

В зависимости от типа патологии, спровоцировавшей кровотечение, назначаются те или иные препараты. При геморрое рекомендованы свечи и мази. Одним из распространенных и достаточно эффективных средств является препарат «Релиф». При проктите часто рекомендуют средство «Натальсид». В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют существенно облегчить состояние во многих случаях. Ослабить геморроидальное кровотечение, например, можно с помощью примочек календулы. Весьма эффективна мазь и растворы с конским каштаном. Для приготовления средства измельчают 5 ст.

ложек цветков и заливают растительным маслом (0,5 л). Смесь кипятят на водяной бане в течение часа. Далее ее охлаждают и процеживают. Наносить средство следует на проблемные участки 2-3 р./сут. Мазь сушит геморроидальные шишки.

Предлагаем ознакомиться  Внутренние сопли у детей как лечить

Для приостановления кровотечения рекомендуется чередовать ванночки с ромашкой и корой дуба.

Рекомендации

В первую очередь следует приобрести мягкую и гладкую туалетную бумагу. К анальному отверстию ее нужно прикладывать осторожно, не допускать сильного трения. Длинные ногти на руках представляют опасность для заднего прохода.

При вытирании ими можно повредить геморроидальный узел, что спровоцирует кровотечение. Рекомендуется использовать смягчающие средства перед дефекацией. Значительно облегчить прохождение кала может вазелин.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

Небольшое его количество следует поместить в заднепроходное отверстие перед дефекацией.

Анальное кровотечение – это достаточно тяжёлый и неприятный симптом, указывающий на ряд серьезных патологий с желудочно–кишечным трактом либо смежными системами организма. Какие виды подобной проблемы существуют? Как остановить кровь из заднего прохода? Как лечить кровотечение из заднего прохода? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Ректальные виды кровотечений, как идентичные типы патологий для иных отделов организма подразделяются на несколько видов. В первую очередь их делят по происхождению, механизму возникновения, месту излития.

Диагностика и анализы

Общие симптомы:

  • Беспричинная слабость, недомогание
  • Головокружение
  • Возможны обмороки
  • Изменение сознания(спутанность, заторможенность, возбужденность и др.)
  • Холодный пот
  • Беспричинная жажда
  • Бледность кожи и слизистых
  • Посинение губ, кончиков пальцев
  • Учащенный, слабый пульс
  • Снижение артериального давления

Все выше перечисленные симптомы зависят от скорости и объема кровопотери. При медленной неинтенсивной кровопотери в течении суток, симптомы могут быть очень скудны – незначительная бледность. Незначительное учащение сердцебиения на фоне нормального артериального давление. Это явление объясняется тем, что организм за счет активации специфических механизмов успевает компенсировать потерю крови.

Кроме того отсутствие общих симптомов кровопотери не исключает возможности желудочно-кишечного кровотечения.

Внешние проявления желудочно-кишечного кровотечения, основные симптомы:

  1. Рвотные массы с примесью измененной или неизмененной  крови, «кофейная гуща». Цвет кофейной гущи это результат реакции крови с желудочным соком. Рвота «кофейной гущей» свидетельствует о средней интенсивности кровотечения, но при этом в желудке скопилось не менее 150 мл крови. Если рвотные массы содержат неизмененную кровь, это может указывать на профузное кровотечение в желудке или кровотечение из пищевода. Если рвота с кровью повторяется через 1-2 часа, считается что, кровотечение всё еще продолжается. А если  повторяется через 4-5 часов и более это больше говорит о повторном кровотечении.
  1. Изменение окраски кала, от коричневого плотной консистенции до черного, дегтеобразного жидко образного, так называемая – мелена. Однако если в течении суток в ЖКТ поступает до 100 мл крови, видимых на глаз изменений кала не наблюдается. Для этого используют специфическую лабораторную диагностику (проба Грегдерсена на скрытую кровь). Она положительна в том случае, если кровопотеря превышает 15мл/сутки.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – самая частая причина желудочно-кишечных кровотечений. В первую очередь это связано с тем, что эти заболевания наиболее распространены среди населения (до 5% среди взрослых). Симптомы заболевания см. язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки.Особенности кровотечения:

