Все про ГЕМОРРОЙ: симптомы, фото, лечение в домашних условиях

В чем опасность?

Прогрессирование заболевание без надлежащего лечения приведет к ряду очень неприятных осложнений.

Осложнения геморроя:

  1. Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
  2. Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
  3. Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
  4. Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
  5. Недостаточность анального сфинктера, недержание газов и  каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Из этого следует, что геморрой нуждается в ранней диагностике и принятию незамедлительных мер по решению данной проблемы.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов.

Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Возраст

С геморроидальной болезнью чаще всего сталкиваются сорокалетние. Причина в том, что в зрелом возрасте сосуды утрачивают эластичность, а мышцы заднего прохода становятся слабыми, не способными удерживать сформировавшиеся геморроидальные узелки на месте. В результате возникают осложнения: выпадение, ущемление узлов.

Усугубляется ситуация у пожилых людей. Сосудистые стенки истончаются, сердце работает с перебоями, что приводит к застою крови в нижней полой вене. Параллельно снижается моторика кишечника, меняется его микрофлора, обменные процессы в организме – возникают запоры, стимулирующие развитие геморроидальных узлов.

В детском возрасте геморрой возникает чаще всего на фоне наследственной предрасположенности. Но дети подвижны, не поднимают тяжести, поэтому проблема у малышей решается сама собой. Подростки менее активны, чаще питаются неправильно, больше сидят за партой, компьютером, поэтому для них формирование геморроидальных узелков – актуально.

Второстепенные факторы риска

Дополнительные причины появления шишек:

  1. Частые расстройства пищеварительной системы. Речь идет о несварении желудка, проблемах с кишечником, диарее.
  2. Ожирение, лишний вес. Доказано, что каждый лишний килограмм отягощает организм, создавая дополнительную нагрузку. В первую очередь возникают проблемы с геморроидальным узлом.
  3. Анальные половые сношения. Лица, предпочитающие нетрадиционный секс, часто сталкиваются с признаками геморроя. Излишнее пристрастие к анальному сексу механически повреждает анус и часть прямой кишки. Таким способом возникает воспалительный процесс в геморроидальных структурах.
  4. Геморрой, как пишется во многих медицинских изданиях, может провоцироваться психологическими факторами.

Другими провоцирующими факторами являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Особенно актуальна, если в семье имелись случаи заболевания.
  2. Регулярные диареи. Лечением геморроя приходится заниматься даже тогда, когда у больного наблюдается склонность к частым поносам. На лице могут появиться прыщи, повыситься температура.
  3. Наличие частого, надсадного кашля в хронической форме. Провоцирующие кашлевые толчки резко повышают давление в брюшной полости, чем увеличивают вероятность воспаления геморроидальных узлов.

Геморрой у беременных

Очень часто геморрой появляется во время последнего триместра беременности и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника, что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать его появление.

Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами могут быть гормональные изменения. Лечить его нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов. Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула (Форлакс, Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации).

Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.

Гимнастика

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:

  • Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
  • «Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
  • А можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

  1. Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
  2. Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.

Диагностика

Как правило, диагностика не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить:

  • степень выпадения из анального отверстия узлов,
  • оценить возможность обратного их вправления,
  • состояние кожного покрова,
  • а также актуальность и степень кровоточивости.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

  • анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
  • раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
  • выпадением прямой кишки;
  • колитом, полипами и кондиломами.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства.

Предлагаем ознакомиться  Лечебная гимнастика при геморрое упражнения при геморрое

Дизартеризация геморроидальных узлов

Простой и доступный метод, который позволяет снизить приток крови, поступающий в геморроидальные узлы, и тем самым устранить нежелательные симптомы. Это достигается путем перевязки артериальных сосудов выше их впадения в геморроидальные узлы. Эта процедура выполняется под контролем УЗИ, что значительно снижает риск ошибки. У 80% пациентов во второй и третьей стадии отмечается полное исчезновение клинических симптомов.

Диспепсия (запор/диарея)

Неустойчивый стул, смена поноса запором приводит к нарушению кровоснабжения кишечника. В результате меняется перистальтика, каловые массы начинают накапливаться в области толстой кишки, уплотняться, что при дефекации вызывает травмы слизистой.

