Выделения из грудных желез при надавливании

Содержание
  1. Что это может быть?
  2. Что делать, если появились выделения из сосков
  3. Что делать беременным
  4. Что делать при обнаружении выделений
  5. Почему здоровая грудь выделяет секрет
  6. Основные причины выделений из сосков
  7. Белый цвет
  8. Виды выделений
  9. Внутрипротоковая папиллома
  10. Выделения из сосков – норма и патология
  11. Выделения из сосков сильно пахнут
  12. Выделения кровянистые
  13. Выделения прозрачные
  14. Галакторея
  15. Желтый цвет
  16. Заболевания при которых отмечаются коричневые выделения из соска
  17. Заболевания, при которых возникают выделения из сосков
  18. Зеленый цвет
  19. Инструментальные методы
  20. Инфекции и мастит
  21. К маммологу!
  22. Как возникают выделения
  23. Какие выделения из сосков могут быть
  24. Классификация причин выделений из сосков молочной железы
  25. Когда нужно обратиться к врачу?
  26. Коричневые выделения из соска при беременности – когда бежать к врачу
  27. Липкое выделение из сосков
  28. Мастит
  29. Мастит
  30. Мастопатия
  31. Месячные и коричневые выделения из груди
  32. Методы лабораторной диагностики
  33. Необходимость медицинского обследования
  34. Онкология
  35. Последствия травмы груди
  36. При половом возбуждении
  37. Причины
  38. Причины аномального секрета из молочных желез
  39. Причины выделений из груди
  40. Профилактика
  41. Роль пролактина в грудной секреции
  42. Сбор анамнеза
  43. Синдром распада опухоли
  44. Способы лечения при патологических выделениях из соска
  45. Сухое выделение из сосков
  46. Творожистые выделения из сосков
  47. Травмы груди
  48. Физикальное исследование
  49. Физиологическое выделение из сосков молочной железы
  50. Цвет выделений и связанные с ними причины
  51. Эктазия
  52. Эктазия молочных протоков
  53. Выводы

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

  1. Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
  2. Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Что делать, если появились выделения из сосков

При проявлении неестественных субстанций из груди не следует ждать или лечиться домашними методами. Самолечение опасно по многим причинам. Первая – нужно срочно исключить онкологию, сделать это может только врач.

Вторая опасность в том, что народные рецепты часто предлагают прогревание груди, тепловые компрессы, которые иногда действительно помогают при некоторых состояниях, но при воспалении они серьезно ухудшат ситуацию, а иногда – запускают в организме рост новообразования.

Чего же нельзя делать при выделениях из сосков?

  • Запрещено греть грудь любыми способами.
  • Запрещено выдавливать жидкость, это стимулирует выделения.
  • Нельзя по собственному усмотрению принимать гормоны. Это касается и гормональной контрацепции, ее принимать положено только по назначению гинеколога.
  • Нельзя откладывать консультацию маммолога. В небольших населенных пунктах такого специалиста не отыскать, тогда нужно консультироваться с гинекологом, а в сельской местности для начала можно посоветоваться с терапевтом.

Что делать беременным

Беременные женщины тоже периодически отмечают коричневые выделения из груди. При тщательном исследовании этого вопроса становится ясно, что основная причина подобного явления – травмы сосков, сопровождающиеся попаданием крови в молоко. Соски могут травмироваться при неправильном прикладывании ребенка к груди, при неудобном бюстгальтере, и у женщин с “тугими” сосками.

Что делать при обнаружении выделений

Молочная железа у женщин предназначена для того, чтобы вырабатывать молоко для малыша. Все знают, что оно белое, появляется вместе с родами и пропадает, когда мама перестает кормить малыша. Если что-то вытекает из железы беспричинно, имеет ярко выраженную окраску и неприятный запах, то нужно поступить следующим образом:

  • Проследить, как часто отмечается проблема, какой оттенок имеет жидкость, насколько обильно выходит.
  • Отправиться на консультацию к маммологу.
  • Пройти первичное обследование у доктора.
  • Пройти маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Сдать обычный посев на микрофлору.
  • Пройти МРТ и дуктографию.
  • Сдать анализ крови, который определит уровень гормонов.

После проведенных исследований, медицинский специалист поставит диагноз и, если есть болезнь, ее будут лечить.

Почему здоровая грудь выделяет секрет

На форумах о женском здоровье, женщины в своих комментариях отзываются о грудном секрете, как о тревожном и нежелательном симптоме. Однако, не всегда стоит бояться опасных патологий. Существует ряд факторов, указывающих на возможность появления естественных выделений из груди.

Физиологические причины выделений из грудных желез при надавливании:

  1. Период беременности и грудное вскармливание. На раннем сроке, об интересном положении женщины может заявить скудные густые выделения белого или светло желтого цвета. После родов начинается полноценная лактация и выделение молока.
  2. Перед месячными появление бесцветного секрета из груди обусловлено гормональными переменами и подготовкой организма к возможному зачатию. Отследив собственный менструальный цикл в течение нескольких месяцев, женщины могут увидеть закономерность в появлении секрета из сосков незадолго до менструации.
  3. После полового акта, гормон пролактин блокирует выработку дофамина, ответственного за сексуальное возбуждение, что приводит к оргазму. Резкий скачок пролактина иногда стимулирует появление бесцветного секрета.
  4. Использование оральных контрацептивов или прием гормональных препаратов приводит к изменениям гормонального фона и может вызывать секрецию из груди.
  5. У девочек подростков бесцветные выделения могут появляться в начале полового созревания. Они идут в малом количестве и не имеют запаха.
  6. Раздражение внешних тканей молочной железы из-за тугого белья или аллергическая реакция на примеси синтетики и компоненты средств гигиены.

Молочная железа в норме способна выделять небольшое количество беловатых или прозрачных выделений из груди. Они без запаха и не слишком обильные. Такие выделения абсолютно нормальны в детородный период и часто обусловлены репродуктивной функцией организма, поэтому не должны вас пугать.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

  • Физиологические
  • Не онкогенной природы (доброкачественные)
  • Раковые (злокачественные)

Белый цвет

Этот род секрета, который вытекает из молочной железы, говорит о галактореи. Это значит, что беременность не наступала, но гормон пролактин активно вырабатывается организмом и в молочных протоках есть молоко.

Виды выделений

Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

Внутрипротоковая папиллома

Эта патология представляет собой маленькое доброкачественное образование, которое сформировалось в полости молочного протока. На данный момент причины возникновения таких образований до конца выяснены не были. Также неизвестно, насколько высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Типичным признаком интрадуктальной папилломы считаются выделения с кровянистой примесью.

При подозрении на папиллому пациентке показано ультразвуковое исследование груди, а также рентген протоков с контрастом. Выделения из сосков направляют на лабораторный анализ.

Выделения из сосков – норма и патология

Поскольку грудь является железой, выделения из нее считаются нормой, когда они связаны с кормлением ребенка. Допустимо и скудное отделяемое, не связанное с лактацией. Жидкость может выделяться из обоих сосков или только из одного из них. В одних случаях выделения происходят самостоятельно, а в других – после надавливания на сосок.

Консистенция отделяемого различается – она может быть как густой, так и совсем жидкой. Разнообразна и цветовая гамма – бывают бесцветные, молочные, желтые, зеленоватые и в некоторых случаях даже кровянистые выделения.

В качестве первого явного признака гиперпролактинемии ненормальные выделения выступают нечасто – всего в 20% случаев. И еще более редко они являются главной жалобой пациенток на приеме гинеколога, эндокринолога или терапевта. Исключением можно считать лишь функциональную (идиопатическую) лакторею. Более чем у 70% таких пациенток выделения являются ведущим признаком болезни.

Во всех остальных случаях у женщин имеются другие симптомы, которые беспокоят их в первую очередь. Речь идет о нарушениях менструального цикла и генеративной функции, избыточной массе тела, головных болях и др. То есть на первый план выходит неспецифическая симптоматика. Лакторею в подобных случаях часто выявляет врач, выслушав жалобы пациентки и тщательно ее осмотрев.