  • Кровотечение главным образом характеризуется наличием рвоты по типу «кофейной гущи» (более характерно для поражения 12-перстной кишки) или рвота в сочетании с неизмененной кровью (более специфично для поражения желудка).
  • В момент кровотечение характерно снижение интенсивности или исчезновение язвенных болей (симптом Бергмана).
  • При неинтенсивном кровотечении характерен темный или черный стул (мелена). При интенсивных кровотечениях усиливается двигательная активность кишечника, стул становится жидким дегтеобразного цвета.

Сходные проявления кровотечения встречаются и при других заболеваниях ЖКТ (эрозивный геморрагический гастрит,

: опухоль из островковых клеток поджелудочной железы, которая в избытке производит специфический гормон (гастрин), повышающий кислотность желудка и приводит к образованию труднозаживающих язв).

(10-15%). Нередко кровотечение становится первым признаком заболевания. Поскольку появления рака желудка довольно скудные (беспричинная слабость, изменение аппетита, повышенная утомляемость, изменение вкусовых предпочтений, беспричинное исхудание, продолжительные тупые боли в области желудка, тошнота и др.).

Особенности кровотечения:

  • Кровотечения чаще неинтенсивные, незначительные, длительные, повторяющиеся;
  • Могут проявляться рвотой с примесью «кофейной гущи»;
  • Чаше всего кровотечения проявляются изменением окраски кала (цвет темный до дегтеобразного).

– разрывы слизистого и подслизистого слоя желудка. Разрывы продольные располагаются в верхнем отделе желудка (кардиальный) и в нижней трети пищевода.  Чаще всего данный синдром возникает у лиц злоупотребляющих алкоголь, после переедания, после поднятия тяжестей, а так же при сильном кашле или икоте.

Особенности кровотечения:

  • Обильная рвота с примесью алой не измененной крови.

(5-7% больных). Чаще всего это возникает на фоне цирроза печени, который сопровождается так называемой портальной гипертензией. То есть повышение давления в венах портальной системы (портальная вена, печеночные вены, левая желудочная вена, селезеночная вена и др.).  Все эти сосуды тем или иным образом связаны с кровотоком в печени и если там возникает препятствие или застой это немедленной отражается повышением давления в этих сосудах.

  • Кровотечение развивается остро, обычно после перенапряжения, нарушения пищевого режима и пр.;
  • Кратковременно нарушается общее самочувствие (недомогание, слабость, головокружение и пр.);
  • На фоне плохого самочувствия возникает рвота с малоизмененной темной кровью, затем появляется дегтеобразный кал (мелена).
  • Кровотечение, как правило, имеет интенсивный характер и сопровождается общими проявлениями кровопотери (выраженная слабость, бледность кожных покровов, слабый учащенный пульс, снижение артериального давления, возможна потеря сознания).

. На первом месте по частоте кровотечений из нижних отделов ЖКТ являются такие заболевания как

Особенности кровотечения при геморрое:

  • Выделение алой крови (капельно или струйно) в момент акта дефекации или же сразу после него, иногда возникают и после физического перенапряжения.
  • Кровь не смешана с калом. Кровь покрывает кал.
  • Так же кровотечение сопровождают анальный зуд, чувство жжения, боль если присоединилось воспаление.
  • При варикозном расширении вен прямой кишки на фоне повышенного давления в портальной системе характерно обильное выделение темной крови.

Особенности кровотечения при анальной трещине:

  • Кровотечения не скудные, по характеру напоминают геморроидальные (не смешаны с калом, «лежат на поверхности»);
  • Кровотечения сопровождаются выраженной болью в заднем проходе при акте дефекации и после него, а так же присутствует спазм анального сфинктера.

вторая по частоте причина кровотечений из нижних отделов ЖКТ. 