Опорожнение кишечника требует усилий, повышается внутрибрюшное давление, вены прямой кишки деформируются, появляются первые симптомы геморроя: боль, зуд, жжение, анальные трещины с риском инфицирования, подкравливание узлов. Стул необходимо нормализовать правильным рационом или при помощи слабительных в обязательном порядке.

Женский вариант патологии

Женщины более подвержены и чаще страдают геморроем. Зачастую этиологическим фактором недуга выступают гормональные изменения, перестройка организма во время беременности. Именно женщины в интересном положении – основная часть пациенток проктолога.

Причины появления геморроя в этот период банальны. Главная из них – серьезные гормональные изменения в организме. В крови возрастает прогестерон, который снижает упругость сосудов. Из-за этого проявляются симптомы застоя крови в нижних конечностях и структурах малого таза. Недостаточная подвижность беременных только ухудшает симптомы недуга.

Симптомы геморроя проявляются у восприимчивых женщин, которые не в силах противостоять стрессу. Частое сталкивание со стрессом для женщин становится причиной внутренних переживаний, скачка давления и развития признаков недуга. Женщины намного тяжелее переносят стресс, нежели мужчины. Другой фактор, провоцирующий симптомы геморроя, – пристрастие женщин к всевозможным диетам. Из-за этого очень страдает пищеварение, дестабилизируется весь желудочный тракт.

Какие причины геморроя?

Принято считать, что геморрой развивается вследствие усиленного притока крови или недостаточного ее оттока, что приводит к возникновению застойных процессов. Причинами и факторами развития геморроя выступают:

  • Наследственная предрасположенность к геморрою. Это основной фактор появления геморроидальных узлов, о котором нужно сказать в первую очередь. И хоть геморрой не передается по наследству, но предрасположенность к данному заболеванию может определяться генетическими факторами. Наследование определенных групп генов приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов, расположенных в прямой кишке. Это и является причиной усиленного притока и недостаточного оттока крови по кавернозным венам, что приводит к патологическому расширению последних. Длительное расширение кавернозных вен приводит к истончению стенок сосудов, что способствует появлению кровотечения при геморрое.
  • Продолжительная стоячая работа и поднятие тяжестей. Равно как и малоподвижный образ жизни, физические перегрузки также способствуют развитию геморроя. В первую очередь это касается людей, вынужденных длительное время пребывать в положении стоя. В эту категорию можно отнести учителей, лекторов, швейцаров, охранников, парикмахеров и других. Поднятие тяжестей – еще одна причина развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов.
  • Малоподвижный образ жизни. Это серьезный негативный фактор, главным образом, касающийся офисных работников, водителей и лиц, ведущий сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни способствует развитию геморроя через различные механизмы. В первую очередь – это повышенное давление на сосуды прямой кишки в положении сидя. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности. В том числе это касается и вен, расположенных в прямой кишке.
  • Хронические запоры и диарея. Люди, страдающие хроническими запорами, предрасположены и к развитию геморроя. Почему так происходит? Все дело в том, что при запорах каловые массы твердеют, оказывая давление на вены в нижнем отделе кишечника. Это приводит к ухудшению кровоснабжения кавернозных и появлению геморроидальных узлов. Дополнительным фактором при запорах является привычки сильно тужиться во время дефекации, что создает дополнительное давление на сосуды в прямой кишке.

Равно как и запоры, способствует развитию геморроя и сильная диарея (понос), которая приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки прямой кишки.

  • Беременность. Геморрой при беременности и родах – явление частое, поскольку вынашивание плода создает давление на венозные сосуды прямой кишки. А напряженные потуги при родах только усугубляют течение геморроя и способствуют формированию новых геморроидальных узлов.
  • Неправильное питание, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Существенным фактором появления геморроидальных узлов является неправильное питание. В частности, злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулируют усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. Провоцирующим фактором развития геморроя является и алкоголь, который расширяет сосуды. Прием алкогольных напитков даже в небольшом количестве может спровоцировать обострение хронического геморроя.

Основные факторы, способствующие развитию геморроя:

  1. Ожирение.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью.
  4. Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки).
  5. Стресс.
  6. Нарушение оттока крови в прямой кишке.
  7. Частые запоры.
  8. Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени.
  9. Попадание инфекции.
  10. Курение.