Выделения из сосков сильно пахнут

Если выделения из сосков имеют запах, значит, имеет место воспалительный процесс в гнойной стадии. Патогенные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, которые обладают выраженным запахом. При выделениях с гноем этот запах чувствуется особенно сильно. В подобных случаях выделения – не единственный признак болезни. При воспалительном процессе в груди ощущается боль, она краснеет, возникает отечность.

Выделения кровянистые

Если молочная железа будет выделять кровянистый секрет, то можно рассуждать о присутствии доброкачественной или онкологической опухоли в груди. Беспокоиться стоит в том случае, если все время выделяется жидкость с примесями крови из одной железы, грудь увеличилась, стала плотнее и болит при прощупывании.

Выделения прозрачные

Жидкость, имеющая прозрачный оттенок, о серьезных патологиях не говорит. Часто, такие выделения становятся последствием механической травмы, появляются при стрессах, а еще говорят об изменении гормонального фона во время менструального цикла.

Галакторея

Аномальное выделение грудного молока у мужчин и женщин, не имеющее связи с беременностью и кормлением ребенка называется галактореей.

Возникает в качестве основного симптома сбоя в секреции пролактина. Это может происходить приемов препаратов блокирующих дофамин или эстроген, а также свидетельствовать об опухоли гипофиза и болезнях эндокринной системы. Часто появляется при почечной недостаточности.

Все эти патологии приводят либо к повышенной выработке гормона, либо к его дефициту.

Предлагаем ознакомиться  Оргазм без семяизвержения. Польза или вред оргазма без эякуляции?

Желтый цвет

Перед тем, как у женщины должен появиться ребенок, отмечаются желтые выделения из груди – это молозиво. Также, подобные выделения могут стать первым признаком наступления беременности.

Заболевания при которых отмечаются коричневые выделения из соска

Перечень заболеваний, при которых из сосков выделяется жидкость, включает в себя более чем 40 нозологий. К ним относятся:

  • Опухоли гипофиза и окологипофизарной ямки;
  • Поликистоз яичников;
  • Дуктэктазия – расширение молочных протоков;
  • Гормонально активные опухоли.

Остановимся более подробно на тех заболеваниях, которые сопровождаются именно коричневыми выделениями из сосков. Коричневый цвет секрету молочных желез придает кровь.

При этом примесь свежей крови имеет типично красный цвет, а вот при застое секрета в протоках кровь разрушается и меняет цвет на коричневый. Кровь может попадать в молоко при разрушении кровеносных сосудов или же при повышенной их проницаемости. Отмечаются такие состояния при следующих заболеваниях.

  • Рак молочной железы – разрушение тканей сопровождается попаданием крови в протоки, с последующим выходом ее через протоки.
  • Рак протоков молочной железы – не менее неприятная патология, сопровождающаяся симптомами, схожими с РМЖ.
  • Рак Педжета – это одна из форм онкологического поражения молочной железы. Проявляется втянутым соском, мокнутием и шелушением кожи ареолы.

При любой из форм рака коричневые выделения являются патогномоничным (типичным для данного состояния) симптомом, поэтому появление их обязательно должно сопровождаться обследованием.

  • Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастанием в протоках железы небольших образований. В ходе своего жизненного цикла эти образования разрушаются и выходят через протоки наружу. Окраска таких выделений может колебаться от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При присоединение инфекционного процесса и нагноении цвет может меняться до темно-зеленого.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Это заболевание возникает при выраженном расстройстве гормонального статуса женщины. Основной симптом – появление в груди уплотнений, болезненных при надавливании. Дополнительным признаком мастопатии как раз и являются коричневатые выделения из сосков. Не всегда при этой патологии выделения темные – в половине случаев они могут быть светлыми или немного мутными.
  • Травмы груди. При механическом воздействии на железистую ткань образуются микрогематомы, которые в дальнейшем и способствуют окраске выделений в коричневый цвет. Особенно четко эти явления заметны у кормящих женщин – у них при травмах молочной железы в первые часы и дни может выделяться молоко, окрашенное алой кровью, с каждым часом и днем свежей крови становится все меньше, а вот застарелой – все больше. Поэтому через пару дней выделения могут иметь темно коричневый цвет. Типичным является односторонность поражения – со стороны травмированной груди.

