Через сколько проявляется заражение крови

Криптогенный сепсис: код по МКБ-10

В зависимости от локализации очага первичного воспаления различают несколько видов сепсиса. Стоит помнить, что к попаданию патогенных микроорганизмов в кровь может привести любое заболевание. Чаще всего это пневмония, воспалительные процессы кожного покрова, полости рта, ЛОР-органов. В некоторых случаях первичный очаг установить невозможно.

Тогда заболевание называется «криптогенный сепсис». Такой диагноз не означает, что первичного воспалительного очага не имелось. Тем не менее на момент осмотра бактерии уже попали в кровь и распространились по организму. Поэтому установить причину сепсиса не удаётся. Данный вид заболевания встречается реже остальных.

Криптогенный сепсис – это заражение крови бактериями без установленного первичного воспалительного очага. Часто патология встречается у недоношенных новорожденных, людей со слабым иммунитетом. В большинстве случаев заболевание протекает тяжело. При своевременно начатой терапии возможно полное излечение.

Как и любая патология, данное заболевание имеет определённый код в международной классификации. Он выставляется в зависимости от возбудителя, вызвавшего криптогенный сепсис. МКБ-10 – это специальная классификация, которая действует по всему миру. В истории болезни пишется сначала сам диагноз, а затем его код.

Сепсис крови — опасайтесь заражения

Сепсис крови — тяжелейшее заболевание, имеющее инфекционную природу происхождения, может поразить, как человека, так и животное. Спровоцировать заражение способно проникновение в ткани, кровь микроорганизмов гнойного происхождения, а также результатов их жизнедеятельности.Думаю, Вы догадываетесь, что я имею ввиду токсины. Наиболее часто, для сепсиса крови, основными виновными в его возникновении принято считать бактерии стрептококки, стафилококки.

Гораздо реже, возбудителями является кишечная палочка, пневмококки.

Развитие сепсиса крови способно наблюдаться при наличии очагов воспаления любого размера и места расположения. Однако, особой “популярностью” пользуются широко локализованные гнойные процессы. Существует достаточное количество значимых аргументов, оказывающих весомое значение на развитие процесса заражения у человека, под влиянием которых, иммунитет стремительно теряет свои позиции. Перечень довольно большой, вот самые глобальные из них: операции, тяжёлые заболевания, утрата крови в большом количестве, недостаточность питания.

Кроме того, причинами, благоприятствующими проникновению инфекции в организм, признаны: образование гноя в имеющейся ране, различные осложнения, способные возникнуть в процессе гнойных заболеваний, послеродовые проблемы, нарушение функционирования органов мочеполовой системы. К этому списку можно добавить заражение мочи, а также, способные наблюдаться в различных формах, гнойные проблемы органов ротовой полости.

Особенности болезни

Сепсис может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • тяжелая форма ангины;
  • воспалительный процесс в ухе – гнойный отит;
  • рак крови и прочие онкозаболевания;
  • СПИД;
  • гнойники и раны на коже;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • остеомиелит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • ожоги и травмы;
  • прочие формы инфицирования (в том числе так называемая внутрибольничная инфекция, обусловленная попаданием в организм стационарного больного особых микроорганизмов, адаптировавшихся к условиям медицинского учреждения);
  • инфицирование во время родов, аборта.

Список далеко не полный – заражение крови может быть вызвано практически любым инфекционно-воспалительным недугом.

В отдельных случаях сепсис с инфекцией не связан – это происходит при попадании в кровь бактерий из кишечника.

Тяжелый сепсис, имеющий медицинское название — септикопиемия, рассматривается, как очень опасный для жизни человека этап развития септицемии или сепсиса – генерализованного (захватывающего весь организм) инфекционно-воспалительного процесса, часто – с аллергической компонентой, вызванного активным распространением бактерий из первичного очага нагноения в системный кровоток, лимфатическую систему, органы и ткани.

Через сколько проявляется заражение крови

Согласно мировой медицинской статистике тяжелый сепсис ежегодно диагностируют у более 700 тысяч человек, то есть, ежедневно заболевают почти 2 тысяч человек.

Сепсис, септицемия и септикопиемия в хирургии, акушерстве и иных направлениях — в чем разница? Давайте узнаем далее.

Общая характеристика заболевания

Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно. При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови. Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.Фазы сепсиса выделяют следующие:

  • токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
  • септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
  • септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.

В зависимости от того, какой вид имеет заболевание, различаются и его симптомы.

1. Каковы симптомы септицемии:

  • Она характеризуется молниеносным течением. В особо сложном случае смертельный исход наступает менее, чем за двое суток;
  • обычно диагностируется у малышей, которым еще не исполнилось три года;
  • возбудитель болезни из семейства кокков;
  • от того, как быстро поставят диагноз и начнут лечение, зависит исход заболевания. Как правило, болезнь начинается с симптомов респираторной инфекции, затем за короткий промежуток времени появляются остальные признаки;
  • при этом виде заболевания тяжело определить наличие воспалительных процессов.

Болезнь развивается следующим образом:

  • происходит увеличение температуры то сорока градусов. Это объясняется тем, что при заболевании болезнетворными бактериями происходит выделение токсинов, поражающих участок в мозге головы, отвечающего за регулирование температурного режима организма. Повышение температуры сопровождается учащением пульса, потливостью и ознобом;
  • происходит образование подкожных кровоизлияний. Причины их появления заключаются в разрушениях стенок в сосудах собственной иммунной системой и бактериями. Сначала это проявляется в виде мелких точек, затем они становятся большими и красными, тело покрывается волдырями;
  • пропадает желание есть;
  • по причине дисфункции печени кожные покровы принимают желтушный оттенок. Поступление билирубина (который не перерабатывается печенью) в кровоток приводит к оседанию его в мозговых клетках и на коже;
  • у пациента снижается артериальное давление, происходит учащение пульса, наблюдаются нарушения в его дыхании;
  • поражаются органы пищеварения, пациента начинает тошнить, появляется рвота, симптомы диареи.

2. Каковы симптомы септикопиемии:

  • Это наличие большого гнойника;
  • внутренние органы повреждены гнойничками;
  • заболевание характеризуется длительным течением, но не таким тяжелым, как у предыдущего вида заболевания;
  • главный возбудитель, наряду с синегнойной палочкой, является так же кокки;
  • сначала гнойники появляются в легких, затем в других органах.

Через сколько проявляется заражение крови

Болезнь этого вида развивается следующим образом:

  • у пациента наблюдается подъем температуры до сорока градусов, она носит скачкообразный характер. Повышение ее объясняется поступлением в кровоток новых бактерий. Все это сопровождается сильными головными болями, вялостью, раздражительностью. Затем пациенту на определенное время становится лучше;
  • поражаются сердечные сосуды и мышцы. Заболевание сопровождается образованием тромбов, из-за которых нарушается кровоток. По этой причине может начаться развитие эндокардита, сопровождающееся учащенным сердцебиением и низким артериальным давлением;
  • происходят нарушения в деятельности почек. Это выражается в поясничных болях. Моча может содержать гной, объем ее становится меньше;
  • поражается печень. Она становиться больше, кожа пациента приобретает желтый оттенок;
  • у больного поражены легкие, появляется одышка, боль за грудной клеткой, пациент страдает от сильного кашля, у некоторых синеют губы и кончики в пальцах. Возникает пневмония;
  • происходит поражение мозга, у некоторых пациентов — развитие энцефалита и менингоэнцефалита;
  • начинается развитие гнойного артрита.

3. Какова симптоматика септического эндокардита:

  • Наблюдается повышение температуры;
  • учащается биение сердца;
  • состояние больного характеризуется шумом в ушах, головной болью, темнотой в глазах, одышкой;
  • возникает аритмия;
  • больной страдает от сильного сердечного кашля с кровяной примесью.

1. Болезнь, в зависимости от клинического течения подразделяется на виды:

  • острейший. Его еще могут назвать молниеносным. Название говорит само за себя. Процесс всех гнойных воспалений в организме характеризуется своей молниеносностью. Пациент чувствует себя с каждой минутой все хуже. У него наблюдается нарушения в деятельности в основном всех органов. В течение двух суток человек может умереть;
  • следующий вид получил название острого. Симптомы в этом случае появляются не так быстро. В таком состоянии пациент может находится до полутора месяцев;
  • при подостром виде процесс гнойного воспаления растягивается от полутора до четырех месяцев;
  • если заболевание протекает волнообразно, то это свидетельствует о рецидивирующем виде. За временным улучшением наступает опять ухудшение в здоровье человека. Такое состояние длится больше 6 месяцев;
  • о хроническом виде болезни говорят, если у пациента продолжительное время присутствует в организме воспалительный процесс. Это ведет к снижению защитных функций, длится такое состояние может на протяжении нескольких лет.