Какой из методов удаления геморроя выбрать?

Тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни.  Всего выделяют 4 стадии.

  1. Для первой стадии показано: консервативное лечение сосудоукрепляющими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
  2. Вторая стадия: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами.
  3. Третья стадия: лигирование латексными кольцами и дизартеризация геморроидальных узлов.
  4. Четвертая стадия: хирургическое лечение.

Такой подход к лечению позволяет получить хорошие результаты у 98-100% пациентов.

Консервативное лечение

Важно! Геморрой ― заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Консервативная терапия состоит из:

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов.

Предлагаем ознакомиться  Если приливы не прекращаются

Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Лечение в домашних условиях

Вы можете самостоятельно выполнять некоторые мероприятия, которые помогут облегчить симптомы геморроя в домашних условиях. Однако стоит помнить о том, что они не помогут избавиться от заболевания:

  • Хорошо помогают теплые ванночки. Вы можете принять ванну или просто посидеть в тазике с водой. Нужно помещать область ануса в теплую воду на 10-15 минут 2-3 раза в день.
  • Тщательная гигиена анальной области. Нужно ежедневно принимать ванну или душ, тщательно мыть область ануса.
  • Не используйте в области ануса мыло и другие средства, которые могут вызвать раздражение. Избегайте использования ароматизированных влажных салфеток, в состав которых входит спирт.
  • Не пользуйтесь обычной туалетной бумагой. Лучше использовать влажные салфетки, но без спирта.
  • Используйте холод. Для снятия отека в области ануса можно использовать холодные грелки, пакеты со льдом, ткань, смоченную в холодной воде.

Кроме этого диета при геморрое преследует две цели: не допустить запоров и раздражения в области прямой кишки. Основные рекомендации:

  • Пейте достаточное количество жидкости. Это поможет сделать стул более мягким, облегчит его прохождение по кишечнику.
  • Ваш рацион питания должен включать больше овощей, фруктов, злаков. Они содержат растительную клетчатку, которая помогает предотвратить запоры.
  • Следует избегать алкоголя, кофе, крепкого чая.
  • Ограничьте острые блюда, специи.
  • Пищу лучше принимать небольшими порциями, 4-5 раз в день.
  • Ешьте примерно в одно и то же время.
  • Физическая активность также помогает нормализовать работу кишечника.

Лечение геморроя при беременности

Если у будущей матери возникает это деликатное заболевание, сразу же появляются вполне закономерные вопросы: как вылечить этот недуг, когда начинать лечение, какими средствами воспользоваться?

Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. Обычно используют консервативные методы. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка.

Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод.

Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Узлы при этой форме болезни расположены на виду, и к ним удобно прикладывать противогеморроидальные крема и мази. Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль.

Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени.

Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя — при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь.

Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Это всё те же «Гепатромбин Г» и «Релиф».

Таблетированные препараты от геморроя при беременности обычно не назначаются из-за возможного воздействия на ребёнка.

В качестве альтернативы традиционным методам допускается лечение геморроя у беременных народными средствами. Калиновый отвар, рябиновый сок, настой из костяники можно принимать внутрь, но только если нет аллергии на эти ягоды. А для укрепления сосудистой стенки хорошо подойдёт отвар моркови.

Также допустимо сочетать лечение геморроя при беременности народными средствами с обычными мазями или свечами.

Ванночки с противовоспалительными и кровоостанавливающими травами в качестве средства от геморроя при беременности лучше не использовать, так как возможно попадание инфекции из прямой кишки в половые пути.

Иногда приходится выбирать — как лечить этот недуг при беременности — народные средства использовать или лекарственные препараты. Лучше, конечно же, посоветоваться с врачом, ведь в некоторых случаях лечение геморроя народными средствами при беременности просто недопустимо, например, при острой форме заболевания.

Не следует откладывать визит к врачу, ведь если проктолог как можно раньше начнёт лечить геморрой, и лечение будет проведено в полном объёме, можно будет избежать дальнейшего развития заболевания в послеродовом периоде.

Малоинвазивная терапия

Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию, со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют новые комфортабельные, амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые навсегда прогнали страх человека перед данной болезнью. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства.