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

  • Мастит – воспаление груди. Появляется воспаление при попадании в железу бактерий. Это часто случается при кормлении, когда на сосках формируются трещинки, или при выделении молока, не связанном с родами.
  • Мастопатия – доброкачественные образования в железе (кисты, фиброзы и пр.). Иногда при мастопатиях бывают несильные боли и секреция из сосков.
  • Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни в протоках формируются папилломы, которые разрушаются при надавливании. Из сосков выступает красноватая субстанция.
  • Эктазия – расширение млечных протоков. Эктазия порой физиологичное состояние, она развивается при набухании в железе перед менструацией или при беременности. В нормальном состоянии набухание рассасывается самостоятельно – это нормальный физиологичный процесс. В отдельных случаях набухание становится необратимым – это уже патология. В растянутых протоках формируются кисты, фибромы и папилломы. Необратимая эктазия случается при гормональных перестройках после сорока лет.
  • Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
  • Онкология железы – злокачественное образование, проявляется асимметрией сосков, ростом одной груди, деформационными изменениями на коже, уплотнениями и прочей симптоматикой.

Зеленый цвет

Когда, при надавливании на правый или левый сосок появилась жидкость, имеющая зеленый цвет, то можно делать следующий вывод:

  • Ткань молочной железы чрезмерно разрослась, присутствует мастопатия.
  • Необходимо пойти к врачу, пробы пройти лечение.
  • Чем раньше обратить внимание на проблему, тем быстрее она решиться.

Эта патология не является смертельной, полностью излечивается, главное, вовремя обратить на нее внимание.

Инструментальные методы

При помощи таких высокоинформативных методов, как КТ и МРТ, можно выявить внутричерепные дефекты, небольшие новообразования (менее 5 мм) и оценить, насколько процесс распространился за пределы турецкого седла. Также эти методы позволяют подтвердить довольно редкий диагноз под названием «синдром пустого турецкого седла».

Современные эндоскопические технологии открывают возможности для раннего выявления микроаденомы гипофиза. Но к настоящему времени такие методы еще не получили широкого распространения. С их помощью можно подробно рассмотреть гипофизарную ямку (при этом применяется транссфеноидальной доступ), выявить даже самые мелкие опухоли и дефекты.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

К маммологу!

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Как возникают выделения

Жидкость может выделяться из молочной железы по физиологическим и патологическим причинам. Если болезни нет, значит речь идет о женщине, которая собирается кормить грудью. Жидкость выходит из млечных протоков, двигается к соску и при надавливании вытекает.

Если женщина не вынашивает малыша, а желтые, коричневые или черные выделения появляются при надавливании, это может быть результатом патологических процессов в организме, которые нужно выявить и начать лечить.

Появляется проблема из-за воспалительных процессов, может быть отмечена при мастите, говорить об образовании злокачественных опухолей, быть предвестником климакса.

Если женщина, выполнив нажатие на грудь, выявила выделение, то не факт, что необходимо обращаться к врачу и обследоваться.

Какие выделения из сосков могут быть

Если из сосков появились выделения, нужно обратить внимание на их объем, запах и цвет. Эти признаки помогут сделать выводы о предполагаемой патологии, которую, возможно, придется пролечить, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Классификация причин выделений из сосков молочной железы

Это классификацией руководствуются врачи при постановке диагноза при обнаружении патологических выделений из сосков.

– Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).

– Аденомы гипофиза:

• микро и макропролактиномы;

• пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;

• пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».

– Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.

– Акромегалия.

– Болезнь Иценко–Кушинга и синдром Нельсона.

– Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:

• аденомы гипофиза («псевдопролактиномы»);

• краниофарингомы;

• хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;

• диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);

• лимфоцитарный гипофизит беременных;

• синдром «пустого турецкого седла»;

• хроническая внутричерепная гипертензия;

• перерезка или разрыв ножки гипофиза;

• состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.

– Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.

– При поражениях периферических эндокринных желёз:

• первичный гипотиреоз (синдром ВанВика–Росса–Хеннеса или синдром ВанВика–Грумбаха);

• опухоли, продуцирующие эстрогены;

• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);

• ВГКН (Врожденная гиперплазия коры надпочечников);

• болезнь Аддисона;

• диффузный токсический зоб (синдром Цондека).

– Ятрогенные формы, обусловленные приёмом медикаментов или введением ВМК.

– Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.

– Почечная и печёночная недостаточность.

– Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).

– Дисгормональные, диспластические и опухолевые заболевания молочной железы.

– Мастопатия.

– Эктазия протоков молочных желёз.

– Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.

– Внутрипротоковая папиллома.

– Рак молочной железы.

– Смешанные причины.

– Идиопатическая галакторея.

Предлагаем ознакомиться  Что такое френдзона и как узнать, что вы в нее попали — 4 шага для правильного выхода из френдзоны

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

  • выделения беспокоят более двух дней;
  • в них содержится примесь крови;
  • секрет выходит только из одной молочной железы;
  • отделяемое имеет густую консистенцию;
  • появляется шелушение на коже соска;
  • потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
  • меняется цвет соска и зоны вокруг него;
  • появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Коричневые выделения из соска при беременности – когда бежать к врачу

Нужно сказать однозначно: любое значимое изменения выделений из груди у беременной женщины – признак патологии. Консультация маммолога или гинеколога обязательны. Немного подождать с визитом можно, если есть прямая связь между травмой груди и коричневыми выделениями. Однако, если цвет не меняется более 2-3 дней, к врачу идти все равно придется – имеется риск инфицирования гематомы.

Липкое выделение из сосков

Если появилось липкое отделяемое из груди, можно подозревать закупорку или деформацию субальвеолярных протоков. Оттенок выделений в подобных случаях бывает разным. Нередко проявляются и дополнительные симптомы – втянутость соска и уплотнение тканей вокруг него.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги — абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Мастит

Это воспалительное заболевание не понаслышке знакомо многим женщинам. В народе его еще нередко именуют «грудница». При развитии этого заболевания нередко наблюдаются выделения гнойного характера (поскольку мастит предполагает формирование в тканях железы абсцесса – воспалительного очага, в котором накапливается гной).

Мастопатия

Фиброзно-кистозная болезнь является одной из самых распространенных патологий молочной железы. Она развивается при нарушениях гормонального характера и проявляется нарушением соотношения фиброзной и кистозной тканей. Одним из признаков этого заболевания являются выделения из сосков.

Месячные и коричневые выделения из груди

Не отмечено никакой взаимосвязи между фазой цикла и цветом выделяющейся из сосков жидкости. У рожавших женщин перед месячными может отмечаться появление небольшого количества прозрачного секрета, в остальных случаях выделения при месячных и в другие фазы цикла – признак патологии.

Методы лабораторной диагностики

Пациентки с патологической лактацией в обязательном порядке направляются на исследование уровня гормона пролактина. Результаты такой диагностики имеют большое диагностическое значение. В плазме здоровых женщин содержание пролактина колеблется в довольно широких пределах (2-16 мкг/л). Среднее значение этого показателя составляет 8,0 -4,95 мкг/л.

Одновременное увеличение секреции кортизола и пролактина происходит после дневного приема обычной смешанной пищи (в середине дня 12-13 часов). Известно, что белковые продукты способствуют повышению и пролактина, и кортизола, а жирная пища стимулирует продукцию пролактина.

Существуют и другие физиологические состояния, при которых растет выработка пролактина. Так, уровень пролактина повышен во второй фазе цикла, а также при половом акте (особенно сильно он повышается при оргазме). Также увеличению секреции этого гормона способствуют стрессы и физическая активность. Кроме того, пролактин повышается при беременности и в послеродовом периоде.

В зависимости от клинической формы лактореи уровень пролактина колеблется в довольно широких границах. Максимальные его значения могут превышать 100 мкг/л, что характерно для опухолевых образований в гипофизе. Умеренное повышение – 50 мкг/л – говорит об идеопатической галакторее, смешанных нарушениях лактации, а также о синдроме пустого турецкого седла.

Встречается и нормопролактинемический вариант галактореи. Он диагностируется у здоровых женщин, когда затягивается период лактации, и у пациенток со стертыми формами эндокринопатий и некоторых психических или соматических заболеваний.
На данный момент было описано несколько молекулярных форм этого гормона:
мономерный, или нативный. Для него характерны высокая рецепторносвязывающая и биологическая активность. Молекулярная масса – 22 кДа.

Большой пролактин и большой-большо пролактин (big и bigbig). Молекулярная масса соответственно – 50 и 100 кДа. Являются агрегатами нативного пролактина, имеют высокую иммунореактивность, отличаются умеренной биологической активностью. Сродство к специфическим рецепторам низкое. Состояния, при которых регулярные менструации и нормальная фертильность сочетаются со значительным повышением пролактина, сегодня объясняют «большой» и «большой-большой» пролактинемией.

Гликозилированный пролактин. Его иммунореактивность меньше, чем у мономерного пролактина. Молекулярная масса – примерно 25 кДа.

Пролактинподобные пептиды. Их роль в организме пока до конца не выяснена. Молекулярная масса – 8 и 16 кДа.

Если у женщины выявлена гиперпролактинемия на фоне нормального цикла и при отсутствии галактореи, есть основания подозревать «большую» и «большую-большую» пролактинемию. Для ее определения используют метод гельфильтрации.

Кроме анализа на уровень пролактина выполняют и другие лабораторные исследования. Так, необходимо определить уровень ТТГ, поскольку на начальных стадиях пролактинома и гипотериоз почти неотличимы.

Анализы на определение уровня ЛГ и ФСГ, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, СТГ, ДГЭАС выполняют лишь тогда, когда имеются подозрения на эндокринологическую патологию.

Необходимость медицинского обследования

Являются ли выделения из молочной железы при нажатии физиологическим явлением или признаком патологии самостоятельно установить почти невозможно. Если вы заметили у себя странную секрецию из сосков не стоит затягивать с обследованием. Проводить осмотр и диагностику должен маммолог.

Инструментальное исследование патологий молочной железы называется маммографией и проводится следующими методами:

  1. Рентгеновское обследование.
  2. Томосинтез.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковая диагностика.

Эти методы направлены на исследование тканей молочной железы на предмет изменений структуры и наличия новообразований. Если появляется подозрение на онкологию, врач назначит пункцию тканей и жидкостей органа. Также требуется анализ на гормоны, как половые, так и щитовидной железы.

Своевременная постановка диагноза позволит вовремя остановить опасные патологии и не допустить развитие рака груди.Не все выделения из молочных желез являются аномальными. Часто секреция естественна или появляется по физиологическим причинам. Однако, если ваши выделения вас тревожат, в любом случае лучше обратиться к врачу. Это как минимум сбережет вам нервные клетки, а как максимум — убережет от опасных заболеваний.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

  • Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
  • При пальпации обнаруживаются плотные включения.
  • Сосок проваленный вглубь груди
  • Заметное изменение формы груди, её деформация
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Последствия травмы груди

Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.

Вероятность заболевания повышается при обнаружении:

  • значительного отёка, уплотнений в груди
  • потемнения ушибленных мест
  • повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
  • высокой температуры поврежденных областей

Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.

Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.

При половом возбуждении

Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

Причины

Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств.

Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.

Причины аномального секрета из молочных желез

Патологические выделения из сосков возникают при наличии следующих патологий:

Причины выделений из груди

Зеленое, желтое или черное выделение из груди говорит о присутствии конкретной проблемы в организме.

Причина появления жидкости может быть не патологической или свидетельствовать о присутствии конкретной болезни.