  • Кровотечения обычно не интенсивные, длительные, приводят к развитию хронической анемии.
  • Нередко при раке левых отделов ободочной кишки появляется слизь и темная кровь, смешанная с калом.
  • Часто  хронические кровотечения становятся первыми признаками рака толстой кишки.
  • Основной признак заболевания водянистый стул с примесью крови, слизи и гноя в сочетании с ложными позывами на дефекацию.
  • Кровотечения не интенсивные, имеют длительное повторяющееся течение. Вызывают хроническую анемию.
  • Для толстокишечной формы характерно наличие примеси крови и гноевидной слизи в кале.
  • Кровотечения редко бывают интенсивными, чаще приводят лишь к хронической анемии.
  • Однако риск возникновения обильного кровотечения остается весьма высоким.
  • Чаще внешние признаки кровотечения очень демонстративны и прямым образом указывают  на наличие кровотечения. Однако необходимо учитывать тот факт, что в начале кровотечения внешние признаки могут отсутствовать.
  • Следует помнить о возможности окраски каловых масс медикаментами (препараты железа: сорбифер, ферумлек и др., препараты висмута: де-нол и др., активированный уголь) и некоторыми пищевыми продуктами (кровяная колбаса, черная смородина, чернослив, ягоды черники, гранат, черноплодная рябина).
  • Наличие крови в желудочно-кишечном тракте может быть связано с заглатыванием крови при легочном кровотечении, инфаркте миокарда, кровотечении из носа, полости рта. Однако кровь может при рвоте попадать и в дыхательные пути, в последующем проявляясь кровохарканием.
Кровавая рвота Кровохарканье
  1. Кровь выделяется во время рвоты
Кровь выкашливается
  1. Кровь имеет щелочную реакцию, алого цвета
Кровь имеет кислую реакции, часто темно-красного или коричневого цвета
  1. Нет пенистой крови
Часть выделенной крови пенистая
  1. Рвота, как правило, кратковременна и обильна
Обычно кровохарканье продолжается в течении нескольких часов, иногда дней.
  1. Кал после рвоты, часто темный (мелена).
Мелена, появляется очень редко

В диагностике кровотечения решающее значение имеет эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия или ректоскопия), которое в 92-98% случаев позволяет выявить источник кровотечения. Кроме того с помощью данного метода исследования часто выполняется местная остановка кровотечения.

Если больной обнаружил у себя признаки кровотечений, он должен в максимально короткий срок обратиться к врачу за диагностикой и терапией. Специалист после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента отправляет его проходить ряд диагностических процедур:

  • Лапароскопия — оперативная процедура, при которой при помощи разрезов в живот вводят лапароскоп и осматривают внутреннее состояние брюшной полости, берут образцы для анализов (забор жидкости, биопсия на гистологию).
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследований для диагностики толстой кишки.
  • Ирригоскопия — в организм вводят контраст, который на рентгене поможет найти поврежденные места.
  • Гастродуоденоскопия — при помощи эндоскопа проверяют двенадцатиперстную кишку и желудок.
  • Ретроманоскопия — при помощи специального инструмента, похожего на провод, исследуют нижние отделы кишечника, вводя его внутрь, как при колоноскопии.
  • Анализ кала на скрытую кровь дает возможность найти ее в стуле, если она не визуализируется обычным способом. С его помощью невозможно определить, где находится проблема, связанная с кровотечениями.
Предлагаем ознакомиться  Польза и вред облепихи для здоровья организма

Кишечное кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Когда врач определил, почему идет кал с кровью, он может назначить адекватное лечение. Иногда, если кровотечение несильное, терапия не требуется, нужно просто наблюдать. Но чаще всего при кровотечении нужно срочно проводить лечение, так как оно связано с серьезными нарушениями в организме.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

В любом случае первое, что делает врач — останавливает кровотечение. Только после этого уже приступает к назначению комплексной терапии. Лечение при таких заболеваниях проводится исключительно стационарным способом. Оно может проводиться традиционным способом при помощи медикаментов или при помощи хирургического вмешательства.

Геморрой:

  • налаживание режима питания и его качества;
  • при утрудненном стуле назначают растительные слабительные препараты;
  • нужно использовать ректальные свечи от болезни;
  • операция, если лекарства не помогают.

Язву лечат прижиганием.

Анальная трещина:

  • налаживание питания, чтоб предупредить запор;
  • слабительное на растительной основе;
  • мази с обезболивающим эффектом;
  • операция на сфинктере.

Болезнь Крона:

  • «Преднизолон»;
  • диета;
  • препараты от поноса;
  • анестетики;
  • иногда нужно делать операции по удалению очага заболевания.

Причины

Кишечное кровотечение может возникать по самым разным причинам. Оно может появляться на фоне различных заболеваний кишечника и кишечных сосудов.

Венозная мальформация сосудов тонкого или толстого кишечника может сигнализировать только развитием кровотечений и не иметь при этом каких-либо других клинических проявлений. Дивертикулез кишечника – это самая распространенная причина кровотечений.

Довольно часто кровотечения из кишечника возникают при хронических и острых воспалительных поражениях данной анатомической области, а также специфических заболеваниях тонкого либо толстого отделов кишечника.

Иногда причиной кровотечений из кишечника являются заболевания брыжеечных сосудов, обусловленные их спазмом или тромбозом. Массивные кровотечения могут возникать при распаде опухолевых поражений кишечника.

Довольно часто основной причиной кишечного кровотечения считается геморрой либо трещины анального отверстия.

Самой распространенной причиной кровотечений из кишечника у детей являются посторонние предметы пищеварительного тракта.

В редких случаях триггерами кишечного кровотечения являются облучение гамма-излучением, аорто-кишечные свищи, анкилостомидоз, сифилитическое поражение кишечника, амилоидоз, забеги на длинные дистанции. Примерно в 10% случаев причину кровотечения не удается установить.

Симптомы

Только в редких случаях кровотечения из кишечника бывают настолько массивными, что сопровождаются возникновением яркой клинической симптоматики гиповолемии или геморрагического шока.

Чаще всего, больные упоминают о периодически возникающем появлении крови в кале только во время тщательного сбора анамнеза. Самой частой жалобой при кишечном кровотечении является выделение крови с испражнениями.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

При кровотечении из тонких отделов кишечника в результате длительного контакта крови с пищеварительными ферментами, в следствии окисления гемоглобина, кровь в испражнениях приобретает черный цвет.

При массивных кровотечениях либо длительном контакте стенок кишечника с кровью возникает их раздражение, что сопровождается ускоренной миграцией содержимого кишечника по пищеварительной трубке, что обусловлено появлением жидкого, черного, зловонного стула – мелены.

При локализации источника кровотечения в верхних частях толстого кишечника, кровь активно участвует в образовании каловых масс и успевает окислится.

В результате таких процессов выявляется примесь темной крови, которая равномерно перемешана с каловыми массами.

В случае развития кровотечений из прямой или сигмовидной кишки кровь не смешивает с калом, в связи с этим она выявляется в виде сгустков либо капель поверх неизмененных каловых масс. В этом случае крови имеет алый цвет.

В том случае, если источниками крови являются дивертикулы толстого кишечника или венозная мальформация кровотечения появляются на фоне полного здоровья и не сопровождаются появлением абдоминальных болей.

При возникновении кровотечения из кишечника на фоне его воспалительного или инфекционного поражения, появлению крови в испражнениях иногда предшествует боль.

Если появление крови в кале или на туалетной бумаге сочетается с появлением облей в области промежности во время или после дефекации, то это позволяет предположить у пациента наличие трещин анального отверстия или геморроя.

Диагностика

При диагностировании кишечного кровотечения для определения его тяжести и вероятности развития тяжелых осложнений больному назначается общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и коагулограмма.

В случае наличия в испражнениях крови алого цвета больному проводится пальцевое исследования прямой кишки. Одним из самых доступных и информативных методов исследования при подозрении на кровотечение из кишечника является эндоскопическое обследование.

Для установления диагноза пациенту может быть назначена колоноскопия или ректороманоскопия.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

В тяжелых диагностических случаях может быть назначена мезентерикография или сцинтиграфия брыжеечных сосудов с применением меченых эритроцитов. Также может потребоваться проведение рентгенологического исследования кишечника с введением бариевой взвеси.

Лечение

Незначительные кишечные кровотечения не требуют проведения активного лечения и могут исчезать самостоятельно. В случае массивных кровотечений, обусловленных развитием признаков геморрагического шока пациент нуждается в немедленной госпитализации. Таким больным назначается введение кровезаменителей или препаратов крови. Им обеспечивается постоянный контроль показателей гемодинамики.

При умеренно выраженных кровотечения, лечение начинают с устранения их причин. При кишечных кровотечения, возникших в результате дивертикулеза кишечника самым эффективным, является введение вазопрессина через катетер после ангиографии.

В связи с предрасположенностью к рецидивированию катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов.

При неэффективности консервативных методов при кровотечении, возникшем в результате дивертикулеза кишечника либо его рецидивах, после консервативного гемостаза, может потребоваться хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика кровотечений из кишечных основана на своевременное выявление и устранении заболеваний, способных привести к развитию этого осложнения.

Методы терапии кровотечения в заднем проходе у мужчин зависят от диагноза поставленного врачом и от назначенного плана лечения.

  • Геморрой. При первых стадиях применяют мази и анальные свечи имеющие противовоспалительный эффект. При запущенных стадиях применяют хирургическую операцию.
  • Анальные трещины. Обычно назначают свечи и мазь. Чаще всего восстановление пациента проходит достаточно быстро.
  • Перианальный абсцесс. Проводят хирургическую операцию по удалению гнойных накоплений и наложение тампона с лекарством. Тампон меняют до момента заживления.
  • Анальная фистула. Чаще всего проводиться несложная операция. При запущенных случаях назначают вторую операцию по истечению 2 недель. Пациент нуждается в перевязках.
  • Дивертикулез. В запущенных случаях назначается операция. На начальных стадиях выявления проводят терапию с использованием спазмолитических препаратов.
  • Язва двенадцатиперстной кишки. При острой стадии и осложнении проводят хирургическую операцию. Во время начальной стадии назначают строгую диету и применяют электрофорез совместно с лекарственными препаратами.
  • Полипы в кишечнике. Медикаментозное лечение практически не применяется, так как только хирургическое удаление полип можешь остановиться разрастание.

Общие сведения

Кишечное кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

  • Диета. Не злоупотреблять острыми блюдами. Исключить полностью фастфуд и полуфабрикаты, продукты содержащие не натуральные компоненты. Употреблять больше овощей, круп, фруктов, кисломолочных продуктов.
  • Прием ванной. Не рекомендуется находится в ванной с очень горячей водой.
  • Тренировки. Не стремитесь за большими весами, делайте все последовательно. Лучше сделать больше проработанных повторений со средним весом, чем 1-2 повторения с максимальным весом и высоким риском появления геморроя.
  • Физические нагрузки. Если у вас сидячая работа, то делайте перерывы каждый час и разминку. Достаточно даже приседаний или подъема по ступенькам.
  • Регулярные медосмотры. Рекомендуется проходить медицинское обследование всего организма 1-2 раза в году. Эта процедура финансово затратная, но может спасти вашу жизнь при своевременном обнаружении нарушения.

Кишечное кровотечение - причины, признаки и симптомы, способы лечения

Надеюсь вы никогда не столкнетесь с вышеописанной проблемой, а если и столкнулись, то уже наверняка знаете, что выход есть и нужно обратиться к специалисту. Мужчины, следите за своим здоровьем и не болейте!

Оцените мою статью

Средний рейтинг 4 / 5. Число голосов: 36

Оцените статью
Стояк
Adblock detector