В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 — 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре.

Легирования латексными кольцами — метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Это ведет к некрозу (отмиранию) и отторжению узла во время стула. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии.

Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Продолжительность манипуляции 1-2 минуты. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая.

Склерозирование — метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Выполняется в амбулаторных условиях.

Криодеструкция — метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Выполняется в амбулаторных условиях.

Инфракрасная фотокоагуляция — метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы.

Предлагаем ознакомиться  Средство для промывания горла

Малоинвазивные методики

Инновационное лечение геморроя всех стадий предполагает возможность использования малоинвазивных технологий. Они особенно эффективны в начале развития болезни, когда негативные факторы еще не успели повлиять на характер геморроидальных образований, а симптомы патологии минимальны:

  • лазерное отсечение узла применяют на начальных стадиях наружного геморроя, постоперационные ранки запаивают с остановкой кровотечения;
  • склеротерапия – введение непосредственно внутрь каверн препарата-склерозанта, который склеивает стенки сосудов, узел подсыхает и отпадает;
  • фотокоагуляция – лечение геморроя инфракрасными лучами лазера с послойным выжиганием каверн и одновременным прижиганием образовавшейся ранки;
  • латексное лигирование – перевязка специальными кольцами основания геморроидального образования, исключение узла из системы питания, что приводит к его отмиранию;
  • криотерапия – вымораживание геморроя жидким азотом;
  • дезартеризация – лечение геморроя чрезвычайно популярное за рубежом, но пока еще мало применяемое в России из-за дорогостоящего оборудования: суть – перевязка основания артерии, питающей аноректальный канал.

Инновационные техники имеют много преимуществ: минимальная кровопотеря, местная анестезия, отсутствие длительной реабилитации, серьезных осложнений. Недостаток один – неэффективность лечения на поздних стадиях геморроидальной болезни.

Наследственность

Сама по себе генетическая особенность человека не может стать единственным объяснением того, почему проявляется геморроидальная болезнь в остром или хроническом варианте. Но предрасположенность к заболеванию бывает врожденной. Связано это с некорректным кровотоком в области прямой кишки, слабостью анальных мышц, связок.

Многие специалисты уверены, что причиной возникновения геморроя является высокая проницаемость вен: в них отсутствует мощная мышечная прослойка, поэтому для обратного оттока крови в них работают клапаны, закрывающие сосуды на замок. Врожденная недостаточность вен прямой кишки приводит к повышению в них давления и формированию геморроидальных узлов.

Склонность к патологии вен передается и по мужской, и по женской линии. Если в роду у человека были больные с геморроем, необходимо раз в год профилактически проходить диспансеризацию с консультацией проктолога.

Питание и диета после операции

В большинстве случаев пациенты после операции по поводу геморроя, могут начать пить, и есть через несколько часов после операции.

Но соблюдать диетический стол (по Певзнеру 1а), исключить продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую. Пищу необходимо готовить в протертом виде, пищу готовят на пару или варят на воде, принимать необходимо в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключить: горячее и холодное, хлеб и мучные изделия, сырые овощи фрукты, сыр, кисломолочные продукты, сметана, творог, пряности, соусы, кофе, чай.

Прием пищи 6 раз в день небольшими порциями. Восстановление нормальной работы кишечника обычно происходит на вторые сутки после операции, следовательно, можно переходит к обычному режиму питания. Но, конечно же, следует исключить все острые и пряные блюда, об алкоголе тоже следует забыть. Придерживаясь данных рекомендации, вы сможете уменьшить время восстановления после операции и снизить риск развития осложнений.

Производящие причины

Производящими причинами развития геморроя становятся ситуации, при которых происходит изменение внутрибрюшного давления, способное при длительном повышении вызвать формирование геморроидальной болезни даже у молодых людей, не имеющих никакой предрасположенности к этому заболеванию.

Профилактика

Лучшее средство против геморроя – профилактика. Существуют предрасполагающие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • нерегулярный стул, склонность к запорам или поносам, привычка натуживаться при дефекации или подолгу засиживаться в туалете с книжкой;
  • тяжелая физическая работа и, наоборот, дефицит движения, длительное пребывание в положении сидя;
  • беременность и роды;
  • злоупотребление алкоголем.

