Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

Симптомы вульвита у детей

Вульвит у ребёнка проявляется в виде дискомфрта. Первыми признаками этого заболевания являются:

  •         раздражительность, плаксивость ребёнка;
  •         девочка все время старается снять с себя нижнее бельё;
  •         расчесы промежности с последующим травмированием слизистой влагалища;
  •         отечность половых губ;   
  •         гиперемия вульвы.

Помимо перечисленных выше клинических признаков распознать вульвит можно по наличию жжения, болевых ощущений в области половых губ при мочеиспускании, контакте с водой, ходьбе. Затем могут появиться характерные для этого заболевания выделения из влагалища желтого, коричневого, серого цветов. Общее состояние ребёнка ухудшается. Появляется слабость, общее недомогание, увеличение температуры. Если вульвит стал причиной глистной инвазии (острицы), то к симптомам добавится сильный зуд анального отверстия, нарушения сна, снижение аппетита и боли в пупочной области живота.

Запущенный вульвит характеризуется срастанием малых половых губ.

Диагностика вульвита у ребёнка

Диагноз «вульвит» ставится на основании клинической картины и сбора анамнеза. Его стоит дифференцировать с такими заболеваниями, как герпес, заболевания внутренних половых органов, половыми инфекциями.

Для подтверждения диагноза назначается микроскопия влагалищных мазков, и мазка, взятого из уретры.  Также делают бактериальный посев взятого материала для более точного определения возбудителей и выявление степени чувствительности к антибиотикам.  Проводится анализ мочи для выявления воспаления мочевого пузыря.

Проводят ПЦР-диагностику на наличие половых инфекций, назначается общий анализ как крови, так и мочи. Сдают кал на обнаружения гельминтов и берется мазок для выявления остриц.

Что же до симптоматики заболевания, то при любой форме заболевания можно наблюдать признаки общей интоксикации организма:

  • повышение температуры;
  • раздражительность и проблемы со сном;
  • чрезмерная плаксивость и возбудимость.

Обратите внимание, у новорожденных девочек нет возможности внятно объяснить родителям, что именно у них болит. Подросшие и уже более самостоятельные дети могут, но не хотят делиться подобными проблемами, т.к. стесняются и, как правило, не осознают всей серьезности ситуации.

В итоге, при отсутствии достаточного внимания со стороны взрослых, ребенок будет регулярно испытывать жжение, зуд в области половых органов, боль при ходьбе и мочеиспускании. В дальнейшем это может спровоцировать хаотичные скачки температуры и обильные выделения.

А потому, если вы заметили у своей крохи хоть какие-то симптомы вульвита из вышеперечисленных, не затягивайте с визитом к педиатру.

Зачастую маленькие дети не способны рассказать понятно о том, что они заметили неестественные проявления в организме, а девочки старшего возраста стесняются об этом говорить. Но ребенок ощущает такие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль в области вульвы.

Эти признаки ярко выражены. Ощущения возрастают при ходьбе и после похода в туалет. Могут появиться выделения, повышение температуры тела.

Визуально заметен вульвит у девочек. Симптомы у детей проявляются так:

  • на половых органах появляется отечность;
  • половые губы краснеют;
  • проявляется сыпь.

Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь — вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

Наиболее часто заболевание проявляется покраснением и отечностью наружных половых органов, возникает чувство жжения и зуд, а так же боль, усиливающаяся при мочеиспускании и ходьбе. При симптомах болезни возможно увеличение паховых лимфоузлов. Если вульвит вызван, например острицами, то ребенок может просыпаться среди ночи и жаловаться на сильное жжение и зуд или сильно скрипеть зубами во сне.

Заболевание вызывает дискомфорт в половых органов, из-за чего они могут постоянно трогать, тереть или чесать в этом месте. Нередко заболевание приводит к детской мастурбации.

Вульвит может быть огромной деликатной проблемой. И если вы заметите, что ваша девочка часто трогает, или просто почесывает свои половые органы, или было некоторое покраснение, вам необходимо показать ее детскому гинекологу. Он должен определить вульвит тампоном, а иногда даже может взять соскоб из влагалища на лабораторные исследования.

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях.

Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

Симптомы воспаления наружных гениталий у девочек включают в себя все признаки воспалительного процесса:

  • отек;
  • гиперемию слизистых;
  • раздражение, зуд;
  • повышенное отделяемое.

К общим признакам относят слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру.

Регионарные лимфатические узлы реагируют только при длительном и нелеченном воспалении.

У маленькой девочки внимательная мама заметит повышенную раздражительность, плохой сон, снижение двигательной активности, плач при мочеиспускании, сложности при проведении гигиенических процедур.

При аллергическом вульвите иногда появляется уритикарная сыпь по типу крапивницы.

Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь – вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%.

Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет.

Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Что какое вульвит

Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища.

В случае воспаления вульвы говорят о вульвите.

Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

  1. острые (протекают до 1 месяца)
  2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
  3. хронические

Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

  • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
  • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
  • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).
  • Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).
  • Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.
  • Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Причины

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы.

В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Лечение вульвита у девочек

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии.

Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0);

Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом).

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация.

Вульвит у девочек: симптомы, причины, лечение, как выглядит вульвит у ребенка

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает хронической болью, а около 60 % хронических заболеваний сопровождается болью.

Боль является одной из наиболее частых жалоб со стороны ребёнка. Характер и интенсивность боли зависит от состояния нервной системы больного. Боль при заболеваниях половой сферы не всегда соответствует выраженности патологического процесса.

При незначительном расстройстве гениталий боль имеет острый, резкий характер, а при хроническом течении процесса ощущения могут и вовсе отсутствовать.

Поэтому при обращении маленьких пациентов врач обязательно выясняет историю заболевания, его начало, где локализуется боль и куда она распространяется. Выраженные болевые ощущения в области половых органов, а именно в клиторе, малых половых губах объясняется богатством нервных окончаний в данной области.

А вот воспалительные процессы влагалища малоболезненны, проявляются только чувством давления, жжения, а вот если в процесс вовлекается жировая клетчатка, то возникает резкая боль, особенно при прикосновении.

Этот симптом также является «провожатым» воспалительного процесса половой сферы у взрослых и детей. По характеру белей, а также наличию запаха можно судить о заболевании.