Среди причин, по которым из грудной клетки может появиться гной или другое содержимое, можно назвать следующее:

  • Частая стимуляция сосков
  • Сбой гормональной системы
  • Присутствие онкологической болезни
  • Есть киста или отмечается ранний климакс
  • Молочная железа была подвержена механическим повреждениям
  • Женщина выполняет чрезмерно тяжелые физические нагрузки
  • Отмечается галакторея или мастопатия
  • Млечные протоки являются слишком расширенными

Точную причину появления секрета можно определить после обследования, самостоятельно использовать лекарственные препараты, не зная истинной причины патологии, нельзя.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

  1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
  2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
  3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
  4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
  5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
  6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
  7. Проходить обследования у маммолога дважды в год
Предлагаем ознакомиться  В чем проявляется милосердие

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

Роль пролактина в грудной секреции

Причина появления естественных бесцветных или белых выделений из груди заключается в выработке организмом гормона пролактина. В процессе выработки этого гормона участвуют клетки гипофиза, молочные железы, плацента, иммунная и центральная нервная системы. Его уровень, также, как и в случае с половыми гормонами, меняется на протяжении менструального цикла.

Этот гормон усиленно вырабатывается при овуляции, с целью продлить жизнедеятельность желтого тела, если состоится зачатие. Это объясняет появление секрета из сосков перед менструацией, в случае, если беременность не наступила.

Также пролактин ответственен за получение сексуального удовлетворения. Его уровень достаточно высок в крови после полового акта и может спровоцировать появление бесцветных выделений из сосков.

Во время беременности секреция пролактина достигает своего пика под влиянием эстрогенов и стимулирует появление молозива, которое после родов превратится в молоко. Поэтому на протяжении периода вынашивания ребенка, особенно на ранних сроках, из груди выделяется молозиво. Однако полноценная лактация начнется только после падения уровня прогестерона, что произойдет после рождения плаценты.

Сбор анамнеза

В основе патологических выделений из соска могут лежать самые разные факторы, что создает определенные диагностические сложности. Поэтому выяснить природу патологии невозможно без тщательного сбора анамнеза.

Прежде всего, необходимо выяснить все обстоятельства жизни пациентки, которые могут быть связаны с появлением выделений. К распространенным влияющим факторам относятся: беременность (также прерванная), роды, период лактации, длительны стрессовые ситуации (особенно во время полового созревания девочки), травматические повреждения груди и грудной клетки, черепно-мозговые травмы.

Синдром распада опухоли

Это аномалия при лечении больших злокачественных новообразований. При проведении лучевой терапии распавшиеся клетки опухоли попадают в кровь.

Патология приводит к сильному недомоганию, высокой температуре, нарушением метаболизма и сердечно-сосудистой системы. Возможно появление язвочек и черных выделений из грудных желез.

Механическое повреждение молочных желез может произойти при падениях, ударах и ушибах. Также сюда следует отнести ранения и царапины в этой области. Такие травмы чреваты развитием инфекционного абсцесса и сильного болевого синдрома. Может наблюдаться кровь и гной в секреции.

Способы лечения при патологических выделениях из соска

Терапия при патологических выделениях из сосков зависит от той причины, которая их вызвала. Для выяснения природы заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу и пройти все назначенные обследования.

Вполне возможно, потребуется коррекция гормонального фона, тогда пациентку могут направить к эндокринологу. Врач может рекомендовать курс препаратов – агонистов ДА (Парлодел и Бромкриптин). Эти лекарства обладают способностью замедлять выработку пролактина. Принимают их в дозировке 2,5 – 3,75 мг в день. При необходимости врач может поднять дозировку в два раза. Курс приема продолжают, пока гормональный фон не нормализуется.

К народным методам без согласования с врачом прибегать нежелательно. Ведь вылечить болезнь, не зная ее причин, невозможно. Самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, пройти необходимую диагностику и дождаться постановки диагноза. И только тогда, получив согласие доктора, можно использовать для лечения народные рецепты на основе лекарственных растений.

Сухое выделение из сосков

Сухие выделения из сосков – это явление, часто наблюдаемое при эктазии молочных желез. В этом случае в просвете млечного протока собираются вязкие густые выделения, из которых образуется секрет плотной консистенции. Такие выделения могут быть разного оттенка и отличаться по запаху.

Творожистые выделения из сосков

Выделения из сосков творожистой консистенции может свидетельствовать о грибковом поражение млечных протоков, такое может случится при кормлении грудью, когда на коже сосков имеются трещины и ссадины. Творожистые выделения обычно имеют кислый запах. Женщина ощущает дискомфорт в груди, она может чесаться и зудить.

Травмы груди

При травматических повреждениях молочных желез могут появиться полностью прозрачные выделения, или же выделения с примесью крови.

Физикальное исследование

В самом начале необходимо тщательно осмотреть пациентку на предмет признаков эндокринных и соматических патологий, которые могли привести к развитию галактореи. После осмотра переходят непосредственно к обследованию грудных желез.

Изучая состояние кожных покровов особое внимание нужно обратить на изменения тургора, влажности, а также оттенка кожи (эти признаки могут говорить о нарушении в работе щитовидной железы). Присутствие пигментных пятен, стрий и рубцов может говорить о гипоталамическом синдроме, болезнях Иценко–Кушинга, Аддисона.

Груди пациентки осматривают в двух позициях – сидя и лежа. Причем в лежачем положении больная сначала должна вытянуть руки, а потом опустить. Пальпация груди должна выполняться плавно, скользящими движениями от периферии по направлению к ареоле. Затем делают сцеживание от краев к центру ареолы с целью получить отделяемое.

– непостоянная лакторея ( -);
– после сильного надавливания наблюдаются единичные капли ( );
– после несильного надавливания появляются обильные капли или струя ( );
– имеют место спонтанные выделения ( ).

Настоящее гнойное отделяемое нетипично, хотя такие выделения иногда отмечаются возле края ареолы. Там может находиться дренажное отверстие абсцесса, который возник после того, как нагноилась киста.

Серознокровянистые или кровянистые выделения из одного соска, появляющиеся по капле, говорят о наличии внутрипротоковой папилломы.

Выделение прозрачного или зеленоватого секрета из обоих сосков является признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Другие симптомы этой распространенной патологии – присутствие чувствительных или болезненных уплотнений.

Довольно часто при нажатии на сосок проступает совершенно прозрачная серозная жидкость в небольшом количестве. Такое явление не должно настораживать, поскольку не имеет особого диагностического значения и является нормой для рожавших женщин.

Затем следует другой обязательный этап обследования пациентки – двуручное влагалищное исследование. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и первичном гиперпролактинемическом гипогонадизме наблюдается уменьшение матки. Для СПКЯ также характерно увеличение яичников.

При подозрении на объемный процесс в гипофизе необходимо исследовать поля зрения. У пациенток с макропролактиномой эпицентр поражения расположен в районе перекрещивающихся волокон зрительных нервов. В некоторых случаях это может привести к хиазмальному синдрому (битемпоральная гемианопсия), что проявляется выпадением полей зрения сначала в верхневисочных, а потом в нижневисочных квадрантах.

Физиологическое выделение из сосков молочной железы

Физиологическая лакторея может быть по следующим причинам:

– при беременности;

– после родов;

– в течение 2–3 лет после последней беременности с любым исходом у женщин которые не кормят грудью и имеют двухфазный овуляторный менструальный цикл;

– у новорожденных в течение 12-14 дне после рождения, половой криз возникает под действием эстрогенов и пролактина матери.

Цвет выделений и связанные с ними причины

  • Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
  • Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
  • Коричневые (характерны при эктазии).
  • Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
  • Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Эктазия

При этом заболевании воспаляется молочный канал, и в его полости скапливается густая жидкость, имеющая обычно зеленый оттенок. Иногда она бывает и темного, почти черного цвета. Такие выделения чаще наблюдаются у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет.

Для того чтобы облегчить течение этого заболевания, женщинам рекомендуют прикладывать к груди теплые компрессы. При выраженных болевых ощущениях врач может назначить курс противовоспалительных препаратов. Антибиотики показаны только в случае воспалительного процесса, и принимать их без консультации специалиста крайне нежелательно.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция — пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

  • Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
  • Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
  • Нельзя заниматься самолечением — диагноз должен устанавливать врач.
Оцените статью
Стояк
Adblock detector