2. Заболевание подразделяют на виды в зависимости о того, как изменились в процессе болезни органы пациента:

  • при септицемии происходят нарушения в деятельности всего организма, при этом человек чувствует себя плохо. Воспалением поражены многие органы, но гнойных процессов не наблюдается. Данный вид болезни протекает в быстрой либо острой форме;
  • при септикопиемии возникает заражение крови, ведущее к образованию во внутренних органах пациента участков нагноений, имеющих различные размеры;
  • следующий вид называют септическим эндокардитом.

Сепсис (заражение крови) – вторичное инфекционное заболевание, вызванное попаданием патогенной флоры из первичного локального инфекционного очага в кровяное русло. Сегодня ежегодно в мире диагностируется от 750 до 1,5 млн. случаев сепсиса. По статистике, чаще всего сепсисом осложняются абдоминальные, легочные и урогенитальные инфекции, поэтому данная проблема наиболее актуальная для общей хирургии, пульмонологии, урологии, гинекологии.

Через сколько проявляется заражение крови

Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно. При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови. Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.

Классификация сепсиса

Зная о возможной опасности, человек подсознательно пытается ее избежать. Когда речь идет о болезнях, есть смысл запомнить основные причины их возникновения. Уберечься от всего на свете невозможно, но оградить себя от вероятности заражения, вызванного инфекцией в крови, реально. Возбудителями являются различные микроорганизмы:

  • врожденные или приобретенные дефекты иммунной системы;
  • употребление наркотиков;
  • несоблюдение правил гигиены в больницах и косметических салонах;
  • проведение аборта ненадлежащим способом;
  • попадание в кровь инфекции на фоне лучевой и иных терапий, способствующих угнетению иммунитета;
  • осложнения при ранах, порезах и ожогах.

Самый частый сепсис – раневой. Попадание в рану нескольких видов возбудителей повышает опасность развития гнойных осложнений. Ранним симптомом заражения крови у человека является воспаление лимфатических и венозных сосудов вокруг первичного очага, это признак распространения воспаления. Тяжелым течением отличается грибковый сепсис, который чаще развивается при дефиците иммунитета. Грибок в крови плохо поддается медикаментозной терапии. Ожоги, особенно глубокие, часто осложняются нагноением, угрожают септическим процессом.

Причина одонтогенного сепсиса – нездоровые зубы. Пульпит, флюс, челюстной остеомиелит, гнойные поражения десен способны осложниться заражением крови. Первичным инфекционным очагом может быть гнойный отит, вследствие которого развивается отогенный сепсис. Входными воротами зачастую становятся фурункулы, изъязвления кожи, трофические язвы.

Если установить первичный воспалительный очаг сложно, а бактерии уже проникли в кровь, то выставляется диагноз «криптогенный сепсис». Причины возникновения этого заболевания могут быть различными. Обычно этиология не отличается от других видов сепсиса. Разница состоит в том, что воспаление в каком-то органе развивается слишком быстро или иммунитет у пациента значительно снижен.

При этом время от момента начала заболевания до распространения инфекции (прорыва очага) сокращается. В данном случае пациент не успевает понять, какие симптомы начали его беспокоить в первую очередь. У большинства больных первичный очаг удаётся обнаружить после проведения обследования. Если его всё-таки не находят, то патология классифицируется как криптогенный сепсис. Причины заболевания:

  1. Бактериальная инфекция. Возбудителями сепсиса могут стать любые микроорганизмы. Чаще всего это стафилококки и стрептококки, протей, синегнойная и кишечная палочка.
  2. Условно-патогенная микрофлора. Как известно, в организме существует множество бактерий, которые присутствуют в норме. При снижении иммунной защиты условно-патогенная микрофлора начинает расти, что приводит к различным заболеваниям. Вследствие этого может развиться криптогенный сепсис.
  3. Инфекции, вызванные патогенными грибами (кандидоз).
  4. Первичные и вторичные иммунодефициты (ВИЧ).
  5. Период недоношенности, новорожденные с низкой массой тела (до 2 кг).
  6. Внутриутробные инфекции.

Механизм зарождения сепсиса основан на проникновение в кровь гноеродных патогенных микроорганизмов и токсинов, являющихся продуктом их жизнедеятельности. Выделяются следующие основные возбудители болезни:

  1. Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, кишечная палочка, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, пептококки.
  2. Грибки — кандида.
  3. Вирусы. Сепсис имеет место, если тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальным воздействием.

Источником заражения становятся различные гнойные процессы в организме. Можно особо отметить следующие наиболее распространенные причины:

  • раны и кожное нагноение;
  • костные гнойники (остеомиелит);
  • ангина в тяжелой форме;
  • отит с гноем;
  • гинекологическое инфицирование в период родов или абортов;
  • онкология, рак крови;
  • СПИД;
  • массивные травмы и ожоги;
  • инфекционные заболевания органов мочевой и желудочно-кишечной системы, перитонит;
  • врожденные иммунные дефекты;
  • послеоперационные осложнения;
  • гнойные легочные патологии, пневмония;
  • внутрибольничная инфекция.

Через сколько проявляется заражение крови

Попадание инфекции в кровь может происходить разными путями. По локализации зоны первичного ее проникновения классифицируются следующие разновидности сепсиса:

  1. Чрескожный путь: фурункулы, карбункулы, небольшие раны и открытые травмы.
  2. Гинекологическое внесение: послеродовые осложнения и последствия после аборта.
  3. Уросепсис: нарушение мочевыделения, в т.ч. пиелонефрит.
  4. Отогенный вариант: инфицирование через ухо.
  5. Оральный путь: распространение инфекции через ротовую полость, а также тонзиллиты и одонтогенный вариант — поражение зубов.
  6. Послеоперационная разновидность: внесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
  7. Ангиогенный тип: очаг инфекции размещен в самих кровеносных сосудах или в сердечной структуре.
  8. Криптогенный сепсис: так определяется патология с невыясненным этиологическим механизмом.

Учитывая то, что первичная локализация патологического очага неизвестна, криптогенный сепсис не классифицируется по этиологическому признаку. Тем не менее установить возбудителя инфекции необходимо для проведения адекватной антибактериальной терапии. Как и другие виды сепсиса, данный вариант патологии может протекать в 2 формах. Тем не менее данная классификация не влияет на прогноз заболевания. Формы криптогенного заражения крови:

  1. Септицемия. Подразумевается наличие бактериальной или грибковой микрофлоры, циркулирующей по организму. Тем не менее возбудители не образуют очагов инфекции.
  2. Септикопиемия. Помимо наличия бактерий в крови наблюдается обсеменение ими органов. Часто возбудители заболевания накапливаются (оседают) в лёгких, головном мозге, брюшной полости. В результате в этих областях образуются очаги гнойного воспаления.

По клиническому течению различают молниеносный, острый и хронический сепсис. В первом случае заболевание развивается уже в первые сутки после проникновения возбудителя и характеризуется тяжёлыми нарушениями функций органов и систем. Острый сепсис длится около 2-4 недель. Хроническое поражение может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Только проверив кровь на стерильность, можно судить о том, есть ли у человека криптогенный сепсис. Симптомы этого заболевания могут напоминать многие другие патологии. Это связано с тем, что при всех воспалительных процессах развивается интоксикация организма. Тем не менее врач может заподозрить данное заболевание на основании характерной клинической картины. В первую очередь, подобный диагноз предполагают лишь при исключении других воспалительных патологий. Выделяют следующие симптомы сепсиса:

  1. Повышенная температура тела до 39-40 градусов. Гипертермия сопровождается ознобом, потливостью и головной болью.
  2. Ухудшение состояния. При сепсисе наблюдается слабость, боли в мышцах и суставах без определённой локализации, снижение аппетита.
  3. Тахикардия – учащение пульса.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Увеличение частоты дыхания.
  6. Нарушение функций печени. Проявляется развитием желтухи, увеличением размеров органа (гепатомегалия).
  7. Поражение ЖКТ. У некоторых больных наблюдается расстройство стула (диарея), тошнота и рвота.
  8. Появление кровоизлияний на кожных покровах.
Предлагаем ознакомиться  Эгилок аналоги препарата || Эгилок аналоги препарата

При развитии септикопиемии могут наблюдаться и другие симптомы. Они зависят от локализации воспалительных очагов. Часто развивается эндокардит, пневмония.

К диагностическим критериям сепсиса относят клинические проявления данного заболевания, а также изменения, наблюдающиеся при проведении лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь обращают внимание на общее состояние пациента. При его ухудшении в течение нескольких дней, несмотря на проведение антибактериальной терапии, можно заподозрить криптогенный сепсис.

Признаки, которые указывают на данное заболевание, – землистый (сероватый) цвет кожного покрова, выраженная общая слабость, повышение температуры и появление кожных кровоизлияний. Также к характерным клиническим проявлениям можно отнести присоединение желтухи и гепатомегалии. При наличии этих симптомов необходимо срочно госпитализировать больного и провести обследование.