Зуд и жжение

Зуд и жжение наружных половых органов также сопровождает воспаление половых органов.

Предлагаем ознакомиться  Как можно заразиться глистами от ребенка

девочка на приеме у врача

Теперь остановимся поподробнее на воспалительном процессе наружных половых органов у детей, а именно на вульвите.

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад.

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Причины

Вульвит у ребёнка может быть вызван неправильным соблюдением личной гигиены ребёнком. Из-за анатомо-физиологических особенностей строения женских половых органов, слизистая оболочка влагалища может раздражаться в результате контакта с  остатками фекальных масс. Особенно увеличивается риск такого загрязнения при неправильном подмывании девочки. Использование кремов, пен или солей для принятия ванн, мыла, которые не подходят по составу для ребёнка и являются агрессивными для нежной слизистой влагалища, могут стать причиной аллергического вульвита.

При снижении иммунитета у ребёнка, естественная микрофлора влагалища начинает патологическое размножение. Это может привести к проблемам с мочевыводящими путями.

От чего еще может быть вульвит у ребёнка? Достаточно редко встречается вульвит неинфекционного происхождения в результате нарушения работы эндокринной системы. Отмечено появление вульвита при наличии глистной инвазии. А именно – поражения острицами, вызывающими заболевание энтеробиоз.

Еще одной причина появления вульвита у ребёнка может :

  •       Наличие сахарного диабета. Это происходит из-за недостатка инсулина, который регулирует углеводный обмен.
  •       Наличие избыточного веса.  
  •      Течение заболеваний, которые снижают резистентность организма ребёнка к возбудителям. К ним относятся вирус гриппа, пневмония, бронхит.
  •       Покупка и ношение ребёнком плотного нижнего белья из синтетического материала.

Классификация вульвита

Различают специфический и неспецифический вульвит.

      1. Причинами возникновения неспецифического вульвиты могут быть стафилококки, грибки, стрептококки, вирусы, паразиты.      

      2. Специфический вульвит вызывают трихомонады, хламидии.

По происхождению вульвит подразделяют:

      1. Первичный

Плохая гигиена, нарушения в эндокринной системе, цистит, травмирование слизистой влагалища, антибиотикотерапия.

     2. Вторичный 

Появляется при воспалительных процессах во внутренних половых органах.

По виду вульвит бывает:

  •       Аллергическим.
  •       Атрофическим.
  •       Кандидозным.

Атрофический и кандидозный вульвиты у детей не встречаются.

Таким образом, это заболевание может появиться при недостаточной или наоборот, чрезмерной гигиене половых органов.

Лечение слипчивого вульвита

Болезнь у детей развивается на фоне воздействий грибков рода Candida, которые могут инфицировать ребёнка во время рождения. Обязательный осмотр и сдача анализов в различных центрах планирования семьи помогают выявить кандидоз и предотвратить его распространение. Лечение этой формы заболевания проводится местными противогрибковыми препаратами. Кандидозный вульвит требует не только адекватного медикаментозного назначения, но и применения лекарственных трав.

Ребёнка полезно подмывать отварами ромашки, коры дуба или чистотела. Все эти травы обладают сильнейшими антисептическими свойствами. Грибки приостанавливают своё размножение, зуд уменьшается, а кандидозный вульвит постепенно стихает. Осторожность необходимо проявлять лишь в том случае, когда у ребёнка есть индивидуальная непереносимость на травы. Кандидозную форму нельзя лечить самостоятельно, чтобы не вызвать у ребёнка сильных осложнений.

Это форма болезни, при которой наблюдается сращение половых губ у ребёнка старше 2 лет. Может проявляться на фоне вульвита запущенной формы. Слипчивый вульвит – это слипание половых губ, которое во многих случаях не обнаруживается сразу. Первые симптомы – замедленное мочеиспускание. Обычно такая форма обнаруживается при тщательном осмотре гениталий.

Слипчивый вульвит характеризуется соединением малых половых губ с небольшим отверстием, как показано на фото. Болезнь в большинстве случаев проходит самостоятельно после полового созревания. Специальное лечение не требуется. В редких случаях при образовании серьёзных спаек и рубцов назначается оперативное вмешательство, при котором малые половые губы подвергаются рассечению.

Основные симптомы проявления такие же, как у взрослых женщин: зуд, жжение, покраснения и выделения.

Рассмотрим подробнее причины вульвита у детей, новорожденных и подростков:

  1. Причиной появления вульвита у грудничка является особое строение половых органов. Только через неделю после рождения, у крохи появляется микрофлора, в которую могут заселяться вирусы, грибки и инфекции. Они и становятся причиной вульвита.
  2. Еще одной причиной вульвита у новорожденных является постоянное присутствие опрелостей. Не исключается аллергическая реакция на пищу, повреждение слизистой.
  3. Нередко у девочек 3 лет может возникать подострая форма течения болезни. Он то появляется, то исчезает, но без лечения не уйдет навсегда. Причиной тому становятся патогенные микроорганизмы во влагалище.
  4. Вторичный тип встречается у девочек, если ему сопутствуют дополнительные воспаления других органов. Например, при вагините воспаляется слизистая, что становится причиной вторичного вульвита.

Чтобы вылечить болезнь, детям в 2 года и старше назначают обмывание половых органов отварами череды и ромашки. Использовать лечебные препараты можно только после рекомендаций врача.

Важно! По мере взросления девочки ее микрофлора становится более устойчивой к бактериям, что препятствует развитию вагинального вульвита.

Чтобы болезнь не появилась снова, научите ребенка постарше ухаживать за собой и ежедневно осуществлять гигиену половых органов в домашних условиях.

Причины, которые вызывают вульвит у девочек

Вульвит у женщин – это заболевание, которое диагностируется при воспалении внешних половых органов.

Вульвит у девочек может развиться из-за негативного воздействия на организм следующих причин:

  1. Отсутствие необходимой личной гигиены. Особенно эта проблема остро стоит в возрасте от четырех до пяти лет.
  2. Гельминтоз, который вызван проникновением остриц из заднего прохода во влагалище.
  3. Опрелости внешних тканей, которые могут быть следствием дерматита, долгого ношения подгузников или синтетического белья.
  4. Аллергия на пищу, лекарственные препараты или химические средства.
  5. Нанесение повреждений механическим путем внешним половым органам.
  6. Вульвит у девочек может быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний.
  7. Вульвит у грудничка наблюдается в случае наличия у матери молочницы в момент родов. Также заболевание может развиваться под воздействием грибковых поражений.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врачи отмечают, что заболевание чаще всего связанно со слабым иммунитетом. Вульвит при беременности чаще всего развивается из-за неправильного ухода за внешними половыми органами. Также болезнь может быть вызвана своей в гормональной и эндокринной системе женщины.

Детский вид болезни может быть диагностирован после проведения соответствующих анализов. Для этого необходимо сдать мазок с влагалища. В некоторых случаях врач назначает дополнительно сдачу крови или мочи на анализ. В период полового созревания заболевание дополнительно вызывает нарушение менструального цикла с последующим нарушением репродуктивной функции.

Детская форма заболевания должна лечиться с дополнительным приемом препаратов для укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры. При наличии аллергии дополнительно необходимо уменьшить контакт ребенка с возможным аллергеном.

Заболевание может быть устранено только при выполнении следующих правил по уходу за ребенком:

  1. Подмывание ребенка в обязательном порядке должно производиться каждый день. Дополнительно следует мыть малышей после дефекации.
  2. Мыло может использоваться для ухода только один раз в сутки. Проверьте, чтобы его РН негативно не мог повлиять на состояние кожи.
  3. Девочка должна пользоваться индивидуальным мылом и полотенцем.
  4. Ребенок должен вытираться всегда поле посещения туалета.
  5. Для гигиены следует использовать только качественную туалетную бумагу. Это правило должно также выполняться и для взрослых.
  6. Движения при подмывании должны начинаться от влагалища к анусу. Ни в коем случае не следует производить их в обратном порядке.
  7. Мыть ребенка можно только чистой водой. Вытирание может производиться чистой дезодорированной салфеткой.
  8. Обратите внимание на качество нижнего белья девочки – оно должно быть произведено только из натуральных тканей, не придавливать и не содержать большое количество вредных красителей.
  9. Не следует разрешать ребенку бегать без трусиков в общественном месте.
  10. Дополнительно обратите внимание на гигиену рук и ногтей. Это поможет вам избежать попадания бактерий на внешние половые органы.

Рецепты народной медицины:

  • Возьмите одну столовую ложку ромашки и заварите ее в одном литре кипяченной воды. Состав должен настояться и быть профильтрованным. Используется для спринцевания два раза в сутки. Этот рецепт можно использовать даже без предварительной консультации у врача, поскольку все компоненты состава являются полностью безопасными.
  • Две столовые ложки коры дуба заливаются двумя литрами кипятка. Далее производится кипячение состава на медленном огне на протяжении десяти минут. Отвар нужно остудить и отфильтровать перед применением. Использовать состав следует для ванночек, которые производятся два раза в день. Этот метод лечения следует применять только после предварительной консультации у врача.

Вульвит может развиться из-за поражения организма ребенка грибками Кандида. Они способны инфицировать малыша во время родов. Поэтому будущая мать должна делать осмотры, сдавать анализы, чтобы заранее был выявлен грибок. Когда появляется кандидозный вульвит у ребенка, лечение проводят местными препаратами, которые устраняют грибки. При этом в комплексе применяются лекарственные травы.

Рекомендуется подмывать детей отварами из коры дуба, ромашки, чистотела. Эти травы являются антисептиками, которые приостанавливают развитие грибков, их размножение. Если малыш имеет непереносимость к определенным травам, нужно быть осторожными. Лучше всего лечение вульвовагинита у ребенка проводить под наблюдением врача.

Слипчивый вульвит — форма заболевания, когда половые губы ребенка начинают сращиваться. Патология может появиться тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Первым симптомом считается медленное мочеиспускание.

Врач выявляет болезнь, когда осматривает гениталии. При этом малые половые губы соединяются, оставляя маленькое отверстие. Чаще всего, когда девочка начинает созревать, патология проходит самостоятельно. Редко требуется оперативное вмешательство.

  • терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции или устранение другой причины;
  • местное лечение (мази, свечи, примочки, компрессы, спринцевания и пр.);
  • иммуностимулирующие препараты;
  • коррекцию режима питания и пр.

Подбор схемы лечения в каждом случае выполняется индивидуально. Соблюдение постельного режима показано только для детей. В случае осложнений у взрослых предписывается полупостельный режим. До выздоровления необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.

Для медикаментозного лечения вагинитов использую препараты, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Обычно для лечения применяются антибиотики или антимикозные препараты. Первые назначают при трихомонадных, гонорейных, хламидийных вульвитах, вторые – при поражении кандидой. Но в ряде случаев требуется специфическое лечение:

  • антигистаминные препараты в комплексе с диетой, если причина заболевания – аллергические реакции;
  • гормональные средства и гидрокортизоновая мазь для местной терапии при вульвитах, вызванных себорейными дерматитами;
  • эстрогены при атрофических вульвитах;
  • противопаразитные средства, если заболевание спровоцировано наличием глистов;
  • противовирусные препараты, если обнаружен генитальный герпес.

Наиболее эффективными признаны препараты комплексного воздействия (тержинан, полижинакс, Макмирор комплекс и другие). Они позволяют достичь более быстрого стихания симптомов и полного излечения (процент рецидивов очень низкий). Но детям обычно подбирают монокомпонентные препараты.

Положительные результаты дает применение физиотерапевтических процедур – электрофорез с новокаином, облучение ультрафиолетом. При образовании свищей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Среди народных средств наиболее часто используются отвары лекарственных трав. Их применяют для спринцеваний, обмываний, примочек, компрессов, ванночек. Наиболее эффективными являются отвары:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • душицы;
  • календулы.

Также отвары лекарственных трав используют и для внутреннего употребления при хронических вульвитах длительными курсами (до трех месяцев с месячным перерывом).

Что можете сделать вы

При обнаружении вульвита у ребёнка, не стоит самостоятельно лечить данное заболевание. Нужно постараться вспомнить какие симптомы были первыми, какие появились чуть позже. Стоит понаблюдать за поведением девочки, уточнить, что беспокоит ребёнка. Постараться разобраться в этой проблеме, а потом идти за консультацией к детскому гинекологу.  Собранность, бдительность родителей и максимальная информированность поможет специалисту в решении этой проблемы.

Что делает врач

Врач осмотрит половые органы ребёнка. Если будет необходимость проведет осмотр вагиноскопом. Это позволит обнаружить наличие инородного тела во влагалище. Затем врач берет мазки из влагалища и уретры на микроскопию.  Выявляет сопутствующие заболевания. Затем назначается симптоматическое лечение. После того, как придут результаты анализов, врач начинает лечение вульвита. Проводится общеукрепляющая терапия, назначаются витамины, антисептические препараты, проводится антибиотикотерапия. При помощи препаратов восстанавливается нормальная микрофлора во влагалище.

Причины

Осложнения

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

  • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
  • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
  • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
  • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
  • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

В педиатрии часто встречается вульвит у девочек. Симптомы, диагностика при этом могут отличаться. Болезни подвержены даже новорожденные детки. На это влияют разнообразные причины.

Инфекционный вульвит и вульвовагинит у девочек может появиться из-за патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется, например, когда иммунитет ослабленный. Данную патологию способны вызвать инородные предметы, которые попали во влагалище.

В случае если вульвит у ребенка, то ему назначают анализ на остриц, так как эти паразиты так же способны спровоцировать начало болезни.

Чаще всего гинекологи назначают травяные ванночки, присыпки, мази или крема в случае если причиной воспаления стал стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.

Если же недуг вызван гельминтами назначают противоглистное лечение. Детям также могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если проблема возникновения болезни заключается в сниженном иммунитете, назначаются иммуностимуляторы.

Так же назначается диета, в которой, должны быть исключены возможные пищевые аллергены, острые, солёные и мучные блюда, а преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень.

Инфекционный вульвит у детей — лечение подразумевает устранение выявленного возбудителя.

В лечении вульвита могут быть назначены влагалищные палочки или свечи, а при необходимости и антибиотики. Только после проведения такой терапии ребенку прописывается курс эубиотиков.

Врач может назначить для лечения вульвита у девочек также прием антибиотиков, обрабатывание промежности кремом или мазью с антибактериальными компонентами, и своевременное использование вагинальных свечей. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, и только тогда воспалительный процесс пройдет. Так же не помешает проводить и вспомогательную терапию.

Как лечить в домашних условиях вульвит у девочек ?

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание у детей раннего возраста, как правило, хорошо лечится в домашних условиях. Вы должны приготовить теплую ванну и заварить ромашковый настой, добавить настой в ванну и пусть ваша маленькая принцесса примет ее в течение 10 минут, можете повторить через день, злоупотреблять не нужно.

Проводите при вульвите спринцевание настоем аптечной ромашки. Заварите 2ст. лож. ромашки аптечной в литре кипятка, и кипятите на медленном огне в течение пяти минут. Дайте отвару немного настоятся, после чего его процедите. Спринцеваться для вульвита необходимо два раза в день, а в промежутках использовать вагинальные свечи. Этим же отваром необходимо подмываться. Ромашка успокаивает раздраженную кожу, смягчает её и обладает бактерицидными свойствами.

Предлагаем ознакомиться  Как принимать спермаплант

Смешайте 1 ч. лож. ромашки, 1 ч. лож. крапивы и 1 ч. лож. череды, в равных частях. Залейте полученную смесь литром кипятка, после чего накройте емкость полотенцем. Такой настой для лечения вульвита нужно использовать в качестве сидячих ванночек, предварительно разведя его теплой водой. Процедуру делать утром и вечером перед сном на протяжении всего курса лечения.

После того как вы закончили принимать антибиотики и другие назначенные врачом лекарственные средства, начинайте лечение болезни препаратами с лактобактериями и бифидобактериями. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальную флору влагалища. Так же будет не лишним при вульвите у девочек прием витаминных препаратов.

Если обнаружен этот недуг, то действовать нужно начинать с ликвидации воспалительного процесса в области гениталий и факторов, которые этот процесс возбуждают. При вульвите у девочек применяется лечение в комплексе местного и общего воздействия. Малышка при острой форме заболевания обязательно должна соблюдать постельный режим, чтобы максимально быстро побороть вульвит.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует еще несколько факторов, которые влияют на развитие патологии. Это:

  • плохая личная гигиена;
  • применение прокладок, тампонов, плотной одежды, грубого белья, которые травмируют слизистую оболочку;
  • употребление антибиотиков;
  • патологии яичников;
  • сбой гормонального баланса;
  • сахарный диабет;
  • химиотерапия.

Вульвит не является заболеванием опасным для жизни. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением и применять исключительно народные методы, поскольку болезнь нередко принимает хронические формы. Наличие постоянного источника инфекции может спровоцировать возникновение других заболеваний мочеполовой сферы. На фоне острого или хронического вульвита могут возникнуть:

  • вульвовагиноз;
  • эндометрит;
  • эндоцервицит;
  • кольпит;
  • сальпингит;
  • параметрит;
  • уретрит;
  • сальпингоофорит;
  • бартолинит.

Нередко вульвит становится причиной аднексита. У женщин детородного возраста затяжное течение заболевания без лечения может привести к бесплодию. В период менопаузы из-за сухости слизистые оболочки легче травмируются, образуются язвочки, пузыри с гнойным содержимым.

У девочек вульвит чреват образованием синехий – спаек в области малых половых губ. Если воспалительный процесс захватывает девственную плеву, она деформируется и уплотняется. При закрытии отверстия девственной плевы в период начала менструаций возникает гематокольпос (скопление менструальной крови во влагалище).

При беременности вульвит часто становится причиной уретритов и циститов. Эластичность тканей при этом заболевании снижается, поэтому во время родов возрастает риск образования трещин и разрывов. Кроме того, возможно инфицирование ребенка и развитие впоследствии у новорожденного различных заболеваний (пневмонии, коньюнктивита и пр.) Груднички могут страдать от дисбактериоза, чаще болеть в целом из-за сниженного иммунитета.

Причины

  • Закажите их онлайн или по телефону.
  • Им доставлены вам по почте без каких-либо дополнительных затрат.
  • Или вы можете забрать лекарства своего ребенка в аптеке.

Для процедур обработки изображений, таких как рентгеновское излучение, мы назначим встречу с радиологическим отделением.

Вульвит может привести к следующим осложнениям и последствиям:

  • Сращение половых губ. При вульвите появляются эрозии, которые приводят к деформации половых губ и их сращению. А как следствие – атрезия влагалища. Если болезнь запущена, то в процесс склеивания будет влечена и уретра. Это затруднит мочеиспускание.
  • Сращение крайней плоти клитора.Происходит между крайней плотью и головкой клитора. Возникает из-за неправильного ухода за ребёнком.
  • Нейрогенные бели. Характеризуются появлением необильных выделений белого цвета.
  • Кондициональные бели. Могут возникнуть у ребёнка, больного сахарным диабетом, анемиями, запорами. Характеризуется появлением водянистых, белёсых выделений.

Если лечение было начато поздно или проводилось неправильно, то не исключены осложнения, вызванные вульвитом. К ним относятся:

  1. Синехии, проявляются они слипанием малых половых губ. Чтобы их разъединить, порой требуется операция.
  2. Атрезия влагалища, когда происходит слипание этой части половой системы девочки.
  3. Цистит, в этом случае воспаление проникает в мочевой пузырь, что приводит к сильному зуду и жжению.
  4. На месте образовавшихся язв формируются крупные рубцы.
  5. Имбибиция. Это состояние характеризуется синюшностью половых губ, которое сохраняется на всю жизнь.

Диагноз устанавливается при наружном осмотре, когда отчетливо визуализируется воспаление, иногда с переходом на промежность и внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное гнойное отделяемое способствует мокнутию, что утяжеляет состояние.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Чем быстрее диагностирован процесс и назначена терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит проявляется так же, как и другие его виды. Причиной появления патологии является непереносимость определенных продуктов питания или тканей. От этого у ребенка появляется аллергия. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, так как ощущается недомогание, повышается температура.

Для того чтобы избавиться от такого вульвита, требуется устранить причину его возникновения. Иначе могут появиться другие болезни.

Форма заболевания имеет одинаковые симптомы с другими видами вульвита. Но причиной его возникновения является индивидуальная аллергическая непереносимость на некоторые виды пищевых продуктов и ткани. Атопический вульвит может протекать тяжело, с повышением температуры и общим недомоганием. Чтобы устранить аллергическую реакцию, необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Дети до 2 лет и старше подвергаются риску развития других болезней на фоне аллергии, поэтому лечение направлено на устранение аллергена.

Для предотвращения сыпи проводится комплексное лечение с применением общих и местных препаратов. Во время приёма лекарств заметно улучшение и стихание воспалительного процесса. Девочкам в 2 года и старше рекомендуется постельный режим. Препараты назначаются после диагностирования. Мазь, как местное лечение, применяется в обязательном порядке для острой и хронической формы заболевания. В соответствии с инструкцией проводится обработка половых органов.

Лечить вульвит следует осторожно с точки зрения психологии девочки, чтобы не вызвать у неё смущение и сильный дискомфорт. Использовать мазь и другие лекарства самостоятельно без предварительной консультации врача не рекомендуется – это может привести к ещё большим осложнениям. Девочкам 2 лет и старше необходимо обмывать половые органы отварами из ромашки и череды.

По мере наступления гормональных изменений, у девочек после 2 лет и старше флора начинает изменяться. Они становятся менее подвержены вульвитам. Во взрослом репродуктивном возрасте эта болезнь встречается очень редко.

Профилактика

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

Как уже упоминалось, вульвит встречается преимущественно у девочек до года. В этот период к половым органам ребенка требуется повышенное внимание. Так, гигиенические процедуры (помимо тех, что проводятся при смене подгузника) должны осуществляться ежедневно – перед сном. Вульву, промежность и анус необходимо промывать теплой водой по направлению «спереди назад».

Что до мыла, то использовать его следует не чаще 2-3 раз в неделю. И это должно быть именно детское (нейтральное) мыло, а не какие-то новомодные гели или ароматические масла, что могут спровоцировать обострение.

Однако вульвит у детей встречается не только в младенческом возрасте. Чтобы в свои 5-7-14 лет девочка не столкнулась со столь неприятным заболеванием, необходимо:

  1. Не только обучить ее основам гигиены, но и объяснить важность ухода за собой.
  2. С рождения выделить ей отдельные банные принадлежности и систематически производить их замену.
  3. Приучить ее своевременно менять нижнее белье и гигиенические прокладки.
  4. Следить за состоянием здоровья малышки, т.к. мы уже выяснили, что вульвит нередко выступает следствием отсутствия лечения других болезней.
  5. Следить за её режимом (избегать перенапряжения, перебоев сна) и рационом (для поддержания иммунитета должен содержать все необходимые ребенку витамины).
  6. Регулярно приводить её к педиатру и (если есть такая необходимость) к детскому гинекологу.
  7. Исключить из гардероба тесную, плотно облегающую одежду и синтетическое нижнее белье.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

При соблюдении этих нехитрых правил вульвит у девочек встречается значительно реже. Да и в быту они крайне полезны. Однако не стоит забывать, что вульвит – это не ветрянка, а значит, заразиться им можно и во второй, и в третий, и в десятый раз. Поэтому следить за здоровьем половых органов ребенка необходимо регулярно. И при малейших же отклонениях обращаться к педиатру.

Подводя итог данной темы, мы бы хотели узнать, а чем лечить вульвит у ребенка предпочитаете вы? Следуете ли вышеописанным рекомендациям или имеете какой-то свой, особый рецепт «панацеи от всех бед»? Применяете ли Левомеколь или Синтомицин? Не стесняйтесь, делитесь опытом – давайте вместе поможем нашим детям справить с этим неприятным заболеванием!

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов вследствие травмы или инфекционного процесса. Вульвит может затрагивать преддверие влагалища, половые губы, клитор, наружную часть уретры. Заболевание стоит на первом месте среди всех гинекологических инфекций у девочек 1-8 лет. Оно составляет около 65-70%.