Это значит, что коррекция образа жизни поможет облегчить течение болезни.

  1. Желательно пересмотреть диету: отказаться от простых углеводов (выпечка, конфеты) в пользу сложных (овощи, фрукты, зелень, зерновой хлеб), вместо чая и кофе пить воду, лучше негазированную – это поможет нормализовать стул.
  2. Избегать алкоголя, пива в том числе.
  3. При геморрое нежелательны занятия верховой ездой, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом, а вот пешая ходьба или плавание просто необходимы.
  4. Полезно укреплять мышцы брюшного пресса и ягодиц, делать гимнастику по Кегелю.
  5. Долго сидеть на унитазе – вредная привычка. А вот пользоваться после посещения туалета биде или восходящим душем для подмывания, наоборот, очень полезно.

Если несмотря на все профилактические меры обострения избежать не удалось, паниковать не нужно. Желательно сменить сидячее положение на лежачее, прикладывать к больному месту прохладные компрессы, смоченные в слабом растворе марганцовки или устраивать ванночки с ромашкой (не горячие!), не забывать о диете и личной гигиене.

Психологические моменты

Причиной геморроя может стать депрессия или стрессовое состояние человека. Апатия, плаксивость, замкнутость, отсутствие интереса к происходящему вокруг, нежелание общаться с окружающими заменяется потребностью в алкоголе, курении, наркотиках. Правильное питание, режим дня игнорируются. Интоксикация организма негативно влияет на состояние сосудов. Снижается двигательная активность. Появляются запоры, возникает риск формирования геморроидальных узелков.

Помимо этих причин на появление геморроидальных узлов влияют следующие производящие факторы:

  • переохлаждение – нарушает микроциркуляцию аноректальной области, органов малого таза с изменением внутрибрюшного давления, деформацией венозных капилляров, появлением геморроидальных узелков;
  • ожирение – венозный отток от ректум становится затрудненным из-за скопления висцерального жира в органах малого таза, кровь переполняет каверны, застаивается в них, образует тромбы, провоцирует воспаление, параллельно ослабевает тонус мышц анального отверстия, узлы геморроя выпадают наружу;
  • надсадный кашель – меняет внутрибрюшное давление, способствует деформации вен, формированию варикозных шишек;
  • долгое стояние на ногах – статичная поза при долгой операции, например, повышает давление в органах малого таза, провоцирует геморрой.

Хирургическое лечение геморроя

В тех случаях, когда малоинвазивные методики малоэффективны и не могут быть применимы, показано хирургическое лечение.

Операции по удалению геморроя, анальных трещин, кондилом, полипов, свищей прямой кишки, эпителиального копчикового хода выполняются под общим обезболиванием. В анестезиологическом обеспечении операций широко используется спинномозговая анестезия.

Для удаления геморроя, кроме классической операции, используется также операция Лонго и методика ТНD.

Операция Лонго — метод лечения геморроя, который заключается в удалении геморроидальных узлов с помощью циркулярного эндостеплера. Нож сшивающего аппарата иссекает циркулярно всю кавернозную ткань анального канала с одномоментным прошиванием слизистой по всей окружности титановыми скобками.

Показание — хронический геморрой 1и 2 стадии. Возможно применение при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.Продолжительность операции около 1 часа.Требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии.Нахождение в стационаре 1-2 суток.Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели.

ТГД (трансанальная геморроидальная дезартериализация) — метод лечения геморроя, который основан на прошивании геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. Цель — запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Применяется при хроническом геморрое 1и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.

Классическая геморроидэктомия и ее различные модификации — метод лечения геморроя, который основан на удалении геморроидальных узлов с одномоментным прошиванием сосудистых ножек и восстановлением целостности слизистой анального канала. По праву считается самым радикальным и эффективным методом удаления геморроя.

Может применяться на любой стадии развития болезни. Однако, чаще всего показанием является хронический геморрой 3 и 4 степени, а также осложнения геморроя в виде тромбоза геморроидальных узлов или кровотечения.Требует наркоза или спинномозговой анестезии.Продолжительность операции 30-40 минут.Нахождение в стационаре 3-4 дня.Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 3-4 недели.Эффективность операции 95-98%.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector