Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Видео по теме

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин намного специфичнее и сложнее, чем проведение этой же процедуры у женщин. Она проводится с целью облегчения состояния больного, поэтому необходимо тщательно подготовиться к её проведению – сдать все необходимые анализы, выбрать опытного специалиста, следить за своим состоянием. При соблюдении всех условий процедура должна пройти успешно и дать положительные результаты.

Катетеризация мочевого пузыря – это установка специального медицинского приспособления, обеспечивающего отток мочи непосредственно в полость указанного органа. Мера применяется в случаях, когда вариант самостоятельного мочеиспускания человека исключен – невозможен в силу различных факторов или недопустим согласно алгоритму конкретных манипуляций.

https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин для удаления урины.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к катетеризации мочевика. Большинство из них связаны с риском повреждения мочевых протоков и занесения инфекции:

  • анурия;
  • обострение уретрита;
  • острый цистит;
  • кровотечения из уретры;
  • непроходимость мочеиспускательного канала;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы;
  • сильные спазмы уретры.

Введение катетера опасно при стриктурах (рубцевании) мочевых путей. Попытка катетеризации мочевика в случае непроходимости мочеиспускательного канала чревата повреждением или прободением стенки.

Катетеризация может проводиться с лечебной целью:

  • при острой или хронической задержке мочеиспускания;
  • при невозможности самостоятельного мочевыделения, например, если пациент находится в состоянии комы или шока;
  • для послеоперационного восстановления уретрального просвета, отведения мочи и учёта диуреза;
  • для внутрипузырного введения медикаментов или промывания полости пузыря.

Посредством трансуретрального дренирования мочевого пузыря достигаются также диагностические задачи:

  • забор стерильной мочи для микробиологического анализа;
  • оценка целостности выводящих путей при различных травмах тазовой области;
  • наполнение пузыря контрастным веществом перед рентгенологическим исследованием;
  • проведение уродинамических тестов: определение и выведение остаточной мочи;
  • оценка ёмкости мочевого пузыря;
  • мониторинг диуреза.

Катетеризация мочевого пузыря обычно проводится в послеоперационном периоде

Трансуретральная катетеризация противопоказана при следующих состояниях:

  • острые патологии мочеполовых органов: уретрит (в том числе гонорейный);
  • орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • цистит;
  • острый простатит;
  • абсцесс или новообразование простаты;
  • различные травмы уретры — разрывы, повреждения.
  • катетеризация

    Катетеризации предшествует подготовительный этап. Прежде чем установить зонд в мочевик, необходимо:

    • подмыться с гипоаллергенным мылом;
    • сбрить волосы в области гениталий;
    • обмыть половые органы слабым антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином.

    Перед процедурой медсестра обеззараживает медицинские инструменты. Для катетеризации потребуются:

    • одноразовые хирургические перчатки;
    • глицерин или вазелин;
    • ножницы;
    • катетер;
    • лоток для инструментов;
    • клеенчатая простынь;
    • пеленка;
    • антисептик;
    • пинцет;
    • лоток для отработанного материала;
    • шприц Жане;
    • марлевые салфетки;
    • спазмолитик и местный анестетик;
    • мочеприемник.

    По результатам лабораторных и инструментальных анализов врач определяет оптимальный способ катетеризации пузыря.Манипуляции выполняются исключительно в стерильных условиях, а в течение процедуры медперсонал соблюдает правила антисептики. Это снижает риск инфицирования органов мочевой системы.

    В лечебных целях манипуляция назначается в следующих ситуациях:

    • Кома или другие патологические состояния, при которых мочеиспускание естественным путем невозможно;
    • Удаление кровяных сгустков;
    • Хроническая, острая форма задержки мочи;
    • Восстановление просвета уретры после перенесенных операций;
    • Оперативные вмешательства, которые выполняются трансуретальным доступом;
    • Внутрипузырная химиотерапия;
    • Введение лекарственных препаратов.