Первичный вульвит у девочек чаще бывает по причине анатомических особенностей гениталий. При длительных и рецидивирующих вульвитах в младшем возрасте, в будущем может происходить нарушение менструального цикла, проблемы с репродукцией.

Причины возникновения

При рождении у девочек половые органы стерильны. Постепенно на их слизистой появляются условно-патогенные микроорганизмы. Сначала среда влагалища имеет слабощелочной или нейтральный рН. В мазке нет лактобацилл, в наличии лейкоциты и смешанная микрофлора. Лактобактерии появляются к периоду полового созревания.

Непосредственными причинами вульвита становятся неспецифические или специфические инфекции:

  • вирусы (аденовирус, гриппа, папилломавирус);
  • грибки;
  • простейшие;
  • хламидии;
  • гонококки.

Пути передачи инфекции:

  • у новорожденных заражение может происходить при прохождении через инфицированные родовые пути;
  • в младшем возрасте преобладает бытовой путь (в местах массового пользования, при несоблюдении правил гигиены);
  • при сексуальном опыте у подростков – половым путем.

Часто вульвит возникает при наличии глистных инвазий или проникновения в половые органы инородных предметов (песчинки, насекомые, травинки).

Вторичный вульвит у девочек развивается в результате распространения инфекции в вульву из других очагов (при тонзиллите, кариесе).

Грибковое поражение вульвы бывает вследствие:

  • приема антибиотиков;
  • эндокринных нарушений;
  • ослабления иммунитета.

При возникновении аллергической реакции на определенные раздражители (ароматные моющие средства, прокладки, шоколад, цитрусовые) развивается атопический вульвит. Он встречается не часто.

Слизистая половых органов может повреждаться при частом усердном подмывании с мылом, ношении тугого белья, неправильно подобранных подгузников.

К вульвиту предрасполагают также аномалии гениталий:

  • отсутствие задней спайки;
  • неправильное развитие наружных половых органов;
  • низкое расположение отверстия уретры.

Признаки и симптомы

Симптоматика вульвита у детей во многом схожа с другими инфекциями половых органов (кольпита, вульвовагинита).

Признаки заболевания:

  • жжение и зуд;
  • боль в зоне гениталий, которая становится интенсивнее при мочеиспускании;
  • отек и покраснение клитора, половых губ, слизистой вульвы;
  • иногда бывают эрозии и язвочки на слизистой.

Для вульвита у девочек характерны выделения из влагалища (бели). Они могут быть разными, в зависимости от вида и причины заболевания. В основном они прозрачные, но иногда могут быть гнойными или кровянистыми. Если причиной заболевания стала кишечная палочка, то бели имеют неприятный фекальный запах и зеленовато-желтый цвет.

Иногда болезнь могут сопровождать общие симптомы:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Если вульвит спровоцировали острицы, у девочек утолщаются и краснеют анальные складки, появляются боли в животе, ухудшается аппетит.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, то отечность и гиперемия становятся менее выраженными, а зуд и бели сохраняются. При рецидивах вульвита могут развиваться осложнения в виде цистита, эрозии шейки матки, уретрита, атрезии влагалища.

Диагностика

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание может диагностировать педиатр. Но обследовать, наблюдать и лечить ребенка должен детский гинеколог. Он проводит осмотр половых органов, использует инструментальную вагиноскопию и вульвоскопию.

Чтобы выявить возбудителя инфекции, назначаются лабораторные методы диагностики:

  • бакпосев и микробиологическое исследование мазка;
  • соскоб методом ПЦР;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на глисты;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • аллергопробы.

Подборка эффективных методов лечения

Лечение вульвита у девочек состоит из комплекса мероприятий в зависимости от этиологии инфекции.

Обратите внимание! Лечить ребенка в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме без осложнений.

Питание и режим

При остром процессе девочкам нужно обеспечить постельный режим. На время болезни следует поменять пищевой режим. Уменьшить прием продуктов, способствующих образованию кислот и пряностей (жаренное, мясные бульоны, копченое, квашеные овощи, кислые фрукты). В рационе нужно увеличить ощелачивающие продукты (молоко, свежие и отварные овощи). Если вульвит имеет аллергическую природу, показана гипоаллергенная диета. Она подразумевает исключение из рациона аллергенных продуктов:

  • орехи;
  • яйца;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • мед.

После острого периода для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника можно разнообразить меню кисломолочными продуктами.

Местная терапия

Она показана для ликвидации гиперемии и отечности половых органов, снятия неприятных симптомов жжения и зуда. Для этого применяют дезинфицирующие средства в виде ванночек, орошений, примочек.

Местные антисептики:

  • Раствор марганцовки (светло-розового оттенка);
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Хинозол.

Настои трав:

  • календула;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • крапива;
  • череда;
  • дубовая кора.

Воспаленные участки эффективно обрабатывать мазями:

  • Тетрациклиновая (после 8 лет);
  • Олететриновая;
  • Сангивиритин 1%;
  • Эритромициновая.

Наносить мазь нужно бережно на предварительно вымытые и сухие гениталии. Не рекомендуется длительное применение мазей. Если воспаление не проходит, нужно показать ребенка врачу для коррекции лечения.

Причины

Проявления вульвовагинита

Согласно классификации по форме вульвита, их различают две: хронический и острый. При первом типе симптомы ярко не выражены, болезнь течет, не проявляясь, что представляет особую опасность.

При острой форме заболевания наблюдается боль при ходьбе, подмывании, мочеиспускании, а также все симптомы, указанные выше.

Его код по МКБ-10 N76.2, что важно при постановке диагноза. Чтобы точно выявить причину вульвита, необходимо обратиться к врачу.

Сегодня в медицине существуют такие виды болезни:

  1. Кандидозный вульвит. Появляется как у девочек подростков, так у зрелых женщин. Сюда также относится постменопаузный вульвит, возникающий в период прекращения менструаций. Характерные признаки кандидозного типа – отечность половых губ, творожистые выделения. Данная болезнь может передаваться мужчинам во время полового акта.
  2. Атрофический тип. Проявляется незначительными, но болезненными эрозиями на органах. Ему сопутствует сильное жжение, трудно поддающееся устранению. Основная причина – снижение уровня эстрогенов, как причина малого увлажнения кожи половых органов.
  3. Аллергический вульвит. Часто возникает у ребенка из-за несоблюдения правил гигиены. Для него характерно сильное жжение и зуд. Болезнь лечится с помощью воздействия на аллерген.
  4. При наличии бактериального вульвита стоит обратить внимание на присутствие в организме инфекции. Вирусный характер этого заболевания обусловлен патогенным развитием микрофлоры, куда просочилась инфекция. Из главных признаков – зуд и постоянное жжение, а также покраснение.
  5. Неспецифический тип. В большинстве случаев он диагностируется у подростков и детей из-за гормональных изменений и отсутствия надлежащей гигиены. Симптомы проявления остаются те же.
  6. Язвенная форма. Сначала появляются небольшие эрозии, при расчесывании слизистой – они лопаются и высыхают. Как развитие осложнения – возникают язвы.
  7. Плазмоклеточный вульвит. Считается очень редким заболеванием, основной симптом которого пятна на половых органах неправильной формы, сопровождающиеся отечностью.
  8. Гнойный тип. Маленькие пузыри на органах начинают сильно чесаться, после чего вскрываются вместе с гноем.

Не стоит доводить вульвит до запущенной формы – в таком случае его будет очень сложно вылечить. Женские болезни всегда требует незамедлительного внимания, ведь они влияют на репродуктивную функцию.

В этой статье речь пойдет о воспалении вульвы и влагалища у детей, частых причинах, способствующих воспалению, диагностике и лечении.Заболевание считается неопасным и встречается, как я уже говорила, чаще у детей в дошкольном возрасте. Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Предлагаем ознакомиться  Как лечить мастит и в чем опасность заболевания

А мама говорит, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы.

Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет, они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Вульвит у девочек

Так, в зависимости от продолжительности протекания болезни детский вульвит классифицируют на:

  • Острый – длительностью не более месяца.
  • Подострый – протекающий от 1 до 3 месяцев.
  • Хронический – излечить который не удается более 3 месяцев.

Исходя из характера происхождения заболевания, подразделяют на  два типа:

  1. Первичный тип (неспецифический вульвит), вызываемый недостаточной гигиеной, эндокринными нарушениями, термическими/химическими ожогами, травмами наружной оболочки вульвы, а также рядом заболеваний и нарушениями при приеме антибиотиков.
  2. Вторичный тип (специфический вульвит), являющийся следствием воспаления половых органов, связанного с инфекционными нарушениями микрофлоры влагалища. Вызваны, эти самые нарушения, могут быть грибком, папилломавирусом, герпесом, кольпитом и многими другими заболеваниями.

Помимо прочего, заболевание неинфекционного характера дополнительно подразделяют на нижеследующие виды.

Спровоцированный контактом крохи с источниками аллергенов (например, при неправильном прикорме или покупке новой одежды из непривычного материала).

Вызванный наличием лишнего веса и сахарного диабета. Как правило, характерен для женщин в преклонном возрасте, однако изредка встречается и у девочек-подростков, которые в период полового созревания страдают от гормональных сбоев.

Связанный с появлением в организме патогенных бактерий. У заболевшей наблюдается стремительное воспаление вульвы общего характера.

Выступающий следствием активного размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида. Раньше эта форма заболевания проявлялась преимущественно у женщин, однако сегодня ее все чаще можно наблюдать у девочек, страдающих от неправильного режима дня и несбалансированного питания, от физических перегрузок и сильных эмоциональных стрессов, от ослабления естественного иммунитета и после медикаментозной терапии.

Как правило, у девочек до 7-8 лет встречается не острый вульвит (как можно было бы подумать), а неспецифический, протекающий в хронической форме.

Многие родители уверены, что при появлении подобного заболевания помочь может любой препарат, подходящий ребенку по возрасту. Однако, разумеется, это не так.

Каждая мазь от вульвита для детей (или любое другое средство) имеет свой уникальный состав и активные вещества. Неправильное их применение может спровоцировать у малышки не только обострение текущей болезни, но и возникновение ряда других. Поэтому, вместо того, чтобы играть в «угадайку», ставя на кон здоровье собственного чада, куда правильнее будет незамедлительно обратиться к педиатру.

Обращаем внимание, что лечащий врач может лишь диагностировать наличие заболевания у ребенка. Однако ни его разновидность, ни то, какую мазь или крем от вульвита стоит использовать в данной ситуации, он определить не в силах.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Всеми этими вопросами будет заниматься уже детский гинеколог после фиксирования жалоб, изучения анамнеза и осмотра, на котором выявляются характерные для той или иной формы заболевания признаки, такие как отечность вульвы, наличие выделений или мацерация слизистой.

Если же говорить об анализах, то в определении этиологии вульвита прекрасно помогают:

  • бактериологический посев мочи и забор мазка для последующего микроскопического исследования;
  • соскоб эпителиальных клеток на энтеробиоз и методом пцр;
  • проверка кала на дисбактериоз и наличие яиц гельминтов;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на аллергические реакции (ige) и уровень сахара.

После получения результатов анализов гинеколог может направить ребенка к другим специалистам для дополнительной консультации. Как правило, малышам дополнительно требуется помощь аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога и ряда других специалистов.

Общим для всех разновидностей заболевания является обработка половых органов.

Применяются при этом следующие средства:

  • Компрессы и примочки на основе эвкалиптового настоя.
  • Ванночки с добавлением марганца или определенных травяных настоев (календулы, ромашки или череды).
  • Антисептические растворы для промывания.
  • Антибактериальные мази и кремы, которыми преддверие влагалища смазывается перед сном (здесь отлично помогает цинковая мазь).
  • Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики (пробиотики), что действуют в роли общеукрепляющей терапии.

Если зуд мешает малютке спать, в ход идут снотворные препараты. Антибиотики при вульвите назначаются, как правило, тогда, когда болезнь уже имеет ярко выраженный характер. Чтобы подсушить кожу и вывести из нее максимум токсинов, назначаются такие средства, как, например, гидрокортизоновая или синтомициновая мазь. Однако особо увлекаться ими тоже не стоит, ведь переборщив с антибиотиками, вы также окажете ребенку медвежью услугу.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Если же заболевание носит аллергический характер, одна только эритромициновая мазь явно не поможет. Для полной победы над недугом требуется лечить болезнь специально подобранными антигистаминными препаратами, а также строго придерживаться диеты, прописанной врачом.

Когда острый или хронический вульвит вызван другими заболеваниями, изначально все силы бросаются именно на их устранение. В случае бактериального вульвита девочке прописываются антибактериальные и сопутствующие им препараты (например, Мирамистин), которые снижают резистентность вредных микроорганизмов к антибактериальной терапии, при грибковом – противогрибковые средства, которые могут применяться не только наружно, но и во внутрь.

Также данный комплекс мер нередко включает санацию очага инфекции, удаление инородного тела (если имеет место быть вульвовагинит), дегельмитизация (при глистной инвазии) и ряд других процедур.

Из-за низкого уровня доверия к традиционной медицине ряд родителей предпочитают проводить лечение вульвита у девочек при помощи народных средств. Травяные и лекарственные сборы, мази и настойки на их основе, разнообразные примочки и компрессы – все это красиво выглядит лишь на словах.

Возможно, раньше подобные рецепты и помогали нашим пра-прабабушкам избавиться от данного заболевания, однако с тех пор слишком многое поменялось. Изменилась экология, превратив ряд полезных растений в носителей целого коктейля химических элементов, изменились знания людей в области медицины (ведь леча одно, такой рецепт вполне мог калечить другое), изменились люди.

Более того, используя какие-либо рецепты без предварительной консультации педиатра, вы рискуете спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию, последствия которой могут оказаться плачевными.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

  1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
  2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
  3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
  4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
  5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
  6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
  7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
  8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
  9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
  10. Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Перед тем как определить способ того, как лечить вульвит у девочек, врач должен осуществить диагностику. Специалист выясняет истинную причину развития болезни половых органов. Для этого он узнает про жалобы пациентки, осуществляет следующие обследования:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • мазки выделений из влагалища.

Существуют и другие народные методики:

  1. Используют различные травы, которые заливают кипятком, настаивают и процеживают. После этого смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному месту.
  2. В виде фитоапликации используются свежие листья грушанки. Их обливают кипятком и разминают.
  3. Используется также медуница для наружного применения. Из ее листьев выжимается сок, смешивается с водой.

В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

  1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
  2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры — 20 минут. Повторять несколько раз в день.
  3. Для ванночек также используется кора дуба.

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой.

В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы.

Питание и режим

  • выделения из влагалища;
  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения в области входа во влагалище;
  • налет и бляшки на слизистых оболочках;
  • отечность половых губ;
  • покраснение пораженной области.
  1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
  2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры – 20 минут. Повторять несколько раз в день.
  3. Для ванночек также используется кора дуба.

Видовая классификация и причины его развития

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов в большей степени подвержена воздействию инфекционных и неинфекционных факторов. Это связано с особенностью микрофлоры. Дело в том, что после наступления регулярных месячных в организме девушки повышается уровень женских гормонов, эстрогенов. Они стимулируют функции входящих в структуру эпителия слизистой палочек Дедерлейна.

Это лактобациллы, превращающие различные соединения в молочную кислоту. Таким образом во влагалище и в области наружных половых органов постоянно поддерживается низкий уровень рН. Подобная среда предотвращает размножение патогенной микрофлоры. Однако у детей этих лактобактерий практически нет, поэтому как вульвит у девочек развивается под воздействием патогенной микрофлоры, частого попадания мыла и других раздражителей.

В зависимости от причины детский вульвит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Если в качестве возбудителя воспаления выступает условно-патогенная микрофлора (то есть бактерии, в норме присутствующие во влагалище), то врачи говорят о неспецифическом вульвите. Гораздо реже у детей такое заболевание развивается в результате попадания на наружные половые органы гонококков, хламидий, трихомонад, микобактерий туберкулеза. Подобная форма воспаления получила названия специфического вульвита.

Помимо этого, классификацируют патологию по возрастным категориям пациенток. Так, различают воспалительные процесы наружных органов половой системы у новорожденных и младенцев (до 1 года), в детский период (от года до восьми лет) и в препубертатном возрасте (с восьмилетнего возраста и до формирования регулярного менструального цикла).

Клиническая картина

Первичный вульвит у детей протекает без температуры и ухудшения общего состояния. Подобные признаки наблюдаются лишь при наличии какой-либо сопутствующей инфекции. Для выявления заболевания на ранних стадиях врачи рекомендуют родителям проводить самостоятельный осмотр промежности. Перечислим симптомы развития вульвита у девочек:

  • гиперимия наружных органов половой системы;
  • возможны расчесы и небольшие язвочки;
  • сильный дискомфорт, нестерпимое чувство жжения, зуда;
  • отек половых губ и слизистой вокруг входа в половую щель;
  • болезненность при ходьбе и любых движениях, мочеиспускании, подмывании, вытирании после туалета;
  • белый или сероватый налет;
  • иногда отмечают слизисто-гнойные выделения из влагалища, это может свидетельствовать о дальнейшем распространении инфекционного процесса.

У малышей на начальной стадии симптоматика болезни малоинтенсивная. Однако чадо теряет привычный покой: приобретает плаксивость, раздражительность, появляется необъяснимое беспокойство. Ухуудшается и укорачивается период сна, появляется плач при мочеиспускании. В зависимости от выраженности симптомов вульвита у детей, различают такие его формы:

  • острый, длится до месяца, протекает с ярко выраженной клинической картиной;
  • подострый, продолжается до трех месяцев, признаки заболевания смазаны;
  • хронический наблюдается в течение длительного времени, проявления носят рецидивирующий характер и отмечаются, когда воздействует какой-либо аллерген или инфекция.

Нужно упомянуть, что предположить вульвит у девочек мама может самостоятельно. В настоящее время на любом профильном форуме можно найти фото, как выглядит промежность с развивающимся воспалением. Но если ребенок становится беспокойным, жалуется на неприятные ощущения в области половых органов или тянет туда руки, следует обратиться к врачу. Дело в том, что инфекция может быстро распространиться, что влечет за собой более сложное лечение.

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой.

В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Оцените статью
Стояк
Adblock detector