В первую очередь при обнаружении данного заболевания следует госпитализировать пациента и назначить постельный режим. Также эти мероприятия необходимы при подозрении на криптогенный сепсис. Лечение начинают сразу после установления диагноза. Основная группа препаратов – это антибиотики. Назначают комбинацию из 2-3 медикаментов.

Чаще всего применяют препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Гентамицин», «Имипенем» и т. д. Так как присутствует интоксикация организма, назначается инфузионная терапия. Внутривенно вводят кристаллоидные и коллоидные растворы, по показаниям проводится гемотрансфузия. Также показаны иммуностимуляторы, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Основной причиной, ведущей к появлению сепсиса, является попадание в организм болезнетворных возбудителей. Это следующие виды инфекции:

  • грибки (наиболее часто встречающийся вариант – микроскопические грибы Кандида). Заболевание называется грибковый сепсис;
  • бактерии – стафилококки, шаровидные стрептококки, палочковидная синегнойная инфекция, энтерококки, протей и некоторые другие виды;
  • вирусы. Они распространяют инфекцию по всему организму, а о сепсисе можно говорить в том случае, если вирусное заболевание тяжелой формы осложняется бактериальной инфекцией.

Наиболее частая причина сепсиса – условно-патогенные бактерии, которые входят в микрофлору организма и при нормальном его состоянии безвредны, но в определенных случаях становятся болезнетворными. Если защитные механизмы полноценно функционируют, а иммунная система в норме, то такие микроорганизмы не в состоянии нанести серьезный вред.

Септический шок при заражении крови: симптомы

Быстрый переход по странице

Кровь является основной жидкой структурой организма, она обеспечивает жизнедеятельность человека, связывая между собой все системы, органы и каждую клеточку, питая их кислородом и полезными веществами. Нарушить эту закономерность могут различные патогенные организмы – вирусы, грибковая, либо бактериальная флора, проникшие в кровеносные русла.

Несостоятельность иммунных функций, либо их недостаточность в борьбе с микроорганизмами приводит к стремительному размножению и росту инфекции, вызывая – септицемию (заражение крови).

Возбудители заражения крови представляют собой обширную патогенную флору – это и различные группы кокковых и палочковидных бактерий, и штаммы вирионов герпеса, либо спорообразующих плесневелых грибов «Аспергиллуса», «Кандиды» и др.

Развитие патологии различными представителями – крайне редкое явление. Обычно заражение крови – сепсис, как принято говорить в медицине, вызывает большое скопление в крови представителей одного рода микроорганизмов и их токсинов.

Первые признаки развивающегося заражения крови проявляются:

  1. Фебрильной лихорадки – с очень высокими температурными показателями;
  2. Упадком сил, мышечной дрожью и ночной потливостью, приходящей ей на смену;
  3. Различного характера кожных высыпаний;
  4. Апатией к еде и резким похудением, сравнимым с кахексией (истощением);
  5. Миалгией и болями в суставах – без явных признаков морфологических нарушений;
  6. Резким снижением АД, сопровождающимся септическим шоковым состоянием и обмороками.

Они не всегда проявляются в острой форме, возможен постепенный подъем температуры и медленное развитие признаков интоксикации. Однако состояние пациента быстро ухудшается – отмечаются сложности в передвижении, трудности в выполнении какой-либо работы и полная апатия к еде.

Проявления специфических симптомов заражения крови зависит от состояния иммунитета и вида причинного фактора – конкретного возбудителя, и имеют отличительные особенности.

1) Симптомы стафилококкового заражения крови проявляются очень тяжелым течением:

  • с сильными признаками миалгии;
  • высокими показателями температуры тела;
  • появлением на коже единичной пузырьковой сыпи;
  • образованием в органах абсцессов;
  • бурным проявлением признаков интоксикации.

Одновременно развивается сухая форма кашля, которая со временем сопровождается выделением большого количества желтой мокроты.

Особенности сепсиса

2) Симптомы менингококцемии (заражения крови менингококком) характеризуются очень бурным развитием. Отличительные признаки обусловлены быстрой генерализацией процесса и ухудшением состояния пациентов с нарастанием менингеальных признаков в виде:

  • значительного повышения температуры;
  • усиления головных болей;
  • нарастающей бледности кожи;
  • развития тахикардии и одышки;
  • болей в мышцах и суставах;
  • появления кожных геморрагических высыпаний;
  • геморрагических процессов на слизистых покрытиях.

Наряду с кожной геморрагической сыпью отмечаются геморрагии конъюнктивы и глазных склер, в слизистых покрытиях носоглотки и внутренних органах. Иногда, заболевание проявляется желудочными, носовыми, маточными макро, микро и субарахноидальными кровоизлияниями.

При тяжелом течении, болезнь осложняется:

  • сердечными патологиями;
  • развитием тромбоза в крупных сосудах;
  • проявлением инфекционно-токсического шока;
  • синдромом Уотерхауза-Фридериксена – геморрагиями в надпочечниках.

3) При пневмококковом заражении крови симптомы схожи с проявлением менингита и пневмонии. С проявлениями высокой температуры, адинамии, слабости, озноба и интоксикации. При генерализованном развитии, не характерно развитие шока и утери сознания.

Несмотря на всю тяжесть течения процесса заражения, для этой формы сепсиса не характерны проявления выраженных нарушений в функциональной работе органов, каких-либо высыпаний и суставно-мышечных болей.

4) Проявлению признаков заражения крови грамотрицательной инфекционной флорой сопутствует иммунодефицит, вызванный послеоперационными осложнениями с развитием гнойных процессов.

Эти проявления выражены единичной, очень болезненной сыпью темно-вишневого цвета в окружении уплотненного валика с постепенным увеличением размеров сыпи. Позднее обращение за врачебной помощью объясняется невысокой температурой при развитии патологического процесса.

5) Симптомы синегнойного заражения крови развиваются на фоне иммунодефицита и отличается от типичных проявлений – молниеносным течением и быстрым развитием шокового состояния (спустя 2 часа после повышения температурных показателей).

6) Герпетическая форма заражения крови проявляется вследствие выраженной несостоятельности иммунной защиты, которая отмечается в период развития лимфогранулематоза, различных форм лейкозов, трансплантации органов, СПИДа и ВИЧ инфекции. При генерализованном процессе, отмечаются герпетические пузырьковые высыпания на кожном покрове вдоль зоны реберной полосы.

Со временем герпесная сыпь распространяется на иную область кожных покровов, слизистый эпителий воздухоносных путей и пищевода, бронхиальных разветвлений и слизистой рта.

Тяжелые последствия, практически во всех важных структурах организма, развиваются при отсутствии адекватного незамедлительного лечения, проявляясь:

  • сосудистым тромбозом;
  • омертвением тканей конечностей;
  • обширными геморрагическими процессами;
  • гнойным расплавлением тканей в различных органах;
  • нарушениями функций сердечной деятельности.

Некоторые вопросы

Как скоро после инфицирования проявляется заражение крови?

Проявление симптомов заражения крови обусловлено длительностью латентного периода определенного инфекционного агента. После проявления первых признаков инфекции, клиника процесса может развиваться с различной скоростью, проявляясь:

  • молниеносной формой, вызывая шок и летальность в течение пары дней;
  • острым течением, продолжающимся более 3-х недель;
  • подострой клиникой на протяжение 4-х месяцев;
  • рецидивирующими процессами с периодами обострений и ремиссии, длящимися до полугода;
  • хроническим течением (хрониосепсисом), длительностью до года и более.

Подробнее смотрите выше описание симптоматики по виду инфекции.

Каковы особенности проявления ВИЧ инфекции в крови после инфицирования?

Период латентности ВИЧ инфекции в организме может длиться до 4-х недель, но в некоторых случаях и до полугода. В это время никаких признаков заболевания не проявляется и анализы так же будут с отрицательным показателем. Хотя вирионы вируса в крови составляют минимальную концентрацию, они уже проникли в структуру Т-лимфоцитов (хелперы) и начали довольно активно размножаться.

Одновременно с вирусным ростом, растет и выработка к нему защитных белков – антител. И когда их концентрация становиться достаточно высока, наступает период сероконверсии, когда в крови уже можно выявить антитела к ВИЧ при помощи ВИЧ теста. Латентный период, наиболее опасный в плане инфицирования, так как в крови и половых секретах опасный вирус присутствует, но человек даже не догадывается, что болен.

Первая симптоматика ВИЧ заражения проявляется примерно спустя два месяца после контакта с инфекцией. Когда концентрация вируса в лейкоцитарных хелперах повышается в разы, происходит выброс их в кровь. Фагоцитарная защита иммунитета еще способна противостоять вирусу и развивается обычная картина инфекционного процесса с проявлением:

  • фебрильной лихорадки;
  • высыпаниями в различных частях тела;
  • признаками лимфаденита;
  • расстройством стула.

Иногда уже в этом периоде, количественный уровень лейкоцитарных хелперов снижается, провоцируя снижение фагоцитоза и ранние признаки ВИЧ сочетаются со всевозможными инфекционными патологиями – затяжной пневмонией, грибковым поражением в системе ЖКТ, себорейным дерматитом или туберкулезом.

Молниеносное ухудшение здоровья с бессимптомным протеканием наблюдается лишь у ряда болезней, к которым сепсис крови может относиться. Если вы подозреваете возможное заражение, то прислушивайтесь к собственному организму – он даст вам понять, есть ли повод для беспокойства или нет. Как правило, существенные изменения при заражении происходят уже в первые дни. Признаки заражения могут быть следующими:

  • повышение или снижение температуры, озноб;
  • повышенная потливость;
  • кишечные расстройства;
  • покраснение кожных покровов, пятна на теле;
  • потеря сознания.

Страшные фото и видео, изображающие осложнения после сепсиса крови, поражают и пугают. Самым опасным последствием является септический шок, затрудняющий кровообращение во внутренних органах. Даже если до данного состояния болезнь не дошла, опасность для здоровья колоссальна, поскольку могут развиваться разные патологии:

  • сердечная или почечная недостаточность;
  • поражение тканей печени;
  • значительное увеличение отдышки;
  • нестабильность температуры и давления;
  • появление пролежней;
  • закупорка сосудов и некроз тканей;
  • кровотечения.

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.

Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:

  • Вялость, заторможенность сознания;
  • Слабый пульс, аритмию;
  • Дыхательную недостаточность;
  • Чередующиеся запоры и понос;
  • Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
  • Мутные выделения из ран.

Некоторые вопросы

  • появление на губах герпеса;
  • внезапное развитие гиперпигментации кожи или побледнение;
  • появление гнойных воспалений на теле;
  • проблемы с дыханием;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние, апатия;
  • впадины на лице в области щек.

Некоторые вопросы

Терапия

Представленное заболевание обладает высоким показателем смертности, поэтому лечение сепсиса должно быть экстренным и осуществляться в стационаре. Если патологический процесс охватил большую часть органов и систем, то высокая вероятность летального исхода. Поэтому следует очень быстро приступить к антибактериальной терапии. Результат лечения зависит от степени тяжести сепсиса, сопротивляемости организма, особенностей, вида возбудителей.

Лечение сепсиса включает себя применение в больших дозах антибиотиков, белковых медикаментов. Осуществляется переливание крови, вводят особые сыворотки. Особую роль в лечение этого недуга заслуживает высококалорийное питание.

Сепсис у детей и взрослых предполагает ещё местное лечение. Оно включает в себя обработку раны антисептическими средствами, антибиотиками. Удаляют гнойное содержимое из раны и омертвевшие ткани. Если заболевание протекает в тяжёлой степени, то используется интенсивная и хирургическая терапия.

Заражение крови – это очень тяжёлое заболевание, устранить которое поможет только качественное лечение. При своевременной терапии удаётся достичь снижения температуры, очистит организм от токсинов. Все проявления этого недуга исчезают, предотвращаются его осложнения, и наступает выздоровление.

Заражение крови (сепсис) – сложный патофизиологический процесс, базис которого составляет неспецифическая реакция организма на инфекцию (обязательно генерализованную), возникшая при постоянном или периодическом поступлении из первичного очага с инфекцией в общий кровоток микроорганизмов (а также их токсинов) и несостоятельности иммунной системы для их отграничения и подавления.

Из-за такой реакции в организме наступает полиорганная недостаточность, что делает выздоровление без целенаправленного лечения абсолютно невозможным, что и обуславливает высокую летальность при развитии заражения крови. Также рядом исследований доказана 80% летальность в последующие 10 лет после выздоровления, что несомненно демонстрирует тяжесть данной патологии.

Симптомы и признаки заражения крови

Заражение крови – это не такое уж редкое заболевание. Оно может протекать в легкой форме, а может быть и со смертельным исходом. Клинические признаки и симптомы заражения крови разделяются в зависимости от разновидности возбудителя, локализации очага с патологическим агентом и состоянием иммунной системы организма заболевшего человека.

«. После ужина Альфред пожаловался, что у него болит палец, все дергает и дергает, сил нет, и тогда мама Эмиля развязала повязку, чтобы поглядеть, что там. Ничего хорошего она не увидела: палец опух, воспалился и краснота поползла вверх по руке. Глаза у Крюсе-Майи засверкали. – Заражение крови! – воскликнула она. – Это очень опасно. » из книги Астрид Лингрен » Приключения Эмиля из Леннеберги «

Существует поверье о том, что красные полосы, поднимающиеся от раны на руке или ноге вверх по коже, и есть симптом заражения крови. Когда эти красные полосы достигают области сердца, пациент умирает.

На самом же деле эти красные полосы всего лишь признак заражения лимфатических протоков, по которым из раны вымываются инородные вещества. Они не поднимаются выше локальных лимфатических узлов под мышками или в паху. Тем не менее это признак заражения крови и нужна врачебная консультация.

Первые признаки заражения крови выражаются в сильном ознобе и лихорадке, появляется сыпь папулезного или геморрагического характера.

Через сколько проявляется заражение крови

Первыми признаками заражения крови являются появления очень сильного озноба, разлитые боли в мышцах по всему телу, а также возникновение геморрагической или папулезной сыпи по всей поверхности тела.

Признаки заражения крови, появляющиеся в последующем, зависят от того, увеличивается ли интоксикация организма, повышается ли температура до критической отметки. Частно при заражении крови возникают такие неспецифические признаки, как спленомегалия (увеличение селезенки) и увеличение размеров печени.

Характерно появление потоотделения в значительных количествах, наступающего после озноба и лихорадки, выраженная вялость и слабость, диспептические расстройства, гиподинамия, анорексия. Если не начать вовремя проводить антибактериальную терапию заражения крови, в абсолютном большинстве сепсис приводит к летальному исходу, вследствие значительного объема поражений внутренних органов и нарушения нормального функционирования всех систем организма.

Грамотно и адекватно проводимая антибактериальная терапия на фоне постепенного падения температуры тела, снижение выраженности интоксикации организма в течение месяца от развития заражения крови обуславливает возникновение болей в суставах, симптомов гематурии и протеинурии (выделения эритроцитов и белков с мочой соответственно), тахикардии.

Эти симптомы сепсиса, которые развиваются в качестве процесса общей нормализации основных показателей адекватного функционирования организма, которые также ошибочно можно отнести к нарушениям работы иммунитета человека, важно дифференцировать с такими симптомами септического поражения бактериального генеза.

Определяющим исход заболевания фактором является мощная и адекватная терапия антибиотиками и предупреждение развития процессов, инициирующих диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

При развитии ДВС-синдрома в тяжелой форме, а также в патологический процесс оказываются вовлечены органы дыхания, то возникают множественные ателектазы (спадения легочной ткани), возникающие вследствие отечности интерстициального генеза. Данные изменения наблюдаются при особо тяжелом течении заражения крови.

Особенность данных процессов состоит в том, что вне зависимости от возбудителя их течение сходно, а также следует отметить сложность (иногда невозможность) отличить данные явления на ренгенограмме от пневмонии. Однако воспалительные тени в легких стойкие, а тени интерстициальые стойкостью не обладают.

Лечение заражения крови

Лечение заражения крови сложная и многокомпонентная задача. Для положительного исхода нужно обеспечить борьбу с микроорганизмом, вызвавшим это заболевание (назначаются мощные дозы антибактериальных средств с обязательным учётом чувствительности данного патогена), и увеличение резистентности организма (повышенное витаминизированное, энергетически — высококалорийное питание, трансфузия препаратов крови, использование специфических сывороток, гамма-глобулина, аутовакцины).

Предлагаем ознакомиться  Бифидумбактерин для новорожденных. Инструкция по применению, дозировка, как разводить, давать ребенку. Отзывы

Лечение проводится комбинированно обязательно в отделениях интенсивной терапии специально для больных с гнойной инфекцией. Проводится активное лечение гнойных очагов хирургически (если они доступны для оперативного вмешательства) и общая интенсивная многокомпонентная терапия. Хирургически проводится иссечение всех омертвевших тканей, длительно активно дренируется операционная рана и этим достигается быстрейшее закрытие ран с помощью наложения швов/применения пластики.

В состав медикаментозного лечения инфекционных агентов входит сначала эмпирическая антибиотикотерапия (проводится без учета антибиотикограммы, до получения результатов бактериологического посева, обычно используются цефалоспорины 3 поколения), затем этиотропная, направленная на конкретного патогена.

также входит дезинтоксикационная терапия (проведение трансфузии), назначение глюкокортикостероидов для подавления воспалительных реакций, восстановление белково-энергетического дисбаланса (высококалорийное питание), при сохранении гипотензии вводят стимуляторы сердечной деятельности, проводят оксигенацию крови, корректируют нарушенные функции органов и систем для восстановления их нормальной работы.

Как только замечены первые симптомы заражения крови у человека или есть подозрения, что могло явиться причиной, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить грамотные рекомендации по лечению и избежать страшных последствий. Самолечение в подобных ситуациях может быть небезопасным и, вероятно, приведет лишь к усугублению проблемы. Быть внимательным к своему организму очень важно, особенно если вы не исключаете возможность заражения.

Механизм развития сепсиса

Криптогенный сепсис – что это такое? Подобный диагноз выставляют при отсутствии первичной патологии, способной привести к заражению крови. Криптогенный сепсис также называют первичным, или идиопатическим. Он развивается при попадании патогенных микроорганизмов в кровоток. В результате бактерии разносятся по всему организму.

Через сколько проявляется заражение крови

Вследствие этого воспалительные очаги могут быть локализованы сразу в нескольких местах. Помимо этого развивается бактериальная интоксикация организма. В подобных случаях иммунная система не способна справиться с большим количеством возбудителей. Часто такое состояние приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. В результате развивается бактериальный шок. Данное осложнение представляет большую опасность и часто приводит к летальному исходу.

Низкое кровяное давление

В то же время нередки случаи когда проникновение инфекции в кровь вызывает противоположный эффект, и организм отзывается пониженной температурой тела. Это тоже очень серьезный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать: врачи предупреждают, что заражение крови, сопровождающееся низкой температурой, как правило, хуже поддается лечение и чаще приводит к тяжелым последствиям.

Методы профилактики

Предугадать, что у здорового человека вдруг появится какое-либо заболевание, не представляется возможным. Один человек может быть совершенно нечувствителен к какому-либо вирусу в крови, другой же – заболевает мгновенно. Однако существуют профилактические меры, способные снизить риск заражения и оградить себя от тяжелых последствий:

  • Укрепление иммунитета. Данный комплекс воздействий создаст барьер для заражения. Если ваш иммунитет ослаблен – обратитесь к врачу для подбора терапии.
  • Соблюдение правил гигиены. Особенно данный пункт относится к введению инъекций, обработке открытых ран.
  • Аккуратность. Снижение уровня травматизма не даст возможности бактериям проникнуть вовнутрь.

Опасное заболевание наносит вред всему человеческому организму. Для предотвращения угрозы заболевания рекомендуется:

  • обрабатывать антисептиком царапины и раны на кожных покровах;
  • не допускать появление воспаленных и гнойных очагов;
  • укреплять работу иммунной системы;
  • соблюдать врачебный контроль после хирургических операций;
  • сбалансировать питание.

При малейших признаках развития грибкового сепсиса в организме необходимо обратиться к специалистам. На начальных стадиях заболевания прогноз на выздоровление всегда благоприятный. Как дополнительный метод борьбы с грибковой инфекцией используются средства народной медицины. Отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует поражению всего организма и приводит летальному исходу.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

Исход сепсиса определяется вирулентностью микрофлоры, общим состоянием организма, своевременностью и адекватностью проводимой терапии. К развитию осложнений и неблагоприятному прогнозу предрасположены больные пожилого возраста, с сопутствующими общими заболеваниями, иммунодефицитами. При различных видах сепсиса летальность составляет 15-50%. При развитии септического шока вероятность летального исхода крайне высока.

Профилактические меры в отношении сепсиса состоят в устранении очагов гнойной инфекции; правильном ведении ожогов, ран, локальных инфекционно-воспалительных процессов; соблюдении асептики и антисептики при выполнении лечебно-диагностических манипуляций и операций; предупреждении госпитальной инфекции; проведении вакцинации (против пневмококковой, менингококковой инфекции и др.).

Лечение сепсиса у взрослых

Как лечить сепсис, возможен ли благополучный исход при столь печальной статистике (в различные периоды, от 30 до 50% случаев заканчиваются летально)?

Не является приговором диагноз сепсис, лечение которого началось своевременно, в таком случае можно надеяться на выздоровление. Больного помещают в интенсивную терапию (заболевание очень серьезное, поэтому госпитализация необходима) и назначают ему комплексное лечение, включающее в себя терапии:

  • антибактериальную;
  • дезинтоксикационную;
  • симптоматическую;
  • иммунотерапию;
  • восстановление функций органов;

Нередко удалить сам источник инфекции возможно лишь путем хирургического вмешательства. В наиболее сложных случаях орган вместе с гнойником придется удалить.

Уничтожить инфекции в организме поможет прием антибиотиков и антисептиков. Продолжительность терапии составляет около двух недель, сигналом к ее завершению станет нормализация температуры тела больного и отрицательные результаты двух посевов.

Дезинтоксикация предполагает использование полиионных и соляных растворов.

Восстановить белковый баланс крови и кислотно-основное состояние помогут аминокислотные смеси и электролитные инфузионные растворы, нередко используется и плазма доноров.

Остановить распространение бактерий в крови позволяют следующие процедуры:

  • гемосорбция;
  • плазмаферез;
  • гемофильтрация.

Также в комплекс лечения сепсиса входит и назначение иммуностимуляторов, проводится и симптоматическое лечение анальгетиками (обезболивающими), и антикоагулянтами (препятствуют образованию тромбов).

В период лечения сепсиса очень важно организовать питание больных, которое должно быть богато белком. В связи с тем, что пациент очень ослаблен, и не в состоянии самостоятельно принимать пищу, она вводится в его организм посредством зонда или инъекций.

Чтобы избавить человека от последствий проникновения и распространения в крови опасных бактерий при заражении, медики могут прибегать к радикальным оперативным методам по удалению некрозов или ограничиваться более консервативным лечением. Все зависит от стадии заболевания и состояния конкретного организма, поэтому самолечение здесь неприемлемо. Лечение сепсиса крови может включать в себя:

  • противовоспалительную и антибактериальную терапии, убивающие микроорганизмы и повышающие сопротивляемость им;
  • введение водно-солевых растворов внутривенно, для дезинтоксикации организма после заражения;
  • переливание плазмы от донора в самых запущенных случаях.

Антибиотики

Инфекция в крови мешает человеку нормально существовать из-за дисфункции его внутренних органов. Антибиотики подавляют рост живых клеток, к которым опасные микроорганизмы тоже относятся. При заражении данный вариант на первых порах и начальных стадиях будет самым действенным. Принимать препарат можно только по рекомендации врача и в комплексе со вспомогательным веществом. Для лечения сепсиса крови используют:

  • Гентамицин
    . Нарушает белковый синтез, оказывая воздействие через клеточную мембрану микроорганизмов. Минусом являются побочные действия, связанные с долгим приемом препарата.
  • Ванкомицин
    . Замедляет биосинтез стенки бактериальных клеток, что сказывается на них губительно. Противопоказан при почечных заболеваниях.
  • Амоксициллин
    . Относится к группе пенициллинов, работает за счет угнетающего воздействия на зараженные клетки. Данная группа очень аллергична.

Антибиотики

  • Гентамицин. Нарушает белковый синтез, оказывая воздействие через клеточную мембрану микроорганизмов. Минусом являются побочные действия, связанные с долгим приемом препарата.
  • Ванкомицин. Замедляет биосинтез стенки бактериальных клеток, что сказывается на них губительно. Противопоказан при почечных заболеваниях.
  • Амоксициллин. Относится к группе пенициллинов, работает за счет угнетающего воздействия на зараженные клетки. Данная группа очень аллергична.

Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.

Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.

Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.

  • одновременное поступление большого количества возбудителей в кровь;
  • недостаточность иммунных ресурсов в организме, которые способны остановить рост и размножение микроорганизмов.

1. При наличии очага инфекции в организме, имеющем тесную связь с кровеносными или лимфатическим сосудом. Такая ситуация наблюдается при:

  • пиелонефрите;
  • стоматологических инфекциях;
  • патологии ЛОР-органов и т.д.

2. При угнетении иммунной системы:

  • ВИЧ-инфекция
  • проводимое лечение цитостатиками или стероидами (эти препараты нейтрализуют антитела, снижают их выработку и подавляют активность цитотоксических клеток, т.е. они ингибируют и клеточное, и гуморальное звено иммунитета)
  • удаление селезенки
  • лимфогранулематоз и другие лейкозы (опухоли кроветворной системы)
  • опухолевое поражение любого органа (онкологические заболевания всегда сочетаются с угнетенным состоянием иммунитета, которое рассматривается в качестве первопричины опухоли)
  • длительная чрезмерная инсоляция (солнечные лучи способны губительно воздействовать на иммунные органы – тимус, костный мозг, лимфатические узлы).

3. При сочетании хронической инфекции и угнетенного состояния иммунитета (это наиболее тяжелый случай).