    В целях диагностики катетеризация выполняется при наличии таких показаний:

    • Забор мочи для исследования;
    • Введение контрастных веществ для ультразвуковой диагностики;
    • Выявление патологий и нарушений целостности, проходимости мочевыводящих путей;
    • Уродинамическое обследование.

    Катетеризация не проводится при острых патологиях мочеполовой системы, к числу которых относятся опухолевые новообразования простаты, острый простатит, перелом полового члена, острый уретрит, цистит и орхоэпидидимит, абсцесс простаты, а также травмы, которые сопровождаются перфорацией уретры.

    Катетеризация должна проводиться в строгом соответствии с показаниями. Манипуляция назначается, если в органе наблюдаются кровяные сгустки. С помощью катетеризации проводятся разнообразные диагностические процедуры.

    Применение устройства осуществляется для введения контрастных лекарств. Данную манипуляцию рекомендуется проводить перед цитоуретрографическом исследовании.

    Благодаря катетеризации осуществляется определение объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Также манипуляция позволяет определить суточный объем урины.

    При хронической задержке мочи рекомендуется проведение катетеризации. Если пациент находится в шоковом состоянии и не может самостоятельно испражняться, то это требует проведения процедуры. Показанием к катетеризации является острая задержка урины на фоне разнообразных патологических состояний.

    Несмотря на эффективность катетеризации, она характеризуется наличием определенных противопоказаний. В период протекания воспалительных процессов в яичках, придатках и предстательной железе проведение процедуры не рекомендуется. Доктора не советуют проводить манипуляцию при:

    • травматических повреждениях уретры;
    • выраженном спазме наружного сфинктера;
    • абсцессах простаты.
    Если в мочеиспускательном канале протекает заболевание инфекционного характера, то проведение процедуры не рекомендуется.

    Выполнение процедуры катетеризации мочевого пузыря мягким катетером возможно не всегда. При присутствии аденомы простаты можно применять зонд с наконечником Тиммана (изогнутый), с целью раздвигания тканей.

    Такой катетер вводится повернутым вверх изогнутым наконечником и позволяет получить доступ к мочевому пузырю мужчины в случае гиперплазии предстательной железы.

    Несоблюдение техники катетеризации может вызвать неприятные последствия, а также определенные осложнения:

    • воспалительные процессы головки пениса;
    • инфицирование мочевыводящих путей;
    • прободение мочеиспускательного канала;
    • кровотечения.

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

    Катетеризация у мужчин сопряжена с большими трудностями постановки, осуществляется с применением стерильных материалов, смазки и обезболивания уретры.

    Показана для и при:

    • проведения обследования проходимости мочевыводящих путей;
    • вычисления диуреза, если присутствует затруднение выделения;
    • необходимости сделать анализ при обтурации мочевыводящих путей;
    • невозможности вывода мочи естественным образом;
    • терапии мочевого пузыря лекарственными препаратами (например инфекции);
    • обструкции;
    • послеоперационном восстановлении.

    Процедура обычно относится к компетенции среднего медицинского персонала (если не присутствуют осложнения) и выполняется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, посредством применения мягких катетеров. Если необходимо использование жесткого вида, то процедуру проводит врач.

    Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

    Оснащение

    Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

    • мочевой катетер;
    • пеленки;
    • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
    • медицинские перчатки;
    • пинцеты;
    • поддон;
    • шприцы;
    • антисептик;
    • анестетик;
    • смягчающее средство для смазки трубки.

    Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

    Предлагаем ознакомиться  Д - лекарство ставшее наркотиком для детей

    Методика

    Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

    Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

    Виды уретральных катетеров

    Для проведения катетеризации необходимо использовать катетеры, которые разделяются на несколько видов. Выбор определенного из них осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и задачами катетеризации. На сегодняшний день осуществляется производство катетеров для мужчин и для женщин, которые отличаются между собой по длине.

    Эластичные

    Производство катетеров осуществляется преимущественно из силикона, что обеспечивает им высокий уровень мягкости. Применение устройств рекомендуется при возникновении необходимости в многоразовом сборе мочи.

    Жесткие

    Катетер выполняется из твердого материала и характеризуется низким уровнем гибкости. Применение приспособления рекомендуется для разового сбора урины.

    Приспособление характеризуется высоким уровнем жесткости и используется для одноразового сбора урины. Предназначается катетер для пациентов, которые не могут самостоятельно опорожняться. Проведение процедур с применением  приспособления осуществляется от 4 до 5 раз в сутки.

    Система Тиманна применяется при возникновении необходимости в сборе урины у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей. С помощью устройства проводится кратковременная катетеризация. Конец устройства характеризуется наличием специального изгиба, что обеспечивает максимально эффективный отвод урины.

    Благодаря универсальной конструкции приспособления проводится долгосрочная катетеризация. Максимальный срок использования приспособления составляет 7 суток. Материалом производства приспособления является гипоаллергенная резина, что предоставляет возможность его применения для различных категорий пациентов.

    На конце устройства имеется специальный баллон, в который запускается вода, воздух или физраствор. Благодаря такой конструкции приспособления он максимально надежно фиксируется в мочевом пузыре.

    Производится устройства из резины, что обеспечивает ему высокий уровень гибкости. Наконечник приспособления выполнен в виде тарелки, что дает возможность его надежно фиксировать в мочевом пузыре. Применение устройства может осуществляться для длительного забора мочи.

    Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

    Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

    • диагностика заболеваний;
    • стимуляция родов;
    • предоперационные манипуляции;
    • задержка мочеиспускания.

    Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

    Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций. По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона. 3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

    Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

    1. Мужской. Его длина достигает 40 см, так как мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин.
    2. Женская модель катетера Фолея имеет размеры 26 см. Это связано с гораздо меньшей длиной канала.
    3. Детское устройство идет вместе со стилетом для введения в уретру ребенку, размером 28 см.

    Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

    • размер устройства;
    • возраст человека;
    • назначение катетера.

    Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

    Техника проведения

    Для обеспечения результативности проведения процедуры необходимо вводить катетер в соответствии с определенными правилами. Специалисты используют специальную технику для выполнения манипуляции.

    У женщин

    Установка женщине катетера в мочевой пузырь заключается в выполнении определенных манипуляций:

    1. катетеризация женщинПроводится обработка рук медицинского работника хлоргексидином, а закругленного конца приспособления стерильным глицерином.
    2. Перед проведением манипуляции проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов пациентки.
    3. Женщина садиться на гинекологическое кресло и раздвигает ноги, между которыми устанавливается чистое судно.
    4. Проводится обработка наружного отверстия уретры фурацилином.
    5. Введение устройства проводится тупым концом вращательными движениями. Глубина введения составляет 4-5 сантиметров. Второй конец приспособления опускается в емкость для отвода мочи.
    6. После того, как урина прекратит выделяться, к катетеру присоединяют шприц Жанне с фурацилином.
    7. Раствор вводится в медленно в мочевой пузырь. Проводится промывание до тех пор, пока в емкость не будет поступать чистая жидкость.
    8. После проведения процедуры осуществляется изъятие устройства и обработка уретрального канала фурацилином.

    У мужчин

    Процедура введения мочевого катетера для мужчин немного отличается, что объясняется анатомическими особенностями их мочеполовой системы. Она заключается в выполнении таких манипуляций:

    1. Катетеризация мочевого пузыря у мужчинПредварительно проводится подмывание пациента и обработка полового члена антисептическим раствором.
    2. Больной укладывается на кушетку и раздвигает ноги, между которыми ставится лоток.
    3. Половой член оборачивается стерильной салфеткой ниже головки.
    4. Головка сдавливается двумя пальцами. Наружный уретральный канал обрабатывается фурацилином, а после этого вращательными движениями в него вводится катетер на глубину до 9 сантиметров.
    5. После достижения катетером мочевого пузыря будет наблюдаться выделение урины.
    6. Далее катетер соединяется со шприцом Жанне, которым вводится в пузырь 200 миллилитров фурацилина. Манипуляция повторяется до тех пор, пока не будет выделяться чистая жидкость в судно.
    7. После извлечение приспособления проводится повторная обработка наружного уретрального канала.