Характер течения заражения крови может быть от острого (молниеносного) до хронического. В последнем случае, при различных сопутствующих заболеваниях сопровождающихся иммунодефицитом, наблюдается обострение. Раннее начало приема антибиотиков приводит к полному излечению.

Это отражается и на характере течения заражения, который в настоящее время значительно изменился (уменьшилось количество молниеносных форм). Без лечения заражение крови всегда приводит к смертельному исходу.

Особенностью инфекционного заболевания является массивность микробного обсеменения крови в сочетании с тяжелыми нарушениями свертывающей активности (ДВС-синдром). Поэтому лечение заражения крови направлено на устранение этих двух патогенетических факторов.

криптогенный сепсис что это

Основное направление лечения – антибактериальное. Для этого подбирается препарат, который соответствует чувствительности возбудителя.

При невозможности по клиническим признакам установить наиболее вероятный причинный микроорганизм, терапия назначается эмпирически. Препаратами выбора в этом случае являются гентамицин цефалоридин или цефазолин.

Лечение считается адекватным, если наблюдается клиническое улучшение:

  • Уменьшение слабости.
  • Исчезновение озноба.
  • Отсутствие появления новых высыпания на коже.
  • Тенденция к снижению температуры (но она может оставаться повышенной в течение нескольких дней)
  • В анализе крови происходит уменьшение процента палочкоядерных нейтрофилов (молодых незрелых форм, свидетельствующих о повышенной нагрузке на иммунитет, с которой они справится не могут).

В случаях, когда в течение суток после начала лечения улучшений не наступает — группу антибиотиков следует заменить. Предпочтение отдается более сильным средствам на класс выше по активности.

Наличие иммунодефицита осложняет лечение заражения крови, так как не все антибиотики оказываются эффективными. Таким пациентам назначается терапия гамма-глобулинами (эндобулин). Эти вещества непосредственно уничтожают патогенные микроорганизмы.

Заражение крови сколько с этим живут – Всё о болезнях печени

Для терапии ДВС-синдрома назначают: гепарин, плазмоферез, переливание свежезамороженной плазмы. Однако выбор конкретного препарата зависит от стадии синдрома. Так, в фазе гиперкоагуляции гепарин и его аналоги показаны, а в фазе гипокоагуляции – категорически противопоказаны. Плазмаферез как метод очищения крови от бактериальных токсинов показан на любой стадии коагуляционных нарушений.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения заражения крови всегда приводит к развитию множественных повреждений во всем организме, которые являются несовместимыми с жизнью.

При высокой чувствительности причинных микроорганизмов к лечению и удовлетворительном клиническом улучшении антибактериальную терапию продолжают 2-3 недели. Если процесс затягивается, и развиваются осложнения, тогда лечение проводится несколько месяцев.

Через 2-4 недели от начала заболевания могут появиться:

  • боли в суставах;
  • лабораторные признаки гломерулонефрита;
  • шумы в сердце;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменения на ЭКГ.

Пациенты с сепсисом госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, иммунотерапию, устранение белковых и водно-электролитных нарушений, восстановление функций органов.

С целью устранения источника инфекции, поддерживающего течение сепсиса, проводится хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании гнойного очага, выполнении некрэктомии, вскрытии гнойных карманов и внутрикостных гнойников, санации полостей (при абсцессе мягких тканей, флегмоне, остеомиелите, перитоните и др.).

Симптомы

  • тахикардия (учащенный пульс);
  • тахипное (учащенное дыхание);
  • нарушение терморегуляции (температура повышена или ниже нормы);
  • гипотония (понижение артериального давления);
  • признаки интоксикации (головная, мышечная, суставная боль);
  • резкая слабость, мышечная атония.

При заражении крови развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), резко уменьшается количество тромбоцитов, лабораторное исследование выявляет лейкоцитоз, увеличение показателя СОЭ, лимфопению. Возрастает процент незрелых форм нейтрофилов, что свидетельствует о существенной нагрузке на кроветворную функцию. Основной диагностический критерий сепсиса – наличие бактерий в крови, ранее это состояние именовалось «грязная кровь».

Септицемии

Бактериальное заражение крови без развития септических очагов называют септицемией. Процесс всегда острый, молниеносный, проявляется гипертермией, у человека нарушается сознание. Главный компонент воспалительного процесса – токсический, обусловлен выделением в кровь большого количества микробного белка-антигена.

Септикопиемии

Основным симптомом заражения крови, сопровождающегося септикопиемией, являются гнойные «метастазы». Заболевание может принимать хронический характер (хрониосепсис). Страдают лимфатические узлы вплоть до гнойного расплавления. Характерны гнойные флебиты в области первичного очага, лимфангиты. Появляются фокусы нагноения по ходу венозной сети, первой поражается легочная паренхима.

5) Симптомы синегнойного заражения крови развиваются на фоне иммунодефицита и отличается от типичных проявлений – молниеносным течением и быстрым развитием шокового состояния (спустя 2 часа после повышения температурных показателей).

По месту расположения первичного очага инфекции можно выделить следующие разновидности:

  • первичный (иначе – идиопатический, криптогенный сепсис);
  • вторичный.

Вторичный сепсис также имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, где локализуется очаг инфекции:

  • Кожный – заражение крови вызывает повреждение кожи: гнойники, гнойные и инфицированные раны, ожоги, фурункулы.
  • Хирургический – инфекция попадает в организм во время операционного вмешательства.
  • Акушерско-гинекологический – сепсис связан с осложнениями в процессе родов, абортов.
  • Плевро-легочный – причиной заражения крови выступают заболевания легких: эмпиема плевры, пневмония.
  • Уросепсис – инфекция, распространенная по организму из мочевыделительной системы в ходе таких заболеваний, как цистит, простатит, пиелонефрит.
  • Тонзиллогенный образуется при тяжелых формах ангины, вызванных стафилококками либо стрептококками.
  • Перитонеальный (кишечный) обусловлен болезнями брюшной полости.
  • Одонтогенный – первичной локализацией при этой форме выступают заболевания зубов и челюсти: кариес, апикальный периодонтит, околочелюстные флегмоны.
  • Отогенный – развитие происходит на фоне гнойных заболеваний органа слуха.
  • Риногенный – связан с воспалениями в полости носа, как правило, при синуситах.
  • Пупочный – характерен для новорожденных и зачастую сопровождает омфалит – воспаление кожи около пупочной ранки.

Наконец, сепсис крови можно классифицировать по источнику инфицирования:

  • Внутрибольничный – инфекция попала в организм при стационарном лечении: после родов, операций и прочих медицинских процедур.
  • Внебольничный – появление инфекции никак не связано с пребыванием в учреждении здравоохранения.

Как проявляется заболевание в противном случае? Лихорадка становится интермиттирующей: температура тела неоднократно в течение дня возвращается к нормальному состоянию, жар периодически сменяет озноб, проявляются признаки потливости. Гипертермия, то есть патологическое повышение температуры тела, может стать постоянной.

Заболевание быстро прогрессирует, изменяется даже внешний вид пациента под влиянием инфекции. Симптомы сепсиса следующие:

  • заостряются черты лица;
  • кожа становится сероватого оттенка (реже – приобретает желтизну);
  • на теле образуются гнойники, высыпания;
  • на губах может возникать герпес;
  • если болезнь протекает остро, то у больного возможно истощение, обезвоживание, образование пролежней;
  • проявляются и проблемы с нервной системой: человек становится вялым (либо, напротив, чрезмерно возбужденным), нарушается сон (сонливость или бессонница);
  • регулярные головные боли;
  • слабеет пульс, начинает наблюдаться аритмия;
  • нередка дыхательная недостаточность;
  • проблемы с пищеварительной системой: чередование запоров и поноса, анорексия;
  • проблемы с мочевыделительной системой: олигурия – сокращение позывов к мочеиспусканию, токсический нефрит.

Распознать заболевание на ранних стадиях помогут следующие признаки заражения крови:

  • замедляется заживление ран и ссадин;
  • выделения из ран мутные и неприятно пахнут;
  • рост новой ткани происходит крайне медленно.
Предлагаем ознакомиться  Пропало обоняние и вкус – что делать, как восстановить вкусовые рецепторы

Все это может сигнализировать о заражении крови, симптомы которого очень разнообразны, поэтому о самостоятельном диагнозе не может быть и речи, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

  • Значительный подъем температуры до 39-40° С;
  • Озноб;
  • Повышенная потливость, особенно в ночное время, приходящая на смену озноба;
  • Слабость;
  • Гепато- и спленомегалия (увеличение соответственно печени и селезенки);
  • Сыпь, появляющаяся на кожных покровах и имеющая различные характеристики (точечные высыпания, пятна с неровными контурами и т.д.);
  • Отсутствие аппетита, приводящее к значительному снижению веса вплоть до кахексии;
  • Боль в мышцах и суставах (при отсутствии в них морфологических изменений);
  • Падение давления до критических значений, которое может сопровождаться развитием септического шока с потерей сознания.

Специфические проявления определяются видом причинного микроорганизма. В зависимости от данного факта заражение крови имеет следующие особенности.

Стафилококковый сепсис проявляется сильной мышечной болью и высокой температурой. На кожных покровах появляются единичные высыпания в виде пузырьков. Состояние больного с изначально крайне тяжелое, но сознание при этом сохраняется на должном уровне. Одновременно может присутствовать сухой кашель, который затем сопровождается выделением мокроты желтого цвета в большом количестве.

Менингококковый сепсис начинается очень бурно. Состояние больного очень тяжелое. В течение нескольких часов может развиться шок. Отличительные особенности этого заражения заключаются в быстром нарастании загруженности с потерей сознания, на коже появляются множественные кровоизлияния разнообразной формы.

Развитию септического шока способствует кровоизлияние в надпочечники, часто осложняющее менингококковую инфекцию.

Пневмококковое заражение крови характеризуется такими признаками: повышение температуры до очень высоких значений, появление выраженного озноба и слабости, адинамия (как физическая, так и психическая), интоксикация организма.

Главные признаки и симптомы заражения крови у человека

Для генерализованной пневмококковой инфекции потеря сознания и шок не характерны. Несмотря на крайне тяжелое состояние пациента, для этого вида заражения крови не свойственны боли в мышцах, сыпь, выраженные нарушения в работе органов.

Данный факт объясняется особенностями менингококков, которые проявляют невосприимчивость ко многим антибактериальным препаратам. В большинстве случаев окончательный их выбор становится возможным только после получения результатов бактериологического исследования.

признаки заражения крови, фото

Грамотрицательный сепсис наиболее часто сопутствует иммунодефициту и вызывается инфекцией, развившейся вследствие послеоперационных осложнений (нагноения в брюшной полости или малом тазу при гинекологических операциях). Заражение крови после родов также очень часто связано с грамотрицательными микроорганизмами.

Клиническими отличиями этих микробов является повышенная склонность к некротическим кровоизлияниям в кожу. Они представляют собой единичные болезненные темно-красные высыпания, окруженные плотным валом, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Исключением из типичного клинического течения является синегнойная форма, развивающаяся на фоне угнетения работы иммунной системы. Она протекает молниеносно, с вероятностью быстрого развития шока (через 2-3 часа после появления повышенной температуры).

Развитие герпетического заражения крови происходит всегда вследствие выраженного иммунодефицита, который наблюдается при лейкозах и лимфогранулематозе (вследствие уменьшения противовирусной активности организма), ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа и после трансплантации.

Инфекционный генерализованный процесс начинается с появления высыпаний герпетических пузырьков на коже вдоль ребер. Затем наблюдается массивное распространение высыпаний на остальных участках кожных покровов, на слизистой трахеи и бронхов, полости рта и пищевода.

После вскрытия пузырьков может вторично присоединиться стафилококковая инфекция, приводящая к нагноению.

В большинстве случаев начало сепсиса острое, однако у четверти больных наблюдается так называемый предсепсис, характеризующийся лихорадочными волнами, чередующимися с периодами апирексии. Состояние предсепсиса может не перейти в развернутую картину заболевания в том случае, если организму удается справиться с инфекцией.

  • покраснение кожи, иногда в сочетании с сыпью;
  • высокая температура (более 38 градусов по Цельсию), часто в сочетании с ознобом. НО! У очень молодых и очень старых пациентов при сепсисе вместо лихорадки может быть снижение температуры (ниже 36 градусов по Цельсию);
  • спутанность;
  • ускоренное дыхание  (гипервентиляция);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • плохое общее состояние;
  • бледный или серый цвет кожи;
  • количество лейкоцитов, которые отвечают за защиту организма, увеличивается у большинства пациентов с сепсисом (лейкоцитоз). Однако в тяжелых случаях заражения крови уровень лейкоцитов также может быть значительно снижен.
  • Болезненные ощущения пульсирующего и ноющего характера, распространяющиеся на соседние ткани. К примеру, если рана возникла на пятке, то может болеть вся поверхность стопы.
  • Инфицированные повреждения кожного покрова характеризуются отёком. Припухлость может распространяться на десять сантиметров вокруг ранения. Если после инфицирования опух палец, то отечность в тяжелых случаях может достигать лучезапястного сустава.
  • Вокруг раны появляется краснота, выходящая далеко за ее пределы. При обычной ране, в которую не попали болезнетворные микробы, покраснение не образуется, либо присутствует в незначительной мере в самом центре повреждения.
  • Инфицированные повреждения очень долго затягиваются и могут гнить на протяжении нескольких месяцев, если человек не обратится за врачебной помощью.
  • Возникает местная гиперемия. Если при попавшей инфекции поднялась общая температура тела, то это признак интоксикации, значит, пошло распространение инфекции по организму.

Некоторые вопросы

Как лечить заражение крови?

Особенность этого заболевания (заражения крови) обусловлена двумя факторами – массированным процессом микробного обсеменения крови и нарушением процессов коагуляции. Поэтому, терапия заболевания составляется с учетом этих нарушений. Основное терапевтическое направление обусловлено антибиотикотерапией, подобранной в соответствие чувствительности бактериальной флоры к определенному антибиотику.

Если возбудителя не удается идентифицировать по клиническим признакам, назначаются препараты, отвечающие высоким требованиям и обладающие широким действием. Среди них – препараты «Гентамицина», «Цефалоридина» и «Цефазолина». Если через сутки не отмечается видимого прогресса, препараты заменяют на более активные.

При терапии коагуляционных нарушений назначаются: «Гепарин», трансфузия свежезамороженной плазмой (СЗП) и процедуры плазмофереза, которые показаны при любой тяжести нарушений процессов коагуляции.

Для всех видов и форм сепсиса применяется схожее лечение. Для устранения очага инфекции назначают большие дозы антибиотиков, а также проводят витаминотерапию. «Помимо антибиотиков назначают разные препараты, все зависит от состояния пациента. Иногда в ход идут иммуноглобулины, иногда гормоны. В принципе, для лечения сепсиса применяется в основном антибактериальная терапия.

Дальше идет все согласно синдромам. Если сепсис протекает с менингитом, то терапия направлена на предотвращение отека головного мозга, если это пневмония, на фоне которой развился сепсис, то тогда назначают препараты для легких, ингаляции и противокашлевые средства. Всех лечат по-разному. Каждый случай индивидуальный. Для лечения сепсиса стандарты не подходят», — говорит Русанова.

Сепсис у новорожденных

Заражение крови возможно внутриутробное, при родах, после рождения ребенка. Бактериальная флора способна преодолевать плацентарную защиту, поэтому инфицирование матери грозит развитием септического процесса у плода. Прохождение ребенка по родовым путям сопровождается микротравмами, они способны стать воротами инфекции. Воспаленная пупочная ранка – частый источник гнойных осложнений, возможная причина пупочного сепсиса.

Главные признаки и симптомы заражения крови у человека

Симптомы заражения проявляются вялостью, бледностью, отказом сосать грудь. Снижается активность движений, громкость плача. Младенец часто срыгивает, не набирает вес. Наблюдается серый оттенок кожи над верхней губой, голубизна ногтевого ложа. Дальнейшее развитие симптомов зачастую происходит молниеносно, состояние ухудшается стремительно, преобладают признаки нарушения гемодинамики, нарушения сознания.

  • Горчица для волос: маски для роста и от выпадения
  • Как бороться с тараканами квартире и доме
  • Какие таблетки помогают от поноса и боли в животе

Противопоказания

Любое лечение сепсиса народными средствам должно быть одобрено лечащим врачом, так как существует большой риск возникновения различных осложнений и смертельного исхода. Нельзя использовать некоторые лекарственные травы при онкологических болезнях, повышенной кислотности желудка, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечных патологиях, язвах.

Рейтинг 5.00 (1 Голос)

Как происходит заражение крови

Признаки сепсиса крови могут проявляться у совершенно здорового человека, но у пациентов со сниженным иммунитетом риск заболеть возрастает в разы. Являясь синдромом системного воспалительного ответа организма, заражение может быть получено следующим образом:

  • Во время операции. При использовании нестерильных инструментов медики могут занести в кровь через открытые раны инфекцию, которая при слабом иммунитете будет размножаться.
  • При лечении и удалении зубов. Микроорганизмы легко проникают через открытый канал в кровь при несоблюдении стерильности.
  • При порезах. Полученный в быту или салоне, например, при обработке ногтей, порез является «воротами» для инфекции.

Предлагаем ознакомиться Сколько стоит мазь лоринден с

Не многие люди вносят посещение стоматолога в список обязательных ежегодных дел. В этой связи возникают ситуации, когда помочь больному зубу не представляется возможным и удалить – единственный выход избавиться от болезненных ощущений. Одонтогенный сепсис крови – одно из возможных последствий такого решения.

Классификации заражений очень обширны и подразделяются на категории, в которых разное количество наименований. Две самые большие группы: криптогенный сепсис крови и вторичный. В первом случае входные ворота не определены, во втором же – можно выявить очаг инфекции. Далее обозначается способ, посредством которого произошел сепсис крови: через рану, вследствие операции или при разрыве родовых путей. Однако более важной является классификация по местонахождению очага заражения:

  • одонтогенный – твердая часть зуба;
  • кишечный – пищеварительная система;
  • кожный – кожа;
  • риногенный – носовые пазухи;
  • уросепсис – органы мочеполовой системы;
  • ротовой – полость рта;
  • отогенный – уши;
  • тонзиллогенный – миндалины;
  • эндокардиальный – клапаны сердца.

Не многие люди вносят посещение стоматолога в список обязательных ежегодных дел. В этой связи возникают ситуации, когда помочь больному зубу не представляется возможным и удалить – единственный выход избавиться от болезненных ощущений. Одонтогенный сепсис крови – одно из возможных последствий такого решения.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Распознавание сепсиса основывается на клинических критериях (инфекционно-токсической симптоматике, наличии известного первичного очага и вторичных гнойных метастазов), а также лабораторных показателях (посев крови на стерильность).

Вместе с тем, следует учитывать, что кратковременная бактериемия возможна и при других инфекционных заболеваниях, а посевы крови при сепсисе (особенно на фоне проводимой антибиотикотерапии) в 20-30% случаев бывают отрицательными. Поэтому посев крови на аэробные и анаэробные бактерии необходимо проводить минимум трехкратно и желательно на высоте лихорадочного приступа.

Дифференцировать сепсис необходимо от лимфогранулематоза, лейкемии, брюшного тифа, паратифов А и В, бруцеллеза, туберкулеза, малярии и других заболеваний, сопровождающихся длительной лихорадкой.

При криптогенном сепсисе наблюдаются значительные изменения лабораторных показателей. В ОАК отмечается лейкоцитоз, тромбоцитопения и анемия, а также ускорение СОЭ. Бактерии могут присутствовать не только в крови, но и в моче. Изменения наблюдаются в биохимических показателях. К ним относят появление С-реактивного белка, возможно повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ (при поражении печени).

Инструментальная диагностика проводится с целью обнаружения очагов септического поражения. Для этого выполняется рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Часто обнаруживается воспаление в лёгких – пневмония, увеличение печени – гепатомегалия.

Отвечая на вопрос «сепсис – что за болезнь?» мы упомянули о значительном числе симптомов, которыми недуг способен выражаться. Соответственно диагностика представляет собой непростое мероприятие, так как пересечение с признаками других болезней довольно широкое.

ПОДРОБНОСТИ: Увлажняющая косметика для сухой кожи лица

После сбора анамнеза выясняется какой первый очаг патологии, оцениваются клинические проявления, описанные выше.

Неотъемлемая часть диагностирования это лабораторные обследования, базирующиеся на определении наличия системного воспалительного процесса. Маркером служит прокальцитонин, он наиболее информативно показывает, что у человека присутствует сепсис.

Диагностический минимум после первичного осмотра должен включать результаты:

  • Развернутого анализа крови
  • Общего анализа мочи
  • Рентгенографию грудной части

Постановка диагноза как у детей, так и у взрослых производится на основании клинической картины (наличие характерных симптомов, выявление очага инфекции и возможных метастазов), а также на результатах клинических исследований (общий анализ крови, посев на стерильность).

Для точной постановки диагноза и дифференциации сепсиса от других заболеваний посев рекомендуется проводить троекратно. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, гипохромную анемию, ускорение СОЭ.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены: УЗИ отдельных органов, рентгенодиагностика, магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Стадии сепсиса

  • при легочных инфекциях: одышка и / или гнойная мокрота;
  • при инфекциях мочевыводящих путей: боль при мочеиспускании и / или изменение запаха мочи;
  • при инфекциях центральной нервной системы (таких как менингит): сильная головная боль, повышенная светочувствительность глаз, кривошея;
  • при брюшных инфекциях (например, аппендицит ): боль в животе.

Не допустить распространения инфекции и токсинов можно вовремя поняв, на каком этапе находится болезнь. От стадии протекания зависит принцип лечения заражения, его длительность и результаты. Их выделяют несколько:

  • Начальный этап заражения. Происходит реакция организма на посевы микроорганизмов в крови. Меняется температура тела и цвет кожи, учащается сердцебиение.
  • Молниеносная. Сопровождается резким ухудшением самочувствия. Такая острая стадия может привести к септикопиемии – образованию гнойников.
  • Поздняя стадия заражения. Характеризуется нарушением работы жизненно важных органов и гипотензией.
  • Септический шок. Кровоснабжение органов нарушается, что приводит к летальному исходу.

Патогенез

Пациенты с сепсисом вначале страдают от чрезмерного иммунного ответа, который по мере прогрессирования патологии приводит к состоянию иммуносупрессии. Одной из причин перехода от гипервоспалительного ответа к снижению реактивности иммунной системы является истощение цитокинов, апоптоз лимфоцитов и анергия.

Для иммуносупрессии характерны следующие признаки: отсутствие отсроченной реакции гиперчувствительности, нарушение способности устранять инфекцию и предрасположенность к внутрибольничной микрофлоре. Иммуносупрессия сопровождается снижением секреции провоспалительных цитокинов в ответ на бактериальные антигены.

Кроме того, обнаруживаются повышенные противовоспалительные цитокины (интерлейкин 4 и 10) в крови. Считается, что далее именно они, а не бактерии инициируют уросепсис. Стимуляция иммунного ответа интерфероном-γ приводит к улучшению прогноза. Признаки иммуносупрессии при сепсисе коррелируют с плохим исходом.

Анергия — это состояние иммунной системы, связанное с отсутствием реакции на иммуногенные раздражители и вызывается, например, апоптозом лимфоцитов. Исследования не выявили существенных изменений в структурах почек, сердечной мышцы, печени, что могло бы объяснить тяжелую дисфункцию органов, ответственную за смертность.

Септический шок при заражении крови: симптомы

Это состояние предъявляет самые высокие требования к современной медицине при лечении заражения крови.Течение септического шока часто неуправляемо даже при использовании новейшей высокотехнологичной медицины. Поэтому своевременное и грамотное лечение сепсиса особенно важно!

Вас также может заинтересовать

  • Симптомы отравления крови. Как распознать сепсисСимптомы отравления крови. Как распознать сепсис
  • Кровоизлияние в мозг: симптомыКровоизлияние в мозг: симптомы
  • Непереносимость фруктозы: симптомыНепереносимость фруктозы: симптомы
  • Норовирусная инфекция: симптомыНоровирусная инфекция: симптомы
  • Аллергия у младенцев и детей: причиныАллергия у младенцев и детей: причины

При сепсисе может возникать психоз, существует несколько типичных клинических форм (зависит прежде всего от аллергического состояния организма): делириозно-аментивная форма (с нарушением сознания), галлюцинаторно-параноидная форма (с бредовыми идеями, например преследования, а также слуховыми псевдогаллюцинациями и истинными галлюцинациями), депрессивная форма (с появлением угнетённого настроения) [8] .

Как определить заражение крови

https://www.youtube.com/watch?v=u7fRzmdHLbA

Чтобы выявить тот факт, что кровь пациента заражена, должно присутствовать не менее двух критериев, указывающих на это: гипотермия или гипертермия, тахикардия и пониженный уровень лейкоцитов. Кроме того, существует целый комплекс исследований, при помощи которого можно выявить заражение:

  • анализ мочи (превышение в моче белка может стать подтверждением диагноза);
  • комплексное исследование показателей внутрисосудистого свертывания крови;
  • рентген или УЗИ для обнаружения гнойных поражений тела.

Антибиотики

Литература

  • Шлапоберский В. Я.
    Хирургический сепсис: (Клиника и лечение) / М-во здравоохранения СССР ; Центр. ин-т усовершенствования врачей. — М.: [б. и.], 1952. — 196 с. — (Библиотека практического врача).
  • Скворцов М. А.
    Пупочный сепсис // Многотомное руководство по патологической анатомии. — М., 1960. — Т. 3.
  • Бубличенко Л. И., Хаскин С. Г.
    Послеродовые инфекционные заболевания // Многотомное руководство по акушерству и гинекологии. — М., 1964. — Т. 3, кн. 2.
  • Белокуров Ю. Н., Граменицкий А. Б., Молодкин В. М.
    Сепсис / Рецензент: М. И. Лыткин. — М.: Медицина, 1983. — 128 с. — (Библиотека практического врача: Важнейшие вопросы хирургии). — 80 000 экз.
Оцените статью
Стояк
Adblock detector