    У детей

    В детском возрасте катетеризация проводится по такой же схеме, что и у взрослых пациентов. С помощью данной манипуляции восстанавливается нормальный отток мочи. Вводится катетер маленькому пациенту максимально осторожно. Это объясняется тем, что слизистые оболочки являются чрезмерно чувствительными.

    При неправильном введении устройства увеличивается риск их повреждения. Для проведения катетеризации детей осуществляется применение устройств небольших диаметров.

    Манипуляция выполняется, когда пациент лежит на спине, ноги разведены, согнуты. Непосредственно перед выполнением постановки катетера в мочеиспускательный канал, осуществляется гигиена гениталий спереди — назад.

    Перед катетеризацией выход обрабатывают антисептиком. Для мужчин целесообразно введение в уретру небольшого количества смазывающего вещества (например, глицерина) и анестетика (можно применять 2%-й лидокаин).

    Проведение катетеризации мужчине чаще всего осуществляется резиновым катетером Фолея.Для проведения манипуляции желательно использовать следующий алгоритм выполнения:

    • очистить руки от загрязнений, продезинфицировать антисептиком, подмыть пациента спереди — назад, с целью предотвращения инфицирования;
    • подготовить продезинфицированный комплект (тампоны, шприц, зажим);
    • надеть перчатки, открыть доступ к уретре, используя стерильный материал, осторожно сдвигать крайнюю плоть, обработать пенис антисептиком;
    • далее вводят в мочевыводящие пути раствор глицерина, а также анестетика для облегчения введения зонда, снятия болезненных ощущений;
    • затем, вводят зонд при помощи зажима или пинцета в мочевыводящие пути на глубину около 7-ми сантиметров. Продвигая зонд поэтапно за каждый заход на глубину около 5-ти сантиметров, добиваются оттока содержимого, это говорит о введении катетера в мочевой пузырь;
    • после прекращения оттока содержимого, выполняется промывание мочевыводящих путей соответствующим антисептиком, до выведения прозрачной жидкости;
    • по окончанию процедуры, осторожно вынимают зонд из мочевыводящих путей и повторно дезинфицируют половые органы антисептиком.
    Предлагаем ознакомиться  Лечение атрофического кольпита народными средствами. Лечение кольпита народными средствами самые эффективные

    Способы катетеризации мочевого пузыря

    По продолжительности катетеризация бывает кратковременной и длительной. В первом случае зонд вводят в мочевые пути на период до нескольких суток, а во втором – для постоянного отведения мочи.

    Виды катетеризации мочевого пузыря:

    • Уретральная – введение стент-катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется после антисептической обработки гениталий. Для купирования болей в уретру вводят местный анестетик. Процедура выполняется исключительно при нормальной проходимости мочевых путей.
    • Мочеточниковая – установка катетера в мочеточник. Выполняется при необходимости раздельного забора мочи из левой и правой почки. Рекомендована при камнях, а также для введения медикаментов в верхние отделы мочевой системы.

    При острой задержке мочи и непроходимости уретры дренажную трубку вводят в пузырь через живот. В надлобковой зоне делают прокол, в который устанавливают стент-катетер. Если проходимость мочеиспускательного канала не нарушена, трубку вводят через уретру.

    Осложнения после катетеризации мочевого пузыря у мужчин

    Данные заболевания являются инфекционными процессами, которые возникают при неправильной дезинфекции мочевыводящих путей в период выполнения манипуляции.

    Неправильное проведение манипуляции может привести к случайному разрыву стенки мочевого пузыря или повреждению стенок уретры. У некоторых пациентов в период проведения процедуры наблюдалось резкое снижение артериального давления.

    В период проведения процедуры на фоне повреждений может диагностироваться развитие стриктур или перфорации уретры. При повреждении слизистых оболочек наблюдается развитие кровотечений.

    Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

    Так, среди возможных нарушений выделяют:

    • множественные кровотечения;
    • сепсис;
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • уретрит;
    • парафимоз;
    • формирование свищей в области уретры;
    • поражение слизистых.

    Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

    После катетеризации мочевого пузыря, при несоблюдении правил проведения манипуляции или игнорировании противопоказаний, у мужчин может развиться ряд осложнений и побочных явлений:

    • Образование ложного хода. Использование катетеров из твердых материалов, а также насильственные и резкие движения при введении трубки могут спровоцировать появление ложного хода. Он образуется в местах естественного сужения уретры или где мочеиспускательный канал имеет патологические изменения (стриктура, аденома). Возникновение ложного хода сопровождается отсутствием мочеиспускания, болезненностью в области поражения и кровотечением. При этом катетеризация отменяется до полного его заживления;
    • Реакция на опорожнение. Данное побочное явление возникает у ослабленных или пожилых людей с почечными и сердечно-сосудистыми патологиями. Оно развивается после быстрого первичного опорожнения пузыря. Проявляется реакция уремией (скопление отравляющих веществ в крови), анурией (отсуствие мочи в пузыре) и другими нарушениями функции почек. Таким пациентам катетеризация проводится в несколько этапов небольшими объемами;
    • Воспаление придатка яичка. Данное осложнение возникает при прогрессирующей эндогенной инфекции или нарушении правил стерильности. Эпидидимит может спровоцировать нагноение и септицемию (попадание гноеродных микроорганизмов в кровоток);
    • Уретральная лихорадка. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает при заражении крови болезнетворными микроорганизмами через поврежденные слизистые. Данная патология характеризуется ознобом, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, общим недомоганием и ослаблением сердечной функции. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, пациентам с инфекциями мочеполовой системы перед предстоящей процедурой рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

    Если у вас возникли любые из перечисленных осложнений — обращайтесь к врачу для выявления причин патологических нарушений и отклонений.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    При наличии практических навыков у медсестры серьезные осложнения возникают нечасто. Для их исключения катетеризацию выполняют без наркоза, что позволяет сразу же выявить боль, препятствия в уретральном канале. В редких случаях после катетеризации возникают жалобы на затрудненное мочеиспускание, кровь в моче.

    Возможные осложнения при катетеризации мочевика:

    • повреждение слизистой уретры;
    • жжение при мочеиспускании;
    • инфицирование пузыря и протоков;
    • ложные позывы в туалет.

    Нежелательные последствия катетеризации чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы. Для выявления и устранения осложнений больные на какое-то время остаются под наблюдением врача.

    Процесс удаления зонда

    Во избежание появления осложнений необходимо правильно ухаживать за мочевым зондом. Мочеприемник необходимо промывать водой регулярно. Для обеспечения эффективной очистки приспособления в воду рекомендовано добавить небольшое количество уксуса.

    Опорожнение мочеприемника должно проводиться каждые 3 часа. Он должен постоянно находиться ниже мочевого пузыря. Если из-под приспособления подтекает моча, то об этом рекомендовано экстренно сообщить доктору.

    При появлении болезненности в области живота или чувства распирания также рекомендовано проконсультироваться с доктором. При засорении приспособления проводится его срочная замена.

    Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

    • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
    • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
    • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
    • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

    Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

    Удаление зонда должно проводиться в условиях стационара. Категорически запрещено самостоятельное выполнение данной процедуры.

    Предлагаем ознакомиться  Опрелости в паху у мужчин как лечить

    Перед удалением зонда проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов, а также обработка уретрального канала фурацилином. После этого зонд извлекается вращательными движениями.

    На следующем этапе проводят повторную обработку уретрального канала антисептическим раствором.

    девушка держит катетер

    Катетеризация является действенной манипуляцией, с помощью которой обеспечивается отток мочи из пузыря. Проведение манипуляции должно осуществляться в соответствии с определенными правилами, что исключит возможность возникновения осложнений.

    Инструменты, используемые при проведении катетеризации

    Для проведения процедуры катетеризации понадобятся следующие инструменты:

    • Резервуар для мочи. Если предполагается проведение исследования на стерильность, то резервуар потребуется стерильный.
    • Шприц Жане.
    • Фурацилиновый раствор.
    • Лоток.
    • Перчатки резиновые.
    • Пеленка.
    • Пинцет стерильный.
    • Вазелиновое масло (или глицерин).
    • Стерильные марлевые салфетки, две штуки.
    • Стерильные ватные шарики, два штуки.
    • Катетеры разного размера, стерильные, два штуки. Введение мочевого катетера – процесс простой, но требует осторожности.

      стерильный пинцет

    Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

    Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин требует соблюдения определенных принципов. От женской мужская уретра отличается анатомическими особенностями. Она узкая и имеет несколько физиологических сужений, которые затрудняют свободное введение катетера.

    Перед процедурой отверстие уретры, головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептическим раствором. Катетер смазывается глицерином. Пациент ложится на спину и сгибает ноги. Для сбора мочи между стопами устанавливают мочеприемник. Затем врач аккуратными движениями, пользуясь пинцетом или салфеткой, вводит катетер в уретру.

    При постоянной катетеризации трубка соединяется с дренажной системой, которая фиксируется на ноге (так пациент может свободно передвигаться). Для сбора мочи ночью большие коллекторы крепятся к кровати.

    Порядок постановки зонда у мужчин и женщин одинаков. Но у мужчин значительная часть уретры находится внутри пениса, что затрудняет введение дренажной трубки. Для уменьшения болезненных ощущений пациентам дают спазмолитический препарат, а устье мочеиспускательного канала обрабатывают анестетиком.

    У женщин

    Установка мочевого катетера женщине не представляет сложностей, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Для удобства выполнения манипуляций медсестра просит пациентку лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и развести бедра в стороны.

    Технология катетеризации пузыря у женщин:

    • медсестра моет руки с антисептиком и надевает перчатки;
    • между бедер пациентки устанавливается лоток для отработанных материалов;
    • гениталии и устье уретры обрабатывают антисептическим раствором;
    • уретральный конец катетера смазывают вазелином или глицерином;
    • на расстоянии 6-7 см от края трубку захватывают стерильным пинцетом и вводят в уретру;
    • ее погружают на глубину до 10 см или до момента появления мочи;
    • к свободному концу трубки присоединяют мочеприемник или шприц для ввода антисептика (в случае промывания пузыря).

    По окончании катетеризации трубку аккуратно извлекают. При спазме мышц уретры процедуру останавливают.

    Чтобы предотвратить травмирование стенок уретры, женщине вводят 2% раствор Папаверина.

    У мужчин

    Алгоритм выполнения катетеризации мужчине такой же, как и в предыдущем случае. Но из-за узости уретры процедура занимает в 2 раза больше времени. Она проводится в положении лежа на спине, применяется мягкая дренажная трубка.

    Введение катетера в мочевой пузырь осуществляется по такой схеме:

    • пациента просят лечь на спину и немного раздвинуть ноги;
    • паховую область обрабатывают антисептиком, после чего меняют перчатки на стерильные;
    • половой член оборачивают марлевой салфеткой;
    • в области венечной борозды его захватывают пальцами левой руки;
    • головку пениса сдавливают большим и указательным пальцами для раскрытия устья уретры;
    • область ввода зонда протирают Повидон-йодом;
    • пенис вытягивают вверх, перпендикулярно ногам;
    • вводимый конец трубки обрабатывают вазелином;
    • стерильным пинцетом захватывают его на расстоянии 6 см от края;
    • прилагая незначительные усилия, катетер вводят внутрь члена;
    • свободный край трубки соединяют с мочеприемником.

    После процедуру крайнюю плоть аккуратно возвращают на место.

    Если катетеризация выполняется разово, стент вытаскивают из мочевика чуть-чуть раньше, чем выведется вся урина. Это нужно для промывания мочевых путей оставшейся порцией мочи.

    Технически катетеризация мочевого пузыря у детей не отличается от алгоритма действий для взрослых. В связи с узостью мочевых путей дренирующие трубки устанавливают в мочевик с учетом некоторых правил:

    • процедуру делают при наполненном пузыре;
    • катетер и инструменты стерилизуют растворами низкой аллергенности;
    • стент вводят аккуратно без давления.

    катетер

    Установкой стент-катетеров должен заниматься детский уролог. Если в мочевых протоках определяется препятствие, от процедуры отказываются. Насильственное преодоление преград опасно разрывом уретры.

    Как жить с постоянным катетером

    Постоянный катетер в мочевом пузыре повышает риск инфекционных осложнений. Чтобы их предотвратить, больной должен постоянно употреблять много жидкости. За счет этого уменьшается концентрация питательных веществ в урине, что предотвращает размножение бактерий.

    Чистка катетера и особенности ухода за ним:

    • пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенчатую пеленку;
    • дренажную жидкость сливают, после чего удаляют катетер;
    • мочеприемник опустошают, промывают водой, дезинфицируют Диоксидином, Фурацилином или Мирамистином;
    • в один конец дренажной трубки вводят шприц с 50-100 мл антисептика;
    • мочеприемник опорожняют не менее 5-6 раз в день;
    • антисептическую обработку трубки выполняют до 2 раз в сутки.

    После гигиенических мероприятий зонд обмывают изотоническим раствором хлористого натрия. На время сна мочеприемник закрепляют на кровати так, чтобы он находился ниже мочевика.

    Что собой представляет?

    Уретральным катетером называется специальное медприспособление в виде трубки (она может быть прямой или же изогнутой) с двумя отверстиями на концах. Один конец приспособления вводится в уретру и достигает полости мочевого пузыря, а второй выводится наружу для того, чтобы вывести через него мочу или, наоборот, ввести лекарственный раствор.

    катетеризация

    Двухходовой уретральный катетер Фолея

    При правильном проведении катетеризации уретральный катетер не причиняет больному дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Современные приспособления для сбора урины отличаются безопасностью и удобством в использовании.

    Как самостоятельно поменять устройство

    Самостоятельная замена дренажной трубки практически невозможна. При необходимости катетеризацию выполняют близкие родственники после инструктажа.

    Особенности процедуры:

    • мочеприемник опорожняют;
    • руки моют с мылом и надевают стерильные перчатки;
    • катетер и гениталии протирают антисептиком;
    • к внешнему краю катетера присоединяют шприц для откачки жидкости из баллона на другом конце трубки;
    • аккуратными плавными движениями дренажную трубку извлекают из мочевых путей;
    • один конец нового катетера обрабатывают вазелином и вводят в мочевик.

    Урологи не советуют выполнять процедуру самостоятельно без крайней необходимости. Это связано с риском повреждения уретры.Катетеризация пузыря – урологическая процедура, обеспечивающая отведение мочи из мочевика. Делается с диагностической или лечебной целью при патологиях органов мочевой системы. В случае правильного выполнения предотвращает осложнения – гидронефроз, дивертикул мочевика, пиелонефрит.

    Оцените статью
    Стояк
    Adblock detector